Beknopt Verslag VAN DE OPENBARE VERGADERING VAN DE COMMISSIE VOOR DE VOLKSGEZONDHEID, HET LEEFMILIEU EN DE MAATSCHAPPELIJKE HERNIEUWING VAN

Transcriptie

1 BV 50 COM 232 BV 50 COM 232 BELGISCHE KAMER VAN VOLKSVERTEGENWOORDIGERS Beknopt Verslag VAN DE OPENBARE VERGADERING VAN DE COMMISSIE VOOR DE VOLKSGEZONDHEID, HET LEEFMILIEU EN DE MAATSCHAPPELIJKE HERNIEUWING VAN namiddag

2 2 BV 50 COM AGALEV-ECOLO : Anders gaan leven / Ecologistes Confédérés pour l'organisation de luttes originales CVP : Christelijke Volkspartij FN : Front National PRL FDF MCC : Parti Réformateur libéral - Front démocratique francophone-mouvement des Citoyens pour le Changement PS : Parti socialiste PSC : Parti social-chrétien SP : Socialistische Partij VLAAMS BLOK : Vlaams Blok VLD : Vlaamse Liberalen en Democraten VU&ID : Volksunie&ID21 Afkortingen bij de nummering van de publicaties : Abréviations dans la numérotation des publications : DOC /000 : Parlementair document van de 50e zittingsperiode + DOC /000 : Document parlementaire de la 50e het nummer en het volgnummer législature, suivi du n et du n consécutif QRVA : Schriftelijke Vragen en Antwoorden QRVA : Questions et Réponses écrites HA : Handelingen (Integraal Verslag) HA : Annales (Compte Rendu Intégral) BV : Beknopt Verslag CRA : Compte Rendu Analytique PLEN : Plenum PLEN : Séance plénière COM : Commissievergadering COM : Réunion de commission Officiële publicaties, uitgegeven door de Kamer van volksvertegenwoordigers Publications officielles éditées par la Chambre des représentants Bestellingen : Commandes : Tel. : 02/ Tél. : 02/ Fax : 02/ Fax : 02/ alg.zaken@dekamer.be aff.generales@lachambre.be

3 BV 50 COM INHOUD COMMISSIE VOOR DE VOLKSGEZONDHEID, HET LEEFMILIEU EN DE MAATSCHAPPELIJKE HERNIEUWING C 232 INTERPELLATIES van mevrouw Els Van Weert tot de minister van Consumentenzaken, Volksgezondheid en Leefmilieu over de aanpak van de ozonproblematiek (nr. 398) Sprekers : Els Van Meert en Magda Aelvoet, minister van Consumentenzaken, Volksgezondheid en Leefmilieu 5 van de heer Bart Laeremans tot de minister van Consumentenzaken, Volksgezondheid en Leefmilieu over de taalkennis bij de diensten voor dringende medische hulpverlening (nr. 418) Sprekers : Bart Laeremans, Jef Valkeniers, Magda Aelvoet, minister van Consumentenzaken, Volksgezondheid en Leefmilieu en Annemie Van de Casteele 7 van de heer Luc Paque en mevrouw Michèle Gilkinet tot de minister van Consumentenzaken, Volksgezondheid en Leefmilieu over CIDEX (nrs 424 en 427) Sprekers : Luc Paque, Michèle Gilkinet en Magda Aelvoet, minister van Consumentenzaken, Volksgezondheid en Leefmilieu 9

4

5 BV 50 COM COMMISSIE VOOR DE VOLKSGEZONDHEID, HET LEEFMILIEU EN DE MAATSCHAPPELIJKE HERNIEUWING OPENBARE VERGADERING DINSDAG 13 JUNI 2000 NAMIDDAG VOORZITTER : mevrouw Yolande AVONTROODT De vergadering wordt geopend om uur. INTERPELLATIES AANPAK VAN DE OZONPROBLEMATIEK Interpellatie van mevrouw Els Van Weert tot de minister van Consumentenzaken, Volksgezondheid en Leefmilieu over "de terughoudende houding van België ten opzichte van de strenge Europese aanpak van de ozonproblematiek" (nr. 398) Mevrouw Els Van Weert (VU-ID) : Met de zomer in aantocht duiken de hoge ozonconcentraties opnieuw op. Er moeten doortastende maatregelen worden genomen, niet alleen voor de gezondheid van de huidige generaties maar vooral voor die van de komende generaties. Op 30 november 1999 keurde België in Göteborg mee een protocol goed waarbij nieuwe emissieplafonds werden vastgelegd. Deze doelstellingen zijn totaal onvoldoende om op langere termijn de volksgezondheid en de vegetatie afdoende te beschermen. Op basis van berekeningen maakte de Europese Commissie een ontwerprichtlijn inzake nieuwe emissieplafonds. Dit stuitte onder andere op verzet van België. Ons land is blijkbaar niet van plan de strengere doelstellingen te aanvaarden. Toch blijkt dat ons land hierbij wel degelijk grote baten zou ondervinden. Voorzitter : mevrouw Michèle Gilkinet Vanuit de milieubeweging was er ook al protest tegen de Belgische houding. Ook de Federale Raad voor duurzame ontwikkeling stelt in haar advies dat de doelstellingen op lange termijn ontoereikend zullen zijn. Indien België kinderen en ouderen wil beschermen tegen de negatieve effecten van hoge ozonconcentraties, dan moeten we dringend het roer omgooien. De groenen zijn hiervoor ook vragende partij. Andere collega's uit de regering vinden de maatregelen inzake snelheidsbeperkingen dan weer te draconisch. Wat was het Belgische standpunt in de Europese Raad van milieuministers over de ontwerp NEC-richtlijn? Waarom is België terughoudend ten aanzien van de strengere emissieplafonds en sluit het zich met die zwakke ambities aan bij de minst milieuvriendelijke lan-

6 6 BV 50 COM den van de EU? Vindt de minister het niet noodzakelijk dat de volksgezondheid van deze en volgende generaties beter wordt beschermd, zeker als blijkt dat de totale baten van zo'n operatie hoger liggen dan de reductiekosten? Vindt de minister het niet de moeite om 7000 extra levensjaren per jaar te besparen in ons land? Vindt de minister dat het beleid inzake bestrijding van verzuring en ozon moet worden afgestemd op het beleid inzake klimaatveranderingen? Meent de minister dat er daardoor ook verdergaande reducties mogelijk zijn? Waarom werd bij de voorbereiding van het Belgische standpunt ten aanzien van het protocol en de EU-ministerraad door de coördinatiecommissie internationale milieubeleid het bedrijfsleven wel en de milieubeweging niet betrokken? Hebt u ook nog nieuwe gegevens inzake de snelheidsbeperkingen? Voorzitter : mevrouw Yolande Avontroodt. Minister Magda Aelvoet (in het Nederlands) : Hoever staan we met de nationale emissieplafonds? Die zijn vastgelegd in juni Sindsdien zijn ze overigens nog licht verstrengd. In feite zijn ze de optelsom van de autonoom vastgelegde gewestelijke normen : dat is trouwens het enige wat de federale minister kan doen. Daarbij blijkt het Waals Gewest veel minder ver te willen gaan dan het Vlaamse en in mindere mate het Brusselse Gewest. Zij vinden namelijk dat ze nog een zekere industriële achterstand goed te maken hebben. Bovendien werken zij nog aan een omvattend luchtvervuilingsplan zonder hetwelk volgens hen geen haalbare normen mogelijk zijn. Op Europees vlak is het niet zo dat België hoort bij achterblijvende mediterrane landen. Liefst minder dan 70 procent van de leden vindt een en ander niet haalbaar. Vergeet niet dat een groot land als Zweden het nu eenmaal makkelijker heeft dan een klein transitland als België. De richtlijnen staan terug op de agenda van de Ministerraad van 22 juni eerstkomend. De regering had vooral kritiek op het feit dat het Raines-model België plaatste in het duurste en zwaarste kader. Onze kritiek werd door de Europese Commissie aanvaard en er komen nieuwe richtlijnen. Zo wordt een deel van de kritiek ontkracht. Volgens de eerste berekeningen zouden deze nieuwe doelstellingen België 121 miljard per jaar gekost hebben, wat we onmogelijk in ons budget konden berekenen. Wij willen dus wel degelijk samenwerken met de Gewesten om een werkbaar en efficiënt beleid uit te stippelen. De kritiek van de Federale Raad voor duurzame ontwikkeling kan ik voor een groot deel begrijpen en onderschrijven. Een aantal suggesties van de Raad neem ik zeker ter harte. De voorbereiding van Göteborg gebeurde nog onder de vorige regering. De milieuverenigingen zullen voortaan nauwer bij het beleid worden betrokken. De media hebben geen aandacht besteed aan de structurele maatregelen uit het ozonplan. Nochtans hebben voor het eerst alle federale ministers hun akkoord gegeven. Ik kan hen om de zes maanden rekenschap vragen over de uitvoering. In de pers heeft men alleen gesproken over de zomermaatregelen, in het bijzonder de snelheidsbeperkingen. Inmiddels heb ik van de Ministerraad de principiële machtiging gekregen om terzake een beslissing te nemen, nadat ik een voorstel aan diezelfde raad heb voorgelegd. Mevrouw Els Van Weert (VU-ID) : Ik heb begrepen dat de minister afhankelijk is van de Gewesten. Het Vlaams Gewest probeert wel inspanningen te doen, dit in tegenstelling met het Brussels en Waals Gewest. De methode van de emissieplafonds zal worden herzien. Wil dat zeggen dat de plafonds worden aangepast of gaat dit een excuus zijn voor bepaalde landen om niet te voldoen? Een andere vraag geldt de snelheidsbeperkingen. Moet u hiermee naar de Ministerraad of kan u dat zelf via een KB uitvoeren? Wat is de betekenis van de machtiging die u hebt gekregen? Minister Magda Aelvoet (in het Nederlands) : De engagementen van Göteborg veranderen niet. Er komt wel een wijziging in wat Europa van de lidstaten verwacht. Het ene spreekt het andere niet tegen. In ons geval zal wat Europa eist enerzijds en ons engagement anderzijds dichter bij mekaar komen. Er is wel degelijk sprake van een volwaardige machtiging om mijn voorstel terug aan de Ministerraad voor te leggen. Ik zal dat dan ook doen. De voorzitter : Er werden twee moties van aanbeveling ingediend. Een eerste werd ingediend door mevrouwen Colette Burgeon (PS), Anne-Mie Descheemaeker (Agalev-Ecolo), Michèle Gilkinet (Ecolo-Agalev), Magda De Meyer (SP) en Maggie De Block (VLD) en de heren Jef Valkeniers (VLD) en Robert Denis (PRL FDF MCC). Ze luidt als volgt : "De Kamer,

7 BV 50 COM gehoord hebbende interpellatie van mevrouw Els Van Weert met betrekking tot de terughoudende houding van België ten opzichte van de strenge Europese aanpak van de ozonproblematiek ; vragen de leden van de Commissie voor de Volksgezondheid aan de minister van Volksgezondheid om alles in het werk te stellen om in nauwe samenwerking met de Gewesten, de Belgische inspanningen met betrekking tot de ozonproblematiek te verhogen en dit rekening houdend met de opmerkingen van de Federale Raad van duurzame ontwikkeling terzake." De tweede motie van aanbeveling werd ingediend door mevrouw Els Van Weert (VU-ID) en luidt als volgt. "De Kamer, gehoord de interpellatie van mevrouw Els Van Weert en het antwoord van de minister van Volksgezondheid ; vraagt de minister van Volksgezondheid en de regering het federaal plan ter bestrijding van verzuring en tropoferische ozon aan te vullen met een aantal concrete maatregelen die resultaat op korte en middellange termijn met betrekking tot de bestrijding van verzuring en troposferische ozon kunnen verzekeren en die op langere termijn het behalen van de emissieplafonds, vooropgesteld in de ontwerprichtlijn, mogelijk maken." Over deze moties zal later in plenaire vergadering worden gestemd. De bespreking is gesloten. TAALKENNIS BIJ DIENSTEN VOOR DRINGENDE MEDISCHE HULPVER- LENING Interpellatie van de heer Bart Laeremans tot de minister van Consumentenzaken, Volksgezondheid en Leefmilieu over "de taalkennis bij de dienst 100, de spoedopvang in de ziekenhuizen, de ambulantiediensten en de MUG's in Brussel en Vlaams-Brabant" (nr. 418) De heer Bart Laeremans (VL. BLOK) : De taalwetgeving schrijft voor dat alle openbare en private medische urgentiediensten hun Franstalige en Nederlandstalige patiënten in hun eigen taal moeten helpen. De vaste commissie voor taaltoezicht (VCT) bracht op 22 oktober 1998 terzake een advies uit, waarmee nog te weinig rekening wordt gehouden. Na klachten uit Brussel en Sint-Pieters-Leeuw antwoordde de minister op een vraag van mij dat zij de ziekenhuizen schriftelijk op hun verantwoordelijkheid zou wijzen en voorts overleg zou organiseren met de betrokken sectoren. Inmiddels is de toestand niet ten goede gekeerd. Vooral uit het westen -Dilbeek tot Halle- en het oosten -Zaventem tot Hoeilaart- blijft het klachten regenen over Nederlandsonkundige interventiediensten, verplegend personeel en artsen. De Dilbeekse gemeenteraad keurde op 30 mei een protestmotie goed. Volgens de minister zou de erkenning van spoedgevallendiensten en MUG's een gemeenschapsbevoegdheid zijn. De Vlaamse minister, mevrouw Vogels, is evenwel van mening dat zij niet kan optreden omdat erkenningsnormen voor het hele land moeten gelden, zodat men geen meertaligheid als norm kan opleggen. Hopen op een spontane mentaliteitswijziging biedt volgens mij echter weinig perspectief. Wat heeft de minister geschreven in de brief aan de Brusselse ziekenhuizen? Werd er overleg gepleegd tussen alle sectoren? Heeft dit er toe geleid dat de taalsituatie verbeterde? Hebt u op dit vlak controle verricht? Zal de minister er voor zorgen dat de werking van de telefoondienst van de dienst-100 verbeterd wordt, zodat er rekening gehouden wordt met de taal van de oproepen? Klop het dat de dienst-100 in Brussel overstelpt is? Klop het dat de minister niet afkerig is tegenover een MUG-dienst in Halle? Is de minister het eens met het principe dat operatoren, ambulanciers, verplegers en artsen bij de spoedgevallendiensten in Brussel een minimale kennis van de beide landstalen moeten hebben? Is minister Aelvoet het eens met minister Vogels dat de Gemeenschappen niets kunnen ondernemen en enkel kunnen hopen op goede wil? Is de minister bereid de wetgeving ter zake te helpen aanpassen, om de toepassing aan de tweetaligheid afdwingbaar te maken? Zou het niet veel logischer zijn om de Brusselse ziekenhuizen te laten beheren door de Gemeenschappen? Kunnen er naast de VUB nog twee of drie Nederlandstalige ziekenhuizen in Brussel bijkomen? De heer Jef Valkeniers (VLD) : Dit is een thematiek waar ik mij al zo'n 25 jaar mee heb beziggehouden. Eigenlijk is er in al die jaren nog niet veel veranderd. Als de patiënt bij bewustzijn is en expliciet vraagt naar een ander ziekenhuis te worden gevoerd dan waaruit de ambulance uitgerukt is, zijn de ambulanciers gerechtigd hierop in te gaan. Dat wordt vaak vergeten. Ik ben er voorstander van om taalkennis verplicht deel te doen uitmaken van de basisuitrusting van de urgentie-

8 8 BV 50 COM diensten. Dan zouden al die misverstanden zich niet meer voordoen. Minister Magda Aelvoet (in het Nederlands) : Er zijn wel degelijk talrijke contacten geweest, onder meer tussen de administratie en de gouverneur van Vlaams-Brabant, en tussen de rijksgezondheidsinspecteurs en de Brusselse en Vlaams-Brabantse ziekenhuizen. Aan de Brusselse MUG's werd gevraagd de taalwetgeving te respecteren. Het ziekenhuis Erasme laat zelf haar artsen en verplegers zo veel als mogelijk lessen Nederlands volgen. Inmiddels werden daar door het Gewest heel wat middelen in geïnvesteerd. De instellingen zelf betalen de helft. Terwijl de brandweer altijd met tweetalige ploegen uitrukt, is dat bij de MUG's soms zo zegt men mij niet het geval. Op dit moment kan men de tweetaligheid niet afdwingen en evenmin opleggen als erkenningsnorm. De algemene krachtlijnen in dit verband zijn een gemengde bevoegdheid, gedeeld met de minister van Binnenlandse Zaken. Er zal een vergadering met alle bevoegde verantwoordelijken belegd worden na Euro Voor Vlaams-Brabant wordt er in zeven MUG-functies voorzien. Nu zijn er twee, met name Leuven en Vilvoorde. Deze uitbreiding zal aan het probleem tegemoetkomen. De kliniek van Halle zou kandidaat zijn voor een bijkomende MUG. Ik ga ook de dienst-100 optimaliseren door de oproepen voor Vlaams-Brabant in Leuven te centraliseren. Deze oproepen worden dan automatisch in het Nederlands behandeld. De ambulances zullen echter wel nog uit Brussel vertrekken wanneer ze dichterbij zijn. Er kunnen zich ook diensten uit Vlaams-Brabant kandidaat stellen als ze voldoen aan de vereisten. Bijkomende Nederlandstalige ziekenhuizen zouden het algemene overaanbod aan ziekenhuizen in de regio nog vergroten. Over het algemeen zijn Nederlandstaligen voldoende zij het niet uitermate tevreden over de dienstverlening, zo blijkt uit een KUL-enquête. De oplossing is mijns inziens daarom veeleer te zoeken in Vlaams-Brabantse MUG's en de bevordering van actieve tweetaligheid. De heer Bart Laeremans (VL. BLOK) : De centralisering van Vlaams-Brabant via Leuven is een goede zaak. Maar dat is geen oplossing voor de 19 gemeenten van Brussel, waar de situatie veel schrijnender is. Ik vraag geen extra bedden. Indien Volksgezondheid zou opsplitsen dan kon men de Brusselse klinieken voor de keuze stellen een taalkeuze te maken. Het defederaliseren zou wellicht ook een oplossing voor het probleem zijn. Niets belet sommige klinieken tweetalig te zijn. Nu is het zo dat vele patiënten ontevreden zijn omdat ze niet in hun taal bediend worden. Dit kan vaak pijnlijke gevolgen hebben. Iedereen zou bij de brandweer en de medische urgentiediensten bij de indiensttreding voldoende kennis van de tweede taal moeten bewijzen. Goede wil en vrijblijvendheid volstaan immers niet. Wij zullen daarom terzake een motie neerleggen. Mevrouw Annemie Van de Casteele (VU-ID) : Ik kan erin komen dat dit een ingewikkelde kwestie is. Men moet dringend naar een oplossing zoeken. Het is goed dat er overleg gepland is met de bevoegde instanties. Ik ben het niet eens dat het probleem verengd wordt tot Vlaams-Brabant. In Brussel stelt het probleem zich veel dringender. Een van de problemen is dat in Brussel enkel een tweetaligheid van de dienst en niet van de ambtenaren zelf is opgelegd. Men had die wet moeten aanpassen en ook de tweetaligheid van de ambtenaren moeten eisen. De taalwetgeving zegt wel heel duidelijk dat ook de privé-ziekenhuizen zich in hun dienstverlening moeten houden aan de taal van de zorgbehoevende. In de praktijk blijkt er evenwel te weinig Nederlandskundig personeel te zijn. Ik pleit ervoor dat de minister bij zijn Brusselse collega zou aandringen op een werkelijke en niet een louter formele uitvoering van de tweetaligheid. De heer Jef Valkeniers (VLD) : De minister wil de dienst vanuit Leuven centraliseren. Dat is toch eerder ver van bijvoorbeeld Dilbeek. Maar ook vanuit Halle gaat een MUG veel tijd verliezen als de Brusselse ring wordt genomen. Een MUG vanuit Erasme is dan veel sneller ter plaatse. Hoe gaat een ambulance vanuit Leuven zijn weg vinden in de uithoeken van het Pajottenland? Minister Magda Aelvoet (in het Nederlands) : Als men het aantal MUG's in Vlaams-Brabant verhoogt van twee tot zeven, zal de toestand in elk geval verbeteren. De grenzen van die provincie liggen overigens vast en staan niet ter discussie. Het genoemde waarderingscijfer is uiteraard een gemiddelde dat ontevredenen verbergt, maar toch blijft het veelzeggend. Ik verbind mij ertoe om na te kijken hoever we staan na de overlegvergadering van begin juli. Afspraken maken is namelijk nog wat anders dan ze operationaliseren en uitvoeren.

9 BV 50 COM De voorzitter : Ik heb twee moties ontvangen. Een motie van aanbeveling werd ondertekend door de heer Bart Laeremans (VL. BLOK) en luidt als volgt : "De Kamer van Volksvertegenwoordigers Gehoord de interpellatie van kamerlid Laeremans en het antwoord van de minister van Volksgezondheid Vraagt de federale regering alles in het werk te stellen opdat de dringende medische hulpverleners in Vlaams-Brabant een voldoende kennis van het Nederlands zouden hebben en in Brussel een voldoende kennis van beide landstalen ; deze elementaire objectieven in wetsontwerpen om te zetten en ze aldus afdwingbaar te maken ; de overdracht van de gezondheidszorg naar de gemeenschapen voor te bereiden" Een eenvoudige motie werd ondertekend door mevrouwen Colette Burgeon (PS), Anne-Mie Descheemaeker (Agalev-Ecolo), Michèle Gilkinet (Ecolo-Agalev), Magda De Meyer (SP) en Maggie De Block (VLD) en de heer Robert Denis (PRL FDF MCC). Er zal later in plenaire zitting over deze moties worden gestemd. De bespreking is gesloten. CIDEX Interpellatie van de heer Luc Paque tot de minister van Consumentenzaken, Volksgezondheid en Leefmilieu over "de verspreiding in de ziekenhuizen van partijen van het inactief ontsmettingsmiddel CIDEX" (nr. 424) Interpellatie van mevrouw Michèle Gilkinet tot de minister van Consumentenzaken, Volksgezondheid en Leefmilieu over "CIDEX" (nr. 427). De heer Luc Paque (PSC) : Het reële besmettingsgevaar met het hepatitis- en AIDS-virus mag dan al beperkt zijn, toch wil ik terugkomen op de mank lopende aanpak van het probleem in verband met de verspreiding in de ziekenhuizen van partijen CIDEX. Op welke wijze kan de procedure worden verbeterd om te voorkomen dat de informatie slecht of onvoldoende aan de ziekenhuisdirecties en aan de patiënten wordt doorgespeeld? Waarom duurde het namelijk tot 5 mei vooraleer de Algemene Farmaceutische Inspectie de informatie officieel doorgaf? Wat is de relevantie en de geldigheid van de vragen van de vragenlijst die op 5 mei aan de ziekenhuisdirecties werd gestuurd? Waarom heeft men de aanbevelingen op 5 mei s'nachts, middenin het weekend, toegezonden, terwijl zij pas de daaropvolgende maandag konden worden toegepast? Hoe verklaart men dat de in die aanbevelingen vermelde telefoonnummers gedeeltelijk verkeerd waren? Ware het niet aangewezen om de bevolking dienaangaande voor te lichten? Wij hebben allen horen spreken over die vereniging van patiënten die erover klagen dat ze met niet-ontsmette instrumenten werden behandeld. Om andere problemen te voorkomen zou een doeltreffende en doorzichtige crisiscel moeten worden opgericht. Mevrouw Michèle Gilkinet (Ecolo-Agalev) : Zowel de informatie over de risico's als de onderzoeken verschillen naargelang van het ziekenhuis, wat de patiënten verontrust. Het medisch toezicht van de betrokkenen zal enige tijd in beslag nemen, aangezien de analyses nog moeten worden bevestigd. Het lijkt mij zinvol om één enkele instantie met de voortgang van die zaak en de algemene coördinatie te belasten teneinde na te gaan of de ziekenhuizen wel de nodige maatregelen hebben getroffen, ook wat het medisch toezicht betreft, en of de patiënten over de inlichtingen beschikken die eigen zijn aan een goed beheerd dossier. Minister Magda Aelvoet (in het Frans) : Ik werd hierover al geïnterpelleerd en herhaal wat ik toen verklaarde. Op maandag 3 april 2000 verwittigde de firma Johnson & Johnson de Farmaceutische Inspectie dat er een probleem was met de concentratie van het ontsmettingsmiddel CIDEX, zonder terzake details te verstrekken. De firma meldde toen ook dat ze de ziekenhuizen per brief zou waarschuwen. De inspectie oordeelde dus dat het ontsmettingsmiddel niet schadelijk was. De tweede fax kwam toe op vrijdag 7 april om uur. De inspectie ontdekte de reële omvang van het probleem pas de dinsdag na Pasen : sommige bussen bevatten niet het minste spoor van het ontsmettingsmiddel. De inspectie heeft dus vijf dagen getalmd alvorens efficiënt op te treden. Nochtans werd er een structuur opgericht die dit soort nalatigheden moet voorkomen. De ziekenhuizen en andere verzorgingsinstellingen werden verzocht de partijen CIDEX waarover zij beschikten op hun concentratie te controleren. Normaal gezien bedraagt de concentratie 1,5 à 2,2%.

10 10 BV 50 COM Vanaf 3 mei werden de officiële perscommuniqués opgesteld. In tegenstelling tot de Vlaamse media die de communiqués onmiddellijk publiceerden, hebben de Franse media daarmee een week gewacht. Op 4 en op 12 mei evenals op het einde van de maand zijn mededelingen verspreid om de bevolking te informeren. Een eerste fax werd op 4 mei naar aan alle diensten spoedgevallen gestuurd. Op 5 mei werd een fax met een vragenlijst naar alle ziekenhuisstructuren, spoedgevallen diensten en geneesheren-directeurs gestuurd. We moesten weten hoeveel personen erbij betrokken waren. Het is duidelijk dat de firma fouten heeft gemaakt. Dankzij de administratie werden alle ziekenhuizen op de hoogte gebracht. De firma had namelijk alleen die ziekenhuizen gecontacteerd die geacht werden de partijen onwerkzame CIDEX te hebben ontvangen. Maar CIDEX is niet onvervangbaar, er bestaan andere producten. In de aanwijzingen met betrekking tot het gebruik van CIDEX legt de firma goed uit dat indicatorpapiertjes moeten worden gebruikt om de concentratiegraad van het product te meten. Het is zo dat de Belgische ziekenhuizen zich bewust zijn geworden van het probleem. De ziekenhuizen kregen de nodige aanbevelingen in een fax van 4 mei aan de diensten spoedgevallen en in een fax van 5 mei aan de artsen-directeurs. In de brief van 5 mei werd aan de ziekenhuizen bevestigd dat zij de betrokken patiënten moesten terugroepen. Het is juist dat de vermelde telefoonnummers aanvankelijk die van de Farmaceutische Inspectie waren. Nadien werden de oproepen naar het Bestuur Geneeskundige Verzorging afgeleid. De telefoon- en faxnummers van drie artsen werden vermeld. Het betrof geenszins verkeerde nummers. De heer Luc Paque (PSC) : De contacten zijn wel degelijk verlopen in de volgorde die door mij werd aangegeven. Op het eerste nummer was er geen antwoord, de persoon die op het tweede nummer opnam sprak geen Nederlands en verwees degene die opbelde door naar het derde nummer. Minister Magda Aelvoet (in het Frans) : U vraagt mij of de bevolking terzake niet kon worden voorgelicht. Aanvankelijk was dat niet mogelijk. Pas na verloop van tijd waren wij immers in het bezit van een ernstige schatting ; daarom hebben wij voor de verspreiding van gerichte communiqués gekozen. Wanneer de concentratie verschilde van het optimale cijfer, bijvoorbeeld, was het moeilijk om onmiddellijk het gevaar in te schatten. Die inschatting is pas op 10 mei gebeurd, waarna de aanbevelingen naar de ziekenhuizen werden verzonden. Ik geef toe dat een paragraaf slecht was geformuleerd. Wij kregen ook telefoontjes op mijn kabinet. De firma Johnson & Johnson heeft een speciaal telefoonnummer voor de patiënten en een ander voor de artsen ingesteld en heeft in de ziekenhuizen een folder verspreid. Ik ben van plan het Pasteur Instituut ermee te belasten na te gaan hoe de zaken in de 81 ziekenhuisstructuren verlopen en aanbevelingen voor te stellen. De week die de Inspectie liet voorbijgaan had gelukkig geen invloed op de duur van de infectie. Mag ik u erop wijzen dat wij geen staatsgeneeskunde hebben. De voorvechters van de vrije geneeskunde ontpoppen zich tot verdedigers van de staatsgeneeskunde en vragen mij allerhande verplichtingen op te leggen ; daartoe ben ik echter niet bevoegd. De firma is haar verplichting de productie dagelijks te controleren niet nagekomen. Maar het was België en niet Nederland dat Groot-Brittannië en de Europese Commissie evenals de patiënten informeerde. De ziekenhuizen kunnen als enigen de situatie correct inschatten, zij kennen ook hun patiënten ; er zijn wel onderlinge verschillen, maar een gecentraliseerd opvangcentrum zou enkel tot problemen hebben geleid. Dankzij de door ons bestelde epidemiologische studie van het Pasteur-Instituut, zullen we weldra meer weten over hoe het er echt in de ziekenhuizen is aan toegegaan. De heer Luc Paque (PSC) : Nog steeds zijn er onder de betrokken patiënten personen die niet werden gewaarschuwd. Ik pleit niet voor een volledige centralisatie. Wel moeten alle artsen en ziekenhuizen hun patiënten informeren. De Farmaceutische Inspectie zou de patiëntenbestanden moeten kunnen controleren. Minister Magda Aelvoet (in het Frans) : In de brief van 5 mei vroegen wij de ziekenhuizen hoeveel liter van het product zij gebruikt hebben, hoeveel patiënten met het product in aanraking kwamen, enz. Wij vroegen hen alle betrokken patiënten vóór eind juni op te roepen voor een medische controle. Dankzij het epidemiologisch onderzoek van het Pasteur-Instituut zullen wij binnenkort weten wat er precies is gebeurd. Mevrouw Gilkinet (Ecolo-Agalev) : De twee maatregelen lijken mij nuttig. Tevens zouden de patiënten alleszins de Franstaligen onder hen moeten worden ingelicht over wat hen te doen staat. Hoe moet dat in zijn werk

11 BV 50 COM gaan? De informatie kan onder meer via de patiëntenverenigingen worden verspreid. Hoeveel zal de informatiecampagne kosten? De voorzitter : Ik heb twee moties ontvangen. De eerste, een motie van aanbeveling, werd ondertekend door de heer Luc Paque en luidt als volgt : "De Kamer, gehoord de interpellatie van de heer Luc Paque, gehoord het antwoord van de minister van Volksgezondheid, beveelt de regering aan, zo spoedig mogelijk een eenvormige, op federaal niveau opgezette procedure in te stellen die ertoe strekt alle patiënten die in aanraking kunnen zijn gekomen met instrumenten die mogelijk met het onwerkzame CIDEX werden gereinigd, in te lichten en te inventariseren ; de nadere regels voor de terugbetaling van de kosten die de patiënten voor de besmettingstests hebben gemaakt, precies vast te stellen ; binnen het bestuur van volksgezondheid een snelle en doeltreffende standaardprocedure voor het beheer van een dergelijke crisis in te stellen". De tweede, een eenvoudige motie, werd ondertekend door de dames Colette Burgeon en Magda De Meyer en de heer Robert Denis. De Kamer zal zich in plenaire vergadering later over die moties uitspreken. De bespreking is gesloten. Aan de orde is de vraag van Mevrouw Gilkinet over "de LOK Magazine". Mevrouw Michèle Gilkinet (Ecolo-Agalev) : Het is al laat en gelet op het aantal voorstellen die wij nog moeten bespreken stel ik voor mijn vraag tot volgende week te verdagen. De voorzitter : Aldus zal geschieden. De openbare vergadering wordt gesloten om 17 uur. Drukkerij St-Luc Nazareth Tel 09/