Borstvergroting. Plastische Chirurgie

Transcriptie

1 Borstvergroting Plastische Chirurgie

2 Te kleine en onderontwikkelde borsten Vroeg in de puberteit begint de borstontwikkeling. Deze wordt in gang gezet door een verhoging van de concentratie van vrouwelijke hormonen in het bloed. Waarom bij sommige meisjes de borsten klein blijven en bij andere groter worden, heeft vooral te maken met de gevoeligheid van de aanleg van de borst voor vrouwelijke hormonen. Ook hangt dit af van individuele en erfelijke factoren. De borst bestaat gedeeltelijk uit klierweefsel en gedeeltelijk uit vetweefsel. Bij te dikke vrouwen is het percentage vetweefsel in de borst in verhouding veel groter dan het percentage klierweefsel. Het is moeilijk te bepalen wat de normale of ideale grootte van de borst is. Dit hangt sterk af van de lichaamsbouw en de persoonlijke voorkeur van de vrouw. In Europa wordt bij een normale lichaamsbouw over het algemeen een B-cup als normaal beschouwd, doch veel vrouwen zullen zich prettiger voelen met een C-cup. Te kleine borsten kunnen psychische en emotionele problemen bij de vrouwen veroorzaken. Er kan een gevoel van minder vrouw zijn en een minderwaardigheidsgevoel ontstaan, waardoor de vrouw zich kan gaan isoleren. Vooral in de zomer kan dit sterk tot uiting komen. Ook zijn er vrouwen die normale borsten hebben, doch graag om uiteenlopende redenen grotere borsten willen hebben. De gang van zaken De operatie vindt plaats, onder algehele narcose en een nacht opname. U wordt op de dag van de operatie opgenomen.het is daarom noodzakelijk dat u nuchter naar het ziekenhuis komt. Dit betekent dat u s avonds vanaf 24.00uur niet meer mag eten, drinken en roken. Als u s middags geopereerd wordt, mag u s morgens om 08.00u nog een licht ontbijt( een beschuit en een kopje thee). Een klein slokje water om medicijnen in te nemen of tanden te poetsen is altijd toegestaan. Het is makkelijk een pyjama mee te nemen met knoopjes over de gehele voorkant. De armen mogen na de operatie immers niet omhoog. Voor de operatie Het gebruik van antistollingstabletten of medicijnen die invloed hebben op de bloedingstijd dient in overleg met de arts gestopt te worden. De operatie De prothesen worden ingebracht ter plaatse van de borstplooi aan de onderzijde van de borst. In de meeste gevallen worden anatomische of druppelvormige prothesen gebruikt. Deze prothesen worden meestal achter de borstspier geplaatst. Dit zal de arts met u bespreken. 2

3 De prothese Tevens bestaan er verschillende vormen prothesen. Vroeger werden alleen ronde prothesen gebruikt. Tegenwoordig gebruikt men vooral anatomische of druppelvormige prothesen. Prothesen kunnen uiteraard nadelen hebben. In de paragraaf 'Mogelijke complicaties' wordt hier nader op ingegaan. Samen met uw plastisch chirurg bespreekt u welke soort en vorm prothese voor u het meest geschikt is. Na de operatie In de meeste gevallen zult u alleen hechtpleisters op de wond hebben en geen verband. Soms zal de plastisch chirurg een elastisch verband aanbrengen. De eerste week na de operatie kunt u het beste een strak topje dragen. Daarna een sport-bh gedurende 4 à 6 weken. Afhankelijk van de voorkeur van de plastisch chirurg en van de mate van bloeding kunnen, zoals al genoemd, slangetjes (drains) in het geopereerde gebied worden aangebracht. Hierdoor kunnen wondvocht en bloed afvloeien. Deze wonddrains worden,meestal de eerste dag na de operatie, op de afdeling verwijderd, waarna u naar huis mag. Wanneer zich thuis problemen voordoen, zoals: veel pijn, toenemende zwelling of spanning dient u de dienstdoende plastisch chirurg te waarschuwen. De eerste twee weken na de operatie dient u streng te rusten en de volgende instructies op te volgen: niet tillen of bukken bovenarmen niet omhoog reiken uzelf niet met de armen opdrukken slapen op de rug met twee kussens niet op de zij of op de buik slapen niet rennen, fietsen of andere sportactiviteiten beoefenen wandelen en geringe bewegingen met de armen maken zijn toegestaan. 3

4 Na twee weken worden de hechtingen verwijderd. Daarna mag u geleidelijk beginnen met kleine werkzaamheden en ook met autorijden. Na 6 weken mag u geleidelijk aan weer alle werkzaamheden en bewegingen uitvoeren, zoals alle sporten en zwaar lichamelijk werk. Resultaten Omdat vlak na de operatie de huid en vooral de borstspier nog moeten meerekken, zal de nieuwe borst in het begin nog niet zijn definitieve vorm hebben. Na enkele weken is de spier voldoende uitgerekt en zal de borst voller en fraaier zijn. De nieuwe borst ziet er natuurlijk uit en voelt soepel aan. De uiteindelijke vorm van de nieuwe borst hangt echter sterk af van de hoeveelheid en de vorm van uw eigen borstweefsel. Daarom kan de nieuwe vorm nooit exact van tevoren voorspeld worden. De grootte van de nieuwe borst en van de prothese dient u van tevoren goed met de plastisch chirurg te overleggen. Hierbij geldt steeds dat het resultaat een verbetering zal zijn en dat perfectie zelden wordt bereikt. De aanwezigheid van een borstprothese is geen bezwaar bij een eventuele zwangerschap. Tijdens de zwangerschap zal het eigen borstweefsel in volume toenemen en na de zwangerschap kan ook normaal borstvoeding worden gegeven. Het gevoel in de huid en in de tepels blijft na een borstvergroting meestal normaal. In het begin kan verminderde gevoeligheid of overgevoeligheid van de tepels optreden. Dit is slechts tijdelijk. Onderzoek naar borstkanker kan na een borstvergroting normaal worden uitgevoerd. Ook een mammografie kan worden uitgevoerd, alhoewel het maken en het beoordelen van deze röntgenfoto na een borstvergroting bemoeilijkt wordt. Mocht het nodig zijn, zal er een aanvullende scan ( MRI) gemaakt worden, om een betere beoordeling te kunnen doen. Mogelijke complicaties De meest voorkomende complicaties zijn verdikking van het kapsel en kapselcontractuur. Hierbij vormt het lichaam een bindweefsellaag rond de prothese. Een dunne bindweefsellaag is normaal en treedt bij iedereen op. Indien de bindweefsellaag echter dik wordt en blijvend samentrekt zullen er klachten ontstaan. Kapselvorming merkt u doordat de borst harder, ronder en soms pijnlijk wordt. Door gebruik te maken van nieuwere prothesen met een gekorrelde oppervlakte, door plaatsing van de prothese achter de spier en door zorgvuldige operatietechniek zal de plastisch chirurg alles in het werk stellen om de kans op kapselvorming tot een minimum te beperken. Garanties kunnen echter nooit gegeven worden. Wanneer op een later tijdstip alsnog kapselvorming zou ontstaan, kan deze behandeld worden. Een andere complicatie die soms optreedt is de bloeduitstorting. De plastisch chirurg bepaalt tijdens de operatie of er slangetjes (drains) in het geopereerde gebied aanbracht dienen te worden, om wondvocht en 4

5 bloed weg te zuigen. Niettemin kunnen rond de prothese tijdelijk blauwe plekken ontstaan. Zeldzaam voorkomende complicaties zijn: infectie, verdikkingen van het bindweefsel als reactie op de siliconen en verplaatsing van de prothese. Bij sommige patiënten (donkere huidskleur of donker ras) kan ook littekenhypertrofie ontstaan (dik worden van het littekentje onder de borst). De laatste tijd is vooral in Amerika gesuggereerd dat siliconenprothesen ook kankerverwekkend zouden zijn en/of storingen in de immuniteit zouden veroorzaken. Zolang deze beweringen niet wetenschappelijk zijn aangetoond, is ongerustheid dienaangaande misplaatst. Diverse onderzoekingen zijn momenteel gaande om het effect van siliconen in het lichaam, vooral op langere termijn, na te gaan. Uiteraard kunnen vrouwen met siliconenprothesen, net als anderen, borstkanker krijgen. Het is echter niet bewezen dat de borstkanker door de siliconenprothese veroorzaakt wordt. 5

6 Behandelend specialist Prof. Dr. R.R.W.J. van der Hulst Drs. M.A.J. Meesters Caberg Drs. T.J.M. van Mulken Drs. D. Booi Plastische chirurgie Meldpunt Oost 02 Afsprakennummer Informatienummer Internet