Toelichting op de Typeringslijst per specialisme

Transcriptie

1 Toelichting op de Typeringslijst per specialisme Versie Ingangsdatum: 1 januari 2012

2 Inhoudsopgave 1 Inleiding Voor wie is dit document bedoeld Wat is de functie van de tabel De wijzigingen in het kort Structuurwijzigingen document Algemene wijzigingen Wijzingen per specialisme Beschrijving van de wijzigingen Structuur van het document Uniformering lay-out Tabblad Kolomindeling is vervallen Algemene wijzigingen De omschrijvingen van de hoofdgroepen van de zorgtypen zijn t.b.v. de implementatie van DOT aangepast Beëindigen van behandeltyperingen Specialismebreed doorvoeren zorgtype Wijziging omschrijving zorgtype Introductie zorgtype 52 IC traject zonder hoofdtraject Wijzigingen per specialisme Heelkunde Neurochirurgie Inwendige Geneeskunde Kindergeneeskunde Maag-, Darm-, en Leverziekten Longgeneeskunde Neurologie Klinische geriatrie Anesthesiologie Audiologie DBC-Onderhoud Pagina 2 van 14

3 1 INLEIDING Dit document beschrijft de wijzigingen die hebben plaatsgevonden in de (papieren) Typeringslijsten per specialisme v om te komen tot de (papieren) Typeringslijsten per specialisme v Voor wie is dit document bedoeld Dit document is bedoeld voor alle gebruikers van de (papieren) Typeringslijsten per specialisme v Aan de hand van dit document krijgt men inzicht in de wijzigingen in de Typeringslijsten per specialisme v t.o.v. de voorgaande versie van de Typeringslijsten per specialisme. 1.2 Wat is de functie van de tabel De Typeringslijst per specialisme, ook wel de papieren typeringslijst genoemd, geeft alle zorgtypes, zorgvragen, diagnosecodes en behandelcodes weer die door dat specialisme te registreren zijn. In de Typeringslijst per specialisme is geen historie opgenomen. Hiervoor kunt u de Elektronische Typeringslijst raadplegen. 1.3 De wijzigingen in het kort De volgende wijzigingen zijn per 1 januari 2012 doorgevoerd: Structuurwijzigingen document Uniformering lay-out Tabblad Kolomindeling is vervallen Algemene wijzigingen Er is een aantal specialisme overstijgende wijzigingen doorgevoerd: De hoofdgroep omschrijvingen van de zorgtypen zijn aan DOT aangepast De behandeltyperingen worden per 1 januari 2012 niet meer gebruikt en zijn verwijderd Zorgtype 41 is specialismebreed doorgevoerd Wijziging van de omschrijving zorgtype 51 Zorgtype 52 is specialismebreed geïntroduceerd Omschrijvingen van codes beginnen met een hoofdletter Omschrijvingen waar mogelijk geüniformeerd Wijzingen per specialisme Er is een aantal specialismespecifieke wijzigingen doorgevoerd: Nieuw toegevoegde diagnosecodes Beëindigde diagnosecodes Wijziging/vervallen typering zorgvraag (Kindergeneeskunde, Klinische Geriatrie) Opsplitsen subgroepen (Kindergeneeskunde) Vervallen zorgtype 31 (Audiologie) DBC-Onderhoud Pagina 3 van 14

4 2 BESCHRIJVING VAN DE WIJZIGINGEN 2.1 Structuur van het document Uniformering lay-out Om tot uniformering van de typeringslijsten te komen is gekozen om voor alle specialismen een vaste opbouw van de typeringslijst te hanteren Tabblad Kolomindeling is vervallen Het tabblad Kolomindeling wordt niet meer opgenomen in de typeringslijst per specialisme. De typeringslijst bevat met ingang van 1 januari 2012 alleen het tabblad Opgemaakte typeringslijst. Een indeling in kolommen is eenvoudig te generen vanuit de Elektronische typeringslijst door per specialisme in de kolom Afloopdatum op lege einddatum te selecteren. 2.2 Algemene wijzigingen Vanwege algemene wijzigingen binnen DOT, ten opzichte van de huidige DBC-systematiek, is een aantal wijzigingen specialismebreed doorgevoerd. Het betreft het beëindigen van de behandeltyperingen, het voor alle specialismen beschikbaar stellen van zorgtype 41 (behalve Anesthesie, Radiologie en Audiologie) en het introduceren van het zorgtype 52 (behalve Audiologie). De omschrijving van zorgtype 51 is gewijzigd en is hierdoor in lijn met de toepassing van dit zorgtype zoals opgenomen in het document Registratieregels. Bij de uniformering van de omschrijvingen van codes op de Typeringslijsten per specialisme is een aantal wijzigingen doorgevoerd. Het betreft de uniformering van de omschrijvingen: Omschrijvingen van codes beginnen met een hoofdletter Waar mogelijk zijn afkortingen uitgeschreven, vanwege de lengte van de omschrijvingen is dit bij Plastische Chirurgie, Neurochirurgie en Cardio-pulmonale chirurgie niet doorgevoerd Oesophagus Oesofagus Lymph**** Lymf**** Diagnoses Diagnosen De omschrijvingen van de hoofdgroepen van de zorgtypen zijn t.b.v. de implementatie van DOT aangepast Met ingang van 1 januari 2012 wordt niet meer gesproken over DBC s maar over zorg- en subtrajecten. Dit is doorgevoerd in de hoofdgroepomschrijvingen van de zorgtypen. Initiële DBC is gewijzigd in Initieel subtraject, Vervolg DBC is gewijzigd in Vervolg Subtraject. DBC-Onderhoud Pagina 4 van 14

5 2.2.2 Beëindigen van behandeltyperingen Bij de invoering van DOT per 1 januari 2012 speelt de as behandeling geen rol meer. De behandeltyperingen zijn allen beëindigd met een afloopdatum van en komen daarom niet meer voor op de Typeringslijsten per specialisme Specialismebreed doorvoeren zorgtype 41 M.i.v. 1 januari 2012 wordt gestreefd naar specialismenoverstijgende registratieregels en zorgproducten. Dit is de reden dat zorgtype 41, voor de levering van een Overig product (OVP), in principe voor alle specialismen wordt doorgevoerd. Dit betekent een uitbreiding van dit zorgtype bij de specialismen: 0301, 0302, 0304, 0305, 0306, 0308, 0310, 0324, 0326, 0327, 0328, 0329, 0335, 0361 en Zorgtype 41 wordt niet doorgevoerd bij de specialismen Radiologie 0362 en Anesthesie Deze specialismen hebben voornamelijk een ondersteunende rol waarbij zij niet als poortspecialismen fungeren. Ook wordt zorgtype 41 niet doorgevoerd bij Audiologie 1900 omdat dit specialisme alleen audiologische producten omvat en de diagnostiek voor de eerste lijn en derden een plaats in de productstructuur heeft Wijziging omschrijving zorgtype 51 Zorgtype 51 kent 2 toepassingen; 1. Als zorg/subtraject voor ondersteuning aan de hoofdbehandelaar 2. Als zorg/subtraject voor verblijf op de IC afdeling, waarbij verwezen is vanuit een ander zorgtraject. Zie voor de exacte toepassing van dit zorgtype het document Registratieregels. De omschrijving van zorgtype 51 is hierop aangepast: Traject interne ondersteuning / IC traject met hoofdtraject Introductie zorgtype 52 IC traject zonder hoofdtraject Zorgtype 52 wordt getypeerd in situaties waarbij een patiënt rechtstreeks op de IC-afdeling wordt opgenomen en de IC verlaat zonder dat er een zorgtraject met een hoofdbehandelaar is geopend. In die gevallen is er geen bijbehorend zorgtraject met subtraject zorgtype 11 of zorgtype 21 waaraan het IC zorg/subtraject kan worden gekoppeld, zie voor meer informatie het document Registratieregels, dit document kunt u downloaden via de website van DBC- Onderhoud. Zorgtype 52 "IC traject zonder hoofdtraject" wordt ingevoerd bij alle specialismen behalve bij Audiologie, dit specialisme omvat alleen audiologische producten. DBC-Onderhoud Pagina 5 van 14

6 2.3 Wijzigingen per specialisme Ten behoeve van DOT is bij een aantal specialismen diagnose- en/of zorgvraagcodes toegevoegd, gewijzigd of vervallen Heelkunde Voor Heelkunde zijn de volgende diagnosecodes toegevoegd: 319 Maligne neoplasma oesofagus/cardia 346 Maligne neoplasma maag, exclusief cardia 551 Darmtransplantatie ontvanger 552 Darmtransplantatie donor 553 Eilandjestransplantatie ontvanger 554 Levertransplantatie ontvanger 555 Partiële levertransplantatie ontvanger 556 Partiële levertransplantatie donor 557 Niertransplantatie ontvanger 558 Niertransplantatie donor 559 Nier- en pancreastransplantatie ontvanger 560 Pancreastransplantatie ontvanger 602 Multitrauma ISS 16 De volgende diagnosecodes zijn komen te vervallen: 295 multitrauma n.n.o 315 maligne neoplasma oesophagus 330 maligne neoplasma maag 501 niertransplantatie 511 levertransplantatie 512 partiële levertransplantatie 521 pancreastransplantatie 522 eilandjestransplantatie 531 nier- en pancreastransplantatie 541 darmtransplantatie Codes 319 en 346 maligniteit maag/oesofagus/cardia Bij maligniteiten is het, gezien de aard van de behandeling, wenselijk de cardia op te nemen bij de diagnose oesofagus. Hiervoor is de nieuwe diagnosecode 319 Maligne neoplasma oesofagus/cardia toegevoegd, deze code vervangt code 315 maligne neoplasma oesophagus. Voor een duidelijk onderscheid is code 330 maligne neoplasma maag vervangen door code 346 Maligne neoplasma maag, exclusief cardia. Code 551 t/m 560 Transplantatiezorg In de diagnosetypering voor transplantatiezorg is het onderscheid tussen donor en ontvanger aangebracht. DBC-Onderhoud Pagina 6 van 14

7 Met de invoering van deze nieuwe diagnosecodes komen de transplantatiecodes 501, 511, 512, 521, 522, 531 en 541 te vervallen. Code 602 Multitrauma ISS 16 De diagnose 602 Multitrauma ISS 16 is opgenomen op verzoek van de sectie traumatologie van de Wetenschappelijke Vereniging Heelkunde. De ISS score wordt in de traumatologie eenduidig toegepast en is bepalend voor de ernst van de multipele trauma s. Met de invoering van code 602 komt code 295 multitrauma n.n.o te vervallen Neurochirurgie Voor Neurochirurgie komen de volgende diagnosecodes te vervallen: 4801 donor diversen: uitnemen van weefsel ten behoeve van transplantatie 4805 voorbereiding donorprocedure De diagnosecodes 4801 en 4805 zijn door de Nederlandse Vereniging van Neurochirurgen als niet zinnig aangemerkt en zijn om deze reden komen te vervallen Inwendige Geneeskunde Voor Inwendige Geneeskunde zijn de volgende diagnosen toegevoegd: 050 Palliatieve zorg 070 Begeleiding darmtransplantatie ontvanger 071 Begeleiding darmtransplantatie donor 072 Begeleiding eilandjestransplantatie ontvanger 073 Begeleiding levertransplantatie ontvanger 074 Begeleiding partiële levertransplantatie ontvanger 075 Begeleiding partiële levertransplantatie donor 076 Begeleiding niertransplantatie ontvanger 077 Begeleiding niertransplantatie donor 078 Begeleiding nier- en pancreastransplantatie ontvanger 079 Begeleiding pancreastransplantatie ontvanger 133 Chronische zorg patiënten met meerdere cardiovasculaire risicofactoren 423 SOA, exclusief HIV 424 TBC De volgende diagnosecodes zijn komen te vervallen: 027 screening pre-transpl. Donor excl. niertransplantaties 342 pre-transplantatie screening (ontvanger) 343 begeleiding niertransplantatie donor 344 niertransplantatie 365 dagen 345 nier- en pancreastransplantatie 365 dagen 346 niertransplantatie > 365 dagen DBC-Onderhoud Pagina 7 van 14

8 347 nier- en pancreastransplantatie > 365 dagen Code 050 Palliatieve zorg In opdracht van het Ministerie van VWS zijn er in het kader van de multidisciplinaire palliatieve zorg, producten ontwikkeld. Deze producten moeten voldoen aan de palliatieve richtlijn die is ontwikkeld door de kenniscentra palliatieve zorg. Om deze zorg te kunnen registreren en declareren is een nieuwe diagnosecode geïntroduceerd. Deze diagnose kan alleen getypeerd worden door instellingen die voldoen aan de palliatieve richtlijn die is ontwikkeld door de kenniscentra palliatieve zorg. Voor palliatieve zorg wordt een eigen (eventueel parallel) zorgtraject geopend. Code 070 t/m 079 Begeleiding transplantaties Voor de begeleiding rond darm-, eilandjes-, (partiële)lever-, nier(-en pancreas) en pancreastransplantaties wordt een eigen (eventueel parallel) zorgtraject geopend. Voor de typering hiervan zijn nieuwe diagnosecodes toegevoegd. In de diagnosetypering is het onderscheid tussen donor en ontvanger aangebracht maar wordt geen onderscheid gemaakt naar fase van de behandeling; dit wordt vastgelegd aan de hand van de hiervoor beschikbare specifieke zorgactiviteiten. Alle drie de fasen van een transplantatietraject te weten de screening, begeleiding en nazorg, worden met de diagnose begeleiding voor de betreffende transplantatie donor/ontvanger getypeerd. Nb. Aan de hand van de geregistreerde zorgactiviteiten zal afgeleid worden naar een zorgproduct voor de screening, begeleiding of nazorg. Voor de Begeleiding transplantatie is de nieuwe hoofdgroep 10 toegevoegd. Met de invoering van deze nieuwe diagnosecodes komen de transplantatiezorg codes 027 en 342 t/m 347 te vervallen. Code 133 Chronische zorg patiënten met meerdere cardiovasculaire risicofactoren Patiënten die meerdere risicofactoren hebben, ontvangen arbeidsintensieve zorg en zijn als aparte groep te onderscheiden bij de zogenaamde vaatpoli. Voor de juiste typering bij deze patiëntengroep is diagnosecode 133 toegevoegd. Code 423 SOA, exclusief HIV Om de behandeling van SOA door de internist inzichtelijk te maken wordt een specifieke diagnosecode voor SOA (exclusief HIV) toegevoegd. Hierdoor wordt het mogelijk om deze diagnosecode op basis van de ICD-10 indeling te koppelen aan een specifieke zorgproductgroep. Code 424 TBC Om de behandeling van tuberculose door de internist te kunnen onderscheiden van mycobacteriële infecties is een specifieke diagnosecode voor TBC toegevoegd. Hierdoor wordt het mogelijk om deze diagnosecode op basis van de ICD-10 indeling te koppelen aan een DBC-Onderhoud Pagina 8 van 14

9 specifieke zorgproductgroep. Afhankelijk van de vergelijkbaarheid van de behandeling van tuberculose door de verschillende specialismen kunnen indien wenselijk uniforme zorgproducten ontwikkelt worden. Code 463 Virale hepatitis Bij code 463 Virale hepatitis (niet hepatitis B/C: zie code 943) werd voor hepatitis B/C per abuis verwezen naar code 943. Dit moet code 944 Hepatitis B/C zijn. Deze verwijzing is aangepast Kindergeneeskunde Voor Kindergeneeskunde zijn de volgende diagnosen toegevoegd: 7901 Begeleiding darmtransplantatie ontvanger 7902 Begeleiding darmtransplantatie donor 7903 Begeleiding eilandjestransplantatie ontvanger 7904 Begeleiding levertransplantatie ontvanger 7905 Begeleiding partiële levertransplantatie ontvanger 7906 Begeleiding partiële levertransplantatie donor 7907 Begeleiding niertransplantatie ontvanger 7908 Begeleiding niertransplantatie donor 7909 Begeleiding nier- en pancreastransplantatie ontvanger 7910 Begeleiding pancreastransplantatie ontvanger 9950 Palliatieve zorg Bij neonatologie zijn alle diagnosecodes, behalve 9902, beëindigd. Voor de Neonatologie zijn de volgende zorgvragen toegevoegd: 505 Prematuriteit onder de 28 weken 515 Prematuriteit 28 tot 30 weken 525 Prematuriteit 30 tot 32 weken De volgende zorgvraagcodes komen te vervallen: 510 prematuriteit onder 32 weken zonder sectio 520 prematuriteit onder 32 weken met sectio Subgroepen 40 Nefrologie/Urologie 41, 50 Reumatologie / bewegingsapparaat (51) en 60 Hemato-oncologie (61) / immunologie (62) zijn opgesplitst. DBC-Onderhoud Pagina 9 van 14

10 Code 7901 t/m 7910 begeleiding transplantaties Voor de begeleiding rond darm-, eilandjes-, (partiële)lever-, nier(-en pancreas) en pancreastransplantaties wordt een eigen (eventueel parallel) zorgtraject geopend. Voor de typering hiervan zijn nieuwe diagnosecodes toegevoegd. In de diagnosetypering is het onderscheid tussen donor en ontvanger aangebracht maar wordt geen onderscheid gemaakt naar fase van de behandeling; dit wordt vastgelegd aan de hand van de hiervoor beschikbare specifieke zorgactiviteiten. Alle drie de fasen van een transplantatietraject te weten de screening, begeleiding en nazorg, worden met de diagnose begeleiding voor de betreffende transplantatie donor/ontvanger getypeerd. Nb. Aan de hand van de geregistreerde zorgactiviteiten zal afgeleid worden naar een zorgproduct voor de screening, begeleiding of nazorg. Code 9950 palliatieve zorg In opdracht van het Ministerie van VWS zijn er in het kader van de multidisciplinaire palliatieve zorg, producten ontwikkeld. Deze producten moeten voldoen aan de palliatieve richtlijn die is ontwikkeld door de kenniscentra palliatieve zorg. Om deze zorg te kunnen registreren en declareren is een nieuwe diagnosecode geïntroduceerd. Deze diagnose kan alleen getypeerd worden door instellingen die voldoen aan de palliatieve richtlijn die is ontwikkeld door de kenniscentra palliatieve zorg. Voor palliatieve zorg wordt een eigen (eventueel parallel) zorgtraject geopend. Beëindigen diagnosecodes neonatologie Bij Neonatologie leiden alleen subtrajecten met diagnose 9902 basiszorg pasgeborene tot declarabele producten; subtrajecten met andere diagnoses zullen tot uitval leiden. Het handhaven van andere diagnosecodes dan de 9902 zou tot verwarring kunnen leiden. Voor een correcte registratie die leidt tot declarabele producten worden alle diagnosecodes neonatologie, behalve de 9902 basiszorg pasgeborene, per gesloten. Zorgvragen Neonatologie M.i.v. 1 januari 2012 is voor de Neonatologie in de algemene praktijk het onderscheid naar al dan geen sectio komen te vervallen bij een zwangerschapsduur van minder dan 34 weken. Daar komt bij dat er momenteel geen codes zijn voor neonatale zorg op de intensive care. De huidige aanduiding minder dan 32 weken, is onvoldoende onderscheidend voor zorg op de NICU. Opsplitsen subgroepen 40, 50 en 60 In subgroep 40 Nefrologie/Urologie 41 waren de subgroepen 40 en 41 gebundeld. Subgroep 40 is opgesplitst in 40 Nefrologie en 41 Urologie. In subgroep 50 Reumatologie / bewegingsapparaat (51) waren de subgroepen 50 en 51 gebundeld. Subgroep 50 is opgesplitst in 50 Reumatologie en 51 Bewegingsapparaat DBC-Onderhoud Pagina 10 van 14

11 In subgroep 60 Hemato-oncologie (61) / immunologie (62) waren de subgroepen 60, 61 en 62 gebundeld. Subgroep 60 is opgesplitst in 60 Hematologie, 61 Oncologie en 62 Immunologie Maag-, Darm-, en Leverziekten Voor het specialisme MDL zijn de volgende diagnosen toegevoegd: 761 Begeleiding darmtransplantatie ontvanger 762 Begeleiding darmtransplantatie donor 763 Begeleiding levertransplantatie ontvanger 764 Begeleiding partiële levertransplantatie ontvanger 765 Begeleiding partiële levertransplantatie donor De volgende diagnosecodes zijn komen te vervallen: 715 voorbereiding levertransplantatie (ontvanger) 716 levertransplantatie (ontvanger) 717 nacontrole levertransplantatie (ontvanger) 719 voorbereiding levertransplantatie (donor) 720 levertransplantatie (donor) 721 nacontrole levertransplantatie (donor) De omschrijving van code 751 is gewijzigd. Code 761 t/m 765 begeleiding transplantaties Voor de begeleiding rond darm- en (partiële)levertransplantaties wordt een eigen (eventueel parallel) zorgtraject geopend. Voor de typering hiervan zijn nieuwe diagnosecodes toegevoegd. In de diagnosetypering is het onderscheid tussen donor en ontvanger aangebracht maar wordt geen onderscheid gemaakt naar fase van de behandeling; dit wordt vastgelegd aan de hand van de hiervoor beschikbare specifieke zorgactiviteiten. Alle drie de fasen van een transplantatietraject te weten de screening, begeleiding en nazorg, worden met de diagnose begeleiding voor de betreffende transplantatie donor/ontvanger getypeerd. Nb. Aan de hand van de geregistreerde zorgactiviteiten zal afgeleid worden naar een zorgproduct voor de screening, begeleiding of nazorg. Code 751 Bij het vervallen van diagnosecode 752 Acute biliaire pancreatitis per had de omschrijving van code 751 Acute (niet biliaire) pancreatitis gewijzigd moeten worden in Acute pancreatitis. Dit is per abuis nooit correct doorgevoerd in de Elektronische typeringslijst. Bij deze uitlevering wordt dit gecorrigeerd en wordt de omschrijving van code 751 gewijzigd in Acute pancreatitis. DBC-Onderhoud Pagina 11 van 14

12 Nb. Bij een aantal diagnosen stond achter de omschrijving een *. Dit kenmerk gaf aan dat er een toelichting van de betreffende diagnose in de instructie was opgenomen. Omdat deze toelichtingen al langere tijd niet meer zijn onderhouden zijn de * kenmerken komen te vervallen Longgeneeskunde Voor het specialisme Longgeneeskunde is de volgende diagnose toegevoegd: 9950 Palliatieve zorg Code 9950 Palliatieve zorg In opdracht van het Ministerie van VWS zijn er in het kader van de multidisciplinaire palliatieve zorg, producten ontwikkeld. Deze producten moeten voldoen aan de palliatieve richtlijn die is ontwikkeld door de kenniscentra palliatieve zorg. Om deze zorg te kunnen registreren en declareren is een nieuwe diagnosecode geïntroduceerd. Deze diagnose kan alleen getypeerd worden door instellingen die voldoen aan de palliatieve richtlijn die is ontwikkeld door de kenniscentra palliatieve zorg. Voor palliatieve zorg wordt een eigen (eventueel parallel) zorgtraject geopend Neurologie Voor het specialisme Neurologie is de volgende diagnose toegevoegd: 9950 Palliatieve zorg Verwijderen * kenmerk. Code 9950 palliatieve zorg In opdracht van het Ministerie van VWS zijn er in het kader van de multidisciplinaire palliatieve zorg, producten ontwikkeld. Deze producten moeten voldoen aan de palliatieve richtlijn die is ontwikkeld door de kenniscentra palliatieve zorg. Om deze zorg te kunnen registreren en declareren is een nieuwe diagnosecode geïntroduceerd. Deze diagnose kan alleen getypeerd worden door instellingen die voldoen aan de palliatieve richtlijn die is ontwikkeld door de kenniscentra palliatieve zorg. Voor palliatieve zorg wordt een eigen (eventueel parallel) zorgtraject geopend. Verwijderen * kenmerk In de Typeringslijst Neurologie v staan een aantal codes met een *. Hiermee wordt aangegeven dat deze diagnosen niet mogelijk zijn in een vervolgtraject. Dit speelt binnen DOT geen rol meer, deze diagnosecodes kunnen met ingang van zowel bij zorgtype 11 als bij zorgtype 21 getypeerd worden. DBC-Onderhoud Pagina 12 van 14

13 Klinische geriatrie Voor het specialisme Klinische geriatrie is de volgende diagnose toegevoegd: 352 Palliatieve zorg De component Zorgvraag komt te vervallen Code 352 Palliatieve zorg In opdracht van het Ministerie van VWS zijn er in het kader van de multidisciplinaire palliatieve zorg, producten ontwikkeld. Deze producten moeten voldoen aan de palliatieve richtlijn die is ontwikkeld door de kenniscentra palliatieve zorg. Om deze zorg te kunnen registreren en declareren is een nieuwe diagnosecode geïntroduceerd. Deze diagnose kan alleen getypeerd worden door instellingen die voldoen aan de palliatieve richtlijn die is ontwikkeld door de kenniscentra palliatieve zorg. Voor palliatieve zorg wordt een eigen (eventueel parallel) zorgtraject geopend. Component Zorgvraag De component Zorgvraag komt te vervallen. Met de component Zorgvraag kon worden aangegeven of er sprake was van 1 of meerdere probleemgebieden. Voor de patiëntengroep van de klinische geriaters geldt echter dat zich daarbij meestal meervoudige problemen voordoen, eventueel met psychiatrische co-morbiditeit. De component Zorgvraag wordt met ingang van 1 januari 2012 niet meer als onderscheidend gezien en kan derhalve komen te vervallen Anesthesiologie Voor het specialisme Anesthesiologie is de volgende diagnose toegevoegd: 990 Palliatieve zorg Code 990 Palliatieve zorg In opdracht van het Ministerie van VWS zijn er in het kader van de multidisciplinaire palliatieve zorg, producten ontwikkeld. Deze producten moeten voldoen aan de palliatieve richtlijn die is ontwikkeld door de kenniscentra palliatieve zorg. Om deze zorg te kunnen registreren en declareren is een nieuwe diagnosecode geïntroduceerd. Deze diagnose kan alleen getypeerd worden door instellingen die voldoen aan de palliatieve richtlijn die is ontwikkeld door de kenniscentra palliatieve zorg. Voor palliatieve zorg wordt een eigen (eventueel parallel) zorgtraject geopend Audiologie Voor het specialisme Audiologie is het volgende zorgtype komen te vervallen: 31 Diagnostisch product DBC-Onderhoud Pagina 13 van 14

14 Zorgtype 31 Zorgtype 31 was uniek voor Audiologie. Dit zorgtype komt met ingang van 1 januari 2012 te vervallen. Onderzoeken voor derden (arbodiensten, medisch specialisten, ziekenhuizen etcetera) die binnen de DBC-systematiek met zorgtype 31 werden getypeerd worden m.i.v. 1 januari 2012 getypeerd met zorgtype 11 (of zorgtype 21 indien sprake is van een vervolg subtraject). DBC-Onderhoud Pagina 14 van 14