Codeadviezen expertgroep ICD-10 versie

Maat: px
Weergave met pagina beginnen:

Download "Codeadviezen expertgroep ICD-10 versie 20150801"

Transcriptie

1 Codeadviezen expertgroep ICD-10 versie Codeadviezen expertgroep ICD-10 versie

2 Inhoud Inhoudsopgave op alfabetische volgorde... 6 Codeadviezen Definitie hoofddiagnose Risicofactoren Waarschijnlijkheidsdiagnosen Aanvullend coderen Multipele aandoeningen Multiorgaanfalen (MOF) Koemelkallergie Acute exacerbaties bij chronische aandoeningen DES dochter/kleinkind Dubbelzijdige diagnosen Opname voor diagnostisch onderzoek (zonder behandeling) Aandoeningen en complicaties van chirurgische en medische behandeling Aandoeningen veroorzaakt door geneesmiddelen C-code voor complicatie bij perinatale aandoeningen en aandoeningen tijdens zwangerschap, bevalling en kraambed Late gevolgen van cerebrovasculaire ziekten Volgorde van coderen van etiologie en manifestatie Onderzoek vanwege positieve ifobt-test bij darmkankerscreening Diarree NNO Bacteriëmie of sepsis? Maligne neoplasma van onafhankelijke multiple lokalisaties C Meerdere maligniteiten in hetzelfde orgaanstelsel Hoofddiagnose bij behandeling maligniteit Doorgroei van maligne neoplasma Marginale zone lymfoom Postoperatieve afwezigheid milt Heterozygote proteïne-s-deficiëntie Doorgeschoten antistolling Ontregelde diabetes Diabetische voet Mitochondriële encefalopathie Refeeding syndroom Acute alcoholintoxicatie/ comazuipen Postoperatief delier Roken Codeadviezen expertgroep ICD-10 versie

3 5-4 Psychomotore retardatie GHB-intoxicatie Occipitalis neuralgie 'Lewy body'- dementie Seniel cataract Ptosis wenkbrauw Postoperatief atriumfibrilleren Brugada syndroom Rechtsdecompensatie en cardiomyopathie Idiopathische pulmonale hypertensie STEMI/nonSTEMI Hemorragisch infarct AV geleidingsstoornis Hartfalen/ hartdecompensatie Atherosclerotisch gangreen Acuut coronair syndroom Recidief myocardinfarct CADASIL Minor stroke Stenose arterie Multipele klepaandoeningen Claudicatio intermittens Ischemisch CVA Stenose van een coronaire stent en van een coronaire bypass (CABG) Exacerbatie van COPD o.b.v. een pneumonie Exacerbatie chronische longaandoeningen Bronchiale hyperreactiviteit Pneumosepsis Tonsillitis en hypertrofie van de tonsillen bij tonsillectomie Gastro-intestinale mucositis bij chemotherapie Short bowel syndrome Gastro-enteritis van de kinderleeftijd Angiodysplasie van de dunne darm Rectaal bloedverlies Naadlekkage na ileocoecale resectie Watermeloenmaag / GAVE Neuroom in litteken Hand-voet-syndroom na chemotherapie Codeadviezen expertgroep ICD-10 versie

4 12-3 Huidoverschot na (extreem) afvallen Opsoclonus-myoclonussyndroom Haglundse exostose Labrumlesie (niet traumatisch) Girdlestone situatie heup Chondropathie en niet traumatisch(e) chondraallesie/ kraakbeenletsel van de knie Pijn in de schouder Impingement van de enkel Spondylodiscitis Pseudoradiculair syndroom Posttraumatische dystrofie Lage rugpijn Artrose primair / secundair Carpal boss Fausse route urethra door katheter Urosepsis Preterminale nierinsufficiëntie Partus - hemofilie dragerschap Harde buiken bij een gravida Minder leven (foetale bewegingen) voelen tijdens de zwangerschap Spontane drieling bevalling in ziekenhuis Gebruik O80-O Dreigende serotiniteit Voortijdig breken van de vliezen Langdurige bevalling Pijnstilling tijdens zwangerschap Epidurale pijnbestrijding bij de bevalling Navelstreng omstrengeling zonder compressie Stuitligging/bevalling Gebruik O GBS dragerschap Bekkeninstabiliteit Hoofddiagnose bij bevallingen Afbreken zwangerschap vanwege foetale afwijking ALTE / near SIDS Zuigeling van moeder met diabetes tijdens zwangerschap zonder gevolgen voor het kind Behoefte aan extra zorg/aandacht/observatie bij gezonde neonaten Perinatale en neonatale aandoeningen Codeadviezen expertgroep ICD-10 versie

5 17-1 Pitt-Hopkins syndroom Cheilognatopalatoschisis Gecorrigeerde congenitale afwijkingen Huilbaby Verhoogd PSA Prerenale nierinsufficiëntie Keelpijn SIRS Aneurysma spurium / vals aneurysma t.g.v. een hartkatheterisatie Mediale en laterale collumfractuur Delayed graft na een transplantatie Brandwonden Vervoermiddelen Rollator Val uit maxi cosi etc Peritoneaal dialyse Complicaties na het plaatsen van orthopedische protheses Vierde en vijfde teken bij ongevalstoedracht Y-codering bij complicaties door genees-en heelkundige behandeling Scooterongevallen (bij verkeersongevallen) Palliatieve zorg Status na gastric bypass Status na sleeve gastrectomie Status na plaatsing endoluminale sleeve Verwijderen van een CAPD katheter Z76.3 en Z Abstinerend beleid Status na CABG en PTCA Z-codes voor verrichtingen in de LBZ Leeftijdsgrens oudere primigravida en zeer jonge primigravida Opname voor preventieve verrichtingen i.v.m. genetische aanleg Wijzigingen Codeadviezen expertgroep ICD-10 versie Codeadviezen expertgroep ICD-10 versie De eerste 2 cijfers van de codeadviezen verwijzen naar het betreffende hoofdstuk in de systematische lijst van de ICD-10. Adviezen beginnend met een 0 verwijzen niet naar een specifiek hoofdstuk. De oude ICD-9 codeadviezen (CvZ'80) mogen als leidraad worden gebruikt als de ICD- 10, of bovenstaande ICD-10 adviezen geen antwoord geven op uw vraag. Codeadviezen expertgroep ICD-10 versie

6 Inhoudsopgave op alfabetische volgorde 0-12 Aandoeningen en complicaties van chirurgische en medische behandeling Aandoeningen veroorzaakt door geneesmiddelen Aanvullend coderen Abstinerend beleid Acute alcoholintoxicatie/ comazuipen Acute exacerbaties bij chronische aandoeningen Acuut coronair syndroom Afbreken zwangerschap vanwege foetale afwijking ALTE / near SIDS Aneurysma spurium / vals aneurysma t.g.v. een hartkatheterisatie Angiodysplasie van de dunne darm Artrose primair / secundair Atherosclerotisch gangreen AV geleidingsstoornis Bacteriëmie of sepsis? Behoefte aan extra zorg/aandacht/observatie bij gezonde neonaten Bekkeninstabiliteit Brandwonden Bronchiale hyperreactiviteit Brugada syndroom CADASIL Carpal boss C-code voor complicatie bij perinatale aandoeningen en aandoeningen 25 tijdens zwangerschap, bevalling en kraambed 17-2 Cheilognato-palatoschisis Chondropathie en niet traumatisch(e) chondraallesie/ kraakbeenletsel 57 van de knie 9-16 Claudicatio intermittens Complicaties na het plaatsen van orthopedische protheses Definitie hoofddiagnose Delayed graft na een transplantatie DES dochter/kleinkind Diabetische voet Diarree NNO Doorgeschoten antistolling Doorgroei van maligne neoplasma Dreigende serotiniteit Dubbelzijdige diagnosen Epidurale pijnbestrijding bij de bevalling Exacerbatie chronische longaandoeningen Exacerbatie van COPD o.b.v. een pneumonie Fausse route urethra door katheter Gastro-enteritis van de kinderleeftijd Gastrointestinale mucositis bij chemotherapie 52 Codeadviezen expertgroep ICD-10 versie

7 15-14 GBS dragerschap Gebruik O Gebruik O80-O Gecorrigeerde congenitale afwijkingen GHB-intoxicatie Girdlestone situatie heup Haglundse exostose Hand-voet-syndroom na chemotherapie Harde buiken bij een gravida Hartfalen/ hartdecompensatie Hemorragisch infarct Heterozygote proteïne-s-deficiëntie Hoofddiagnose bij behandeling maligniteit Hoofddiagnose bij bevallingen Huidoverschot na (extreem) afvallen Huilbaby Idiopathische pulmonale hypertensie Impingement van de enkel Ischemisch CVA Keelpijn Koemelkallergie Labrumlesie (niet traumatisch) Lage rugpijn Langdurige bevalling Late gevolgen van cerebrovasculaire ziekten Leeftijdsgrens oudere primigravida en zeer jonge primigravida 'Lewy body'- dementie Maligne neoplasma van onafhankelijke multiple lokalisaties C Mediale en laterale collumfractuur Meerdere maligniteiten in hetzelfde orgaanstelsel Minder leven (foetale bewegingen) voelen tijdens de zwangerschap Minor stroke Mitochondriële encefalopathie Multiorgaanfalen (MOF) Multipele aandoeningen Multipele klepaandoeningen Naadlekkage na ileocoecale resectie Navelstreng omstrengeling zonder compressie Neuroom in litteken Occipitalis neuralgie Onderzoek vanwege positieve ifobt-test bij darmkankerscreening Ontregelde diabetes Opname voor diagnostisch onderzoek (zonder behandeling) Opname voor preventieve verrichtingen i.v.m. genetische aanleg Opsoclonus-myoclonussyndroom Palliatieve zorg 85 Codeadviezen expertgroep ICD-10 versie

8 15-1 Partus - hemofilie dragerschap Perinatale en neonatale aandoeningen Peritoneaal dialyse Pijn in de schouder Pijnstilling tijdens zwangerschap Pitt-Hopkins syndroom Pneumosepsis Postoperatief atriumfibrilleren Postoperatief delier Postoperatieve afwezigheid milt Posttraumatische dystrofie Prerenale nierinsufficiëntie Preterminale nierinsufficiëntie Pseudoradiculair syndroom Psychomotore retardatie Ptosis wenkbrauw Rechtsdecompensatie en cardiomyopathie Recidief myocardinfarct Rectaal bloedverlies Refeeding syndroom Risicofactoren Roken Rollator Scooterongevallen (bij verkeersongevallen) Seniel cataract Short bowel syndrome SIRS Spondylodiscitis Spontane drieling bevalling in ziekenhuis Status na CABG en PTCA Status na gastric bypass Status na plaatsing endoluminale sleeve Status na sleeve gastrectomie STEMI/nonSTEMI Stenose arterie Stenose van een coronaire stent en van een coronaire bypass (CABG) Stuitligging/bevalling Tonsillitis en hypertrofie van de tonsillen bij tonsillectomie Urosepsis Val uit maxi cosi etc Verhoogd PSA Vervoermiddelen Verwijderen van een CAPD katheter Vierde en vijfde teken bij ongevalstoedracht Volgorde van coderen van etiologie en manifestatie Voortijdig breken van de vliezen Waarschijnlijkheidsdiagnosen 11 Codeadviezen expertgroep ICD-10 versie

9 11-8 Watermeloenmaag / GAVE Y-codering bij complicaties door genees-en heelkundige behandeling Z76.3 en Z Z-codes voor verrichtingen in de LBZ Zuigeling van moeder met diabetes tijdens zwangerschap zonder gevolgen 71 voor het kind Codeadviezen expertgroep ICD-10 versie

10 Codeadviezen 0-1 Definitie hoofddiagnose mutatiedatum: Definitie hoofddiagnose bij gebruik van de ICD-10 in de LMR en de LBZ Onder hoofddiagnose wordt in de LMR verstaan de diagnose die achteraf (dus bij ontslag) wordt beschouwd als de belangrijkste reden van de opname in het ziekenhuis. De hoofddiagnose hoeft dus niet de zwaarste diagnose te zijn. Het kan zijn dat een patiënt gedurende de ziekenhuisopname een nieuwe aandoening krijgt, die ernstiger is dan de aandoening waarvoor de patiënt is opgenomen. Deze nieuwe diagnose wordt dan als nevendiagnose geregistreerd, met de aanduiding C van complicatie. Als een patiënt in het ziekenhuis overlijdt, dan gaat het bij de hoofddiagnose niet per se om de doodsoorzaak. Ook bij overlijden wordt als hoofddiagnose de diagnose geregistreerd die achteraf wordt beschouwd als de oorzaak van de opname in het ziekenhuis. Met deze definitie wordt dus afgeweken van de richtlijnen ICD-10, waarin als hoofddiagnose wordt gehanteerd dat de diagnose die aan het eind van het zorgmoment wordt gesteld voor de aandoening die hoofdzakelijk verantwoordelijk is voor de behoefte van de patiënt aan behandeling of onderzoek. In het kader van de LBZ wordt vooralsnog dezelfde definitie gehanteerd voor hoofddiagnose als in het kader van de LMR. Voor de langere termijn zal in overleg met betrokken partijen worden nagegaan of en op welke wijze wordt aangesloten op de internationaal geldende definitie (conform richtlijnen ICD-10). 0-2 Risicofactoren Worden risicofactoren gecodeerd? Codeer alle nevendiagnosen, die binnen de betreffende opname zijn gesteld en behandeld. Codeadviezen expertgroep ICD-10 versie

11 0-3 Waarschijnlijkheidsdiagnosen mutatiedatum: vervangt: CvZ aca 23.5 Waarschijnlijkheidsdiagnosen Niet in alle gevallen zal bij ontslag een diagnose gesteld kunnen worden en wordt de diagnose aangegeven als waarschijnlijkheidsdiagnose. Hoe te handelen in zulke situaties? Codeer een waarschijnlijkheidsdiagnose alsof deze zeker is. Toelichting Wanneer een patiënt in een ziekenhuis wordt opgenomen is daar altijd een reden voor. Meestal is dat een patroon van klachten en/of symptomen en/of bevindingen die een bepaalde diagnose doen vermoeden. Vaak is de diagnose al vóór de opname duidelijk. In andere gevallen wordt de diagnose tijdens de opname gesteld of bijgesteld. Tenslotte kan het ook gebeuren dat de diagnose pas na ontslag of overlijden van de patiënt wordt gesteld of bijgesteld, of zelfs helemaal niet. Het belang van een diagnose is dat deze dient als basis voor een behandelplan. Zolang de diagnose nog niet definitief is zal dat behandelplan zijn gebaseerd op een waarschijnlijkheidsdiagnose, vaak als onderdeel van een differentiaaldiagnose. De differentiaaldiagnose bevat een opsomming van mogelijke diagnosen, waarvan er vaak één het meest waarschijnlijk wordt geacht: de waarschijnlijkheidsdiagnose. Het begrip "diagnose" blijkt dus gedurende een zorgepisode een wisselende inhoud te kunnen hebben met een steeds grotere mate van zekerheid en precisie. Het moment van de diagnosestelling is daarbij van groot belang. Om (dag)opnames waarbij geen zekere diagnose is gesteld toch eenduidig te kunnen registreren wordt zoals gebruikelijk, de LBZ definitie van hoofddiagnose gehanteerd: De diagnose die achteraf (dus bij ontslag) wordt beschouwd als belangrijkste reden voor de opname in het ziekenhuis. Er wordt hier dus altijd de voorkeur gegeven aan de meest specifieke diagnose, zoals die bekend is bij ontslag én die de reden vormt voor de opname. Impliciet wordt daarbij uitgegaan van de meest gebruikelijke situatie, namelijk dat de diagnose bij ontslag duidelijk is. In die gevallen, waarbij de diagnose nog niet definitief is, wordt geadviseerd de waarschijnlijkheidsdiagnose te registreren, omdat daarbij zo nauwkeurig mogelijk de reden van opname en de basis van het behandelplan wordt vastgelegd. Gebruikelijke termen hierbij zijn: - Waarschijnlijk - Vermoedelijk - Mogelijk - Passend bij N.B. Bij (kortdurende)opnames voor diagnostisch onderzoek, zoals bij verdenking op een bepaalde aandoening, zal de diagnose vaak nog minder zeker zijn. In dat geval geldt het advies (in afnemende volgorde van voorkeur): Codeadviezen expertgroep ICD-10 versie

12 - codeer de gediagnostiseerde aandoening 1 - indien deze niet bekend is de symptomen - indien ook deze niet bekend zijn Z01 of Z03 Een verdenking op een aandoening geldt dus over het algemeen niet als waarschijnlijkheidsdiagnose. Meestal is het een reden voor onderzoek en niet voor een specifieke behandeling. Wordt patiënt echter opgenomen om behandeld te worden voor de aandoening waarop verdenking is, dan wordt de betreffende aandoening gecodeerd. Voorbeelden Koorts mogelijk bij urineweginfectie, start antibiotica Codeer urineweginfectie Opname voor cystoscopie vanwege hematurie bij verdenking op blaastumor Codeer afhankelijk van de situatie: de gediagnosticeerde blaastumor hematurie als er geen blaastumor is vastgesteld Afwijkende EEG met verdenking op epilepsie waarvoor medicatie geïndiceerd is: Codeer epilepsie Koliekpijn waarschijnlijk o.b.v. niersteen Codeer niersteen 0-4 Aanvullend coderen Aanvullend coderen Codeer aanvullend indien de omschrijving van de code niet het gehele ziektebeeld beschrijft. 0-5 Multipele aandoeningen Multipele aandoeningen Wanneer bij een opname niet één aandoening ernstiger is of zwaarder weegt dan kan gebruik worden gemaakt van de 'multipele' codes als hoofdaandoening. Alle bijbehorende specifieke codes dienen daaronder aanvullend gecodeerd te worden (zie pagina 113 deel 2). 1 Nagekomen uitslagen van het betreffende diagnostisch onderzoek moeten meegenomen worden bij het bepalen van de diagnose van de (dag)opname. Bv een PA-uitslag die bij ontslag nog niet bekent is. Deze telt mee bij het coderen van de uiteindelijke diagnose. Codeadviezen expertgroep ICD-10 versie

13 Bijvoorbeeld: Multipele tumoren in één gebied: C97 Multipele letsels (fracturen S02.7, brandwonden) Multipele complicaties bij diabetes (gebruik als vierde teken.7) Multipele aandoeningen bij HIV 0-6 Multiorgaanfalen (MOF) Hoe wordt multiorgaanfalen (MOF) gecodeerd? Informatie Er is geen aparte code in de ICD-10 beschikbaar om multiorgaanfalen aan te geven. Om het te kunnen coderen moet dan ook per geval worden nagegaan welke organen in hun functie gestoord zijn geraakt. Codeer de betrokken organen. Wanneer deze niet staan vermeld in de ontslagdocumentatie, dan navragen bij de specialist. 0-7 Koemelkallergie of zo mogelijk eerder mutatiedatum: vervangt: CvZ aca 18.3 Hoe wordt koemelkallergie gecodeerd? Codeer de belangrijkste manifestatie van de koemelkallergie + X49.-4 Onopzettelijke vergiftiging door en blootstelling aan overige en niet gespecificeerde chemicaliën en schadelijke stoffen. Codeer koemelkallergie NNO met T78.1 Overige ongewenste reacties op voedsel, niet elders geclassificeerd + X49.-4 Toelichting Voor de persoon die allergisch is voor koemelk is deze stof schadelijk. Codeer daarom aanvullend de blootstelling aan de koemelk met een code uit X49 Onopzettelijke vergiftiging door en blootstelling aan overige en niet gespecificeerde chemicaliën en schadelijke stoffen. Codeadviezen expertgroep ICD-10 versie

14 Voorbeelden Gastro-enteritis door koemelk: K52.2 Allergische en door voeding veroorzaakte gastroenteritis en colitis + X49.-4 Eczeem door koemelk: L27.2 Eczeem door ingenomen voedsel + X49.-4 Urticaria door koemelk: L50.0 Allergische urticaria + X49.-4 Bronchusspasme door koemelk: J70.8 Respiratoire aandoeningen door overige gespecificeerde uitwendige agentia + X Acute exacerbaties bij chronische aandoeningen vervangt: CvZ aca 19.4 Welke codes moeten worden geregistreerd als er sprake is van een acute exacerbatie van een chronische aandoening. Welke code gebruik je als hoofddiagnose? Indien de systematische index hierover geen uitsluitsel geeft, volg dan de regels uit paragraaf in deel 2 van de ICD-10 (pagina ): Waar de hoofdaandoening is vastgelegd als zowel acuut (of subacuut) als chronisch en de ICD voorziet in afzonderlijke categorieën of subcategorieën voor beide, maar niet voor de combinatie daarvan, dan moet de categorie voor de acute aandoening bij voorkeur voor de hoofdaandoening worden gebruikt. Voorbeeld 20: Hoofddiagnose: Acute en chronische cholecystitis Nevendiagnosen: - Codeer acute cholecystitis (K81.0) als hoofdaandoening. De code voor chronische cholecystitis (K81.1) kan gebruikt worden als facultatieve aanvullende code. Voorbeeld 21: Hoofddiagnose: Acute exacerbatie van chronische obstructieve bronchitis Nevendiagnosen: - Codeer chronische obstructieve longaandoening met acute exacerbatie (J44.1) als hoofdaandoening aangezien de ICD voorziet in een passende code voor de combinatie. Codeadviezen expertgroep ICD-10 versie

15 0-9 DES dochter/kleinkind vervangt: CvZ aca 23.1 Hoe codeer je: 1. Een screening op een aandoening bij een DES- dochter? 2. De diagnose 'Aandoening toegeschreven aan DES-gebruik'? 3. De diagnose 'Aandoening mogelijk t.g.v. DES-gebruik (bijvoorbeeld hypospadie) van kleinkind van DES-gebruikster'? 1. Codeer voor 'screening op aandoening bij DES-dochter' Z Z91.8 (Specifiek screeningsonderzoek op overige gespecificeerde ziekten en aandoeningen + Persoonlijke anamnese met overige gespecificeerde risicofactoren, niet elders geclassificeerd). 2. Codeer voor 'Aandoening toegeschreven aan DES-gebruik' de code voor de aandoening + Y Z84.2 (Overige oestrogenen en progestagenen leidend tot ongewenste gevolgen bij therapeutisch gebruik + Familie-anamnese met overige ziekten van urogenitaal stelsel). 3. Codeer voor 'Aandoening mogelijk t.g.v. DES-gebruik (bijvoorbeeld hypospadie) van kleinkind van DES-gebruikster' de code voor de aandoening + Z84.2. Informatie: Hypospadie komt vaker voor bij kleinkinderen van DES-gebruiksters Dubbelzijdige diagnosen ingangsdatum: Mogen dubbelzijdige diagnosen (bijv. dubbelzijdig dezelfde beenbreuk of dubbelzijdig hetzelfde mammacarcinoom) 2x met dezelfde code worden vastgelegd? Een dubbelzijdig dezelfde beenbreuk mag 2x gecodeerd worden. Als er niet één van de 2 fracturen overheerst gebruik dan de code voor multipele fracturen als hoofddiagnose. Voorbeeld: Bdz gesloten femurschachtfractuur waarbij niet een enkele fractuur overheerst: Codeer als hoofdaandoening T02.5- Fracturen van multipele regio s van beide onderste extremiteiten. Codeer aanvullend 2 x S72.3- Femurschachtfractuur Codeadviezen expertgroep ICD-10 versie

16 Dit advies geldt ook voor een dubbelzijdig mammacarcinoom en alle andere categorieën waarbij met de z.g.n. multiple codes gebruikt kunnen worden. Voorbeelden van multipele categorieën: Letsels van multipele lichaamsregio s (T00-T07) Brandwonden en etsingen van multipele lichaamsregio s (T29) Maligne neoplasmata van onafhankelijke (primaire) multipele lokalisaties (C97) Zie ook pag. 113 en 134 van deel Opname voor diagnostisch onderzoek (zonder behandeling) ingangsdatum: vervangt: CvZ aca Hoe wordt een opname in het kader van een diagnostisch onderzoek gecodeerd? Opname voor diagnostisch onderzoek (in afnemende volgorde van voorkeur): - codeer de gediagnosticeerde aandoening - indien deze niet bekend is codeer de symptomen - indien ook deze niet bekend codeer Z00-Z13 Toelichting Bij een opname moet de diagnose zo specifiek mogelijk gecodeerd worden. Ook wanneer de opname in het kader van diagnostiek staat. Codeer hetzij de aandoening die vastgesteld wordt bij diagnostisch onderzoek of de (voornaamste) symptomen die aanleiding zijn tot het onderzoek. Een code voor speciale onderzoeken (Z00-Z13) dient alleen gebruikt te worden als geen verdere informatie beschikbaar is. Bijvoorbeeld Lactose intolerantie test wegens chronische diarree Codeer afhankelijk van de situatie Lactose intolerantie aangetoond: codeer lactose intolerantie Lactose intolerantie niet aangetoond: codeer diarree 0-12 Aandoeningen en complicaties van chirurgische en medische behandeling ingangsdatum: of zo mogelijk eerder Vervangt: CvZ aca Hoe kom je tot de juiste codering van aandoeningen en complicaties die ontstaan zijn na medisch handelen? Codeadviezen expertgroep ICD-10 versie

17 Codeadvies De alfabetische lijst is leidend voor het zoeken naar een juiste code. Als een complicatie van een verrichting niet in de alfabetische lijst is opgenomen (ook niet als synoniem) codeer dan: A Vroege complicaties van medische verrichtingen en mechanische complicaties: T80-T88 Complicaties van chirurgische en medische behandeling, niet elders geclassificeerd B Late 2 en functionele complicaties 3 : Binnen het betreffende hoofdstuk naar orgaansysteem, voornamelijk in het blok Aandoeningen van.na medische verrichting niet elders geclassificeerd. Let op; bij een complicatie van medisch handelen is er sprake van een oorzaak- en gevolg relatie, zie ook Wat is een postoperatieve complicatie. Toelichting Met dit codeadvies wordt een leidraad gegeven hoe tot de juiste code voor een complicatie of aandoening na medisch handelen te komen. De volgende onderwerpen komen hierbij aan bod: 1. Wat is een postoperatieve complicatie 2. Hoe te handelen bij het coderen van een aandoening of complicatie na medisch handelen 3. Aanvullend coderen, inclusief het gebruik van de C-code Dit codeadvies sluit af met een groot aantal voorbeelden ter illustratie. NB Zie codeadvies 20-6 voor complicaties na het plaatsen van orthopedische protheses. Wat is een postoperatieve complicatie Wanneer mag je een aandoening die na een operatie optreedt opvatten als een complicatie van die operatie? Vragen die men zich daarbij moet stellen zijn: Wat is een postoperatieve complicatie? Is iedere postoperatieve complicatie ook een complicatie van medisch handelen? Wanneer wordt een postoperatieve complicatie gecodeerd als een complicatie van medisch handelen? De term postoperatieve complicatie wil eigenlijk niets anders zeggen dan een complicatie na een operatie, waarbij in het midden wordt gelaten of er een relatie bestaat tussen de operatie en de complicatie. Het kan dus zowel een naadlekkage zijn als bijvoorbeeld een hartinfarct of zelfs een gebroken heup na een val onder de douche in het ziekenhuis. De term complicatie van medisch handelen veronderstelt wél een relatie tussen de medische behandeling en de complicatie. Een aandoening die zich postoperatief manifesteert is dus niet per definitie een complicatie van medisch handelen. Bijvoorbeeld: een trombosebeen 3 weken na operatie kan ook worden veroorzaakt door de immobilisatie (bedrust) na de operatie, en is daarmee geen complicatie van medisch handelen. 2 Late complicaties zijn aandoeningen gespecificeerd als resttoestand of aandoeningen die 1 jaar of langer na de medische verrichting nog aanwezig zijn 3 Een functionele complicatie is een complicatie waarbij het orgaan of lichaamsdeel niet (meer) optimaal functioneert, zonder dat het op een organische afwijking berust. Codeadviezen expertgroep ICD-10 versie

18 Wat betekent dat nu voor de codering? Het probleem is dat vrijwel geen enkele specialist precies hetzelfde met de termen complicatie en postoperatief omgaat. Daarom volgt hier een tweetal uitgangspunten: 1. Als zich na een operatie een aandoening manifesteert die misschien een complicatie van medisch handelen betreft, zonder dat de specialist dit aangeeft, is het advies hierover uitsluitsel bij de specialist te vragen. Als navraag niet mogelijk is dan wordt de betreffende aandoening niet als complicatie van medisch handelen aangemerkt. 2. In een aantal gevallen dwingt de alfabetische index van de ICD-10 tot een code uit de range T80-T88 Complicaties van chirurgische en medische behandeling, niet elders geclassificeerd. Bijvoorbeeld in het geval van een postoperatieve infectie. In die gevallen, waarin de alfabetische index een relatie veronderstelt, dient de classificatie te worden gevolgd. Hoe te handelen bij het coderen van een aandoening of complicatie na medisch handelen Aandoeningen en complicaties die betrekking hebben op chirurgische en andere medische behandelingen zijn op verschillende plaatsten binnen de ICD-10 opgenomen. In de systematische lijst zijn hiervoor vier plaatsen te onderscheiden: 1. T80-T88 Complicaties van chirurgische en medische behandeling, niet elders geclassificeerd. Bijvoorbeeld Infectie na medische verrichting, niet elders geclassificeerd T81.4 Mechanische complicaties van implantaten o.a. T82.0 Shock tijdens of als gevolg van medische verrichting, niet elders geclassificeerd T81.1 Vasculaire complicaties na medische verrichting, niet elders geclassificeerd T81.7 Afstoting van beenmergtransplantaat T Specifiek blok voor Aandoeningen na medische verrichting, niet elders geclassificeerd aan het einde van de hoofdstukken die betrekking hebben op een orgaansysteem (behalve bij het hoofdstuk van de ziekten van huid en subcutis). Dit betreft veelal late en functionele complicaties. Bijvoorbeeld Lymfoedeem na mastectomie I97.2 Kyfose na bestraling M Codes elders opgenomen binnen een orgaanhoofdstuk met omschrijving van de complicatie in de code. Bijvoorbeeld Bestralingscystitis N30.4 Complicatie van inbrengen van embryo bij embryotransfer N Codes elders opgenomen in een orgaanhoofdstuk waarbij in de alfabetische lijst de term postoperatief als inclusie bij een code is opgenomen, zonder omschrijving van de complicatie in de code zelf. Bijvoorbeeld bij de zoektermen Oesofagitis (postoperatief) K20 Osteomalacie bij volwassenen door malabsorptie (postoperatief) M83.2 Strictuur van ureter (postoperatief) N13.5 Selectie van de juiste code voor de aandoening/complicatie 1. De alfabetische lijst is leidend voor het zoeken naar een juiste code. Zoek dus of daar een suggestie voor een code wordt gegeven. Dit kan via een hoofdingang voor een beschreven complicatie/aandoening of via een neven zoekterm (ingesprongen term) bij een specifieke aandoening: Voorbeelden van hoofdingangen zijn: Codeadviezen expertgroep ICD-10 versie

19 Complicaties (door) (van) Mislukken, mislukt Bijvoorbeeld Complicatie - fixatiemateriaal - - infectie of ontsteking Complicatie - stoma - - blaas Voorbeelden van neven zoektermen (ingesprongen term) in de alfabetische lijst zijn: na medische verrichting na operatie postoperatief door hulpmiddel, implantaat of transplantaat als gevolg van medische verrichting mislukken mislukt Bijvoorbeeld Embolie - postoperatief Emfyseem - subcutaan - - na medische verrichting 2. Als een complicatie van een verrichting niet in de alfabetische lijst is opgenomen (ook niet als synoniem) codeer dan: A Vroege complicaties en mechanische complicaties: T80-T88 Complicaties van chirurgische en medische behandeling, niet elders geclassificeerd (volg de inclusie- en exclusietermen) Bijvoorbeeld Luchtlekkage na pneumectomie T81.8 Overige gespecificeerde complicaties medische verrichtingen niet elders geclassificeerd + Y83.6 Verwijdering van overig orgaan B Late en functionele complicaties: Binnen het betreffende hoofdstuk naar orgaansysteem, voornamelijk in het blok Aandoeningen van.na medische verrichting niet elders geclassificeerd. Bijvoorbeeld Postoperatief atriumfibrilleren na CABG I97.1 Overige functionele stoornissen na hartchirurgie + Y83.2 Operatie met anastomose, bypass of transplantaat + I48.9 Atriumfibrilleren en flutter, niet gespecificeerd NB Symptomen die geen invloed hebben op het zorgproces (bijvoorbeeld door verlenging van de opname duur) of de gezondheidstoestand van de patiënt worden niet als complicatie gecodeerd. Bijvoorbeeld Postoperatieve misselijkheid, zonder invloed op behandeling niet coderen. Aanvullend coderen bij een aandoening of complicatie van medische verrichting Een complicatiecode uit hoofdstuk XIX wordt altijd aanvullend gecodeerd met een code uit hoofdstuk XX (Uitwendige oorzaken van ziekte en sterfte) om de aard van de medische behandeling aan te geven. Een code uit hoofdstuk XX kan ook aanvullend aan een aandoening uit de overige hoofdstukken gecodeerd worden. Dit is alleen relevant als de omschrijving van de code niet de uitgevoerde medische verrichting beschrijft. Codeadviezen expertgroep ICD-10 versie

20 Bijvoorbeeld T82.6 Infectie en ontstekingsreactie als gevolg van hartklepprothese aanvullend coderen met Y83.1 Operatie met implantatie van kunstmatig inwendig hulpmiddel N30.4 Bestralingscystitis zonder vermelding van afwijkende gang van zaken, geen aanvullende Y-code voor de uitgevoerde verrichting. Dit staat immers al in de omschrijving van de code. N99.0 Nierinsufficiëntie na medische verrichting aanvullende Y-code om de uitgevoerde medische verrichting aan te geven Wanneer de specificiteit van een aandoening of complicatie van chirurgische en medische behandeling niet tot zijn recht komt in de omschrijving van de code is het advies om nader te specificeren met een aanvullende code uit hoofdstuk I t/m XIX. Bijvoorbeeld Stafylokokkensepsis t.g.v. infuus T80.2 Infecties na infusie, transfusie en therapeutische injectie + Y84.8 Overige gespecificeerde medische verrichtingen + A41.2 Sepsis door niet gespecificeerde stafylokokken Laceratie maagwand door gastroscopie T81.2 Onopzettelijke punctie en laceratie tijdens medische verrichting + S36.30 Letsel van maag + Y60.4 Onopzettelijke snee, punctie, perforatie of bloeding tijdens endoscopisch onderzoek Let op: Indien een aandoening of complicatie is ontstaan in de huidige opname, is het verplicht om de diagnosecode aan te duiden met een C van complicatie 4. Bijvoorbeeld Bloeding na uterusextirpatie tijdens de opname waarbinnen de operatie heeft plaatsgevonden C T81.0 Bloeding en hematoom als complicatie van medische verrichting nec + Y83.6 Verwijdering van overig orgaan NB Wanneer een aandoening of complicatie niet het gevolg is van een behandeling, maar wel is ontstaan tijdens het ziekbed (in de huidige opname), codeer de aandoening dan op de gebruikelijke wijze, voorafgegaan met de aanduiding C van complicatie. Een aanvullende code uit hoofdstuk XX is bij een spontaan ontstane aandoening of complicatie niet van toepassing. Voorbeelden 1 Hematoom van obstetrische wond na sectio in huidige opname Code C O90.2 Hematoom van obstetrische wond + Y83.8 Overige gespecificeerde heelkundige verrichtingen Zoekpad: Hematoom - obstetrische operatiewond O Bestralingscystitis ten gevolge van bestraling in eerdere opname, zonder afwijkende gang van zaken, 4 C van complicatie LBZ: Een complicatie is een aandoening die zich tijdens het verblijf in het ziekenhuis voor het eerst heeft gemanifesteerd, ongeacht de oorzaak. Een specialist zal bij complicaties vooral denken aan verwikkelingen die optreden in het ziektebeeld, spontaan of als gevolg van de behandeling. Het begrip complicatie is in de LBZ ruimer; bijvoorbeeld een beenbreuk door een val tijdens een opnameperiode die geen verband houdt met de aandoening of behandeling waarvoor de patiënt werd opgenomen, wordt ook als complicatie beschouwd. Of er sprake is van een complicatie wordt aangeduid met een C (= complicatie). Binnen sommige LBZ modules wordt bij het invoeren van de diagnosecode de C niet aan de code gekoppeld maar dient het item complicatie aangevinkt te worden. Codeadviezen expertgroep ICD-10 versie

21 Code N30.4 Bestralingscystitis Zoekpad: Cystitis - door - - bestraling N Pneumonie ten gevolge van cholecystectomie in huidige opname Code C J95.8 Overige gespecificeerde respiratoire aandoeningen na medische verrichting + Y83.6 Verwijdering van overig orgaan + aanvullend C J18.9 Pneumonie, niet gespecificeerd Zoekpad: Pneumonie - als gevolg van medisch handelen J95.8 Of Pneumonitis (zie ook Pneumonie) - postoperatief J Pneumonie na onderbeen amputatie in huidige opname Code C J18.9 Pneumonie, niet gespecificeerd (pneumonie is wel ontstaan tijdens de opnameperiode maar er is geen relatie gelegd met de operatie) Zoekpad: Pneumonie J18.9/8 5 Urineretentie na heupvervanging in huidige opname Code C R33 Retentie van urine (urineretentie is wel ontstaan tijdens de opnameperiode maar er is geen relatie gelegd met de operatie) Zoekpad: Retentie - urine R33 6 Laceratie sacrale zenuw tijdens herniotomie Code C T81.2 Onopzettelijke punctie en laceratie tijdens medische verrichting, nec + C S34.2 Letsel van zenuwwortel van lumbale en sacrale wervelkolom + Y60.0 Tijdens heelkundige ingreep Zoekpad: Complicatie - heelkundige ingreep - - onopzettelijke punctie of laceratie T81.2 En Letsel - zenuw - - spinaal wortel sacraal S \ 7 Pneumothorax na onbedoelde perforatie tijdens pleurapunctie in huidige opname Code C T81.2 Onopzettelijke punctie en laceratie tijdens medische verrichting, nec + C S27.00 Traumatische pneumothorax + Y60.6 Tijdens aspiratie, punctie en overige katheterisatie Zoekpad: Pneumothorax - door operatief letsel van borstwand of long J onopzettelijke punctie of laceratie T81.2 En Pneumothorax - traumatisch S27.0 Codeadviezen expertgroep ICD-10 versie

22 8 Opname voor urethrastrictuur na TURP in eerdere opname Code N99.1 Urethrastrictuur na medische verrichting + Y83.6 Verwijdering van overig orgaan Zoekpad: Strictuur - urethra - - na medische verrichting of postoperatief N Verlengde opname door koorts postoperatief Code C T81.4 Infectie na medische verrichting, niet elders geclassificeerd + Y-code + C R50.9 Koorts, niet gespecificeerd Zoekpad: Koorts - postoperatief (door infectie) T Delier postoperatief na operatie in huidige opname Code C F05.9 Delirium, niet gespecificeerd (delier is wel ontstaan tijdens de opnameperiode maar er is geen relatie gelegd met de operatie) Zoekpad: Delier F Naadlekkage na ileocoecale resectie in eerdere opname K91.8 Overige gespecificeerde aandoeningen van spijsverteringsstelsel na medische verrichting, nec + Y83.2 Operatie met anastomose, bypass of transplantaat Zoekpad: Complicaties (door) (van) - anastomose (en bypass) NEC T intestinaal (inwendig) NEC K Girdlestone situatie heup (instabiliteit gewricht secundair aan verwijderen gewrichtsprothese), heup verwijderd in eerdere opname M96.8 Overige gespecificeerde aandoeningen van botspierstelsel na medische verrichting + Y88.3 Late gevolgen van geneeskundige- en heelkundige verrichtingen als oorzaak van afwijkende reactie van patiënt of van latere complicatie, zonder vermelding van afwijkende gang van zaken tijdens verrichting Zoekpad: Instabiliteit 0- gewricht (posttraumatisch) 1- - secundair aan verwijderen van gewrichtsprothese M Aneurysma spurium / vals aneurysma arteria radialis t.g.v. een hartkatheterisatie in eerdere opname T81.7 Vasculaire complicaties na medische verrichting, nec + Y84.0 Hartkatheterisatie + I72.1 Aneurysma van arterie van bovenste extremiteit Zoekpad: Bijvoorbeeld Complicaties (door) (van) - heelkundige ingreep - - vasculair (perifeer) NEC T Delayed graft na een niertransplantatie in eerdere opname T83.8 Overige gespecificeerde complicaties van urogenitale prothesen, implantaten en transplantaten + Y83.0 Operatie met transplantatie van volledig orgaan Zoekpad: Complicaties (door) (van) Codeadviezen expertgroep ICD-10 versie

23 - transplantaat (bypass)(patch)(zie ook Mislukken, transplantatie) T85.9/8 - - urine-orgaan T83.9/.8 15 Fausse route urethra door letsel bij katheterisatie in huidige opname T81.2 Onopzettelijke punctie en laceratie tijdens medische verrichting, nec + S37.30 Letsel van urethra + Y60.6 Tijdens aspiratie, punctie en overige katheterisatie Zoekpad: Bijvoorbeeld Laceratie - onopzettelijk, complicatie van heelkundige ingreep T Fausse route urethra door verplaatsing (=mechanische complicatie)van katheter (bijvoorbeeld thuis, waarna heropname): T83.0 Mechanische complicatie van urine(verblijfs)katheter + S37.30 Letsel van urethra + Y73.2 Gastro-enterologische en urologische hulpmiddelen verband houdend met ongewenste gebeurtenissen Zoekpad: Complicaties (door) (van) - katheter - - urine (verblijfskatheter) (suprapubisch) T83.9/ mechanisch T83.0 NB Met de term Fausse route van urethra bij code N36.0 wordt geen letsel bedoeld dat is ontstaan is door een medische verrichting. Daarom wordt deze code niet gebruikt bij letsel van de urethra ontstaan door een katheter Aandoeningen veroorzaakt door geneesmiddelen ingangsdatum: of zo mogelijk eerder vervangt: CvZ aca 4.3 Wat is de juiste codering voor een aandoening veroorzaakt door het gebruik van een geneesmiddel? 1. Bijwerkingen en ongewenste gevolgen/reacties: code uit de reeksen A00-R99 en T80- T aanvullend Y40-Y59 voor specificatie van het geneesmiddel 2. Vergiftigingen door geneesmiddelen bij verkeerd of onbedoeld gebruik: code uit de reeks T36-T50 + X40-X49 voor specificatie van het geneesmiddel, en eventueel aanvullend belangrijke aandoeningen/symptomen ontstaan door de vergiftiging. Toelichting Aandoeningen veroorzaakt door geneesmiddelen zijn te onderscheiden in twee typen: 1. Bijwerkingen, ongewensten gevolgen/reacties op geneesmiddelen bij juist gebruik 2. Vergiftigingen door geneesmiddelen door verkeerd of onbedoeld gebruik Codeadviezen expertgroep ICD-10 versie

24 1. Bijwerkingen en ongewenste gevolgen/reacties worden afhankelijk van hun aard gecodeerd met een code uit de reeksen A00-R99 en T80-T aanvullend Y40-Y59 Geneesmiddelen en biologische stoffen leidend tot ongewenste gevolgen bij therapeutisch gebruik. De alfabetische lijst is leidend voor de juiste code. Er is in een aantal gevallen een specifieke code voor een bijwerking of ongewenst gevolg/reactie. Als dat niet het geval is, wordt een algemene code voor de betreffende aandoening gecodeerd. Aanvullend wordt met een Y-code het geneesmiddel aangegeven. Bijvoorbeeld Gastritis door ibuprofen K29.6 Overige gespecificeerde gastritis + Y45.2 Propionzuurderivaten Door prednison geïnduceerde diabetes E13.9 Overige gespecificeerde vormen van diabetes mellitus + Y42.0 Glucocorticoden en synthetische analogen Eczeem door antibiotica L27.0 Gegeneraliseerde huideruptie door geneesmiddelen + Y40.9 Systemische antibioticum, niet gespecificeerd Allergische reactie door clonidine T88.7 Niet gespecificeerd ongewenst gevolg van geneesmiddel + Y52.5 Overige antihypertensiva, niet elders geclassificeerd 2. Vergiftigingen door geneesmiddelen door verkeerd of accidenteel gebruik wordt gecodeerd met T36-T50 Vergiftiging door geneesmiddelen en biologische stoffen + X40-X49 Onopzettelijke vergiftiging door en blootstelling aan schadelijke stoffen. In dit geval is er sprake van niet opzettelijke overdosering, gebruik van een verkeerd geneesmiddel of onbedoeld gebruik van een geneesmiddel. Bijvoorbeeld Slaapmiddelvergiftiging bij peuter door accidenteel innemen van geneesmiddel van oma. Peuter is hierdoor comateus. Codeer: T42.7 Anti-epileptica, sedativa en hypnotica, niet gespecificeerd + X41.-- Onopzettelijke vergiftiging door en blootstelling aan anti-epileptica, sedativa, hypnotica, antiparkinsonmiddel en psychotrope geneesmiddelen, nec + R40.2 Coma, niet gespecificeerd Patiënt wordt onwel na inname van dopamine. Er blijkt door de apotheek per ongeluk een te hoge dosering van het geneesmiddel aan de patiënt verstrekt te zijn. Codeer: T44.9 Overige en niet gespecificeerde geneesmiddelen primair aangrijpend op autonoom zenuwstelsel + X43.-- Onopzettelijke vergiftiging door en blootstelling aan overige geneesmiddelen met werking op autonoom zenuwstelsel NB Let bij alle categorieën goed op de in- en exclusies! Codeadviezen expertgroep ICD-10 versie

25 0-14 C-code voor complicatie bij perinatale aandoeningen en aandoeningen tijdens zwangerschap, bevalling en kraambed ingangsdatum: of zo mogelijk eerder Bij perinatale aandoeningen en aandoeningen tijdens zwangerschap, bevalling en kraambed is het vaak lastig of niet te bepalen wanneer een aandoening als complicatie van de opname aangemerkt moet worden (bijvoorbeeld of foetale nood is ontstaan vóór of tijdens de opname). Moet de C-code 5 ook worden gebruikt bij deze opnames? Gebruik géén C-code voor complicaties bij perinatale aandoeningen in de opnames aansluitend aan de geboorte (zowel ziekenhuis geboren, thuis geboren en bij overplaatsing naar een ander ziekenhuis). Bij opnames niet aansluitend aan de geboorte worden de complicaties wél op de gebruikelijke wijze aangegeven. Ook bij opnames voor zwangerschap en bevalling kan de diagnose elementen van complicaties bevatten. Bij opnames voor zwangerschap en bevalling wordt ook géén C-code voor complicatie gebruikt. Complicaties verband houden met het kraambed (O85-O92) worden wél op de gebruikelijke wijze aangegeven. Het doorvoeren van de LBZ definitie van complicatie bij pasgeborenen en zwangerschap en bevalling zou, wanneer zich aandoeningen manifesteren, kunnen leiden tot een scala aan C- codes. Strikt genomen zou er een C-code moeten worden gebruikt, maar vanwege bovengenoemde redenen en in het kader van de uniformiteit van de codering is het advies om bij de meeste van deze opnames géén C-code te gebruiken. Schema gebruik C-code: voor opnames bij perinatale aandoeningen aansluitend aan de geboorte voor opnames bij perinatale aandoeningen niet aansluitend aan de geboorte voor opnames bij zwangerschap en bevalling bij blok (O85-O92) Complicaties hoofdzakelijk verband houdend met kraambed ontstaan tijdens de opname van de bevalling geen C-code wél C-code geen C-code wél C-code 5 C van complicatie LBZ: Een complicatie is een aandoening die zich tijdens het verblijf in het ziekenhuis voor het eerst heeft gemanifesteerd, ongeacht de oorzaak. Een specialist zal bij complicaties vooral denken aan verwikkelingen die optreden in het ziektebeeld, spontaan of als gevolg van de behandeling. Het begrip complicatie is in de LBZ ruimer; bijvoorbeeld een beenbreuk door een val tijdens een opnameperiode die geen verband houdt met de aandoening of behandeling waarvoor de patiënt werd opgenomen, wordt ook als complicatie beschouwd. Of er sprake is van een complicatie wordt aangeduid met een C (= complicatie). Binnen sommige LBZ modules wordt bij het invoeren van de diagnosecode de C niet aan de code gekoppeld maar dient het item complicatie aangevinkt te worden. Codeadviezen expertgroep ICD-10 versie

26 0-15 Late gevolgen van cerebrovasculaire ziekten ingangsdatum: of zo mogelijk eerder vervangt: CvZ aca 16.1 Hoe codeer je late gevolgen na een cerebrovasculaire ziekte? De resttoestand of aard van het late gevolg wordt als hoofdaandoening gecodeerd. Aanvullend wordt de oorzaak van het late gevolg gecodeerd met code I69.- Late gevolgen van cerebrovasculaire ziekten. Toelichting Het coderen van late gevolgen vereist in het algemeen twee codes: 1. de resttoestand of aard van het late gevolg 2. de oorzaak van het late gevolg Code I69.- Late gevolgen van cerebrovasculaire ziekten is te gebruiken om aandoeningen uit de codereeks I60-I67 Cerebrovasculaire ziekten aan te geven als oorzaak van late gevolgen die elders worden geclassificeerd. Als een aantal verschillende late gevolgen aanwezig is en geen enkele daarvan als belangrijkste is aangemerkt, is het toegestaan I69.- als de hoofddiagnose vast te leggen. De alfabetische lijst geeft via de ingang Accident, - cerebrovasculair, - - oud, code I69.4 Late gevolgen van beroerte, niet gespecificeerd als bloeding of infarct. Deze code kan alleen gebruikt worden als er sprake is van restafwijkingen. Gebruik anders code Z86.7 Persoonlijke anamnese met ziekten van hartvaatstelsel als aanvullende code om een CVA in de anamnese, zonder actuele restafwijkingen, aan te geven. NB Late gevolgen omvatten aandoeningen, gespecificeerd als resttoestand of als late gevolgen, of aandoeningen die 1 jaar of langer na het begin van de oorzakelijke ziekte nog aanwezig zijn. Als een aandoening als resttoestand of laat gevolg omschreven is, is er dus geen sprake van een minimum tijdsinterval. Voorbeelden 1. Hemiparese na cerebraal infarct G81.9 Hemiplegie, niet gespecificeerd + I69.3 Late gevolgen van cerebraal infarct 2. Slikstoornis na CVA R13 Dysfagie + I69.8 late gevolgen van overige en niet gespecificeerde cerebrovasculaire ziekten 3. Recidief CVA NNO I64 Beroerte, niet gespecificeerd als bloeding of infarct + Z86.7 Persoonlijke anamnese met ziekten van hartvaatstelsel Codeadviezen expertgroep ICD-10 versie

27 0-16 Volgorde van coderen van etiologie en manifestatie ingangsdatum: of zo mogelijk eerder vervangt: CvZ advies nieuwsbrief december 2004 Hoe wordt bepaald of de etiologie (onderliggende ziekte) of de manifestatie (uiting) als hoofddiagnose vastgelegd moet worden? Codeadvies Als de classificatie geen uitsluitsel geeft aan de hand van de dagger ( etiologie) en astrisk (* manifestatie) systematiek of andere codeerregels, codeer dan de aandoening die de reden van opname is, als hoofddiagnose. Toelichting Voor bepaalde aandoeningen is het belangrijk zowel de ten grondslag liggende ziekte (etiologie) als de manifestatie (uiting) van de ziekte te registreren. Soms is het moeilijk om hierbij te bepalen wat de volgorde van coderen is. Met het oog op het registreren van de juiste hoofddiagnose is het van belang hier zo uniform mogelijk mee om te gaan. Uitgangspunt is dat de definitie van de hoofddiagnose, zoals deze bij de LBZ gehanteerd wordt, leidend is: De diagnose die achteraf (dus bij ontslag) wordt beschouwd als belangrijkste reden voor de opname in het ziekenhuis. Binnen de ICD-10 zijn een aantal afspraken en codeerregels die de volgorde van coderen voorschrijven; Op de eerste plaats is de classificatie leidend voor de juiste codering/keuze van hoofddiagnose. In een aantal gevallen zijn etiologie en manifestatie in één code gevat. Bijvoorbeeld N13.2 Hydronefrose met obstructie door nier- en uretersteen I12.0 Hypertensieve nierziekte met nierinsufficiëntie Soms schrijft de classificatie de volgorde van registreren voor door middel van een dagger (etiologie) en asterisk (manifestatie) combinatie. Bijvoorbeeld Polyneuropathie bij diabetes mellitus 2; E11.4 en G63.2*. Daarnaast zijn codeerregels bepalend bij de keuze van hoofddiagnose: Indien een symptoom of een probleem als de hoofdaandoening is vastgelegd en dit duidelijk een symptoom of probleem van een gediagnosticeerde aandoening betreft, en waarvoor zorg werd gegeven, dan dient de gediagnosticeerde aandoening als hoofddiagnose te worden geselecteerd. Bijvoorbeeld Buikpijn bij appendicitis; appendicitis is de hoofddiagnose Als de hoofdaandoening is vastgelegd als zowel acuut (of subacuut) als chronisch dan moet de code voor de acute aandoening als de hoofddiagnose worden geselecteerd. Bijvoorbeeld Acute prostatitis bij chronische prostatitis. Acute prostatitis is de hoofddiagnose en aanvullend wordt de chronische prostatitis gecodeerd. Codeadviezen expertgroep ICD-10 versie

Codeadviezen expertgroep ICD-10 versie 20160101

Codeadviezen expertgroep ICD-10 versie 20160101 Codeadviezen expertgroep ICD-10 versie 20160101 Codeadviezen expertgroep ICD-10 versie 20160101 1 Inhoud Inhoud... 2 Inhoudsopgave op alfabetische volgorde... 7 Codeadviezen... 11 0-1 Definitie hoofddiagnose...

Nadere informatie

Codeadviezen expertgroep ICD-10 versie 20160401

Codeadviezen expertgroep ICD-10 versie 20160401 Codeadviezen expertgroep ICD-10 versie 20160401 Codeadviezen expertgroep ICD-10 versie 20160401 1 Inhoud Inhoudsopgave... 2 Inhoudsopgave op alfabetische volgorde... 7 Codeadviezen... 11 0-1 Definitie

Nadere informatie

Codeadviezen expertgroep ICD-10 versie

Codeadviezen expertgroep ICD-10 versie Codeadviezen expertgroep ICD-10 versie 20170101 Codeadviezen expertgroep ICD-10 versie 20170101 1 Inhoud Inhoud... 2 Inhoudsopgave op alfabetische volgorde... 7 Codeadviezen... 11 0-1 Definitie hoofddiagnose

Nadere informatie

Codeadviezen expertgroep ICD-10 versie

Codeadviezen expertgroep ICD-10 versie Codeadviezen expertgroep ICD-10 versie 20180701 Codeadviezen expertgroep ICD-10 versie 20180701 1 Inhoud Inhoud... 2 Inhoudsopgave op alfabetische volgorde... 8 Codeadviezen... 12 0-1 Definitie hoofddiagnose

Nadere informatie

Codeadviezen expertgroep ICD-10 versie 20160701

Codeadviezen expertgroep ICD-10 versie 20160701 Codeadviezen expertgroep ICD-10 versie 20160701 Codeadviezen expertgroep ICD-10 versie 20160701 1 Inhoud Inhoud... 2 Inhoudsopgave op alfabetische volgorde... 7 Codeadviezen... 11 0-1 Definitie hoofddiagnose

Nadere informatie

Codeadviezen expertgroep ICD-10 versie 20150101

Codeadviezen expertgroep ICD-10 versie 20150101 Codeadviezen expertgroep ICD-10 versie 20150101 INHOUDSOPGAVE blz 0-1 Definitie hoofddiagnose 1 0-2 Risicofactoren 1 0-3 Waarschijnlijkheidsdiagnosen (mutatie!) 2 0-4 Aanvullend coderen 4 0-5 Multipele

Nadere informatie

Codeadviezen expertgroep ICD-10 versie

Codeadviezen expertgroep ICD-10 versie Codeadviezen expertgroep ICD-10 versie 20190401 Codeadviezen expertgroep ICD-10 versie 20190401 1 Inhoud Inhoud... 2 Inhoudsopgave op alfabetische volgorde... 8 Codeadviezen... 13 0-1 Definitie hoofddiagnose

Nadere informatie

Nieuwe, gewijzigde en vervallen codeadviezen expertgroep ICD-10 versie 20150101

Nieuwe, gewijzigde en vervallen codeadviezen expertgroep ICD-10 versie 20150101 Nieuwe, gewijzigde en vervallen codeadviezen expertgroep ICD-10 versie 20150101 INHOUDSOPGAVE blz Nieuwe codeadviezen in versie 20150101 0-11 Opname voor diagnostisch onderzoek (zonder behandeling) 1

Nadere informatie

Goede gegevensvastlegging voor een betrouwbare HSMR

Goede gegevensvastlegging voor een betrouwbare HSMR Goede gegevensvastlegging voor een betrouwbare HSMR Een betrouwbare HSMR berekening is alleen mogelijk als ziekenhuizen volgens dezelfde regels, dus op uniforme wijze hun opnamen in de LMR (en diens opvolger

Nadere informatie

Internationale statistische classificatie van ziekten en met gezondheid verband houdende problemen

Internationale statistische classificatie van ziekten en met gezondheid verband houdende problemen Internationale statistische classificatie van ziekten en met gezondheid verband houdende problemen Tiende Revisie Deel 1 Systematische lijst versie 2014 Deel 2 Handleiding voor het gebruik versie 2014

Nadere informatie

Kindersterfte Doodsoorzaken - 2008

Kindersterfte Doodsoorzaken - 2008 Kindersterfte Doodsoorzaken - 2008 Alle oorzaken Minder dan 5 jaar 573 0 324 249 Van 1 tot 4 jaar 86 0 48 38 Minder dan 28 dagen 335 0 193 142 Minder dan 7 dagen 254 0 143 111 Minder dan 1 dag 133 0 79

Nadere informatie

HSMR en SMR s per diagnosegroep Cijfers eerste helft 2014 Ziekenhuisgroep Twente

HSMR en SMR s per diagnosegroep Cijfers eerste helft 2014 Ziekenhuisgroep Twente HSMR en SMR s per diagnosegroep Cijfers eerste helft 2014 Ziekenhuisgroep Twente 20 maart 2015 Ziekenhuisgroep Twente T.a.v. mw. Eggert en dhr. Gorgels Postbus 7600 7600 SZ Almelo Introductie In deze rapportage

Nadere informatie

Bijlage 9. Toelichting op tabel indeling DKG s

Bijlage 9. Toelichting op tabel indeling DKG s Toelichting op tabel indeling DKG s Bijlage 9 Indeling in ndxg 173,174 en 176 is gebaseerd op de in de tabel genoemde DBC-behandelcodes. Indeling in ndxg 175 is gebaseerd op in de tabel genoemde DBC-diagnosecodes

Nadere informatie

Overzicht Wijzigingen ICD-10 codering Per januari 2015

Overzicht Wijzigingen ICD-10 codering Per januari 2015 Overzicht Wijzigingen ICD-10 codering Per januari 2015 Belangrijke wijzigingen in de ICD-10 codering met ingang van registratiejaar 2015 Met ingang van het registratiejaar 2015 wordt in de LBZ voor de

Nadere informatie

Dutch Spine Surgery Registry DSSR

Dutch Spine Surgery Registry DSSR pagina 1 Dutch Spine Surgery Registry DSSR Vetgedrukte items zijn verplicht Lumbale wervelkolom - Ongeïnstrumenteerd, versie: 2015-6-1 - v3.0.0 Identificatie Het BSN-nummer bestaat uit 9 cijfers, inclusief

Nadere informatie

Specialismespecifieke Toelichting op de Registratieregels Longgeneeskunde

Specialismespecifieke Toelichting op de Registratieregels Longgeneeskunde Specialismespecifieke Toelichting op de Registratieregels Longgeneeskunde v20110701 Ingangsdatum 1 januari 2012 Inhoudsopgave 1 Inleiding... 3 2 Uitzonderingen op de algemene registratieregels... 4 2.1

Nadere informatie

Bijkomende informatie voor de registratie van de doodsoorzaak

Bijkomende informatie voor de registratie van de doodsoorzaak Bijkomende informatie voor de registratie van de doodsoorzaak 1. Veld 31: A2_CODE_DIAG_CAUSE_DEATH Veld 31 A2_CODE_DIAG_CAUSE_DEATH behoort tot het bestand STAYHOSP in domein 3 van de administratieve gegevens.

Nadere informatie

HSMR en SMRs per diagnosegroep Cijfers 2015 IJsselmeerziekenhuizen

HSMR en SMRs per diagnosegroep Cijfers 2015 IJsselmeerziekenhuizen en SMRs per diagnosegroep Cijfers 2015 IJsselmeerziekenhuizen De Praktijk Index Rembrandtlaan 31 3723 BG Bilthoven 030-244 0326 www.depraktijkindex.nl maart 2016 Introductie In deze rapportage worden de

Nadere informatie

Handleiding Morfologiecodering in de LBZ Publicatie februari 2014

Handleiding Morfologiecodering in de LBZ Publicatie februari 2014 Handleiding Morfologiecodering in de LBZ Publicatie februari 2014 Codeerinstructie morfologie in de LBZ Met ingang van het registratiejaar 2014 vindt de morfologiecodering binnen de LBZ plaats aan de hand

Nadere informatie

Codeeradviezen. Antwoorden op vragen van ziekenhuizen i.v.m. ICD-10-BE codering. Publicatie mei 2016 (deel 3)

Codeeradviezen. Antwoorden op vragen van ziekenhuizen i.v.m. ICD-10-BE codering. Publicatie mei 2016 (deel 3) Codeeradviezen Antwoorden op vragen van ziekenhuizen i.v.m. ICD-10-BE codering Publicatie mei 2016 (deel 3) FOD Volksgezondheid Publicatie mei 2016 (Deel 3) ICD-10-BE Codeerproblemen registratie 2015 1

Nadere informatie

Elkerliek Ziekenhuis Standaard prijslijst DBC DOT 2013 Prijzen geldig voor zorgproducten geopend vanaf 1 juli 2013

Elkerliek Ziekenhuis Standaard prijslijst DBC DOT 2013 Prijzen geldig voor zorgproducten geopend vanaf 1 juli 2013 Elkerliek Ziekenhuis Standaard prijslijst DBC DOT 2013 Prijzen geldig voor zorgproducten geopend vanaf 1 juli 2013 Declaratie 14B167 972804003 Operatie bij Verminderde vruchtbaarheid 2.565,08 1.928,13

Nadere informatie

ICPC ICPC omschrijving Specificiteit Indicatie zoals genoemd in de standaard

ICPC ICPC omschrijving Specificiteit Indicatie zoals genoemd in de standaard B72 Ziekte van Hodgkin 2 Verminderde weerstand tegen infecties, overig B72.01 Ziekte van Hodgkin 2 Verminderde weerstand tegen infecties, overig B72.02 Non-Hodgkin lymfoom 2 Verminderde weerstand tegen

Nadere informatie

Anesthesiologie. Anesthesiologie/ Pijnbestrijding. tarief honorarium. zorgproductcode met omschrijving. declaratiecode tarief kosten

Anesthesiologie. Anesthesiologie/ Pijnbestrijding. tarief honorarium. zorgproductcode met omschrijving. declaratiecode tarief kosten Anesthesiologie Anesthesiologie/ Pijnbestrijding kosten 990089002 Pijnbestrijding bij Lage rugklachten 15B410 2.085,00 598,28 2.683,28 990089004 Pijnbestrijding bij Lage rugklachten 15B411 1.015,00 359,53

Nadere informatie

Infectie bij een prothese

Infectie bij een prothese Infectie bij een prothese U bent nu opgenomen op de verpleegafdeling Orthopedie omdat er mogelijk sprake is van een infectie bij uw prothese. In deze folder vindt u informatie over een infectie en de

Nadere informatie

Standaard prijslijst DBC-zorgproducten

Standaard prijslijst DBC-zorgproducten Standaard prijslijst DBC-zorgproducten DBCzorgproductcode 972804003 Operatie bij Verminderde vruchtbaarheid 14B167 20150401 20151231 2.962,25 972804004 Injectie van sperma met stimulatie - punctie - labonderzoek

Nadere informatie

Tarieven 2014 Antoni van Leeuwenhoek Ingangsdatum: 1 april 2014

Tarieven 2014 Antoni van Leeuwenhoek Ingangsdatum: 1 april 2014 Tarieven 2014 Antoni van Leeuwenhoek Ingangsdatum: 1 april 2014 DBCzorgproductcode 19999007 6 tot maximaal 28 verpleegligdagen bij Een infectieziekte 15B932 11.286,44 10.283,87 1.002,57 20107006 Operatie

Nadere informatie

NVOG Voorlichtingsbrochure GROEP B STREPTOKOKKEN EN ZWANGERSCHAP

NVOG Voorlichtingsbrochure GROEP B STREPTOKOKKEN EN ZWANGERSCHAP NVOG Voorlichtingsbrochure GROEP B STREPTOKOKKEN EN ZWANGERSCHAP GROEP B STREPTOKOKKEN EN ZWANGERSCHAP 1. Inleiding 2. Wat zijn groep B streptokokken (GBS)? 3. Hoe vaak komen GBS voor bij zwangeren? 4.

Nadere informatie

Orde Programma Complicatieregistratie

Orde Programma Complicatieregistratie Orde Programma Complicatieregistratie Complicatielijst in relatie tot de Masterclassificatie voor het specialisme: Inwendige Geneeskunde gebaseerd op: Complicatielijst NIV_5.2 Masterclassificatie versie

Nadere informatie

CARA 1.1 (Chronische aspecifieke respiratoire aandoeningen)

CARA 1.1 (Chronische aspecifieke respiratoire aandoeningen) CARA 1.1 (Chronische aspecifieke respiratoire aandoeningen) CARA NNO 496 vervaldatum: 01-01-1996 Chronische bronchitis zie 491 Longemfyseem zie 492 Astma bronchiale zie 493 Inleiding De ziekten van de

Nadere informatie

VSV Achterhoek Oost Protocol Preventie en behandeling van early-onset neonatale infecties

VSV Achterhoek Oost Protocol Preventie en behandeling van early-onset neonatale infecties VSV Achterhoek Oost Protocol Preventie en behandeling van early-onset neonatale infecties Doel Het doel van dit protocol is preventie, herkenning, optimalisering van diagnostiek en behandeling van early-onset

Nadere informatie

Passantenprijslijst DBC-Zorgproducten geldig vanaf 1 januari 2016 t/m 31 december 2016, bedragen in Euro's

Passantenprijslijst DBC-Zorgproducten geldig vanaf 1 januari 2016 t/m 31 december 2016, bedragen in Euro's 14B168 972804004 Injectie van sperma met stimulatie - punctie - labonderzoek en eventuele terugplaatsing bij Verminderde vruchtbaarheid 2.225,17 14B169 972804005 Operatie aan de eileider(s) bij Verminderde

Nadere informatie

Passantenprijslijst 2016 - Martini Ziekenhuis

Passantenprijslijst 2016 - Martini Ziekenhuis 14B169 972804005 Operatie aan de eileider(s) bij Verminderde vruchtbaarheid 4.017,97 14B170 972804006 Onderzoek(en) of behandeling tijdens een polikliniekbezoek of dagbehandeling bij verminderde vruchtbaarheid

Nadere informatie

De ziekten uit de CARA-groep kunnen ontstaan door het samengaan van een aantal factoren, t.w.:

De ziekten uit de CARA-groep kunnen ontstaan door het samengaan van een aantal factoren, t.w.: CARA 1.1 (Chronische aspecifieke respiratoire aandoeningen) CARA NNO 496 vervaldatum: 01-01-1996 Chronische bronchitis zie 491 Longemfyseem zie 492 Astma bronchiale zie 493 Inleiding De ziekten van de

Nadere informatie

Nr Naam Beschrijving Mogelijke waarden of verwijzingen 1 Patiëntidentificatie Een uniek patiëntidentificatienummer Vrije tekst

Nr Naam Beschrijving Mogelijke waarden of verwijzingen 1 Patiëntidentificatie Een uniek patiëntidentificatienummer Vrije tekst Toelichting op het registratieformulier oktober 2014 Optionele variabelen zijn in donkergrijs weergegeven op het registratieformulier en in deze toelichting. Nr Naam Beschrijving Mogelijke waarden of verwijzingen

Nadere informatie

Onderstaande vragen zijn van toepassing op de periode 0-3 maanden postoperatief

Onderstaande vragen zijn van toepassing op de periode 0-3 maanden postoperatief Aantal maanden? Setting: O klinisch O poliklinisch Beoordelaar: (naam) Algemeen Onderstaande vragen zijn van toepassing op de periode 0- postoperatief Is de patient opgenomen geweest in een van de volgende

Nadere informatie

Groep B streptokokken en zwangerschap

Groep B streptokokken en zwangerschap Patiënteninformatie Groep B streptokokken en zwangerschap Informatie over een infectie met groep B streptokokken bij zwangerschap Inhoudsopgave Pagina Wat zijn groep B streptokokken (GBS)? 4 Hoe vaak

Nadere informatie

Tabel indeling DKG s (ten behoeve van risicovereveningsmodel 2009)

Tabel indeling DKG s (ten behoeve van risicovereveningsmodel 2009) Bijlage 9 Tabel indeling DKG s (ten behoeve van risicovereveningsmodel 2009) Toelichting op de tabel indeling DKG s Indeling in ndxgroepen 173,174 en 176 is gebaseerd op de in de tabel genoemde DBC-behandelcodes.

Nadere informatie

Passantentarieven 2018 Sport- en Beweegkliniek

Passantentarieven 2018 Sport- en Beweegkliniek 14C009 990029010 555,00 Meer dan vijf contacten bij een psychische stoornis 14C010 990029011 260,00 1 of 2 contacten bij een psychische stoornis 14C011 990029012 380,00 3 tot vijf contacten bij een psychische

Nadere informatie

Groep-B-streptokokken en zwangerschap. Poli Gynaecologie

Groep-B-streptokokken en zwangerschap. Poli Gynaecologie 00 Groep-B-streptokokken en zwangerschap Poli Gynaecologie De inhoud van deze voorlichtingsfolder is samengesteld door de Nederlandse Vereniging voor Obstetrie en Gynaecologie (NVOG). Deze folder is zeer

Nadere informatie

Elkerliek Ziekenhuis Standaard prijslijst DBC DOT / Overige Producten (OVP) 2014 Prijzen geldig voor zorgproducten geopend vanaf 1 januari 2014

Elkerliek Ziekenhuis Standaard prijslijst DBC DOT / Overige Producten (OVP) 2014 Prijzen geldig voor zorgproducten geopend vanaf 1 januari 2014 Elkerliek Ziekenhuis Standaard prijslijst DBC DOT / Overige Producten (OVP) 2014 Prijzen geldig voor zorgproducten geopend vanaf 1 januari 2014 Declaratie 14B167 972804003 Operatie bij Verminderde vruchtbaarheid

Nadere informatie

Claudicatio intermittens

Claudicatio intermittens V-III Claudicatio intermittens Inleiding Deze richtlijnen betreffen alleen de arteriële claudicatio intermittens en niet de veneuze en neurogene claudicatio intermittens. Ze zijn gebaseerd op de consensus

Nadere informatie

Tabel indeling DKG s (ten behoeve van risicovereveningsmodel 2011)

Tabel indeling DKG s (ten behoeve van risicovereveningsmodel 2011) Bijlage 8 (herzien, december 2011) Tabel indeling DKG s (ten behoeve van risicovereveningsmodel 2011) Toelichting op de tabel indeling DKG s Indeling in ndxgroepen 173,174 en 176 is gebaseerd op de in

Nadere informatie

Subtotaal - Ondersteuners Subtotaal - Honorarium. Subtotaal - Poorter. Subtotaal - Kosten. Declaratiecode Zorgproduct.

Subtotaal - Ondersteuners Subtotaal - Honorarium. Subtotaal - Poorter. Subtotaal - Kosten. Declaratiecode Zorgproduct. 14C010 990029011 Reguliere ongecompliceerde zorg (1 of 2 contacten door Consultatieve Psychiatrie) bij Een psychische 76,13 stoornis 116,64 5,96 122,60 198,73 14C021 990030011 Multidisciplinaire behandeling

Nadere informatie

Zorgproduct Omschrijving. Maximaal 5 verpleegligdagen bij Artrose (gewrichtsslijtage) in de heup 1.980,00 85, ,72

Zorgproduct Omschrijving. Maximaal 5 verpleegligdagen bij Artrose (gewrichtsslijtage) in de heup 1.980,00 85, ,72 Zorgproduct Omschrijving Kosten instelling Honorarium specialist Totaal tarief Heupoperatie of implanteren van een heupprothese (Met verpleegligdagen) bij Een aandoening van 131999052 botspierstelsel of

Nadere informatie

Passantentarieven Sportgeneeskunde Rotterdam 2016

Passantentarieven Sportgeneeskunde Rotterdam 2016 Passantentarieven Sportgeneeskunde Rotterdam 2016 Declaratie code Zorgproduct richtprijs 2016 Omschrijving 14C009 990029010 575,00 Meer dan vijf contacten bij een psychische stoornis 14C010 990029011 160,00

Nadere informatie

NVOG Voorlichtingsbrochure GROEP B STREPTOKOKKEN EN ZWANGERSCHAP

NVOG Voorlichtingsbrochure GROEP B STREPTOKOKKEN EN ZWANGERSCHAP NVOG Voorlichtingsbrochure GROEP B STREPTOKOKKEN EN ZWANGERSCHAP GROEP B STREPTOKOKKEN EN ZWANGERSCHAP 1. Inleiding 2. Wat zijn groep B streptokokken (GBS)? 3. Hoe vaak komen GBS voor bij zwangeren? 4.

Nadere informatie

Passantenprijslijst Amphia Ziekenhuis voor zorgproducten uitgevoerd vanaf 1 januari 2014 tot en met 31 mei 2014 Declaratie code.

Passantenprijslijst Amphia Ziekenhuis voor zorgproducten uitgevoerd vanaf 1 januari 2014 tot en met 31 mei 2014 Declaratie code. Passantenprijslijst Amphia Ziekenhuis voor zorgproducten uitgevoerd vanaf 1 januari 2014 tot en met 31 mei 2014 Declaratie 14B167 972804003 Operatie bij Verminderde vruchtbaarheid 2.365,34 603,80 2.969,14

Nadere informatie

Passantentarieven 2017 Sport- en Beweegkliniek

Passantentarieven 2017 Sport- en Beweegkliniek 14C009 990029010 555,00 Meer dan vijf contacten bij een psychische stoornis 14C010 990029011 260,00 1 of 2 contacten bij een psychische stoornis 14C011 990029012 380,00 3 tot vijf contacten bij een psychische

Nadere informatie

Passantenprijslijst 2016 Erasmus MC. Versie 2 RZ16B 1 van 151. Onder voorbehoud van druk en zetfouten

Passantenprijslijst 2016 Erasmus MC. Versie 2 RZ16B 1 van 151. Onder voorbehoud van druk en zetfouten Passantenprijslijst Versie 2 RZ16B 1 van 151 14B168 972804004 Injectie van sperma met stimulatie punctie labonderzoek en eventuele terugplaatsing bij Verminderde vruchtbaarheid 2.447,69 14B169 972804005

Nadere informatie

APR-DRG (versie 15.0)

APR-DRG (versie 15.0) APR-DRG (versie 15.0) Met de AP-DRG s (All Patient Diagnosis Related Groups) kan de ernst van de aandoening, zoals gedefinieerd door de artsen (de ernst van de pathologie, de prognose, het risico op overlijden,

Nadere informatie

Patiëntenbetrokkenheid bij medische beslissingen. Vragenlijst bij inclusie.

Patiëntenbetrokkenheid bij medische beslissingen. Vragenlijst bij inclusie. FACULTEIT GENEESKUNDE EN FARMACIE Gelieve de onderstaande vragen samen met de patiënt in te vullen (sommige zaken zijn waarschijnlijk opgenomen in het medisch dossier, maar gelieve toch even te overlopen

Nadere informatie

Passantenprijslijst 2017 geldig voor behandelingen gestart vanaf 1 januari 2017 t/m 31 december 2017 Prijswijzigingen voorbehouden

Passantenprijslijst 2017 geldig voor behandelingen gestart vanaf 1 januari 2017 t/m 31 december 2017 Prijswijzigingen voorbehouden 14B168 972804004 Injectie van sperma met stimulatie - punctie - labonderzoek en eventuele terugplaatsing bij Verminderde vruchtbaarheid 2.301,08 14B169 972804005 Operatie aan de eileider(s) bij Verminderde

Nadere informatie

Codeeradviezen. Antwoorden op vragen van ziekenhuizen i.v.m. ICD-10-BE codering. Publicatie juni 2016 (deel 5)

Codeeradviezen. Antwoorden op vragen van ziekenhuizen i.v.m. ICD-10-BE codering. Publicatie juni 2016 (deel 5) Codeeradviezen Antwoorden op vragen van ziekenhuizen i.v.m. ICD-10-BE codering Publicatie juni 2016 (deel 5) FOD Volksgezondheid Publicatie juni 2016 (Deel 5) ICD-10-BE Codeerproblemen registratie 2015

Nadere informatie

Passantentarieven tm

Passantentarieven tm Passantentarieven 01-01-2017 tm 31-12-2017 Zorgproduct Declaratiecode Consumentenomschrijving Totaaltarief Diagnostisch onderzoek of therapie bij carpaaltunnelsyndroom (zenuwtunnelvernauwing in de 069499031

Nadere informatie

Declaratiecode Zorgproduct. Totaal Tarief

Declaratiecode Zorgproduct. Totaal Tarief MGG passanten prijslijst 1-1-2016. MCA-Gemini Groep. Zet- en drukfouten voorbehouden. Deze prijzen zijn van toepassing voor onverzekerde zorg en zorg die niet door uw ziektekostenverzekeraar is gecontracteerd.

Nadere informatie

Groep B Streptokokken en Zwangerschap Gynaecologie

Groep B Streptokokken en Zwangerschap Gynaecologie Groep B Streptokokken en Zwangerschap Gynaecologie Locatie Hoorn/Enkhuizen GROEP B STREPTOKOKKEN EN ZWANGERSCHAP 1. Inleiding 2. Wat zijn groep B streptokokken (GBS)? 3. Hoe vaak komen GBS voor bij zwangeren?

Nadere informatie

Jan G Grandjean. Cardiothoracaal Chirurg

Jan G Grandjean. Cardiothoracaal Chirurg Jan G Grandjean Cardiothoracaal Chirurg Coronary Artery Bypass Grafting ECC MECC Off Pump benadering EndoCab Gebruik van Arterieel en/of veneus materiaal 1.Arterieel LIMA, RIMA, Radialis en Gastroepiploica

Nadere informatie

Prijzen geldig voor zorgproducten geopend vanaf 1 januari 2016*

Prijzen geldig voor zorgproducten geopend vanaf 1 januari 2016* Prijslijst DBC DOT 2016 versie 2016 2.0 Prijzen geldig voor zorgproducten geopend vanaf 1 januari 2016* * De ingangsdatum van de zorgvraag is uiteindelijk bepalend voor het tarief dat in rekening wordt

Nadere informatie

Passantentarieven 2017 Declaratiecode Zorgproduct Omschrijving Tarief OVPXXXXXX DIAGNOSTISCHE PUNCTIES VAN NIET PALPABELE AFWIJKINGEN OF

Passantentarieven 2017 Declaratiecode Zorgproduct Omschrijving Tarief OVPXXXXXX DIAGNOSTISCHE PUNCTIES VAN NIET PALPABELE AFWIJKINGEN OF Passantentarieven 2017 Declaratiecode Zorgproduct Omschrijving Tarief 080077 OVPXXXXXX DIAGNOSTISCHE PUNCTIES VAN NIET PALPABELE AFWIJKINGEN OF ORGANEN, ONDER ECHOGRAFISCHE CONTROLE. 129,00 081092 OVPXXXXXX

Nadere informatie

Dutch Spine Surgery Registry DSSR

Dutch Spine Surgery Registry DSSR pagina 1 Dutch Spine Surgery Registry DSSR Vetgedrukte items zijn verplicht Spinale metastase, versie: 2015-5-22 - v3.0.0 Identificatie Het BSN-nummer bestaat uit 9 cijfers, inclusief voorloopnul(len).

Nadere informatie

Antwoorden op vragen van ziekenhuizen i.v.m. ICD-10-BE codering. Publicatie april 2017 (nr. 2)

Antwoorden op vragen van ziekenhuizen i.v.m. ICD-10-BE codering. Publicatie april 2017 (nr. 2) Antwoorden op vragen van ziekenhuizen i.v.m. ICD-10-BE codering Publicatie april 2017 (nr. 2) FOD Volksgezondheid Publicatie april 2017 (nr. 2) ICD-10-BE Codeerproblemen registratie 2017 1 Inhoudsopgave

Nadere informatie

Hypertensie. Presentatie door G.J. Knot-Veldhuis, verpleegkundig specialist

Hypertensie. Presentatie door G.J. Knot-Veldhuis, verpleegkundig specialist Hypertensie Presentatie door G.J. Knot-Veldhuis, verpleegkundig specialist Hypertensie Primaire of essentiële (95%) Secundaire (5%) G.J. Knot-Veldhuis, verpleegkundig specialist, jan. 2012 2 Bloeddruk

Nadere informatie

Zorgprotocol GBS bij de pasgeborene

Zorgprotocol GBS bij de pasgeborene Zorgprotocol GBS bij de pasgeborene 1. Inleiding 1 Zwangere vrouwen hebben deze bacterie soms in de vagina (schede). Dat kan meestal geen kwaad, maar een klein aantal baby s wordt ernstig ziek door een

Nadere informatie

De geriatrische patiënt op de SEH. SEH onderwijsdag Sigrid Wittenberg, aios klinische geriatrie

De geriatrische patiënt op de SEH. SEH onderwijsdag Sigrid Wittenberg, aios klinische geriatrie De geriatrische patiënt op de SEH SEH onderwijsdag Sigrid Wittenberg, aios klinische geriatrie Relevante onderwerpen Delier Symptoomverarming Medicatie op de SEH Duur aanwezigheid patiënt op de SEH Delier

Nadere informatie

Groep B streptokokken en zwangerschap

Groep B streptokokken en zwangerschap 1/5 Verloskunde Groep B streptokokken en zwangerschap Inhoudsopgave 1. Inleiding 2. Wat zijn groep B streptokokken (GBS)? 3. Hoe vaak komen GBS voor bij zwangere vrouwen? 4. Hoeveel kans heeft een pasgeboren

Nadere informatie

2017 Standaard Prijslijst Passantentarieven ZGT Ingangsdatum: 1 januari 2017 Publicatiedatum: 15 november 2016

2017 Standaard Prijslijst Passantentarieven ZGT Ingangsdatum: 1 januari 2017 Publicatiedatum: 15 november 2016 972804005 Operatie aan de eileider(s) bij Verminderde vruchtbaarheid 14B169 20170101 4.155,05 972804006 Onderzoek(en) of behandeling tijdens een polikliniekbezoek of dagbehandeling bij verminderde vruchtbaarheid

Nadere informatie

Inhoud. Woord vooraf 14. Redactionele verantwoording 16. Redactie 20. Auteurs 22

Inhoud. Woord vooraf 14. Redactionele verantwoording 16. Redactie 20. Auteurs 22 Inhoud Woord vooraf 14 Redactionele verantwoording 16 Redactie 20 Auteurs 22 1 Ademhaling 24 1.1 COPD 24 1.1.1 Inleiding 24 1.1.2 COPD en longemfyseem 25 1.1.3 Behandeling van COPD 29 1.1.4 Multidisciplinaire

Nadere informatie

URS Ureterorenoscopie

URS Ureterorenoscopie URS Ureterorenoscopie Inhoudsopgave Inleiding... 1 De operatie... 1 Voorbereiding... 1 De operatie... 2 Na de operatie... 3 Bloedverdunners... 3 Mogelijke bijwerkingen van de operatie... 3 Ontslag... 5

Nadere informatie

Risicofactoren voor een delirium

Risicofactoren voor een delirium 3. Risicofactoren voor een delirium 3.1. VRAAGSTELLING In dit hoofdstuk heeft de werkgroep gezocht naar een antwoord op de volgende uitgangsvraag: Wat zijn de omstandigheden die de kans op het optreden

Nadere informatie

Afdeling: polikliniek Urologie. Onderwerp: Verwijderen van een niersteen PCNL

Afdeling: polikliniek Urologie. Onderwerp: Verwijderen van een niersteen PCNL Afdeling: polikliniek Urologie Onderwerp: Verwijderen van een niersteen PCNL Inleiding Onderzoek heeft aangetoond dat er bij u een steen aanwezig is in de nier. In overleg met de arts is besloten deze

Nadere informatie

Specialismespecifieke Toelichting op de Registratieregels Heelkunde. v20110701

Specialismespecifieke Toelichting op de Registratieregels Heelkunde. v20110701 Specialismespecifieke Toelichting op de Registratieregels Heelkunde v20110701 Ingangsdatum 1 januari 2012 Inhoudsopgave 1 Inleiding... 3 2 Dubbelzijdige behandelingen... 4 2.1 Zorgtrajecten bij dubbelzijdigheid...

Nadere informatie

Inclusie criteria Ja Nee. 3. Is de patiënt in staat om naar de polikliniek te komen voor de follow-up? O O

Inclusie criteria Ja Nee. 3. Is de patiënt in staat om naar de polikliniek te komen voor de follow-up? O O In- en exclusie criteria Visite datum: _2_ _0_ In- en exclusie criteria Inclusie criteria Ja Nee 1. eapr voor primair rectumcarcinoom gepland 2. Preoperatieve radiotherapie gepland of reeds ondergaan 3.

Nadere informatie

Transurethrale resectie van een blaastumor

Transurethrale resectie van een blaastumor Transurethrale resectie van een blaastumor (TUR-BLAAS) Afdeling Urologie Inleiding Onderzoek heeft aangetoond dat u een tumor in de blaas hebt. Uw behandelend arts heeft met u besproken dat deze verwijderd

Nadere informatie

Groep-B streptokokken en zwangerschap

Groep-B streptokokken en zwangerschap Groep-B streptokokken en zwangerschap De groep B streptokok is een bacterie. Zwangere vrouwen hebben deze bacterie soms in de vagina (schede). Dat kan meestal geen kwaad, maar een klein aantal baby s wordt

Nadere informatie

Declaratie code Zorgproduct richtprijs 2016 Omschrijving

Declaratie code Zorgproduct richtprijs 2016 Omschrijving Declaratie code Zorgproduct richtprijs 2016 Omschrijving 14C009 990029010 575,00 Meer dan vijf contacten bij een psychische stoornis 14C010 990029011 160,00 1 of 2 contacten bij een psychische stoornis

Nadere informatie

Passantenprijslijst 2016, publicatiedatum 13-11-2015

Passantenprijslijst 2016, publicatiedatum 13-11-2015 Passantenprijslijst 2016, publicatiedatum 13-11-2015 Declaratie code Zorgproduct Tarief omschrijving 14B168 972804004 2.210,93 Injectie van sperma met stimulatie - punctie - labonderzoek en eventuele terugplaatsing

Nadere informatie

De hematologie patiënt op de IC. Mirelle Koeman, internist-intensivist

De hematologie patiënt op de IC. Mirelle Koeman, internist-intensivist De hematologie patiënt op de IC. Mirelle Koeman, internist-intensivist 3 juli 2013 Inhoud. Hoe het was. En nu? Complicaties Klinisch vraagstuk Wat gebeurt er? Rol van vroege NIV Hoe doen wij het? Conclusie

Nadere informatie

Maxi feedback 2007. Acute ziekenhuizen. FOD Volksgezondheid, Veiligheid van de Voedselketen en Leefmilieu

Maxi feedback 2007. Acute ziekenhuizen. FOD Volksgezondheid, Veiligheid van de Voedselketen en Leefmilieu Maxi feedback 2007 Acute ziekenhuizen FOD Volksgezondheid, Veiligheid van de Voedselketen en Leefmilieu Maxi feedback 2007 - acute ziekenhuizen Statistieken betreffende : - klassieke hospitalisatie (ook

Nadere informatie

Risico's reguliere sedatie (dormicum / fentanyl):

Risico's reguliere sedatie (dormicum / fentanyl): Endoscopische verrichting Antegrade ballonenteroscopie Informed consent : Risico's overall: 1,2-1,6 % In diagnostische procedure: 0,8 % In therapeutische procedure 4,3 % Specifiek - pancreatitis: 0,3 %

Nadere informatie

Versie 3 per 01-01-2016 Prijslijst 2016 (tbv passanten en/of onverzekerde zorg)

Versie 3 per 01-01-2016 Prijslijst 2016 (tbv passanten en/of onverzekerde zorg) 14B168 972804004 Injectie van sperma met stimulatie - punctie - labonderzoek en eventuele terugplaatsing bij Verminderde vruchtbaarheid 2.210,93 14B169 972804005 Operatie aan de eileider(s) bij Verminderde

Nadere informatie

Op weg naar veilige zorg met de veiligheidsthema s

Op weg naar veilige zorg met de veiligheidsthema s Het Erasmus MC neemt sinds 2008 deel aan het landelijke Veiligheidsprogramma van VMSzorg en wil hiermee een bijdrage leveren aan het terugdringen van onbedoelde vermijdbare schade bij patiënten. Als onderdeel

Nadere informatie

Groep-B-streptokokken (GBS) en zwangerschap

Groep-B-streptokokken (GBS) en zwangerschap Groep-B-streptokokken (GBS) en zwangerschap 1 Groep-B-streptokokken (GBS) en zwangerschap De groep B streptokok is een bacterie die bij veel zwangere vrouwen in de vagina aanwezig is. Dat kan meestal geen

Nadere informatie

Onderzoek of behandeling op de polikliniek of dagbehandeling bij Beschadiging van het kniegewricht 465,30 85,72 551,02

Onderzoek of behandeling op de polikliniek of dagbehandeling bij Beschadiging van het kniegewricht 465,30 85,72 551,02 Voordeurprijzen 2014 Zorgproduct Declaratie code 131999052 15B034 131999054 15B036 131999095 15B057 131999097 15B059 131999102 15B060 131999104 15B062 131999105 15B063 131999106 15B064 131999138 15B080

Nadere informatie

Transurethrale resectie van een blaastumor (TURT)

Transurethrale resectie van een blaastumor (TURT) Patiënteninformatie Transurethrale resectie van een blaastumor (TURT) Informatie over een TURT-operatie 1234567890-terTER_ Inhoudsopgave Pagina Algemeen 4 Blaastumoren 5 Doel 5 Afspraak 5 Verhindering

Nadere informatie

Medisch Centrum Haaglanden Bronovo-Nebo

Medisch Centrum Haaglanden Bronovo-Nebo Ingangsdatum 1-1- Einddatum:31-12- 14B168 972804004 Injectie van sperma met stimulatie - punctie - labonderzoek en eventuele terugplaatsing bij Verminderde vruchtbaarheid 2.225,17 14B169 972804005 Operatie

Nadere informatie

Declaratiecode Zorgproduct

Declaratiecode Zorgproduct Declaratiecode Zorgproduct Tarief Omschrijving 15A249 29499005 1143,91 Lichttherapie bij huidkanker of voortekenen daarvan 15A259 29499016 942,97 Een operatie huid en/of weke delen en/of bot bij huidkanker

Nadere informatie

Refaja Ziekenhuis Stadskanaal. Groep-B-streptokokken en zwangerschap

Refaja Ziekenhuis Stadskanaal. Groep-B-streptokokken en zwangerschap Refaja Ziekenhuis Stadskanaal Groep-B-streptokokken en zwangerschap GROEP-B-STREPTOKOKKEN EN ZWANGERSCHAP INLEIDING De groep-b-streptokok is een bacterie die bij veel zwangere vrouwen in de vagina (schede)

Nadere informatie

Groep B streptokokken en zwangerschap

Groep B streptokokken en zwangerschap Groep B streptokokken en zwangerschap Informatie voor patiënten F0538-3415 oktober 2015 Medisch Centrum Haaglanden www.mchaaglanden.nl MCH Antoniushove, Burgemeester Banninglaan 1 Postbus 411, 2260 AK

Nadere informatie

Passantentarieven verzekerde zorg 01-01-2015 tm 31-12-2015

Passantentarieven verzekerde zorg 01-01-2015 tm 31-12-2015 Passantentarieven verzekerde zorg 01-01-2015 tm 31-12-2015 Zorgproduct Declaratiecode Consumentenomschrijving Totaaltarief 29399003 15C159 dagbehandeling bij kanker van bot, kraakbeen of weke delen 867,33

Nadere informatie

Inleiding Mitomycine blaasspoeling De operatie Voorbereiding De operatie Na de operatie... 2

Inleiding Mitomycine blaasspoeling De operatie Voorbereiding De operatie Na de operatie... 2 TURT Operatie Inhoudsopgave Inleiding... 1 Mitomycine blaasspoeling... 1 De operatie... 2 Voorbereiding... 2 De operatie... 2 Na de operatie... 2 De Mitomycine blaasspoeling... 3 Mogelijke bijwerkingen

Nadere informatie

DIABETISCHE NEUROPATHIE DIAGNOSTIEK EN BEHANDELING

DIABETISCHE NEUROPATHIE DIAGNOSTIEK EN BEHANDELING DIABETISCHE NEUROPATHIE DIAGNOSTIEK EN BEHANDELING JMJ KRUL NEUROLOOG TERGOOIZIEKENHUIZEN BLARICUM Cijfers over diabetes (1) Er zijn ongeveer 740.000 mensen met diabetes in Nederland; 250.000 mensen

Nadere informatie

De delirante patiënt van vergeetachtig tot verwardheid

De delirante patiënt van vergeetachtig tot verwardheid De delirante patiënt van vergeetachtig tot verwardheid Marja Jellesma-Eggenkamp Klinische geriatrie Alysis 25 mei 2010 symposium Zevenaar 1 Kwetsbare ouderen inleiding >25% opgenomen patiënten 70+ 10-40%

Nadere informatie

Factsheet Indicatoren Bariatrische Chirurgie (DATO) 2016

Factsheet Indicatoren Bariatrische Chirurgie (DATO) 2016 Factsheet en Bariatrische Chirurgie (DATO) 2016 Start registratie: 2015 Inclusie & exclusie criteria DATO Inclusie De patiënten die geregistreerd dienen te worden zijn die patiënten die een chirurgische

Nadere informatie

Versie 1- RZ17A Geldig per

Versie 1- RZ17A Geldig per Passantenprijslijst Geldig per 1-1- 1 van 140 14B168 972804004 Injectie van sperma met stimulatie - punctie - labonderzoek en eventuele terugplaatsing bij Verminderde vruchtbaarheid 2.301,08 14B169 972804005

Nadere informatie

Versie 5- RZ16B Geldig per

Versie 5- RZ16B Geldig per Passantenprijslijst Geldig per 1-9- 1 van 151 14B168 972804004 Injectie van sperma met stimulatie - punctie - labonderzoek en eventuele terugplaatsing bij Verminderde vruchtbaarheid 2.225,17 14B169 972804005

Nadere informatie

De oudere patiënt. De kwetsbare oudere: Is de verpleegkundige het verband tussen Care & Cure?

De oudere patiënt. De kwetsbare oudere: Is de verpleegkundige het verband tussen Care & Cure? De kwetsbare oudere: Is de verpleegkundige het verband tussen Care & Cure? Roel Mulder verpleegkundig specialist Stichting Coloriet Lelystad Roel Mulder verpleegkundig Inleiding De oudere patiënt Wat is

Nadere informatie

Zwangerschap en bevallen na eerdere keizersnede

Zwangerschap en bevallen na eerdere keizersnede Zwangerschap en bevallen na eerdere keizersnede 1031 Inleiding Deze folder is ontwikkeld voor vrouwen die zwanger zijn nadat ze, in een eerdere zwangerschap met een keizersnede zijn bevallen. Het litteken

Nadere informatie

OLVG-Prijslijst 2014 voor Passanten m.i.v. 1 juni 2014

OLVG-Prijslijst 2014 voor Passanten m.i.v. 1 juni 2014 14B101 972800034 Enkelvoudige erfelijkheidsadvisering bij Een erfelijkheidsonderzoek 370,71 93,06 14B102 972800035 Enkelvoudige erfelijkheidsadvisering bij Een erfelijkheidsonderzoek 413,13 4,13 14B107

Nadere informatie

Zorgprotocol. Groep B-streptokokken bij de pasgeborene. 1. Introductie

Zorgprotocol. Groep B-streptokokken bij de pasgeborene. 1. Introductie Groep B-streptokokken bij de pasgeborene 1. Introductie Een klein aantal pasgeborenen wordt ernstig ziek door een infectie met de Groep B- streptokokkenbacterie (GBS-ziekte). Deze ziekte kan goed worden

Nadere informatie

DGOA Dutch Gynaecological Oncological Audit Invulformulier cervix. Identificatie. Comorbiditeit

DGOA Dutch Gynaecological Oncological Audit Invulformulier cervix. Identificatie. Comorbiditeit DGOA Dutch Gynaecological Oncological Audit Invulformulier cervix Vetgedrukte items zijn verplicht voor invoer. Overige items zijn inhoudelijk verplicht. Identificatie (versie 16-04-2014) Ziekenhuis Het

Nadere informatie