Lijst van kwaliteitsindicatoren voor de ziekenhuishygiëne in acute ziekenhuizen

Maat: px
Weergave met pagina beginnen:

Download "Lijst van kwaliteitsindicatoren voor de ziekenhuishygiëne in acute ziekenhuizen"

Transcriptie

1 Lijst van kwaliteitsindicatoren voor de ziekenhuishygiëne in acute ziekenhuizen Lastenboek: definities, instructies voor het invullen en bewijselementen Elk ziekenhuis dient voor elke indicator alle bewijselementen gedefinieerd in dit lastenboek te verzamelen in een dossier. Het dossier moet in het ziekenhuis beschikbaar blijven voor de auditeurs. Bij elk ontbrekend bewijselement zal aangenomen worden dat niet voldaan is aan de betrokken indicator. Lastenboek voor de indicatoren 07/05/2012-vs4 1

2 Inhoud I. Gemeenschappelijke indicatoren voor de 3 doelstellingen...4 Categorie organisatie...4 I.O.1 a en b Algemeen strategisch plan op lange termijn (3-5 jaar) voor de ziekenhuishygiëne...4 I.O.2 Aantal vergaderingen van het comité voor ziekenhuishygiëne...5 I.O.3 Gedetailleerd jaarlijks actieplan voor de ziekenhuishygiëne...6 I.O.4 Jaarverslag voor de ziekenhuishygiëne...7 I.O.5 Verpleegkundige-ziekenhuishygiënist lid van het verpleegkundig middenkader...8 Categorie middelen...9 I.M.1 Effectief aantal geneesheren-ziekenhuishygiënisten (FTE)...9 I.M.2 Effectief aantal verpleegkundigen-ziekenhuishygiënisten (FTE)...10 I.M.3 Aanwezigheid van referenten in de ziekenhuishygiëne...11 I.M.4 a en b Aantal referenten in de ziekenhuishygiëne in de eenheden voor intensieve zorgen...12 I.M.5 a en b Totaal aantal referenten in de ziekenhuishygiëne in de eenheden onder toezicht van een hoofdverpleegkundige...13 I.M.6 Aantal uren/contacten voor opleidingen met betrekking tot ziekenhuishygiëne gegeven door het team voor ziekenhuishygiëne aan het personeel...14 Categorie acties...15 I.A.1 Deelname van de directie aan de vergaderingen van het comité voor ziekenhuishygiëne...15 I.A.2 Deelname van het team voor ziekenhuishygiëne aan de vergaderingen van het regionaal samenwerkingsplatform voor ziekenhuishygiëne...16 I.A.3a Lokaal systeem voor toezicht op MRSA...17 I.A.3b Deelname aan het nationale toezicht op MRSA...17 I.A.4a Lokaal systeem voor toezicht op septicemieën...18 I.A.4b Deelname aan het nationale toezicht op septicemieën over het hele ziekenhuis.18 I.A.5a Lokaal systeem voor toezicht op multiresistente gramnegatieve bacteriën...19 I.A.5b Deelname aan het nationale toezicht op multiresistente gramnegatieve bacteriën...19 I.A.6 Lokaal systeem voor toezicht op toxinogene Clostridium difficile infecties...20 I.A.7 Lokaal systeem voor toezicht op infecties in eenheden voor intensieve zorgen 20 I.A.8 Lokaal systeem voor toezicht op postoperatieve wondinfecties...20 I.A.9 Lokaal systeem voor toezicht op vancomycine-resistente enterokokken...20 Lastenboek voor de indicatoren 07/05/2012-vs4 2

3 I.A.10 a en b Een ander lokaal surveillancesysteem voor zorggerelateerde infecties/multiresistente bacteriën...21 I.A.11 Systematische interactie (alarmsysteem) tussen het laboratorium en het team voor ziekenhuishygiëne...22 I.A.12 a en b Lokale audit op naleving van de handhygiëne buiten de nationale campagne...23 I.A.13 Lokale audit van processen met betrekking tot de kritieke punten in de zorg van de centrale lijnen...24 I.A.14 Lokale audit van processen met betrekking tot de kritieke punten in de zorg van de kunstmatige ventilatie...24 I.A.15 Lokale audit van processen met betrekking tot de kritieke punten in de zorg van de urinewegkatheters...24 I.A.16 Lokale audit van processen met betrekking tot de kritieke punten van de preventie van postoperatieve infecties...24 I.A.17 a en b Een andere lokale audit van processen met betrekking tot kritieke punten in de zorg of preventie van infecties...25 I.A.18 Deelname aan de nationale campagne voor handhygiëne...26 I.A.19 Deelname aan de prevalentiestudie met betrekking tot zorggerelateerde infecties en antibioticagebruik...26 II. Specifieke indicatoren naargelang de doelstelling...27 Uitkomstindicatoren...27 II.R.1 Incidentie van nosocomiaal verworven MRSA...27 Uitkomstindicatoren...28 II.R.2 Incidentie van kathetergerelateerde septicemieën (hospital wide)...28 Procesindicatoren...29 II.R.3 Totale consumptie van handalcohol...29 II.R.4 Compliantie inzake handhygiëne op de eenheden voor intensieve zorgen tijdens de nationale campagne...30 Lastenboek voor de indicatoren 07/05/2012-vs4 3

4 I. Gemeenschappelijke indicatoren voor de 3 doelstellingen Categorie organisatie I.O.1 a en b Algemeen strategisch plan op lange termijn (3-5 jaar) voor de ziekenhuishygiëne a. Is er een algemeen strategisch plan op lange termijn (3-5 jaar) voor de beheersing van zorggerelateerde infecties uitgewerkt door het team voor ziekenhuishygiëne en goedgekeurd door het comité voor ziekenhuishygiëne? b. Zo ja, is dit in het strategisch plan van het ziekenhuis geïntegreerd? JA antwoorden op vraag a als het algemeen strategisch plan een periode van ten minste 3 jaar bestrijkt en ten minste 3 van de onderstaande elementen bevat: - een strategische nota met de visie, de actieprogramma s en de prioritaire doelstellingen; - de organisatorische structuur van het team voor ziekenhuishygiëne; en - een budget van het team voor ziekenhuishygiëne met de geplande inkomsten (financiering door de overheid), de personeelskosten (aantal effectieve FTE) en de werkingskosten. Als de inhoud van uw strategisch plan beantwoordt aan het stramien opgesteld in overeenstemming met uw gezondheidsinspectie mag u ja antwoorden op de vraag, ook al verschilt de inhoud een beetje van de bovenstaande vereisten. I.O.1 a. Het algemeen strategisch plan met ten minste de 3 hierboven beschreven elementen of de elementen beantwoordend aan het stramien van uw gezondheidsinspectie. Het verslag van de vergadering van het comité voor ziekenhuishygiëne waarin het algemeen strategisch plan is voorgesteld. I.O.1 b. Het deel van het strategisch plan van het ziekenhuis met het algemeen strategisch plan voor de beheersing van zorggerelateerde infecties. Lastenboek voor de indicatoren 07/05/2012-vs4 4

5 Categorie organisatie I.O.2 Aantal vergaderingen van het comité voor ziekenhuishygiëne Hoeveel vergaderingen heeft het comité voor ziekenhuishygiëne in de loop van het jaar belegd? Onder vergaderingen verstaan wij plenaire zittingen waarop alle leden van het comité verondersteld zijn aanwezig te zijn. Opm.: Dit aantal zal worden vergeleken met het minimum aantal opgelegd door het koninklijk besluit. Verslag van elke vergadering van het comité voor ziekenhuishygiëne in de loop van het jaar. Lastenboek voor de indicatoren 07/05/2012-vs4 5

6 Categorie organisatie I.O.3 Gedetailleerd jaarlijks actieplan voor de ziekenhuishygiëne Is dit jaar een gedetailleerd actieplan voor de beheersing van zorggerelateerde infecties uitgewerkt door het team voor ziekenhuishygiëne en goedgekeurd door het comité voor ziekenhuishygiëne? JA antwoorden als het jaarlijks actieplan ten minste de volgende 5 elementen bevat: - de specifieke jaardoelstellingen; - de nodige middelen (financieel, personeel en logistiek); - de gebruikte indicatoren, procedures; - de verwachte resultaten; en - de evaluatieprocedure (audit). NB: De verwachte resultaten en de evaluatieprocedure kunnen over verschillende jaren worden gespreid. Als de inhoud van uw jaarlijks actieplan overeenstemt met het stramien opgesteld in overeenstemming met uw gezondheidsinspectie, mag u ja antwoorden op de vraag, ook al verschilt de inhoud een beetje van de bovenstaande vereisten. Het jaarlijkse actieplan met ten minste de 5 hierboven beschreven elementen of de elementen beantwoordend aan het stramien van uw gezondheidsinspectie. Het verslag van de vergadering van het comité voor ziekenhuishygiëne waarop het jaarlijkse actieplan is voorgesteld. Lastenboek voor de indicatoren 07/05/2012-vs4 6

7 Categorie organisatie I.O.4 Jaarverslag voor de ziekenhuishygiëne Heeft het team voor ziekenhuishygiëne een jaarverslag over de activiteiten van het voorgaande jaar voor de beheersing van zorggerelateerde infecties uitgewerkt en is het door het comité voor ziekenhuishygiëne goedgekeurd? JA antwoorden als het jaarverslag ten minste de volgende 5 elementen bevat: - een evaluatie van de ondernomen acties: de resultaten van de indicatoren en de vergelijking ervan met de gestelde doelen; - de acties die hun vooropgesteld doel hebben bereikt; - de stappen die moeten worden genomen voor de acties die hun vooropgesteld doel nog niet hebben bereikt; - de toekomstige doelen; en - de middelen die werden toegekend en gebruikt: inkomsten (financiering door de overheid), personeel (aantal effectieve FTE) en logistiek (werking). NB: De evaluatie van de acties die op middellange of lange termijn worden ondernomen, kan over meerdere jaren worden gespreid. Als de inhoud van uw jaarverslag overeenstemt met het stramien opgesteld in overeenstemming met uw gezondheidsinspectie, mag u ja antwoorden op de vraag, ook al verschilt de inhoud een beetje van de bovenstaande vereisten. Het jaarverslag met ten minste de 5 hierboven beschreven elementen of de elementen beantwoordend aan het stramien van uw gezondheidsinspectie. Het verslag van de vergadering van het comité voor ziekenhuishygiëne waarop het jaarverslag is voorgesteld. Lastenboek voor de indicatoren 07/05/2012-vs4 7

8 Categorie organisatie I.O.5 Verpleegkundige-ziekenhuishygiënist lid van het verpleegkundig middenkader Behoren alle verpleegkundigen-ziekenhuishygiënisten, die deel uitmaken van de wettelijk bepaalde minimaal vereiste bestaffing, tot het verpleegkundig middenkader? Hiervoor wordt gekeken naar de positie van de verpleegkundigen-ziekenhuishygiënisten in het organigram van het verpleegkundig departement en niet naar hun loonbarema. De wettelijk bepaalde minimaal vereiste bestaffing wordt bepaald in het BFM (Budget van Financiële Middelen) van het ziekenhuis. Dit stemt overeen met het aantal FTE berekend op basis van het aantal gewogen bedden. Antwoord JA als inderdaad alle verpleegkundigen-ziekenhuishygiënisten, die deel uitmaken van de wettelijk bepaalde minimaal vereiste bestaffing, behoren tot het verpleegkundig middenkader. Het organigram van het ziekenhuis. Lastenboek voor de indicatoren 07/05/2012-vs4 8

9 Categorie middelen I.M.1 Effectief aantal geneesheren-ziekenhuishygiënisten (FTE) Wat is het EFFECTIEVE aantal geneesheren-ziekenhuishygiënisten (uitgedrukt in aantal FTE s) in uw ziekenhuis dit jaar? FTE = full time equivalent, 100% activiteit EFFECTIEF = werkelijke arbeidstijd. Deze informatie dient te verschijnen in het jaarverslag. Als de geneesheer-ziekenhuishygiënist zijn tijd over verschillende activiteiten in het ziekenhuis verdeelt, houdt u alleen rekening met het deel gewijd aan de ziekenhuishygiëne. Opm.: Het aantal FTE dat effectief actief is in een ziekenhuis wordt vergeleken met het aantal FTE berekend op basis van het aantal gewogen bedden voor de financiering van deze activiteit door de overheid (zoals beschreven in het koninklijk besluit). Via het jaarverslag. Lastenboek voor de indicatoren 07/05/2012-vs4 9

10 Categorie middelen I.M.2 Effectief aantal verpleegkundigen-ziekenhuishygiënisten (FTE) Wat is het EFFECTIEVE aantal verpleegkundigen-ziekenhuishygiënisten (uitgedrukt in aantal FTE s) in uw ziekenhuis dit jaar? FTE = full time equivalent, 100% activiteit EFFECTIEF = reële arbeidstijd. Deze informatie moet in het jaarverslag verschijnen. Als de verpleegkundige-ziekenhuishygiënist zijn tijd over verschillende activiteiten in het ziekenhuis verdeelt, houdt u alleen rekening met het deel gewijd aan de ziekenhuishygiëne. Opm.: Het aantal FTE dat effectief actief is in een ziekenhuis zal worden vergeleken met het aantal FTE, berekend op basis van het aantal gewogen bedden voor de financiering van deze activiteit door de overheid (zoals beschreven in het koninklijk besluit). Via het jaarverslag. Lastenboek voor de indicatoren 07/05/2012-vs4 10

11 Categorie middelen I.M.3 Aanwezigheid van referenten in de ziekenhuishygiëne Maakt het ziekenhuis gebruik van referenten in de ziekenhuishygiëne? Antwoord JA als voldaan is aan ten minste de 3 onderstaande voorwaarden: -Er is een functiebeschrijving voorhanden. De functiebeschrijving is naar eigen inzicht opgesteld door het ziekenhuis. -Interne of externe vorming van de referenten in de ziekenhuishygiëne wanneer zij deze functie opnemen (ten laatste in de loop van het eerste jaar). -Deelname van de referenten in de ziekenhuishygiëne aan de specifiek voor hen door het team voor ziekenhuishygiëne georganiseerde vergaderingen. De lijst van referenten in de ziekenhuishygiëne, als dusdanig erkend door het ziekenhuis. De functiebeschrijving. Een bewijs van de aanwezigheid van de referenten in de ziekenhuishygiëne op de interne of externe vorming. Het verslag van elke vergadering met de referenten in de ziekenhuishygiëne en de aanwezigheidslijsten van deze vergaderingen. Lastenboek voor de indicatoren 07/05/2012-vs4 11

12 Categorie middelen I.M.4 a en b Aantal referenten in de ziekenhuishygiëne in de eenheden voor intensieve zorgen a. Hoeveel referenten in de ziekenhuishygiëne tellen uw eenheden voor intensieve zorgen? b. Hoeveel eenheden voor intensieve zorgen telt uw ziekenhuis? Het gaat om alle eenheden voor intensieve zorgen voor volwassenen, kinderen en pasgeborenen; een eenheid wordt gedefinieerd als een functionele entiteit die door een hoofdverpleegkundige wordt geleid. Opm.: Deze indicator zal automatisch in een quotiënt worden omgezet: Teller: totaal aantal referenten in de ziekenhuishygiëne in de eenheden voor intensieve zorgen Noemer: totaal aantal eenheden voor intensieve zorgen De lijst van referenten in de ziekenhuishygiëne, als dusdanig erkend door het ziekenhuis, in de eenheden voor intensieve zorgen. Lastenboek voor de indicatoren 07/05/2012-vs4 12

13 Categorie middelen I.M.5 a en b Totaal aantal referenten in de ziekenhuishygiëne in de eenheden onder toezicht van een hoofdverpleegkundige a. Hoeveel referenten in de ziekenhuishygiëne zijn er in totaal in de eenheden onder toezicht van een hoofdverpleegkundige (inclusief de eenheden voor intensieve zorgen)? b. Hoeveel eenheden onder toezicht van een hoofdverpleegkundige (inclusief de eenheden voor intensieve zorgen) telt uw ziekenhuis? Eenheid = functionele entiteit onder toezicht van een hoofdverpleegkundige. Opm.: Deze indicator zal automatisch in quotiënt worden omgevormd Teller: totaal aantal referenten in de ziekenhuishygiëne Noemer: totaal aantal eenheden onder toezicht van een hoofdverpleegkundige De lijst van referenten in de ziekenhuishygiëne, als dusdanig erkend door het ziekenhuis. Lastenboek voor de indicatoren 07/05/2012-vs4 13

14 Categorie middelen I.M.6 Aantal uren/contacten voor opleidingen met betrekking tot ziekenhuishygiëne gegeven door het team voor ziekenhuishygiëne aan het personeel a. Wat was het totaal aantal uren voor interne opleiding in ziekenhuishygiëne gegeven door het team voor ziekenhuishygiëne aan het ziekenhuispersoneel (voor het nieuw aangeworven personeel, het verzorgend personeel, het medisch personeel, ) over een jaar? b. Hoeveel deelnemers telden deze opleidingen in ziekenhuishygiëne in totaal over een jaar? Deze indicator zal automatisch worden omgevormd in een product: totaal aantal deelnemers aan opleiding * totaal aantal uren opleiding Documenten gebruikt tijdens de opleiding (powerpointpresentatie, samenvattende fiche,...), de duur van elke opleiding en de aanwezigheidslijst van elke opleiding. Lastenboek voor de indicatoren 07/05/2012-vs4 14

15 Categorie acties I.A.1 Deelname van de directie aan de vergaderingen van het comité voor ziekenhuishygiëne Is er dit jaar op elke vergadering van het comité voor ziekenhuishygiëne ten minste één persoon van de directie aanwezig geweest? met name de directeur, de hoofdgeneesheer of het hoofd van het verpleegkundig departement De 3 personen van de directie kunnen zich laten vertegenwoordigen door een officiële vervanger. De aanwezigheden op het verslag van elke vergadering van het comité voor ziekenhuishygiëne in de loop van het jaar. Lastenboek voor de indicatoren 07/05/2012-vs4 15

16 Categorie acties I.A.2 Deelname van het team voor ziekenhuishygiëne aan de vergaderingen van het regionaal samenwerkingsplatform voor ziekenhuishygiëne Is er dit jaar op elke vergadering van het regionaal samenwerkingsplatform voor ziekenhuishygiëne ten minste een lid van het team voor ziekenhuishygiëne van uw ziekenhuis aanwezig geweest? / Aanwezigheidslijsten van de vergaderingen van het regionaal samenwerkingsplatform voor ziekenhuishygiëne (door het ziekenhuis zelf op te vragen bij de coördinatoren van het regionaal samenwerkingsplatform voor ziekenhuishygiëne). Lastenboek voor de indicatoren 07/05/2012-vs4 16

17 Categorie acties I.A.3a Lokaal systeem voor toezicht op MRSA I.A.3b Deelname aan het nationale toezicht op MRSA a. Beschikt uw ziekenhuis over een lokaal systeem voor toezicht op MRSA? b. Zo ja, heeft het dit jaar deelgenomen aan het nationale toezicht op MRSA? Als men deelneemt aan het nationale toezicht beschikt men de facto ook over een lokaal surveillancesysteem. JA antwoorden als het lokale systeem voor toezicht op MRSA de volgende elementen bevat: - een protocol van de surveillance; - een registratieformulier; en - een opvolging van de surveillance (collectie en analyse van de data). De 3 bovenstaande elementen mogen eigen documenten van het ziekenhuis zijn en hoeven niet noodzakelijk de nationale documenten van het WIV te zijn. De surveillance mag intermittent gebeuren (over een bepaalde en begrensde periode van enkele maanden per jaar bijvoorbeeld) en hoeft niet noodzakelijk continu te gebeuren. Wat het lokale systeem betreft, wordt de beslissing over het aantal eenheden waarop toezicht wordt gehouden overgelaten aan het team voor ziekenhuishygiëne. Lokaal surveillancesysteem: Het protocol en het registratieformulier van de surveillance van MRSA. Het document (excelsheet bijvoorbeeld) met de registraties (data) van MRSA. Deelname aan het nationale toezicht Via het Wetenschappelijk Instituut Volksgezondheid Lastenboek voor de indicatoren 07/05/2012-vs4 17

18 Categorie acties I.A.4a Lokaal systeem voor toezicht op septicemieën I.A.4b Deelname aan het nationale toezicht op septicemieën over het hele ziekenhuis a. Beschikt uw ziekenhuis over een lokaal systeem voor toezicht op septicemieën? b. Zo ja, heeft het dit jaar deelgenomen aan het nationale toezicht op septicemieën over het hele ziekenhuis? Als men deelneemt aan het nationale toezicht beschikt men de facto ook over een lokaal surveillancesysteem. Antwoord JA als het lokale systeem voor toezicht op septicemieën de volgende elementen bevat: - een protocol van de surveillance; - een registratieformulier; en - een opvolging van de surveillance (collectie en analyse van de data). De 3 bovenstaande elementen mogen eigen documenten van het ziekenhuis zijn en hoeven niet noodzakelijk de nationale documenten van het WIV te zijn. De surveillance mag intermittent gebeuren (over een bepaalde en begrensde periode van enkele maanden per jaar bijvoorbeeld) en hoeft niet noodzakelijk continu te gebeuren. Wat het lokale systeem betreft, wordt de beslissing over het aantal eenheden waarop toezicht wordt gehouden overgelaten aan het team voor ziekenhuishygiëne. Lokaal surveillancesysteem: Het protocol en het registratieformulier van het toezicht op septicemieën. Het document (excelsheet bijvoorbeeld) met registraties (data) van septicemieën. Deelname aan het nationale toezicht Via het Wetenschappelijk Instituut Volksgezondheid Lastenboek voor de indicatoren 07/05/2012-vs4 18

19 Categorie acties I.A.5a Lokaal systeem voor toezicht op multiresistente gramnegatieve bacteriën I.A.5b Deelname aan het nationale toezicht op multiresistente gramnegatieve bacteriën a. Beschikt uw ziekenhuis over een lokaal systeem voor toezicht op multiresistente gramnegatieve bacteriën? b. Zo ja, heeft het dit jaar deelgenomen aan het nationale toezicht op multiresistente gramnegatieve bacteriën? Als men deelneemt aan het nationale toezicht beschikt men de facto ook over een lokaal surveillancesysteem. JA antwoorden als het lokale systeem voor toezicht op multiresistente gramnegatieve bacteriën de volgende elementen bevat: - een protocol van de surveillance; - een registratieformulier; en - een opvolging van de surveillance (collectie en analyse van de data). De 3 bovenstaande elementen mogen eigen documenten van het ziekenhuis zijn en hoeven niet noodzakelijk de nationale documenten van het WIV te zijn. De surveillance mag intermittent gebeuren (over een bepaalde en begrensde periode van enkele maanden per jaar bijvoorbeeld) en hoeft niet noodzakelijk continu te gebeuren. Wat het lokale systeem betreft, wordt de beslissing over het aantal eenheden waarop toezicht wordt gehouden overgelaten aan het team voor ziekenhuishygiëne. Lokaal surveillancesysteem: Het protocol en het registratieformulier van de surveillance van multiresistente gramnegatieve bacteriën. Het document (excelsheet bijvoorbeeld) met de registraties (data) van multiresistente gramnegatieve bacteriën. Deelname aan het nationale toezicht Via het Wetenschappelijk Instituut Volksgezondheid Lastenboek voor de indicatoren 07/05/2012-vs4 19

20 Categorie acties I.A.6 Lokaal systeem voor toezicht op toxinogene Clostridium difficile infecties I.A.7 Lokaal systeem voor toezicht op infecties in eenheden voor intensieve zorgen I.A.8 Lokaal systeem voor toezicht op postoperatieve wondinfecties I.A.9 Lokaal systeem voor toezicht op vancomycine-resistente enterokokken Heeft uw ziekenhuis een lokaal systeem voor toezicht op - toxinogene Clostridium difficile infecties? - infecties in eenheden voor intensieve zorgen? - postoperatieve wondinfecties *? - vancomycine-resistente enterokokken? Als men deelneemt aan het nationale toezicht beschikt men de facto ook over een lokaal surveillancesysteem. JA antwoorden als het lokale systeem voor toezicht op zorggerelateerde infecties/multiresistente bacteriën de volgende elementen bevat: - een protocol van de surveillance; - een registratieformulier; en - een opvolging van de surveillance (collectie en analyse van de data). De 3 bovenstaande elementen mogen eigen documenten van het ziekenhuis zijn en hoeven niet noodzakelijk nationale documenten van het WIV te zijn. De surveillance mag intermittent gebeuren (over een bepaalde en begrensde periode van enkele maanden per jaar bijvoorbeeld) en hoeft niet noodzakelijk continu te gebeuren. Wat het lokale systeem betreft, wordt de beslissing over het aantal eenheden waarop toezicht wordt gehouden overgelaten aan het team voor ziekenhuishygiëne. *Precisering met betrekking tot postoperatieve wondinfecties: om ja te antwoorden volstaat de surveillance van ten minste één soort interventie en opvolging na ontslag van de patiënt is niet nodig. Het protocol en het registratieformulier van toezicht op zorggerelateerde infecties/multiresistente bacteriën. Het document (excelsheet bijvoorbeeld) met registraties (data) van zorggerelateerde infecties/multiresistente bacteriën. Lastenboek voor de indicatoren 07/05/2012-vs4 20

21 Categorie acties I.A.10 a en b Een ander lokaal surveillancesysteem voor zorggerelateerde infecties/multiresistente bacteriën a. Beschikt uw ziekenhuis over een ander lokaal surveillancesysteem voor zorggerelateerde infecties/multiresistente bacteriën dan hierboven beschreven? b. Zo ja, welke? Antwoord JA als het lokale surveillancesysteem voor zorggerelateerde infecties of multiresistente bacteriën de volgende elementen bevat: - een surveillanceprotocol; - een registratieformulier; en - een opvolging van de surveillance (collectie en analyse van de data). De 3 bovenstaande elementen zijn eigen documenten van het ziekenhuis. Het protocol en het registratieformulier van de surveillance waarvan sprake. Het document (excelsheet bijvoorbeeld) met de registraties (data) van de surveillance waarvan sprake. Lastenboek voor de indicatoren 07/05/2012-vs4 21

22 Categorie acties I.A.11 Systematische interactie (alarmsysteem) tussen het laboratorium en het team voor ziekenhuishygiëne Bestaat er een systematische interactie tussen het laboratorium en het team voor ziekenhuishygiëne die het mogelijk maakt om de lijst van de micro-organismen waarvoor bijkomende voorzorgsmaatregelen nodig zijn snel en vlot te delen? (alarmsysteem) Onder systematische interactie verstaan wij een samenwerking/dagelijks contact (elke dag van de week), op de een of andere manier (al dan niet geautomatiseerd met behulp van software), tussen het laboratorium en het team voor ziekenhuishygiëne; het alarmsysteem is meer specifiek gericht. Wij gebruiken bewust een brede definitie omwille van de grote diversiteit aan interacties tussen het laboratorium en het team voor ziekenhuishygiëne. De kritische beoordeling van het al dan niet bestaan van een reële samenwerking met het laboratorium wordt overgelaten aan het team voor ziekenhuishygiëne. De gestructureerde communicatie (bijvoorbeeld onder de vorm van s) tussen het laboratorium en het team voor ziekenhuishygiëne van een lijst van micro-organismen waarvoor bijkomende voorzorgsmaatregelen nodig zijn. Lastenboek voor de indicatoren 07/05/2012-vs4 22

23 Categorie acties I.A.12 a en b Lokale audit op naleving van de handhygiëne buiten de nationale campagne a. Voert uw ziekenhuis een lokale audit uit op naleving van de aanbevolen procedures voor de handhygiëne buiten de nationale campagne? b. Zo ja, hoeveel opportuniteiten voor handhygiëne zijn er dit jaar geobserveerd? Vraag b zal automatisch in verband worden gebracht met de omvang van het ziekenhuis (aantal bedden of aantal ligdagen). Het document met alle registraties van de opportuniteiten voor handhygiëne die dit jaar zijn waargenomen. Lastenboek voor de indicatoren 07/05/2012-vs4 23

24 Categorie acties I.A.13 Lokale audit van processen met betrekking tot de kritieke punten in de zorg van de centrale lijnen I.A.14 Lokale audit van processen met betrekking tot de kritieke punten in de zorg van de kunstmatige ventilatie I.A.15 Lokale audit van processen met betrekking tot de kritieke punten in de zorg van de urinewegkatheters I.A.16 Lokale audit van processen met betrekking tot de kritieke punten van de preventie van postoperatieve infecties Voert uw ziekenhuis een lokale audit uit van de processen met betrekking tot de kritieke punten in de zorg of de preventie van de centrale lijnen? de kunstmatige ventilatie? de urinewegkatheters? de postoperatieve infecties? Er is bewust gekozen voor het ruime begrip audit om niet te beperkend te zijn. De methodologie van de care bundles wordt uiteraard als een waardevolle audit beschouwd. JA antwoorden als de audit de volgende elementen bevat: - een protocol; - een registratieformulier; en - de opvolging van deze audit (data). De 3 bovenstaande elementen zijn eigen documenten van het ziekenhuis. Er wordt natuurlijk over een in de tijd beperkte audit gesproken (één of enkele keren per jaar), die niet noodzakelijk continu hoeft te gebeuren. Het protocol en het registratieformulier van de audit waarvan sprake. Het document (excelsheet, bijvoorbeeld) met de registraties (data) van de audit. Lastenboek voor de indicatoren 07/05/2012-vs4 24

25 Categorie acties I.A.17 a en b Een andere lokale audit van processen met betrekking tot kritieke punten in de zorg of preventie van infecties a. Voert uw ziekenhuis een andere lokale audit uit van processen met betrekking tot kritieke punten in de zorg (met relevantie tot de ziekenhuishygiëne) of preventie van infecties dan hierboven beschreven? b. Zo ja, welke? JA antwoorden als de audit de volgende elementen bevat: - een protocol; - een registratieformulier; en - de opvolging van deze audit (data). De 3 bovenstaande elementen zijn eigen documenten van het ziekenhuis. Het protocol en het registratieformulier van de audit waarvan sprake. Het document (excelsheet, bijvoorbeeld) met de registraties (data) van de audit. Lastenboek voor de indicatoren 07/05/2012-vs4 25

26 Categorie acties I.A.18 Deelname aan de nationale campagne voor handhygiëne I.A.19 Deelname aan de prevalentiestudie met betrekking tot zorggerelateerde infecties en antibioticagebruik Heeft uw ziekenhuis deelgenomen aan de nationale campagne U bent in goede handen (enkel van toepassing als de nationale campagne in het desbetreffende jaar heeft plaatsgevonden)? Heeft uw ziekenhuis deelgenomen aan de prevalentiestudie met betrekking tot zorggerelateerde infecties en antibioticagebruik (enkel van toepassing als de prevalentiestudie in het desbetreffende jaar heeft plaatsgevonden)? / Via het Wetenschappelijk Instituut Volksgezondheid Lastenboek voor de indicatoren 07/05/2012-vs4 26

27 II. Specifieke indicatoren naargelang de doelstelling Uitkomstindicatoren II.R.1 Incidentie van nosocomiaal verworven MRSA Hoeveel bedraagt de incidentie van nosocomiaal verworven MRSA/1000 ligdagen in uw ziekenhuis dit jaar (zoals gedefinieerd door het protocol van het WIV)? Gegevens worden rechtstreeks verzameld via de rapporten van het Wetenschappelijk Instituut Volksgezondheid. Via het Wetenschappelijk Instituut Volksgezondheid Lastenboek voor de indicatoren 07/05/2012-vs4 27

28 Uitkomstindicatoren II.R.2 Incidentie van kathetergerelateerde septicemieën (hospital wide) Hoeveel bedraagt de incidentie van kathetergerelateerde septicemieën (hospital wide)/1000 ligdagen in uw ziekenhuis dit jaar (zoals gedefinieerd door het protocol van het WIV)? Gegevens worden rechtstreeks verzameld via de rapporten van het Wetenschappelijk Instituut Volksgezondheid. Via het Wetenschappelijk Instituut Volksgezondheid. Lastenboek voor de indicatoren 07/05/2012-vs4 28

29 Procesindicatoren II.R.3 Totale consumptie van handalcohol Hoeveel bedraagt dit jaar de totale consumptie (volume in liters) van handalcohol in de zorgeenheden van uw ziekenhuis? Zorgeenheden zoals gedefinieerd in het WIV-protocol = alle acute ziekenhuisdiensten. Het gaat om de volgende diensten: - intensieve zorgen (ICU), intensieve diensten voor neonatologie, dienst coronaire zorgen (CCU), gemengde diensten (H-index), - chirurgie, geneeskunde, pediatrie, materniteit, neonatologie (n-index), - psychiatrie, - geriatrie en Sp-index voor zover deze diensten fysiek aan het ziekenhuis of aan de fusie toebehoren. Opm.: Dit cijfer zal automatisch worden omgezet in volume/ligdagen. Ligdagen zoals gedefinieerd in het WIV-protocol = het totale aantal dagen dat een ziekenhuisbed door een opgenomen patiënt is gebruikt. De facturen en bestellingen van handalcohol voor de zorgeenheden via de farmacie of elk ander departement belast met deze bestellingen. Lastenboek voor de indicatoren 07/05/2012-vs4 29

30 Indicatoren voor processen II.R.4 Compliantie inzake handhygiëne op de eenheden voor intensieve zorgen tijdens de nationale campagne Wat is de compliantie (percentage) voor handhygiëne op de eenheden van intensieve zorgen tijdens de nationale campagne voor handhygiëne? Gegevens worden rechtstreeks verzameld via de rapporten van het Wetenschappelijk Instituut Volksgezondheid. Opm.: De nationale campagne U bent in goede handen vindt om de twee jaar plaats en deelname is vrijwillig. Via het Wetenschappelijk Instituut Volksgezondheid Lastenboek voor de indicatoren 07/05/2012-vs4 30

Kwaliteitsindicatoren voor de ziekenhuishygiëne in acute ziekenhuizen

Kwaliteitsindicatoren voor de ziekenhuishygiëne in acute ziekenhuizen Kwaliteitsindicatoren voor de ziekenhuishygiëne in acute ziekenhuizen Lastenboek: definities, instructies voor het invullen en bewijselementen Verzameling 2016 (gegevens 2015) Elk ziekenhuis dient voor

Nadere informatie

Kwaliteitsindicatoren voor de ziekenhuishygie ne in acute ziekenhuizen

Kwaliteitsindicatoren voor de ziekenhuishygie ne in acute ziekenhuizen Kwaliteitsindicatoren voor de ziekenhuishygie ne in acute ziekenhuizen Lastenboek: definities, instructies voor het invullen en bewijselementen Verzameling 2018 (gegevens 2017) Uitgewerkt door de groep

Nadere informatie

KWALITEITSINDICATOREN VOOR ZIEKENHUISHYGIËNE IN ACUTE ZIEKENHUIZEN

KWALITEITSINDICATOREN VOOR ZIEKENHUISHYGIËNE IN ACUTE ZIEKENHUIZEN KWALITEITSINDICATOREN VOOR ZIEKENHUISHYGIËNE IN ACUTE ZIEKENHUIZEN Jaarrapport - Data 2013 AUTEURS Dr Marie-Laurence Lambert Dr Boudewijn Catry Voor vragen rond kwaliteitsindicatoren ziekenhuishygiëne:

Nadere informatie

Complementariteit tussen federaal platform ziekenhuishygiëne en VIP2: samen voor een betere (hand)hygiëne Dr Michiel Costers BAPCOC

Complementariteit tussen federaal platform ziekenhuishygiëne en VIP2: samen voor een betere (hand)hygiëne Dr Michiel Costers BAPCOC Complementariteit tussen federaal platform ziekenhuishygiëne en VIP2: samen voor een betere (hand)hygiëne Dr Michiel Costers BAPCOC Resultaten ziekenhuisbrede indicator VIP 2 basisvereisten handhygiëne

Nadere informatie

Jaarverslag ziekenhuishygiëne 20 (activiteiten 20 planning 20 ).

Jaarverslag ziekenhuishygiëne 20 (activiteiten 20 planning 20 ). Jaarverslag ziekenhuishygiëne 20 (activiteiten 20 planning 20 ). Dit document is een sbloon van ziekenhuis arverslag over ziekenhuishygiëne dat uniforme rapportage mogelijk maakt. Het is gebaseerd op -bestaande

Nadere informatie

Directoraat-generaal Organisatie Gezondheidszorgvoorzieningen

Directoraat-generaal Organisatie Gezondheidszorgvoorzieningen Directoraat-generaal Organisatie Gezondheidszorgvoorzieningen Datum 19/07/2007 Bijlagen Nota KB van 26 april 2007 KB van 19 juni 2007 (art 13 1 ) Betreft: KB van 26 april 2007 tot wijziging van het KB

Nadere informatie

KWALITEITSINDICATOREN VOOR ZIEKENHUISHYGIËNE IN ACUTE ZIEKENHUIZEN

KWALITEITSINDICATOREN VOOR ZIEKENHUISHYGIËNE IN ACUTE ZIEKENHUIZEN ZORGINFECTIES EN ANTIBIOTICARESISTENTIE KWALITEITSINDICATOREN VOOR ZIEKENHUISHYGIËNE IN ACUTE ZIEKENHUIZEN Jaarrapport 2019 Data _ S. DEQUEKER E. DUYSBURGH 1 W IE WE Z I J N _ SCIENSANO telt meer dan 700

Nadere informatie

18 november Plateforme fédérale d hygiène hospitalière. Federaal Platform Ziekenhuishygiëne. Baudouin BYL Annette Schuermans Anne Simon

18 november Plateforme fédérale d hygiène hospitalière. Federaal Platform Ziekenhuishygiëne. Baudouin BYL Annette Schuermans Anne Simon 18 november 2015 Plateforme fédérale d hygiène hospitalière Federaal Platform Ziekenhuishygiëne Baudouin BYL Annette Schuermans Anne Simon Doelstellingen Communicatiekanaal en interface tussen de verschillende

Nadere informatie

SAMENVATTING VAN DE RESULTATEN VAN DE FRKVA-INDICATOREN AGRESSIVITEIT

SAMENVATTING VAN DE RESULTATEN VAN DE FRKVA-INDICATOREN AGRESSIVITEIT SAMENVATTING VAN DE RESULTATEN VAN DE FRKVA-INDICATOREN 2014-2015-2016 AGRESSIVITEIT 1 Inhoudstafel I. INLEIDING... 3 II. METHODOLOGIE... 3 STRUCTUURINDICATOREN... 3 PROCESINDICATOREN... 5 RESULTAATINDICATOREN...

Nadere informatie

Kwaliteitsindicatoren voor ziekenhuishygiëne in acute ziekenhuizen. Jaarrapport - Data Dr. Marie-Laurence LAMBERT

Kwaliteitsindicatoren voor ziekenhuishygiëne in acute ziekenhuizen. Jaarrapport - Data Dr. Marie-Laurence LAMBERT Kwaliteitsindicatoren voor ziekenhuishygiëne in acute ziekenhuizen Jaarrapport - Data 2015 AUTEUR Dr. Marie-Laurence LAMBERT Kwaliteitsindicatoren voor ziekenhuishygiëne in acute ziekenhuizen Jaarrapport

Nadere informatie

Infectiepreventie verloskwartier en neonatologie

Infectiepreventie verloskwartier en neonatologie Infectiepreventie verloskwartier en neonatologie Hoe auditeren? 19-03-2018 NVKVV Oostende Aline Lenez Verpleegkundige dienst ziekenhuisinfectiebeheersing AZ Sint-Jan Brugge Oostende Agenda Abstract NVKVV

Nadere informatie

SEMESTRIEEL REGISTRATIEFORMULIER

SEMESTRIEEL REGISTRATIEFORMULIER SURVEILLANCE VAN METICILLINE-RESISTENTE STAPHYLOCOCCUS AUREUS (MRSA) IN ACUTE ZIEKENHUIZEN IN BELGIË SEMESTRIEEL REGISTRATIEFORMULIER Periode van:.. tot:.. Ziekenhuis: NSIH-code: Indien u geen gebruik

Nadere informatie

15 DECEMBER Koninklijk besluit. houdende uitvoering van de artikels 13 tot en met 17. van de wet op de ziekenhuizen, zoals gecoördineerd

15 DECEMBER Koninklijk besluit. houdende uitvoering van de artikels 13 tot en met 17. van de wet op de ziekenhuizen, zoals gecoördineerd 15 DECEMBER 1987. - Koninklijk besluit houdende uitvoering van de artikels 13 tot en met 17 van de wet op de ziekenhuizen, zoals gecoördineerd door het koninklijk besluit van 7 augustus 1987. BS 25/12/1987in

Nadere informatie

Coordinatie--ziekenhuizen--hoofdgeneesheer--geneesheer-diensthoofd--KB

Coordinatie--ziekenhuizen--hoofdgeneesheer--geneesheer-diensthoofd--KB 15 DECEMBER 1987. - Koninklijk besluit houdende uitvoering van de artikels 13 tot en met 17 van de wet op de ziekenhuizen, zoals gecoördineerd door het koninklijk besluit van 7 augustus 1987. BS 25/12/1987

Nadere informatie

Art. 3. De hoofdgeneesheer dient over de mogelijkheden te beschikken om de kwaliteitszorg in het ziekenhuis te bevorderen.

Art. 3. De hoofdgeneesheer dient over de mogelijkheden te beschikken om de kwaliteitszorg in het ziekenhuis te bevorderen. Koninklijk besluit van 15 december 1987 houdende uitvoering van de artikels 13 tot en met 17 van de wet op de ziekenhuizen, zoals gecoördineerd door het koninklijk besluit van 7 augustus 1987. (B.S. 25.12.1987)

Nadere informatie

Surveillance van meticilline- resistente Staphylococcus aureus (MRSA) in chronische ziekenhuizen in België:

Surveillance van meticilline- resistente Staphylococcus aureus (MRSA) in chronische ziekenhuizen in België: Surveillance van meticilline- resistente Staphylococcus aureus (MRSA) in chronische ziekenhuizen in België: Jaar 2010 B. Jans, Dr. O. Denis & BICS IPH/EPI REPORTS Nr. 2011 039 Depotnummer: D/2011/2505/67

Nadere informatie

Surveillance van meticilline- resistente Staphylococcus aureus (MRSA) in chronische ziekenhuizen in België:

Surveillance van meticilline- resistente Staphylococcus aureus (MRSA) in chronische ziekenhuizen in België: Surveillance van meticilline- resistente Staphylococcus aureus (MRSA) in chronische ziekenhuizen in België: Jaar 2009 B. Jans, Dr. O. Denis & BICS IPH/EPI REPORTS Nr. 2010 065 Depotnummer: D/2010/2505/70

Nadere informatie

Infobrochure voor artsen. Ziekenhuishygiëne. en infectiepreventie

Infobrochure voor artsen. Ziekenhuishygiëne. en infectiepreventie Infobrochure voor artsen Ziekenhuishygiëne en infectiepreventie Situering De dienst ziekenhuishygiëne en infectiepreventie van het OLV van Lourdes ziekenhuis Waregem heeft als taak nosocomiale infecties

Nadere informatie

SURVEILLANCE VAN METICILLINE-RESISTENTE STAPHYLOCOCCUS AUREUS (MRSA) IN ACUTE ZIEKENHUIZEN IN BELGIË SURVEILLANCEFORMULIER

SURVEILLANCE VAN METICILLINE-RESISTENTE STAPHYLOCOCCUS AUREUS (MRSA) IN ACUTE ZIEKENHUIZEN IN BELGIË SURVEILLANCEFORMULIER SURVEILLANCE VAN METICILLINE-RESISTENTE STAPHYLOCOCCUS AUREUS (MRSA) IN ACUTE ZIEKENHUIZEN IN BELGIË SURVEILLANCEFORMULIER Periode van: tot : Naam van het ziekenhuis: NSIH-code: Gegevens jaarlijks te leveren

Nadere informatie

KWALITEITSINDICATOREN VOOR ZIEKENHUISHYGIËNE IN ACUTE ZIEKENHUIZEN

KWALITEITSINDICATOREN VOOR ZIEKENHUISHYGIËNE IN ACUTE ZIEKENHUIZEN KWALITEITSINDICATOREN VOOR ZIEKENHUISHYGIËNE IN ACUTE ZIEKENHUIZEN Jaarrapport 2017- Data 2016 AUTEURS Els DUYSBURGH, MD, MPH, PhD Sara DEQUEKER, RN, MSc Laure MORTGAT, MD, MPH KWALITEITSINDICATOREN VOOR

Nadere informatie

Clostridium difficile-infecties in Belgische ziekenhuizen : resultaten van de nationale surveillance. juli december 2009

Clostridium difficile-infecties in Belgische ziekenhuizen : resultaten van de nationale surveillance. juli december 2009 Clostridium difficile-infecties in Belgische ziekenhuizen : resultaten van de nationale surveillance juli 2006 - december 2009 Dr Marie-Laurence Lambert Afdeling : Public Health and Surveillance Contact

Nadere informatie

Clostridium difficile-infecties in Belgische ziekenhuizen : resultaten van de nationale surveillance. juli december 2008

Clostridium difficile-infecties in Belgische ziekenhuizen : resultaten van de nationale surveillance. juli december 2008 Clostridium difficile-infecties in Belgische ziekenhuizen : resultaten van de nationale surveillance juli 2006 - december 2008 Dr. Marie-Laurence Lambert Afdeling Epidemiologie Contact : mllambert@iph.fgov.be

Nadere informatie

KWALITEITSINDICATOREN VOOR ZIEKENHUISHYGIËNE ACUTE ZIEKENHUIZEN

KWALITEITSINDICATOREN VOOR ZIEKENHUISHYGIËNE ACUTE ZIEKENHUIZEN Referentie jr:207 zie het Lstenoek voor definities, instructies en te ewren ewijselementen. Alle gegevens heen etrekking op het referentiejr (het jr dt voorfgt n het jr vn deelnme). OPGELET : EÉN FORMULIER

Nadere informatie

KWALITEITSINDICATOREN VOOR ZIEKENHUISHYGIËNE ACUTE ZIEKENHUIZEN

KWALITEITSINDICATOREN VOOR ZIEKENHUISHYGIËNE ACUTE ZIEKENHUIZEN zie het Lstenoek voor definities, instructies en te ewren ewijselementen. Alle gegevens heen etrekking op het referentiejr (het jr dt voorfgt n het jr vn deelnme). OPGELET : EÉN FORMULIER PER ZIEKENHUIS

Nadere informatie

Persconferentie MRSA in de rusthuizen, WIV, vrijdag 27/5/2005

Persconferentie MRSA in de rusthuizen, WIV, vrijdag 27/5/2005 Persconferentie MRSA in de rusthuizen, WIV, vrijdag 27/5/2005 Wat is MRSA? Methicilline-resistente Staphylococcus aureus (MRSA) is een belangrijke ziekteverwekkende kiem in de geneeskunde en tevens een

Nadere informatie

Artikel Art. 2.

Artikel Art. 2. 12 NOVEMBER 2008. KB tot uitvoering van artikel 57, 2, van de wet betreffende de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen, gecoördineerd op 14 juli 1994, betreffende de berekeningsregels

Nadere informatie

Directoraat-generaal Organisatie Gezondheidszorgvoorzieningen

Directoraat-generaal Organisatie Gezondheidszorgvoorzieningen Directoraat-generaal Organisatie Gezondheidszorgvoorzieningen Datum 25/04/2008 Bijlagen Nota KB van 19 juni 2007 KB van 12 februari 2008 Formulier contactpersoon antibiotherapiebeleidsgroep Betreft: KB

Nadere informatie

Externe audit in Algemeen Ziekenhuis Lokeren

Externe audit in Algemeen Ziekenhuis Lokeren Externe audit in Algemeen Ziekenhuis Lokeren Campus: Algemeen Ziekenhuis Lokeren Geriatrie Geriatrie 21 21 21 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 95,24 Geriatrie 21 21 21 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 95,24

Nadere informatie

SAMENVATTING VAN DE RESULTATEN VAN DE FRKVA-INDICATOREN ONDERVOEDING

SAMENVATTING VAN DE RESULTATEN VAN DE FRKVA-INDICATOREN ONDERVOEDING SAMENVATTING VAN DE RESULTATEN VAN DE FRKVA-INDICATOREN 2014-2015-2016 ONDERVOEDING 1 Inhoudstafel I. INLEIDING... 3 II. METHODOLOGIE... 3 STRUCTUURINDICATOREN... 3 PROCESINDICATOREN... 5 RESULTAATINDICATOREN...

Nadere informatie

Strategische visie Werkgroep Ziekenhuisgeneeskunde 2015-2019. Dr. K. Magerman voorzitter werkgroep ZHgeneeskunde BAPCOC

Strategische visie Werkgroep Ziekenhuisgeneeskunde 2015-2019. Dr. K. Magerman voorzitter werkgroep ZHgeneeskunde BAPCOC Strategische visie Werkgroep Ziekenhuisgeneeskunde 2015-2019 Dr. K. Magerman voorzitter werkgroep ZHgeneeskunde BAPCOC Strategische visie Strategische visie: visie over langere termijn (5 jaar) keuze uit

Nadere informatie

Infectiepreventie Beleidsplan 2017

Infectiepreventie Beleidsplan 2017 Infectiepreventie Beleidsplan 2017 Jaarlijks beleidsplan Infectiepreventie 2017 Prioriteiten: elstellingen met Hoge prioriteit: 1 Normale prioriteit: 2 Lage prioriteit: 3 1. Project Handhygiëne (Margot)

Nadere informatie

SURVEILLANCEPROTOCOL VAN MRSA IN ACUTE ZIEKENHUIZEN

SURVEILLANCEPROTOCOL VAN MRSA IN ACUTE ZIEKENHUIZEN SURVEILLANCE VAN METICILLINE RESISTENTE STAPHYLOCOCCUS AUREUS (MRSA) IN BELGISCHE ACUTE ZIEKENHUIZEN SURVEILLANCEPROTOCOL VAN MRSA IN ACUTE ZIEKENHUIZEN 1 DEELNAME EN MINIMAAL VEREISTE GEGEVENS Bij koninklijk

Nadere informatie

Coordinatie--erkenningscriteria--geneesheren-specialisten--Intensieve-zorg--BIJZONDERE-CRITERIA--MB doc

Coordinatie--erkenningscriteria--geneesheren-specialisten--Intensieve-zorg--BIJZONDERE-CRITERIA--MB doc 5 OKTOBER 1995. - Ministerieel besluit tot vaststelling van de bijzondere erkenningscriteria voor de geneesheren-specialisten houders van de bijzondere beroepstitel in de intensieve zorg, alsook van de

Nadere informatie

27 APRIL Koninklijk besluit betreffende de kwalitatieve toetsing van de verpleegkundige activiteit in de ziekenhuizen

27 APRIL Koninklijk besluit betreffende de kwalitatieve toetsing van de verpleegkundige activiteit in de ziekenhuizen 27 APRIL 2007. - Koninklijk besluit betreffende de kwalitatieve toetsing van de verpleegkundige activiteit in de ziekenhuizen BS 04/06/2007 gdp 1 / 6 HOOFDSTUK I. - Algemene bepalingen Artikel 1. Met het

Nadere informatie

Surveillance van Meticilline- Resistente Staphylococcus aureus (MRSA) in Belgische chronische ziekenhuizen:

Surveillance van Meticilline- Resistente Staphylococcus aureus (MRSA) in Belgische chronische ziekenhuizen: Surveillance van Meticilline- Resistente Staphylococcus aureus (MRSA) in Belgische chronische ziekenhuizen: Jaar 2008 B. Jans, Prof. M. Struelens & BICS IPH/EPI REPORTS Nr. 2009 48 Depotnummer: D/2009/2505/

Nadere informatie

SAMENVATTING VAN DE RESULTATEN VAN DE FRKVA-INDICATOREN VRIJHEIDSBEPERKENDE MAATREGELEN IN DE PSYCHIATRIE

SAMENVATTING VAN DE RESULTATEN VAN DE FRKVA-INDICATOREN VRIJHEIDSBEPERKENDE MAATREGELEN IN DE PSYCHIATRIE SAMENVATTING VAN DE RESULTATEN VAN DE FRKVA-INDICATOREN 2014-2015-2016 VRIJHEIDSBEPERKENDE MAATREGELEN IN DE PSYCHIATRIE 1 I. INLEIDING... 3 II. METHODOLOGIE... 3 STRUCTUURINDICATOREN DE STRUCTUUR INDICATOREN

Nadere informatie

Een nationale campagne voor handhygiëne: een project van het federaal platform voor ziekenhuishygiëne

Een nationale campagne voor handhygiëne: een project van het federaal platform voor ziekenhuishygiëne Een nationale campagne voor handhygiëne: een project van het federaal platform voor ziekenhuishygiëne Dr. Bart Gordts NSIH symposium Brussel, 20 feb 04 Verspreiding van resistentie tov antibiotica Selectieve

Nadere informatie

BS Gewijzigd door: MB (BS ) HOOFDSTUK 1. - Algemene bepalingen

BS Gewijzigd door: MB (BS ) HOOFDSTUK 1. - Algemene bepalingen 12 NOVEMBER 1993. - Ministerieel besluit tot vaststelling van de bijzondere criteria voor de erkenning van geneesheren - specialisten houders van de bijzondere beroepstitel in de URGENTIEGENEESKUNDE, alsook

Nadere informatie

Coordinatie--erkenningscriteria--geneesheren-specialisten--Klinische-hematologie--BIJZONDERE-CRITERIA--MB-18-10- 2002.doc

Coordinatie--erkenningscriteria--geneesheren-specialisten--Klinische-hematologie--BIJZONDERE-CRITERIA--MB-18-10- 2002.doc 18 OKTOBER 2002. - Ministerieel besluit tot vaststelling van de bijzondere criteria voor de erkenning van geneesheren-specialisten, houders van de bijzondere beroepstitel in de klinische hematologie, alsmede

Nadere informatie

R I Z I V Rijksinstituut voor Ziekte- en Invaliditeitsverzekering

R I Z I V Rijksinstituut voor Ziekte- en Invaliditeitsverzekering R I Z I V Rijksinstituut voor Ziekte- en Invaliditeitsverzekering OMZENDBRIEF AAN DE RUSTOORDEN VOOR BEJAARDEN EN DE RUST- EN VERZORGINGSTEHUIZEN OMZ. ROB 2008/3 OMZ. RVT. 2008/3 Dienst voor geneeskundige

Nadere informatie

De Belgische ziekenhuishygiënist

De Belgische ziekenhuishygiënist Wetenschappelijk Instituut Volksgezondheid De Belgische ziekenhuishygiënist nist anno 2002 resultaten van een nationale enquete E. Leens, C. Suetens, B. Jans, A. Simon, JP Sion, L. Sourdeau 2 e NSIH dag,

Nadere informatie

Coordinatie--ZH--KB uitvoering-art-17bis--Hoofd-verpleegkundig-departement--Functie.doc

Coordinatie--ZH--KB uitvoering-art-17bis--Hoofd-verpleegkundig-departement--Functie.doc 14 DECEMBER 2006. - Koninklijk besluit houdende uitvoering van artikel 17bis van de wet op de ziekenhuizen, gecoördineerd op 7 augustus 1987, voor wat de functie van hoofd van het verpleegkundig departement

Nadere informatie

ZNA : ziekenhuisfusie, kwaliteit en patiëntveiligheid : een hobbelig maar boeiend parcours

ZNA : ziekenhuisfusie, kwaliteit en patiëntveiligheid : een hobbelig maar boeiend parcours ZNA : ziekenhuisfusie, kwaliteit en patiëntveiligheid : een hobbelig maar boeiend parcours Stef Meukens ZNA Coördinator patiëntveiligheid FOD Week van de patiëntveiligheid 17/11/2009 ZNA in cijfers Kwaliteit

Nadere informatie

SURVEILLANCE VAN MULTIRESISTENTE ENTEROBACTER AEROGENES (MREA) IN DE BELGISCHE ZIEKENHUIZEN

SURVEILLANCE VAN MULTIRESISTENTE ENTEROBACTER AEROGENES (MREA) IN DE BELGISCHE ZIEKENHUIZEN SURVEILLANCE VAN MULTIRESISTENTE ENTEROBACTER AEROGENES (MREA) IN DE BELGISCHE ZIEKENHUIZEN WIV Contactpersoon: Mevr. Béatrice JANS Tel: /.57.3 - Fax: /.5.1 - E-mail: bea.jans@iph.fgov.be Eerste surveillancerapport:

Nadere informatie

Intern / extern jaarverslag dienst ziekenhuishygiëne 2011:

Intern / extern jaarverslag dienst ziekenhuishygiëne 2011: Intern / extern jaarverslag dienst ziekenhuishygiëne 2011: 11/04/2012 1. Observaties rond de toepassing van handhygiëne en opvolging van het verbruik van handhygiëne producten blijven prioritair (standaard

Nadere informatie

Hospithera. Your reference partner in medical supplies.

Hospithera. Your reference partner in medical supplies. Hospithera. Your reference partner in medical supplies. KCE Report Nosocomial (Hospital acquired) infections in Belgium KCE Report KCE Report: deel 1 Nationale prevalentiestudie rond nosocomiale infecties

Nadere informatie

SURVEILLANCEPROTOCOL VAN MRSA IN ACUTE ZIEKENHUIZEN

SURVEILLANCEPROTOCOL VAN MRSA IN ACUTE ZIEKENHUIZEN SURVEILLANCE VAN METICILLINE RESISTENTE STAPHYLOCOCCUS AUREUS (MRSA) IN BELGISCHE ACUTE ZIEKENHUIZEN SURVEILLANCEPROTOCOL VAN MRSA IN ACUTE ZIEKENHUIZEN 1 MINIMAAL VEREISTE GEGEVENS VERZAMELING Bij koninklijk

Nadere informatie

25 APRIL Koninklijk besluit houdende. vaststelling van de normen. waaraan een functie `zeldzame ziekten' moet voldoen

25 APRIL Koninklijk besluit houdende. vaststelling van de normen. waaraan een functie `zeldzame ziekten' moet voldoen 25 APRIL 2014. - Koninklijk besluit houdende vaststelling van de normen waaraan een functie `zeldzame ziekten' moet voldoen om te worden erkend en erkend te blijven BS 08/08/2014 HOOFDSTUK 1. - Algemene

Nadere informatie

FINANCIËLE EN BOEKHOUDKUNDIGE STATISTIEKEN VAN DE ZIEKENHUIZEN

FINANCIËLE EN BOEKHOUDKUNDIGE STATISTIEKEN VAN DE ZIEKENHUIZEN FINANCIËLE EN BOEKHOUDKUNDIGE STATISTIEKEN VAN DE ZIEKENHUIZEN Boekjaren 1997 t/m 21 Evoluties van 1991 t/m 21 1 INHOUD page.1 Waarschuwing 6.2 Technische opzichten 7 1 Ziekenhuisactiviteit 8 Aantal

Nadere informatie

16 FEBRUARI Ministerieel besluit. tot vaststelling van de criteria voor erkenning

16 FEBRUARI Ministerieel besluit. tot vaststelling van de criteria voor erkenning 16 FEBRUARI 2012. - Ministerieel besluit tot vaststelling van de criteria voor erkenning waarbij de beoefenaars van de verpleegkunde gemachtigd worden de bijzondere beroepstitel te dragen BS 13/03/2012

Nadere informatie

II - Groeperingen en fusies in ziekenhuizen

II - Groeperingen en fusies in ziekenhuizen II - Groeperingen en fusies in ziekenhuizen 31 MEI 1989. - Koninklijk besluit houdende nadere omschrijving van de fusie van ziekenhuizen en van de bijzondere normen waaraan deze moet voldoen Gewijzigd

Nadere informatie

BRMO-positief, en dan?

BRMO-positief, en dan? Infectiepreventie BRMO-positief, en dan? www.catharinaziekenhuis.nl Patiëntenvoorlichting: patienten.voorlichting@catharinaziekenhuis.nl INF005 / BRMO-positief, en dan? / 10-04-2015 2 BRMO-positief, en

Nadere informatie

Coordinatie--Bijzondere-Beroepstitel-verpleegk -Intensieve--Spoed--MB doc

Coordinatie--Bijzondere-Beroepstitel-verpleegk -Intensieve--Spoed--MB doc 19 APRIL 2007. - Ministerieel besluit tot vaststelling van de criteria voor erkenning waarbij de beoefenaars van de verpleegkunde gemachtigd worden de bijzondere beroepstitel van verpleegkundige gespecialiseerd

Nadere informatie

Surveillance protocol Accidenteel Bloedcontact in de Belgische Ziekenhuizen

Surveillance protocol Accidenteel Bloedcontact in de Belgische Ziekenhuizen Surveillance protocol Accidenteel Bloedcontact in de Belgische Ziekenhuizen Jacques Joossens * Preventieadviseur UZ Leuven Werkgroep Verzorgingsinstellingen PreBes Korte historiek Nov. 2002: samenstelling

Nadere informatie

Vijfde Nationale campagne ter bevordering van de Handhygiëne (HH) in ziekenhuizen

Vijfde Nationale campagne ter bevordering van de Handhygiëne (HH) in ziekenhuizen Vijfde Nationale campagne ter bevordering van de Handhygiëne (HH) in ziekenhuizen (Resultaten pre-campagne) 2013 OD Volksgezondheid en Surveillance J Wytsmanstraat 14 1050 Brussel België www.wiv-isp.be/nsih/

Nadere informatie

De Infectie preventie RIsico Scan (IRIS), een tool waar we allemaal mee aan de slag moeten?

De Infectie preventie RIsico Scan (IRIS), een tool waar we allemaal mee aan de slag moeten? 24 e dag van de ziekenhuishygiene, 15 december Gent De Infectie preventie RIsico Scan (IRIS), een tool waar we allemaal mee aan de slag moeten? dr. Ina (L.E.) Willemsen Consultant Infectiepreventie Amphia

Nadere informatie

Coordinatie--erkenningscriteria--geneesheren-specialisten--Pediatrische-neurologie--BIJZONDERE-CRITERIA--MB- 06-04-1995.doc

Coordinatie--erkenningscriteria--geneesheren-specialisten--Pediatrische-neurologie--BIJZONDERE-CRITERIA--MB- 06-04-1995.doc 6 APRIL 1995. - Ministerieel besluit tot vaststelling van de bijzondere criteria voor de erkenning van geneesheren-specialisten in de pediatrische neurologie, alsook van de stagemeesters en de stagediensten

Nadere informatie

Kwaliteitsindicatoren voor ziekenhuishygiëne in acute ziekenhuizen

Kwaliteitsindicatoren voor ziekenhuishygiëne in acute ziekenhuizen Kwaliteitsindicatoren voor ziekenhuishygiëne in acute ziekenhuizen Eindrapport Direction opérationnelle Santé Publique et surveillance Natacha Viseur Dr Marie-Laurence Lambert Rue Juliette Wytsman 14 1050

Nadere informatie

21/02/2012. Check it Out! AZ Turnhout

21/02/2012. Check it Out! AZ Turnhout Check it Out! AZ Turnhout Inhoud Voorstelling AZ Turnhout Definitie project Start project Check it Out! - AZ Turnhout Cyclus 1: Periode oktober 2010 juni 2011 Naar een digitaal, flexibel, vraaggestuurd

Nadere informatie

BIJZONDERE BEROEPSTITELS EN BIJZONDERE BEROEPSBEKWAAMHEDEN VOOR DE BEOEFENAARS VAN DE VERPLEEGKUNDE.

BIJZONDERE BEROEPSTITELS EN BIJZONDERE BEROEPSBEKWAAMHEDEN VOOR DE BEOEFENAARS VAN DE VERPLEEGKUNDE. Wettelijk kader. BIJZONDERE BEROEPSTITELS EN BIJZONDERE BEROEPSBEKWAAMHEDEN VOOR DE BEOEFENAARS VAN DE VERPLEEGKUNDE. 1) K.B. nr. 78, artikel 35ter: De Koning stelt de lijst van bijzondere beroepstitels

Nadere informatie

Surveillance septicemieën in Belgische ziekenhuizen

Surveillance septicemieën in Belgische ziekenhuizen Surveillance septicemieën in Belgische ziekenhuizen Jaarrapport 2014 Surveillance gegevens 2000 2014 Minimale ziekenhuis gegevens 2000-2012 OD Volksgezondheid en Surveillance Dienst: Zorginfecties en antimicrobiële

Nadere informatie

Praktijk van de registratie van ziekenhuisinfecties

Praktijk van de registratie van ziekenhuisinfecties Praktijk van de registratie van ziekenhuisinfecties Hilde Sacré 23/10/03 1 Registratie van ziekenhuisinfecties Wat? Opstellen van een protocol Verzamelen van gegevens Verwerken van de data Uitvoeren van

Nadere informatie

Uitwerking normelementen NIAZ

Uitwerking normelementen NIAZ Uitwerking normelementen NIAZ Rubriek: 434 (infectiepreventie) beoordeling normelement normtekst documentatie 434.09 De instelling heeft afspraken voor de huishoudelijke schoonmaak van de inventarissen

Nadere informatie

Coordinatie--ZH--Chirurgische-daghospitalisatie--Normen--KB-25-11-1997.doc

Coordinatie--ZH--Chirurgische-daghospitalisatie--Normen--KB-25-11-1997.doc 25 NOVEMBER 1997. Koninklijk besluit houdende vaststelling van de normen waaraan de functie chirurgische daghospitalisatie moet voldoen om te worden erkend BS 05/12/1997 Gewijzigd door: KB 13/07/2006 (art

Nadere informatie

Tweede evaluatie VMS Veiligheidsprogramma

Tweede evaluatie VMS Veiligheidsprogramma Tweede evaluatie VMS Veiligheidsprogramma Medicatieverificatie High Risk Medicatie EPD Indicator scan Dr. Joanna E. Klopotowska, postdoc onderzoeker Safety 4 patients VUmc/EMGO+ Drs. Bernadette Schutijser,

Nadere informatie

Beheer van niet-conformiteiten, preventieve acties en externe klachten. Inhoudstafel

Beheer van niet-conformiteiten, preventieve acties en externe klachten. Inhoudstafel P. : 1/5 Opsteller: AM Vanherle Verificateur :P. Cliquet, C.Graide Vertaler : AM Vanherle Goedkeuring Naam Functie Handtekening Datum Goedgekeurd door : H. Van Oyen Operationele directeur 29/08/2012 Inhoudstafel

Nadere informatie

Federale Beroepscommissie voor de toegang tot milieu-informatie

Federale Beroepscommissie voor de toegang tot milieu-informatie Federale Beroepscommissie voor de toegang tot milieu-informatie 15 oktober 2009 BESLISSING nr. 2009-5 over de weigering tot openbaarmaking van rapporten m.b.t. ziekenhuisinfecties (FBC/2009/2) TEST AANKOOP/FOD

Nadere informatie

SURVEILLANCEPROTOCOL VAN MRSA IN ACUTE ZIEKENHUIZEN

SURVEILLANCEPROTOCOL VAN MRSA IN ACUTE ZIEKENHUIZEN SURVEILLANCE VAN METICILLINE-RESISTENTE STAPHYLOCOCCUS AUREUS (MRSA) IN BELGISCHE ACUTE ZIEKENHUIZEN SURVEILLANCEPROTOCOL VAN MRSA IN ACUTE ZIEKENHUIZEN 1 - MINIMAAL VEREISTE GEGEVENS VERZAMELING Bij koninklijk

Nadere informatie

CONSEIL NATIONAL DE L ART INFIRMIER NATIONALE RAAD VOOR VERPLEEGKUNDE. beroepsbekwaamheden.

CONSEIL NATIONAL DE L ART INFIRMIER NATIONALE RAAD VOOR VERPLEEGKUNDE. beroepsbekwaamheden. Advies betreffende het ontwerp tot wijziging van het KB van 18 januari 1994 houdende de lijst van bijzondere beroepstitels en bijzondere beroepsbekwamingen voor de beoefenaars van de verpleegkunde, gewijzigd

Nadere informatie

Epidemiologie van Clostridium difficile infecties in België. Rapport 2016 Samenvatting

Epidemiologie van Clostridium difficile infecties in België. Rapport 2016 Samenvatting Epidemiologie van Clostridium difficile infecties in België Rapport 2016 Samenvatting AUTEURS C. VALENCIA, M.-L. LAMBERT Voor het Nationale Referentielaboratorium: M. DELMÉE, J. VAN BROECK Epidemiologie

Nadere informatie

Bevraging over de interne organisatie van het kwaliteits- en patiëntveiligheidsbeleid in Vlaamse ziekenhuizen

Bevraging over de interne organisatie van het kwaliteits- en patiëntveiligheidsbeleid in Vlaamse ziekenhuizen Universiteit Hasselt Onderzoeksgroep Patiëntveiligheid Faculteit Geneeskunde en Levenswetenschappen Faculteit Bedrijfseconomische Wetenschappen Bevraging over de interne organisatie van het kwaliteits-

Nadere informatie

OVERZICHT EN PRAKTISCHE AANPAK MDRO- UITBRAAK IN VLAANDEREN Caroline Broucke Afdeling Preventie NVKVV

OVERZICHT EN PRAKTISCHE AANPAK MDRO- UITBRAAK IN VLAANDEREN Caroline Broucke Afdeling Preventie NVKVV OVERZICHT EN PRAKTISCHE AANPAK MDRO- UITBRAAK IN VLAANDEREN Caroline Broucke Afdeling Preventie NVKVV 20.03.2017 INHOUD > Vlaanderen > Agentschap Zorg en Gezondheid > Meldingsplichtige infectieziekten

Nadere informatie

FICHE STANDAARDANALYSE PROJECTEN 107. Naam van het project : Projet 107

FICHE STANDAARDANALYSE PROJECTEN 107. Naam van het project : Projet 107 FICHE STANDAARDANALYSE PROJECTEN 107 Naam van het project : Projet 107 I. ALGEMEEN : * Regio : Antwerpen * Betrokken Psychiatrisch Ziekenhuis : Psychiatrisch Centrum «Bloemendael» in Boom Oprichting van

Nadere informatie

Workshop Global PPS on antimicrobial consumption and resistance

Workshop Global PPS on antimicrobial consumption and resistance INLEIDING CONFERENTIE Workshop Global PPS on antimicrobial consumption and resistance Nieuw strategisch plan BAPCOC 2015-2019 Christiaan Decoster Directeur-generaal Directoraat-generaal Gezondheidszorg

Nadere informatie

Art. 2. Om te worden erkend en erkend te blijven, moet de functie voor intensieve zorg voldoen aan de erkenningsnormen van dit besluit.

Art. 2. Om te worden erkend en erkend te blijven, moet de functie voor intensieve zorg voldoen aan de erkenningsnormen van dit besluit. Koninklijk besluit van 27 april 1998 houdende vaststelling van de normen waaraan een functie voor intensieve zorg moet voldoen om erkend te worden (B.S. 19.06.1998) Gecoördineerde tekst: laatste tekstbijwerking:

Nadere informatie

27 APRIL Koninklijk besluit houdende vaststelling van de NORMEN waaraan een functie voor INTENSIEVE ZORG moet voldoen om erkend te worden.

27 APRIL Koninklijk besluit houdende vaststelling van de NORMEN waaraan een functie voor INTENSIEVE ZORG moet voldoen om erkend te worden. 27 APRIL 1998. - Koninklijk besluit houdende vaststelling van de NORMEN waaraan een functie voor INTENSIEVE ZORG moet voldoen om erkend te worden. BS 19/06/1998 Gewijzigd door: KB 28/04/1999 BS 07/10/1999

Nadere informatie

Structuur van de palliatieve zorg in Vlaanderen.

Structuur van de palliatieve zorg in Vlaanderen. Structuur van de palliatieve zorg in Vlaanderen. Dr. Y. Lievens 1,2, Dr. J. Menten 1, I. Bossuyt 1, M. Depril 1. 1 Palliatief-supportteam Dienst Gezwelziekten Universitaire Ziekenhuizen K.U.Leuven 2 Correspondentieadres

Nadere informatie

HOOFDSTUK I.- Definities. Artikel 1.- Voor de toepassing van dit besluit wordt verstaan onder:

HOOFDSTUK I.- Definities. Artikel 1.- Voor de toepassing van dit besluit wordt verstaan onder: Koninklijk besluit van 30 januari 2003 tot vaststelling van de criteria, de voorwaarden en de nadere regels voor de toekenning van de toelage tot ondersteuning van acties die betrekking hebben op de bevordering

Nadere informatie

Beschrijving van de organisatie: Ziekenhuis

Beschrijving van de organisatie: Ziekenhuis 1 Université catholique de Louvain 30, clos ChapelleauxChamps 30.58 1200 Bruxelles Stordeur Sabine : (02) 764 33 29 D hoore William : (02) 764 39 56 Beschrijving van de organisatie: Ziekenhuis Naam van

Nadere informatie

Goed gebruik van indicatoren

Goed gebruik van indicatoren Goed gebruik van indicatoren 29/04/2016 Sofie Maenhaut Heleen Coppens AZ Sint-Blasius Dendermonde 1. Wat is een indicator? 2. Kenmerken van een goede indicator 3. Soorten indicatoren 4. Zelf indicatoren

Nadere informatie

Uw kind is drager van een multiresistente kiem

Uw kind is drager van een multiresistente kiem Informatiebrochure voor patiënten Uw kind is drager van een multiresistente kiem Hoe pakken we dit samen aan? 1. Wat is MRSA?... 4 2. Wat zijn CPE en VRE?... 4 3. Waarom zijn maatregelen noodzakelijk?...

Nadere informatie

HOOFDSTUK I. Algemene bepalingen.

HOOFDSTUK I. Algemene bepalingen. 14 FEBRUARI 2005. Ministerieel besluit tot vaststelling van de bijzondere criteria voor de erkenning van geneesheren-specialisten houders van de bijzondere beroepstitel in de urgentiegeneeskunde, van geneesherenspecialisten

Nadere informatie

! " # $% & $%' ( $ ) * +%, -% ) $ 0 1 1 ". ( ) & + ) 2!1 & * 2! + & 7 89 : ;<5 )

!  # $% & $%' ( $ ) * +%, -% ) $ 0 1 1 . ( ) & + ) 2!1 & * 2! + & 7 89 : ;<5 ) ! " # $% & $%' ( $ ) * +%, -% ) $././ 0 1 1 ". ( ) & + ) 2!1 & * 2! + 3-4 % - 5-4 3 6-4 - + & 7 89 : ;

Nadere informatie

Glijdende bezoekuren Intensieve Zorg Tom Verbeke hoofdverpleegkundige Intensieve Zorg 26 september 2016

Glijdende bezoekuren Intensieve Zorg Tom Verbeke hoofdverpleegkundige Intensieve Zorg 26 september 2016 Glijdende bezoekuren Intensieve Zorg Tom Verbeke hoofdverpleegkundige Intensieve Zorg 26 september 2016 Intensieve zorg welke: Kritiek zieke patiënt = middelpunt zorg Realistisch model context Voldoet

Nadere informatie

FEDERALE OVERHEIDSDIENST VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU

FEDERALE OVERHEIDSDIENST VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU FEDERALE OVERHEIDSDIENST VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU KONINKLIJK BESLUIT VAN 25 APRIL 2014 TOT DEFINIËRING VAN DE FUNCTIE, DE OPDRACHTEN EN HET COMPETENTIEPROFIEL VAN DE

Nadere informatie

Factsheets indicatoren Verwisseling van en bij patiënten

Factsheets indicatoren Verwisseling van en bij patiënten aan Factsheets indicatoren Verwisseling van en bij patiënten Publicatienummer: 2010.1800 (Kijk op www.vmszorg.nl voor updates) Structuurindicatoren. Aanwezigheid, toepassing en registratie identificatie-

Nadere informatie

MINISTERIE VAN DE VLAAMSE GEMEENSCHAP DEPARTEMENT WVC Afdeling Verzorgingsvoorzieningen

MINISTERIE VAN DE VLAAMSE GEMEENSCHAP DEPARTEMENT WVC Afdeling Verzorgingsvoorzieningen MINISTERIE VAN DE VLAAMSE GEMEENSCHAP DEPARTEMENT WVC Afdeling Verzorgingsvoorzieningen Evaluatierapport in het kader van het kwaliteitsdecreet Evaluatie van de zelfevaluatie Sint-Vincentiusziekenhuis

Nadere informatie

P4P indicatorenset Domein Patiëntenervaringen/ Patiëntgerichtheid Datum April 2018 Versie 5 Status Gevalideerd door de werkgroep P4Q.

P4P indicatorenset Domein Patiëntenervaringen/ Patiëntgerichtheid Datum April 2018 Versie 5 Status Gevalideerd door de werkgroep P4Q. INDICATORFICHE Patiëntenervaringen P4P indicatorenset 2018 Basisfiche Domein Patiëntenervaringen/ Patiëntgerichtheid Datum April 2018 Versie 5 Status Gevalideerd door de werkgroep P4Q Het meten van patiëntenervaringen

Nadere informatie

Lentesymposium Dienst Orthopedie

Lentesymposium Dienst Orthopedie 1 Lentesymposium Dienst Orthopedie Kan meer met minder middelen? Naar meer performantie en kwaliteit van zorg in het gezondheidssysteem Zaterdag 23 maart 2013 De Montil (Essene) Decoster Christiaan Directeur-generaal

Nadere informatie

Coordinatie--Bijzondere-beroepstitel-verpleegk -gespecialiseerd--geriatrie--mb-19-04-2007.doc

Coordinatie--Bijzondere-beroepstitel-verpleegk -gespecialiseerd--geriatrie--mb-19-04-2007.doc 19 APRIL 2007. - Ministerieel besluit tot vaststelling van de criteria voor erkenning waarbij de beoefenaars van de verpleegkunde gemachtigd worden de bijzondere beroepstitel te dragen van verpleegkundige

Nadere informatie

SURVEILLANCE VAN DE MULTIRESISTENTE STAPHYLOCOCCUS AUREUS (MRSA) IN DE BELGISCHE ZIEKENHUIZEN. Tweede surveillancerapport : tweede semester 1994

SURVEILLANCE VAN DE MULTIRESISTENTE STAPHYLOCOCCUS AUREUS (MRSA) IN DE BELGISCHE ZIEKENHUIZEN. Tweede surveillancerapport : tweede semester 1994 IHE SURVEILLANCE VAN DE MULTIRESISTENTE STAPHYLOCOCCUS AUREUS (MRSA) IN DE BELGISCHE ZIEKENHUIZEN Tweede surveillancerapport : tweede semester 1994 Inleiding Resultaten 1. Deelname Niettegenstaande een

Nadere informatie

Coordinatie--erkenningscriteria --geneesheren-specialisten--klinische-biologie--bijzondere-criteria --MB doc

Coordinatie--erkenningscriteria --geneesheren-specialisten--klinische-biologie--bijzondere-criteria --MB doc 15 SEPTEMBER 1979. _ Ministerieel besluit tot vaststelling van de bijzondere criteria voor de erkenning van geneesheren-specialisten, stagemeesters en stagediensten voor de specialiteit van klinische biologie.

Nadere informatie

TITEL I OPRICHTING VAN EEN INTERN VERZELFSTANDIGD AGENTSCHAP "INTERNE AUDIT VAN DE VLAAMSE ADMINISTRATIE"

TITEL I OPRICHTING VAN EEN INTERN VERZELFSTANDIGD AGENTSCHAP INTERNE AUDIT VAN DE VLAAMSE ADMINISTRATIE Besluit van de Vlaamse Regering tot oprichting van het intern verzelfstandigd agentschap Interne Audit van de Vlaamse Administratie en tot omvorming van het auditcomité van de Vlaamse Gemeenschap tot het

Nadere informatie

Multiresistente gramnegatieve micro-organismen (MRGN)

Multiresistente gramnegatieve micro-organismen (MRGN) Multiresistente gramnegatieve micro-organismen (MRGN) T +32(0)89 32 50 50 F +32(0)89 32 79 00 info@zol.be Campus Sint-Jan Schiepse bos 6 B 3600 Genk Campus Sint-Barbara Bessemerstraat 478 B 3620 Lanaken

Nadere informatie

Opdat we aan onze patiënten kunnen zeggen: U bent in goede handen

Opdat we aan onze patiënten kunnen zeggen: U bent in goede handen Opdat we aan onze patiënten kunnen zeggen: U bent in goede handen Preventie van zorginfecties en bestrijding van microbiële resistentie via promotie van de handhygiëne Nationale campagne 2010-2011 Conform

Nadere informatie

Welkom in GZA Ziekenhuizen

Welkom in GZA Ziekenhuizen Welkom in GZA Ziekenhuizen Wie zijn we? GasthuisZusters Antwerpen - GZA Ziekenhuis met 3 campussen: Sint-Augustinus Sint-Vincentius Sint-Jozef + Low care dialyse centrum Berchem 10 woonzorgcentra vanaf

Nadere informatie

Evolution of a manual to an electronic antibiotic prescription

Evolution of a manual to an electronic antibiotic prescription Evolution of a manual to an electronic antibiotic prescription Ingrid Monsieur Inkendaal revalidatieziekenhuis 18/11/2016 Situering Revalidatieziekenhuis met 178 bedden Verwijzingen van veel ziekenhuizen

Nadere informatie

Op weg naar een geïntegreerd kwaliteitsbeleid? Gert Peeters Seppe Deckx

Op weg naar een geïntegreerd kwaliteitsbeleid? Gert Peeters Seppe Deckx ICURO 04 12 2014 Op weg naar een geïntegreerd kwaliteitsbeleid? Gert Peeters Seppe Deckx LEUVEN KORTENBERG UPC KULEUVEN : Definition Merger of mental health-care / mental care units of different hospital

Nadere informatie

FAQ MOBIELE EQUIPE en ONMIDDELIJKE VERVANGING

FAQ MOBIELE EQUIPE en ONMIDDELIJKE VERVANGING FAQ MOBIELE EQUIPE en ONMIDDELIJKE VERVANGING Akkoord betreffende de federale gezondheidssectoren van 26 april 2005 afgesloten tussen de federale regering en de representatieve organisaties van de private

Nadere informatie

A. Verpleegkundige verpleegkundige activiteit

A. Verpleegkundige verpleegkundige activiteit Nota Betreffende wijzigingen van de Ziekenhuiswet inzake de organisatie van de verpleegkundige activiteitenn het middenkader en de hoofdverpleegkundige. A. Verpleegkundige verpleegkundige activiteit In

Nadere informatie