De waarde van de FDG-PET-scan bij het maligne lymfoom
|
|
- Tobias van Dijk
- 7 jaren geleden
- Aantal bezoeken:
Transcriptie
1 De waarde van de FDG-PET-scan bij het maligne lymfoom The value of FDG-PET in malignant lymphoma J.M. Zijlstra, P.J. Lugtenburg en O.S. Hoekstra Samenvatting Positronemissietomografie (PET) heeft de laatste jaren zijn intrede gedaan bij de beeldvorming van het maligne lymfoom. De International Working Criteria zijn in 2007 gereviseerd, waarbij de PET-scan een vast onderdeel is geworden van de evaluatie na chemo(-immuun)therapie voor patiënten met een diffuus grootcellig B-cel non-hodgkinlymfoom en hodgkinlymfoom. Responsevaluatie met [Fluorine-1]- 2-fluoro-2-deoxy-D-glucose (FDG)-PET wordt meestal gedaan op basis van een visuele beoordeling. De criteria voor een positieve dan wel negatieve FDG- PET-scan, zoals geformuleerd in het artikel van Juweid in 2007, zijn bedoeld voor toepassing na afloop van behandeling. Bij het hodgkinlymfoom is duidelijk geworden dat de interim-pet na 2 kuren ABVD (doxorubicine, bleomycine, vinblastine, dacarbazine) voorspellend is voor de uitkomst na behandeling. Bij de visuele beoordeling van FDG-PET-scans tijdens behandeling is niet altijd een dichotome beoordeling mogelijk, aangezien vaak nog sprake is van geringe FDG-opname in de aangedane lymfeklieren. Om een meer uniforme interpretatie van deze interim-scans mogelijk te maken, is recentelijk een vijfpuntsschaal geformuleerd. Naast visuele beoordeling is echter ook kwantificatie van FDG-opname met behulp van de gestandaardiseerde opnamebepaling mogelijk. Kwantitatieve metingen worden echter beïnvloed door vele factoren, zoals de voorbereidingen van de patiënt, de manier van scannen en de instellingen van de PET-scanner. In Nederland is een richtlijn ontwikkeld (NEDPAS-protocol) waarin duidelijk wordt omschreven aan welke voorwaarden moet worden voldaan, alvorens kwantitatieve FDG-PET-beoordelingen in multicentrumstudies toepasbaar kunnen zijn. Of op basis van de interim-pet een modificatie van therapie kan worden toegepast om uiteindelijk de uitkomst van behandeling te verbeteren, is momenteel onderwerp van verschillende internationale studies. (Ned Tijdschr Hematol 2011;:325-9) Summary Positron emission tomography (PET) has rapidly become accepted for the imaging of malignant lymphoma. The International Working Criteria were recently revised (2007) to include PET in the assessment of response at the end of chemotherapy for patients with diffuse large B-cell lymphoma and Hodgkin s lymphoma. Response with PET using [Fluorine-1]-2-fluoro-2-deoxy-D-glucose (FDG) is commonly measured by visual assessment. The criteria for a positive as well as a negative FDG-PET scan, as recommended by Juweid et al., are designed for the use of PET after therapy. For Hodgkin s lymphoma, an interim-pet after 2 courses of ABVD (doxorubicin, bleomycin, vinblastin, dacarbazin) is predictive for the outcome after treatment. However, for the visual assessment of interim-pet a dichotomic judgement is not always possible in case of minimal residual uptake in previously involved lymph nodes. To standardize the interpretation of interim-pet, a five-point scale has recently been reported. Besides the visual assessment, a quantification of FDG uptake, using the standardized uptake value analysis, has also been recommended. Quantitative assess- Auteurs: mw. dr. J.M. Zijlstra, internist-hematoloog, VU medisch centrum, mw. dr. P.J. Lugtenburg, internist-hematoloog, Erasmus Medisch Centrum, dhr. prof. dr. O.S. Hoekstra, nucleair geneeskundige, VU medisch centrum. Correspondentie graag richten aan mw. dr. J.M. Zijlstra, internist-hematoloog, afdeling Hematologie, VU medisch centrum, De Boelelaan 1117, 101 HV Amsterdam, tel.: , adres: j.zijlstra@vumc.nl Belangenconflict: geen gemeld. Financiële ondersteuning: geen gemeld. Trefwoorden: FDG-PET-scan, maligne lymfoom, responsevaluatie Key words: FDG-PET scan, malignant lymphoma, response evaluation 325
2 ment will be influenced by different factors, as patient preparation procedures, scan acquisition and the alignment of the scanners. In the Netherlands, the NEDPAS protocol has been designed, to standardize quantitative PET for multi-center trials. Whether interim- PET based modifications of therapy can be applied to improve the outcome of treatment, is now being studied in different international trials. Inleiding Computertomografie (CT)-scanning en histologisch onderzoek van beenmerg vormen de basis van de initiële stadiëring en responsevaluatie bij patiënten met een maligne lymfoom. De laatste jaren wordt beeldvorming met positronemissietomografie (PET) na injectie met [Fluorine-1]-2-fluoro-2-deoxy-D-glucose (FDG) steeds meer toegepast, zowel voor stadiëring als voor evaluatie tijdens en na therapie. 1 Tegenwoordig is PET-CT, waarbij fusie van de anatomische en functionele beelden mogelijk is, de meest frequent gebruikte techniek. In dit overzichtsartikel wordt de vraag beantwoord voor welk type maligne lymfoom en op welk tijdstip toepassing van FDG-PET meerwaarde heeft naast evaluatie met CT-scan. FDG-PET voor stadiëring Stadiëring van zowel hodgkin- als non-hodgkinlymfoom is gebaseerd op de Ann Arbor-classificatie. Bij het in beeld brengen van de uitgebreidheid van de ziekte wordt van oudsher gebruik gemaakt van CTscanning van hals, thorax, abdomen en bekken. Op basis van de anatomische beeldvorming worden lymfeklieren groter dan 1 centimeter als pathologisch aangemerkt. FDG-PET kan ook lymfoomlokalisaties in lymfeklieren tussen 5 en 10 mm aantonen. 2 Door de toegenomen sensitiviteit en specificiteit van PET- (CT), kan upstaging tot bij 20% van de patiënten plaatsvinden. 3,4 De praktische vraag is of deze verandering van Ann Arbor-stadium klinische consequenties moet hebben. De meeste literatuur over toepassing van FDG-PET bij stadiëring komt uit studies bij patiënten met hodgkinlymfoom (HL) en diffuus grootcellig B-cellymfoom (DLBCL). Bij deze subtypes is er zonder uitzondering metabool actieve ziekte die zichtbaar wordt met FDG (FDG-aviditeit). Bij het folliculaire lymfoom is meer heterogeniteit in mate van FDG-opname; vooral de klinisch indolente vormen hebben duidelijk minder A B C Figuur 1. Patiënte met diffuus grootcellig B-cellymfoom met onder andere lokalisatie mediastinum a. stagering, b. interim-positronemissietomografie (PET) (partiële respons met nog PET-positieve klieren) en c. evaluatie na behandeling (progressieve ziekte tijdens chemo-immuuntherapie). 326
3 NEDERLANDS TIJDSCHRIFT VOOR HEMATOLOGIE Tabel 1. Vijfpuntsschaal visuele beoordeling interim-pet. 1. Geen FDG-opname 2. FDG-opname mediastinum 3. FDG-opname >mediastinum en lever 4. FDG-opname >leveropname 5. FDG-opname duidelijk verhoogd en ontstaan nieuwe laesies PET=positronemissietomografie, FDG=[Fluorine-1]-2-fluoro-2-deoxy-D-glucose. FDG-aviditeit. In de gereviseerde Cheson-criteria wordt de stadiërings-fdg-pet-scan alleen sterk aanbevolen voor patiënten met HL en DLBCL. 1,2 Voor een adequate beoordeling van FDG-PET-scans na behandeling is een PET bij stadiëring van waarde, met name bij de differentiatie tussen ziekteactiviteit en mogelijk inflammatoire afwijkingen. Bij de beoordeling van een interim-pet tijdens behandeling wordt een PET bij stadiëring altijd noodzakelijk geacht. FDG-PET-evaluatie tijdens behandeling Tijdens behandeling met chemotherapie is er een dynamische balans tussen celdood en hergroei c.q. resistentie van maligne cellen. Als gevolg van deze dynamiek is er waarschijnlijk een continue reductie van FDG-opname als gevolg van afname van metabole activiteit (zie Figuur 1). Interim-scans tonen vaak nog minimale residuale FDG-opname. Tijdens een tweetal internationale conferenties ( International Workshop on Interim PET in Lymphoma in Deauville (2009) en Menton (2010)) van betrokken hematologen en nucleair geneeskundigen is besloten om een vijfpuntsschaal te hanteren voor de visuele beoordeling van interim-scans (zie Tabel 1). 5,6 Deze methode van beoordeling en de interobservervariaties bij zowel HL als DLBCL worden momenteel in prospectieve studies geëvalueerd. Bij het HL is duidelijk geworden dat de interim-pet na 2 kuren ABVD (doxorubicine, bleomycine, vinblastine, dacarbazine) voorspellend is voor de uitkomst na behandeling. 7, Een meta-analyse toonde voor interim-pet bij uitgebreid stadium HL een sensitiviteit van 0,1 (95%-betrouwbaarheidsinterval (BI) 0,72-0,9) en een specificiteit van 0,97 (95%-BI 0,94-0,99). 9 Of op basis van deze interim-pet een modificatie van therapie kan worden toegepast om uiteindelijk de uitkomst van behandeling te verbeteren, is momenteel onderwerp van verschillende internationale studies. Ook interim-pet-scans bij patiënten met DLBCL dienen in deze fase alleen in studieverband te worden gemaakt (HOVON 4). In de HOVON 75-studie wordt de waarde van de interim-pet-scan onderzocht bij patiënten met mantelcellymfoom. FDG-PET na behandeling De informatie van de FDG-PET-scan na behandeling kan grote klinische consequenties hebben. Bij maligne lymfomen die standaard FDG-avide zijn, zoals HL en DLBCL, is de grootte van de restafwijking niet meer van belang voor het vaststellen van een complete remissie, mits PET-negatief. De sensitiviteit en specificiteit van FDG-PET voor het voorspellen van recidief zijn respectievelijk 0,4 (95%-BI 0,71-0,92) en 0,90 (95%-BI 0,4-0,94) voor HL en 0,72 (95%- BI 0,61-0,2) en 1,00 (95%-BI 0,97-1,00) voor DLBCL. 10 Bij deze lymfomen is een PET-scan of PET-CT-scan dan ook standaard bij de evaluatie van de respons na behandeling (zie Tabel 2, pagina 32). 1,2 Het interval tussen de PET-scan en de laatste chemo(-immuun) therapie dient minimaal 3 weken te zijn. Na radiotherapie wordt een interval van -12 weken geadviseerd. Bij het folliculaire lymfoom en mantelcellymfoom is de ziekte in het algemeen wel FDG-avide, maar vaak minder intens dan bij HL en DLBCL. Een PET of PET-CT-scan is bij deze aandoeningen met name zinvol als er (bijvoorbeeld in studieverband) wordt 327
4 Tabel 2. Positronemissietomografie/computertomografie-indicaties. Histologie Voor therapie Tijdens therapie Respons- Posttherapiebepaling observatie/ na therapie follow-up FDG-avide DLBCL sterk aanbevolen in studieverband ja nee hodgkinlymfoom sterk aanbevolen in studieverband ja nee folliculair lymfoom in studieverband in studieverband in studieverband nee mantelcellymfoom in studieverband in studieverband in studieverband nee variabele FDG-avide andere agressieve lymfomen aanbevolen in studieverband aanbevolen nee andere indolente lymfomen nee in studieverband nee nee Voor de patiëntvoorbereiding en uitvoering van PET/CT-scans zie het NEDPAS-protocol en de op het NEDPAS-protocol gebaseerde richtlijnen van de European Association of Nuclear Medicine (EANM). 11,12 PET=positronemissietomografie, CT=computertomografie, FDG=[Fluorine-1]-2-fluoro-2-deoxy-D-glucose, DLBCL=diffuus grootcellig B-cellymfoom. gestreefd naar complete remissie. Een uitgangsscan ter vergelijk is in deze setting zeker gewenst. 1 T-cellymfomen hebben een wisselende FDG-aviditeit. Bij de evaluatie na behandeling is een PET-scan alleen informatief als de uitgangsscan FDG-opnemende ziekte toonde. Men kan immers een negatieve PETscan na therapie niet duiden als men niet weet of het lymfoom tevoren FDG opnam. Bij de visuele beoordeling van een PET-scan na behandeling is een dichotome uitslag (positief/negatief) noodzakelijk. In de consensus van de Imagingwerkgroep van het International Harmonization Project (IHP) is afgesproken dat bij restafwijkingen kleiner dan 2 centimeter de lokale achtergrondactiviteit de referentie is. Bij afwijkingen groter of gelijk aan 2 centimeter (grootste transversale diameter) is de activiteit in de mediastinale bloedvaten de referentie voor definiëren van PET-positiviteit. 2 Hieruit blijkt dat een niet-negatieve PET-scan altijd moet worden beoordeeld in combinatie met een CT-scan. Aan de hand van deze aanbevelingen is de definitie van complete remissie en de vergelijking tussen responsgegevens uit de literatuur eenvoudiger geworden. Bij een positieve PET-scan na behandeling dient naast residuale ziekte ook een inflammatoire aandoening in de differentiaaldiagnose te worden overwogen. Bij twijfel is een biopsie noodzakelijk. Semi-kwantitatieve beoordeling van FDG-PET Naast de visuele beoordeling is het bij FDG-PETscans mogelijk de mate van FDG-opname in maat en getal uit te drukken. Bij deze zogenoemde semikwantitatieve evaluatie wordt gebruik gemaakt van de standardised uptake value (SUV). 5,6,11,12 Dit is de ratio van de gemeten activiteit in een tumor gedeeld door de geïnjecteerde dosis en genormaliseerd voor het verdelingsvolume van FDG (meestal neemt men daarvoor het lichaamsgewicht). De absolute of percentuele verandering van SUV kan worden toegepast voor een kwantitatieve responsbeoordeling. Om een SUV-waarde betrouwbaar en uniform te bepalen, is kalibratie van scanners nodig, almede standaardisatie van patiëntvoorbereiding, manier van scannen en wijze van beeldreconstructie en -analyse. Hiervoor is op instigatie van de HOVON Imaging-werkgroep, in samenwerking met de Nederlandse Vereniging van Nucleaire Geneeskunde het NEDPAS-protocol ontwikkeld. 13 Voor centra die aan HOVON-studies meedoen waarin FDG-PET-scans een rol spelen bij de responsevaluatie, is het vereist dit NEDPAS-protocol te volgen. Dit Nederlandse initiatief is recentelijk overgenomen door de Europese beroepsvereniging voor Nucleaire geneeskunde 32
5 NEDERLANDS TIJDSCHRIFT VOOR HEMATOLOGIE Aanwijzingen voor de praktijk 1. [Fluorine-1]-2-fluoro-2-deoxy-D-glucose-positronemissietomografie (FDG-PET)-evaluatie na behandeling is standaard voor patiënten met hodgkinlymfoom en diffuus grootcellig B-cellymfoom. 2. Interim-PET dient vooralsnog alleen in studieverband te worden gemaakt. 3. Voor toepassing van FDG-PET in studieverband moet de NEDPAS-standaard worden toegepast. Deze is tevens de basis voor de Europese richtlijnen voor toepassing van FDG-PET in oncologische studies. (EANM) in de vorm van een Europese richtlijn voor studies en klinische praktijk. 14 Conclusie Bij de stadiëring en responsevaluatie speelt FDG-PET een steeds prominentere rol. Voor de klinische praktijk en de toepassing in klinische studies is het van groot belang om de uitvoering en beoordeling van PET te standaardiseren. Interim-PET-scans dienen momenteel alleen in studieverband te worden verricht. Referenties 1. Cheson BD, Pfistner B, Juweid ME, Gascoyne RD, Specht L, Horning SJ, et al. Revised response criteria for malignant lymphoma. J Clin Oncol 2007; 25: Juweid ME, Stroobants S, Hoekstra OS, Mottaghy FM, Dietlein M, Guermazi A, et al. Use of positron emission tomography for response assessment of lymphoma: consensus of the imaging subcommittee of the international harmonization project in lymphoma. J Clin Oncol 2007;25: Jerusalem G, Beguin Y, Fassotte MF, Najjar F, Paulus P, Rigo P, et al. Whole-body positron emission tomography using 1F-fluorodeoxyglucose compared to standard procedures for staging patients with Hodgkin s disease. Haematologica 2001;6: Tatsumi M, Cohade C, Nakamoto Y, Fishman EK, Wahl RL. Direct comparison of FDG PET and CT findings in patients with lymphoma: initial experience. Radiology 2005;237: Barrington SF, Qian W, Somer EJ, Francheschetto A, Bogni B, Brun E, et al. Concordance between four European centres of PET reporting criteria designed for use in multicentre trials in Hodgkin lymphoma. Eur J Nucl Med Mol Imaging 2010;37: Meignan M. Interim PET in lymphoma: a step towards standardization. Eur J Nucl Med Mol Imaging 2010;37: Hutchings M, Loft A, Hansen M, Pedersen LM, Buhl T, Jurlander J, et al. FDG-PET after two cycles of chemotherapy predicts treatment failure and progression-free survival in Hodgkin lymphoma. Blood 2006;107: Gallamini A, Hutchings M, Rigacci L, Specht L, Merli F, Hansen M, et al. Early interim 2-[1F]fluoro-2-deoxy-D-glucose positron emission tomography is prognostically superior to international prognostic score in advanced stage Hodgkin s lymphoma: a repost from a joint Italian Danish study. J Clin Oncol 2007;25: Terasawa T, Lau J, Bardet S, Couturier O, Hotta T, Hutchings M, et al. Fluorine-1-fluorodeoxyglucose positron emission tomography for interim response assessment of advanced-stage Hodgkin s lymphoma and diffuse large B-cell lymphoma: a systematic review. J Clin Oncol 2009;27: Zijlstra JM, Lindauer-Van der Werf G, Hoekstra OS, Hooft L, Riphagen II, Huijgens PC. 1F-fluoro-deoxyglucose positron emission tomography for post-treatment evaluation of malignant lymphoma: a systematic review. Haematologica 2006;91: Lin C, Itti E, Haioun C, Petegnief Y, Luciani A, Dupuis J, et al. Early 1F-FDG PET for prediction of prognosis in patients with diffuse large B-cell lymphoma: SUV-based assessment versus visual analysis. J Nucl Med 2007;4: Itti F, Lin C, Dupuis J, Paone G, Cappachione D, Rahmouni A, et al. Prognostic value of interim 1F-FDG PET in patients with diffuse large B-cell lymphoma: SUV-based assessment at 4 cycles of chemotherapy. J Nucl Med 2009;50: Boellaard R, Oyen WJ, Hoekstra CJ, Hoekstra OS, Visser EP, Willemsen AT, et al. The Netherlands protocol for standardisation and quantification of FDG whole body PET-studies in multi-centre trials. Eur J Nucl Med Mol Imaging 200;35: Boellaard R, O Doherty MJ, Weber WA, Mottaghy FM, Lonsdale MN, Stroobants SG, et al. FDG PET and PET/CT: EANM procedure guidelines for tumour PET imaging: version 1.0. Eur J Nucl Med Mol Imaging 2010; 37: Ontvangen 1 mei 2011, geaccepteerd 15 september
PET-CT. Moderator Rosa Veldhoen. 1st author / speaker Judit A. Adam Nucleair geneeskundige
PET-CT Moderator Rosa Veldhoen 1st author / speaker Judit A. Adam Nucleair geneeskundige Afdeling nucleaire geneeskunde en radiologie Academisch Medisch Centrum Amsterdam Belangenverklaring In overeenstemming
Nadere informatieHOVON-Hematologie scholingsdag donderdag 1 okt 2015
HOVON-Hematologie scholingsdag donderdag 1 okt 2015 Josée Zijlstra VUMC www.hematologie.nl/ j.zijlstra@vumc.nl Thomas Hodgkin 1798-1866 Hodgkin lymfoom Diagnostiek Pathologie Epidemiologie Symptomen Beeldvorming
Nadere informatieHodgkin lymfoom. Elly Lugtenburg 11 de nascholing hematologie verpleegkundigen 16 Maart 2018
Hodgkin lymfoom Elly Lugtenburg 11 de nascholing hematologie verpleegkundigen 16 Maart 2018 11 de nascholing Hematologie verpleegkundigen 16 Maart 2018 Disclosure belangen: PJ Lugtenburg Voor bijeenkomst
Nadere informatiePien de Haas en John de Klerk nucleair geneeskundigen Meander Medisch Centrum Amersfoort. 2e Mammacongres 28 januari 2011 Harderwijk
Pien de Haas en John de Klerk nucleair geneeskundigen Meander Medisch Centrum Amersfoort 2e Mammacongres 28 januari 2011 Harderwijk Siemens Biograph true point PET/CT 40 slice Sinds 21 januari 2011 Sinds
Nadere informatieHet imagen van tumor heterogeniteit bij een patiënte met borstkanker: FEScinerend
Het imagen van tumor heterogeniteit bij een patiënte met borstkanker: FEScinerend Lemonitsa Mammatas, internist-oncoloog in opleiding NVMO Nascholing Targeted Therapy, 31 maart 2015 Geen belangenverstrengeling
Nadere informatieEen goede voorbereiding is het halve werk. Erik Vegt Nucleair geneeskundige Antoni van Leeuwenhoek AVL symposium 2014
Een goede voorbereiding is het halve werk Erik Vegt Nucleair geneeskundige Antoni van Leeuwenhoek AVL symposium 2014 1. Werking van FDG PET en PET/CT 2. Nut van FDG PET 3. Voorbereiding van patiënten voor
Nadere informatieNucleaire Geneeskunde in borstkankerzorg. Het licht schijnt in de duisternis
Nucleaire Geneeskunde in borstkankerzorg Het licht schijnt in de duisternis Raf Verscuren Lieselot Brepoels Nucleaire Geneeskunde RZ Tienen UZ Leuven Contact: Raf.Verscuren@rztienen.be Symposium Borstzorg
Nadere informatieNederlandse samenvatting en toekomst perspectief
8 Nederlandse samenvatting en toekomst perspectief 8.1. Samenvatting 8.1 Samenvatting Positron emissie tomografie (PET) is een functionele beeldvormende techniek die informatie kan verstrekken over metabole,
Nadere informatieStaat de radiotherapie indicatie ook vast na een complete respons op NAC?
Staat de radiotherapie indicatie ook vast na een complete respons op NAC? Nina Bijker, radiotherapeut AMC BBB symposium 7 september 2017 No conflict of interest Focus op postmastectomie radiotherapie (PMRT)
Nadere informatielongcarcinoom: stadiëring en behandeling
Hoe actueel is de CBO richtlijn? Niet-kleincellig longcarcinoom: stadiëring en behandeling Prof. dr. Harry J.M. Groen UMCG Groningen Wat moet er veranderen? TBNA? Plaats van EUS-FNA? Plaats van EBUS-FNA?
Nadere informatieEDITORIAL p. 3. NUT VAN MEDISCHE BEELDVORMING BIJ DE BEHANDELING VAN LYMFOOM: VISIE VAN DE HEMATOLOOG p. 4. NUT VAN CT EN MRI BIJ LYMFOOM p.
DRIEMAANDELIJKS Feb. > april 2016 Nummer 6 EDITORIAL p. 3 NUT VAN MEDISCHE BEELDVORMING BIJ DE BEHANDELING VAN LYMFOOM: VISIE VAN DE HEMATOLOOG p. 4 NUT VAN CT EN MRI BIJ LYMFOOM p. 9 NUT VAN DE POSITRONEMISSIETOMO-
Nadere informatiebelangrijke cijfers over hematologische kankersoorten
belangrijke cijfers over hematologische kankersoorten Een overzicht van het voorkomen, de behandeling en overleving van hematologische kankersoorten gebaseerd op cijfers uit de Nederlandse Kankerregistratie
Nadere informatieDe klinische impact van PET/CT resolutie modellering op de interpretatie van PET/CT studies bij patiënten met een maligne lymfoom
De klinische impact van PET/CT resolutie modellering op de interpretatie van PET/CT studies bij patiënten met een maligne lymfoom Namens de HOVON Imaging Werkgroep: Judit A. Adam, MD 1 ; Daniëlle M.E.
Nadere informatieNederlandse samenvatting
Nederlandse samenvatting 101 Chapter 7 SAMENVATTING Maligne tumoren van de larynx en hypopharynx ( keelkanker ) zijn de zesde meest voorkomende type kankers van het hele lichaam, en de meest voorkomende
Nadere informatieNederlandse samenvatting
Nederlandse samenvatting 147 148 Maligne lymfomen zijn kwaadaardige woekeringen van verschillende typen witte bloedcellen. Deze aandoeningen ontstaan meestal in lymfklieren, maar in ongeveer 40% van de
Nadere informatieHodgkin lymfoom 2014. Dr. A. Van Hoof, hematologie Brugge
Hodgkin lymfoom 2014 Dr. A. Van Hoof, hematologie Brugge Wat is Hodgkin lymfoom? Waarom bij mij? Diagnose en stadiumbepaling Behandeling Laattijdige verwikkelingen Lymfomen Ziekte van Hodgkin of Hodgkin
Nadere informatiehoofdstuk twee hoofdstuk drie
DUTCH SUMMARY In de geneeskunde wordt gebruik gemaakt van biologische parameters voor het meten van pathosfysiologische processen in het lichaam, zogenaamde biomarkers. Voorbeelden hiervan zijn bloeddrukmetingen,
Nadere informatieLichamelijke factoren als voorspeller voor psychisch. en lichamelijk herstel bij anorexia nervosa. Physical factors as predictors of psychological and
Lichamelijke factoren als voorspeller voor psychisch en lichamelijk herstel bij anorexia nervosa Physical factors as predictors of psychological and physical recovery of anorexia nervosa Liesbeth Libbers
Nadere informatieOligometastatischeziekte bij het mammacarcinoom. M. van der Sangen, radiotherapeut
Oligometastatischeziekte bij het mammacarcinoom M. van der Sangen, radiotherapeut Borstkanker in perspectief Borstkanker in Nederland Nieuwe borstkankers per jaar: 15.000 Metastasen bij diagnose: 750 (5%)
Nadere informatieRondzending Beenmerg Morfologie. Hodgkin. 16 juni 2016
Rondzending Beenmerg Morfologie Hodgkin 16 juni 2016 Dr. C. Siemes, Hematoloog Inhoud 1. Inleiding 2. Epidemiologie & Etiologie 3. Symptomen 4. Diagnostiek 5. Criteria 6. Prognose 7. Behandeling 8. Follow
Nadere informatieNieuwe ontwikkelingen in de mammadiagnostiek
Nieuwe ontwikkelingen in de mammadiagnostiek mw. drs. S.B. van der Meulen Radioloog UMCG mw. dr. M.D. Dorrius Arts-assistent in opleiding tot radioloog UMCG Disclosure belangen spreker Geen potentiële
Nadere informatieChapter 8. Nederlandse samenvatting
Chapter 8 Nederlandse samenvatting Chapter 8 Nederlandse samenvatting Er is in de afgelopen jaren veel vooruitgang geboekt in de ontwikkeling van doelgerichte behandelingen tegen kanker. Helaas wordt ook
Nadere informatieMogelijkheden van resectie na chemotherapie bij het pancreascarcinoom. Prof. dr. Marc Besselink Afdeling Chirurgie, AMC Amsterdam
Mogelijkheden van resectie na chemotherapie bij het pancreascarcinoom Prof. dr. Marc Besselink Afdeling Chirurgie, AMC Amsterdam Amsterdam, 19 Januari 2018 Pancreascarcinoom Slechte prognose (5 jaars-overleving,
Nadere informatieBeeldvorming in Multipel Myeloom en Ziekte van Waldenström. E. De Smet, P. Van Dyck, J. Gielen, K. Verstraeten
Beeldvorming in Multipel Myeloom en Ziekte van Waldenström E. De Smet, P. Van Dyck, J. Gielen, K. Verstraeten Disclamer Letsels Screening/staging Opvolging Toekomst Conclusie Letsels Screening/staging
Nadere informatie2. KOSTENEFFECTIVITEIT PET/CT IN STADIUM III/IV PATIËNTEN (met behulp van scenario analyses)
411 412 413 414 415 416 417 418 419 420 421 422 423 424 425 426 427 428 429 430 431 432 433 434 435 436 437 438 439 440 441 442 443 444 445 446 447 448 449 450 451 452 453 454 455 456 457 458 459 2. KOSTENEFFECTIVITEIT
Nadere informatieHoofdstuk 8. Orale leukoplakie een klinische, histopathologische en moleculaire studie. Samenvatting, conclusies en aanbevelingen
Hoofdstuk 8 Orale leukoplakie een klinische, histopathologische en moleculaire studie Samenvatting, conclusies en aanbevelingen Samenvatting, conclusies en aanbevelingen Samenvatting, conclusies en aanbevelingen
Nadere informatiePET-onderzoeken. Nationale diagnostische referentieniveaus in de nucleaire geneeskunde. Tweede iteratie ( )
Nationale diagnostische referentieniveaus in de nucleaire geneeskunde Tweede iteratie (2017-2019) Vijfde periode (01/04/2018 30/06/2018) PET-onderzoeken 12/02/2019 Contact: Thibault VANAUDENHOVE Federaal
Nadere informatieDe waarde van gefuseerde PET-CT-beelden bij 2 lymfoompatiënten met skeletlokalisaties
Patiënt A, een 36-jarige vrouw, werd behandeld wegens de ziekte van Hodgkin (nodulair scleroserend type) met lokalisaties suprasternaal en rechts supraclaviculair en in de hals (stadium IIA). Na de eerste
Nadere informatieKankerregistratie gebeurt volgens de richtlijnen van de Stichting Kankerregister
6. Kankerregistratie 1. Formulieren Kankerregistratie gebeurt volgens de richtlijnen van de Stichting Kankerregister Zie bijlage 3 en 4 Handleiding voor het invullen van de formulieren van de Stichting
Nadere informatieBehandeling van patiënten met Hodgkin lymfoom: wikken en wegen? Josée Zijlstra Hematoloog Vumc j.zijlstra@vumc.nl
Behandeling van patiënten met Hodgkin lymfoom: wikken en wegen? Josée Zijlstra Hematoloog Vumc j.zijlstra@vumc.nl Wikken en wegen Wat is de beste behandeling? Beste behandeling? Grootste kans op genezing..
Nadere informatieMelanoom Niet één diagnose, niet één standaardbehandeling
Melanoom Niet één diagnose, niet één standaardbehandeling Wolter J. Mooi VU medisch centrum Amsterdam Melanoomclassificatie Superficieel spreidend melanoom Nodulair melanoom Acrolentigineus melanoom Lentigo
Nadere informatieCentraal zenuwstelsel betrokkenheid in cutaan T-cel lymfoom. MDO-praatje
Centraal zenuwstelsel betrokkenheid in cutaan T-cel lymfoom MDO-praatje Casus Patient CutaanT-cel lymfoom, type mycosis fungoides met aanwijzingen voor lymfeklierbetrokkenheid (niet PA-bewezen). Buikproblemen
Nadere informatieResponsevaluatie met 3T-DWI-MRI na inductie met FOLFIRINOX chemotherapie bij lokaal gevorderd PDAC (IMAGE-MRI)
Responsevaluatie met 3T-DWI-MRI na inductie met FOLFIRINOX chemotherapie bij lokaal gevorderd PDAC (IMAGE-MRI) Eran van Veldhuisen, Bengt van Rijssen, Remy Klaassen, Yung Nio, Hanneke Wilmink, Krijn Van
Nadere informatieLocally advanced rectum carcinoom: wat gaat er veranderen na de RAPIDO studie? Dr B. van Etten, Oncologisch GE-Chirurg
Locally advanced rectum carcinoom: wat gaat er veranderen na de RAPIDO studie? Dr B. van Etten, Oncologisch GE-Chirurg Geen Disclosures Locally advanced rectum carcinoom Definitie o.b.v. MRI ct3 MRF+ ct4a/b
Nadere informatie4e Post EAUN Meeting
4e Post EAUN Meeting Testiscarcinoom Incidentie, behandeling en follow up Joost de Baaij Verpleegkundig Specialist i.o. Canisius Wilhelmina Ziekenhuis Nijmegen Inhoud Incidentie Risico factoren Diagnostiek
Nadere informatieBehandeling Hodgkin lymfoom PET-gestuurde behandeling Immunotherapie
Behandeling Hodgkin lymfoom PET-gestuurde behandeling Immunotherapie Moderator Jurgen Wegman 1st author / speaker Josée Zijlstra Belangenverklaring In overeenstemming met de regels van de Inspectie van
Nadere informatieUitkomstenonderzoek in non-hodgkin lymphoma. Hedwig Blommestein
Uitkomstenonderzoek in non-hodgkin lymphoma ~Kansen en uitdagingen~ Hedwig Blommestein Inleiding Inhoud presentatie Uitkomstenonderzoek Casus rituximab maintenance Achtergrond Resultaten t Conclusie Uitkomstenonderzoek
Nadere informatieVoorspellen van tumor respons op neo-adjuv. therapie bij oesophagusca. Alex Dik, AIOS radiologie Atrium MC Parkstad
Voorspellen van tumor respons op neo-adjuv. therapie bij oesophagusca. Alex Dik, AIOS radiologie Atrium MC Parkstad Indeling Probleembeschrijving evaluatie CRT Nieuwe technieken; MRI DWI Presentatie MRTRACE
Nadere informatieNon Hodgkin lymfoom. Albert Schweitzer ziekenhuis februari 2014 pavo 1113
Non Hodgkin lymfoom Albert Schweitzer ziekenhuis februari 2014 pavo 1113 Uw hoofdbehandelaar is: hematoloog dr. Uw specialist is op werkdagen tussen 08.30 17.00 uur bereikbaar via de polikliniek Interne
Nadere informatiePET-onderzoeken. Nationale diagnostische referentieniveaus in de nucleaire geneeskunde. Eerste iteratie ( )
Nationale diagnostische referentieniveaus in de nucleaire geneeskunde Eerste iteratie (2015-2017) Vijfde periode (01/01/2016 31/03/2016) PET-onderzoeken 23/08/2016 Contact: Thibault VANAUDENHOVE Federaal
Nadere informatieNEDERLANDSE SAMENVATTING
NEDERLANDSE SAMENVATTING Nederlandse Samenvatting 195 NEDERLANDSE SAMENVATTING DEEL I Evaluatie van de huidige literatuur De stijgende incidentie van slokdarmkanker zal naar verwachting continueren in
Nadere informatieNederlandse samenvatting voor medisch niet-ingewijden
Chapter 9 Beeldvorming rond transformatie: diagnose en behandeling van getransformeerd folliculair lymfoom. Nederlandse samenvatting voor medisch niet-ingewijden Het getransformeerd folliculair lymfoom
Nadere informatieEen patiënte met ongebruikelijke blasten. Dr. Kirsten van Lom, afd. Hematologie Dr. King H. Lam, afd. Pathologie
Een patiënte met ongebruikelijke blasten Dr. Kirsten van Lom, afd. Hematologie Dr. King H. Lam, afd. Pathologie Patiënte, 64 jr. Uitstrijk perifeer bloed, beenmergaspiratie en beenmergbiopt bij verdenking
Nadere informatieOntwikkelingen longkanker en maligne mesothelioom
Ontwikkelingen longkanker en maligne mesothelioom Wat is de stand van zaken Frank Jacobs sept 2017 Disclosures Frank Jacobs (potentiële) belangenverstrengeling geen Voor bijeenkomst mogelijk relevante
Nadere informatieStage. Clin staging. Treatment. Prognosis. Diagnosis. Evaluation. Early Node. Tumour. Loc advanced Metastasis. Advanced. Surgery
Clin staging Stage Tumour Early Node Loc advanced Metastasis Advanced Treatment Surgery Diagnosis Evaluation pulmonary Chemotherapy Radiotherapy Combinations Prognosis cardiac general Univ Hospital Leuven
Nadere informatieSamenvatting Chapter 2 128
et al. [55] vond zelfs dat embryonale stamcellen van de muis bewerkt konden worden om te kunnen differentieren naar folliculaire cellen van de schildklier, in vitro te genereren naar functioneel schildklierweefsel,
Nadere informatieNederlandse samenvatting
Nederlandse samenvatting nederlandse samenvatting Algemene inleiding Primair bot lymfoom is een zeldzame aandoening. Het is een extranodaal subtype van het grootcellig B non Hodgkin lymfoom, dat zich
Nadere informatiehematoloog dr. Uw specialist is op werkdagen tussen uur bereikbaar via de polikliniek Interne geneeskunde, tel. (078)
Non-Hodgkin lymfoom Uw hoofdbehandelaar is: hematoloog dr. Uw specialist is op werkdagen tussen 08.30 17.00 uur bereikbaar via de polikliniek Interne geneeskunde, tel. (078) 654 64 64. 1 Inleiding U heeft
Nadere informatieBehandeling Mantelcellymfoom anno 2019
Behandeling Mantelcellymfoom anno 2019 Tom van Meerten Internist-hematoloog Belangenverklaring In overeenstemming met de regels van de Inspectie van de Gezondheidszorg (IGZ) Naam: Tom van Meerten Organisatie
Nadere informatieMinder chirurgie na neo adjuvante chemotherapie?
Minder chirurgie na neo adjuvante chemotherapie? Frederieke van Duijnhoven, chirurg-oncoloog Marie-Jeanne Vrancken Peeters, principal investigator MICRA studie 1 GEEN DISCLOSURES 2 NEOADJUVANTE SYSTEMISCHE
Nadere informatieEducational Hodgkin lymfoom
Educational Hodgkin lymfoom - Casuistiek gebaseerde richtlijnbespreking - Moderators Wouter Plattel, Mels Hoogendoorn Speakers Sanne Tonino, Rinske Boersma, Berthe Aleman Belangenverklaring In overeenstemming
Nadere informatieMaligne melanoma Belang van sentinelklierbiopsie
Maligne melanoma Belang van sentinelklierbiopsie Annemie Rutten Medische Oncologie AZ St. Augustinus Maligne melanoma 10% van alle huidkankers, maar meest agressieve. Incidentie van maligne melanoma neemt
Nadere informatieDe Relatie tussen Mindfulness en Psychopathologie: de Mediërende. Rol van Globale en Contingente Zelfwaardering
De Relatie tussen Mindfulness en Psychopathologie: de Mediërende Rol van Globale en Contingente Zelfwaardering The relation between Mindfulness and Psychopathology: the Mediating Role of Global and Contingent
Nadere informatieLaarbeeklaan Brussel. Oncologisch Handboek. Richtlijnen Urologie. Testis
Laarbeeklaan 101 1090 Brussel Oncologisch Handboek Richtlijnen Urologie Testis V3.2014 Testis ICD-O C62 1 Inleiding De richtlijnen hebben betrekking tot kiemceltumoren van de testis, die meer dan 90% van
Nadere informatieChronische lymfatische leukemie 2018
Chronische lymfatische leukemie 2018 Arnon Kater Afd. Hematologie Academisch Medisch Centrum, Amsterdam beenmerg plaatjes witte bloedcellen rode bloedcellen antistof producerende cel milt en lymfekier
Nadere informatieRol van radiotherapie bij Hodgkin lymfoom
Rol van radiotherapie bij Hodgkin lymfoom Berthe M.P. Aleman Radiotherapeut Scholingsdag 2015 Disclosure belangen spreker (potentiële) belangenverstrengeling Geen Voor bijeenkomst mogelijk relevante relaties
Nadere informatieOverbehandeling in radiotherapie. Prof. Dr. Caroline Weltens
Overbehandeling in radiotherapie Prof. Dr. Caroline Weltens 29-09-2018 veilig de lokale therapie verminderen zonder de uitkomst te compromiteren Juiste balans tussen benefit en neveneffecten Bij combinatie
Nadere informatieDe Samenhang tussen Dagelijkse Stress, Emotionele Intimiteit en Affect bij Partners met een. Vaste Relatie
De Samenhang tussen Dagelijkse Stress, Emotionele Intimiteit en Affect bij Partners met een Vaste Relatie The Association between Daily Stress, Emotional Intimacy and Affect with Partners in a Commited
Nadere informatieSamenvatting 1. Chapter Samenvatting. Samenvatting. Charlotte M.C. Oude Ophuis. Charlotte M.C.
Samenvatting 1 http://hdl.handle.net/1765/100861 Chapter 12 Samenvatting Samenvatting Charlotte M.C. Oude Ophuis Charlotte M.C. Oude Ophuis 2 Erasmus Medical Center Rotterdam Samenvatting 3 Samenvatting
Nadere informatieUpdate sarcomen inclusief GIST Jan Keizer symposium 2017
Update sarcomen inclusief GIST Jan Keizer symposium 2017 Hans Gelderblom 1 Jan Keizer symposium 2017 Conflict of interest Geen persoonlijke financiële banden LUMC ontvangt wel onderzoeksgeld van diverse
Nadere informatieSamenvatting. Inleiding
Samenvatting Inleiding Indolente en agressieve lymfomen Dit proefschrift gaat over maligne lymfomen, ook wel lymfeklierkanker genoemd. In Nederland krijgen jaarlijks ongeveer 3000 mensen een maligne lymfoom.
Nadere informatieNon-Hodgkin lymfoom. Jeanette Doorduijn hematoloog Erasmus MC
Non-Hodgkin lymfoom Jeanette Doorduijn hematoloog Erasmus MC Disclosures I received honoraria from Celgene and Roche: Presentaties: ASH review, Dutch hematology day. Sponsoring van congresbezoek: ASH,
Nadere informatieNut en noodzaak van CZS profylaxe bij DLBCL in rituximab tijdperk
Nut en noodzaak van CZS profylaxe bij DLBCL in rituximab tijdperk Moderator P.J. Lugtenburg speaker Jeanette Doorduijn Belangenverklaring In overeenstemming met de regels van de Inspectie van de Gezondheidszorg
Nadere informatie1. Inleiding: De nieuwe TNM classifikatie stadiering. - onvolledigheden / aanvullingen. 3. De N factor: hoe in kaart brengen.
Mediastinum 1. Inleiding: De nieuwe TNM classifikatie stadiering 2. De N factor: impact op prognose: -vlgtnm - onvolledigheden / aanvullingen 3. De N factor: hoe in kaart brengen. 4. De N factor: impact
Nadere informatieMammacongres Harderwijk
Mammacongres Harderwijk Stadiëring met PET-CT Standaard bij stadium II en III mammacarcinoom? Bas Koolen, arts-onderzoeker 25 januari 2012 18F-FDG PET 90 2000 2006 18F-FDG PET- CT Wanneer te gebruiken
Nadere informatieWat doet u? Thuisbehandeling longembolie is nu al veilig. Start behandeling in het ziekenhuis. Na 1 dag naar huis. Na 2 dagen naar huis
Wat doet u? Thuisbehandeling longembolie is nu al veilig Start behandeling in het ziekenhuis Na 1 dag naar huis Na 2 dagen naar huis Na 5-7 dagen naar huis als de INR goed is Menno Huisman afdeling Interne
Nadere informatieBeïnvloedt Gentle Teaching Vaardigheden van Begeleiders en Companionship en Angst bij Verstandelijk Beperkte Cliënten?
Beïnvloedt Gentle Teaching Vaardigheden van Begeleiders en Companionship en Angst bij Verstandelijk Beperkte Cliënten? Does Gentle Teaching have Effect on Skills of Caregivers and Companionship and Anxiety
Nadere informatieReeks 13: Vergeten organen Avond
Reeks 13: Vergeten organen Avond Zeldzame Thoracale Tumoren tumor voorste mediastinum / Thymoom Dr. Monique Hochstenbag Longarts MUMC kalfszwezerik No Disclosures Mediastinum Voorste mediastinum Thymus
Nadere informatieKlinische Dag NVvH 2 oktober 2014 Claudia Ootjers
Dhr O., 60 jaar Klinische Dag NVvH 2 oktober 2014 Claudia Ootjers Klinische Dag NVvH 2 oktober 2014 Disclosure belangen Claudia Ootjers Geen (potentiële) belangenverstrengeling Klinische Dag NVvH 2 Relevante
Nadere informatieBotscintigrafie. Nationale diagnostische referentieniveaus in de nucleaire geneeskunde. Eerste iteratie (2015-2017)
Nationale diagnostische referentieniveaus in de nucleaire geneeskunde Eerste iteratie (2015-2017) Eerste periode (01/01/2015 31/03/2015) Botscintigrafie 24/09/2015 Contact: Thibault VANAUDENHOVE Federaal
Nadere informatieDiagnostiek, behandeling en klinisch beloop van maligne lymfomen
Diagnostiek, behandeling en klinisch beloop van maligne lymfomen Projectleiders: D. de Jong, NKI-AVL W.L.E. Vasmel, SLAZ Projectteam: J. Benraadt, IKA R.L.M. Haas, NKI-AVL P.C. Huijgens, VUMC C.M. van
Nadere informatieOntwikkelingen immuuntherapie. C. Steendam C. van der Leest
Ontwikkelingen immuuntherapie C. Steendam C. van der Leest Inhoud Het immuunsysteem De kanker immuniteit cyclus Checkpoint remmers Niet-kleincellige longkanker Kleincellige longkanker (SCLC) Longvlieskanker
Nadere informatieDe Relatie Tussen Persoonskenmerken en Ervaren Lijden bij. Verslaafde Patiënten met PTSS
Persoonskenmerken en ervaren lijden bij verslaving en PTSS 1 De Relatie Tussen Persoonskenmerken en Ervaren Lijden bij Verslaafde Patiënten met PTSS The Relationship between Personality Traits and Suffering
Nadere informatieNieuwe ontwikkelingen bij aggressief lymfoom en Hodgkin lymfoom in 15 minuten
Nieuwe ontwikkelingen bij aggressief lymfoom en Hodgkin lymfoom in 15 minuten Gregor Verhoef, KU Leuven Symposium Lymfklierkanker UZ Leuven, BOPP, 15 oktober 2016 Wat is een lymfoom! Kanker of kwaadaardige
Nadere informatieStandardization of application, acquisition and reporting of CT imaging in FDG-PET/CT for patients with malignant lymphoma
1 Aanbevelingen voor de standaardisatie van aanvraag, uitvoering en verslaglegging van CT-beeldvorming in het kader van FDG-PET/ CT-onderzoeken bij patiënten met een maligne lymfoom Standardization of
Nadere informatieDIAGNOSTIEK. Hans Reitsma, arts-epidemioloog Afd. Klinische Epidemiologie, Biostatistiek & Bioinformatica Academisch Medisch Centrum
DIAGNOSTIEK Hans Reitsma, arts-epidemioloog Afd. Klinische Epidemiologie, Biostatistiek & Bioinformatica Academisch Medisch Centrum Test Evaluatie Meer aandacht voor de evaluatie van testen Snelle groei
Nadere informatieOnderstaande vragen zijn van toepassing op de periode 6-12 maanden postoperatief
9. Follow-up Aantal maanden? Datum: Setting: O klinisch O poliklinisch Beoordelaar: (naam) Algemeen Onderstaande vragen zijn van toepassing op de periode 6- postoperatief Is de patient opgenomen geweest
Nadere informatieVeranderingen bij bestraling van patiënten met een nodaal non-hodgkinlymfoom
Veranderingen bij bestraling van patiënten met een nodaal non-hodgkinlymfoom Changes in radiation therapy for patients with nodal non-hodgkin lymphoma dr. B.M.P. Aleman 1 en dr. R.L.M. Haas 1 Samenvatting
Nadere informatieSKML rondzending PATHO Vakinhoudelijke bespreking
SKML rondzending PATHO 2014.5 Vakinhoudelijke bespreking King H. Lam Afd. Pathologie Amersfoort, 16-06-2015 Indeling Rondgestuurd materiaal en kleuringen Resultaten Conclusies Antilichamen: CD15, CD30,
Nadere informatieLymfeknoop dissectie in borstcarcinoom, diagnostiek of therapie? Wim Demey, medische oncologie, Borstkliniek voorkempen
Lymfeknoop dissectie in borstcarcinoom, diagnostiek of therapie? Wim Demey, medische oncologie, Borstkliniek voorkempen 85% via de axilla Mammaria interna alleen aantasting is zeldzaam
Nadere informatieHeeft chirurgie of radiotherapie nog zin bij uitgezaaide prostaatkanker?
Heeft chirurgie of radiotherapie nog zin bij uitgezaaide prostaatkanker? Wouter Everaerts Dienst urologie, Uzleuven @EveraertsW 16 september 2017 Natuurlijke evolutie van prostaatkanker PIN Gelokaliseerd
Nadere informatiegedrag? Wat is de invloed van gender op deze samenhang? gedrag? Wat is de invloed van gender op deze samenhang?
Is er een samenhang tussen seksuele attituden en gedragsintenties voor veilig seksueel Is there a correlation between sexual attitudes and the intention to engage in sexually safe behaviour? Does gender
Nadere informatieChemoradiatie bij het spierinvasief blaascarcinoom
Chemoradiatie bij het spierinvasief blaascarcinoom Richard P. Meijer, Uroloog DUOS 4-12-2015 Disclosure belangen (potentiële) belangenverstrengeling Geen Voor bijeenkomst mogelijk relevante relaties met
Nadere informatiePsychometrische Eigenschappen van de Youth Anxiety Measure for DSM-5 (YAM-5) Psychometric Properties of the Youth Anxiety Measure for DSM-5 (YAM-5)
Psychometrische Eigenschappen van de Youth Anxiety Measure for DSM-5 (YAM-5) Psychometric Properties of the Youth Anxiety Measure for DSM-5 (YAM-5) Hester A. Lijphart Eerste begeleider: Dr. E. Simon Tweede
Nadere informatieFysieke fitheid, vermoeidheid en fysieke training bij sarcoïdose patiënten
Fysieke fitheid, vermoeidheid en fysieke training bij sarcoïdose patiënten 5 april 2017 Sarcoïdose ontsporing afweersyteem ophoping afweercellen: granulomen overal in lichaam: longen, lymfesysteem, huid,
Nadere informatieMaligne hematologie. Asia Ropela, internist-oncoloog St.Jansdal ziekenhuis 22 maart 2014
Maligne hematologie Asia Ropela, internist-oncoloog St.Jansdal ziekenhuis 22 maart 2014 Indeling Leukemie acuut AML (acute myeloïde leukemie) ALL (acute lymfoïde leukemie) chronisch CML (chronische myeloïde
Nadere informatiePLASTIC Study Evaluation of PET and Laparoscopy in STagIng advanced gastric Cancer
PLASTIC Study Evaluation of PET and Laparoscopy in STagIng advanced gastric Cancer Hylke Brenkman, Erik Vegt, Peter Siersema, Jelle Ruurda h.j.f.brenkman@umcutrecht.nl / arts-onderzoeker Gereviseerde richtlijn
Nadere informatieAgressief non-hodgkin lymfoom
Agressief non-hodgkin lymfoom Case report Mels Hoogendoorn Hematon lymfklierkankerdag 13 september 2014 Mels Hoogendoorn Marinus van Reymerswaele - Geldwisselaar en zijn vrouw - 1539 83 x 97 cm - Museo
Nadere informatieAfstemming meting Indicatoren richtlijn niet-kleincellig longcarcinoom gemeten in de IKO en IKN regio
Afstemming meting Indicatoren richtlijn niet-kleincellig longcarcinoom gemeten in de IKO en IKN regio Achtergrond Naar aanleiding van het gereedkomen van de richtlijn niet-kleincellig longcarcinoom: stadiëring
Nadere informatieNeutropenie bij ABVD. Mirjam Oudshoorn. Co-authors Sabina Kersting, Ward Posthuma, Marjolein Donker
Neutropenie bij ABVD Mirjam Oudshoorn Co-authors Sabina Kersting, Ward Posthuma, Marjolein Donker Belangenverklaring In overeenstemming met de regels van de Inspectie van de Gezondheidszorg (IGZ) Naam:
Nadere informatieStadiering en triple diagnostiek van borst en oksel. Dr. P. Berteloot 10/2011
Stadiering en triple diagnostiek van borst en oksel Dr. P. Berteloot 10/2011 Diagnostische beeldvorming Radiologisch onderzoek ter evaluatie van - klinische afwijking screenings gedetecteerde afwijking
Nadere informatieSymposium Lymfklierkanker Vereniging Vlaanderen vzw
Symposium Lymfklierkanker Vereniging Vlaanderen vzw 14-10-2017 T cel lymfomen: zeldzamere types van lymfomen en hun behandeling Dr. Snauwaert Sylvia AZ Sint-Jan Brugge Wat is een T cel lymfoom? 10-15%
Nadere informatieEffecten van contactgericht spelen en leren op de ouder-kindrelatie bij autisme
Effecten van contactgericht spelen en leren op de ouder-kindrelatie bij autisme Effects of Contact-oriented Play and Learning in the Relationship between parent and child with autism Kristel Stes Studentnummer:
Nadere informatieFolliculair lymfoom Diagnostiek en Behandeling. Rondzending beenmerg morfologie Marie Jose Claessen
Folliculair lymfoom Diagnostiek en Behandeling Rondzending beenmerg morfologie 07 01 2014 Marie Jose Claessen Casus I 45 jarige vrouw (1968). Verwijsbrief: Palpabele zwelling hals. Uitslag punctie: Cytologie:
Nadere informatieDe Relatie tussen Werkdruk, Pesten op het Werk, Gezondheidsklachten en Verzuim
De Relatie tussen Werkdruk, Pesten op het Werk, Gezondheidsklachten en Verzuim The Relationship between Work Pressure, Mobbing at Work, Health Complaints and Absenteeism Agnes van der Schuur Eerste begeleider:
Nadere informatieDisseminatiediagnostiek bij locoregionaal recidief van mammacarcinoom: klinische praktijk en perspectief voor PET
Disseminatiediagnostiek bij locoregionaal recidief van mammacarcinoom: klinische praktijk en perspectief voor PET F.J. van Oost 1, J.J.M. van der Hoeven 2,3, O.S. Hoekstra 3, A.C. Voogd 1,4, J.W.W. Coebergh
Nadere informatie(Very) High-risk prostaatcarcinoom: belang van multimodale behandeling?
Sint-Joris-Winge 14 september 2016 (Very) High-risk prostaatcarcinoom: belang van multimodale behandeling? dr. Lodewijk Van Wynsberge Definitie D Amico: indeling PCA volgens risico op metastasering en
Nadere informatieDe Rol van Sense of Coherence bij de Glucoseregulatie bij Mensen met Diabetes Type 1
De Rol van Sense of Coherence bij de Glucoseregulatie bij Mensen met Diabetes Type 1 The Role of Sense of Coherence in Glucose regulation among People with Diabetes Type 1 Marja Wiersma Studentnummer:
Nadere informatieUMCG versie
UMCG versie 19-02-2007 EORTC 20051 H10/PLYH10/cmo nr: 2006/130 De H10 EORTC/GELA gerandomiseerde Intergroep trial bij patiënten met stadium I of II Hodgkin lymfoom waarbij de standaard combinatie behandeling
Nadere informatie