Jaardocument Stichting De Hoop Dordrecht

Transcriptie

1 Jaardocument 2014 Stichting De Hoop Dordrecht

2 Jaarverslag De Hoop

3 Inhoud Voorwoord 4 1. Uitgangspunten van het verslag 5 2. Profiel van de organisatie Algemene identificatiegegevens Structuur van het Concern Juridische structuur Organisatorische structuur Besturingsmodel Medezeggenschapsstructuur Kerngegevens Kernactiviteiten en nadere typering Cliënten, capaciteit, productie en opbrengsten Werkgebieden Belanghebbenden Samenwerkingspartners in ketenzorg Zorgkantoren Zorgverzekeraars Overheidsinstanties Brancheorganisaties Internationale samenwerkingspartners Internationale platformen waarin De Hoop participeert: Bestuur, toezicht en bedrijfsvoering Normen voor goed bestuur Raad van Bestuur Bezoldiging raad van bestuur Toezichthouders (Her)benoemingen Onafhankelijkheid leden Raad van Toezicht Inrichting overleg met de externe accountant Vergaderingen en commissies Honorering leden van de Raad van Toezicht Wet- en Regelgeving Beleid, inspanningen en prestaties Missie Samenleving Dag van Hoop 2014 / Afscheid Teun Stortenbeker Reorganisatie De Hoop Opheffing afdeling communicatie Vanuit De Bron Overleg bonden en OR over sociaal plan Mobiliteitsbureau Personeelszaken Kenniscentrum Christelijke GGZ Algemeen kwaliteitsbeleid Kwaliteitsbeleid ten aanzien van patiënten / cliënten Kwaliteit in zorg Cliëntenraad Formeel uitgebrachte gevraagde adviezen cliëntenraad in Formeel uitgebrachte ongevraagde adviezen vanuit de cliëntenraad Jaarverslag De Hoop 2014

4 4.7.3 Klachten Stichting Patiëntenvertrouwenspersoon Kwaliteit ten aanzien van medewerkers Personeelsbeleid Kwaliteit van het werk Financieel beleid 27 3 Jaarverslag De Hoop 2014

5 Voorwoord 2014 was een bewogen jaar voor De Hoop. Enerzijds het jaar van voorbereiding op ons 40-jarig bestaan in 2015 waarin we in dankbaarheid mogen terugkijken. Anderzijds het jaar waarin een forse reorganisatie is aangekondigd om ons voor te bereiden op de toekomst van 2015 en verder. De Hoop is in 1975 opgericht met als Bijbelse Missie om mensen op weg te helpen naar een nieuw leven. De Missie is in 40 jaar niet veranderd, maar de wijze waarop we vorm kunnen en willen geven aan die Missie wel. In dit jaarverslag verantwoordt De Hoop haar functioneren over het jaar Zowel zorginhoudelijk, organisatorisch als financieel. Inhoudelijk mogen we laten zien dat we steeds meer mensen kunnen helpen. Door een verandering van werkwijze (minder mensen opnemen, mensen korter opnemen en meer ambulant behandelen) kunnen we ook meer mensen helpen. Tegelijkertijd is de zorg wel minder intensief. Dat vraagt veel, van onze cliënten maar ook van de organisatie. Financieel is 2014 een jaar dat we afsluiten met een fors tekort van ca. 4 mln. euro. Dat bedrag wordt vooral verklaard door eenmalige kosten (lagere waardering van ons vastgoed, reorganisatievoorziening). Een dergelijk tekort vraagt natuurlijk om maatregelen om ook voor de lange termijn gezond te kunnen blijven functioneren. Daarom is een forse reorganisatie ingezet, waarbij de uitkomst zal zijn dat de (door overheidsmaatregelen dalende) inkomsten en (door de reorganisatie dalende) uitgaven in evenwicht zijn. Gezonde financiën zijn voor De Hoop geen doelstelling op zichzelf, maar wel een randvoorwaarde om ons werk te kunnen blijven doen. In 2014 stond het jaarthema Vertrouwen en Verantwoordelijkheid centraal. In dit jaar hebben we in (Gods)vertrouwen onze verantwoordelijkheid proberen in te vullen om onze Missie waar te blijven maken. In dat kader is het ook goed om dankbaar terug te kijken. Ook al staan financiën en de organisatie onder druk; ons werk blijft zo ontzettend bijzonder omdat mensen daadwerkelijk op weg mogen naar een nieuw leven! Juni 2015, Jaap de Gruijter voorzitter Raad van Bestuur 4 Jaarverslag De Hoop 2014

6 1. Uitgangspunten van het verslag Het huidige verslag volgt nog grotendeels het model jaarverantwoording zorginstellingen, zoals in voorgaande jaren door het ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport (VWS) opgesteld. Door kennis te nemen van de inhoud, kunnen voor De Hoop relevante partijen (cliënten, hun vertegenwoordigers, medewerkers, omwonenden, doorverwijzende instanties, financiers en de overheid) lezen welk beleid De Hoop in het verslagjaar voerde, welke ontwikkelingen er plaats vonden en hoe De Hoop zijn toekomstige ontwikkelingen ziet. 2. Profiel van de organisatie 2.1 ALGEMENE IDENTIFICATIEGEGEVENS Naam Stichting De Hoop Adres Provincialeweg 70 Postcode 3329 KP Plaats Dordrecht Telefoonnummer (078) Identificatienummer Kamer van Koophandel adres Internetpagina STRUCTUUR VAN HET CONCERN Juridische structuur De juridische structuur van De Hoop is die van een stichtingsvorm Organisatorische structuur 5 Jaarverslag De Hoop 2014

7 2.2.3 Besturingsmodel De dagelijkse leiding van De Hoop berustte in 2014 een eenhoofdige Raad van Bestuur: de heer drs. J. de Gruijter. De Hoop kent een divisiemodel. De dagelijkse leiding over de uitvoering van de organisatie berust in 2014 bij vier managers, te weten een manager financiën en organisatie, de bestuurssecretaris en twee zorgmanagers: één voor de psychiatrie en één voor de verslavingszorg. Het Managementteam (MT) komt eens per twee weken bij elkaar. De vergadering van het MT wordt voorgezeten door de Raad van Bestuur. Het MT heeft voor de Raad van Bestuur een adviserende functie. Daarnaast dient het MT voor afstemming van beleid en uitvoering. Tenslotte is het een platform voor het creëren van draagvlak. De Raad van Toezicht bestond in 2014 uit de volgende leden Raad van Toezicht Dhr. H.D. Ploeg Dhr. D.A. van Steensel Mw. L. Malschaert-Slofstra Dhr J. den Heijer Dhr. B.W. Gort Functie voorzitter vice-voorzitter lid lid lid Per 1 oktober 2014 neemt de heer Van Steensel afscheid als lid van de Raad van Toezicht. Voor het vervullen van de ontstane vacature wordt een wervingsen selectieproces in gang gezet. Dit leidt in 2015 tot benoeming van de heer C. Kleingeld. Hij treedt per 1 februari 2015 aan als lid van de Raad van Toezicht Medezeggenschapsstructuur Ondernemingsraad De Hoop heeft een ondernemingsraad. De ondernemingsraad bestaat uit een vertegenwoordiging van het zorggebonden personeel (zes leden) en het overig personeel (drie leden). De ondernemingsraad laat zich in zijn werkzaamheden bijstaan door een ambtelijk secretaris. Deze vertrok in maart en de vacature kon die maand direct worden ingevuld. De ondernemingsraad startte 2014 met acht leden en één vacature. Door het vertrek van nog twee leden zijn tussentijdse verkiezingen uitgeschreven voor drie nieuwe kandidaten in de kiesgroep zorggebonden personeel. Van september kon worden gekozen uit maar liefst acht kandidaten. Op 2 oktober vergaderde de OR in de nieuwe samenstelling. Het vergaderschema telde zes reguliere OR-vergaderingen en zes zogenaamde overlegvergaderingen, samen met de Raad van Bestuur. Daarnaast waren er zeven extra vergaderingen. Deze vergaderingen werden gehouden in het kader van de reorganisatieplannen, die zijn verwoord in het visiedocument dat de raad van bestuur in juni presenteerde. 6 Jaarverslag De Hoop 2014

8 Op 13 maart bezocht een afvaardiging van de Raad van Toezicht een OR vergadering en op 13 november nogmaals, toen ook in aanwezigheid van de raad van bestuur. Cliënten De medezeggenschap van cliënten is geborgd in de gastenraad. Deze bestaat uit maximaal elf cliënten, als vertegenwoordigers van verschillende behandelvormen en behandelafdelingen. Hieronder wordt nader ingegaan op de activiteiten van de gastenraad. 2.3 KERNGEGEVENS Kernactiviteiten en nadere typering Kernactiviteiten van Stichting De Hoop in 2014 waren: A. Volwassenenzorg B. Kinder- en jeugdzorg C. Re-integratie van langdurig werklozen (activiteit van Stichting De Hoop Reintegratie). A. VOLWASSENENZORG De volwassenzorg omvat de volgende zorgsoorten: verslavingszorg (A.1) algemene geestelijke gezondheidszorg (A.2) maatschappelijke opvang (A.3) woon- en leefgemeenschap Horeb (A.4). A.1 Verslavingszorg De verslavingszorg van De Hoop is gericht op mensen met verschillende soorten verslaving (drugs, alcohol, medicijnen, gokken, et cetera). In de zorg aan verslaafden gaat het niet alleen om het lichamelijk en psychisch vrijkomen van verslavende middelen en gewoonten, maar ook om het opnieuw leren leven en wonen. Een leven zonder verslaving staat centraal. Er is een mogelijkheid voor verslaafde ouders om hun kinderen mee op te nemen. We onderscheiden binnen de verslavingszorg van De Hoop de volgende zorgsoorten: ambulante verslavingszorg (A.1.1), intramurale behandeling (A.1.2) en beschermd wonen (A.1.3). A.1.1 Ambulante verslavingszorg Ambulante verslavingszorg binnen De Hoop is behandeling, gericht op: - basis-ggz - intakefunctie polikliniek - verslavingsproblematiek met aandacht voor alle leefgebieden - alcoholdetox - nazorg. 7 Jaarverslag De Hoop 2014

9 A.1.2 Intramurale behandeling Eind 2014 heeft De Hoop 89 klinische plaatsen verslavingszorg voor volwassenen. De 89 plaatsen zijn binnen De Hoop als volgt verdeeld: - 25 plaatsen klinische detox en motivatie - 38 plaatsen reguliere verslavingszorg - 26 plaatsen dubbel diagnose-kliniek. Daarnaast is er klinische capaciteit voor forensische zorg: - 6 plaatsen forensische verslavingszorg - 1 plaats forensische behandeling dubbel diagnoseproblematiek. Klinische behandeling is nodig als blijkt dat ambulante behandeling niet toereikend is. Daarnaast wordt deze vorm van behandeling ingezet bij behandeling van complexe problematiek. In 2014 zijn 12 klinische zorgverzekeringsplaatsen voor verslavingszorg afgebouwd via het College Sanering Zorginstellingen. A.1.3 Beschermd wonen Beschermd Wonen van De Hoop is bij uitstek geschikt voor cliënten met chronische psychiatrische en verslavingsproblemen die een klinische behandeling binnen De Hoop hebben afgerond, maar die de ondersteuning en bescherming van Beschermd Wonen nog nodig hebben om het herstel duurzaam voort te zetten. Beschermd Wonen heeft als doel stabilisatie, het duurzaam voortzetten van het herstel- en genezingsproces en het voorkomen van terugval in problematiek. Uitgangspunt voor 2014 was 32 plaatsen, waarvan in de zogenaamde herschikking 2014 een intramurale productie was gerealiseerd op 24,6 bedden. De resterende plaatsen (7,4) waren ambulant ingevuld. Daarnaast waren er binnen Beschermd Wonen in 2014 twee forensische plaatsen. Beschermd wonen werd in 2014 vanuit de AWBZ gefinancierd door middel van Zorg Zwaarte Pakketten (ZZP s) of extramurale zorgprestaties. De bewoners van het project hadden een ZZP-C 2, 3, 4 of 5 indicatie. Met ingang van 2015 is de financiering voor onze voorziening Beschermd Wonen overgeheveld naar de centrumgemeente Dordrecht. A.2 Algemene geestelijke gezondheidszorg (ggz) voor volwassenen Ook mensen met psychiatrische problemen kunnen bij De Hoop terecht; voor ambulante ggz in Dordrecht, Rotterdam, Houten en Amersfoort en voor klinische ggz in Dordrecht. Binnen Beschermd Wonen zijn ook cliënten met een psychiatrische achtergrond. Klinische ggz In 2014 zijn 16 plaatsen gevuld. Ambulante GGZ De Hoop leverde in 2014 ambulante GGZ (psychiatrie) aan volwassenen, gefinancierd vanuit de Zorgverzekeringswet. A.3 Maatschappelijke opvang De Hoop heeft in Dordrecht een voorziening voor maatschappelijke opvang. Dit betreft een maatschappelijke opvang voorziening (16 plaatsen) en 18 plaatsen begeleid zelfstandig wonen (woningen en kamers) waar cliënten kunnen verblijven als onderdeel van hun resocialisatie. De Hoop ontvangt voor haar activiteiten op het gebied van maatschappelijke opvang een doeluitkering van de gemeente 8 Jaarverslag De Hoop 2014

10 Dordrecht. Deze vindt haar basis in de Wet Maatschappelijke Ondersteuning (WMO). Vanwege het stopzetten van de subsidie heeft De Hoop haar maatschappelijke opvangvoorziening (16 plaatsen) eind december 2014 helaas moeten sluiten. A.4 Woon- en leefgemeenschap Horeb Bij Horeb verblijven maximaal 60 mannen van 18 jaar of ouder en bij De Overbrugging circa 10 mannen uit dezelfde doelgroep. De meeste cliënten zijn verslaafd geweest aan alcohol en drugs, maar ook voor mannen met een andere verslaving is opname mogelijk. Veel bewoners hadden voor hun verblijf bij Horeb of De Overbrugging een zwervend en dakloos bestaan. Horeb beschikt over een eigen WTZi-toelating voor begeleiding en behandeling. Voor individuele ambulante begeleiding en dagbesteding zijn zorgafspraken gemaakt met Zorgkantoor Agis/Achmea. Daarnaast ontvangen Horeb en De Overbrugging op grond van de WMO een subsidie van de gemeente Apeldoorn. Deze subsidie wordt afzonderlijk aan de gemeente Apeldoorn verantwoord. Horeb en De Overbrugging, eveneens gevestigd in Apeldoorn, zijn met elkaar vervlochten. Dit maakt het mogelijk voor cliënten om door te stromen vanuit Horeb naar een zelfstandige kamer in een van de panden van De Overbrugging ten behoeve van begeleid zelfstandig wonen. B. KINDER- EN JEUGDPSYCHIATRIE Ook kinderen en jongeren met psychiatrische problemen kunnen bij De Hoop terecht; voor ambulante ggz in Dordrecht, Rotterdam, Houten en Amersfoort en voor klinische ggz in Dordrecht. Ambulante behandeling kinderen en jeugdigen Op de poliklinieken vindt ambulante (psychiatrische) behandeling plaats van kinderen en jongeren. Kinderen en jongeren met uiteenlopende psychiatrische problemen kunnen hier terecht voor hulp, evenals hun ouders. Klinische behandeling kinderen en jongeren Hiervan zijn 16 plaatsen ingevuld. C. RE-INTEGRATIE VAN LANGDURIG WERKLOZEN Deze activiteit betrof in 2014 in het bijzonder ex-verslaafden, die in behandeling waren bij De Hoop. Zij kunnen, na hun intramurale behandeling, terecht op een re-integratiewerkplek. Deze re-integratiewerkplek kan worden ingevuld in de vorm van een vrijwilligersfunctie. Het kan ook voorkomen dat een reintegratiewerkplek wordt ingevuld door middel van een tijdelijk dienstverband met Stichting De Hoop Re-integratie Cliënten, capaciteit, productie en opbrengsten Cliënten Cliënten van De Hoop komen uit heel Nederland. In totaal zijn in 2014 bij De Hoop unieke cliënten (volwassenen, kinderen en jeugdigen) in behandeling (ZVW/FZ) of begeleiding (AWBZ/FZ) geweest. Dit betreft zowel cliënten die klinisch behandeld of begeleid zijn als cliënten die een ambulante behandeling of 9 Jaarverslag De Hoop 2014

11 begeleiding hebben gehad (inclusief cliënten waarvoor alleen een intake heeft plaatsgevonden). Het grootste deel van de productie heeft plaatsgevonden in Dordrecht. De Hoop heeft ook ambulante zorgverzekeringswet productie gerealiseerd in Rotterdam, Apeldoorn (Horeb), Vlissingen (Sta op Zorg) en Maastricht (De Ommekeer). Capaciteit De klinische capaciteit van De Hoop bedroeg in plaatsen Zorgverzekeringswet (ZVW), AWBZ en Forensische Zorg (FZ). Klinische capaciteit De Hoop 100 plaatsen ZVW verslavingszorg, Dubbel Diagnose en forensische zorg 16 plaatsen Kinder- en jeugd psychiatrie 21 plaatsen Algemene psychiatrie 25 plaatsen Individueel beschermd wonen (AWBZ ZZP-C) Naast de hierboven genoemde GGZ-plaatsen had De Hoop in 2014 een voorziening voor 24-uurs maatschappelijke opvang met een capaciteit van 16 plaatsen en een voorziening voor begeleid wonen (eveneens maatschappelijke opvang) met een capaciteit van 18 plaatsen. DBC s, DBBC s, ZZP s en producten GBGGZ DBC s (Diagnose Behandelcombinaties) Openstaand Geopend in Gesloten in Openstaand DBC-omzet DBC is een afkorting van diagnose-behandelcombinatie, een zorgproduct dat het geheel van activiteiten omvat dat door een zorginstelling wordt uitgevoerd om tegemoet te komen aan een specifieke zorgvraag waarmee de individuele patiënt zicht tot de zorginstelling wendt. Het aantal DBC s wat per open staat is relatief laag doordat de DBC s Kinder- en Jeugdpsychiatrie per die datum zijn afgesloten in verband met de overgang van deze zorg van de ZVW naar de WMO. 10 Jaarverslag De Hoop 2014

12 DBBC s (Diagnose Behandel- en Beveiligingcombinaties) Openstaand Geopend in Gesloten in Openstaand DBBC-omzet DBBC is een afkorting van diagnose behandel- en beveiligingscombinaties. Sinds enkele jaren werkt de forensische zorg met strafrechtelijke titel met DBBC's. ZZP s (ZorgZwaartePakketten) (AWBZ en FZ) Klinische dagen Dagactiviteiten in dagdelen ZZP is een afkorting van zorgzwaartepakket. Er zijn verschillende zorgzwaartepakketten. Het pakket dat door het Zorgkantoor of de afdeling Plaatsing Forensische Zorg wordt toegekend, wordt bepaald aan de hand van de beperkingen die iemand heeft. De kosten voor een zorgzwaartepakket worden betaald uit de Algemene Wet Bijzondere Ziektekosten (AWBZ) en door het Ministerie van Veiligheid en Justitie. Producten GBGGZ Openstaand Geopend in Gesloten in Openstaand GBGGZ-omzet Voor de GBGGZ zijn vier producten ontwikkeld: kort, middel, intensief en chronisch. Welk product mag worden ingezet hangt af van de zorgvraagzwaarte. De tarieven worden in rekening gebracht bij de zorgverzekeraars (ZVW). Opbrengsten De opbrengsten van Stichting De Hoop komen hoofdzakelijk uit de ZVW. Daarnaast zijn er afspraken met Zorgkantoren in het kader van de AWBZ, met gemeenten in het kader van de WMO voor ambulante begeleiding, dagbesteding en maatschappelijke opvang en met het ministerie van Veiligheid en Justitie in het kader van Forensische Zorg. Activiteiten die niet vallen onder de afspraken met zorgkantoren of gemeenten, worden bekostigd uit giften Werkgebieden De Hoop heeft haar hoofdvestiging in Dordrecht, maar heeft een landelijk werkgebied. Naast de nevenvestiging in Beekbergen (Woon- en Leefgemeenschap Horeb) is in 2011 een polikliniek in Houten opgestart. 11 Jaarverslag De Hoop 2014

13 Er is ook een locatie in Amersfoort. Deze is bestemd voor ambulante Kinder- en Jeugdzorg. Hier wordt eveneens ambulante volwassenen- /verslavingszorg geboden. Daarnaast werd in 2014 op het gebied van hulpverlening samengewerkt met de volgende concernorganisaties: Samenwerking Stichting De Hoop Reintegratie Dordrecht re-integratiebedrijf levert geen ggz-zorg Stichting Terwille Groningen is toegelaten op grond van de WTZi algemene GGZ en verslavingszorg Stichting De Brug Katwijk is toegelaten op grond van de WTZi algeme- Stichting De Ommekeer Maastricht Maastricht ne GGZ en verslavingszorg in 2012 een toelating verkregen op grond van de WTZi voor behandeling en begeleiding algemene GGZ en verslavingszorg in 2014 zijn de activiteiten van deze stichting beëindigd Stichting Sta op Zorg Vlissingen in 2012 een toelating verkregen op grond van de WTZi voor behandeling en begeleiding algemene GGZ en verslavingszorg 2.4 BELANGHEBBENDEN In deze paragraaf vindt u de belanghebbenden waarmee De Hoop in 2014 te maken had Samenwerkingspartners in ketenzorg Samenwerkingspartners in ketenzorg Stichting De Brug, Katwijk Stichting Terwille, Groningen Stichting Refaja, Rotterdam Stichting De Ommekeer Maastricht Stichting Eleos Amersfoort Stichting De Overbrugging, Oud-Beijerland Stichting Sta op Zorg, Vlissingen Stichting Family Care, afd. Stay Clean Yulius, Dordrecht Leger des Heils, Dordrecht Dienst Gezondheid en Jeugd Zuid-Holland Zuid Bouman ggz, Rotterdam Drechtzorg Team Toeleiding & Bemoeizorg De Hoop ggz, Yulius, het Leger des Heils, Dienst Gezondheid en Jeugd en Bouman ggz zijn vanaf 1 november 2013 gestart met een nieuw initiatief in de regio Drechtsteden: het Team Toeleiding & Bemoeizorg. Het team richt zich op mensen die om de een of andere reden de aansluiting met de zorg niet of onvoldoende kunnen krijgen of zijn kwijtgeraakt. Het doel is deze cliënten weer in zorg te krijgen en zolang als nodig in zorg te houden. 12 Jaarverslag De Hoop 2014

14 2.4.2 Zorgkantoren In 2014 heeft De Hoop 24 bedden in de AWBZ (beschermd wonen). Productieafspraken in ZZP C s voor deze bedden zijn gemaakt met het zorgkantoor. Voor Stichting De Hoop is dit zorgkantoor Waardenland. Voor de ambulante begeleiding van Horeb worden afspraken gemaakt met zorgkantoor Agis-Achmea te Apeldoorn Zorgverzekeraars Zorginkoop binnen de curatieve ggz heeft in 2014 een roerig jaar achter de rug: - introductie generalistische basis ggz - afschaffing representatiemodel - volledige prestatiebekostiging. De introductie van de Generalistische Basis GGZ behelst een ingrijpende stelselwijziging, omdat binnen dit segment zwaardere problematiek zal worden behandeld dan momenteel gebeurt in de eerstelijnspsychologische zorg. Daarnaast zal ook chronische problematiek een plek moeten krijgen in de generalistische basis ggz. Met deze wijziging wordt beoogd een aanzienlijke substitutie tot stand te brengen van de huidige tweedelijns ggz naar de generalistische basis ggz. Het is de bedoeling dat meer patiënten in de generalistische basis ggz geholpen worden dan momenteel het geval is. Per 1 januari 2014 vervalt het representatiemodel in de curatieve ggz wat betekent dat zorgaanbieders niet meer met twee of drie representerende zorgverzekeraars productieafspraken kunnen maken. Zorgverzekeraars zullen vanaf dat moment alleen ggz-zorg inkopen voor hun eigen verzekerden. Zorgaanbieders zullen daarom met veel meer verzekeraars afspraken gaan maken Overheidsinstanties Instanties Ministerie van Justitie Gemeente Dordrecht Gemeente Apeldoorn Regio Zuid-Holland- Zuid 1 Zorgafspraken forensische zorg subsidierelatie in het kader van maatschappelijke opvangvoorziening. subsidierelatie in het kader van ambulante begeleiding en dagbesteding ten behoeve van woon- en leefgemeenschap Horeb. Landelijke raamovereenkomst voor christelijke jeugdggz met De Hoop en Eleos Brancheorganisaties GGZ Nederland Federatie Opvang MO Groep 1 Per 1 januari 2015 treedt de nieuwe Jeugdwet in werking. Gemeenten zijn vanaf die datum verantwoordelijk voor de inkoop en regulering van de jeugdzorg. Ouders en jongeren afkomstig uit meer dan 30 van de 42 jeugdzorgregio s wenden zich met hun hulpvraag tot De Hoop en Eleos. Regio ZHZ is bereid als vertegenwoordigende regio op te treden namens de regio s en gemeenten die de overeenkomst tekenen. De hoop is dat veel regio s in het land aanhaken bij deze raamovereenkomst. 13 Jaarverslag De Hoop 2014

15 is lid van bovengenoemde brancheorganisaties Internationale samenwerkingspartners Samenwerking met internationale samenwerkingspartners vindt plaats op het gebied van ketenzorg en/of kennisoverdracht. Samenwerkingspartners Agentia Nationala Antidrog (ANA; National Antidrug Agency) Fundashon Speransa 2 Fundashon Encelia (voorheen Hebron) Fundashon Krusada 3 Plaats Roemenië Curaçao Curaçao Bonaire In het laatste kwartaal van 2013 is binnen De Hoop een nieuw buitenlandbeleid geformuleerd. Dat beleid is in 2014 geëffectueerd. De Hoop zal zich concentreren op de samenwerkingsrelaties met Curaçao (Speransa en Encelia), Bonaire (Krusada) en Roemenië. De andere samenwerkingsrelaties zijn in 2014 beëindigd Internationale platformen waarin De Hoop participeert: International Substance Abuse and Addiction Coalition (ISAAC) Institute on Global Drug Policy Viva Network, internationale organisatie voor kinderen in nood 2 De samenwerking met deze stichting is nog niet vastgelegd in een samenwerkingsovereenkomst. 3 Deze stichting heeft deel uitgemaakt van concern De Hoop. Door middel van een statutenwijziging is Krusada van De Hoop los komen te staan. 14 Jaarverslag De Hoop 2014

16 3. Bestuur, toezicht en bedrijfsvoering 3.1 NORMEN VOOR GOED BESTUUR De Hoop is lid van Geestelijke Gezondheidszorg Nederland (GGZ-Nederland) te Amersfoort. GGZ-Nederland maakt op haar beurt deel uit van de Brancheorganisatie Zorg (BoZ). BoZ heeft in december 2005 de Zorgbrede Governance Code vastgesteld. Deze code is in januari 2010 vernieuwd. Als lid van GGZ-Nederland weet De Hoop zich gehouden aan deze Code. Binnen De Hoop is de Code verankerd in twee reglementen: a. Reglement voor de Raad van Toezicht van Stichting De Hoop. b. Reglement voor de Raad van Bestuur van Stichting De Hoop. 3.2 RAAD VAN BESTUUR Naam Bestuursfunctie Nevenfuncties J. de Gruijter Voorzitter RvB Stichting Werkvisie De Hoop RvB Stichting Haaswijk RvB Stichting De Hoop Re-integratie Bestuur Stichting De Ommekeer Maastricht Bestuur Stichting Sta Op Zorg Bestuur Stichting De Overbrugging Apeldoorn Directie De Hoop ICT BV Vereniging van Eigenaars RTB gebouw Voorzitter bestuur Landvast Alblasserdam Startdata De raad van bestuur werkt volgens het Reglement voor de raad van bestuur van Stichting De Hoop Bezoldiging raad van bestuur Begin 2012 heeft de raad van toezicht besloten dat conform de arbeidscontracten vanaf 1 januari 2010 de salariëring aangepast dient te worden aan de salarisontwikkeling in de relevante referentiemarkt. Daarbij blijft de hoofdregel dat het maximum van de schaal niet wordt overschreden (en dit maximum zit onder de zogenaamde Balkenendenorm ). Op de arbeidsovereenkomst van de voorzitter van de raad van bestuur is de Beloningscode Bestuurders in de Zorg van toepassing zolang en zoals deze tussen NVTZ en NVZD geldt. De raad van toezicht heeft op basis van de complexiteit van De Hoop en haar impact score 8 van de beloningscode van toepassing geacht op de functie van de voorzitter van de raad van bestuur. 15 Jaarverslag De Hoop 2014

17 3.3 TOEZICHTHOUDERS Naam Functie Nevenfuncties H.D. Ploeg voorzitter Manager Verpleeghuis De Sterrenlanden, onderdeel van Het Spectrum drs. D.A. van Steensel (tot 1 oktober 2014) vicevoorzitter Directeur HVC in Alkmaar Lid RvT Christelijk Voortgezet Onderwijs (CVO) Rotterdam Lid RvT VVV Zuid Holland-Zuid mw. L. Malschaert-Slofstra lid Zelfstandig ondernemer, psychosociaal therapeut J. den Heijer lid Zelfstandig ondernemer Lid RvT Prot. Chr. Zorggroep Charim Commissaris Prot. Chr. Ikazia Ziekenhuis Voorzitter Stichting tot Steun Ikazia Ziekenhuis Lid RvT Siriz en Siriz opvanghuis Vicevoorzitter VBOK te Amersfoort Scriba St. Jansgemeente te Gouda B.W. Gort lid Lid RvT Stichting Sprank Lid RvT St. Accolade Zorggroep Lid raad van commissarissen Kampereiland Vastgoed NV (Her)benoemingen In december 2014 wordt een nieuw lid benoemd, de heer C. Kleingeld. Hij zal per 1 februari 2015 zijn functie vervullen. De heer Kleingeld vult de vacature in, die is ontstaan door het aftreden van de heer Van Steensel Onafhankelijkheid leden Raad van Toezicht De leden van de Raad van Toezicht zijn niet bij De Hoop in dienst. Ze zijn ook niet verbonden als bestuurslid of medewerker bij een organisatie waarmee De Hoop nauw samenwerkt. Daarnaast zijn de leden van de Raad van Toezicht geen familie van de leden van de Raad van Bestuur of van andere leden van de Raad van Toezicht Inrichting overleg met de externe accountant De accountant bespreekt voordat de verklaring wordt opgesteld de jaarcijfers met de financiële commissie van de Raad van Toezicht. Bij deze bespreking zijn naast de Raad van Bestuur de controller en de manager financiën aanwezig. In 2014/5 heeft de financiële commissie namens de Raad van Toezicht overlegd met de accountant: 7 mei 2014 nabespreking controle jaarrekening januari 2015 bespreking interim-controle Jaarverslag De Hoop 2014

18 3.3.4 Vergaderingen en commissies Er zijn in het verslagjaar zes vergaderingen gehouden, te weten op 5 februari, 14 mei, 16 juli, 17 september, 29 oktober en 17 december. Er zijn drie commissies actief binnen de Raad van Toezicht: a. Financiële commissie b. Commissie algemene bestuurlijke zaken en remuneratie c. Commissie Kwaliteit en Veiligheid Honorering leden van de Raad van Toezicht Op 1 juli 2010 heeft de Raad van Toezicht besloten mee te gaan met de maatschappelijk aanvaarde vergoedingen voor leden van de Raad van Toezicht. Voor het optionele deel opslag voor commissies is daarbij niet gekozen. Deze lijn is in 2014 doorgetrokken. 3.4 WET- EN REGELGEVING Onderzoek NZa en Inspectie voor de Gezondheidszorg (IGZ) In 2009 en 2011 heeft De Hoop op verzoek van het Jezus Centrum Nijkerk deeltijdbehandelingen aangeboden aan een aantal van hun cliënten. Zowel de NZa als de Inspectie hebben in 2013 onderzoek gedaan naar deze behandelingen. Hun conclusie is dat de zorg aan de in totaal zeventien cliënten niet verantwoord is verleend en dat deze zorg ten onrechte is gedeclareerd. De NZa heeft De Hoop daarom een aanwijzing gegeven. De onderzoeken van de NZa en de Inspectie hebben ertoe geleid om de al ingezette verbetertrajecten te versnellen om herhaling in de toekomst te voorkomen. De verbetertrajecten lopen door in De IGZ heeft in april 2014 onaangekondigd een vervolgonderzoek gedaan. De Inspectie ziet door de tijd heen verbeteringen, maar onderstreept de conclusie, die ook De Hoop heeft gemaakt dat nog flinke verbeteringen nodig zijn. De Hoop mag aan het verbeteringsproces zelf vorm en inhoud blijven geven. Controleplan Onderzoek controles cggz 2013 De reden waarom de jaarrekening 2014 niet vóór 1 juni 2015 kon worden gedeponeerd was de onzekerheid omtrent de omzet van de gefactureerde DBC s, met name voor het jaar Verzekeraars kunnen over oude jaren nog controles uitvoeren die kunnen leiden tot aanpassingen in de omzet. Op een aantal thema s waarop gecontroleerd wordt, bestond nog onzekerheid. In het landelijk Plan van aanpak verantwoording behandelingen en jaarrekeningen curatieve ggz zijn afspraken gemaakt over de controles van de twee punten waarover de grootste onzekerheden bestaan: hoofdbehandelaarschap en verwijzing. Daarnaast zijn er andere punten die verzekeraars kunnen controleren. Deze aanvullende punten zijn door de veldpartijen afgestemd en vastgelegd in het Controleplan Onderzoek controles cggz Er bestonden voor die 25 aanvullende punten twee opties: controles door de verschillende zorgverzekeraars of meedoen aan een zelfonderzoek op deze controlepunten. De Hoop heeft gekozen voor deelname aan het zelfonderzoek. 17 Jaarverslag De Hoop 2014

19 De Hoop heeft haar zelfonderzoek in de loop van juni afgerond en de uitkomsten vóór 1 juli naar de aangewezen zorgverzekeraar gestuurd. Met deze uitkomsten kan een goede inschatting gemaakt worden van de mogelijke effecten die de afhandeling van de uitkomsten nog kunnen hebben op het resultaat. Definitief uitsluitsel is er nog niet. Het tijdpad van de afronding van het zelfonderzoek, inclusief beoordeling door zorgverzekeraars, loopt tot voorjaar Hoewel de interne evaluatie van het onderzoek een positief beeld geeft, is voor de uitkomsten van het zelfonderzoek een bedrag in de jaarrekening gereserveerd. 18 Jaarverslag De Hoop 2014

20 4. Beleid, inspanningen en prestaties 4.1 MISSIE De Hoop is een evangelische hulpverleningsinstelling voor psychiatrische problemen en verslavingsproblemen bij volwassenen, jeugdigen en kinderen. Daarnaast heeft De Hoop een inloophuis. Het Evangelie vormt het uitgangspunt voor de wijze waarop de organisatie in de samenleving wil functioneren. De missie van de organisatie is het uitvoeren van de Bijbelse opdracht in Spreuken 24:11 (Statenvertaling): Red degenen, die ter dood gegrepen zijn, want zij wankelen ter doding, zo gij u onthoudt. 4.2 SAMENLEVING Stichting De Hoop exploiteert een zorginstelling. De diensten, die ze levert bestaan uit het behandelen en begeleiden van verslaafden en personen met psychosociale en psychiatrische problematiek. Door hulp in de vorm van behandeling en begeleiding te bieden bij het oplossen van c.q. leren omgaan met problemen waarmee deze personen kampen, levert op zich al een meerwaarde op voor de samenleving. Ook richt De Hoop zich op het re-integreren van (oud)cliënten in de maatschappij. Ook al dient de recessie zich op vele manieren aan, toch lukt het mensen weer terug te leiden naar de maatschappij waar ze een zinvolle plaats mogen vervullen en worden gewaardeerd voor hun inbreng en (levens)ervaring. Het inloophuis van De Hoop is bedoeld voor mensen aan de rand van de samenleving die bijvoorbeeld verslaafd zijn of geen dak boven hun hoofd hebben. Het inloophuis biedt deze mensen een veilige, warme plek waar zij hun verhaal kwijt kunnen. Er vindt geen behandeling plaats. Vrijwilligers bieden de gasten een luisterend oor en voorzien hen van adviezen als dat gewenst is. 4.3 DAG VAN HOOP 2014 / AFSCHEID TEUN STORTENBEKER Op 28 juni was De Dag van Hoop Dit jaar is gekozen voor het thema Geloven en verwachten.' Teun Stortenbeker heeft tijdens de Dag van Hoop over dit thema gesproken. Tijdens deze dag was er ook gelegenheid om afscheid te nemen van Teun Stortenbeker. Per 1 september 2013 is hij teruggetreden als voorzitter van de raad van bestuur. Er is voor gekozen om op zaterdag 28 juni 2014 de vele vrienden en bekenden uit het hele land de gelegenheid te geven om hem en zijn vrouw Dinie de hand te drukken en persoonlijk te spreken. Meer dan veertig jaar zijn Teun en Dinie Stortenbeker werkzaam geweest in de verslavingszorg, waarvan 38 jaar bij De Hoop. Ze wisten zich hiervoor door God geroepen, ook voor het werk van De Hoop. Met dankbaarheid kijken we terug op wat Teun en Dinie hebben betekend voor het werk van De Hoop, en voor de vele gasten die in behandeling zijn geweest en de weg naar hun Hemelse Vader mochten vinden. Op de vrijdag voorafgaand aan de Dag van Hoop zijn speciale genodigden in de gelegenheid gesteld Teun en Dinie te groeten. Er is gezamenlijk gegeten op het 19 Jaarverslag De Hoop 2014

21 plein van Dorp De Hoop, waarna in het gebouw van Evangelische Gemeente Jozua een dankdienst tot eer van God is gehouden met medewerking van aanbiddingsleider Don Moen uit Amerika. 4.4 REORGANISATIE DE HOOP In 2014 heeft de reorganisatie veel aandacht gevraagd van de organisatie Opheffing afdeling communicatie Een eerste stap binnen de reorganisatie van De Hoop was de opheffing van CPC Nederland. De tweede stap werd door de raad van bestuur aangekondigd op 9 januari 2015: opheffing van de afdeling communicatie. De hoofdreden voor dit besluit is bezuiniging op personeelskosten Vanuit De Bron Op 30 juni 2014 schrijft de raad van bestuur een extra medewerkersbijeenkomst uit. Tijdens deze bijeenkomst presenteert de raad van bestuur de hoofdlijnen van het concept strategisch plan voor de toekomst van De Hoop. Het plan krijgt de titel Vanuit De Bron. In dit plan geeft de raad van bestuur aan dat hij zijn verantwoordelijkheid wil nemen door noodzakelijke keuzes te maken. Op grond van de analyse van de feiten én het vertrouwen dat De Hoop haar Missie blijvend waar mag maken, worden in het plan jaren drie kernkeuzes gemaakt: a. Verbinding identiteit- professionaliteit Professioneel handelen is een vertaling geven aan de christelijke identiteit van de organisatie. b. Focus en verdieping Het huidig aanbod van De Hoop is te breed, is op onderdelen te kwetsbaar en sluit niet altijd aan op wat de gemeenten en zorgverzekeraars van De Hoop vragen. De Hoop zal de focus daarom opnieuw primair richten op de verslavingszorg. c. Samenwerking De gehele GGZ staat onder druk. Dat geldt zeker voor de christelijke GGZ. De Hoop is daarom in 2014 in gesprek met andere christelijke zorgaanbieders over strategische samenwerking. Vanuit De Bron beschrijft ook de voorziene financiële en personele gevolgen van de reorganisatie: De bezuinigingstaakstelling zal voor 2015 een bedrag van ca. 2,5 mln. bedragen (op een totaalbudget van ca. 25 mln. is ca. 10%). Het aantal voltijdbanen binnen De Hoop zal rond de 40 zal verminderen, afhankelijk van de definitieve afspraken met de verzekeraars en de wijze waarop samenwerking met andere organisaties een oplossing kan vormen om werkgelegenheid te behouden. 20 Jaarverslag De Hoop 2014

22 Circa 20 fte functies zullen in de staf en diensten moeten worden geschrapt. De andere 20 fte functies worden opgeheven binnen de zorg. Vanuit De Bron is basis voor de gesprekken met de vakbonden en de ondernemingsraad. De advisering over de reorganisatieplannen wordt afgerond in november Op 6 november 2014 biedt de raad van bestuur het reorganisatieplan met het nieuwe formatieplaatsenplan aan de ondernemingsraad aan. De medewerkers worden op 10 november 2014 ingelicht. Vanaf dat moment is er meer helderheid welke functies vervallen. Voor veel medewerkers betekent dat dat ook dat zij weten of zij wel of niet hun huidige functie kunnen blijven vervullen. Vanaf januari 2015 vindt de implementatie van de plannen plaats, gericht op de datum vanaf 1 april Op of rond die datum moeten medewerkers op een nieuwe plek binnen de organisatie aan de slag zijn of, als die plek echt niet te vinden is, ontslag krijgen. Omdat 1 miljoen Euro extra bezuinigd moet worden, is aan de medewerkers van de kliniek Psychiatrie medegedeeld dat de omvang van deze kliniek waarschijnlijk de helft kleiner zal worden. Dit onderdeel wordt meegenomen in het hierboven genoemde reorganisatieplan Overleg bonden en OR over sociaal plan In 2014 heeft intensief overleg plaatsgevonden met de bonden over de totstandkoming van een (doorlopend) sociaal plan voor De Hoop. Naast het (doorlopend) sociaal plan wordt gewerkt aan de totstandkoming van een addendum waarin specifieke zaken worden geregeld over de reorganisatie. Zoals hiervoor ook is aangegeven, is Vanuit De Bron de basis voor deze gesprekken met de vakbonden en de ondernemingsraad. De advisering over de reorganisatieplannen wordt afgerond in november De akkoorden met de bonden worden definitief op 31 december 2014 overeengekomen Mobiliteitsbureau Personeelszaken Voor medewerkers van De Hoop wordt in 2014 een mobiliteitsbureau Personeelszaken ingericht om ondersteuning te bieden in het kader van ons doorlopend sociaal plan en addendum. 4.5 KENNISCENTRUM CHRISTELIJKE GGZ In september hebben De Hoop en Eleos een kenniscentrum opgericht voor de christelijke ggz. Hiervoor zijn twee belangrijke redenen: - in het centrum wordt wetenschappelijk onderzoek verricht, wat een verplicht onderdeel is van de opleiding van klinisch psychologen, die binnen De Hoop en Eleos als opleideling werkzaam zijn en worden opgeleid; 21 Jaarverslag De Hoop 2014

23 - via het centrum leveren we data aan zorgverzekeraars waarmee De Hoop kan aantonen hoe effectief de zorg is, die wordt geleverd en hoe belangrijk het is dat we binnen De Hoop de zingevingsvragen van cliënten proberen te beantwoorden; juist het beantwoorden van zingevingsvragen kan het verschil maken in de behandeling van cliënten. 4.6 ALGEMEEN KWALITEITSBELEID De Hoop voert een actief kwaliteitsbeleid. Voor alle op de zorg betrekking hebbende primaire en ondersteunende processen hanteert De Hoop een kwaliteitsmanagementsysteem conform het model van de Stichting Harmonisatie Kwaliteit in de Zorgsector (HKZ). De Hoop heeft begin 2007 het HKZ-certificaat behaald voor haar ggz-hulpverleningsactiviteiten (volwassenenzorg en verslavingszorg). Hetzelfde geldt voor de ambulante ggz-zorg van de divisie Kinder- en jeugdzorg van De Hoop. Door middel van het kwaliteitsmanagementsysteem wordt de kwaliteit van (zowel primaire als ondersteunende) processen binnen de organisatie gewaarborgd. Jaarlijks vindt een externe audit plaats op basis van HKZ-normen, wat leidt tot een doorlopende kwaliteitsbewaking van de zorg. 4.7 KWALITEITSBELEID TEN AANZIEN VAN PATIËNTEN / CLIËNTEN Kwaliteit in zorg Een optimale kwaliteit van de behandeling is voor De Hoop een belangrijk beleidsuitgangspunt. De verantwoording van het kwaliteitsbeleid vindt plaats door middel van het aanleveren van jaarlijkse prestatie-indicatoren aan de Inspectie voor de Gezondheidszorg, het Landelijk Platform voor de Geestelijke Gezondheidszorg en aan de Dienst Justitiële Instellingen van het ministerie van Veiligheid en Justitie Cliëntenraad Stichting De Hoop kent een cliëntenraad, met maximaal elf leden. Deze elf leden vertegenwoordigen ieder een of meerdere zorgafdelingen van De Hoop. Bij voorkeur vertegenwoordigt een cliëntenraadslid de eigen afdeling. In 2014 had de cliëntenraad gemiddeld zeven leden, waarbij deze leden alle afdelingen van De Hoop hebben vertegenwoordigd. Het contact met de achterban werd in stand gehouden door regelmatige (gemiddeld één per maand) bezoeken aan de afdeling, welke door de betreffende cliënt vertegenwoordigd wordt binnen de Cliëntenraad. De Hoop stelt de cliëntenraad jaarlijks een bedrag ter beschikking dat voldoende is om de kosten te dekken van de werkzaamheden van de raad. De vaststelling van het budget vindt plaats op grond van een begroting, welke in overleg met De Hoop wordt vastgesteld. De Hoop stelt daarnaast de volgende faciliteiten ter beschikking die nodig zijn voor het goed functioneren van de cliëntenraad: vergaderruimte, kopieerfaciliteiten, koffie en thee, kantoorruimte, kantoormeubilair, computer, printer, internet en verbinding, telefoon, frankeerkosten. De cli- 22 Jaarverslag De Hoop 2014

24 entenraad krijgt tevens vanuit De Hoop structurele ondersteuning van een beleidsmedewerker van De Hoop. Het aantal uren ondersteuning wordt door De Hoop naar redelijkheid bepaald, rekening houdend met de behoefte aan ondersteuning van de leden van de cliëntenraad, de grootte van de cliëntenraad, de complexiteit van de werkzaamheden van de cliëntenraad en de financiële mogelijkheden van De Hoop Formeel uitgebrachte gevraagde adviezen cliëntenraad in 2014 Advies De cliëntenraad geeft een positief advies ten aanzien van het nieuwe rookbeleid binnen De Hoop( ). De cliëntenraad geeft een positief advies ten aanzien van het voorgenomen besluit de tweedaagse deeltijd psychiatrie te beëindigen ( ). De cliëntenraad geeft een negatief advies ten aanzien van het voorgenomen besluit een aantal woonlocaties BZW te bestemmen voor alleen niet rokende cliënten ( ). De cliëntenraad geeft een positief advies ten aanzien van het voorgenomen besluit de polikliniek in Rotterdam alleen nog in te zetten als spreekuurlocatie ( ) De cliëntenraad geeft een positief advies ten aanzien van de voorgenomen besluiten tot bezuiniging op de ondersteuning en de afbouw van de afdeling KJP ( ) De cliëntenraad geeft een positief advies ten aanzien van de voorgenomen organisatiewijziging binnen de afdeling BZW ( ) Beïnvloeding beleid/getroffen maatregelen Het nieuwe rookbeleid is doorgevoerd. De tweedaagse deeltijd van deze afdeling is beëindigd. Dit besluit is niet doorgevoerd. De polikliniek in Rotterdam is een spreekuur-locatie geworden De voorgenomen besluiten zijn, met medeneming van het OR-advies, verder uitgewerkt De voorgenomen wijziging wacht op advies vanuit de OR Formeel uitgebrachte ongevraagde adviezen vanuit de cliëntenraad in 2014 Advies De cliëntenraad adviseert om de onderwerpen seksualiteit en discipline/structuur op te nemen in de behandeling ( ) De cliëntenraad adviseert twee hekken te plaatsen bij de sloten aan de BW- en BZW-zijde op ons terrein ( ) Beïnvloeding beleid/getroffen maatregelen Er is meer aandacht gekomen voor deze onderwerpen in de behandeling. De hekken zijn geplaatst. 23 Jaarverslag De Hoop 2014

25 De cliëntenraad adviseert strengere sancties door te voeren op overtreding van het rookverbod, zoals nu opgenomen in de huisregels BW ( ) De cliëntenraad adviseert een extra camera te installeren vanwege de vernielingen aan auto s op het parkeerterrein achter de BW-woningen ( ) De cliëntenraad adviseert de bereikbaarheid van de polikliniek te verbeteren ( ) De cliëntenraad adviseert de bewoners van De Jordaan nader te informeren over de voorgenomen sluiting eind 2014 ( ) De cliëntenraad adviseert om de regels rondom gebruik van de rookhokken ook in de rookhokken zelf op te hangen ( ) Mocht het rookverbod binnenskamers worden overtreden, dan volgt een gesprek met de begeleider. De camera is geïnstalleerd. De openstaande vacatures op de polikliniek zijn vervuld. De teamleider heeft de bewoners nog nader geïnformeerd. Dit advies is (nog) niet overgenomen Stichting De Hoop was in 2014 aangesloten bij de Landelijke Commissie van Vertrouwenslieden Klachten De Hoop kent een klachtenreglement voor haar cliënten. Het reglement is in te zien via het cliëntenintranet van De Hoop. Volgens het reglement zijn er twee procedures beschikbaar: de interne klachtenprocedure; de externe klachtenprocedure. Interne klachtenprocedure Binnen de interne klachtenprocedure is een klachtenbemiddelaar aangesteld. De interne klachtenbemiddelaar heeft in klachten afgehandeld. Dit betekent dat het aantal klachten in 2014 ten opzichte van 2013 weer met 7 is gedaald (= 35%). Opvallend is dat een groot deel van de klachten (zes) in 2014 niet zijn ingediend door de meerderjarige cliënt zelf, maar door familieleden. Deze klachten gingen met name over het beëindigen van de behandeling of het niet in behandeling nemen van de cliënt. Formeel vallen deze klachten niet onder het klachtenreglement. In alle gevallen is echter wel inhoudelijk gereageerd op de aangedragen klacht. Net als in de voorgaande jaren kan het merendeel van de overige klachten ondergebracht worden in de categorie Behandelbeleid en bejegening. Externe klachtenprocedure. (Wat hier is opgenomen, geldt tevens als verslag zoals bedoeld in artikel 2 lid 7 van de Wet klachtrecht cliëntenzorgsector.) Er is naast een interne klachtenprocedure ook een externe klachtenprocedure. Binnen deze externe klachtenprocedure is een externe commissie werkzaam. Daarmee is de onafhankelijkheid van deze commissie gewaarborgd. Haar werkzaamheden heeft zij in 2014 kunnen verrichten met inachtneming van de waarborgen van artikel 2 lid 2 Wet klachtrecht Cliënten zorgsector (Wkcz.). 24 Jaarverslag De Hoop 2014

26 Wat betreft de door de externe klachtencommissie in 2014 behandelde klachten gaat het om één klacht. Deze klacht was op 31 december 2014 nog in behandeling. a. De wijze waarop De Hoop het onder aandacht van de cliënten heeft gebracht Het reglement is in te zien via het cliëntenintranet en op de website van De Hoop. Indien gewenst kan de cliënt hiervan een uitgeprint exemplaar krijgen. b. Samenstelling van de klachtencommissie De klachtencommissie bestaat in het verslagjaar uit drie leden, waaronder een voorzitter die - net als de andere leden - niet werkzaam is bij De Hoop. c. In welke mate heeft de klachtencommissie haar werkzaamheden kunnen verrichten, met inachtneming van de waarborgen zoals benoemd in artikel 2 lid 2 van de genoemde wet. De klachtencommissie heeft haar werkzaamheden in het verslagjaar kunnen verrichten, met volledige inachtneming van de waarborgen van artikel 2 lid 2 van de genoemde wet. d. Het aantal en de aard van de door de klachtencommissie behandelde klachten Wat betreft de door de klachtencommissie in het verslagjaar behandelde klachten gaat het om één klacht. Deze klacht was op 31 december 2014 nog in behandeling. e. De strekking van de oordelen en aanbevelingen van de klachtencommissie Niet van toepassing. f. De aard van de maatregelen genoemde in art. 2 lid 5 van de wet Niet van toepassing Stichting Patiëntenvertrouwenspersoon De Hoop is aangesloten bij de Stichting Patiëntenvertrouwenspersoon te Utrecht. Jaarlijks wordt het PVP-jaarrapport besproken met de Raad van Bestuur en de cliëntenraad. De uitkomsten van deze besprekingen worden aan de Inspectie voor de Gezondheidszorg gestuurd. In het werk van de patiëntenvertrouwenspersoon zijn twee aspecten belangrijk: - ondersteuner van de cliënt vanuit het perspectief van de cliënt - onafhankelijkheid, dus los van de instelling handelend. Gemiddeld eenmaal per twee weken gaat deze functionaris langs de afdelingen van De Hoop. Daarnaast is hij op de andere dagen telefonisch bereikbaar. 4.8 KWALITEIT TEN AANZIEN VAN MEDEWERKERS Personeelsbeleid De Hoop vraagt van haar medewerkers om vanuit een christelijke levensstijl de identiteit van De Hoop ggz mee te helpen vormgeven en te dragen. Bij wervingsuitingen wordt dit duidelijk aangegeven. Er wordt vooral gebruik gemaakt van de eigen website. Dat levert jaarlijks veel open sollicitaties op. Weliswaar zijn deze open sollicitaties niet allemaal even goed bruikbaar, maar de bekendheid van De Hoop ggz draagt wel bij aan deze toeloop van sollicitanten. Echter, de vereiste professionaliteit van De Hoop ggz als ggz-instelling dwingt ons ook om kritisch te selecteren op de juiste opleidingen en competenties om de vereiste zorg te kun- 25 Jaarverslag De Hoop 2014

27 nen waarborgen. Daarom is het ook noodzakelijk om andere wervingskanalen te gebruiken, die veelal gericht zijn op een specifieke doelgroep. De meeste vacatures zijn binnen enkele maanden te vervullen, maar er zijn ook bij De Hoop ggz lastig vervulbare vacatures, die extra inspanning behoeven. Dit is vergelijkbaar met de landelijke trend: bijna alle van toepassing zijnde instellingen hebben vacatures openstaan voor medisch specialisten. Het aantal vacatures per 31december 2014 is 12. Het aantal medewerkers per 31 december 2014 is 478. Er zijn in het verslagjaar 65 nieuwe medewerkers in dienst getreden, terwijl 69 medewerkers zijn vertrokken. Verzuim De Hoop ggz kent een proactief verzuimbeleid. De leidinggevende neemt initiatieven om het verzuim zo laag mogelijk te houden. Verwijzingen naar de bedrijfsarts en het maken van re-integratieplannen in het kader van de Wet Poortwachter worden op tijd gestart en indien specifieke hulp nodig is, wordt deze ook geboden vanuit de afdeling Personeelszaken. Op deze afdeling ligt ook het casemanagement van langdurig zieke medewerkers. Het ziekteverzuimpercentage 2014 voor De Hoop ggz is 4,4 %. Arbeidsvoorwaarden Binnen De Hoop ggz zijn verschillende CAO's van toepassing en wel de CAO GGZ en de CAO Welzijn en Maatschappelijke Dienstverlening. Naast de toepassing van deze CAO's streeft De Hoop ggz naar uniforme arbeidsvoorwaarden, voor zover dat past binnen de kaders van de gehanteerde CAO's Kwaliteit van het werk In het verslagjaar is het Arbo-zorgsysteem volgens het Arbo-jaarplan 2014 uitgevoerd. De basis voor een arbobeleid is de Risico Inventarisatie & Evaluatie (RI&E) en het plan van aanpak. Dit is dan ook de belangrijkste verplichting uit de Arbowet. Een goed instrument en kennis van arbeidsomstandigheden zijn belangrijk voor een goede RI&E. Op de afdelingen zijn de vluchtroutes en de bedrijfsnoodplannen gecontroleerd en daar waar nodig ook geactualiseerd en opnieuw gepubliceerd op ons Intranet. De afdelingen hebben minimaal één keer, maar soms ook vaker een ontruimingsoefening gedaan en geëvalueerd. In het kader van het Arbo-beleidsplan worden alle medewerkers die in de zorg werkzaam zijn en onregelmatige diensten werken, opgeleid tot BHV'er. Ook een aantal medewerkers dat niet in de zorg werkzaam is en geen onregelmatige diensten heeft, wordt opgeleid, waarbij rekening wordt gehouden met een goede verdeling van BHV'ers over de afdelingen. Medewerkerstevredenheidsonderzoek Eind 2013 heeft onder medewerkers een tevredenheidsmeting plaatsgevonden. De tevredenheidsmeting is uitgevoerd door Effectory, een extern onderzoeksbureau. Binnen De Hoop vindt een dergelijk onderzoek eenmaal in de twee jaar plaats waarbij wordt samengewerkt met de ondernemingsraad. De resultaten van deze meting laten zien dat de algehele tevredenheid onder medewerkers licht is 26 Jaarverslag De Hoop 2014