Zorg en Vastgoed. door de bril van het ziekenfonds bekeken. Luc Van Gorp 26 april 2016

Transcriptie

1 Zorg en Vastgoed door de bril van het ziekenfonds bekeken Luc Van Gorp 26 april 2016

2 Het ziekenfonds: een beetje geschiedenis Onze sociale zekerheid vormt een geïntegreerde en gecoördineerde remedie tegen armoede Naastenliefde, openbare onderstand en individuele spaarformules: niet de oplossing tegen armoede 19 de eeuw: onderlinge vrijwillige verzekeringen (ledenbijdragen) 1945: verplichte verzekering o o o o Betere spreiding van de risico s Combi bijdrage werkgevers en werknemers (premie) Overheidssubsidie Gaf zekere mate van financiële zekerheid voor groep!

3 Mutual Society Travailler et Epargner Bree, 1889 Het ziekenfonds anno 2016

4 Verenigingen van mensen om zichzelf/leden GEZOND te houden, te verzorgen in geval van ziekte/arbeidsongeschiktheid, en elkaar in te dekken tegen risico s van de zorg Ziekenfonds Wat is dat? Wet 6 augustus 1990 bevorderen van het fysiek, psychisch en sociaal welzijn in geest van voorzorg, onderlinge hulp en solidariteit

5 Brede maatschappelijke opdracht CM is zowel sociale verzekeraar Toegang tot duurzame, kwaliteitsvolle en betaalbare gezondheidszorg en arbeidsongeschiktheidsverzekering Leden centraal als sociale beweging en sociale ondernemer

6 Ziekenfonds als gezondheidsfonds Gezondheid is méér dan afwezigheid van ziekte! = ook existentieel welbevinden

7 CM als sociale ondernemer Medico-Sociale Initiatieven voor innovatie!

8 Ziekenfondsen vinden de medico-sociale sector BELANGRIJK 1. Invullen van HIATEN in het zorgaanbod Cfr. De wet van 1894: ¼ van de middelen investeren in medico-sociale initiatieven 2. Mee realiseren van (gezondheids)zorg- en welzijnsbeleid Betaalbare en toegankelijke gezondheidszorg Kwaliteitsvolle gezondheidszorg met nadruk op preventieve beleid Langer thuis blijven wonen Verbeteren health literacy 3. Verhogen van het marktaandeel van de social profit Tegengewicht tegen vermarkting in de zorg Geen cherry picking Keuzevrijheid voor de zorgvrager Voor het realiseren van onze missie 4. Een meerwaarde voor de kernopdracht als onderhandelaar Ervaringsdeskundigheid vanuit het terrein integreren Labo voor beleidsstandpunten 8

9 8 sectoren 7 Ziekenhuizen 18 Initiatieven in ouderenzorg 8 Instellingen voor PMH 59 thuiszorgwinkels 6 Optieken 9 Instelingen psychiatrische aandoeningen, drugsproblematiek 63 hoorcentra 97 apotheken Medico-sociale initiatieven 10 revalidatiecentra 9

10 CM, zorg en vastgoed CM beheert woonzorgcentra Woonzorgcentrum de hoge heide (Arendonk) Woonzorgcentrum De Winde (Veerle-Laakdal) woonzorgcentrum Engelendaele (Brugge) Woonzorgcentrum Sint-Jozef (Oostende) Woonzorgcentrum Haerlebout (Middelkerke) Woonzorgcentrum Herk-de-Stad Woonzorgcentrum Montenaken Woonzorgcentrum Voeren Woonzorgcentrum Beringen (zeer hoge tevredenheid onder bewoners (bevraging)) Woonzorgcentrum Ten Kerselaere Woonzorgcentrum Hof Van Arenberg Woonzorgcentrum Ambroos Woonzorgcentrum Sint-Jozef

11 Scala van diverse woonvormen tussen thuissituatie en woonzorgcentrum: steeds meer in de toekomst? Woonzorgcentra voor hoge zorgprofielen? Thuis blijven wonen stimuleren en ondersteunen Samenwerking tussen thuiszorgdiensten en residentiële zorg Case management en zorgmakelaars!

12 CM ALS ZORGMAKELAAR Hoe werkt het? Als bewoner van een assistentiewoning betaal je een dagprijs voor de Zorgmakelaar via een maandelijkse factuur met een overzicht van de kosten. Wat mag je dan verwachten: het aanbod, de ondersteuning en opvolging van de Zorgmakelaar, ook bij toenemende zorg; (beeld)communicatie met de Zorgmakelaar, familie en aanbieders van dienstverlening en zorg; toeleiding naar dienstverlening en zorg; toeleiding naar deskundigen van je ziekenfonds; informatie en advies over thuiszorgdiensten, terugbetalingen en voordelen; inschakeling van vrijwilligers en professionele zorgverleners; 24/24 SOS-service met professionele interventie.

13 CM ALS ZORGMAKELAAR De CM-zorgmakelaar is een vertrouwenspersoon, heeft contact met verschillende zorgaanbieders stemt zorg zo goed mogelijk af op noden van bewoners (warme maaltijden, kapper aan huis, poetshulp, was- en strijkdienst, boodschappenservice, aangepast vervoer, verpleegkundige zorg en gezelschap) en bevordert de sociale contacten.

14 Andere CM-activiteiten in het kader van thuiszorg: Maatschappelijk werk Ziekenzorg Hersteloorden Vakanties op maat Etc.

15 Rol van mhealth, domotica en robotica (innovatie) * gebruikers bij CM van Personenalarmsysteem (in verbinding met alarmcentrale) *Slimme detectoren (bewegingsmelder, valdetector, deurcontact, paniekknop, medicatiedispenser)

16 Rol van mhealth, domotica en robotica (innovatie) * Z app op Cubigoplatform: Gratis web-applicatie (CM) ter ondersteuning van zorgbehoevenden en mantelzorgers: informatie en communicatie leven aangenamer en gemakkelijker maken; isolement doorbreken; zorg en diensten binnen handbereik Wat kan je doen met Z app? Berichten sturen Agenda delen met elkaar of als mantelzorger opvolgen Informatie en activiteiten verbonden aan je Buurt terugvinden Beeldbellen met CM Beeldbellen tussen contacten Onderling informatie uitwisselen binnen het netwerk van de gebruiker

17 Waarom Z app en andere digitale tools het verschil maken! Steeds meer vormen van (thuiszorg)diensten en woonzorg mensen zien door de bomen het bos niet meer: volgens CM-studies heeft 25% van de bevolking met lichte zorgnoden geen zicht op aanbod Informeren en oriënteren van zorgbehoevende én mantelzorger is kerntaak van ziekenfonds Volgens CM-studies *heeft 1 op 4 zorgbehoevenden 65+ een klein sociaal netwerk *heeft slechts helft van zorgbehoevende oudere minstens wekelijks contact met buren *ziet 16% van zorgbehoevende oudere zijn buren zelden tot nooit

18 Idee voor de toekomst Bevraging bij CM-leden (50 plussers) over kwaliteit van wonen bij zorgnood: hoe en waar zouden ze het liefst verzorgd worden (thuiszorg, woonzorgcentrum in stad of platteland, gemengde omgeving oud/jong, etc.)?

19 Hartelijk dank voor uw aandacht!