KINDERM ISHANDE LING. Interline casuïstiek

Transcriptie

1 KINDERM ISHANDE LING Interline casuïstiek

2 Casus Karel De 6 jarige Karel wordt bij u op maandagochtend gepresenteerd met het onderstaande beeld. Moeder die gescheiden is, beticht haar ex van mishandeling. Voor het weekend, waarin hij bij vader logeerde, was er nog niets aan de hand en zie nu toch eens!!!

3 Casus Karel 1) U gaat mee in het verhaal en doet melding bij het AMK 2) U vertrouwt het niet en vraagt een collega om mee te denken 3) U vindt het verhaal onwaarschijnlijk en neemt contact op met de ex om dit te verifiëren 4) U denkt er het uwe van en verwijst door naar de kinderarts 5) Anders. Zo ja, wat?

4 Casus Karel 1) U gaat mee in het verhaal en doet melding bij het AMK 2) U vertrouwt het niet en vraagt een collega om mee te denken 3) U vindt het verhaal onwaarschijnlijk en neemt contact op met de ex om dit te verifiëren 4) U denkt er het uwe van en verwijst door naar de kinderarts 5) Anders. Zo ja, wat? Meer dan één antwoord is mogelijk. In elk geval moet de anamnese worden uitgeplozen. Een totaal lichamelijk onderzoek is gewenst.

5 Casus Karel U verricht lichamelijk onderzoek en vindt enkel een forse rode, niet pijnlijke, afwijking aan de billen. Karel beaamt de beschuldiging van zijn moeder niet & zegt zelf van de schommel gevallen te zijn. 1) U vult een SPUTAVAMO formulier in 2) U belt direct het AMK 3) U neemt Karel even apart voor een aanvullende anamnese 4) U wenst aanvullend onderzoek 5) U stuurt patiënt door naar de kinderarts

6 Casus Karel U verricht lichamelijk onderzoek en vindt enkel een forse rode, niet pijnlijke, afwijking aan de billen. Karel beaamt de beschuldiging van zijn moeder niet & zegt zelf van de schommel te zijn gevallen. 1) U vult een SPUTAVAMO formulier in 2) U belt direct het AMK 3) U neemt Karel even apart voor een aanvullende anamnese 4) U wenst aanvullend onderzoek 5) U stuurt patiënt door naar de kinderarts Antwoord (1, 3,4 & 5 zijn juist) U beschikt over onvoldoende informatie om een oordeel te kunnen vellen. Aanvullend anamnese/onderzoek is noodzakelijk bij uw speurtocht naar de ware toedracht. Ondanks de suggestie van mishandeling moet u blijven denken aan een evt. onderliggend lijden. Een doorverwijzing naar de kinderarts kan u sterken in uw verdenking en uw positie als vertrouwenspersoon komt dan niet onder druk te staan.

7

8

9 Casus Jaap Jaap (10 jaar oud) is bij u bekend als een echte ADHD-er. Hij komt met moeder bij u op het spreekuur. Jaap is opvallend rustig voor zijn doen. Moeder voert het woord. Bij een recente ruzie van Jaap met zijn zusje raakte vader zijn geduld kwijt en heeft Jaap toen geschopt. Bij het lichamelijk onderzoek treft u een streepvormig groen/geel verkleurd haematoom op zijn linker bovenbeen.

10 Casus Jaap Zijn er hier alarm symptomen en, zo ja, hoeveel? 1) 0 2) 1 3) 2 4) 3 5) >3 U beschouwt dit als mishandeling en volgt de werkafspraak MCCH.

11 Er volgt, in uw beleving, een constructief gesprek. Ouders geven aan om de hulp in te roepen van bureau jeugdzorg. 1) U geeft ouders de vrijheid om zelf aan te melden 2) U meldt zelf aan Casus Jaap 3) U controleert of ouders zich hebben aangemeld 6 weken nadien neemt een leerkracht contact met u op. Hij maakt zich zorgen over Jaap. In het kader van het beroepsgeheim kunt u weinig met deze leerkracht bespreken. Juist/onjuist U maakt zich nu nog meer zorgen om Jaap en deelt deze nu toch ook met het AMK. Juist/onjuist

12 Casus Jaap Er volgt, in uw beleving, een constructief gesprek. Ouders geven aan om de hulp in te roepen van bureau jeugdzorg. 1) U geeft ouders de vrijheid om zelf aan te melden. Niet wenselijk! 2) U meldt zelf aan. Juiste keuze! 3) U controleert of ouders zich hebben aangemeld. Geeft mogelijk delay! 6 weken nadien neemt een leerkracht contact met U op. Hij maakt zich zorgen over Jaap. In het kader van het beroepsgeheim kunt U weinig met deze leerkracht bespreken. Onjuist De leerkracht valt ook onder de professionals ondanks dat deze geen geheimhoudingsplicht kent. U maakt zich nu nog meer zorgen om Jaap en deelt deze nu toch ook met het AMK. Juist Ook kan worden overwogen om het AMK als eerste in te lichten. Deze instantie zorgt er dan voor dat jeugdzorg wordt ingeschakeld.

13

14 Casus Sheila Sheila (2 maanden oud) komt met haar oma bij u op het spreekuur i.v.m. verandering in haar gedrag. Normaal huilt ze erg veel maar nu is ze suf, ziet bleek en huilt klagelijk. Ze heeft 2x gespuugd en weigert haar voeding. U vertrouwt het niet en maakt een afspraak bij de kinderarts voor diezelfde dag. De kinderarts belt u aan het einde van de dag om te vragen waar het kind blijft. Wat doet u nu?

15 Casus Sheila 1) U doet direct een melding bij het AMK 2) U neemt contact op met de raad v/d kinderbescherming 3) U belt de ouders 4) U verwacht dat de kinderarts één van de bovenstaande acties onderneemt

16 Casus Sheila 1) U doet direct een melding bij het AMK 2) U neemt contact op met de raad v/d kinderbescherming 3) U belt de ouders 4) U verwacht dat de kinderarts één van de bovenstaande acties onderneemt Antwoord; Het juiste antwoord is antwoord 3. Indien ouders weigeren gehoor te geven aan uw verzoek, is een spoedmelding bij het AMK op zijn plaats! Indien telefonisch contact niet mogelijk is kan worden overwogen om zelf langs te rijden. Direct benaderen van het AMK kan de vertrouwensband beschadigen.

17 Casus Sheila Oma had u verkeerd begrepen maar vanwege uw telefoontje komt vader op uw praktijk. Hij barst in snikken uit en verteld dat moeder uit wanhoop, vanwege het huilen van Sheila, haar heeft geschud. Ouders staan bij u bekend als vriendelijk en zorgzaam, waarbij moeder de totale zorg op zich neemt voor haar dementerende moeder. Wat is uw volgende stap?

18 Casus Sheila 1) U doet een melding bij de RvK 2) U stuurt ouders en kind door naar de kinderarts 3) U doet een melding bij het AMK 4) U laat de kinderarts melden 5) U doet al het bovenstaande

19 U ontvangt het bericht dat Sheila is overgeplaatst naar de kinder-ic & aldaar is overleden. De politie komt bij u langs voor informatie. 1) U moet uw dossier delen met justitie 2) U beroept zich op verschoningsrecht

20

21

22

23