Utrecht: Hart van Gezondheidszorg Kansen voor samenwerking

Transcriptie

1 Kansen voor samenwerking Prof. dr. Douwe Biesma Voorzitter Raad van Bestuur St. Antonius Ziekenhuis Utrecht/Nieuwegein

2 Allereerst welkom in ons nieuwe ziekenhuis

3 St. Antonius altijd dichtbij Ziekenhuis Utrecht Polikliniek Utrecht Overvecht Samenwerking met Overvechtse huisartsen en Careyn. Spatadercentrum De Meern Polikliniek Houten Samenwerking met Houtense huisartsen, Saltro en andere 1 ste lijn. Ziekenhuis Nieuwegein 3

4 St. Antonius Wetenschap Onderzoeksfonds Innovatie Research & Development Skillslab Open leerruimte >80 opleidingen Academie Hart & Vaten Longen Ziekenhuis Kanker 4

5 St. Antonius Slaapcentrum werkt samen met Mediq 5

6 Zelfmanagement heeft voordelen voor alle partijen Lagere kosten Overheid Patiënt Zelf aan het stuur Zelfmanagement Zorg Beter behandelresultaat Hogere patiënttevredenheid

7 Zelfmanagement gaat verder dan meebeslissen Voldoende informatie ter beschikking hebben om het te kunnen monitoren, begrijpen en gebruiken om tot een goede beslissing te komen. Eigen verantwoordelijkheid nemen, ook als het gaat over voorbereiding op een operatie, lichamelijke conditie, voedsel, medicijntrouw etc. Vraagt een verandering in levensstijl/gedrag. Patiënt wordt medebehandelaar. Meer vanuit thuissituatie.

8 Maar nog wel hobbels te nemen in de praktijk Vereist zelfdiscipline en motivatie: doen en blijven doen toch gaan bewegen als je je niet lekker voelt is topsport. Brengt onzekerheid met zich mee (neem ik wel de juiste beslissing, ik voel iets, moet ik mijn (huis)arts bellen etc.). Lang niet elke patiënt wil zelfregie of is daartoe in staat. Rol familie van patiënt. Hoe is de achtervang geregeld (thuis, eerstelijn, voldoende praktijkondersteuners)? Psychische situatie; kan een patiënt het aan? Wet- en regelgeving (hoe zit het met verantwoordelijkheid?). Financiën (alleen fysiek contact door een arts is declarabel).

9 Support bij zelfmanagement noodzakelijk Zelfmanagementsupport is meer dan patiënteducatie. Zelfmanagementsupport: Het systematisch aanbieden van educatie- en motivatie-interventies door zorgverleners om de vaardigheden en het vertrouwen van de patiënt te verhogen als het gaat om het managen van hun gezondheidsproblemen. Het omvat o.a. frequente monitoring van de voortgang, problemen, doelen en hulp bij probleemoplossing. De belangrijkste voordelen zijn: betere behandelresultaten en de kostenreductie of in ieder geval kostenbeheersing. Coaching-interventies vormen een van de belangrijkste succesfactoren om het gedrag van patiënten te veranderen dat nodig is voor zelfmanagement. Zorgverleners beschikken lang niet altijd over de juiste coachingsvaardigheden aangezien dit vaak nauwelijks aanbod komt in de opleiding.

10 Vier modellen van zelfmanagementsupport* Mate van persoonlijke interactie tussen patiënt, coach en zorgverlener Positie van zelfmanagementsupport binnen de zorg Verantwoordelijkheid van de primaire zorgverlener Gepositioneerd buiten setting van de primaire zorgverlener Face tot face 1.Intern, primaire zorg 2.Extern, on the ground Telefoon 3.Extern, callcenter Geen 4.Op afstand *Bron: Patient self-management support programs: An evaluation RAND Health, Santa Monica, CA.

11 Al veel support -initiatieven Accu-Chek Mobile Voor diabetes Serious Gaming Maakt trainen leuk Become an expert in Wound Care in less than 3 minutes, with this unique app. ibgstar Diabetes Manager euceps Japanse WC Urine meter incl. app European Network of Personalised Health and Selfmanagement Smartphone thuistest cholesterol Astma-app van Longfonds

12 Maar daarmee zijn we er nog niet Wie gaat welke (support)rol pakken richting de patiënt en wie is daar het beste voor geëquipeerd? Hoe kunnen we het meer samen doen (bedrijfsleven en zorg): co-creatie i.p.v. allemaal zelfstandige deeloplossingen? Hoe ga je om met de begrenzingen van het huidige systeem op gebied van verantwoordelijkheden en bekostiging? Nog weinig wetenschappelijk onderzoek naar effectiviteit van de zelfmanagementsupport-programma s? Biedt kansen voor Utrecht!

13 Utrecht als expertisecentrum voor zelfmanagement Van ziekenhuis naar huisarts en van huisarts naar patiënt Ontwikkelen medicatieen meetinstrumenten voor thuisgebruik. ICTtoepassingen benutten om gebruik medicatie te verhogen/ verbeteren. Pilot-situaties faciliteren waarin afgeweken mag worden van huidige richtlijnen. Bedrijfsleven Financiering aanpassen op zelfmanagement. Overheid/ koepelorganisaties Zelfmanagement Kenniscentrum voor taakherschikking a.g.v. zelfmanagement. Dit gaat namelijk consequenties hebben voor de huidige taakverdeling. 2 de lijn/ Opleiding Ziekenhuis kan patiënten opleiden hoe medicatie thuis te gebruiken bijv. door gebruik te maken van de St. Antonius Academie met het skillslab. Ziekenhuis is bereikbaar voor escalatiegevallen. Logistiek netwerk om het te kunnen bezorgen. Patiënten stimuleren tot en begeleiden bij zelfmanagement. Eerstelijn Bepaalde taken de specialist overnemen. Scholingsfaciliteiten en expertise van diverse opleidingsinstituten benutten.

14 Kenniscentrum op De Wetering-zuid? Meer transparantie Doelmatige zorg Zelfmanagement Toegankelijke zorg Toegepast wetenschappelijk onderzoek

15 Dank u voor uw aandacht