Verslaafd = Onbetrouwbaar?? Drs. Margreet van der Meer

Transcriptie

1 Verslaafd = Onbetrouwbaar?? Drs. Margreet van der Meer

2 Verslaafden onbetrouwbaar? Wat is onbetrouwbaar? ongeloofwaardig, leugenachtig, loos, louche, sluw

3 Zijn verslaafden onbetrouwbaar? Hebben ze allemaal grote problemen? Stelen en jatten ze allemaal? Ze zeggen A, maar doen B Zijn ze echt gestopt met gebruiken of wordt er stiekem gebruikt? Hoe zit het de therapietrouw tijdens de behandeling; komen ze hun afspraken niet na?

4 Verslaafden komen hun afspraken niet na Verslaafden komen niet opdagen voor hun eerste gesprek. Verslaafden haken af tijdens de behandeling. Verslaafden zijn verder niet gemotiveerd. En zijn ze dus onbetrouwbaar?

5 No show en drop-out veel voorkomend In literatuur lastig: veel definities No-show is de afwezigheid van een cliënt bij een gepland contact, terwijl deze afspraak niet tijdig is afgezegd. Drop-out wordt gedefinieerd als het door de cliënt eenzijdig (tegen het advies van de behandelaar in) beëindigen van de behandeling.

6 No-show en Drop-out Cijfers Cijfers Trimbos 2011 (GGZ) Drop-out-cijfers binnen de GGZ variëren tussen 20 en 80%. De Weert-van Oene (2001) Drop-out bij ambulante drugs/alcoholbehandeling tussen 47-57%

7 Risicogroepen Voorspellers voor noshow en dropout Mensen met een lage sociaal-economische status Jongeren Alleenstaanden Mensen met negatieve opvattingen over de behandeling Vormen van behandeling en bejegening, aansluiting

8 Eerdere studies Uit eerder onderzoek Belangrijkste reden voor no-show Afspraak vergeten Praktische redenen Wachttijd Belangrijkste reden voor drop-out Geen behandeling meer nodig hebben Ontevreden over behandeling Geringe motivatie

9 Eerdere studies Uit eerder onderzoek Oplossingen Reminders Beloning Afspraak planning In onderzoek vaak schot hagel: wat werkt nu echt? Wisselend resultaat

10 No-show en dropout No show en drop out percentage hoog binnen VNN (rond de 25/30%) Gevolgen: Kwaliteit van zorg Financieel

11 Noshow en dropout Kunnen we er wat aan doen? Oplossingsgericht werken

12 Oplossingsgericht werken Het mensbeeld achter OGW gaat ervan uit dat ieder mens(elijk systeem) ten allen tijde krachtbronnen (resources) ter beschikking heeft, hoe moeilijk en uitzichtloos de situatie ook moge zijn. Door erkenning te geven aan de inspanningen en moeilijkheden, verhogen we de kans dat de cliënt zich begrepen voelt en daardoor slaat de motor van verandering aan, namelijk de werkrelatie.

13 Vraagstelling Koppeling Oplossingsgericht werken en No-show/Drop out Start door middel van een pilot in Sneek, Drachten en Leeuwarden

14 Onderzoeksvraag Verlaagt oplossingsgericht werken door medewerkers van VNN tijdens het telefonisch aanmeldingsgesprek de noshow van cliënten bij het eerste face-toface aanmeldingsgesprek?

15 Onderzoekopzet Experimentele groep: Sneek en Drachten OGW tijdens het telefonisch aanmeldingsgesprek Formulier hanteerbare momenten Herinnering per sms Controlegroep: Leeuwarden Care as Usual (telefonisch aanmeldgesprek zoals altijd)

16 Dataverzameling USER gegevens van drie maanden voorafgaand aan het onderzoek Monitoren no-show gedurende de onderzoeksperiode USER gegevens over de onderzoeksperiode

17 Resultaten Controle groep voormeting N 146 Man 105 (71,9%) Vrouw 41 (28,1%) Min leeftijd 24 Max leeftijd 72 Gem leeftijd (s.d) Percentage noshow 39,6 (11.56) 24,0 % (N= 35) onderzoeksmeting N 155 Man 116 (74,8%) Vrouw 39 (25,2%) Min leeftijd 24 Max leeftijd 73 Gem leeftijd (s.d) Percentage noshow 39,9 (11,89) 32,9 % (N=51)

18 Resultaten Experimentele groep voormeting N 157 Man 119 (75,8%) Vrouw 38 (24,2%) Min leeftijd 24 Max leeftijd 70 Gem leeftijd (s.d) Percentage noshow 41,0 (11,26) 25,5 % (N=40) onderzoeksmeting N 170 Man 119 (70,0%) Vrouw 51 (30,0%) Min leeftijd 24 Max leeftijd 73 Gem leeftijd (s.d) Percentage noshow 43,13 (12,74) 17,6% (N=30)

19 Conclusie Pilot Aanwijzingen dat de inzet van OGW no-show bij aanmelding verlaagd Aanwijzingen dat wachttijd van invloed is op no-show Dus kunnen we cliënten ondersteunen betrouwbaarder te zijn?

20 Vervolg onderzoek Werkwijze OGW bij aanmelding verder uitgerold binnen VNN: Alle ambulante locaties Geen controlegroep, maar historische controle binnen ambulante teams

21 Voorlopige resultaten Vermindering no-show bij intake 2012 Gem. no-show 21% Gem. wachttijd 2,6 weken Eerste half jaar 2013 Gem. no-show 22% Gem. wachttijd 3,5 weken Tweede half jaar 2013 Gem. no-show 18,5% Gem. wachttijd 3,3 weken Lijkt OGW te werken?

22 Vraagstukken Diepere analyse Wat zegt dit nu? Wat doet wachttijd? Wat doet een reminder? Kunnen we het verder specificeren? Zijn er nog andere interventies te bedenken?

23 Vervolg Hoe kunnen we drop out gedurende de behandeling verminderen? Speelt OGW hierbij een rol?

24 Verslaafden zijn onbetrouwbaar?? Rondom het maken van afspraken: Soms wel, soms niet, maar we hebben er nu mogelijk iets in handen. We kunnen cliënten mogelijk ondersteunen minder onbetrouwbaar te zijn.

25 Dank voor uw aandacht!