Voldoet u aan de criteria dan ontvangt u hiervoor een aabod met een integraal tarief waarmee te declareren is voor de volgende doelgroepen in 2017:

Transcriptie

1 Format Inschrijving Experiment Verpleging en verzorging 2017

2 Deel I: Algemene gegevens Zorgaanbieder: Naam Plaats Contactpersoon Telefoon KvK-nummer AGB-Code Deel II: Toelichting en voorwaarden Voor 2017 kunt u afspraken maken voor de prestatie in het kader van het Experiment bekostiging verpleging en verzorging (Nza, TB/REG ). Met deze prestatie kan worden geëxperimenteerd met de bekostiging van individueel toewijsbare verpleging en verzorgin als bedoeld in artikel 1 van voornoemde beleidsregel, door een vast bedrag per patiënt op basis van de samenstelling van de populatie af te spreken. Voorwaarden, voorschriften en beperkingen Voor deelname aan het experiment is een schriftelijke overeenkomst tussen zorgaanbieder en zorgverzekeraar vereist; Zorgaanbieder en zorgverzekeraar spreken voor de experimentprestatie een vast bedrag per patiënt af op basis van de samenstelling van de populatie; De patiënt mag geen nadeel van het experiment ondervinden; Er mag geen sprake zijn van dubbele bekostiging; Het experiment mag alleen individueel toewijsbare verpleging en verzorging zoals omschreven bij of krachtens de Zvw, niet zijnde de verpleging zoals bedoeld in de Beleidsregel Verpleging in de thuissituatie,noodzakelijk in verband met medisch specialistische zorg, omvatten. Voldoet u aan de criteria dan ontvangt u hiervoor een aabod met een integraal tarief waarmee te declareren is voor de volgende doelgroepen in 2017: Tabel 1 Doelgroepen 1 Kortdurende ziekenhuis (na)zorg en MSVT op verzoek van huisarts/ specialist. 2 Zorg aan kwetsbare ouderen en chronisch zieken, die naar verwachting korter dan 3 maanden duurt. 3 Zorg aan kwetsbare ouderen en chronisch zieken, die naar verwachting langer dan 3 maanden duurt, waarbij het zwaartepunt van de zorg ligt op somatische problemetiek (waaronder palliatieve zorg). 4 Zorg aan kwetsbare ouderen en chronisch zieken, die naar verwachting langer dan 3 maanden duurt, waarbij het zwaartepunt van de zorg ligt op psychogeriatrische (psychiatrische) problematiek. 5 Zorg aan terminale cliënten (PTZ) Een eventueel eigen voorstel voor een doelgroepenindeling, vergelijkbaar met het voorgaande, is mogelijk. Deze inschrijving, met bijbehorende stukken, dient uiterlijk op 22 augustus 2016 in het bezit te zijn van uw zorginkoper via wijkverpleging@zorgenzekerheid.nl. Let op! De inschrijving wordt alleen in behandeling genomen, indien alle bovengenoemde stukken zijn mee- gestuurd en het format volledig is ingevuld. Deel III: Algemene vragen Pagina 1

3 Deel III Vragen en opdracht 1. Voerde uw organisatie een doelgroepenbeleid in 2015 en/of in 2016? Zo nee, dan ontvangen wij graag van u een voorstel waarin u uitwerkt hoe u het doelgroepenbeleid vorm wilt geven met ingang van De volgende onderdelen zien wij graag in dit voorstel in ieder geval nader uitgewerkt: o o o Beschrijving van uw populatie in zorg in 2015 aan de hand van de voornoemde doelgroepen (tabel 1) met vermelding van het aantal unieke cliënten per doelgroep; gemiddelde behandelduur (gemiddeld aantal maanden in zorg); gemiddeld uren zorg per maand; gemiddeld aantal zormomenten per week. Welke methodiek stelt u voor bij het bepalen van de zorg per doelgroep? Indien er voor uw organisatie specifieke doelgroepen zijn naast de gedefinieerde doelgroepen dan verzoeken wij u om hiervan een beschrijving op basis van voornoemde aandachtspunten te geven. Zo ja: a. Omschrijf kort wat het beleid is dat uw organisatie voert voor de verschillende zorgvragen per doelgroep. Pagina 2

4 b. Kunt aangeven hoe u deze vragen stroomlijnt in interne processen en hoe u de doelgroepen geregistreerd heeft in 2015? c. Welke methode of welk systeem hanteert u voor het bepalen van de zorg per doelgroep? Pagina 3

5 d. Kunt u per doelgroep aangeven in percentages via welk type verwijzer (ziekenhuis/huisarts/enz.) de aanmelding voor zorg plaats heeft gevonden in 2015? Populatiegegevens e. Wat is het was aantal uren zorg per maand per cliënt per doelgroep in 2015? Pagina 4

6 f. Wat was het gemiddeld aantal bezoeken per cliënt per week per doelgroep in 2015? g. Wat was het gemiddeld aantal uren zorg per maand per cliënt per doelgroep in 2015? Pagina 5

7 h. Wat was het gemiddeld aantal weken in-zorg per cliënt per doelgroep in 2015? Pagina 6