Eenmalig seksueel geweld

Transcriptie

1 Eenmalig seksueel geweld Iva Bicanic Coordinator Landelijk Psychotraumacentrum UMC Utrecht

2 Eenmalig seksueel geweld At risk: jaar At risk: eerder misbruik Dader meestal bekende Minderheid onthult Minderheid zoekt hulp Tjaden & Thoennes, 2006

3 Landelijk Psychotraumacentrum overwegend meisjes (n=350) gem. leeftijd 16 jaar 95% autochtoon 65% VMBO, 20% Havo, 15% VWO 35% gescheiden ouders 80% verkracht 70% verkrachting = eerste keer

4 30% stranger rape

5

6 10% slachtoffer van MSN-dader

7 15% > 1 dader

8 15% gebruik/dreiging wapen

9 30% gebruikte alcohol

10

11 Tijd Onthulling: gem. 47 weken na trauma Hulp zoeken: gem. 68 weken na trauma

12 Waarom niet eerder verteld? Angst voor ongeloof Angst voor stigmatisatie Angst voor wraak van de dader Angst voor reactie van ouders Vertellen betekent: het is echt gebeurd Angst voor lastige vragen

13 Did you Did he Did get put he semen his threaten on penis in you? you? Where? your anus? Are you What happened? Did bleeding you know anywhere? him? Did he Did perform you tell oral him sex no? When was your last consensual you? sex? When did it happen? Why Does were you vagina you with hurt? Are you sure you told him him? no? Give Did me he make your complete you touch medical him? Where? history Where did it happen? What Does were your anus doing hurt? When was your last menstrual with him? period? Have you Did had he put sex his with finger his person in you? before? Tell me again, what happened? Were Does there your multiple mouth assailants? hurt? Did Do Are he you put you want something on birth to prosecute? control? else in you? Were you using alcohol? Are Did Does he anywhere touch your else breasts? hurt? What you medications sure you want Did he ejaculate? are to you prosecute? taking? Were you using drugs? Did Tell he me put Did again, his you penis what fight in back? happened your vagina? Did he use a condom? Who was the assailant? Did he put Did his you penis hurt in him? your mouth? Bron: Rebecca Campbell, International Conference on Rape 2010

14 Klinische verschillen Eenmalig seksueel geweld Chronisch seksueel trauma Dader zelden familie Dader vaak adolescent Gebeurt in adolescentie Overwegend meisjes Steun aanwezig PTSS Dader vaak familie Dader vaak volwassene Begint op kinderleeftijd Meisjes én jongens Conspiracy of silence Complexe PTSS

15 Klinisch beeld na verkrachting Post Traumatische Stress Stoornis Depressie Terugval school Drugs/drankgebruik Lichamelijke klachten Algehele ontregeling

16 STEPS Schrijven en Spreken Terugvalpreventie Exposure en cognitief herstructureren Psychoeducatie Seksueel geweld Bicanic et al. (submitted)

17 Cortisol (nmol/l) DHEAS (ng/ml) Ontregeling biologische stress-systeem Patients Controls 9 8 Patients Controls Aw akening 15' 30' 45' 60' Minutes after awakening Minutes after awakening CORTISOL DHEAS Bicanic et al. (submitted)

18 Bevindingen Psychotraumacentrum Psychische en neurobiologische ontregeling Gefragmenteerde opvang Onvoldoende terugkoppeling en communicatie Case-manager ontbreekt

19 Gynaecologie SOA poli SEH Politie zeden Slachtoffer verkrachting Psychotrauma Centrum FMMU Pediatrie Forensische Poli Kindermishandeling

20 Rape Center 2012 Centrum Seksueel Geweld Acute fase Georganiseerde multidisciplinaire hulp Onder één (virtueel) dak Minimale belasting slachtoffer

21 Eerder onderzoek Nederland Eerste opvang na seksueel geweld werkt niet (1990, NISSO) Slachtoffers seksueel geweld en hun omgeving weten niet waar ze hulp moeten zoeken (Hoïng, 2003) Aanbeveling Rape Center

22 Forensisch Medisch Psychisch Zedenrecherche Technische recherche Forensisch arts SEH Kinderarts Huisarts Gynaecoloog SOA poli Psycholoog Maatschappelijk Werk Seksuoloog

23 Rape-index regio Utrecht? Jaarlijkse incidentie Finland 21 per > 25 jaar Noorwegen 60 per > 12 jaar IJsland 110 per > 12 jaar USA 185 per > 14 jaar Denemarken 94 per jaar Stad Utrecht: inwoners (33% jaar) Prevalentie NL: 12% ooit verkracht (RNG, 2009)

24 Contact Iva Bicanic Tel