Een nieuw recept voor een succesvolle harttherapie bij honden...

Transcriptie

1 Een nieuw recept voor een succesvolle harttherapie bij honden...

2 De vertrouwde Vasotop 365 dagen harttherapie

3 ...met een nieuwe, onvergetelijke smaak met rundvleessmaak

4 Hartfalen bij honden Hartfalen is de op een na meest voorkomende doodsoorzaak bij honden. Bij een succesvolle behandeling hoort het stellen van de juiste diagnose gecombineerd met het inzetten van de juiste therapie. De betrokkenheid van de eigenaar met zijn huisdier maakt een groot verschil in de levensduur en kwaliteit van leven van honden met een hartaandoening, ongeacht welk medicijn gebruikt is. Belangrijk voor het succesvol behandelen van een hond met hartfalen is dat de eigenaar uw voorgeschreven therapie trouw opvolgt en regelmatig op controle komt. Effectieve behandeling Een effectieve behandeling begint met het stellen van de juiste diagnose en het inzetten van de juiste medicatie. Echter, het is zeker zo belangrijk om de eigenaar uitgebreide voorlichting te geven over de verdere levensverwachting van zijn hond. Hierbij horen adviezen over dieet en beweging, maar ook moet duidelijk gecommuniceerd worden dat hartfalen een voortschrijdende ziekte is en dus niet te genezen is. Daarom is het belangrijk dat een hond regelmatig gecontroleerd wordt, zodat u als dierenarts in de gelegenheid bent om de medicatie, indien nodig, aan te passen. Een behandelingsprogramma op basis van (multi)medicatie, dieet en bewegingsadviezen leidt tot een gunstiger resultaat, wat therapietrouw bevordert. Dieet Beweging VASOTOP P 365 dagen harttherapie Multitherapie Therapietrouw Dieet Uit onderzoek is gebleken dat een gezond dieet belangrijk is bij de behandeling van hartaandoeningen. Niet alleen omdat overgewicht een overbelasting geeft van het hart, maar ook omdat van bepaalde voedingsstoffen is aangetoond dat ze het hart beschermen. Hiertoe behoren een verminderde natriuminname, hoogwaardige eiwitten en taurine.

5 Beweging Door honden met een hartaandoening regelmatig beweging te geven en hun gewicht op peil te houden, wordt een optimale gezondheid gestimuleerd. De meeste honden zijn van nature actief en willen graag bewegen. De nadruk moet liggen op regelmatig gematigd bewegen en het vermijden van te grote inspanningen. Het is belangrijk dat u als dierenarts ook hierover advies geeft aan de eigenaar. Multitherapie Bij de behandeling van een hartpatiënt kunt u te maken hebben met een aantal specifieke problemen (b.v. oedeem, ritmestoornissen) die invloed hebben op de keuze van therapie. Daarom is een succesvolle behandeling van een hond met hartfalen vaak een combinatietherapie, immers er zijn geen werkzame stoffen die alle therapeuthische aspecten in zich hebben. In principe is het advies iedere patiënt met congestieve hartinsufficiëntie op een ACE-remmer te zetten. Omdat hartaandoeningen progressief verlopen zal later vaak aanvullende medicatie (diuretica, inotropen) nodig zijn. Therapietrouw Voor het succesvol behandelen van hartfalen is het belangrijk dat de therapie voor de rest van het leven trouw gegeven wordt. Vanuit de humane gezondheidszorg weten we dat veel mensen voortijdig stoppen en ook hondeneigenaren stoppen soms voortijdig met de therapie voor hun hond. Dit heeft vele oorzaken, waaronder: Vergeten Moeilijk toedienen (bijvoorbeeld onplezierige smaak, moeilijk doseerbaar) Niet begrepen (moeilijk behandelingsschema) Beseffen het belang niet (dier lijkt opgeknapt) Denken dat het niet (meer) werkt Nieuw: Vasotop P Vasotop P, met rundvleessmaak, maakt de toediening van Vasotop tabletten gemakkelijker dan ooit. Honden zijn dol op de smaak, hun baasjes waarderen het gemak. met rundvleessmaak

6 Onweerstaanbare rundvleessmaak Vijfenveertig honden kregen in plaats van hun huidige medicatie eenzelfde dagelijkse dosering Vasotop P tabletten en behielden deze dosering tijdens de hele behandelingsperiode. De smakelijke Vasotop P tabletten werden aangeboden uit de open hand, in een lege voederbak of rechtstreeks van een schone vloer voorafgaand aan de voeding. De tijd voor de spontane opname van de tablet werd beoordeeld als: a) direct, b) binnen 5 minuten. Toedieningsmethode: Tijd waarbinnen tablet opgegeten werd: 19 % Open hand 18 % Direct 13 % Lege voederbak Binnen 5 minuten 68 % Van de vloer 82 %

7 Voor elk gewicht de juiste tablet Vasotop P is beschikbaar in 5 verschillende tabletsterktes met breukstreep, waardoor nauwkeurig doseren van alle dieren, ongeacht hun gewicht, mogelijk is. Nieuw is dat de Vasotop P tabletten verpakt zijn in kindveilige potjes. Gewicht hond Tablet à 0,625 mg Tablet à 1,25 mg Tablet à 2,5 mg Tablet à 5 mg Tablet à 10 mg 1-3 kg 0,5 tablet 4-7 kg 1 tablet 8-14 kg 1 tablet kg 1 tablet kg 1 tablet 50 kg 1 tablet Vasotop P vereenvoudigt het leven van de eigenaar Het levenslang toedienen van medicijnen kan voor de eigenaar erg lastig zijn. Daarom is het belangrijk dat de therapie tegemoet komt aan de wensen van de eigenaar. Vasotop P is beschikbaar in vijf verschillende tabletsterktes, waardoor het mogelijk is honden altijd te behandelen met slechts één halve of één hele tablet. Voordelen Vasotop P Smakelijke tabletten Kindveilige potjes 5 tabletsterktes met breukstreep Kleurcodering van tabletten en verpakking Kleine tabletten

8 Vasotop P, allround ACE-remmer RAAS systeem Vasotop P werkt voornamelijk in organen met voor angiotensine gevoelige vaatbedden zoals het hart, de bloedvaten, de nieren en de hersenen. Dit leidt tot een aantal algemene systemische effecten, die worden veroorzaakt door remming van het RAAS systeem. Het gevolg hiervan is een verlaging van zowel de cardiale preload (afname van het circulerend volume) als afterload (vermindering van de systemische vaatweerstand). Daarnaast heeft Vasotop P gunstige effecten op het kininesysteem. Vasotop P gaat de inactivering tegen van zowel het systemische als het lokale kininesysteem. Dit leidt tot vasodilatatie door verminderde afbraak van bradykinine. Angiotensinogeen Angiotensine I Bradykinine Vasodilatatie VASOTOP P Angiotensine II Inactieve peptiden Aldosteron en ADH Water en zout retentie Vasoconstrictie Vasotop P remt zowel de afbraak van bradykinine als de omzetting van angiotensine I naar angiotensine II HOPE studie De HOPE studie heeft aangetoond dat ramipril (onafhankelijk van bloeddrukdaling) een gunstig effect heeft op het hart, de bloedvaten en de nieren. Een effect dat daarvoor met andere ACE-remmers nog nooit was aangetoond. Dit heeft humaan een radicale verandering in het gebruik van ACE-remmers teweeg gebracht. Resultaten van HOPE studie Hartinfarct Beroerte Overlijden aan een hartaandoening Openhartoperaties Diabetische complicaties Stoornissen pompfunctie hart 20 % minder 32 % minder 26 % minder 15 % minder 16 % minder 23 % minder Vermindering van problemen met hart en bloedvaten ten gevolge van behandeling met ramipril The Heart Outcomes Prevention Evaluation Study Investigators (2000). Effects of an Angiotensin-converting-enzyme-inhibitor Ramipril, on death from cardiovascular causes, myocardial infarction and stroke in high risk patients. N Engl J Med. 20 Jan 2000.

9 Vasotop P werkt systemisch en lokaal Het is bekend, dat ACE-remmers niet alleen de weerstand in de bloedvaten verminderen (systemisch effect), maar dat zij ook de morfologische veranderingen in de organen kunnen remmen en zelfs tenietdoen, indien zij voldoende doordringen in de weefsels (lokaal effect). Vasotop P (ramipril) is sterk lipofiel en dringt goed door in de weefsels. Dit leidt tot ACE-remming, zowel op lokaal als systemisch niveau ramipril enalapril 70 remming % long hart nier bijnier aorta Vergelijking lokale ACE-remming van ramipril en enalapril Bender. N., Rangoonwala. B. Rosenthal. J, and Vasmant. D. Physiochemical and enzyme binding kinetic properties of a new angiotensin-converting enzyme inhibitor Ramipril and their clinical implications (1990),C/in Physiol & Biochem 8,

10 Goede 24 uurs werking Door middel van bepaling van de plasma ACE-concentratie is de werkingsduur van verschillende ACEremmers vergeleken bij normale, gezonde honden. Hierbij is naar voren gekomen dat er een duidelijk verschil in werkingsduur is tussen de verschillende ACE-remmers. Vasotop P heeft een ACE-remmende werking in het plasma die 24 uur aanhoudt. Ramipril Enalapril Benazepril % ACE-remmer uren In het plasma aanwezige ACE-activiteit na orale toediening van ramipril, enalapril en benazepril bij honden Hamlin. R. L. and Nakayama. 1: Comparison of some pharmacokinetic parameters of 5 angiotensin-converting-ezyme inhibitors in normal beagles. (1998) J Vet Intern Med

11 ACE-remmers Diuretica Multitherapie ACE-remmers hebben ook een radicale verandering teweeggebracht in de behandeling van hartfalen bij honden en zijn in vrijwel elke veterinaire praktijk het middel van eerste keuze geworden. Vasotop P is geïndiceerd voor de behandeling van congestief hartfalen veroorzaakt door klepinsufficiëntie of cardiomyopathie. Antiarrhythmica MULTITHERAPIE Positief inotrope middelen ACE-remmers staan centraal in de behandeling van hartfalen bij honden

12 Vasotop P serviceartikelen Hondeneigenaren begeleiden bij de verwerking van de eerste emoties. Ervoor zorgen dat ze voldoende kennis hebben van de ziekte. Hun twijfels en vragen serieus nemen. En ten slotte ervoor zorgen dat de voorgeschreven therapie trouw wordt gevolgd deze dingen zijn bepalend voor het succes van de behandeling en de kwaliteit van leven van het huisdier. Om u hierin te ondersteunen heeft Intervet verschillende unieke serviceartikelen ontwikkeld: 3D Poster Informatieve poster waarmee u uw klanten het verschil kunt laten zien tussen een gezond hart en een hart met mitralisinsufficiëntie en dilatoire cardiomyopathie. Eigenarenboekje Informatief boekje voor hondeneigenaren over de werking van het hart, voorkomende hartaandoeningen en de mogelijkheden tot behandeling. Ondersteunende middelen ter bevordering van therapietrouw Om ervoor te zorgen dat uw klant niet vergeet om de hond zijn medicijnen te geven, heeft Intervet een aantal hulpmiddelen ontwikkeld die u aan uw klanten kunt meegeven. Zoemer De zoemer herinnert er automatisch aan wanneer het tijd is om de hond zijn medicijnen toe te dienen. Het apparaat stelt zichzelf steeds opnieuw in om zo de volgende dag opnieuw ter herinnering een signaal te geven. Speciale flessenhouder De speciale flessenhouder is voorzien van een alarm. Dit alarm herinnert de eigenaar er automatisch aan wanneer het tijd is om de hond zijn medicijnen toe te dienen. Het apparaat stelt zichzelf opnieuw in telkens als men het potje uit de houder neemt en weer terugplaatst. Pillendoosje Een doosje waarin voor elke dag van de week de medicijnen van de hond bewaard kunnen worden. De dagindeling herinnert eraan of de medicatie voor die dag al dan niet aan de hond gegeven is. Afspraken- en behandelingsschemakaart Deze combinatiekaart kunt u gebruiken om voor eigenaren het behandelschema van hun hond te noteren. Tegelijkertijd kunt u vervolgafspraken voor een regelmatige controle plannen met de eigenaar. Doseerschema/omzettabel Deze combinatiekaart geeft de benodigde dosering Vasotop P per kilogram lichaamsgewicht hond weer. Daarnaast geeft de kaart een overzicht hoe u honden, onder behandeling met andere ACE-remmers, om kunt zetten naar Vasotop P. UIN , Vasotop P dierenartsenbrochure Intervet Nederland bv Postbus AB Boxmeer Tel: Fax: Vasotop P Behandeling van congestief hartfalen bij de hond, veroorzaakt door klepinsufficiënties als gevolg van endocardiose of cardiomyopathie. Contra-indicaties: niet gebruiken in geval van haemodynamisch relevante stenosen of obstructieve hypertrofische myocardiopathie. Bijwerkingen: Bloeddrukdaling, die tot uiting kan komen in vermoeidheid, loomheid en ataxie. Dosering: 0,125 mg ramipril per kg lichaamsgewicht eenmaal per dag. Zie voor volledige informatie de bijsluiter. Registratie: Vasotop P mg REG NL UDA, Vasotop P 1.25 mg REG NL UDA, Vasotop P 2.5 mg REG NL UDA, Vasotop P 5 mg REG NL UDA, Vasotop P 10 mg REG NL UDA