VERGOEDINGEN ZIEKTENKOSTENVERZEKERAARS 2011

Transcriptie

1 VERGOEDINGEN ZIEKTENKOSTENVERZEKERAARS 2011 NB: uit deze selectie van de polisvoorwaarden kunnen geen rechten worden ontleend. Onder voorbehoud van schrijf- en tikfouten. Dit zijn de gegevens die de zorgverzekeraars op hun websites bekend hebben gemaakt. De vergoedingen zijn per persoon per kalenderjaar, tenzij anders vermeld. Klachten die verband houden met de aanvullende verzekering kunnen, nadat deze in eerste instantie zijn voorgelegd aan de zorgverzekeraar, in tweede instantie worden voorgelegd aan: De Ombudsman Zorgverzekeringen, Postbus 291, 3700 AG Zeist. ALTERNATIEF PAKKET Een aantal verzekeraars vergoeden onder alternatieve therapieën/zorg/hulp. Let op: de vergoeding van podoposturale therapie moet dan gedeeld worden met andere aanbieders van alternatieve therapieën als u daar ook gebruik van maakt. PAKKET VOETZORG Bij een groot aantal zorgaanbieders valt de podoposturale therapie onder pakket voetzorg. Dan dient de vergoeding gedeeld worden met de kosten voor pedicure, podotherapeut, registerpodoloog. Sommige pedicure en of podotherapeutische behandelingen (reumatische en diabetische voet) worden al vergoed uit de basisverzekering. Dit moet dan ook gedeeld worden met de vergoedingen uit de aanvullende verzekeringen. Steeds meer ziektekostenverzekeraars fuseren ACHMEA-reglement geldt voor: Zilveren Kruis (DVZ), Interpolis, Avéro Achmea, FBTO, OZF, Achmea zorgverzekeringen. Dit wil niet zeggen dat iedereen hetzelfde vergoedingspakket heeft, maar het groeit naar elkaar toe. Het Achmea reglement geldt vanaf 1 januari 2011 ook voor de leden van het Omni Podo Genootschap. Soms genoemd: OPGen of OPG UVIT fusie van Univé, VGZ, IZZ en TRIAS. Bij deze groep zijn voor ons beroep meer vergoedingen los gekomen. Lijst en overzicht van vergoedingen door zorgverzekeraars in

2 AEVITAE Vergoeding van de kosten van de behandeling van podotherapeut, podoloog, podo-omnitherapeut (= podoposturaal therapeut) en orthesioloog. Tot de behandeling wordt ook gerekend de kosten van het aanmeten, vervaardigen en afleveren van de zolen en orthesen. Basis: geen vergoeding Plus-pakket: per persoon per kalenderjaar Top-pakket: per persoon per kalenderjaar. VIP-pakket: per persoon per kalenderjaar. AGIS (pakket voetzorg) Vergoedingen van podoposturale therapie, podotherapie en/of steunzolen.! Omschrijving: onderzoek, consult, orthesen, nagelbeugels, therapeutische zolen of steunzolen. Zorgverlening: gekwalificeerd podotherapeut of podoposturaal therapeut (lid OPGen) Basis: geen vergoeding Compact polis: geen vergoeding Compleet polis: 100,00 per verzekerde per jaar Comfort polis: 200,00 per verzekerde per jaar Comfort Plus polis: per verzekerde per jaar 50+Actiefpolis: per verzekerde per jaar Gezinnenpolis: per verzekerde per jaar Specifiek genoemde aanvullende verzekeringen: (gegevens door zorginkoop verstrekt) Pedicure/p odotherape ut reuma en diabetes Voet Podo (posturale) therapie steunzolen AV royal basis 70,00 70,00 75% van de gezamenlijke kosten van eigen bijdragen hulpmiddelen en overige onder genoemde hulpmiddelen tot max. 265,00 p.p.p.j. Zie reglement hulpmiddelen AV royal extra 230,00 115,00 Idem royal basis 2

3 AV royal uitgebreid 230,00 115,00 Idem royal basis AV NS 200,00 125,00 1 paar per jaar AV SPF 14,75 per behandelin g. Max p.j. 125,00 1paar per jaar AV zorg basis Geen Geen geen AV zorg extra Geen Geen geen AV zorg uitgebreid 1 AV zorg uitgebreid 2 Geen Geen geen 180,00 200,00 100,00 AV opt. Basis Utrecht 200,00 680,00 delen met andere therapieën volledig AV optimaal basis 200,00 680,00 delen met andere therapieën AV optimaal 200,00 680,00 delen met andere therapieën volledig volledig AV Amsterdam 100,00 100,00 1 paar per jaar Podo(posturale) therapie in de aanvullende verzekering: 1. In 2011 is de podo(posturale) therapie, pedicure behandeling van een diabetische voet, reumatische voet en medische voet en steunzolen in een aantal polissen onder gebracht onder het kopje voetzorg. 2. De vergoeding waarop in 2011 in die polissen aanspraak kan worden gemaakt op voetzorg is voor de kosten van de gezamenlijke vormen van zorg. 3. Agis vergoedt de kosten voor patiënten die een podo(posturale)therapie behandeling ondergaan omdat ze voetklachten hebben als gevolg van diabetes, reuma, en niet omdat ze de aandoening hebben. Voor diabetes voetklachten geldt dat ze vallen onder de basisverzekering als er sprake is van diabetes mellitus type 2 en de Simm 1 of hoger is. Deze behandeling is voorbehouden aan podotherapeuten en pedicures. De behandelingen 3

4 voor patiënten met diabetes mellitus type 1 en patiënten met diabetes mellitus type 2 maar een Simm 0 (of geen) vallen onder de aanspraak van de aanvullende verzekering. 4. Het verwijderen van eelt om cosmetische redenen of het adequaat knippen van teennagels wordt gezien als persoonlijke verzorging en valt niet binnen de aanspraak. 5. Uit de nota moet blijken of het gaat om een diabetes voet, maar ook of reumavoet of andere voet. Voor diabetes is het een noodzaak, de andere aanduidingen moet ons meer inzicht geven zodat er betere keuzes gemaakt kunnen worden in de toekomst. 6. Op de nota moet tevens worden vermeld staan dat de podoposturaal therapeut staat geregistreerd in het register van het Omni Podo Genootschap. In 2011 zal Agis intensief de ontwikkelingen op het gebied van voetzorg en specifiek die van de diabetische voet volgen. Deze afspraken gelden voor Agis en haar labels Pro Life en TakeCareNow! DE AMERSFOORTSE Zolen op verwijzing van behandelend arts of podotherapeut orthesiologie wordt vergoed vanuit het alternatieve pakket, mits lid van het Omni Podo Genootschap. (polisvoorwaarden 3,39) Basis uitgebreid: geen vergoeding Basis optimaal: geen vergoeding aanvullend budget 75% tot max. 150,00 aanvullend basis 75% tot max. C%250,00 aanvullend uitgebreid 75% tot max. 500,00 aanvullend optimaal 75% tot max. 1000,00 ANDER ZORG (onderdeel van Menzis zorg en inkomen) De genoemde vergoedingen zijn per verzekerde per kalenderjaar, tenzij anders vermeld. Er kunnen voorwaarden en beperkingen zijn gesteld. Te vinden op of klantenservice: U hebt recht op deze vergoeding als de zorgaanbieder is aangesloten bij het OPGen of LOOP Basis: geen vergoeding Ander zorg extra: podologie (incl. podozolen): en podotherapie (incl. podozolen) max Ander zorg jong: podologie (incl. podozolen) en podotherapie (incl. podozolen) tot max ASR verzekeringen valt per onder de Amersfoortse 4

5 AVÉRO ACHMEA Alleen met verwijskaart. Vergoeding vanuit pakket botten, spieren en gewrichten. De kosten moeten gedeeld worden met andere therapieën uit dit pakket Podoposturale therapie, podotherapie en registerpodoloog (LOOP) worden gelijk gesteld qua vergoeding. Basis: geen vergoeding. Start: geen vergoeding Extra: 100,00 Royaal: 100% tot max. 500,00 Excellent: 100% AZIVO (onderdeel Delta Lloyd) Verwijskaart wordt aangeraden. Hulpverlener moet aangesloten zijn bij OPGen, LOOP, NVvP of SEMH. Valt in het pakket voetenzorg. Zorg basis: geen vergoeding zorg plus 1: geen vergoeding zorg plus 2: geen vergoeding zorg plus 3: geen vergoeding zorg plus 4: 150,00 AZVZ (onderlinge Waarborgmaatschappij AZVZ U.A.) onbekend of er een verwijskaart nodig is van behandelend (huis)arts. Vergoeding van steunzolen en/of podotherapeutische zolen. Zorg zeker: geen vergoeding AV AZVZ plus: geen vergoeding AV AZVZ top: 100% tot max. 60,00 Behandeling podotherapie 100% tot max. 115,00 Noot van de auteur: nog steeds niet een echt duidelijke site. Raadpleeg bij twijfel uw verzekeraar. CARDIAN ZORGVERZEKERINGEN volledig onder AGIS CONFIOR volledig onder Menzis In 2009 volledig opgegaan in Menzis, met dezelfde voorwaarden als bij Menzis 5

6 CZ zorgverzekering (OZ) Podoposturale therapie wordt vergoed, mits aangesloten bij het Omni Podo Genootschap. A= Voetbehandelingen (podotherapie en podologie). Met genoemde medische indicatie (door podotherapeut of pedicure D+R of medisch pedicure B= overige therapie in andere gevallen (door podotherapeut of podoloog) Zolen = steunzolen of podotherapeutische zolen. Zorg op maat: geen vergoeding Zorgkeuze polis: geen vergoeding Aanvullend basis: zolen: 100% max per paar en 1x per jaar. Voetbehandeling A: max per jaar Aanvullend plus: zolen max , 1x per jaar. Voetbehandeling A 100% tot max per jaar. Behandeling B: 100% tot max per jaar Aanvullend top: zolen max , 1x per jaar. Voetbehandeling A 100% tot max per jaar. Voetbehandeling B 100% tot max per jaar Aanvullend super top: zolen max. 55,00 1 x per jaar. Voetbehandeling A + B: 100% (Dit pakket niet meer aangeboden m.i.v. 2010) Aanvullend jongeren: zolen 100% max x per jaar. Voetbehandeling A/B 70,0000 per jaar Aanvullend gezinnen:zolen 55.00, 1x per jaar. Voetbehandeling A+B: 115,00 Aanvullend ideaal: zolen 100% max Voetbehandeling B 100% tot max per jaar. Aanvullend excellent: zolen 100%, max x per jaar. Voetbehandeling A+B: 100% Aanvullend 50+: zolen: 100% max , 1x per jaar. Voetbehandeling A: 100% tot max. 230 per jaar. Voetbehandeling B: 100% tot max per jaar. Aanvullend excellent garant: voetbehandelingen 100% (pakket wordt niet meer aangeboden m.i.v.2010) DELTA LLOYD Verwijskaart arts/ orthopedisch schoenmaker wordt aangeraden. Zolen vallen onder hulpmiddelen voetbehandeling (art. D4.8 en D12,4) Delta Lloyd basis: zolen en voetbehandeling geen vergoeding Delta Lloyd start: zolen en voetbehandeling geen vergoeding Delta Lloyd extra: zolen 100,00 Behandeling podotherapie of/podologie Delta Lloyd compleet: zolen 150,00Behandeling podotherapie of podologie: Delta Lloyd comfort: zolen 200,00 Behandeling pododtherapie of podologie 150,00 6

7 Delta Lloyd top: zolen 100% Behandeling podotherapie of podologie 150,00 FBTO Geen vergoeding van de pododoposturale therapie. Alleen de behandelingen van de podotherapie (NVvP) worden vergoed. De zolen niet. DSW zorgverzekeraar Podotherapie: consulten worden vergoed: max. 25,00 per behandeldatum, tot een max. van 6 consulten per jaar. Hulpverlening door erkend podotherapeut (NVvP) of podokinesioloog (Omni Podo Genootschap.) Steunzolen worden voor 50% van de kosten vergoed tot een max. bedrag. AV standaard: zolen: max per kalenderjaar. Consulten max. 6x per jaar à AV top: zolen max per kalenderjaar. Consulten max. 6x per jaar à AV student: max. 55,00 per kalenderjaar. Consulten max. 6x per jaar à 25,00 DVZ (zorgverzekeraar van christelijk Nederland) onderdeel van Delta Lloyd. podoposturale therapie/podotherapie/podologie. Behandelingen alleen na verwijzing arts. Voorwaarden Achmea-reglement. Pakket voetbehandeling: aanmeten, maken + leveren van podologische zolen. Geen schoenaanpassingen Principe polis: geen vergoeding Principe plus polis 1ster: geen vergoeding Principe plus polis 2 ster: geen vergoeding Principe plus polis 3 ster: max per persoon, per jaar. Principe plus polis 4 ster: max per persoon per jaar. Steunzolen: vergoeding vanaf 3 sterren. Worden alleen vergoed door een erkend steunzolen leverancier. Niet van podologen. (staat in de voorwaarden) Principe plus polis: 3 ster: tot 18 jaar: max x per kalenderjaar. Vanaf 18 jaar max , 1x per twee jaar Principe plus polis 4 ster: tot 18 jaar: max x per kalenderjaar. Vanaf 18 jaar max i x per twee jaar. ENERGIEK De verzekering voor vrouwen 7

8 onderdeel van Salland verzekering basis: geen vergoeding energisch aanvullend: geen vergoeding FORTIS ASR ( per de Amersfoortse) Voorheen Stad Rotterdam/Stad Holland/Woudsend verzekeringen. DE FRIESLAND ZORGVERZEKERAAR Per overgenomen door Achmea, maar is een aparte divisie binnen Achmea. Vergoeding van podoposturale therapie/podotherapie en registerpodoloog. Met verwijskaart van arts of medisch specialist. Vergoeding uit aanvullend budget: standaard: geen vergoeding extra: 175,00 optimaal: 175,00 excellent: 100% student:?? gezin: 150, polis: 250,00 GEOVÉ zorgverzekeraar Met de komst van de basisverzekering is Geové volledig opgegaan in Menzis zorg en inkomen. Zie voorwaarden Menzis. ( lokaal tarief) DE GOUDSE ZORG POLIS De Goudse werkt samen met Univé, VGZ, IZA en TRIAS. Om zorg scherper in te kunnen kopen, en zodat er altijd een behandelaar bij u in de buurt zit. De administratie is onder gebracht bij Aevitae. De zorginkoop gebeurt via Trias. Klachten/ geschillen? Schrijf aan: Aevitae, gevolmachtigde van zorgverzekeraar Cares Gouda n.v. Postbus 2561, 6401 DB Heerlen Vragen: (0900) (lokaal tarief) Steunzolen: staat geen voorwaarde bij wie het aangemeten moet worden. Informeer voor de zekerheid nog bij uw verzekering. Aanvulling basis: een paar tot max Podotherapie: 100% tot max. 150,00 8

9 Uitgebreid: een paar tot max Podotherapie: 100% tot max. 225,00 Totaal: een paar tot max Podotherapie: 100% tot max 300,00 Top: een paar tot max podotherapie 100% tot max. 300,00 Kijken we naar het Trias: artikel 45: steunzolen en therapiezolen De zolen mogen geleverd worden door orthopedisch(e) schoenmaker(ij) of werkplaats, podotherapeut of podoposturaal therapeut. Op voorschrift van huisarts, medisch specialist, podotherapeut of podoposturaal therapeut. Aanvullend pakket: 100,00 Aanvullend extra pakket: 300,00 Aanvullend totaalpakket: 500,00 GROENE LAND Achmea per Zilveren Kruis IAK Leden van het Omni Podo genootschap en LOOP werden t/m 2010 vergoed in alternatief Dit moet wel gedeeld worden met de andere genoemde beroepsverenigingen. Consulten en behandelingen worden vergoed.(max. 75,00 per dag) De steunzolen vallen onder hulpmiddelen. Deze zitten niet in elk pakket. Informeer bij uw verzekering De IFBPT is een erkende beroepsvereniging door het IAK. Het Omni Podo Genootschap is lid van het IFBPT. met ingang van 2011 wordt alleen podotherapeut genoemd. In heel veel verzekeringen wordt de podoposturale therapie gelijkgesteld aan de podotherapeut. Informeer bij uw verzekering. Alternatief steunzolen Basis verzekering: geen vergoeding geen Bewust pakket: vergoeding max. 200,00 p.p./p.k.j 50,00 Aanvulling compact: vergoeding max. 250,00 p.p./p.k.j. 100,00 Aanvulling compleet: vergoeding max. 550,00 p.p./p.k.j. 1 paar per jaar Aanvulling extra compleet: vergoeding max. 750,00 p.p./p.k.j. 1 paar per jaar Aanvulling comfort: 100% tot max. 750,00 IAK heeft met grote bedrijven (bijv. Philips) ook contracten. Deze hebben allen hun eigen voorwaarden. Informeert u zelf bij uw verzekering. INTERPOLIS ZORGACTIEF 9

10 Met verwijzing van de huisarts. De basisverzekering is bij Interpolis. Aanvullende verzekeringen zijn ondergebracht bij Achmea zorgverzekeringen. *Basisverzekering: geen vergoeding 1 ster: geen vergoeding 2 sterren: geen vergoeding 3 sterren: max. 100,00 4 sterren: max. 135,00 IZA ZORGVERZEKERING Omni Podo Genootschap en LOOP in lijst alternatief. De therapiezolen staan in het hoofdstuk hulpmiddelen. Recente verwijzing van (huis)arts. Ervaring: Geen behandelingen, controles, consulten, onderzoeken. Alleen zolen. Steunzolen of therapiezolen naar blauwdruk op factuur is aangeraden. Steunzolen en therapiezolen voorwaarden) hulpmiddelen+ behandeling(staat in Zorgverzekering: geen vergoeding geen vergoeding IZA basic: max per kalenderjaar 115,00 IZA classic: max. 190,00 per kalenderjaar 115,00 IZA perfect: max per kalenderjaar 115,00 IZZ Vergoeding valt onder alternatieve zorg ( C&B=consulten, behandelingen G= geneesmiddelen per jaar) artikel 3, als Omni Podo Genootschap. Het bedrag moet gedeeld worden met andere alternatieve zorgaanbieders, wanneer men daar ook gebruik van maakt. Jong &zeker pakket: 80% max. 200,00 per kalenderjaar Gezin & zeker pakket: max. 300,00 per kalenderjaar Vitaal & zeker pakket: max. 300,00 per kalenderjaar Mix aanvullende verzekering: geen vergoeding Basis aanvullende regeling: geen vergoeding Regeling extra vergoedingen: C&B 200,00 Regeling aanvullende vergoedingen pakket 1: C&B Regeling aanvullende vergoedingen pakket 2: C&B

11 KETTLITZ WULFSE ZORGVERZEKERING Gebruiken het Achmea-reglement. Zie Zilveren Kruis KIEMER Aanvullende verzekeringen zijn ondergebracht bij de Friesland. Met verwijskaart. Basis: geen vergoeding Sanne: geen vergoeding Femke: steunzolen 100,00 per 2 kalenderjaren Ayla: steunzolen 100,00 per 2 kalenderjaren Behandelingen podoposturale therapie, podotherapie en podologie: Femke: tot 18 jaar volledig Ayla: volledig KRUIDVAT Valt onder OHRA. En OHRA heeft dezelfde voorwaarden als de CZ Vergoeding voor gecontracteerde behandelaars/ erkende leveranciers, of lid van een erkende (alternatieve) beroepsvereniging. Omni Podo Genootschap (of LOOP) staan niet met name genoemd. Niet gecontracteerde behandelaars krijgen minder tot geen vergoeding Steunzolen of hulpmiddelen vallen in pakket voetbehandelingen. Kruidvat basis: geen vergoeding voetbehandelingen steunzolen/hulpmiddelen OHRA jongeren 50,00 geen OHRA aanvullend 50,00 geen OHRA extra aanvullend 100,00 100,00 OHRA uitgebreid 150,00 150,00 OHRA extra uitgebreid 150,00 200,00 OHRA uitgebreid vitaal 150,00 200,00 LANCYR Valt volledig onder Delta Lloyd, exact dezelfde vergoedingen. 11

12 MENZIS Recht op vergoeding als de zorgaanbieder aangesloten is bij het OPGen of stichting LOOP. Menzis noemt de podoposturaal therapeut ook podoloog. Er is een link op de website: klik podologen aan waar kan ik terecht geeft website Omni Podo Genootschap klik op de provincie waar u een therapeut zoekt. Verzekeringsvoorwaarden E34 en E35 Basisverzekering: geen vergoeding Extra verzorgd 1: max. 50,00 Extra verzorgd 2: max. 100,00 Extra verzorgd 3: max. 150,00 Extra verzorgd 4: max Basisverzekering Menzis verzorgd en Menzis zorg zó: geen vergoeding Aanvullende verzekering Menzis jongeren verzorgd: max. 100,00 NATIONAL ACADEMIC De kosten van behandeling door een podotherapeut, podo-omni therapeut (=Omni Podo Genootschap), podoloog en podo-orthesioloog worden vergoed. Tot de behandeling worden naast de consulten ook gerekend de kosten van het aanmeten, vervaardigen en afleveren van podotherapeutische zolen en orthesen. AV 1 en AV2: Max. 70,00 per persoon per kalenderjaar. AV 3: max. 150,00 per kalenderjaar. OHRA (valt onder de CZ voorwaarden) Steunzolen: met verwijskaart van behandelend arts. Dit moeten zolen zijn naar gipsafdruk of blauwdruk. Alleen door OHRA erkende leveranciers worden vergoed. Onder CZ staan andere vergoedingen dan bij de OHRA Het is raadzaam om bij twijfel even contact op te nemen met de zorgverzekeraar. Er wordt vergoed uit pakket hulpmiddelen voetbehandeling. Vergoeding voor podotherapeut, podoloog en pedicure Basis: geen vergoeding voetbehandelingen steunzolen/hulpmiddelen OHRA jongeren 50,00 geen OHRA aanvullend 50,00 geen OHRA extra aanvullend 100,00 100,00 OHRA uitgebreid 150,00 150,00 OHRA extra uitgebreid 150,00 200,00 12

13 OHRA uitgebreid vitaal 150,00 200,00 OMS Orde medisch specialisten. Valt veelal onder VVAA. Zie aldaar ONVZ Met verwijskaart van behandelend arts. De kosten van behandeling door een podotherapeut (NVvP), podoposturaal therapeut (Omni Podo Genootschap) podoloog ( stichting LOOP), worden vergoed. Tot de behandeling worden naast de consulten ook gerekend de kosten van het aanmeten, vervaardigen en afleveren van podotherapeutische zolen, orthesen en orthonyxie Vrije keuze extra fit: 100% Vrije keuze benfit: 100% Vrije keuze optifit: 100% Vrije keuze topfit: 100% Vrije keuze superfit: 100% OZ Is volledig opgegaan in CZ. Zie aldaar. OZF ACHMEA Op voorschrift behandelend arts (verwijskaart) Alleen vergoeding podotherapeut en register B podoloog (LOOP) Basis geen vergoeding AV compact: geen vergoeding AV royaal: 75% max steunzolen: 75% max. 1 paar per jaar (geen bedrag genoemd) AV Top; 75% tot max steunzolen 75% max. 1 paar per jaar. (geen bedrag genoemd) PMA Ondergebracht bij Menzis, dezelfde voorwaarden. PNO ziektekosten Steunzolen en podotherapeutische supplementen, welke vervaardigd zijn door een podotherapeut of een leverancier van orthopedische elementen, worden vergoed. 13

14 Podoposturale therapie wordt vergoed uit alternatieve therapieën (vergoeding moet gedeeld worden met andere therapeuten uit de alternatieve groep). OPGen met name genoemd. Geen verwijskaart nodig. Basis: geen vergoeding AV jong: geen vergoeding AV standaard: max. 300,00 per kalenderjaar AV uitgebreid: max. 450,00 per kalenderjaar AV compleet: max. 600,00 per kalenderjaar PRO LIFE (label van Agis) Small: geen vergoeding Medium: 100,00 Large: 200,00 Extra large: 300,00 PROMOVENDUM Voethandeling/podotherapie Ze vergoeden de kosten van behandeling door een podotherapeut, podo-omnitherapeut, podoloog en podo-orthesioloog. Tot de behandeling worden naast de consulten ook gerekend de kosten van het aanmeten, vervaardigen en afleveren van podotherapeutische zolen en orthesen. Voetbehandeling steunzolen (pakket hulpmiddelen) Basis: geen vergoeding geen vergoeding primair: 100% tot max. 70,00 geen vergoeding royal: 100% tot max. 70,00 geen vergoeding optimaal 100% tot max. 70,00 geen vergoeding excellent 100% tot max. 150,00 455,00 (delen met andere hulpmiddelen) PWZ ACHMEA Zie Zilveren Kruis. SALLAND Met ingang van 2009 ook vergoeding voor podoposturale therapie. Steunzolen, voetbedden en inlays in schoeisel, consulten en behandelingen van de podotherapeut en registerpodoloog (LOOP) worden vergoed. 14

15 Basis: Extra: geen vergoeding geen vergoeding Plus: 80% tot max. 55,00 Top 80% tot max. 75,00 Kind 80% tot max. 55,00 (met max.module 75.00) Jongeren geen vergoeding Gezin 80% tot max. 55,00 55 plus 80% tot max. 75,00 SIZ (stichting IZA ziektekostenverzekering) Podoposturale therapie en podologie niet genoemd. Steun- en therapiezolen: inlegzolen die de gewrichten, banden en kapsels van de voet ondersteunen. Verwijzing nodig van huisarts of specialist. Geen voorwaarden voor wie de zolen moet maken. Budget: geen vergoeding Accent: max. 192,00 per kalenderjaar Plus: max. 192,00 per kalenderjaar Actief: geen vergoeding STAD HOLLAND ZORGVERZEKERINGEN Steunzolen behandeling/consulten Standaard aanvulling 50% max max. 6 beh. a Uitgebreide aanvulling 50% max max. 6 beh. a Extra uitgebreide aanvulling 50% max max. 6 beh. a Aanv. zorg riant 100% 100% Aanv. zorg de luxe 100% 100% Aanv. zorg student 100% max max. 6 beh. a steunzolen: door podotherapeut behandeling/consulten: door podotherapeut of podokinesioloog TAKE CARE NOW (label van Agis) t@ke 1 geen vergoeding 15

16 2 max t@ke 3 max TRIAS Steun- en therapiezolen worden vergoed vanuit budget voetbehandelingen Aanvullend max Aanvullend extra max Aanvullend totaal max Gezinspakket (met verwijskaart) max Vitaal: max Jongpakket / natura / restitutie: geen vergoeding Fit en vrij onderdeel pakket TURIËN & CO -VGZ primair: geen vergoeding prima: 300,00 privilege 100% pakket voetbehandelingen jong: geen vergoeding fit en vrij onderdeel pakket gezin 300,00 vitaal 300,00 bij VGZ valt de vergoeding onder alternatieve geneeswijzen. Omni Podo Genootschap met name genoemd. De vergoeding moet gedeeld worden met andere zorgaanbieders uit dit pakket wanneer u daar gebruik van maakt. TURIEN & CO AVERO ACHMEA Basis: geen vergoeding. Start: geen vergoeding Extra: 100,00 Royaal: 100% tot max. 500,00 16

17 Excellent: 100% UNIVÉ Vergoeding onder podo(posturaal) therapie (budget voetbehandeling) Basis: geen vergoeding Jong pakkket geen vergoeding Gezin pakket Vitaal pakket 300,00** Extra zorg polis goed Extra zorgpolis beter Extra zorg polis best Univé zekur Gewoon zekur: geen vergoeding Extra zekur: max (budgettherapie) VGZ Vergoeding valt onder pakket voetzorg ( C&B=consulten, behandelingen, steun- en therapiezolen ), als Omni Podo Genootschap (met naam genoemd) Jong geen vergoeding Fit en vrij onderdeel pakket Gezin: max. 300,00 per kalenderjaar Vitaal: max. 300,00 per kalenderjaar Mix aanvullende verzekering: geen vergoeding Basis aanvullende modulair regeling: geen vergoeding Beperkte aanvullende verzekering: Uitgebreide aanvullende verzekering: Uitgebreide aanvulling plus: VPZ 17

18 Per Aevitae Avéro Achmea VVAA Steunzolen moeten geleverd worden door een orthopedisch schoentechnicus podotherapeutische zolen door podotherapeut of podoloog. Met verwijskaart van arts Erkende beroepsverenigingen: Omni Podo Genootschap,NVvP, LOOP Basis verzekering: geen vergoeding Start: 100% Plus 100% Optimaal 100% Top 100% Excellent 100% ZILVEREN KRUIS ACHMEA De kosten van behandeling door een podotherapeut, podoposturaal therapeut of podoloog worden vergoed. Tot de behandeling worden naast de consulten ook gerekend de kosten van het aanmeten, vervaardigen of afleveren van podotherapeutische of podologische zolen en orthesen. De vergoeding wordt betaald uit het pakket botten, spieren en gewrichten. Voorwaarden Er is een verwijzing van een arts nodig. De behandelende podoposturaal therapeut moet aangesloten zijn bij de beroepsvereniging Omni Podo Genootschap De podoloog moet register B staan bij LOOP of voldoen aan de betreffende kwaliteitseisen Artikel 33 1 ster geen dekking 2 sterren geen dekking 3 sterren max. 100,- per persoon per kalenderjaar 4 sterren max. 135,00 per persoon per kalenderjaar Ar ZORG EN ZEKERHEID Podo(posturaal) therapie wordt vergoed uit overige therapieën Steunzolen/podotherapeutische zolen. Podo(posturale) therapie AV sure geen: vergoeding geen vergoeding AV GeZZin: 100% max. 70,00 75% max. 100,00 18

19 AV gezzin compact 50% max. 35,00 100% max. 50,00 AV plus: 100% max. 70,00 75% max. 100,00 AV basis: 50% max. 35,00 50% max. 50,00 AV standaard: 50% max. 35,00 50% max. 50,00 AV top: 100% max. 70,00 75% max. 100,00 AV totaal: 100% max. 100,00 100% max. 125,00 ZORGVERZEKERAAR UMC Vergoeding van podotherapeut, podoposturaal therapeut en podoloog. Steun/therapiezolen UMC budget geen vergoeding UMC accent max. 190,00 UMC plus max. 190,00 UMC Top max. 190,00 Tot slot: Mist u een ziektekostenverzekeraar? Zijn de gegevens niet correct en/of onvolledig? U wilt dit aan ons doorgeven? Graag! info@omnipodogenootschap.nl of voorzitter@omnipodogenootschap.nl Alvast bedankt voor de door u te nemen moeite. 19