Aanvraag verlenging verblijfsvergunning voor het verblijfsdoel arbeid in loondienst - convenant Aziatische horeca 2014 (referent) (GVVA 370)

Transcriptie

1 Aanvraag verlenging verblijfsvergunning voor het verblijfsdoel arbeid in loondienst - convenant Aziatische horeca 2014 (referent) (GVVA 370) Lees eerst de toelichting voordat u begint met invullen. Voor wie is dit formulier? U kunt dit formulier alleen gebruiken als u de referent bent van een werknemer, die in het bezit is van een gecombineerde vergunning voor verblijf en arbeid (GVVA) of een vergunning voor het verrichten van arbeid in loondienst voor wie nu een gecombineerde vergunning voor verblijf en arbeid vereist is en dit de eerste aanvraag is onder het convenant Aziatische horeca. De referent is de werkgever van de werknemer. Met dit formulier kunt u namens de werknemer een aanvraag indienen om de geldigheidsduur van deze verblijfsvergunning te verlengen. De aanvraag voor verlenging dient u in via het voorportaal van de sector Aziatische horeca voor het verblijfsdoel arbeid in loondienst, binnen de kaders van het Convenant Aziatische horeca Het Convenant voorziet in een (tijdelijke) regeling voor verblijf en arbeid voor gekwalificeerde koks van buiten de EU, EER en Zwitserland voor bepaalde functies in de Aziatische horeca. Hoe vult u dit formulier in? Als het voorportaal de aanvraag heeft doorgestuurd naar de IND en u als werkgever de kosten daarvoor hebt betaald, beoordeelt de IND uw aanvraag. Als de aanvraag niet compleet is, kan de IND uw aanvraag niet goed beoordelen. Als u niet (tijdig) betaalt of uw aanvraag niet compleet indient, vertraagt dat de behandeling van uw aanvraag. U ontvangt schriftelijk bericht als uw aanvraag is afgehandeld. Als uw aanvraag wordt ingewilligd, ontvangt u ook een brief met informatie over de nader te volgen procedure. Wilt u meer informatie? Kijk dan op de website van de IND, U kunt ook bellen met de IND. Het telefoonnummer is (lokaal tarief plus eventuele kosten voor het bellen met uw mobiele telefoon). Vanuit het buitenland belt u Op grond van het Convenant krijgt u als werkgever verplichtingen met betrekking tot de opleiding en plaatsing van niet vergunningplichtige koks. Meer informatie over het convenant Aziatische horeca vindt u op Let op! Dien geen aanvraag in als de verblijfsvergunning van de werknemer nog langer dan 3 maanden geldig is d

2 2 van 6 1 Verklaringen 1.1 Verklaring omstandigheden > Kruis aan welke situatie(s) van toepassing is of zijn. Het gaat dan om veranderingen die gevolgen kunnen hebben voor het verblijfsrecht. Voeg altijd bewijsmiddelen toe. n Sinds de afgifte van de huidige verblijfsvergunning is geen sprake van gewijzigde feiten of omstandigheden die gevolgen hebben voor het verblijfsrecht van de vreemdeling; of n Sinds de afgifte van de huidige verblijfsvergunning is wel sprake van gewijzigde feiten of omstandigheden die gevolgen hebben voor het verblijfsrecht van de vreemdeling, namelijk: n De vreemdeling werkt bij een andere werkgever. n De vreemdeling is van functie gewijzigd. n De inkomenssituatie van de vreemdeling of van u is veranderd. > Voeg de bewijsmiddelen toe genoemd in de Bijlage Bewijsmiddelen inkomen. n Anders, namelijk: 1.2 Antecedentenverklaring > Kruis aan n De vreemdeling heeft recent een antecedentenverklaring ondertekend > Voeg de door de vreemdeling ondertekende verklaring toe 1.3 Verklaring paspoortvereiste > Kruis aan welke situatie van toepassing is en vul, indien van toepassing de gevraagde gegevens in. n De vreemdeling is in het bezit van een geldig paspoort. Nummer paspoort Land Geldig van (datum) Geldig tot (datum) n Ik kan bovenstaande niet verklaren, omdat: > Voeg bewijsmiddelen toe waaruit dit blijkt. Zonder een geldig paspoort wordt geen verblijfsdocument afgegeven, tenzij de vreemdeling wordt vrijgesteld van het paspoortvereiste. 1.4 Hoofdverblijf > Kruis aan welke situatie van toepassing is en vul, indien van toepassing de gevraagde gegevens in. n Sinds de ingangsdatum van de huidige verblijfsvergunning is de vreemdeling niet langer dan 3 achtereenvolgende maanden buiten Nederland geweest n De vreemdeling was langer dan 3 achtereenvolgende maanden achtereenvolgend niet in Nederland. De vreemdeling was toen in: Land Periode van (datum) Periode tot (datum) 2 Bewijsmiddelen Let op! Stuur de juiste documenten naar de IND. Hiermee voorkomt u vertraging in het besluitvormingsproces. Arbeid in loondienst - convenant Aziatische horeca 2014 (GVVA 370) Voeg aan uw aanvraag de volgende bewijsmiddelen toe: Een kopie van de door u getekende (concept) arbeidsovereenkomst met de vreemdeling; De door de vreemdeling volledig ingevulde en ondertekende bijlage Antecedentenverklaring ; De volledig ingevulde en ondertekende bijlage Verklaring referent ; Bij een vreemdeling, waarvoor niet eerder (of langer dan 5 jaar geleden) een tewerkstellingsvergunning of GVVA is verleend: kopieën van diploma s en/of certificaten en de vertaling daarvan naar Engels of Nederlands. 3 Biometrische gegevens (vingerafdrukken, pasfoto) en handtekening De vreemdeling moet vingerafdrukken laten afnemen en een gezichtsopname (pasfoto) laten maken met het oog op de vaststelling van zijn identiteit. De biometrische gegevens zijn ook nodig voor het aanmaken van een verblijfsdocument. Daarnaast is voor het verblijfsdocument een handtekening van de vreemdeling nodig. De vreemdeling moet nadat de aanvraag door het voorportaal is doorgestuurd naar de IND binnen 2 weken naar het IND-loket voor het maken van een pasfoto en de afname van vingerafdrukken. Ook kan bij het IND loket de handtekening worden gezet. Hiervoor is geen afspraak nodig. De adressen en openingstijden van de IND-loketten staan op d

3 Aanvraag 3 van 6 verlenging verblijfsvergunning voor het verblijfsdoel arbeid in loondienst - convenant Aziatische horeca 2014 (referent) (GVVA 370) Immigratie- en Naturalisatiedienst Ministerie van Veiligheid en Justitie 4 Gegevens van het bedrijf invullen in blokletters 4.1 Naam bedrijf 4.2 Vestigingsadres (geen postbusnummer) 4.3 Website 4.4 Inschrijfnummer Kamer van Koophandel 4.5 Vestigingsnummer Kamer van Koophandel Straat Nummer Postcode Plaats > Voeg bij een nieuw of gewijzigde inschrijving een kopie uittreksel uit het handelsregister KvK n Ja Toelichting n Nee > In geval van nevenvestiging of dochter-/zusteronderneming 4.6 Totale vaste personeelsbestand 4.7 Loonheffingsnummer 4.8 Aard van het bedrijf 4.9 Identiteit van het restaurant > Kruis aan welke situatie van toepassing is n Chinees-Indisch restaurant n Specialiteiten (a la carte) restaurant n Aziatische wok en Wereldkeukenrestaurant n All-You-Can-Eat Japans Sushi en Grill restaurant 4.10 Herkomst van de keuken 4.11 Omvang bedrijf > Kruis aan wat van toepassing is Het bedrijf is conform de definitie van het convenant een: n Kleine werkgever: maximaal 2 koks vanaf niveau 4 in loondienst. n Grote werkgever: meer dan 2 koks vanaf niveau 4 in loondienst. 5 Gegevens van de contactpersoon/gemachtigde invullen in blokletters 5.1 Naam bedrijf 5.2 Naam contactpersoon/gemachtigde 5.3 Postadres Straat Nummer Postcode Plaats 5.4 Telefoonnummer d

4 4 van 6 6 Gegevens van de vreemdeling invullen in blokletters 6.1 Burgerservicenummer en V-nummer (indien bekend) 6.2 Naam 6.3 Geslacht en geboortedatum Burgerservicenummer V-nummer Achternaam (zoals in het paspoort) Voornamen > Kruis aan wat van toepassing is Dag Maand Jaar n Man n Vrouw 6.4 Geboorteplaats 6.5 Geboorteland 6.6 Nationaliteit 6.7 Burgerlijke staat 6.8 (Toekomstig) woonadres > Kruis aan welke situatie van toepassing is n ongehuwd n gehuwd n geregistreerd partnerschap n gescheiden n weduwe/weduwnaar Straat Nummer Postcode Plaats 6.9 Telefoonnummer (Voor)opleidingen 6.12 Ik (de referent) heb geverifieerd dat de vreemdeling gekwalificeerd is voor de functie 6.13 Hoeveel vreemdelingen heeft u op deze locatie gehuisvest? 6.14 Wat is de aard van de huisvesting? 6.15 De werkgever verklaart dat de huisvesting van de vreemdeling op verantwoorde, veilige en hygiënische wijze is geregeld binnen de bestaande regelgeving > Kruis aan wat van toepassing is n Ja n Nee > Kruis aan welke situatie van toepassing is en vul in n Woning boven het restaurant n Hotel/pension n In bedrijfsgebouw n (Huur)huis n Groepsaccommodatie n Anders, namelijk > Kruis aan wat van toepassing is n Ja n Nee Toelichting 7 Gegevens arbeidsplaats invullen in blokletters > Kruis aan welke situatie van toepassing is 7.1 Naam van de functie 7.2 Heeft de vreemdeling deze functie al eerder vervuld? n Specialiteiten kok Aziatische keuken (niveau 4) n Kok Chinese keuken (niveau 4) n Kok Thaise keuken (niveau 4) n Kok Japanse keuken (niveau 4) n Sous-chef/allroundkok (niveau 5) n Chefkok (niveau 6) > Kruis aan welke situatie van toepassing is en vul in n Nee n Ja, bij dezelfde werkgever n Ja, bij een andere werkgever in Nederland, namelijk d

5 Aanvraag 5 van 6 verlenging verblijfsvergunning voor het verblijfsdoel arbeid in loondienst - convenant Aziatische horeca 2014 (referent) (GVVA 370) Immigratie- en Naturalisatiedienst Ministerie van Veiligheid en Justitie > Kruis aan welke situatie van toepassing is en vul in 7.3 Is er voor betrokken vreemdeling nog een geldige tewerkstellingsvergunning of GVVA? n Ja, tot Dag Maand Jaar n Nee 7.4 Adres waar de arbeid verricht wordt > Als de feitelijke werkgever een ander is (bijvoorbeeld bij uitzendwerk) vul dan die gegevens in Naam feitelijk werkgever Straat Postcode Plaats Nummer 7.5 Arbeidsuren per week 7.6 Brutoloon per maand 7.7 Bestuurlijke boete door Inspectie SZW opgelegd? 7.8 Straf opgelegd door de rechter? 7.9 Periode waarvoor de vergunning wordt verlangd (van/tot) > Voeg een door werkgever getekende concept arbeidsovereenkomst bij Afgerond in hele euro s > Kruis aan wat van toepassing is n Ja n Nee. Ik verklaar dat mij in de afgelopen vijf jaar geen bestuurlijke boete is opgelegd wegens overtreding van de Arbeidstijdenwet, de Wet minimumloon en minimumvakantiebijlage, de Wet arbeid vreemdelingen, de Wet allocatie arbeidskrachten door intermediairs (zie ook artikel 9 lid 1 onder i van de Wav). > Kruis aan wat van toepassing is n Ja n Nee. Ik verklaar dat ik de afgelopen vijf jaar niet ben gestraft op grond artikel 273f, van het Wetboek van Strafrecht, artikel 11:3 van de Arbeidstijdenwet of artikel 32 van de Arbeidsomstandighedenwet (zie ook artikel 9 lid 1 onder j van de Wav). Dag Maand Jaar Dag Maand Jaar 8 Verklaring voorwaarden > Kruis aan Ik verklaar dat ik werkgever ben zoals deze valt onder de definitie werkgever als bedoeld in het convenant Aziatische horeca. Ik verklaar mij akkoord met de voorwaarden die aan het convenant en de afgifte van de vergunning zijn verbonden. Ik verklaar er mee bekend te zijn dat verstrekking van onjuiste gegevens kan leiden tot intrekking van een reeds verstrekte vergunning. n Ja n Nee n Ja n Nee n Ja n Nee 9 Ondertekening Ik verzoek de Immigratie- en Naturalisatiedienst (IND) tot het verlengen van de geldigheidsduur van de verblijfsvergunning. Ik heb dit formulier naar waarheid ingevuld. Ik weet dat de ingevulde persoonsgegevens voor de uitvoering van de Vreemdelingenwet 2000 worden verwerkt en worden doorgegeven aan instanties die deze gegevens daarvoor nodig hebben. Ik geef wijzigingen in de situatie, die gevolgen hebben voor het verblijfsrecht, direct door aan de IND. Ik ben mij ervan bewust dat wanneer ik dit niet doe, dit gevolgen kan hebben voor de verblijfsrechtelijke positie van de vreemdeling of dat een bestuurlijke boete kan worden opgelegd. > Kruis aan Ik heb de onderstaande bijlagen aan het aanvraagformulier toegevoegd: n De volledig ingevulde en ondertekende bijlage Verklaring referent ; n Een kopie van de door u getekende (concept) arbeidsovereenkomst met de vreemdeling; n De door de vreemdeling volledig ingevulde en ondertekende bijlage Antecedentenverklaring ; n Bij een vreemdeling waarvoor niet eerder (of langer dan 5 jaar geleden) een tewerkstellingsvergunning of GVVA is verleend: kopieën van diploma s en/of certificaten en de vertaling daarvan naar Engels of Nederlands. Ik lever dit formulier en (aantal) bijlagen/bewijsstukken in. 9.1 Naam 9.2 Plaats en datum Plaats Dag Maand Jaar 9.3 Handtekening d

6 6 van 6 10 Indienen van de aanvraag en betalen U hebt alle benodigde bewijsmiddelen verzameld die nodig zijn voor de aanvraag. Ga naar de bijlage Het indienen en betalen van de aanvraag om verlenging d

7 Stuur deze bijlage niet mee met de aanvraag Bijlage Het indienen en betalen van de aanvraag om verlenging Indienen van de aanvraag om verlenging Neem contact op met het voorportaal. U voegt bij het aanvraagformulier, de bijlagen en de gevraagde bewijsmiddelen. Voeg nooit originele bewijsmiddelen bij uw aanvraagformulier. U moet goed leesbare en volledige kopieën van de originele bewijsmiddelen bijvoegen. U moet van officiële (buitenlandse) akten een kleurenkopie bijvoegen. Gebruik geen nietjes of paperclips. Voeg geen USB sticks, CD s, DVD s en dergelijke bij uw aanvraagformulier. Hoe betaalt u? Het aanvragen om verlenging van de geldigheidsduur van een verblijfsvergunning kost geld. De kosten zijn afhankelijk van het verblijfsdoel dat u aanvraagt. Na ontvangst van uw aanvraag door de IND ontvangt u een acceptgiro voor het toepasselijke legesbedrag. Over de kosten of de eventuele vrijstelling van het betalen van leges vindt u hier geen informatie. Wilt u vooraf weten wat de kosten zijn, kijk dan op Als uit de beoordeling van uw aanvraag blijkt dat u niet in aanmerking komt voor de aangevraagde verblijfsvergunning, krijgt u geen geld terug. Wat gebeurt er met uw aanvraag? Als het voorportaal de aanvraag heeft doorgestuurd naar de IND en u als werkgever de kosten daarvoor hebt betaald, beoordeelt de IND uw aanvraag. Als de aanvraag niet compleet is, kan de IND uw aanvraag niet goed beoordelen. Als u niet (tijdig) betaalt of uw aanvraag niet compleet indient, vertraagt dat de behandeling van uw aanvraag. U ontvangt schriftelijk bericht als uw aanvraag is afgehandeld. Als uw aanvraag wordt ingewilligd, ontvangt u ook een brief met informatie over de nader te volgen procedure. V-nummer Het V-nummer staat voor vreemdelingennummer. Dit is een uniek nummer, waarmee een vreemdeling bij de IND en de ketenpartners (zoals de vreemdelingenpolitie) is te identificeren. Het nummer staat vermeld in de correspondentie die de vreemdeling of de referent van onder meer de IND ontvangt en op het verblijfsdocument zelf. Wet bescherming persoonsgegevens De Wet bescherming persoonsgegevens (Wbp) verplicht de IND u te informeren dat de IND de organisatie is die de gegevens van uw verzoek of aanvraag verwerkt. De IND doet dit om uw verzoek of aanvraag te kunnen behandelen. Vragen die u hebt over deze gegevensverwerking kunt u stellen door een brief te sturen naar de IND, Postbus 287, 7600 AG Almelo. U kunt hier ook vragen om een overzicht van de over u verwerkte gegevens. Naar aanleiding van dat verzoek kunt u vragen uw persoonsgegevens te wijzigen, te verwijderen of af te schermen d

8

9 Deze verklaring hoeft alleen ingevuld te worden als de vreemdeling 12 jaar of ouder is Bijlage Antecedentenverklaring 1 Verklaring > Kruis aan welke situatie van toepassing is n Ik verklaar dat: ik nooit vanwege het plegen van een misdrijf ben veroordeeld tot een gevangenisstraf of een vrijheidsontnemende maatregel; ik nooit vanwege het plegen van een misdrijf ben veroordeeld tot het verrichten van onbetaalde arbeid ten algemene nutte of een taakstraf; ik nooit vanwege het plegen van een misdrijf een onvoorwaardelijke geldboete opgelegd heb gekregen; ik nooit vanwege het plegen van een misdrijf een transactieaanbod heb aanvaard; ik nooit vanwege het plegen van een misdrijf een strafbeschikking opgelegd heb gekregen; ik op dit moment niet vanwege het plegen van een misdrijf ben onderworpen aan strafvervolging; ik nooit verantwoordelijk ben geweest voor één van de volgende categorieën handelingen zoals bedoeld in artikel 1F van het Vluchtelingenverdrag van 1951: een misdrijf tegen de vrede, een oorlogsmisdrijf, een misdrijf tegen de menselijkheid, een ernstig niet-politiek misdrijf (bijvoorbeeld moord of terrorisme), of handelingen in strijd met de doelstellingen en beginselen van de Verenigde Naties (bijvoorbeeld terroristische handelingen); en het mij bekend is dat een veroordeling vanwege het begaan van een misdrijf kan leiden tot verblijfsweigering of verblijfsbeëindiging. ik geen onjuiste gegevens heb overgelegd tijdens eerdere verblijfsprocedures; ik in het verleden niet illegaal in Nederland heb verbleven; op mij geen inreisverbod van toepassing is. n Ik kan om de volgende redenen bovenstaande niet verklaren: 2 Ondertekening door de vreemdeling Ik heb deze verklaring naar waarheid ingevuld 2.1 Naam 2.2 Plaats en datum Plaats Dag Maand Jaar 2.3 Handtekening Let op! Het invullen van de antecedentenverklaring in strijd met de waarheid levert een strafbaar feit op, waarvan in alle gevallen aangifte wordt gedaan. b01

10

11 Stuur deze bijlage niet mee met de aanvraag Bijlage Bewijsmiddelen inkomen Deze lijst geeft aan welke bewijsmiddelen van het inkomen de IND nodig heeft voor het beoordelen van de aanvraag. In het aanvraagformulier is aangegeven van welke perso(o)n(en) u bewijsmiddelen met uw aanvraag moet bijvoegen. Deze zijn meestal van u (de verblijfgever) en van uw (geregistreerd) partner. De bewijsmiddelen moeten in kopie worden bijgevoegd. Let op! De IND kan de juistheid van uw bijgevoegde loon-, arbeids- en uitkeringsgegevens controleren bij een andere overheidsinstantie (bijvoorbeeld Uitvoeringsinstituut Werknemersverzekeringen (UWV) of de Belastingdienst). Als u of uw (geregistreerd) partner een arbeidsovereenkomst heeft die op het moment van de aanvraag minimaal 1 jaar geldig is; of Als u (de vreemdeling) arbeid in loondienst gaat verrichten (in het kader van een EU-actieprogramma of een Internationale Overeenkomst waarbij Nederland partij is) Uw huidige arbeidsovereenkomst(en) De volledig ingevulde en ondertekende Bijlage(n) Werkgeversverklaring (niet ouder dan 3 maanden) Loonstroken over de afgelopen 3 maanden Alleen als u structureel meer verdient dan uit uw arbeidsovereenkomst blijkt (bijvoorbeeld door overwerk) Loonstroken over de afgelopen 12 maanden Als u door een derde wordt betaald uit een Persoonlijk Gebonden Budget Bewijs van volledige uitbesteding van de salarisadministratie aan de Sociale Verzekeringsbank (SVB) Als u of uw (geregistreerd) partner een arbeidsovereenkomst heeft die op het moment van de aanvraag minder dan 1 jaar geldig is Uw huidige arbeidsovereenkomst(en), waaruit blijkt dat u over werk beschikt De volledig ingevulde en ondertekende Bijlage(n) Werkgeversverklaring (niet ouder dan 3 maanden) Over de afgelopen 3 jaar: - alle salarisspecificaties; en - alle jaaropgaven; en - alle arbeids- en uitzendovereenkomst(en); en - toekenningsbesluit(en) en uitkeringsspecificatie(s) Als u of uw (geregistreerd) partner werkt als uitzendkracht of op basis van een afroepcontract, oproepcontract, seizoenswerkcontract, nulurencontract of een andere overeenkomst met uitgestelde prestatieplicht Uw huidige uitzend- of arbeidsovereenkomst(en) waaruit blijkt dat u over werk beschikt De volledig ingevulde en ondertekende Bijlage(n) Werkgeversverklaring (niet ouder dan 3 maanden) Over de afgelopen 3 jaar: - alle salarisspecificaties; en - alle jaaropgaven; en - alle arbeids- en uitzendovereenkomst(en); en - toekenningsbesluit(en) en uitkeringsspecificatie(s) Als u of uw partner wetenschappelijk onderzoeker op grond van de richtlijn 2005/71/EG is Als u sponsorgelden ontvangt: een sponsorovereenkomst waaruit de hoogte van de sponsorgelden en de duur van de sponsorovereenkomst blijkt; of Als u periodieke betalingen ontvangt ter bekostiging van het verblijf in Nederland: een bewijs van deze betalingen; of Als u een beurs of stipendium ontvangt: een bewijs waaruit de hoogte en de begin- en einddatum van de beurs of het stipendium blijkt; of Als u betaald werk in het buitenland heeft: een afschrift van een arbeidsovereenkomst met de huidige werkgever in het buitenland; of Als u in dienst komt bij de onderzoeksinstelling: een kopie van de arbeidsovereenkomst die zowel door de onderzoeksinstelling als u ondertekend dient te zijn. Als u of uw (geregistreerd) partner een (aanvullende) uitkering heeft Heeft u of uw (geregistreerd) partner een (aanvullende) uitkering (bijvoorbeeld WW, ZW, AOW, ANW of REA-uitkering) De brief van uw uitkeringsinstantie waarin uw uitkering wordt toegekend De meest recente uitkeringsspecificatie Heeft u of uw (geregistreerd) partner een WAO-, WAZ- of Wajong uitkering Het toekenningsbesluit waaruit blijkt dat u arbeidsongeschikt bent (en voor welk percentage) De meest recente uitkeringsspecificatie (van minimaal één jaar na het toekenningsbesluit) Een brief van de uitkeringsinstantie met daarin vermeld de datum van de herkeuring Heeft u of uw (geregistreerd) partner een arbeidsongeschiktheidsuitkering op grond van de WIA of de Wet Wajong Het toekenningsbesluit waaruit blijkt dat u arbeidsongeschikt bent (en voor welk percentage); De meest recente uitkeringsspecificatie De meest recente herbeoordeling Bent u of is uw (geregistreerd) partner blijvend arbeidsongeschikt en wordt géén WAO-, WIA-, WAZ- Wet Wajong of Wajong uitkering ontvangen. Let op! Dit is niet van toepassing als u een aanvraag indient om een verblijfsvergunning voor onbepaalde tijd. Een verklaring van de GGD, bedrijfsarts of keuringsarts, waaruit blijkt dat u volledig arbeidsongeschikt bent, sinds wanneer u dat bent en wat de verwachte duur van de arbeidsongeschiktheid is Heeft u of uw (geregistreerd) partner een bijstandsuitkering, en is het voor u of uw partner blijvend onmogelijk om weer te werken. Let op! Dit is niet van toepassing als u een aanvraag indient om een verblijfsvergunning voor onbepaalde tijd. Alle toekenningsbesluiten van de afgelopen 5 jaar en eventuele correspondentie met het College van Burgemeester en Wethouders waaruit blijkt dat u of uw (geregistreerd) partner zijn vrijgesteld van alle verplichtingen tot arbeidsinschakeling en bewijsstukken waaruit blijkt dat een arbeidsinschakeling binnen één jaar niet te verwachten is. b11

12 2 van 2 Als u of uw (geregistreerd) partner zelfstandig ondernemer bent/is De door u en (bijvoorbeeld) een registeraccountant, een accountant, administratieconsulent, een federatie belastingadviseur, een college Belastingadviseur of een administrateur met een BECON-nummer van de Belastingdienst volledig ingevulde en ondertekende Bijlage Verklaring inkomen zelfstandig ondernemer met de gevraagde bijlagen Een recent (niet ouder dan 3 maanden) origineel uittreksel van de inschrijving bij de Kamer van Koophandel van de onderneming/het bedrijf Als u door een derde wordt betaald uit een Persoonlijk Gebonden Budget Bewijs van volledige uitbesteding van de salarisadministratie aan de Sociale Verzekeringsbank (SVB) U of uw (geregistreerd) partner directeur-grootaandeelhouder bent/is in een vennootschap De officiële bescheiden waaruit blijkt hoe groot uw belang in de vennootschap is (eigendomspercentage); Een kopie van uw arbeidsovereenkomst (of overeenkomsten, als u meerdere banen heeft); Een originele, volledig ingevulde Bijlage Werkgeversverklaring, voorzien van datum, handtekening van de werkgever en firmastempel (niet ouder dan 3 maanden); Gegevens over de drie maanden voorafgaande aan de datum van uw verzoek, waaruit blijkt dat er maandelijks salaris werd uitbetaald (loonstroken, bankafschriften); Het bewijs dat de ingehouden loonbelasting door de vennootschap aan de Belastingdienst wordt overgemaakt (bankafschriften). Als u of uw (geregistreerd) partner inkomen uit eigen vermogen heeft Belastingopgaaf over het jaar direct voorafgaande aan deze aanvraag om een verblijfsvergunning. b11

13 Bijlage Verklaring referent (arbeid) Als u verblijf aanvraagt voor een vreemdeling, bent u de referent. Dit brengt verantwoordelijkheden met zich mee. Als referent moet u zorgen dat de vreemdeling voldoet aan de voorwaarden voor een verblijfsvergunning. Niet alleen bij de aanvraag voor een verblijfsvergunning, maar ook daarna. Als de vreemdeling niet meer rechtmatig in Nederland kan verblijven, bent u er als referent voor verantwoordelijk dat de vreemdeling Nederland verlaat. Informatieplicht U bent verplicht wijzigingen te melden aan de IND als die van invloed kunnen zijn op de verblijfsvergunning. Bijvoorbeeld als de vreemdeling niet meer aan de voorwaarden voldoet voor de verblijfsvergunning. Administratieplicht U bent verplicht relevante informatie over de vreemdeling te verzamelen en te bewaren. Welke gegevens u verplicht ben te bewaren vindt u terug in het Voorschrift Vreemdelingen. U moet deze bewijsmiddelen bewaren tot 5 jaar nadat u niet meer de referent bent van de vreemdeling. De IND kan op elk moment gegevens opvragen om na te gaan of u aan uw verplichtingen hebt voldaan. 1 Gegevens van de referent 1.1 Naam bedrijf/instelling 1.2 Inschrijfnummer Kamer van Koophandel 1.3 Naam 1.4 Geslacht en geboortedatum Achternaam (zoals in het paspoort) Voornamen > Kruis aan wat van toepassing is Dag Maand Jaar n Man n Vrouw 1.5 Geboorteplaats 1.6 Geboorteland 1.7 Waar bewaart u de administratie over de vreemdeling? Straat Nummer Postcode Plaats 2 Gegevens van de vreemdeling 2.1 Naam 2.2 Geslacht en geboortedatum Achternaam (zoals in het paspoort) Voornamen > Kruis aan wat van toepassing is Dag Maand Jaar n Man n Vrouw b22

14 2 van Geboorteplaats 2.4 Geboorteland 3 Ondertekening door referent Ik verklaar dat ik mij referent stel als bedoeld in artikel 2a van de Vreemdelingenwet voor de volgende vreemdeling voor wie een verblijfsvergunning wordt aangevraagd. 3.1 Plaats en datum Plaats Dag Maand Jaar 3.2 Handtekening b22