Jaarverslag 2014 GO COPD B.V. Inhoudsopgave

Transcriptie

1 Jaarverslag 2014 GO COPD B.V. Inhoudsopgave Blz. Inleiding...2 Organisatie...2 Financiën...3 Contracten en ketenpartners...4 Dataset...4 Terugkomdag en nascholingen...5 Kwaliteitsbeleid...5 Klachtenregeling...6 Privacy...6 De patiënt...6 Communicatie...7 Vooruitblik Helga Koelemij Joke Lanphen April

2 Inleiding Voor u ligt het jaarverslag 2014 van de GO COPD B.V., waarin de directie verslag doet van de activiteiten en resultaten van de GO COPD B.V. in het afgelopen jaar met als doel transparantie aan de deelnemende huisartsen, ketenpartners, de huisartsenvereniging GHO-GO en de zorgverzekeraars. Organisatie De GHO-GO is een vereniging van, voor en door huisartsen die het doel heeft de huisartsen in de regio Gooi en Omstreken in de breedste zin van het woord te faciliteren. De GHO-GO is het aanspreekpunt voor en de vertegenwoordiger van de huisartsenzorg in de regio. De GHO-GO telt per ultimo leden. Het Nieuwe Bestuursmodel voor Governance Met dit model ontwikkelen bestuurders een productieve lange termijn strategie, die gericht is op groei, continuïteit en verbinding. Het model staat garant voor een heldere en transparante manier van aansturen van een organisatie, met als belangrijkste doel het opbouwen van vertrouwen van binnenuit. Dit nieuwe bestuursmodel is ontwikkeld door het samenvoegen van de beste voorbeelden van goed bestuur uit de praktijk. De GHO-GO is eigenaar van de GHO-GO Holding B.V., die op haar beurt eigenaar en enig aandeelhouder is van de GO COPD B.V. De directie van de GO COPD B.V., die werkt conform het directiereglement dat in 2012 is vastgesteld, legt verantwoording af aan het bestuur van de GHO-GO en rapporteert in de maandelijkse bestuursvergadering over de voortgang van de B.V. De GO COPD B.V. conformeert zich aan het nieuwe bestuursmodel voor governance. Missie en visie De COPD-zorg wordt binnen de eerste lijn geleverd onder de regie van de huisarts. Kwalitatieve evidence based zorg, waarin de patiënt centraal in de COPD-keten staat. De GO COPD B.V. beoogt complicatie te voorkomen en de kwaliteit van het leven te bevorderen voor mensen met COPD. Concreet betekent dit dat de organisatie vanuit de GO COPD B.V. leidt tot: Een goed gestructureerde en laagdrempelige eerstelijns COPD-keten voor iedere COPD-patiënt in samenwerking met de tweede lijn. 2

3 Organogram De organisatie van de GO COPD B.V. is weergegeven in onderstaand organogram. Financiën De GO COPD B.V. heeft een COPD-ketenzorgcontract voor afgesloten met Achmea en de verre zorgverzekeraars, op basis waarvan de B.V. vier keer per jaar bij alle zorgverzekeraars voor alle aangesloten huisartsen declareert. In de contracten met de ketenpartners is opgenomen dat de ketenpartners de geleverde ketenzorg niet rechtstreeks bij de zorgverzekeraar kunnen declareren. De jaarrekening 2014 is afgerond. Uit het ketenzorgcontract Onverminderd het bepaalde in lid 5 is het Y en/of beroepsbeoefenaren verboden om de in lid 1 genoemde vergoeding bij anderen dan de hoofdcontractant in rekening te brengen. Leeg EPD Met een leeg EPD wordt bedoeld dat vanaf het moment van aanmelding van een patiënt geen zorgmoment (jaarcontrole, kleine controle, spirometrie etc) in het KIS is ingevoerd,. Lege EPD s Elke jaar wordt beoordeeld in hoeverre ingeschreven patiënten daadwerkelijk de zorg hebben ontvangen zoals omschreven in het zorgprogramma. Dit blijkt uit een gevuld EPD. Evenals in 2013 is ook in 2014 extra aandacht besteed aan lege EPD s. Zo nodig worden praktijken hierbij ondersteund of in het uiterste geval financieel gekort. 3

4 Contracten en ketenpartners De directie voerde de onderhandelingen met de zorgverzekeraars en ketenpartners. Er zijn contractuele afspraken met: - Huisartsen waarin is vastgelegd welke prestatie van de praktijken verwacht mag worden - CareSharing als ondersteunend KIS (KetenInformatieSysteem) - Longartsen van Tergooiziekenhuizen over werkafspraken en e-consultatie - Vrijgevestigde diëtisten aangesloten bij de Die-Go, overige vrijgevestigde diëtisten in de regio en de diëtisten van Gezondheidscentrum Huizen - Klachtenregeling afgesloten met de Kring Midden Nederland De afspraken met de ketenpartners worden per half jaar geëvalueerd. Diëtetiek Voor de beroepsgroep diëtisten heeft deelnemen aan ketenzorg diverse voordelen: - Multidisciplinaire samenwerking komt de behandeling van de patiënt ten goede omdat de ziekte vanuit diverse disciplines wordt belicht en hulpverleners elkaar in de behandeling versterken. - Mogelijkheid tot snelle inzage van medische gegevens werkt snel, efficiënt en effectief. - Het is prettig om korte lijnen te hebben voor overleg omtrent een patiënt. In 2014 zijn er 10 afspraken van diëtisten met COPD-patiënten geweest. De GO COPD B.V. is aangesloten bij het COPD Netwerk Gooi, een initiatief van de huisartsen in de regio, longartsen Tergooiziekenhuizen en behandelcentrum Heideheuvel. Fysiotherapeuten en patiënten participeren in het netwerk. Het netwerk heeft als doel te komen tot optimalisatie van de zorg voor patiënten met COPD door middel van inhoudelijke en logistieke afstemming van de diagnostiek- en behandelprotocollen. Dataset Aantal deelnemers: 31 huisartsenpraktijken met 42 huisartsen in de regio Gooi en omstreken Aantal COPD patiënten:1.102 per ultimo 2014 (899 in 2013). Prestatie indicator GO 2014 GO 2013 GO 2012 Landelijke benchmark 2013 % COPD patiënten in de eerstelijn % Inhalatietechniek gecontroleerd 77% 75% 26% 60% % Spirometrie gecontroleerd 73% 70% 55% 68% % Influenzavaccinatie 32% 70% 63% 50% % CCQ en/of MRC 70% 82% 77% 70% % Mate van beweging gecontroleerd 60% 83% 37% 70% % BMI bekend 73% 83% 80% 75% % Rookstatus bekend 64% 94% 81% 80% 4

5 Terugkomdag en nascholingen Op 7 oktober vond de jaarlijkse terugkomdag plaats voor huisartsen, praktijkondersteuners en ketenpartners. In deze verplichte en geaccrediteerde bijeenkomst werd onder andere aandacht besteed aan de spiegelinformatie van zowel de GO COPD B.V. als geheel als van de individuele praktijken. Andere onderwerpen die aan de orde kwamen, waren de afspraken over de uitgifte van voorzetkamers en inhalatie, uitleg over de verwijsindicatie naar fysiotherapeut, uitleg over de indicatieverwijzing naar de diëtist en nieuws uit de nieuwe NHG standaard COPD. In 2014 zijn verder de volgende geaccrediteerde nascholingen voor huisartsen en praktijkondersteuners georganiseerd: - Volledige CASPIR en herhalingsmodule in samenwerking met de Federatie WDH Midden Nederland voor huisartsen en praktijkondersteuners, diverse data - IMIS training (Inhalatie Medicatie Instructie School) voor praktijkondersteuners Kwaliteitsbeleid Het zorgprogramma COPD is voor de nieuwe contracteringsperiode opnieuw bekeken. Kwaliteitscommissie Leden van de kwaliteitscommissie: - Nol Bollongino, huisarts - Willemien Breunesse, POH - Sylvia Hiep, longarts - Norbert IJkelenstam, kaderhuisarts COPD - Helga Koelemij, algemeen directeur - Mans de Kogel, fysiotherapeut - Joke Lanphen, huisarts, medisch directeur - Jontine Mooijman, diëtiste - Trisha Raaijman, POH - Jorrit van Zuiden, huisarts, bestuur De kwaliteitscommissie is een inhoudelijke commissie, die in 2014 vier keer samengekomen is. De kwaliteitscommissie bewaakt het zorgprogramma en werkt op verzoek van de directie aan inhoudelijke onderwerpen. In 2014 is aandacht besteed aan: - Opzet kwaliteitscyclus - Goede registratie in Caresharing Praktijkbezoeken Er zijn in 2014 geen praktijkbezoeken voor COPD-zorg afgelegd. De directie maakt hiermee een start in Hiermee wordt de PDCA cyclus van de praktijken aangemoedigd. 5

6 KetenInformatieSysteem Er wordt gewerkt met CareSharing als KIS. Caresharing is een onderdeel van het delen van zorg omdat alle ketenpartners zijn aangesloten en inzage hebben in de patiëntdossiers na toestemming van de patiënt. Tevens kan CareSharing een overzicht maken van de persoonlijke uitkomsten van zorg en de gemaakte afspraak voor de komende periode, de zgn. rapportage. Een CareSharing account kan alleen worden aangemaakt na een officiële aanvraag door de contactpersoon van de GO COPD B.V. Deze aanvragen worden gedocumenteerd. Authenticatie vindt plaats door middel van gebruikersnaam en wachtwoord waarbij de NEN-EN norm wordt aangehouden. Verder maakt CareSharing als basis gebruik van de beveiligingschecklist van Certified Secure en de NEN 7510 checklist. In MedSafe, de persoonlijke datakluis van de patiënt, worden de naw-gegevens direct gescheiden van de medische gegevens in twee fysiek van elkaar gescheiden databases. De link tussen de naw-gegevens en medische gegevens is beveiligd door middel van 256-bit encryptie. Klachtenregeling De GO COPD B.V. heeft een klachtenregeling afgesloten met de Kring Midden Nederland. De diëtisten hebben hun klachtenprocedure geregeld via de Landelijke Klachtencommissie Paramedici 1 e lijn, waar alle klachten, ook wat betreft ketenzorg kunnen worden gemeld. De longartsen vallen onder de klachtenregeling van Tergooiziekenhuizen. Bij geen van de klachtenregelingen zijn klachten ontvangen wat betreft ketenzorg door GO COPD B.V. Privacy Voor 2014 is de privacy een aandachtspunt, dat samen met de branchevereniging Ineen zal worden opgepakt. Zie voor de beveiliging van patiëntgegevens onder het kopje CareSharing. De patiënt Op de website van de GHO-GO is patiënteninformatie over COPD opgenomen. De huisartsenpraktijken wordt geadviseerd een link hiernaar op hun eigen website te plaatsen. Er zijn contacten met de regionale patiëntenvertegenwoordiging van het Longfonds. De B.V. is zich ervan bewust dat transparantie over ketenzorg in zijn algemeenheid naar de patiënt meer aandacht moet hebben. De B.V. vindt dit een gezamenlijke verantwoordelijkheid van zorggroep en zorgverzekeraar. 6

7 Eerste aanspreekpunt is de huisarts als centrale zorgverlener. In samenspraak met de patiënt wordt verwezen naar andere ketenpartners. Afspraken zijn voor de patiënt altijd duidelijk. Uit CareSharing Communicatie De nieuwsbrieven en jaarlijkse terugkomdag zijn belangrijke instrumenten voor communicatie met de praktijken en ketenpartners. De sociale kaart is in Op vindt u informatie 2014 verder gevuld zodat alle disciplines in de regio betrokken bij de COPDzorg elkaar kunnen vinden om gebruik te maken van elkaars kennis en COPD B.V., zoals protocollen, over de COPD-zorg door de GO ervaringen. Niet alles is gecontracteerde zorg, maar kan wel een richtlijnen en nascholingen, maar toegevoegde waarde hebben op de kwaliteit van zorg, denk bijvoorbeeld aan ook patiënteninformatie en interessante links. beweegprogramma s. De website wordt gebruikt voor informatie voor zowel de zorgverleners als de patiënten. In 2014 is er een start gemaakt met de herstructurering van de website. Vooruitblik 2015 Net als voor 2014 is er ook voor 2015 een beleidsplan en financiële begroting gemaakt met de activiteiten voor het komende jaar. 7