Lijden aan obesitas. psychosociale aspecten van assessment, behandeling en etiologie. Eveline Wouters

Transcriptie

1 Lijden aan obesitas psychosociale aspecten van assessment, behandeling en etiologie Eveline Wouters Fontys Hogeschool Universiteit van Tilburg Universiteit Utrecht Promotoren: Prof. Ad Vingerhoets Prof. Rinie Geenen

2 Obesitas: een complex probleem Lichamelijk Obesitas Psychisch Sociaal Maatschappelijk KvL

3 Highlights proefschrift behandeling Somatische factoren Obesitas Psychische factoren Sociale factoren etiologie Maatschappelijke factoren KvL assessment

4 I. Obesitas & kwaliteit van leven Vier onderzoeken: KvL bij ernstige obesitas (review en meta-analyse) 3. De meetbaarheid van lijden (PRISM) 4. Met gewicht samenhangende KvL bij pubers (IWQOL-Kids)

5 Obesitas & kwaliteit van leven Onderzoek 1&2 Wouters, E.J. & Geenen, R. (2010). Quality of life before and after bariatric surgery. In J.T. Rogers (Ed.), Gastric bypass: surgical procedures, health effects and common complications. Hauppauge, NY: Nova Science Publishers, in press. Van Nunen, A.M.A., Wouters, E.J.M., Vingerhoets, A.J.J.M., Hox, J.J., & Geenen, R. (2007). The health-related quality of life of obese persons seeking or not seeking surgical or non-surgical treatment: a metaanalysis. Obesity Surgery, 17,

6 Obesitas & kwaliteit van leven Onderzoek 1&2 Hoe is de kwaliteit van leven bij ernstige obesitas?

7 Obesitas & kwaliteit van leven Onderzoek 1&2 Resultaat (IWQOL-Lite): 0 PF SE SL PD WO TT General Non treatment Conservative Surgical

8 Obesitas & kwaliteit van leven Onderzoek 1&2 - KvL ernstig verlaagd bij obesitas - Bariatrische chirurgie ++ invloed op KvL - Obesitas is chronische aandoening, ook na chirurgische behandeling

9 Obesitas & kwaliteit van leven Onderzoek 1&2 Generiek, b.v. SF-36 Specifiek, b.v. IWQOL-Lite - Vergelijken - Ook bruikbaar na groot gewichtsverlies - Specifieke onderwerpen - Meer verandergevoelig - Groter onderscheidend vermogen subgroepen NB 1: veelal geen KvL maar gezondheidstoestand NB 2: geen obesitas specifiek instrument voor kinderen beschikbaar

10 De meetbaarheid van het lijden Onderzoek 3 Wouters, E.J.M., Reimus, J.L.M., Van Nunen, A.M.A., Blokhorst, Vingerhoets, A.J.J.M. (2008). Suffering quantified? Feasibility and psychometric characteristics of 2 revised versions of the pictorial representation of illness and self measure (PRISM). Behavioral Medicine, 34,

11 De meetbaarheid van het lijden Onderzoek 3 Hoe is het lijden te meten, bijvoorbeeld bij obesitas?

12 Onderzoek 3 De meetbaarheid van het lijden: PRISM mijn medisch * probleem

13 De meetbaarheid van het lijden: PRISM Onderzoek 3 - Intuïtief (geen taal) - Bruikbaar bij diverse aandoeningen - Ook bij groot gewichtsverlies

14 Kwaliteit van leven adolescenten Onderzoek 4 Wouters, E.J.M. Geenen, R., Kolotkin, R.L. & Vingerhoets, A.J.J.M. (2010). Met lichaamsgewicht samenhangende kwaliteit van leven bij adolescenten. Tijdschrift voor Kindergeneeskunde, in druk.

15 Kwaliteit van leven adolescenten: IWQOL-Kids Onderzoek 4 Is de IWQOL-Kids vertaling bruikbaar?

16 Kwaliteit van leven adolescenten: IWQOL-Kids Onderzoek 4 4 schalen, 27 items: - Lichamelijk ongemak - Mijn lichaam - Mijn omgeving - Ons gezin

17 Kwaliteit van leven adolescenten: IWQOL-Kids Onderzoek 4 - Goede psychometrische kwaliteit - Plafondeffect: ons gezin - Vervolgonderzoek: meetinstrument jongere kinderen

18 assessment I. Kwaliteit van Leven Klinische implicaties/ toekomstig onderzoek: 1 & 2: KvL metingen horen onderdeel te zijn van klinische- en onderzoekspraktijk obesitas 3. PRISM interessant aanvullend meetinstrument 4. IWQOL-Kids specifiek voor pubers: ook voor jongere kinderen meetinstrument te ontwikkelen

19 II. Beweging behandeling Somatische factoren Obesitas Psychische factoren Sociale factoren Maatschappelijke factoren KvL

20 Beweging Vier onderzoeken: 5. Motivatie om te beginnen met bewegen 6. Bewegen na operatie 7. Aquajoggen, effect op KvL 8. KvL en uitval bij bewegingsprogramma s

21 Cognities Obesitas: - Prognose - Oorzaak fysiek - Oorzaak gedrag - Psychische gevolgen Bewegen: - Schaamte - Angst voor letsel - (Gezondheids) winst bewegen - Sportiviteit

22 Motivatie om te gaan bewegen Onderzoek 5 Wouters, E.J.M., Van Nunen, A.M.A., Vingerhoets, A.J.J.M., & Geenen. (2009). Setting overweight adults in motion: the role of health beliefs. Obesity Facts, in press.