Vrijheidsbeperkende maatregelen

Transcriptie

1 Infobrochure Vrijheidsbeperkende maatregelen mensen zorgen voor mensen

2 De behandelende arts of verpleegkundige heeft met u gesproken over het toepassen van vrijheidsbeperkende maatregelen bij uzelf of bij uw familielid of naaste. In deze informatiebrochure leest u meer over deze maatregelen en lichten we toe waarom en hoe we ze gebruiken. 2 3

3 Wat zijn vrijheidsbeperkende maatregelen? Fixatiemiddelen Vrijheidsbeperkende maatregelen zijn maatregelen die genomen worden om een patiënt in zijn bewegingsmogelijkheden te beperken. Dit omdat men vreest dat hij zichzelf of anderen in gevaar zou kunnen brengen. Een lendengordel Dit is een brede band die we om de lenden van de patiënt vast maken. Dit kan in bed of in de zetel. In het ziekenhuis gebruiken we vaak de term fixatie. Deze term wijst op de fysieke fixatie van een patiënt met materialen bevestigd aan of bij het lichaam. Voorbeelden hiervan zijn: een fixatievest, enkel-/of polsbanden, lendengordel, beschermhandschoenen, verpleegdeken, bedhekkens, voorzettafel. Om de veiligheid van de patiënt te verzekeren, kiezen wij voor een 3-puntsfixatie in bed. Dit wil zeggen een lendengordel, één polsbandje en één enkelbandje. Dit voorkomt dat de patiënt uit de lendengordel kan glijden en zichzelf kan verwonden. Ook het gebruik van een dwaaldetector, opname op een gesloten afdeling of kamer of toediening van sederende medicatie zijn vrijheidsbeperkende maatregelen. In deze brochure lichten we vooral het gebruik van fysieke fixatiemiddelen toe. Waarom vrijheidsbeperking? Een verpleegdeken of trappelzak Dit is een hoeslaken. Het voorkomt blootliggen, verhindert het krabben aan de huid of wonden, vermijdt het uittrekken van sondes of katheters. We kunnen vrijheidsbeperkende maatregelen nemen als de toestand van de patiënt van die aard is dat we vrezen voor zijn welzijn of voor dat van anderen. Volgende situaties zijn hier voorbeelden van: Een patiënt die pas een ingreep onder algemene verdoving heeft ondergaan, kan tijdelijk verward zijn. Het kan gebeuren dat hij hierdoor infuusleidingen, blaas- of maagsonde probeert te verwijderen, wat het herstel bemoeilijkt. Oudere patiënten of patiënten met dementie kunnen verward worden tijdens een ziekenhuisopname. Mogelijk is er een bepaalde aandoening waarvoor de patiënt in bed moet blijven liggen. Soms is fixatie de enige manier om hem in bed te houden. Sommige patiënten kunnen tijdens periodes van verwardheid erg geagiteerd of agressief worden en zo zichzelf of anderen in gevaar brengen. Gevolgen van vrijheidsbeperking Fixeren is een ingrijpende maatregel, die een grote impact kan hebben op de patiënt en zijn familie. Enerzijds zijn er mogelijk gevolgen op psychosociaal gebied: gevoelens van schaamte, angst of agressie of verlies van waardigheid. Anderzijds zijn er ook lichamelijke gevolgen zoals risico op verwonding (vb. kneuzingen), ontstaan van doorligwonden, incontinentie of valincidenten. Fixeren van een patiënt moet zoveel mogelijk vermeden worden. Dagelijks beoordelen we of de fixatie nog noodzakelijk is! Als algemene regel geldt dat we enkel fixeren als de patiënt een gevaar vormt voor zichzelf of voor zijn omgeving en als er een risico bestaat op het beëindigen van een levensnoodzakelijke therapie. Er is steeds aandacht voor het voorkomen van mogelijke nadelige gevolgen. Zo zien verpleegkundigen toe op voldoende vocht- en voedselinname, uitscheiding van urine en stoelgang, en zijn ze waakzaam voor het ontstaan van verwondingen/doorligwonden. 4 5

4 Toestemming en overleg Aangezien we in het Mariaziekenhuis goede en veilige zorg willen geven, streven we omwille van bovenstaande redenen naar een fixatiearm beleid. Daarom wordt de beslissing om vrijheidsbeperkende maatregelen te nemen, voor iedere patiënt afzonderlijk genomen. De voor-en nadelen worden zorgvuldig afgewogen en we kiezen steeds voor de minst ingrijpende maatregel. Indien mogelijk overleggen we met de patiënt of zijn familie of wettelijke vertegenwoordiger. In noodsituaties kunnen we overgaan tot fixatie voordat we de familie contacteren. We brengen de familie dan zo snel mogelijk op de hoogte van deze maatregel. Familie De familie kan een belangrijke rol spelen bij de aanpak en het gebruik van de vrijheidsbeperkende maatregelen. Door de inzet van familie kunnen we bepaalde maatregelen vermijden. Zij kunnen een positieve invloed hebben op het gedrag van de patiënt en erop toezien dat hij niet valt, leidingen uittrekt, enz. Bovendien is het vaak mogelijk om in samenspraak met de verpleegkundige de fixatie op te heffen tijdens het bezoek. Vragen? Hebt u nog vragen na het lezen van deze brochure? U kunt altijd terecht bij de verpleegkundigen van de afdeling. Zij geven u graag bijkomende informatie. 6 7

5 Versie: 15 juli 2013 Mariaziekenhuis vzw Maesensveld Overpelt Tel Fax info@mariaziekenhuis.be