Aanvraagformulier Incidentele subsidies amateurkunst

Transcriptie

1 Aanvraagformulier Incidentele subsidies amateurkunst De uitvoering van deze subsidieregeling ligt bij Scholen in de Kunst. Vul het formulier in en beantwoord daarbij alle vragen. Als u dit niet doet, kunnen wij uw aanvraag niet in behandeling nemen. Dien het aanvraag formulier in: o vóór 1 april als de uitvoering plaatsvindt in de daaropvolgende periode tussen 1 juli en 31 december o vóór 1 oktober als de uitvoering plaatsvindt in de daaropvolgende periode tussen 1 januari en 30 juni Stuur het volledig ingevulde formulier, met bijlagen, naar Scholen in de Kunst, Postbus 1200, 3800 BE Amersfoort Naam aanvragende organisatie Naam contactpersoon Voorna(a)m(en) Achternaam Correspondentieadres Huisnummer/Postbus Toevoeging Postcode Woonplaats Telefoonnummer Website Giro- of bankrekeningnr.: t.n.v. te (plaatsnaam) Wat is de rechtsvorm van uw organisatie? stichting vereniging NB. De regeling Incidentele subsidies amateurkunst is alleen van toepassing op aanvragen van een stichting of een vereniging Let op: als dit de eerste keer is dat u een aanvraag doet voor deze subsidie, dan dient u statuten of reglement mee te sturen! De activiteit/het product betreft een: voorstelling/uitvoering festival/ evenement tentoonstelling beeldende kunstproject anders, nl Op welke discipline heeft de activiteit betrekking? theater literaire activiteit dans muziek beeldende kunst film/video fotografie multimedia anders, nl.:

2 Titel van de activiteit Datum activiteit Locatie activiteit Gevraagd subsidiebedrag Ontvangt uw organisatie meerjarige subsidie? Nee Ja, namelijk uit de subsidieregeling meerjarige subsidies amateurkunst. Als de aanvraag uw verplichte jaarlijkse uitvoering betreft, dan kan dit reden zijn om u geen incidentele subsidie toe te kennen. Ja, namelijk van Ondergetekende verklaart onderliggend aanvraagformulier naar waarheid te hebben ingevuld. Datum Naam Handtekening Omschrijving-doel Vul onderstaande gegevens in. Zo nodig kunt u ter aanvulling een plan toesturen. Omschrijf de activiteit of het product, en beschrijf het repertoire/programma Wat is het doel van de activiteit/het product?

3 Waarom kiest u juist voor deze activiteit/dit product? Is de activiteit vernieuwend in presentatie? Zo ja, waarom? Is er sprake van talentontwikkeling bij de deelnemers? Zo ja, hoe? Doelgroep - bereik Omschrijf de doelgroep/publiek Geef aan hoe de activiteit toegankelijk is voor het publiek: Aantal uitvoeringen (een voorstelling is één productie die bestaat uit één of meerdere uitvoeringen) of Periode tentoonstelling of Anders nl.

4 Toetsingscriteria Scholen in de Kunst toetst de aanvragen op basis van vastgestelde criteria. Geef hieronder aan in hoeverre uw activiteit/product voldoet aan deze criteria. 1: INHOUDELIJKE KWALITEIT 1.1 Omschrijf de artistieke kwaliteit van de activiteit/het product 1.2 Geef aan waarom de activiteit/het product een aanvulling op het bestaande aanbod is. 2: DOELGROEP 2.1 Publieksbereik: hoeveel personen wilt u bereiken? 2.2 Publieksparticipatie: mag/kan het publiek actief deelnemen aan het programma? 3: ORGANISATIEKRACHT 3.1 Organisatievermogen/cultureel ondernemerschap: heeft u andere organisaties/instellingen betrokken bij de organisatie en/of financiering van uw programma?

5 3.2 Geef aan wat u aan publiciteit en promotie doet 4: SAMENWERKING 4.1 Is er sprake van bijzondere samenwerkingsverbanden? Zo ja, beschrijf deze.

6 Begroting De begroting moet sluitend zijn. De uitgaven en inkomsten inclusief subsidiebedrag moeten aan elkaar gelijk zijn. De begroting wordt o.a. beoordeeld op de verhouding tussen kosten en kwaliteit. Alleen kosten die direct toe te rekenen zijn aan de activiteit/het project komen voor subsidie in aanmerking. De subsidie bedraagt maximaal 50% van de subsidiabele kosten in de totale begroting. UITGAVEN A. Organisatiekosten alleen de extra kosten die direct toegerekend kunnen worden aan de activiteit Organisatiekosten Bedrag in Portokosten Telefoonkosten Overige kantoorkosten A. Totaal organisatiekosten B. Uitvoeringskosten gespecificeerd Denk aan zaalhuur, inhuur dirigent, aanschaf materiaal, apparatuur Uitvoeringskosten Bedrag in B. Totaal uitvoeringskosten C. Promotie/publiciteit Denk aan drukwerk, website, social media Promotiekosten Bedrag in C. Totaal promotiekosten Totale lasten activiteit A t/m C A. Organisatiekosten B. Uitvoeringskosten + C. Promotiekosten + Totale lasten activiteit =

7 INKOMSTEN D. Opbrengst activiteit Entreegelden X aantal bezoekers Overige opbrengsten + D Totaal opbrengst activiteit = E. Eigen bijdrage E. Totaal eigen bijdrage F. Bijdragen derden sponsoring en subsidiëring door bedrijven, instellingen, personen 0 aankruisen wat van toepassing is Van Van Van Van Van Subsidie provincie + Subsidie Rijk + F. Totaal bijdragen van derden = G. Overige inkomsten bijvoorbeeld bijdragen van deelnemers, organisatoren, etc. (specificeren)) Overige inkomsten Bedrag in G. Totaal overige inkomsten

8 H. Incidentele subsidie Hoogte van het subsidiebedrag mag maximaal 50% van de subsidiabele kosten in de begroting zijn H. Subsidiebedrag dat u aanvraagt Totale inkomsten activiteit D t/m H D. Opbrengst activiteit E. Eigen bijdrage + F. Bijdragen van derden + G. Overige inkomsten + H. Incidentele subsidie gemeente + Totale inkomsten activiteit = Totale inkomsten activiteit Totale lasten activiteit - = 0