Inhoud. BGN Handboek Cliëntbegeleiding Kinderen, versie 3.1, II - 1

Transcriptie

1 Inhoud Inleiding Kinderbegeleiding Kerntaak Taakinhoud kinderen tot en met 6 jaar Taakinhoud kinderen 6-12 jaar Taakinhoud kinderen van 12 tot 18 jaar Omgangsregels Gelijkwaardige behandeling Afspraken Informatieoverdracht Advisering Privacy Dossier Klachten Voorwaarden Behandelprocedure Werkwijze Eventuele verwijzing huisarts/specialist Klachtenregeling Betalingsvoorwaarden Behandelplan Persoonsgegevens Eetpatroon Strategie en/of behandelplan Begeleiding Omgang Voorlichting over voeding Motivatie Coaching Ouderverantwoordelijkheden Beëindiging van de begeleiding Evaluatie BGN Handboek Cliëntbegeleiding Kinderen, versie 3.1, II - 1

2 5.6 Herhalingsconsult Behandelprotocol Leeftijdsgericht adviseren Eetpatroon Metingen Doelstelling Bepaling hoeveelheid energie en nutriënten Voorbeelddagmenu Benodigde hoeveelheden Variaties op het dagmenu Variaties in tussendoortjes Bijzondere gelegenheden Verpakkingsinformatie begrijpen Beweegadvies Bijlage A: Cliëntregistratieformulier Bijlage B: Evaluatieformulier Bijlage C: Algemene voorwaarden BGN Handboek Cliëntbegeleiding Kinderen, versie 3.1, II - 2

3 Inleiding Overgewicht bij kinderen is, letterlijk en figuurlijk, een groeiend probleem. Het BGN-bestuur is van mening dat gewichtsconsulenten een passende oplossing kunnen bieden voor deze groep. Daarbij legt het bestuur de nadruk op twee zaken: de gewichtsconsulent dient aanvullend geschoold te zijn (door middel van een specialisatieopleiding) en dient te werken volgens het BGN-handboek Cliëntbegeleiding: kinderen. Een gewichtsconsulent zonder specialisatie Kind en Voeding is bevoegd kinderen en ouders voorlichting te geven over gezonde voeding. Deze voorlichting kan ook gegeven worden aan een bepaalde doelgroep, zoals schoolkinderen, ouders van kinderen op een kinderdagverblijf en jonge sporters. De voorlichting is voornamelijk eenrichtingsverkeer en algemeen, volgens de Richtlijnen goede voeding van de Gezondheidsraad. Bij voorlichting is er slechts één of zijn er slechts enkele contactmomenten, is er geen ander doel dan informatieoverdracht, worden de resultaten niet geanalyseerd en zijn de adviezen niet sterk gepersonaliseerd. Een gewichtsconsulent met specialisatie Kind en Voeding is bevoegd kinderen met gewichtsproblemen en hun ouders te begeleiden in het traject naar een gezond gewicht. Er is sprake van persoonlijk advies en voorlichting, een gericht doel en intensieve begeleiding. De adviezen en het verloop van de begeleiding worden regelmatig geëvalueerd. De contactmomenten worden bijgehouden en er wordt van het kind en de ouders verwacht dat het zich inzet om het gestelde doel te bereiken. Sterker nog: de input van de ouders en het kind is een voorwaarde voor een succesvolle begeleiding. Hiertoe is het handboek wat u nu voor u hebt liggen opgemaakt. BGN Handboek Cliëntbegeleiding Kinderen, versie 3.1, II - 3

4 1. Kinderbegeleiding 1.1 Kerntaak Het begeleiden van kinderen (met gewichtsproblemen) volgens de Richtlijnen goede voeding van de Gezondheidsraad naar een gezond eet- en leefpatroon. Kinderen die om medische redenen voeding nodig hebben die aan specifieke eisen moet voldoen, worden niet door de BGN-gewichtsconsulent begeleid. 1.2 Taakinhoud kinderen tot en met 6 jaar Het individueel of in groepsverband geven van een persoonlijk voedingsadvies; De ouders 1 basiskennis van gezonde voeding bijbrengen en de jonge cliënt op kinderniveau mede informeren; De ouders leren verantwoorde keuzes met betrekking tot voeding voor kinderen te maken en de jonge cliënt hierbij betrekken; De jonge cliënt en de ouders leren te variëren rondom de basisbehoefte ten tijde van vakanties, feesten en dergelijke; De ouders leren omgaan met de voedingsinformatie op de verpakking van producten; De jonge cliënt en de ouders coachen en motiveren; De jonge cliënt helpen het bereikte gewicht vast te houden en de ouders te informeren over het behouden van een gezond gewicht; Het opstellen van een behandelplan; Het stimuleren van lichaamsbeweging bij de jonge cliënt; De jonge cliënt, na overleg met de ouders, verwijzen naar huisarts of specialist, indien wordt vermoed dat andere problemen aan het overgewicht ten grondslag liggen. 1.3 Taakinhoud kinderen 6-12 jaar Het individueel of in groepsverband geven van een persoonlijk voedingsadvies; De ouders 1 en de jonge cliënt (laatstgenoemde op kinderniveau) basiskennis van gezonde voeding bijbrengen; De jonge cliënt leren verantwoorde keuzes met betrekking tot voeding te maken en de ouders hier sterk bij betrekken; De jonge cliënt en de ouders leren te variëren rondom de basisbehoefte ten tijde van vakanties, feesten en dergelijke; De ouders leren omgaan met de voedingsinformatie op de verpakking van producten en de jonge cliënt hierbij in beperkte mate betrekken; De jonge cliënt en de ouders coachen en motiveren; De jonge cliënt helpen het bereikte gewicht vast te houden en de ouders te informeren over het behouden van een gezond gewicht; Het opstellen van een behandelplan; Het stimuleren van lichaamsbeweging bij de jonge cliënt; BGN Handboek Cliëntbegeleiding Kinderen, versie 3.1, II - 4

5 De jonge cliënt, na overleg met de ouders, verwijzen naar huisarts of specialist, indien wordt vermoed dat andere problemen aan het overgewicht ten grondslag liggen. 1.4 Taakinhoud kinderen van 12 tot 18 jaar Het individueel of in groepsverband geven van een persoonlijk voedingsadvies; De jeugdige cliënt en de ouders 1 basiskennis van gezonde voeding bijbrengen; De jeugdige cliënt leren verantwoorde keuzes met betrekking tot voeding te maken en de ouders hierbij betrekken; De jonge cliënt en de ouders leren te variëren rondom de basisbehoefte ten tijde van vakanties, feesten en dergelijke; De jeugdige cliënt en de ouders leren omgaan met de voedingsinformatie op de verpakking van producten; De jeugdige cliënt en de ouders coachen en motiveren; De jeugdige cliënt helpen het bereikte gewicht vast te houden en de ouders te informeren over het behouden van een gezond gewicht; Het opstellen van een behandelplan; Het stimuleren van lichaamsbeweging bij de jeugdige cliënt; De jeugdige cliënt, na overleg met de ouder(s), verwijzen naar huisarts of specialist, indien wordt vermoed dat andere problemen aan het overgewicht ten grondslag liggen. Personen vanaf 16 jaar mogen zelf beslissen over onderzoeken en behandelingen. Hoewel het wenselijk is dat de ouders op de hoogte zijn, is er geen toestemming nodig van de ouders voor begeleiding bij de BGN-gewichtsconsulent. 1 Daar waar ouders staat, kan ook ouder, verzorger(s) of wettelijke vertegenwoordiger(s) worden gelezen. BGN Handboek Cliëntbegeleiding Kinderen, versie 3.1, II - 5

6 2. Omgangsregels 2.1 Gelijkwaardige behandeling Om een goede relatie tussen het kind (de cliënt), de ouders en de gewichtsconsulent te waarborgen, zal men elkaar gelijkwaardig behandelen en moet men duidelijke afspraken maken over de begeleiding. 2.2 Afspraken De cliënt en/of de ouder(s) en de gewichtsconsulent maken duidelijke afspraken over de begeleiding en beiden dienen de gemaakte afspraken na te komen. Over het handelen indien dit niet mogelijk is, gelden de regels die zijn vastgelegd in de algemene voorwaarden. Een voorbeeld hiervan is te vinden als bijlage C: Algemene voorwaarden. 2.3 Informatieoverdracht De gewichtsconsulent dient de cliënt duidelijk te informeren over het voorgestelde voedingsen leefstijladvies. Om de kans op slagen van de behandeling te vergroten, dient de cliënt de gewichtsconsulent alle benodigde informatie te verschaffen. De gewichtsconsulent is vervolgens in staat om een voedings- en leefstijladvies-op-maat op te stellen. 2.4 Advisering De gewichtsconsulent geeft de cliënt een deskundig advies. Indien nodig wordt overleg gepleegd met collegae of andere hulpverleners, dit enkel met toestemming van de (ouders van de) cliënt. 2.5 Privacy De privacy wordt te allen tijde gerespecteerd. Alle informatie wordt vertrouwelijk behandeld. De cliënt en de ouders dienen het privéleven van de gewichtsconsulent te respecteren. Zie hiervoor tevens Beroepscompetentieprofiel, hoofdstuk Dossier De gewichtsconsulent houdt een dossier bij van het begeleidingstraject. De cliënt en/of de ouders heeft/hebben recht op inzage in het dossier en (eventueel) tegen vergoeding kan/kunnen de cliënt en/of de ouders een kopie krijgen van dit dossier. 2.7 Klachten Wanneer een (ouder van een) cliënt een klacht heeft, probeert hij deze in eerste instantie met de behandelende gewichtsconsulent te bespreken. Mocht men er niet uitkomen, dan kan er gebruik gemaakt worden van de klachtenregeling van de Beroepsvereniging Gewichtsconsulenten Nederland. 2.8 Voorwaarden Betalings- en/of leveringsvoorwaarden dienen voorafgaand aan de begeleiding bij de (ouders van de) cliënt bekend te zijn. Deze kunnen vermeld worden in de algemene voorwaarden. Voor een voorbeeld hiervan, zie Bijlage C: Algemene voorwaarden. BGN Handboek Cliëntbegeleiding Kinderen, versie 3.1, II - 6

7 3. Behandelprocedure 3.1 Werkwijze Voordat de jonge cliënt voor het eerste consult bij de gewichtsconsulent komt, moet telefonisch of schriftelijk duidelijk worden gemaakt aan het kind en de ouders welke werkwijze de gewichtsconsulent hanteert. 3.2 Eventuele verwijzing huisarts/specialist Indien de jonge cliënt op verwijzing van de huisarts of specialist naar de gewichtsconsulent komt, moet er naar de verwijzer een terugrapportage plaatsvinden over de voortgang van de behandeling. 3.3 Klachtenregeling De Beroepsvereniging Gewichtsconsulenten Nederland voorziet in een klachtenregeling. Zie handboek Lidmaatschapseisen, hoofdstuk Betalingsvoorwaarden Betalings- en/of leveringsvoorwaarden dienen voorafgaand aan de begeleiding bij de cliënt bekend te zijn. BGN Handboek Cliëntbegeleiding Kinderen, versie 3.1, II - 7

8 4. Behandelplan 4.1 Persoonsgegevens Tijdens de algemene anamnese verzamelt de gewichtsconsulent verschillende gegevens van de jonge cliënt en de ouders. Hij kan daarvoor gebruik maken van het BGNregistratieformulier om te bevorderen dat er volgens een bepaald vast patroon gewerkt wordt. Tijdens dit intakegesprek worden persoonsgegevens verzameld, wordt een beeld verkregen van het leefpatroon, wordt inzicht verkregen in de motivatie en wordt bepaald of de cliënt inderdaad begeleid kan worden door de gewichtsconsulent. De focus ligt op het voedingspatroon, het beweegpatroon en het gedrag wat in de voorliggende periode heeft plaatsgevonden. 4.2 Eetpatroon De gewichtsconsulent moet een duidelijk beeld krijgen van het bestaande voedingspatroon van de jonge cliënt en het gezin. De gewichtsconsulent kan dit inzicht verkrijgen door gebruik te maken van: Het mondeling afnemen van een voedingsanamnese; Het laten invullen van een voedingsdagboek (verkrijgbaar bij de BGN) door de jonge cliënt, eventueel in samenwerking met de ouders; Het online laten invullen van een voedingsdagboek, eventueel in samenwerking met de ouders; Het achterhalen van bepaalde gewoonten die passen bij een bepaalde eetcultuur. Van de ouders wordt verwacht dat zij informatie geven bij alternatieve voedingspatronen, zoals in geval van vegetarisme, veganisme of het zich onthouden van of juist tot zich nemen van specifieke voeding in bepaalde perioden. 4.3 Strategie en/of behandelplan Nadat een goed beeld is verkregen van de eet- en leefgewoonten van de jonge cliënt wordt een behandelplan opgesteld. In dit plan worden de volgende punten vastgelegd: Het voedingsadvies dat wordt gegeven; Het aantal consulten en/of weegmomenten dat wordt afgesproken; Het streefgewicht dat kan worden bereikt; De duur van de periode waarin de begeleiding zal plaatsvinden. Dit plan wordt zowel aan de jonge cliënt als aan de ouders voorgelegd, wanneer de cliënt jonger is dan 16 jaar. BGN Handboek Cliëntbegeleiding Kinderen, versie 3.1, II - 8

9 5. Begeleiding 5.1 Omgang Door de jonge cliënt en de ouders regelmatig terug te zien, wordt een vertrouwensband opgebouwd. Het kind weet zich gesteund en gestimuleerd door de gewichtsconsulent en zowel het kind als de ouders kunnen met alle vragen binnen het werkgebied bij de gewichtsconsulent terecht. Mede hierdoor zal de begeleiding succesvol verlopen. Ook het feit dat de parameters gewicht, Body Mass Index, lichaamsvetpercentage en de middelomtrek, in samenhang met de groeicurve regelmatig worden bepaald en getoond, zorgt ervoor dat de motivatie van de jonge cliënt hoog blijft. 5.2 Voorlichting over voeding De gewichtsconsulent dient de jonge cliënt en/of de ouders (afhankelijk van de leeftijd) op de hoogte te brengen van de principes van gezonde voeding. Als basis hiervoor worden de Richtlijnen goede voeding van de Gezondheidsraad genomen. Tijdens het begeleidingstraject wordt een educatieprogramma gevolgd, waarbij tenminste de volgende onderwerpen worden besproken: Gezonde voeding Met als uitgangspunt de Richtlijnen goede voeding en aan de hand van de aanbevolen hoeveelheden voedingsmiddelen, in combinatie met de bepaalde hoeveelheid energie en nutriënten voor de jonge cliënt, wordt een voorbeelddagmenu voor het kind samengesteld. Ontbijt Het belang van ontbijten wordt besproken. Er worden verschillende suggesties gedaan voor een gezond en voedzaam ontbijt, passend en aantrekkelijk voor de jonge cliënt. De ouders worden gestimuleerd dit zoveel mogelijk zelf in de praktijk toe te passen. Lunch Welke mogelijkheden zijn er voor de lunch? Hoe kan de jonge cliënt gezond lunchen op de buitenschoolse of tussenschoolse opvang, bij de oppas, de kinderopvang of in de schoolkantine? Variaties Afhankelijk van de leeftijd wordt er dan wel met de cliënt, dan wel met de ouders gezocht naar variatiemogelijkheden. De ouders en de cliënt worden gestimuleerd steeds meer zelfstandig keuzes te maken in verantwoorde voeding. Bewegen en/of sporten Besproken wordt het positieve effect van bewegen en sporten in het kader van gewichtsreductie en/of gewichtsbeheersing. Samen met de gewichtsconsulent zal de cliënt gaan zoeken naar mogelijkheden om meer beweging in het leefpatroon te integreren. Indien dit (in verband met de leeftijd) redelijkerwijs nog niet van het kind verwacht kan worden, richt de gewichtsconsulent zich op de ouders, met als uitgangspunt dat zij, samen met hun kind, meer gaan bewegen. BGN Handboek Cliëntbegeleiding Kinderen, versie 3.1, II - 9

10 Etiketten lezen De jonge cliënt wordt geleerd wat er op verpakkingen staat, hoe dit moet worden gelezen en hoe deze informatie kan worden gebruikt bij het maken van een juiste voedingskeuze. Indien dit (in verband met de leeftijd) redelijkerwijs nog niet van het kind verwacht kan worden, richt de gewichtsconsulent zich op de ouders, met als uitgangspunt dat zij product- en warenkennis opdoen om de juiste keuzes te maken. De gewichtsconsulent gaat er vanuit dat de ouders verantwoordelijk zijn voor het kopen van gezonde voeding, een voorwaarde scheppen voor een gezond eetpatroon. Bijzondere gelegenheden en vakanties Het kind krijgt mogelijkheden aangereikt om in andere situaties, zoals vakanties en kinderfeestjes een juiste keuze te kunnen maken. Indien dit (in verband met de leeftijd) redelijkerwijs nog niet van het kind verwacht kan worden, richt de gewichtsconsulent zich op de ouders, met als uitgangspunt dat zij hierop toezien en inspelen, indien wenselijk. Lightproducten Het kind en de ouders zullen worden voorgelicht over lightproducten en de voor- en nadelen hiervan zullen worden besproken; zij worden geïnformeerd om hierin een verantwoorde keuze te maken. Indien dit (in verband met de leeftijd) redelijkerwijs nog niet van het kind verwacht kan worden, richt de gewichtsconsulent zich op de ouders. Zoetstoffen Er zal uitleg worden gegeven over de verschillende soorten zoetstoffen. Tevens zullen de voor- en nadelen van het gebruik van zoetstoffen met het kind en de ouders worden besproken. Het kind en de ouders kunnen hiermee een zelfstandige keuze maken in het wel of niet gebruiken van zoetstoffen en/of de hoeveelheid hiervan. Indien dit (in verband met de leeftijd) redelijkerwijs nog niet van het kind verwacht kan worden, richt de gewichtsconsulent zich op de ouders. Vitaminen en mineralen Het belang van gezonde voeding met betrekking tot de voorziening in vitaminen en mineralen zal worden besproken. Van een aantal vitaminen en mineralen zal worden aangegeven in welke voedingsmiddelen deze veel voorkomen. Bij de intake wordt door de gewichtsconsulent een analyse gemaakt van de vitamine- en mineraleninname van de jonge cliënt. Als daar afwijkingen in voorkomen ten opzichte van de aanbevolen hoeveelheden, dan zal door de gewichtsconsulent een advies worden gegeven. Dit advies verhaalt de voedingsaanpassingen die toegepast kunnen worden om de voeding optimaal te maken. De BGN-gewichtsconsulent geeft een voedingsadvies dat is gebaseerd op de Richtlijnen goede voeding van de Gezondheidsraad. Uitgangspunt is te allen tijde gezonde, gevarieerde voeding. In enkele specifieke gevallen kan de BGN-gewichtsconsulent een advies geven voor voedingssuppletie, bedoeld ter aanvulling op de geadviseerde dagvoeding maar mag deze in geen geval vervangen. Dit voedingssuppletie-advies is gebaseerd op hetgeen het Voedingscentrum naar buiten brengt. Snacks Snacks en tussendoortjes kunnen veel kilocalorieën bevatten of een ongewenste voedingssamenstelling hebben. Samen met de gewichtsconsulent zullen de jonge cli- BGN Handboek Cliëntbegeleiding Kinderen, versie 3.1, II - 10

11 ent en de ouders bepalen welke tussendoortjes verantwoord zijn en passen binnen het voedingspatroon dat de cliënt zal gaan volgen. Indien dit (in verband met de leeftijd) redelijkerwijs nog niet van het kind verwacht kan worden, richt de gewichtsconsulent zich op de ouders. Vezels De gezondheidsvoordelen van vezels worden aan de cliënt uitgelegd. Er wordt bepaald of de cliënt voldoende vezels in de voeding gebruikt en of dat aanpassing behoeft. Eventueel wordt het voedingspatroon aangepast zodanig dat de vezelinname toereikend is. Aan de jonge cliënt en de ouders wordt uitgelegd welke voedingsmiddelen veel en welke weinig vezels bevatten. Indien dit (in verband met de leeftijd) redelijkerwijs nog niet aan het kind verteld kan worden, richt de gewichtsconsulent zich op de ouders. 5.3 Motivatie De gewichtsconsulent begeleidt cliënten tijdens het traject waarin een verandering van leefstijl centraal staat. Tijdens dit traject is de gewichtsconsulent ondersteunend, sturend en motiverend werkzaam, alles afgestemd op de wensen van de individuele cliënt en zijn ouders. Hij maakt hierbij gebruik van verschillende, op het individu toegesneden begeleidings- en motivatietechnieken. Een goede vertrouwensrelatie met de cliënt is essentieel voor een goede effectieve begeleiding. De begeleiding en coaching hebben drie pijlers: verandering in voedingspatroon, verandering in het beweegpatroon en gedragsverandering en/of verandering in denkpatronen. 5.4 Coaching De gewichtsconsulent heeft kennis van de psychologische aspecten rondom eten en overgewicht bij kinderen en zal door middel van coachingstechnieken hulp bieden bij veel voorkomende situaties, zoals moeilijke eters en emotie-eten. De gewichtsconsulent is geschoold in de omgang met kinderen in diverse leeftijdsfasen en zal waar nodig, in samenspraak met de ouders, grenzen stellen en afspraken maken, waarbij een positieve benadering bovenaan staat. 5.5 Ouderverantwoordelijkheden De gewichtsconsulent voert gesprekken met de ouders om hen te sterken in het ondersteunen en motiveren van de jonge cliënt. Er wordt uitleg gegeven over het geleidelijk aanbrengen van veranderingen in het voedingspatroon en geadviseerd hoe om te gaan met moeilijke situaties en hoe ouders steun kunnen geven aan het kind en aan elkaar. In alle gevallen staat het goede voorbeeld geven centraal. 5.6 Beëindiging van de begeleiding De begeleiding van de cliënt wordt beëindigd indien: Het streefgewicht / het doel is bereikt; De behandeling niet aanslaat of niet naar wens verloopt; De cliënt de behandeling wenst te beëindigen; Doorverwijzing naar huisarts of specialist noodzakelijk is (oorzaak van de klacht valt buiten het werkterrein van de gewichtsconsulent). BGN Handboek Cliëntbegeleiding Kinderen, versie 3.1, II - 11

12 5.5 Evaluatie Een evaluatie van de begeleiding dient plaats te vinden aan het einde van het traject. Hiervoor kan gebruik worden gemaakt van het evaluatieformulier. Zie hiervoor bijlage B: evaluatieformulier. 5.6 Herhalingsconsult De gewichtsconsulent biedt de jonge cliënt en de ouders aan om terug te komen voor een bespreking, enige tijd nadat de behandeling is gestopt. Veel gewichtsconsulenten zullen de jonge cliënt in een periode van groei willen blijven begeleiden, om een goed resultaat te kunnen waarborgen. Tijdens deze herhalingsbezoeken kan worden besproken of de opgedane kennis en kunde nog steeds kan worden vastgehouden. Door deze service aan te bieden, weten de jonge cliënt en de ouders zich langdurig ondersteund en begeleid en kan er snel actie worden ondernomen indien er sprake is van een terugval. BGN Handboek Cliëntbegeleiding Kinderen, versie 3.1, II - 12

13 6. Behandelprotocol 6.1 Leeftijdsgericht adviseren Hieronder volgen een aantal punten welke gezamenlijk het behandelprotocol vormen. In het benoemen van deze punten is uitgegaan van het informeren van het jonge kind, uiteraard op een niveau dat past bij de leeftijd. Indien deze punten in verband met de leeftijd redelijkerwijs nog niet aan het kind verteld kan worden, richt de gewichtsconsulent zich op de ouders. 6.2 Eetpatroon Om een duidelijk beeld te krijgen van het eetpatroon van de cliënt wordt gebruik gemaakt van een van onderstaande mogelijkheden of een combinatie daarvan: Een mondeling afgenomen voedingsanamnese; Een vooraf door de cliënt ingevuld voedingsdagboek (verkrijgbaar bij de BGN); Een online ingevuld voedingsdagboek. 6.3 Metingen Per cliënt wordt er een objectieve bepaling gedaan van: Het gewicht; De lichaamslengte; De tailleomtrek; De Body Mass Index; Eventueel het lichaamsvetpercentage; dit kan worden bepaald met een huidplooimeter of met een bio-impedantiemeting, deze kan echter pas vanaf een bepaalde leeftijd worden vastgesteld en is in de regel niet altijd even betrouwbaar. Alle parameters, met uitzondering van het lichaamsvetpercentage, worden minimaal aan het begin en aan het einde van de begeleiding gemeten. 6.4 Doelstelling Samen met de jonge cliënt en/of de ouders wordt bepaald welke doelstellingen er zijn en op welke wijze deze doelstellingen bereikt kunnen worden. In het behandelplan wordt opgenomen hoeveel consulten de begeleiding gaat duren en volgens welke structuur dit wordt toegepast. 6.5 Bepaling hoeveelheid energie en nutriënten Aan de hand van alle verzamelde gegevens uit de basisregistratie, het huidige eetpatroon en de metingen, wordt bepaald hoeveel energie en nutriënten het kind dagelijks nodig heeft om zijn doel te bereiken. 6.6 Voorbeelddagmenu Met behulp van alle voorgaande gegevens wordt een voorbeelddagmenu opgesteld. Dit voorbeeldmenu moet voldoen aan de volgende eisen: Het menu bevat drie hoofdmaaltijden en twee à vier tussendoortjes, afhankelijk van het energiegebruik; Het menu levert voldoende energie om de stofwisseling op gang te houden en heeft bij voorkeur de Aanbevolen Dagelijkse Hoeveelheden als uitgangspunt; BGN Handboek Cliëntbegeleiding Kinderen, versie 3.1, II - 13

14 De voeding moet voldoende voedingsstoffen in de juiste verhoudingen bevatten; Er moet rekening worden gehouden met de persoonlijk leefomstandigheden, het gezin en het dagelijks ritme van het kind; Er moet rekening worden gehouden met de persoonlijke voorkeuren van de jonge cliënt en het gezin. Er moet rekening gehouden worden met de smaakontwikkeling van kinderen. 6.7 Benodigde hoeveelheden De gewichtsconsulent heeft kennis van de voedingsnormen van de Gezondheidsraad (Richtlijnen goede voeding) en is op de hoogte van de voedingsbehoefte en veel voorkomende problemen van de verschillende leeftijdscategorieën. Aan de hand hiervan wordt met de jonge cliënt en de ouders besproken hoeveel het kind van de verschillende voedingsmiddelen dagelijks moet binnenkrijgen om zo gezond mogelijk te eten. Dit alles binnen de vastgestelde hoeveelheid kilocalorieën die voor deze jonge cliënt is bepaald en bovengenoemde voedingsnormen en Aanbevolen Dagelijkse Hoeveelheden in ogenschouw nemende. 6.8 Variaties op het dagmenu Met de jonge cliënt en de ouders wordt besproken hoe er, binnen de grenzen van de gezonde voeding, een variatie aangebracht kan worden op het voorbeelddagmenu. 6.9 Variaties in tussendoortjes Ook voor tussendoortjes moeten verschillende mogelijkheden worden aangedragen. Samen met het kind en de ouders wordt gekeken wat de mogelijkheden zijn binnen de gezonde voeding Bijzondere gelegenheden Om situaties zoals eigen verjaardagen, kinderfeestjes, verjaardagen van vrienden, logeren bij opa en oma, vakanties en dergelijke het hoofd te kunnen bieden, moet de gewichtsconsulent de jonge cliënt en/of de ouders adviseren hoe met deze situaties om te gaan. Door het geven van praktische adviezen en tips kan de jonge cliënt, gesteund door zijn ouders, ook in deze gevallen een juiste keuze maken uit het aanbod van voedingsmiddelen Verpakkingsinformatie begrijpen De gewichtsconsulent geeft het kind en/of de ouders uitleg over de productinformatie op de verpakking. Zo leren zij welke gegevens hieruit gehaald kunnen worden om een verantwoorde keuze te maken voor een gezonde voeding Beweegadvies Tijdens minimaal één van de consulten wordt het belang van bewegen bij gewichtsvermindering en het behouden van een gezond gewicht besproken. Aan de orde komen: Waarom bewegen van belang is voor gewichtsvermindering of beheersing; De frequentie, duur en intensiteit van het bewegen (de beweegnorm voor kinderen); Welke sporten in aanmerking komen voor het beoogde doel. Hierbij worden de voorkeuren van het kind meegenomen. Indien de jonge cliënt zwaar overgewicht heeft, wordt geadviseerd om eerst contact op te nemen met de huisarts; De voeding die nodig is rondom het bewegen; De voorbeeldrol van de ouders rondom het bewegen; BGN Handboek Cliëntbegeleiding Kinderen, versie 3.1, II - 14

15 Het belang van drinken tijdens en rondom het bewegen. BGN Handboek Cliëntbegeleiding Kinderen, versie 3.1, II - 15

16 Bijlage A: Cliëntregistratieformulier (Vertrouwelijke informatie) Datum Naam kind Naam ouder 1 Naam ouder 2 Adres Woonplaats Telefoonnummer Mobiele telefoon ouder Indien ouders niet op hetzelfde adres woonachtig en te bereiken zijn, hier tweede adres en telefoongegevens vermelden: adres Geboortedatum Lengte Gewicht BMI Lichaamsvetpercentage Middelomtrek Huisarts Zorgverzekering Burgerservicenummer Gezinssituatie Sport/lichamelijke activiteit Leef- en woonsituatie Roken Alcoholgebruik Motivatie Ziekte(geschiedenis) BGN Handboek Cliëntbegeleiding Kinderen, versie 3.1, II - 16

17 Medicatie Behandelingsstrategie Streefgewicht Voedingsvoor- of afkeuren Voedingsgewoonten Voedingsallergie Begingewicht Eindgewicht Opmerkingen BGN Handboek Cliëntbegeleiding Kinderen, versie 3.1, II - 17

18 Bijlage B: Evaluatieformulier (Vertrouwelijke informatie) Datum Naam kind Naam ouder 1 Naam ouder 2 Adres Woonplaats Telefoonnummer Mobiele telefoon ouder Indien ouders niet Indien ouders niet op hetzelfde adres woonachtig en te bereiken zijn, hier tweede adres en telefoongegevens vermelden: adres Geboortedatum Burgerservicenummer Lengte Gewicht BMI Begingewicht Eindgewicht Totaal afgevallen kg Totaal afgevallen % Vetpercentage begin Vetpercentage eind Middelomtrek begin Middelomtrek eind Begindatum Einddatum Aantal consulten Aantal afmeldingen Inzet van de cliënt Inzet van de ouder Gevolgde methode Reactie Gewichtsconsulent Reactie cliënt BGN Handboek Cliëntbegeleiding Kinderen, versie 3.1, II - 18

19 Opmerkingen BGN Handboek Cliëntbegeleiding Kinderen, versie 3.1, II - 19

20 Bijlage C: Algemene voorwaarden Artikel 1: Definities In de algemene voorwaarden wordt verstaan onder: Gewichtsconsulent: [naam], lid van de Beroepsvereniging Gewichtsconsulenten Nederland, tevens in het bezit van een Nederlands diploma Gewichtsconsulent, handelende als zelfstandig gevestigd gewichtsconsulent; Cliënt: de persoon aan wie door de gewichtsconsulent advies en begeleiding verleend wordt dan wel diens wettelijke vertegenwoordiger; Praktijkadres: de locatie waarop de praktijk van de gewichtsconsulent wordt uitgeoefend; Arts: de huisarts of specialist door wie de cliënt naar de gewichtsconsulent is verwezen. Artikel 2: Algemeen De gewichtsconsulent geeft advies aan de cliënt op het als zodanig opgegeven praktijkadres, tenzij onderling anders afgesproken. Van elke wijziging van het praktijkadres wordt de cliënt per direct op de hoogte gesteld. Artikel 3: Basis De gewichtsconsulent kan de cliënt zowel op persoonlijke basis als op basis van verwijzing door een arts adviseren en begeleiden. In het laatste geval houdt de gewichtsconsulent de verwijzende arts op de hoogte van de begeleiding. Gegevens van de cliënt worden zonder toestemming van de cliënt zelf en van de arts niet aan derden verstrekt. Artikel 4: Verhindering Indien de cliënt verhinderd is op de afgesproken datum en tijdstip op het praktijkadres aanwezig te zijn, dient hij de gewichtsconsulent hiervan zo snel mogelijk op de hoogte te stellen. Indien de cliënt binnen 24 uur voor genoemd tijdstip bericht van verhindering aan de gewichtsconsulent geeft, dan wel geen zodanig bericht geeft, is de gewichtsconsulent gerechtigd om de kosten voor de desbetreffende afspraak aan de cliënt in rekening te brengen. Betreffende afspraken op een dag volgend op een zondag of op één of meer erkende feestdagen wordt bedoelde termijn van 24 uur geacht in te gaan om uur op de laatste voorafgaande gewone werkdag. Betreffende een gewone maandag gaat de termijn daarom in om uur op de voorafgaande vrijdag. Artikel 5: Tariefstelling Voor aanvang van de behandeling deelt de gewichtsconsulent de cliënt mondeling of schriftelijk mede welke tarieven er gelden. Deze tarieven zijn inclusief btw of andere wettelijke heffingen indien en voor zover die berekend zouden moeten worden. De gewichtsconsulent is gerechtigd prijsstijgingen door te voeren indien en voor zover zich onvoorziene prijsverhogende omstandigheden voordoen na het afsluiten van de overeenkomst. De gewichtsconsulent beroept zich op het feit dat op 1 januari van elk kalenderjaar er een tariefwijziging zal kunnen plaats vinden. Artikel 6: Intellectueel eigendom BGN Handboek Cliëntbegeleiding Kinderen, versie 3.1, II - 20

21 De gewichtsconsulent behoudt te allen tijde alle rechten op door hem gemaakte adviezen, plannen, documenten, afbeeldingen en/of de hierop betrekking hebbende informatie en kennis van zaken, zelfs wanneer daarvoor kosten in rekening zijn gebracht of naderhand nog verbeteringen zijn aangebracht, al dan niet op aanvraag van de cliënt. De in de vorige zin genoemde zaken mogen zonder schriftelijke toestemming van de gewichtsconsulent noch geheel noch gedeeltelijk worden gekopieerd, anders dan voor intern gebruik bij de cliënt, noch ter hand gesteld of op andere wijze worden bekendgemaakt, noch door de cliënt worden gebruikt of ter beschikking worden gesteld anders dan voor het doel, waarvoor ze door de gewichtsconsulent verstrekt zijn. Artikel 7: Betaling Betaling aan de gewichtsconsulent dient contant of door overschrijving plaats te vinden. De cliënt ontvangt een factuur voor de geleverde consulten. De cliënt dient de rekening binnen veertien dagen na datering betaald te hebben. Bij een overschrijding van elke dertig dagen is de gewichtsconsulent gerechtigd het factuurbedrag met 5,00 administratiekosten te verhogen. Indien de nota zestig dagen na datering niet is voldaan, is de gewichtsconsulent gerechtigd om met terugwerkende kracht vanaf de eerste dag van verschuldigdheid wettelijke rente over het verschuldigde bedrag in rekening te brengen, alsook alle kosten verband houdend met de inning van de desbetreffende vordering, waaronder uitdrukkelijk mede worden verstaan kosten ter incasso door een incassobureau en gerechtelijke kosten. Artikel 8: Onuitvoerbaarheid van de werkzaamheden De gewichtsconsulent heeft het recht om overeengekomen consulten en/of werkzaamheden op te schorten indien hij door omstandigheden, welke buiten zijn invloedsfeer liggen of waarvan hij bij aanvang van de begeleiding niet op de hoogte was of kon zijn of vanwege ziekte, tijdelijk verhinderd is zijn verplichtingen na te komen. Indien de nakoming blijvend onmogelijk wordt kan de overeenkomst worden ontbonden voor dat deel dat nog niet is nagekomen. Geen van beide partijen heeft in dat geval recht op vergoeding van de ten gevolge van de ontbinding gelede schade. Artikel 9: Aansprakelijkheid Het advies en/of de begeleiding van de gewichtsconsulent is naar zijn aard resultaatgericht zonder dat resultaat te garanderen. De gewichtsconsulent sluit elke aansprakelijkheid uit ter zake van schade of letsel of ziekte voortvloeiend uit of verband houdend met de opvolging door de cliënt van door de gewichtsconsulent verstrekte adviezen, tenzij sprake is van opzet of grove schuld van de kant van de gewichtsconsulent. Met dien verstande dat voor vergoeding alleen in aanmerking komt die schade, waartegen de gewichtsconsulent verzekerd is. Daarbij moeten de volgende beperkingen in acht worden genomen. Niet voor vergoeding in aanmerking komt bedrijfsschade, verlies van inkomen en dergelijke, door welke oorzaak ook ontstaan. Voor schade veroorzaakt door opzet of grove schuld door derden is de gewichtsconsulent nimmer aansprakelijk. Indien de assuradeur van de gewichtsconsulent om welke reden dan ook niet tot uitkering overgaat, zal de aansprakelijkheid van de gewichtsconsulent te allen tijde beperkt worden tot ten hoogste tweemaal het tarief van één consult. De gewichtsconsulent is niet verantwoordelijk of aansprakelijk voor de gevolgen van onjuiste informatie die voortvloeit uit een onbekend en/of verzwegen gezondheidsaspect. BGN Handboek Cliëntbegeleiding Kinderen, versie 3.1, II - 21

22 Artikel 10: Toepasselijk recht en forumkeuze Alleen de burgerlijke rechter die bevoegd is in de vestigingsplaats van de gewichtsconsulent is bevoegd kennis te nemen van geschillen. Nederlands recht is van toepassing. BGN Handboek Cliëntbegeleiding Kinderen, versie 3.1, II - 22