VERGOEDINGEN ZIEKTENKOSTENVERZEKERAARS 2012

Transcriptie

1 VERGOEDINGEN ZIEKTENKOSTENVERZEKERAARS 2012 NB: uit deze selectie van de polisvoorwaarden kunnen geen rechten worden ontleend. Onder voorbehoud van schrijf- en tikfouten. Dit zijn de gegevens die de zorgverzekeraars op hun websites bekend hebben gemaakt. De vergoedingen zijn per persoon per kalenderjaar, tenzij anders vermeld. Klachten die verband houden met uw aanvullende verzekering kunnen, nadat deze in eerste instantie zijn voorgelegd aan uw zorgverzekeraar, in tweede instantie worden voorgelegd aan: De Ombudsman Zorgverzekeringen, Postbus 291, 3700 AG Zeist. Met vragen dient u zichzelf met uw verzekeraar in contact te stellen. Wanneer uw behandelend podoposturaal therapeut dit voor u doet, is dit een gunst en geen plicht. ALTERNATIEF PAKKET Een aantal verzekeraars vergoeden onder alternatieve therapieën/zorg/hulp. Let op: de vergoeding van podoposturale therapie moet dan gedeeld worden met andere aanbieders van alternatieve therapieën als u daar ook gebruik van maakt. PAKKET VOETZORG Bij een groot aantal zorgaanbieders valt de podoposturale therapie onder pakket voetzorg. Dan dient de vergoeding gedeeld worden met de kosten voor pedicure, podotherapeut, registerpodoloog. Sommige pedicure en of podotherapeutische behandelingen (reumatische en diabetische voet) worden al vergoed uit de basisverzekering. Dit moet dan ook gedeeld worden met de vergoedingen uit de aanvullende verzekeringen. Steeds meer ziektekostenverzekeraars fuseren ACHMEA-reglement geldt voor: Zilveren Kruis (DVZ), Interpolis, Avéro Achmea, FBTO, OZF, Achmea zorgverzekeringen. Dit wil niet zeggen dat iedereen hetzelfde vergoedingspakket heeft, maar het groeit naar elkaar toe. Het Achmea reglement geldt vanaf 1 januari 2011 ook voor de leden van het Omni Podo Genootschap. Soms genoemd: OPGen of OPG UVIT Fusie van Univé, VGZ, IZZ, IZA en TRIAS. Bij deze groep zijn voor ons beroep meer vergoedingen los gekomen. Met ingang van is de TRIAS overgenomen door de VGZ. Eigen bijdrage aan /van uw zorgverzekering De eigen bijdrage geldt alleen voor datgene wat aangeboden wordt in uw basisverzekering. Dit wordt niet gebruikt voor aanvullende verzekeringen. AEVITAE Vergoeding van de kosten van de behandeling van podotherapeut, podoloog, podo-omnitherapeut (= podoposturaal therapeut) en podo-orthesioloog. Tot de behandeling wordt ook gerekend de kosten van het aanmeten, vervaardigen en afleveren van podotherapeutische zolen en orthesen 1

2 Basis: Plus-pakket Top-pakket per persoon per kalenderjaar per persoon per kalenderjaar VIP-pakket: per persoon per kalenderjaar. AEVITAE-VGZ Op voorschrift van huisarts, medisch specialist of podo(posturaal) therapeut. Steunzolen gemaakt of geleverd door podo(posturaal) therapeut of orthopedisch schoenmaker. Registerpodologen (B) vallen onder het contract orthopedisch schoenmaker. Beperkte aanvullende verzekering: Gezin en zeker pakket: Vitaal en zekerpakket Uitgebreide aanvullende verzekering Plus aanvullende verzekering Fit en vrij Gemeente Pakket Compleet BASF uitgebreid BASF plus BASF extra uitgebreid BASF Luxe per persoon per kalenderjaar per persoon per kalenderjaar per persoon per kalenderjaar per persoon per kalenderjaar per persoon per kalenderjaar een vrij te besteden bedrag uit budget tot max pppk x per persoon per 2 jaren x per persoon per 2 jaren x per persoon per 2 jaren x per persoon per kalenderjaar x per per persoon per kalenderjaar AEVTAE AVÉRO Vergoeding van de kosten van een podoloog alleen na doorverwijzing arts. Vergoeding van de kosten van behandeling door een podotherapeut, podoloog of podoposturaal therapeut, of één paar steunzolen. Tot de genoemde behandelingen worden naast de consulten ook de kosten van het aanmeten, vervaardigen en afleveren van podotherapeutische of podologische zolen en orthesen gerekend. Aanvullend extra Aanvullend royaal Aanvullend excellent per persoon per kalenderjaar podologie/steunzolen per persoon per kalenderjaar podologie/steunzolen 100% podologie en steunzolen AEVITAE ASR Vergoeding van de kosten van de behandeling van podotherapeut, podoloog, podo-omnitherapeut (= podoposturaal therapeut) en podo-orthesioloog. Tot de behandeling wordt ook gerekend de kosten van het aanmeten, vervaardigen en afleveren van podotherapeutische zolen en orthesen. Plus pakket per persoon per kalenderjaar 2

3 Top pakket per persoon per kalenderjaar VIP pakket per persoon per kalenderjaar AGIS (pakket ) Behandeling van voetklachten of houdingsklachten. De vergoeding omvat onderzoek, consult, orthesen, nagelbeugels en/of therapeutische zolen. Gemaakt en geleverd door een gekwalificeerd podoposturaal therapeut, podotherapeut of podoloog, die is aangesloten bij, en voldoet aan de kwaliteitseisen van een beroepsvereniging (OPGen, LOOP, NVvP). Uit de nota moet blijken of het gaat om een onderzoek, consult, hulpmiddel, therapie of een speciale techniek. Basis: Compact polis: Compleet polis: 100,00 per persoon per kalenderjaar Comfort polis: 200,00 per persoon per kalenderjaar Comfort Plus polis: per persoon per kalenderjaar 50+Actiefpolis: per persoon per kalenderjaar Gezinnenpolis: per persoon per kalenderjaar Vrouw polis per persoon per kalenderjaar Specifiek genoemde aanvullende verzekeringen: (gegevens door zorginkoop verstrekt in 2011, maar niet ontvangen voor 2012.) Aangezien de vergoedingen voor bovenstaande pakket gelijk gebleven zijn, gaat het OPGen er van uit dat voor onderstaande pakketten het ook gelijk gebleven is. Bij twijfel: overlegt u zelf met uw zorgverzekeraar. Pedicure/podo therapeut reuma en diabetes Voet Podo (posturale) therapie steunzolen AV royal basis 70,00 70,00 75% van de gezamenlijke kosten van eigen bijdragen hulpmiddelen en overige onder genoemde hulpmiddelen tot max. 265,00 p.p.p.j. Zie reglement hulpmiddelen AV royal extra 230,00 115,00 Idem royal basis AV royal uitgebreid 230,00 115,00 Idem royal basis AV NS 200,00 125,00 1 paar per jaar AV SPF 14,75 per behandeling. Max p.j. 125,00 1paar per jaar AV zorg basis Geen Geen geen AV zorg extra Geen Geen geen 3

4 AV zorg uitgebreid 1 Geen Geen geen AV zorg uitgebreid 2 180,00 200,00 100,00 AV opt. Basis Utrecht 200,00 680,00 delen met andere therapieën volledig AV optimaal basis 200,00 680,00 delen met andere therapieën volledig AV optimaal 200,00 680,00 delen met andere therapieën volledig AV Amsterdam 100,00 100,00 1 paar per jaar Podo(posturale) therapie in de aanvullende verzekering: 1. In 2012 is de podo(posturale) therapie, pedicure behandeling van een diabetische voet, reumatische voet en medische voet en steunzolen in een aantal polissen onder gebracht onder het kopje voetzorg. 2. De vergoeding waarop in 2011 in die polissen aanspraak kan worden gemaakt op voetzorg is voor de kosten van de gezamenlijke vormen van zorg. 3. Agis vergoedt de kosten voor patiënten die een podo(posturale)therapie behandeling ondergaan omdat ze voetklachten hebben als gevolg van diabetes, reuma, en niet omdat ze de aandoening hebben. Voor diabetes voetklachten geldt dat ze vallen onder de basisverzekering als er sprake is van diabetes mellitus type 2 en de Simm 1 of hoger is. Deze behandeling is voorbehouden aan podotherapeuten en pedicures. De behandelingen voor patiënten met diabetes mellitus type 1 en patiënten met diabetes mellitus type 2 maar een Simm 0 (of geen) vallen onder de aanspraak van de aanvullende verzekering. 4. Het verwijderen van eelt om cosmetische redenen of het adequaat knippen van teennagels wordt gezien als persoonlijke verzorging en valt niet binnen de aanspraak. 5. Uit de nota moet blijken of het gaat om een diabetes voet, maar ook of reumavoet of andere voet. Voor diabetes is het een noodzaak, de andere aanduidingen moet ons meer inzicht geven zodat er betere keuzes gemaakt kunnen worden in de toekomst. 6. Op de nota moet tevens worden vermeld staan dat de podoposturaal therapeut staat geregistreerd in het register van het Omni Podo Genootschap. In 2011 (2012?) zal Agis intensief de ontwikkelingen op het gebied van voetzorg en specifiek die van de diabetische voet volgen. Deze afspraken gelden voor Agis en haar labels Pro Life en TakeCareNow! DE AMERSFOORTSE Zolen op verwijzing van behandelend arts of podotherapeut 4

5 Orthesiologie wordt vergoed vanuit het alternatieve pakket, mits lid van het Omni Podo Genootschap. (polisvoorwaarden 3,39). Zolen op verwijzing van arts of behandelend podotherapeut. Basis uitgebreid: Basis optimaal: aanvullend budget aanvullend basis aanvullend uitgebreid Totaal zorg Totaal zorg extra 75% tot max. 150,00 per persoon per kalenderjaar 75% tot max. 250,00 per persoon per kalenderjaar 75% tot max. 500,00 per persoon per kalenderjaar 75% tot max per persoon per kalenderjaar 75% tot max per persoon per kalenderjaar podotherapie en registerpodoloog krijgen 100% vergoed uit alle normale aanvullende verzekeringen. ANDER ZORG (onderdeel van Menzis zorg en inkomen) Vergoeding voor de behandelingen podologie, podotherapie en orthopedische steunzolen. De behandelingen en hulpmiddelen worden samengeteld tot het vermelde maximum is bereikt. U krijgt een vergoeding voor podologie en podozolen tot een maximum bedrag, dit bedrag is per kalenderjaar. Orthopedische zolen vallen ook in dit potje. U hebt recht op deze vergoeding als de zorgaanbieder is aangesloten bij het OPGen of LOOP Basis: Ander zorg extra max per persoon per kalenderjaar Ander zorg jong: max per persoon per kalenderjaar ASR verzekeringen valt per onder de Amersfoortse AVÉRO ACHMEA Alleen met verwijskaart. Vergoeding vanuit pakket botten, spieren en gewrichten. De kosten moeten gedeeld worden met andere therapieën uit dit pakket Podoposturale therapie, podotherapie en registerpodoloog (LOOP) worden gelijk gesteld qua vergoeding. Vergoeding van de kosten van behandeling door een podotherapeut, podoloog of podoposturaal therapeut, of één paar steunzolen. Tot de genoemde behandelingen worden naast de consulten ook de kosten van het aanmeten, vervaardigen en afleveren van podotherapeutische of podologische zolen en orthesen gerekend. Basis:. Start: Extra: 100,00 per persoon per kalenderjaar Royaal: 200,00 per persoon per kalenderjaar (was ) Excellent: 100% per persoon per kalenderjaar Beter voor nu per persoon per kalenderjaar 5

6 Beter voor jou per persoon per kalenderjaar AZIVO (onderdeel Delta Lloyd) Alleen met verwijskaart. Hulpverlener moet aangesloten zijn bij OPGen, LOOP, NVvP of SEMH. Valt in het pakket voetenzorg. Zorg basis: Aanvullend Top Aanvullend Top Extra per persoon per kalenderjaar per persoon per kalenderjaar (Noot v.d. auteur: vorig jaar heetten de pakketten nog zorg plus 1,2,3 en 4.) AZVZ (onderlinge Waarborgmaatschappij AZVZ U.A.) Met ingang van label van zorg en zekerheid. Raadpleeg bij twijfel uw verzekeraar. BLUE-VGZ (= online verzekering) Inlegzolen die de gewrichten, banden en kapsels van de voet ondersteunen. Geleverd door orthopedische Schoenmaker(ij) of werkplaats of podotherapeut. Op voorschrift van huisarts, medisch specialist of podotherapeut. De steunzolen vallen onder het pakket hulpmiddelen. Alleen zolen. Geen consulten, behandelingen, nacontroles. Basis Aanvullend pakket A per persoon per kalenderjaar Aanvullend pakket B per persoon per kalenderjaar CARDIAN ZORGVERZEKERINGEN volledig onder AGIS CONFIOR volledig onder Menzis In 2009 volledig opgegaan in Menzis, met dezelfde voorwaarden als bij Menzis CZ zorgverzekering (OZ) Podoposturale therapie wordt vergoed, mits aangesloten bij het Omni Podo Genootschap. Verwijskaart wordt aangeraden. A= Voetbehandelingen (podotherapie en podologie). Met genoemde medische indicatie (door podotherapeut of pedicure D+R of medisch pedicure 6

7 B= overige therapie in andere gevallen (door podotherapeut of podoloog) artikel Zolen = steunzolen of podotherapeutische zolen. Zorg op maat: Zorgkeuze polis: Aanvullend basis: zolen: 100% max per paar en 1x per jaar. Voetbehandeling A: max per jaar Aanvullend plus: zolen 100% max , 1x per jaar. Voetbehandeling A 100% tot max per jaar. Behandeling B: 100% tot max per jaar Aanvullend top: zolen max , 1x per jaar. Voetbehandeling A 100% tot max per jaar. Voetbehandeling B 100% tot max per jaar Aanvullend super top: zolen max. 55,00 1 x per jaar Voetbehandeling A + B: 100% (Dit pakket niet meer aangeboden m.i.v. 2010) Aanvullend jongeren: Voetbehandeling A/B 70,00 per jaar zolen 100% max x per jaar. Aanvullend gezinnen: zolen 55.00, 1x per jaar. Voetbehandeling A+B: 115,00 Aanvullend ideaal: zolen 100% max Voetbehandeling B 100% tot max per jaar. Aanvullend excellent: zolen 100%, max x per jaar. Voetbehandeling A+B: 100% Aanvullend 50+: zolen: 100% max , 1x per jaar. Voetbehandeling A: 100% tot max. 230 per jaar. Voetbehandeling B: 100% tot max per jaar. Aanvullend gemeente extra: zolen 100% max x per jaar voetbehandeling B 100% tot max per jaar CZ DIRECT Budget zolen 100% max Voetbehandeling door podo(posturaal)therapeut, podoloog max per persoon per kalenderjaar Basic zolen 100% max Voetbehandeling door podo(posturaal)therapeut, podoloog max per persoon per kalenderjaar Extra zolen 100% max Voetbehandeling door podo(posturaal)therapeut, podoloog max per persoon per kalenderjaar DELTA LLOYD Verwijskaart arts/ orthopedisch schoenmaker wordt aangeraden. 7

8 Steunzolen ; art. D.4.8/D.4.9 Voetbehandeling (anders dan door podotherapeut en medische pedicure bij reuma en diabetes) art. D.15.1 Uitgevoerd door podotherapeut of podoloog.(tot nu toe geen problemen met vergoedingen gehad als podoposturaal therapeut) Delta Lloyd basis: Delta Lloyd start: Delta Lloyd zeker: : zolen en voetbehandeling zolen en voetbehandeling zolen en voetbehandeling Delta Lloyd extra: zolen 100,00 Behandeling podotherapie of/podologie Delta Lloyd compleet: zolen 150,00 Behandeling podotherapie of podologie: Delta Lloyd comfort: zolen 200,00 Behandeling podotherapie of podologie 150,00 Delta Lloyd top: zolen 100% Behandeling podotherapie of podologie 150,00 Delta Lloyd Brons zolen geen Behandeling podotherapie of podologie 50,00 Delta Lloyd Zilver: zolen Behandeling podotherapie of podologie 70,00 Delta Lloyd Goud zolen Behandeling podotherapie of podologie 115,00 DITZO (Label van De Amersfoortse? Dezelfde verzekeringsvoorwaarden) Podo-orhesiologie: behandelingen worden vergoed, mits lid van het Omni Podo Genootschap. Valt onder alternatieve geneeswijzen. Mits met verwijskaart door arts of podotherapeut. Zorg goed: Zorg beter Zorg best max per persoon per kalenderjaar. Met een max. van per dag. max per persoon per kalenderjaar. Met een max. van per dag. Podotherapie en podologie (inclusief steunzolen) worden alleen in pakket best vergoed. Alleen podotherapeut en podoloog mogen steunzolen of therapiezolen leveren. 1 paar zolen per jaar. 75% tot een max van per persoon per kalenderjaar DSW zorgverzekeraar Podotherapie: consulten worden vergoed: max. 25,00 per behandeldatum, tot een max. van 6 consulten per jaar. Hulpverlening door erkend podotherapeut (NVvP) of podokinesioloog (Omni Podo Genootschap.) Valt onder alternatieve geneeswijzen. Steunzolen worden voor 50% van de kosten vergoed tot een max. bedrag. AV standaard: zolen: max per kalenderjaar. Consulten max. 6x per jaar à AV top: zolen max per kalenderjaar. Consulten max. 6x per jaar à AV student: max. 55,00 per kalenderjaar. Consulten max. 6x per jaar à 25,00 8

9 DVZ-achmea (zorgverzekeraar van christelijk Nederland). podoposturale therapie/podotherapie/podologie. Behandelingen alleen na verwijzing arts. Voorwaarden Achmea-reglement. Pakket voetbehandeling: aanmeten, maken + leveren van podologische zolen en orthesen. Geen schoenaanpassingen. Principe polis: Principe plus polis 1ster: Principe plus polis 2 ster: Principe plus polis 3 ster max per persoon per kalenderjaar Principe plus polis 4 ster: max per persoon per kalenderjaar. Steunzolen: vergoeding vanaf 3 sterren. Worden alleen vergoed door een erkend steunzolen leverancier. Niet van podologen. (staat in de voorwaarden) ENERGIEK De verzekering voor vrouwen onderdeel van Salland verzekering basis: energisch aanvullend: FBTO-achmea Aanvullende verzekering module therapieën artikel 17 lid 19 (blz 70 voorwaarden) Recht op vergoeding van de kosten van een bezoek (= consult en onderzoek) door een podotherapeut of podoloog. Max per persoon per kalenderjaar Alleen LOOP en NVvP steunzolen: max per persoon per 2 kalenderjaren. LOOP, NVvP, SEMH en OPGen. Reparaties en aanpassingen worden niet vergoed FORTIS ASR ( per de Amersfoortse) Voorheen Stad Rotterdam/Stad Holland/Woudsend verzekeringen. DE FRIESLAND ZORGVERZEKERAAR Per overgenomen door Achmea, maar is een aparte divisie binnen Achmea. Vergoeding van podoposturale therapie/podotherapie en registerpodoloog. Met verwijskaart van arts of medisch specialist. Vergoeding uit aanvullend budget. Behandeling art 3.37, steun/therapiezolen art Budget standaard: extra: behandeling per persoon per kalenderjaar zolen per 2 kalenderjaren per persoon optimaal: behandeling 250,00 per persoon per kalenderjaar zolen per 2 kalenderjaren per persoon excellent: behandeling100% zolen per persoon per kalenderjaar zolen per 2 kalenderjaren per persoon 9

10 student:???? gezin: behandeling 150,00 per persoon per kalenderjaar zolen per 2 kalenderjaren per persoon 55+ polis: behandeling 250,00 per persoon per kalenderjaar zolen per 2 kalenderjaren per persoon Voorzorg behandeling per persoon per kalenderjaar zolen per 2 kalenderjaren per persoon Frieso behandeling per persoon per kalenderjaar zolen : volledig, max. 1x per 1 kalenderjaar GEOVÉ zorgverzekeraar Met de komst van de basisverzekering is Geové volledig opgegaan in Menzis zorg en inkomen. Zie voorwaarden Menzis. ( lokaal tarief) DE GOUDSE ZORG POLIS De Goudse werkt samen met Univé, VGZ, IZA en TRIAS. Om zorg scherper in te kunnen kopen, en zodat er altijd een behandelaar bij u in de buurt zit. De administratie is onder gebracht bij Aevitae. De zorginkoop gebeurt via Trias (die per overgenomen is door VGZ). Klachten/ geschillen? Schrijf aan: Aevitae, gevolmachtigde van zorgverzekeraar Cares Gouda n.v. Postbus 2561, 6401 DB Heerlen Vragen: (0900) (lokaal tarief) Met verwijskaart van behandelend arts Het Omni Podogenootschap is genoemd in de lijst van erkende beroepsverenigingen voor alternatieve geneeswijzen. Het toegewezen bedrag moet gedeeld worden, wanneer men gebruik maakt van diensten van anderen die ook op deze lijst staan. Basis: max per consult/behandeling. Max per jaar voor alle behandelvormen Uitgebreid max per consult/behandeling. Max per jaar voor alle behandelvormen Totaal 100% per consult/behandeling. Max per jaar voor alle behandelvormen Top 100% per consult/behandeling. Max per jaar voor alle behandelvormen Podotherapie en podologie hebben een eigen tarief van vergoedingen en voorwaarden. GROENE LAND Achmea per Zilveren Kruis IAK 10

11 Leden van het Omni Podo genootschap en LOOP werden t/m 2010 vergoed in alternatief De lijst van alternatieve en bijzondere geneeswijzen is alleen te downloaden als met lid is van IAK. Informeer bij uw verzekering De IFBPT is een erkende beroepsvereniging door het IAK. Het Omni Podo Genootschap is lands-lid van het IFBPT. met ingang van 2011 wordt alleen podotherapeut, orthopedisch schoenmaker genoemd. De registerpodoloog (LOOP) vallen in het zorgsubstitutieproject onder het contract orthopedisch schoenmaker. INTERPOLIS ZORGACTIEF (achmea) Met verwijzing van de huisarts. De basisverzekering is bij Interpolis. Aanvullende verzekeringen zijn ondergebracht bij Achmea zorgverzekeringen. Vergoeding van behandeling door podotherapeut, podoloog (LOOP),Podoposturaal therapeut. Tot de behandeling worden naast de consulten ook gerekend de kosten voor het aanmeten, vervaardigen en afleveren van podotherapeutische zolen of podologische zolen en orthesen. Basisverzekering: 1 ster: 2 sterren: 3 sterren: max. 100,00 per persoon per kalenderjaar 4 sterren: max. 135,00 per persoon per kalenderjaar IZA ZORGVERZEKERING / IZA GEMEENTEZORG Omni Podo Genootschap en LOOP in lijst alternatief. De therapiezolen staan in het hoofdstuk hulpmiddelen. Recente verwijzing van (huis)arts. Ervaring: Geen behandelingen, controles, consulten, onderzoeken. therapiezolen op factuur is aangeraden. Steunzolen en therapiezolen Zorgverzekering: IZA basic: max per persoon per kalenderjaar IZA classic: max. 190,00 per persoon per kalenderjaar IZA perfect: max per persoon per kalenderjaar IZA CURA DEN HAAG/OOIEVAAR/ZUID LIMBURG Steunzolen, met verwijskaart behandelend arts. In de voorwaarden staat niet beschreven door wie de zolen geleverd/gemaakt mogen worden. Informeer bij uw verzekering. Vergoeding: max per persoon per kalenderjaar IZA CURA DRECHTSTEDEN Steunzolen, met verwijskaart van behandelend arts. De zolen mogen alleen geleverd worden door podotherapeut, orthopedisch schoenmaker (incl, LOOP), en orthopedische werkplaats. Geen vergoeding voor podoposturale therapie. 11

12 Vergoeding: max per persoon per kalenderjaar IZZ Vroeger viel het Omni Podo Genootschap in de lijst van erkende alternatieve behandelaars. Deze lijst is in 2011 met 75 % ingekort, en vallen we niet meer in de vergoedingen. Steunzolen: inlegzolen die de gewrichten, banden en kapsels van de voet ondersteunen. Geleverd door orthopedische schoenmakerij, of werkplaats of podotherapeut. Met verwijskaart van behandelend arts. Alleen vergoeding in : regeling aanvullende vergoedingen, pakket 2, max per persoon per kalenderjaar door bovenstaande zolenmakers. KETTLITZ WULFSE ZORGVERZEKERING/ avero achmea Alleen met verwijskaart van behandelend arts. Vergoeding van behandeling door podotherapeut, podoloog (LOOP),Podoposturaal therapeut. Tot de behandeling worden naast de consulten ook gerekend de kosten voor het aanmeten, vervaardigen en afleveren van podotherapeutische zolen of podologische zolen en orthesen. Maximaal 1 paar steunzolen per jaar. Basis Start Extra Royaal max per persoon per kalenderjaar max per persoon per kalenderjaar Excellent 100% KIEMER Aanvullende verzekeringen zijn ondergebracht bij de Friesland. Vergoeding van podotherapeut (NVvP) registerpodoloog (LOOP) podoposturaal therapie (OPGen) Met verwijskaart (moet bij de eerste nota toegevoegd worden. Basis Sanne Femke Ayla steunzolen 100,00 per 2 kalenderjaren steunzolen 100,00 per 2 kalenderjaren Behandelingen podoposturale therapie, podotherapie en podologie: Femke Ayla tot 18 jaar volledig volledig KRUIDVAT zorgverzekering Valt onder OHRA. En OHRA heeft dezelfde voorwaarden als de CZ 12

13 Vergoeding voor gecontracteerde behandelaars/ erkende leveranciers, of lid van een erkende (alternatieve) beroepsvereniging. Omni Podo Genootschap (of LOOP) staan niet met name genoemd. Niet gecontracteerde behandelaars krijgen minder tot Steunzolen of hulpmiddelen vallen in pakket voetbehandelingen. Voetbehandeling zie voorwaarden art. D Steunzolen of hulpmiddelen voetbehandeling: voorwaarden art. D.4.8 en D.4.9 Kruidvat basis: voetbehandelingen steunzolen/hulpmiddelen OHRA jongeren 50,00 geen OHRA aanvullend 50,00 geen OHRA extra aanvullend 100,00 100,00 OHRA uitgebreid 150,00 150,00 OHRA extra uitgebreid 150,00 200,00 OHRA uitgebreid vitaal 150,00 200,00 LANCYR Valt volledig onder Delta Lloyd, exact dezelfde vergoedingen. MENZIS Recht op vergoeding als de zorgaanbieder aangesloten is bij het OPGen of stichting LOOP. Menzis noemt de podoposturaal therapeut ook podoloog. Er is een link op de website: klik podologen aan waar kan ik terecht geeft website Omni Podo Genootschap klik op de provincie waar u een therapeut zoekt. Verzekeringsvoorwaarden E34 en E35 Basisverzekering: Extra verzorgd 1/garant verzorgd/zorg Plus 2/FNV zorg 1 max. 50,00 Extra verzorgd 2/jongerenverzorgd/garant verzorgd/zorgplus3/fnv zorg 2 max. 100,00 Extra verzorgd 3/garant verzorgd 3/FNV zorg 3 max. 150,00 Extra verzorgd 4:/garant verzorgd 4/ FNV zorg 4 max Basisverzekering Menzis verzorgd en Menzis zorg zó: max. 100,00 NATIONAL ACADEMIC De kosten van behandeling door een podotherapeut, podo-omni therapeut (=Omni Podo Genootschap), podoloog en podoorthesioloog worden vergoed. Tot de behandeling worden naast de consulten ook gerekend de kosten van het aanmeten, vervaardigen en afleveren van podotherapeutische zolen en orthesen. AV 1 en AV2: Max. 70,00 per persoon per kalenderjaar. 13

14 AV 3: max. 150,00 per persoon per kalenderjaar NEDASCO Inlegzolen die de gewrichten, banden en kapsels van de voet ondersteunen. Geleverd door orthopedische Schoenmaker(ij) of werkplaats of podotherapeut. Op voorschrift van huisarts, medisch specialist of podotherapeut. De steunzolen vallen onder het pakket hulpmiddelen. Alleen zolen. Geen consulten, behandelingen, nacontroles Basis Light care Extra care Ultimate care Business care per persoon per kalenderjaar per persoon per kalenderjaar per persoon per kalenderjaar NEDASCO-DE AMERSFOORTSE Orthesiologie wordt vergoed vanuit het alternatieve pakket, mits lid van het Omni Podo Genootschap. (polisvoorwaarden 3,39). Zolen op verwijzing van arts of behandelend podotherapeut. Basis uitgebreid: Basis optimaal aanvullend budget 75% tot max. 150,00 per persoon per kalenderjaar aanvullend basis 75% tot max. 250,00 per persoon per kalenderjaar aanvullend uitgebreid 75% tot max. 500,00 per persoon per kalenderjaar Totaal zorg 75% tot max per persoon per kalenderjaar Totaal zorg extra 75% tot max per persoon per kalenderjaar Podotherapie en registerpodoloog krijgen 100% vergoed uit alle normale aanvullende verzekeringen. NEDASCO AVERO ACHMEA Alleen met verwijskaart. Vergoeding vanuit pakket botten, spieren en gewrichten. De kosten moeten gedeeld worden met andere therapieën uit dit pakket Podoposturale therapie, podotherapie en registerpodoloog (LOOP) worden gelijk gesteld qua vergoeding. Vergoeding van de kosten van behandeling door een podotherapeut, podoloog of podoposturaal therapeut, of één paar steunzolen. Tot de genoemde behandelingen worden naast de consulten ook de kosten van het aanmeten, vervaardigen en afleveren van podotherapeutische of podologische zolen en orthesen gerekend. Basis. Start 14

15 Extra 100,00 per persoon per kalenderjaar Royaal 200,00 per persoon per kalenderjaar (was ) Excellent 100% per persoon per kalenderjaar Beter voor nu Beter voor jou per persoon per kalenderjaar per persoon per kalenderjaar NEDASCO-VGZ Zolen met verwijskaart. Geen behandelingen en consulten, controles. Basis Beperkt aanvullend Uitgebreide aanvullende verzekering Plus aanvullende verzekering Extra aanvullende dekking per persoon per kalenderjaar per persoon per kalenderjaar per persoon per kalenderjaar OHRA (valt onder de CZ voorwaarden) Steunzolen: met verwijskaart van behandelend arts. Dit moeten zolen zijn naar gipsafdruk of blauwdruk. Alleen door OHRA erkende leveranciers worden vergoed. Onder CZ staan andere vergoedingen dan bij de OHRA Het is raadzaam om bij twijfel even contact op te nemen met de zorgverzekeraar. Er wordt vergoed uit pakket hulpmiddelen voetbehandeling. Vergoeding voor podotherapeut, podoloog en pedicure Basis: voetbehandelingen steunzolen/hulpmiddelen OHRA jongeren 50,00 geen OHRA aanvullend 50,00 geen OHRA extra aanvullend 100,00 100,00 OHRA uitgebreid 150,00 150,00 OHRA extra uitgebreid 150,00 200,00 OHRA uitgebreid vitaal 150,00 200,00 OHRA independer Steunzolen: met verwijskaart van behandelend arts. Dit moeten zolen zijn naar gipsafdruk of blauwdruk. Alleen door OHRA erkende leveranciers worden vergoed. Onder CZ staan andere vergoedingen dan bij de OHRA Het is raadzaam om bij twijfel even contact op te nemen met de zorgverzekeraar. Er wordt vergoed uit pakket hulpmiddelen voetbehandeling. Vergoeding voor podotherapeut, podoloog en pedicure 15

16 Basis: voetbehandelingen steunzolen/hulpmiddelen Jongeren 50,00 geen Aanvullend 50,00 geen Extra aanvullend 100,00 100,00 Uitgebreid 150,00 150,00 Extra uitgebreid 150,00 150,00 Uitgebreid vitaal 500,00 150,00 Zelfverzekerd compact geen Zelfverzekerd compleet geen Zorgcompact aanvullend geen Zorgcompact aanvullend geen Zorgcompact beperkt geen ONVZ Met verwijskaart van behandelend arts. De kosten van behandeling door een podotherapeut (NVvP), podoposturaal therapeut (Omni Podo Genootschap) podoloog ( stichting LOOP), worden vergoed. Tot de behandeling worden naast de consulten ook gerekend de kosten van het aanmeten, vervaardigen en afleveren van podotherapeutische zolen, orthesen en orthonyxie Vrije keuze extra fit 100% Vrije keuze benfit 100% Vrije keuze optifit 100% Vrije keuze topfit 100% Vrije keuze superfit 100% OZ Is volledig opgegaan in CZ. Zie aldaar. OZF ACHMEA Met verwijskaart van behandelend arts. De kosten van behandeling door een podotherapeut (NVvP), podoposturaal therapeut (Omni Podo Genootschap) podoloog ( stichting LOOP), worden vergoed. Tot de behandeling worden naast de consulten ook gerekend de kosten van het aanmeten, vervaardigen en afleveren van podotherapeutische zolen, orthesen en orthonyxie Basis 16

17 AV compact AV royaal: 75% max PMA Ondergebracht bij Menzis, dezelfde voorwaarden. PNO ziektekosten Steunzolen en podotherapeutische supplementen, welke vervaardigd zijn door een podotherapeut of een leverancier van orthopedische elementen, worden vergoed. Podoposturale therapie wordt vergoed uit alternatieve therapieën (vergoeding moet gedeeld worden met andere therapeuten uit de alternatieve groep). OPGen en LOOP met name genoemd. Geen verwijskaart nodig. Basis AV be young AV budget AV extra AV compleet per persoon per kalenderjaar per persoon per kalenderjaar per persoon per kalenderjaar 600,00 per kalenderjaar PRO LIFE (label van Agis) Small Medium: 100,00 Large 200,00 Extra large 300,00 PROMOVENDUM Het Omni Podogenootschap staat in de lijst van de erkende alternatieve geneeswijzen De vergoeding moet wel gedeeld worden met andere alternatieve zorgaanbieders. Basis: Primair: Royal: Optimaal Excellent 80% tot max per persoon per kalenderjaar 80% tot max per persoon per kalenderjaar 100% tot max. 500,00 per persoon per kalenderjaar 100% tot max. 500,00 per persoon per kalenderjaar, daarboven wordt 70% tot max vergoed. NB: per behandeling (ongeacht welke aanvullende verzekering) wordt maar vergoed. 17

18 SALLAND (en ENO) zorgverzekering Met ingang van 2009 ook vergoeding voor podoposturale therapie. Verwijskaart wordt aangeraden. Deze meesturen met de eerste nota. Steunzolen, voetbedden en inlays in schoeisel, consulten en behandelingen van de podotherapeut en registerpodoloog (LOOP) worden vergoed. Basis: Extra: Plus: 80% tot max. 55,00 Top 80% tot max. 75,00 Jongeren (student) Gezin 80% tot max. 55,00 55 plus 80% tot max. 75,00 SIZ (stichting IZA ziektekostenverzekering) Per ondergebracht bij VGZ STAD HOLLAND ZORGVERZEKERINGEN Vergoed worden de consulten. De hulp dient te worden verleend door een erkend podotherapeut, registerpodoloog (LOOP) en podokinesioloog (=podoposturaal therapeut) Steunzolen behandeling/consulten Standaard aanvulling 50% max max. 6 beh. a Uitgebreide aanvulling 50% max max. 6 beh. a Extra uitgebreide aanvulling 50% max max. 6 beh. a Aanv. zorg riant 100% 100% Aanv. zorg de luxe 100% 100% Aanv. zorg student 100% max max. 6 beh. a steunzolen: door podotherapeut, registerpodoloog of podokinesioloog behandeling/consulten: door podotherapeut, registerpodoloog of podokinesioloog TAKE CARE NOW (label van Agis) Behandeling van voetklachten of houdingsklachten. De vergoeding omvat onderzoek, consult, orthesen, nagelbeugels en/of therapeutische zolen. Gemaakt en geleverd door een gekwalificeerd podoposturaal therapeut, podotherapeut of podoloog, die is aangesloten bij, en voldoet aan de kwaliteitseisen van een beroepsvereniging (OPGen, LOOP, NVvP). Uit de nota moet blijken of het gaat om een onderzoek, consult, hulpmiddel, therapie of een speciale techniek. 18

19 1 t@ke 2 max t@ke 3 max TRIAS Per ondergebracht bij VGZ TURIEN & CO AVERO ACHMEA Alleen met verwijskaart. Vergoeding vanuit pakket botten, spieren en gewrichten. De kosten moeten gedeeld worden met andere therapieën uit dit pakket Podoposturale therapie, podotherapie en registerpodoloog (LOOP) worden gelijk gesteld qua vergoeding. Vergoeding van de kosten van behandeling door een podotherapeut, podoloog of podoposturaal therapeut, of één paar steunzolen. Tot de genoemde behandelingen worden naast de consulten ook de kosten van het aanmeten, vervaardigen en afleveren van podotherapeutische of podologische zolen en orthesen gerekend Basis:. Start: Extra: 100,00 Royaal: Excellent 100% TURIËN & CO VGZ Verwijskaart wordt aangeraden. Primair Beperkt aanvullende verzekering per persoon per kalenderjaar Uitgebreid aanvullende verzekering Plus aanvullende verzekering Jong Fit en vrij Gezin Vitaal Aanvulling Sticol extra Aanvulling Sticol Luxe per persoon per kalenderjaar per persoon per kalenderjaar onderdeel pakket 300,00 per persoon per kalenderjaar 300,00 per persoon per kalenderjaar per 2 kalenderjaren per 2 kalenderjaren bij VGZ valt de vergoeding onder alternatieve geneeswijzen. Omni Podo Genootschap met name genoemd. Bij Turiën en Co VGZ zit de vergoeding normaal in de aanvullende verzekeringen. 19

20 UNIVÉ Vergoeding onder podo(posturaal) therapie (budget voetbehandeling). De podoposturaal therapeut mag een zoolrecept opstellen en zolen maken. Geen onderzoek, geen controle, geen consult. Basis Universeel aanvullend compleet Jong pakkket Gezin pakket Vitaal pakket Extra zorg polis goed Extra zorgpolis beter Extra zorg polis best Zorgzaam ster 5 Gemeentepakket compleet per 2 kalenderjaren per persoon per kalenderjaar 300,00 per persoon per kalenderjaar per persoon per kalenderjaar per persoon per kalenderjaar per persoon per kalenderjaar per persoon per kalenderjaar (steunzolen) per 2 kalenderjaren (steunzolen) Univé zekur Gewoon zekur: Extra zekur: steunzolen max per persoon per kalenderjaar VGZ Vergoeding valt onder pakket voetzorg ( C&B=consulten, behandelingen, steun- en therapiezolen ), als Omni Podo Genootschap (met naam genoemd) Alleen zolen. Geen consult, behandeling, controle. Jong Fit en vrij Gezin: onderdeel pakket max. 300,00 per kalenderjaar Vitaal: max. 300,00 per kalenderjaar Basis aanvullende modulair regeling Beperkte aanvullende verzekering Uitgebreide aanvullende verzekering Uitgebreide aanvulling plus VPZ/VGZ 20

21 Omni Podogenootschap staat in de lijst van erkende beroepsgroepen alternatieve behandelaars. Geen lijst van vergoedingen te vinden, tenzij met klanten-inlog, en die hebben we niet. VPZ/ASR Geen lijst van vergoedingen te vinden, tenzij met klanten-inlog, en die hebben we niet. Omni Podo Genootschap staat niet vermeld onder alternatieve behandelaars. VPZ/AVERO Omni Podogenootschap staat in de lijst van erkende beroepsgroepen alternatieve behandelaars. Geen lijst van vergoedingen te vinden, tenzij met klanten-inlog, en die hebben we niet. VPZ/AVERO-ACHMEA Alleen met verwijskaart. Vergoeding vanuit pakket botten, spieren en gewrichten. De kosten moeten gedeeld worden met andere therapieën uit dit pakket Podoposturale therapie, podotherapie en registerpodoloog (LOOP) worden gelijk gesteld qua vergoeding. Vergoeding van de kosten van behandeling door een podotherapeut, podoloog of podoposturaal therapeut, of één paar steunzolen. Tot de genoemde behandelingen worden naast de consulten ook de kosten van het aanmeten, vervaardigen en afleveren van podotherapeutische of podologische zolen en orthesen gerekend. Basis. Start Extra 100,00 per persoon per kalenderjaar Royaal 200,00 per persoon per kalenderjaar (was ) Excellent 100% per persoon per kalenderjaar VVAA De zorgverzekeraar vergoedt de kosten van zorg door een podotherapeut of podoloog. Daarbij vergoedt de zorgverzekeraar ook de vervaardigde podotherapeutische zolen en orthesen Steunzolen moeten geleverd worden door een orthopedisch schoentechnicus podotherapeutische zolen door podotherapeut of podoloog. Met verwijskaart van arts (Lijst erkende beroepsorganisaties Diversen 2012) Omni Podo Genootschap, NVvP, LOOP Basis verzekering: Start: 100% Plus 100% Optimaal 100% Top 100% Excellent 100% 21

22 YOU CARE.NU (Label van avero achmea) Alleen met verwijskaart. Vergoeding vanuit pakket botten, spieren en gewrichten. De kosten moeten gedeeld worden met andere therapieën uit dit pakket Podoposturale therapie, podotherapie en registerpodoloog (LOOP) worden gelijk gesteld qua vergoeding. Vergoeding van de kosten van behandeling door een podotherapeut, podoloog of podoposturaal therapeut, of één paar steunzolen. Tot de genoemde behandelingen worden naast de consulten ook de kosten van het aanmeten, vervaardigen en afleveren van podotherapeutische of podologische zolen en orthesen gerekend. Basis Youcare per persoon per kalenderjaar Youcare per persoon per kalenderjaar Youcare per persoon per kalenderjaar ZILVEREN KRUIS ACHMEA De kosten van behandeling door een podotherapeut, podoposturaal therapeut of podoloog worden vergoed. Tot de behandeling worden naast de consulten ook gerekend de kosten van het aanmeten, vervaardigen of afleveren van podotherapeutische of podologische zolen en orthesen. De vergoeding wordt betaald uit het pakket botten, spieren en gewrichten. Voorwaarden Er is een verwijzing van een arts nodig. De behandelende podoposturaal therapeut moet aangesloten zijn bij de beroepsvereniging Omni Podo Genootschap De podoloog moet register B staan bij LOOP of voldoen aan de betreffende kwaliteitseisen Artikel 33 1 ster geen dekking 2 sterren geen dekking 3 sterren max. 100,- per persoon per kalenderjaar 4 sterren max. 135,00 per persoon per kalenderjaar Ar ZORG EN ZEKERHEID Podo(posturaal) therapie wordt vergoed uit overige therapieën Steunzolen/podotherapeutische zolen. Podo(posturale) therapie AV basis 50% max % tot max AV standaard 50% max % tot max AV GeZZin compact: 50% max % tot max

23 AV gezzin 50% max. 70,00 100% max. 100,00 AV plus: 50% max. 70,00 100% max. 100,00 AV master: 50% max. 70,00 100% max. 100,00 AV prima: 50% max. 70,00 100% max. 100,00 AV top: 50% max. 70,00 100% max. 100,00 AV totaal: 50% max. 100,00 100% max. 125,00 AV cum-laude 50% max. 100,00 100% max ZORGVERZEKERAAR UMC Vergoeding van podotherapeut, podoposturaal therapeut en podoloog. Steun/therapiezolen UMC budget UMC accent max. 190,00 UMC plus max. 190,00 UMC Top max. 190,00 Tot slot: Mist u een ziektekostenverzekeraar? Zijn de gegevens niet correct en/of onvolledig? U wilt dit aan ons doorgeven? Graag! info@omnipodogenootschap.nl of voorzitter@omnipodogenootschap.nl Alvast bedankt voor de door u te nemen moeite. 23