Randomised Controlled Trial. IPS and WRAP. Improving Mental Health by Sharing Knowledge

Maat: px

Weergave met pagina beginnen:

Download "Randomised Controlled Trial. IPS and WRAP. Improving Mental Health by Sharing Knowledge"

Mirthe Smeets
7 jaren geleden
Aantal bezoeken:

1 Improving Mental Health by Sharing Knowledge Randomised Controlled Trial O IPS and WRAP Harry Michon, Marianne van Bakel, Dienke Boertien, Nicole van Erp, Harry Michon, Manja van Wezep, & Hans Kroon Advice Jaap van Weeghel Phrenos Psychose congres, 3 december 2015, Zwolle.

2 Individual Placement and Support Individuele Plaatsing & Steun Supported employment voor mensen met ernstige psychische aandoeningen Kern: Ieder die wil werken kan meedoen (Zero exclusion (geen screening op 'work readiness ) geen lange voorbereiding Place and Train i.p.v. Train and Place Integraal : verbinding met zorg en andere ondersteuning Significant effect op regulier werk vinden Minder bewijs voor werkbehoud en ontwikkeling van employability 2

3 Vragen Hoe kunnen WRAP en IPS elkaar versterken om duurzaam werk bij mensen met psychische aandoeningen te vergroten? Subvragen: Wat is de meerwaarde van herstel en zelfmanagement op duurzaam werk? Hoe kan arbeidsbegeleiding hierbij aansluiten om herstel te ondersteunen? 3

4 Waarom? aandacht empowerment - herstel effectief rehabilitatie vergt eigen kracht self-efficacy / zelfmanagement lijken verband te hebben met betere arbeidsuitkomsten expert oordeel 4

5 Wellness Recovery Action Planning Developed by people with lived experiences / Mary Ellen Copeland Peer-led illness self-management - suggesting a change of focus: From illness to wellness From what s wrong to what s strong Sorting out what makes me feel good Significant effects in large US RCT* psychiatric symptoms participants hopefulness QOL over time *Cook ea 2011, Schiz. Bull. 5

6 WRAP 6

7 Het onderzoek naar werken met wrap 10

8 18 jaar of ouder Onderzoek bij Betaald werk bij de start IPS trajectbegeleiding vanuit GGZ GGzE (Eindhoven), UMCG-Lentis (Groningen), AMC-VIP team (Amsterdam), GGZ NHN Alkmaar) mix kwantitatief en kwalitatief. 11

9 Kwantitatief gedeelte Trajectbegeleiders: schriftelijke vragenlijsten bij de werknemers vragen over duurzaam werken, beperkingen in het werk, arbeidstevredenheid, eigen kracht en zelfmanagement. Twee manieren van begeleiding vergeleken: Arbeidsbegeleiding volgens IPS aangevuld met de groepscursus WRAP Arbeidsbegeleiding volgens IPS Trial: indeling volgens loting in twee groepen Deelnemers 1 jaar gevolgd 3 vragenlijstmetingen : start, zes en twaalf maanden 12

10 deelname aan het onderzoek IPS+WRAP IPS Total Komt in aanmerking gerandomiseerd Wilde meedoen Deed mee aan studie Doelstelling studie Sites: IPS + WRAP IPS

11 Uitkomsten kwantitatief 32 mensen alle metingen 13 x WRAP 19 x alleen IPS 75% man, leeftijd 41 Ongunstiger start WRAP o.a lager score zelfvertrouwen; minder uren aan het werk (19 vs 26) 14

12 Resultaten: 6 & 12 mnd Number of hours worked (weekly) Arbeidsrol beperkingen psychische problemen Arbeidstevredenheid: algemeen Arbeidstevredenheid: baan match 6 mnths P.001 (E+) 12 mnths p.07 (C+) Sociaal functioneren (SF-36) Zelfvertrouwen (in psychische gezondheid) Empowerment: eigen wijsheid Empowerment: erbij horen Empowerment: zelfmanagement.08 (E+).05 (E+) 15

13 Kwalitatief gedeelte Interviews bij, en enkele maanden na start Groepsinterviews trajectbegeleiders vier locaties Na afloop van de training en acht maanden later interviews: Werknemers, trajectbegeleiders en facilitators Trajectbegeleiders opnieuw geïnterviewd over hun ervaringen op de lange termijn. Acht kleinschalige groepsbijeenkomsten: Trajectbegeleiders + werknemer + leidinggevende of P&O-functionaris, Onderwerpen: arbeidssituatie werknemer, de relatie met zelfmanagement en herstel, Duurzame arbeidsrelatie. inzichten uit de WRAP-cursus bruikbaar voor de werksituatie? 17

14 Deelnemers kwalitatief onderzoek Veel variatie in opleiding en werk Functies: logopedist, heftruckchauffuer, serveerster, verkoper, keukenhulp, postbezorger, netwerkbeheerder, business consultant, zelfstandig accountant Knelpunten (als andere werknemers? Stress, moeite met gebrek structuur Vaak bezorgd om of daadwerkelijk geconfronteerd met vooroordelen bij hun leidinggevende of collega s. > terughoudend over de aandoening 18

15 Kwalitatief: ervaren effecten bewuster geworden hoe dingen bij hen werken (meer zelfinzicht) geleerd om beperkingen te accepteren en (hier anders mee om te gaan). geleerd om de verantwoordelijkheid en regie over hun eigen leven te nemen. meer oog gekregen voor eigen welbevinden geven eerder hun grenzen aan meer aandacht aan leuke dingen in het leven (en meer waardering hiervoor). herstellen sneller van tegenslag en disbalans Brengen meer structuur aan in dagelijks leven (ervaren meer rust). 19

16 Citaat werknemer De WRAP-training leerde me dat ik op piekermomenten beter een wandeling met de hond gaan maken, schoonmaken, fysieke dingen doen. Door WRAP heb ik geleerd dat er meerdere gereedschappen zijn Rehab congres Herstel mei

17 Voorbeelden Ik wist al dat meditatie me goed doet. Maar nu weet ik dat meditatie me nog meer aan het piekeren zet als ik me al niet goed voel. Ik dacht altijd: de dokters en de hulpverleners weten het het beste. Als ik het niet met hen eens was, negeerde ik hun advies. Nu zeg ik wat me niet bevalt, zodat we samen betere oplossingen kunnen bedenken. I besloot om een andere, meer geschikte baan te zoeken" 25

18 Toepassing WRAP in werk Sommigen hebben WRAP niet toegepast, bijv. omdat ze weinig problemen ondervinden op hun werk De meesten hebben inzichten WRAP weleens toegepast in hun werk, bijv. door zaken eerder te bespreken en te kijken wat nodig is om het werk prettiger te maken Bij enkelen is WRAP sterk van invloed geweest op de werksituatie, bijv. beslissing ander werk te zoeken Rehab congres Herstel mei

19 Aanbevelingen Stem IPS en WRAP goed op elkaar af Vergroot kennis en beschikbaarheid WRAP en IPS Creëer een toegankelijke omgeving voor herstel en ervaringsdeskundigheid Creëer noodzakelijke condities op het werk Maak (zelf-)stigmatisering en discriminatie bespreekbaar Reheb congres Herstel mei

Vergelijkbare documenten

Dienke Boertien, Nicole van Erp, Harry Michon. Werken met WRAP. Duurzamer aan het werk? Brochure

Dienke Boertien, Nicole van Erp, Harry Michon Werken met WRAP Duurzamer aan het werk? Brochure Werken met WRAP Duurzamer aan het werk? Brochure Colofon Auteurs Dienke Boertien Nicole van Erp Harry Michon