Vaststelling van de hoofdverblijfplaats

Transcriptie

1 BIJLAGE I Vaststelling van de hoofdverblijfplaats 1. Stemt de hoofdverblijfplaats overeen met het opgegeven adres? Ja/Neen Indien neen : wat is het correcte adres? 2. Uit hoeveel personen bestaat het gezin van de aangever/referentiepersoon? Aantal personen : Naam Voor Geboortedatum Verwantschap 3. Waar in het gebouw bevindt zich de woning? 4. Zijn er ruimten die door verscheidene gezinnen gemeenschappelijk worden gebruikt in hetzelfde gebouw, indien ja welke? 5. Zijn er personen vertrokken van dit adres en zo ja zijn er gegevens bekend over hun nieuwe verblijfplaats? Ja/Neen Naam Voor Geboortedatum Nieuwe verblijfplaats 6. Andere relevantie informatie betreffende de hoofdverblijfplaats (navraag bij eigenaar, buren, winkels, plaats waar de kinderen naar school gaan, arbeidsplaats gezinsleden, telefoonrekeningen, rekeningen energie, enz. Datum : Uur van vaststelling : Hantekening vaststeller Handtekening aangever/referentiepersoon

2 BIJLAGE II Attest voor vervoer van stoffelijk overschot Attest van de behandelende geneesheer of geneesheer die het overlijden heeft vastgesteld Persoonlijke gegevens voor- en achter geboorteplaats geboortedatum dag maand jaar burgerlijke staat Domicilieadres plaats en nummer postnummer en gemeente Gegevens van het overlijden plaats van overlijden datum van overlijden dag maand jaar

3 Gelet op artikel 13, tweede lid, van het decreet van 16 januari 2004 op de begraafplaatsen en de lijkbezorging, waarbij het vervoer van een niet-gecremeerd stoffelijk overschot binnen het Vlaamse Gewest kan plaatsvinden vanaf het moment dat de behandelende geneesheer of de geneesheer die het overlijden heeft vastgesteld, een attest heeft opgesteld waarin hij verklaart dat het om een natuurlijke doodsoorzaak gaat en dat er geen gevaar voor de volksgezondheid is; Ik verklaar dat het overlijden van de bovengenoemde overledene te wijten is aan een natuurlijke oorzaak en dat er geen gevaar voor de volksgezondheid is. handtekening datum dag maand jaar voor- en achter behandelende geneesheer of geneesheer die het overlijden heeft vastgesteld

4 BIJLAGE III Brandreactie bekleding materiaal lunaparken Vloer- Bekleding Plafonds bedek- verticale en valse kingen wanden plafonds Technische lokalen en ruimten Parkeerruimten Collectieve keuken Ao Ao Ao Machinekamers en schachten A2 FL -s2 A2-s3,d2 A -s3,d0 - van liften en goederenliften - hydraulische liften Binnentrappenhuizen (met inbegrip van sassen en overlopen) Evacuatiewegen A2 A1 A1 Overlopen, liftkooien en goederen- C FL -s2 C-s2,d2 C-s2,d0 Liften Conferentiezalen, restaurants, drankgelegenheden, bars, A3 A2 A1 speelzalen D FL -s2 C-s2,d2 C-s2,d0 Alle andere lokalen die hierboven niet vermeld werden A3 A1 A1 E FL E,d2 E,d2 Ao niet brandbaar A1 - Kl1 niet ontvlambaar FR proef - Kl1 zeer trage vlamvoortplanting E proef A2 - Kl2 moeilijk ontvlambaar FR proef - Kl2 trage vlamvoortplanting E proef A3 middelmatig ontvlambaar De valse plafonds hebben een stabiliteit bij brand van EI30 De klassen A0 A3 gelden voor bestaande inrichtingen. De nieuwe klassen A2 FL -s2 e.v. gelden voor nieuwe inrichtingen

5 B Zeilwagen/Kitebuggy/Landboards Hengelen Insteekzone Powervliegeren/Catakiten/Kiteboarden Slimboarden/Surfriding/Bodyboarden Kajak/Kano/Brandingskajak Raft/Pedalo/Roeien Vaartuigen onder zeil Plankzeilen/Plankvliegeren Lanceerzone Bufferzone/Vaartuigen onder motor B Surfriding Hengelen Kajak/Kano/Brandingskajak Raft/Pedalo/Roeien Vaartuigen onder zeil Plankzeilen Strandconcessie Blankenberge Pedalo's Amfibie B H* Hengelen (H*) H* H* H* H* , :8.500 Bijlage IV Meters

6 Bijlage V: Definities gebieden Blankenberge Er zijn 3 gebieden: Naam gebied Kernwinkelgebied Centrumgebied Toeristisch centrumgebied Zone op kaart zone A zone A + B zone A + B + C

7 A. Ruzettelaan J. Gadeynehelling De Saedeleerhelling Verweehelling Verstraetehelling Maurice Devriendtlaan Astridlaan Koninginlaan Prins Karellaan L. Nuytemanslaan A. Pauwelslaan Prinsenlaan Groenestraat Ooststraat Pierstraat Koning Albert-I-laan Koning Boudewijnlaan Prinses Paolalaan Platanenhoek J. Ponjaertstraat Hugo Verriestlaan J. Vande Puttelaan Mgr. Waffelaertlaan Rogierlaan Mingerslaan Hanneusestraat Graaf Jansdijk J. de Troozlaan Van Monsstraat Casinostraat Malecotstraat Elisabethstraat Marie-Josélaan Onderwijsstraat Stationsstraat Steenstraat Ontmijnersstraat Scarphoutdreef Albertstraat Vramboutstraat Scarphoutstraat Hoogstraat Langestraat Molenstraat Kerkstraat Weststraat K. Deswertlaan Vissersstraat Bakkersstraat Breydelstraat Manitobaplein Nieuwstraat Vanderstichelenstraat Leopoldhelling P. Benoitstraat Consciencestraat Parkstraat Generaal Lemanstraat Leopoldstraat Grote Markt Luikstraat Van Mullemstraat de Smet de Naeyerlaan L. Dujardinstraat Serg. De Bruynestraat Vrijheidsstraat Vlaamsestraat Mametstraat Van Maerlantstraat J. De Meyerstraat IJzerstraat Guido Gezellestraat Zeedijk Havenstraat Franchommelaan Barcadère Havenplein Waterkasteelstraat Bevrijdingsplein Vredelaan Zone A Zone B Zone C Wenduinse Steenweg 8 0 1: , Meters

8 Vak bestemd voor administratie Dossiernummer:... Aanvraagdatum:... Bijlage VI: Aanvraagformulier uitbatingsvergunning nachtwinkel 1. Gegevens met betrekking tot de uitbating Bestemming uitbating nachtwinkel : een handelszaak die: a) geen andere activiteiten dan de verkoop van algemene voedingswaren en huishoudelijke artikelen uitoefent; b) een maximale netto-verkoopoppervlakte heeft van 150 m²; c) en op een duidelijke en permanente manier de vermelding nachtwinkel draagt of geopend blijft na uur; Naam nachtwinkel Adres nachtwinkel straat huisnummer bus postcode gemeente telefoonnummer / gsm fax Indien van toepassing ondernemingsnummer 2. Eigendom uitbatingspand eigenaar pand ja nee eigenaar volledig pand * ja nee * eigenaar van het volledige pand waarin het exploitatiepand / de exploitatie zich bevindt huurcontract ja nee Bijlage VI: Aanvraagformulier uitbatingsvergunning nachtwinkel 1

9 Ingeval van huurcontract, vermeld gegevens eigenaar pand. voor straat huisnummer bus postcode gemeente telefoonnummer / gsm fax 3. Gegevens uitbater Rechtsvorm eenmanszaak bvba nv vzw feitelijke vereniging andere Specificeer andere Naam uitbater Adres vennootschapszetel straat huisnummer bus postcode gemeente Indien van toepassing ondernemingsnummer Oprichtingsdatum (dag / maand / jaar) 4. Gegevens persoon in feite belast met de uitbating Bvb dagverantwoordelijke, kantooruitbater, aangestelde voor geboortedatum geboorteplaats rijksregisternummer nationaliteit Bijlage VI: Aanvraagformulier uitbatingsvergunning nachtwinkel 2

10 straat huisnummer bus postcode gemeente telefoonnummer / gsm fax 5. Bij aanvraag in te dienen documenten 1) schriftelijke verklaring moraliteitsonderzoek (zie bijlage) 2) uittreksel uit het strafregister model 1 (van de exploitant en/of de natuurlijke personen die de exploitant vertegenwoordigen en/of de natuurlijke personen die in feite belast zijn met de exploitatie) 3) indien rechtspersoon met oprichtingsdatum voor 2004: kopie publicatie statuten in het Belgisch Staatsblad 6. Ondertekening Naam (in drukletters) voor datum handtekening 7. Hoe verder met dit formulier? Bezorg het volledig ingevuld en ondertekend formulier aan het College van Burgemeester en Schepenen van de Stad Blankenberge, J.F. Kennedyplein 1, 8370 Blankenberge, bij aangetekende brief met ontvangstbewijs of mits afgifte tegen ontvangstbewijs. Bijlage VI: Aanvraagformulier uitbatingsvergunning nachtwinkel 3

11 Bijlage bij aanvraagformulier uitbatingsvergunning nachtwinkel Vak bestemd voor administratie Dossiernummer:... Schriftelijke verklaring moraliteitsonderzoek Ondergetekende Erkent dat de uitbater, de organen en/of vertegenwoordigers van de uitbater en de natuurlijke personen die in feite belast zijn met de uitbating onderworpen zijn aan een moraliteitsonderzoek zoals voorzien in art. 3 van het reglement inzake nachtwinkels. Verklaart dat de andere personen dan deze voormeld en die in welke hoedanigheid ook deelnemen of zullen deelnemen aan de uitbating van de nachtwinkel gelegen te niet vallen onder de uitsluitingsgronden: straat huisnummer bus postcode gemeente 1. vermeld in art. 1, 2 t.e.m. 9 van de samengeordende wetsbepalingen inzake de slijterijen van gegiste dranken dd. 03 april 1953 (art. 3, 2, 4, a van het reglement inzake nachtwinkels). Mogen niet deelnemen aan de exploitatie: - zij die tot een criminele straf zijn veroordeeld ; - zij die veroordeeld zijn wegens een van de misdrijven omschreven in de hoofdstukken IV, V, VI en VII, titel VII, Boek II van het Strafwetboek (aanranding van eerbaarheid en verkrachting (art. 372 t.e.m. art. 378 bis Sw); veroordelingen wegens bederf van de jeugd en prostitutie (art. 379 t.e.m. 382 ter Sw); veroordelingen wegens openbare schennis van de goede zeden (art. 383 t.e.m. 389 Sw)) ; - zij die wegens heling zijn veroordeeld ; - zij die veroordeeld zijn hetzij wegens het houden van een speelhuis, hetzij wegens het onwettig aanvaarden van weddenschappen op paardenwedrennen, hetzij wegens het houden van een kantoor voor andere weddenschappen dan op paardenwedrennen ; - zij die driemaal veroordeeld zijn wegens het slijten van geestrijke dranken ; - zij die vallen onder artikel 4 van de wet van 10 juni 1947 betreffende accijnzen en douanen ; - zij die een huis van ontucht of een inrichting voor geheime prostitutie houden of hebben gehouden; het verval wordt opgelopen zodra het houden van zulk een huis of inrichting vastgesteld is door een vóór 24 september 1948 genomen beslissing van het college van burgemeester en schepenen, of door een rechterlijke beslissing ; - zij die hun slijterij exploiteren in een gebouw waarin een plaatsingskantoor, een bevrachtingskantoor of een aanwervingskantoor is gevestigd, behalve wanneer dat kantoor slechts langs de openbare weg verbinding met de slijterij heeft. 2. vermeld in art. 3 2, 4, b) van het uitbatingsreglement: recent een veroordeling opgelopen hebben wegens een inbreuk op de wet op het racisme en/of de xenofobie en/of tegen de drugswetgeving en/of een veroordeling hebben opgelopen wegens daden van weerspanningheid ten overstaan van politie of andere overheidsdiensten. Bijlage VI: Aanvraagformulier uitbatingsvergunning nachtwinkel 4

12 3. vermeld in art. 3 2, 4, c) van het uitbatingsreglement: voorwerp zijn van ernstige aanwijzingen van fraude. en niet deel nemen of zullen deelnemen aan de uitbating zolang deze personen op grond van art. 634 van het wetboek strafvordering niet in eer en rechten hersteld zijn voor deze veroordelingen of zolang op deze personen ernstige aanwijzingen van fraude rusten. Ondertekening voor akkoord Ondertekenaar(s) voor (Naam in drukletters) rijksregisternummer datum (dag / maand / jaar) handtekening(en) Eenmanszaak De heer en/of mevrouw Handeldrijvend onder de benaming gevestigd te ondernemingsnummer Rechtspersoon Bvb vennootschap, vzw en rechtsvorm met vennootschapszetel te ondernemingsnummer hierbij vertegenwoordigd door de heer en/of mevrouw hiertoe gemachtigd door de statuten verschenen in het Belgisch Staatsblad van (datum) (dag / maand / jaar) Bijlage VI: Aanvraagformulier uitbatingsvergunning nachtwinkel 5

13 Feitelijke vereniging De heer en/of mevrouw Bvb voorzitter, lid wonende te hoedanigheid Hoe verder met dit formulier? Bezorg het volledig ingevuld en ondertekend formulier aan het College van Burgemeester en Schepenen van de Stad Blankenberge, J.F. Kennedyplein 1, 8370 Blankenberge, bij aangetekende brief met ontvangstbewijs of mits afgifte tegen ontvangstbewijs Bijlage VI: Aanvraagformulier uitbatingsvergunning nachtwinkel 6