Kindergeneeskunde. Informatie voor ouders van een kind dat wordt behandeld met hydrocortison

Transcriptie

1 Kindergeneeskunde Informatie voor ouders van een kind dat wordt behandeld met hydrocortison 1

2 Inleiding De bijnieren van uw kind vormen te weinig van het stresshormoon cortisol (hydrocortison). Om te zorgen dat er toch voldoende van dit hormoon in het lichaam aanwezig is, gebruikt uw kind dagelijks hydrocortison. Soms heeft uw kind meer cortisol nodig dan normaal. Dan moet u extra hydrocortison geven. In deze brief staat aangegeven wanneer dat nodig is en hoeveel hydrocortison u dan moet geven. Wanneer heeft uw kind meer hydrocortison nodig? U moet meer hydrocortison geven als uw kind dingen meemaakt die extra spanning (stress) veroorzaken. Dat kan ziekte zijn of een ongeval, maar ook een verjaardagsfeestje, een examen of een sportdag. Hoe meer stress een gebeurtenis geeft, hoe meer hydrocortison uw kind nodig heeft. De stress is afhankelijk van de gebeurtenis (een ongeval geeft meer stress dan een examen) en van het karakter van uw kind (het ene kind maakt zich drukker voor een examen dan het andere). Zijn alle stress-situaties hetzelfde? Wanneer een gebeurtenis maar weinig spanning oplevert, zoals een voetbaltraining, noemen we dat lichte stress. U hoeft dan geen extra hydrocortison te geven. Infecties en repetities veroorzaken bij uw kind wel duidelijk meer spanning dan normaal. We spreken dan van matige stress. Bij een ongeval, een ernstige griep of een operatie gaat het om ernstige stress. In het schema aan de achterzijde van deze brief staat hoeveel hydrocortison u uw kind bij matige en ernstige stress moet geven. Wanneer moet u extra hydrocortison gaan geven? Als u kunt voorzien dat een gebeurtenis voor uw kind spanning oplevert, zoals bij een sporttoernooi, kunt u van tevoren al extra hydrocortison geven. Als er een grote gebeurtenis op til is, zoals een verhuizing, een verre vakantie of een geplande operatie, kunt u het beste van tevoren met de arts 2

3 overleggen. Bij onverwachte stress, zoals wanneer uw kind ziek wordt, volgt u het schema aan de achterzijde van deze brief. Wat moet ik doen als ik twijfel? Als u niet zeker weet of uw kind extra hydrocortison nodig heeft, kunt u het beste wel extra geven. Een enkele extra dosis kan geen kwaad, maar uitstel geeft misschien juist wel problemen. Als u blijft twijfelen, kunt u contact opnemen met de arts. Hoelang moet ik doorgaan met extra hydrocortison? Bij matige stress kan de extra hydrocortison direct na de periode van stress worden gestaakt. Na een periode van ernstige stress mag u echter niet meteen stoppen. U moet de extra hydrocortison afbouwen door nog twee dagen methode A van het schema te volgen. Daarna geeft u weer de normale hoeveelheid hydrocortison. Wat moet ik doen met de fludrocortison? Sommige kinderen gebruiken niet alleen hydrocortison, maar ook fludrocortison (Florinef ). Bij stress hoeft u dat niet extra te geven; de dosering kan gelijk blijven. Hoe bereik ik de arts als ik wil overleggen? Tijdens kantooruren kunt u bellen met de poli kindergeneeskunde, tel Buiten kantooruren met het Scheper Ziekenhuis, tel en vragen naar de dienstdoende kinderarts. 3

4 MATE VAN STRESS Uw kind kan medicijnen slikken Uw kind kan medicijnen niet slikken of niet binnenhouden LICHT Niet lekker Hangerig Temperatuur boven 38 C Geef de normale hoeveelheid medicijnen; geen aanpassing nodig Niet van toepassing MATIG Griep Infectie Temperatuur C Vaccinatie Verdoving bij tandarts Toets, examen ERNSTIG Temperatuur boven 39 C Braken, diarree Ernstig ziek Operatie, narcose Ongeval Methode A Geef 3x de normale hoeveelheid hyrocortison, verdeeld over 4 giften Methode B Geef 5x de normale hoeveelheid hydrocortison, verdeeld over 4 giften: elke 6 uur een gift Methode C Geef zetpil hydrocortison Neem contact op met dienstdoende kinderarts Start weer met de tabletten zodra het kan Methode D Geef injectie dexamethason in e spier Tot 6 jaar ½ ampul (=½ml =2,5 mg) Vanaf 6 jaar: 1 ampul (=1ml=5 mg) Neem contact op met dienstdoende kinderarts Start weer met de tabletten zodra het kan Methode C en D zijn alleen bedoeld voor acute opvang 4

5 Ochtend Middag Avond Nacht Sterkte (tabletten hydrocortison) Tijdstip uur uur uur uur Normale dosering mg mg mg mg 1 / 2 / 5 / 10 / 20 mg Methode A mg mg mg mg 1 / 2 / 5 / 10 / 20 mg Methode B mg mg mg mg 1 / 2 / 5 / 10 / 20 mg Methode C Hydrocortison zetpil 100 mg / m² mg Methode D Dexamethason injectie Halve / hele ampul 5

6 Aantekeningen 6

7 Aantekeningen 7

8 Boermarkeweg AA Emmen Postbus RA Emmen Tel MA v1 H 8