De keizersnede - Marokkaans-Arabisch

Transcriptie

1 De keizersnede - Marokkaans-Arabisch العملية القيصرية يقدم هذا املنشور املعلومات حول مجرى األمور املعتاد عند العملية القيصرية. واالسم الطبي لهذه العملية هو sectio caesarea الذي يعني»الشق القيصري«وتوجد أسباب مختلفة للعملية القيصرية. وفي هذا املنشور سنقدم املعلومات عما ميكنك توقعه في معظم األحوال.

2 Wat is een keizersnede? Een keizersnede is een operatie waarbij het kind via de buikwand ter wereld komt. De operatie duurt ongeveer 45 minuten, soms langer, soms korter. De baby wordt meestal binnen een kwartier na het begin van de operatie geboren. Daarna maakt de gynaecoloog de baarmoeder en de verschillende lagen van de buikwand met hechtingen dicht. Reden voor een keizersnede De gynaecoloog adviseert een keizersnede alleen als een bevalling via de vagina (schede) niet mogelijk is of te grote risico s met zich mee brengt voor u, uw kind of voor u beiden. Omdat bij een keizersnede complicaties kunnen optreden, wordt de operatie alleen uitgevoerd als er een goede reden voor is. Een geplande keizersnede Soms is al vóór de zwangerschap duidelijk dat te zijner tijd een keizersnede noodzakelijk zal zijn (bijvoorbeeld als de vrouw een operatie gehad heeft in verband met een ernstige verzakking). In andere gevallen blijkt tijdens de zwangerschap dat een keizersnede nodig is, bij voorbeeld als de placenta (moederkoek) voor de baarmoedermond ligt, als een vleesboom de indaling van het kind verhindert, of als er complicaties zijn zoals een placenta die onvoldoende functioneert. In deze gevallen spreekt men van een geplande of primaire keizersnede. ما هي العملية القيصرية العملية القيصرية هو عملية جراحية يأتي الطفل فيها عن طريق جدار البطن. وتستغرق هذه العملية حوالي 45 دقيقة أو وقت أطول أو أقصر في بعض األحوال. وتتم والدة الطفل عادة في ظرف ربع ساعة من بدء العملية وبعدها يقوم طبيب النساء بإغالق بيت الرحم ومختلف طبقات جدار البطن عن طريق الخياطة. أسباب العملية القيصرية ينصح طبيب النساء بإجراء العملية القيصرية فقط إذا تعذرت الوالدة عن طريق المهيل أو إذ أدت الوالدة عن طريق المهبل لمخاطر شديدة لك أو لطفلك أو لكما سويا. ونظرا الحتمال حدوث تعقيدات في حالة إجراء العملية القيصرية لذا ال تجري هذه العملية إال إذا كان هناك سببا وجيها لها. العملية القيصرية المخطط إلجرائها مسبقا أحيانا يكون من الواضح قبل الحمل أن العملية القيصرية ستكون ضرورية فيما بعد )مثال في حالة إجراء عملية جراحية للمرأة في الماضي بسبب هبوط شديد لبيت الرحم( وفي أحوال أخرى يتبين أثناء الحمل أن هناك ضرورة إلجراء العملية القيصرية مثال لوجود المشيمة أمام بيت الرحم أو إذا سبب ورم عضلي حميد في بيت الرحم إعاقة هبوط الجنين أو إذا حدثت تعقيدات مثل قصور عمل المشيمة وفي مثل هذه األحوال تسمى هذه الجراحة»عملية قيصرية مخطط إلجرائها مسبقا ابتدائيا «. 1

3 Een keizersnede tijdens de bevalling Vaak wordt pas tijdens de bevalling duidelijk dat een keizersnede nodig is. Dit noemt men een secundaire keizersnede. De meest voorkomende redenen daarvoor zijn het niet vorderen van de bevalling en/ of dreigend zuurstofgebrek van het kind. Het is moge lijk dat de bevalling niet opschiet tijdens de ontsluiting of de uit drijving. Als de ontsluiting onvoldoende vordert, neemt het aantal centi meters ont sluiting niet (voldoende) toe. Bij onvoldoende vordering van de uit drijving is er te weinig indaling van het hoofdje of de billen in het bekken. De verloskundige of arts kan denken aan dreigend zuurstof gebrek wanneer de harttonenregistratie op een cardio tocogram (CTG) langdurig of ernstig afwijkt. Soms wordt een beetje bloed van de hoofd huid van het kind afgenomen (microbloed onderzoek) om te bepalen of het kind voldoende zuurstof krijgt. العملية القيصرية أثناء الوالدة يحدث في كثير من األحوال أن ال يتضح إال عند الوالدة أن العملية القيصرية ضرورية ويسمى ذلك»العملية القيصرية الثانوية«. وأكثر األسباب انتشارا لذلك هي عدم تطور الوالدة في مجراها الطبيعي و/أو وضع يهدد بنقص أوكسجين الطفل. ومن المحتمل أن ال تسير الوالدة كما يجب أثناء اتساع عنق الرحم والدفع. وإذا لم يتطور االتساع بشكل كاف ال يزيد عدد سنتيمترات االتساع )بما فيه الكفاية(. وفي حالة عدم تطور الدفع يكون هبوط الرأس أو الردفين غير كافي في الحوض. وتفكر أخصائية الوالدة أو الطبيب أن هناك وضع مهدد بنقص األوكسجين عندما يكون تسجيل نغمة القلب في مسجل نبضات قلب الجنين وانقباضات بيت الرحم )CTG( شاذا بشدة أو لمدة طويلة. وأحيانا يجري أخذ قليل من الدم من جلد رأس الطفل )فحص درجة الحموضة( لتحديد إذا ما كان الطفل يحصل على ما يكفي من األوكسجين. 2 3

4 Voorbereiding op een keizersnede Zoals bij elke operatie vindt bij een geplande keizersnede vooraf onder zoek plaats naar uw gezondheidstoestand. Dit noemt men de pre ope ra tieve screening. Hierbij worden vragen gesteld over uw gezond heid en vaak wordt een lichamelijk onderzoek gedaan, zoals het luisteren naar hart en longen. Verder wordt er bloedonderzoek uitge voerd en bespreekt de anesthesist met u de keuze tussen een algehele anesthesie (narcose) en een ruggenprik. U komt enkele dagen tot weken vóór de geplande keizersnede op de polikliniek Obstetrie bij de verpleeg kundige. Zij zal een opnamegesprek met u voeren en u informeren over de gang van zaken rondom de keizersnede. U kunt dan een fotoboek over de keizersnede inzien en krijgt ook informatie over de voorbereidingen (ontharen en laxeren) op de operatie. De avond vóór de keizersnede moet u zichzelf thuis een klysma toedienen en ontharen volgens de instructies die u op de polikliniek hebt ontvangen. االستعداد للعملية القيصرية كما هوالحال في كل العمليات الجراحية يجري في حالة العملية القيصرية المخطط ألدائها مسبقا فحصا لحالتك الصحية ويسمى ذلك»الفحص السابق للجراحة«. وفي هذا الفحص يجري طرح األسئلة عن صحتك ويجري عادة فحص جسدي مثل مثل االستماع إلى القلب والرئتين كما يجري فحص الدم ويتحدث معك طبيب التخدير عن االختيار بين التخدير الكلي واإلبرة في الظهر وستأتي قبل إجراء العملية القيصرية المخطط ألدائها ببضعة أيام إلى بضعة أسابيع إلى ممرضة عيادة الوالدة الحارجية التي ستجري معك محادثة الدخول وتقدم لك المعلومات عن مجرى األمور المتعلقة بالعملية القيصرية. وسيمكنك عندئذ رؤية كتاب صور عن العملية القيصرية وستحصلين على معلومات عن التأهب للعملية )إزالة الشعر واإلسهال(. وفي المساء السابق إلجراء العملية عليك في المنزل إعطاء نفسك حقنة شرجية وإزالة الشعر طبقا لإلردشادات التي أعطتها العيادة الخارجية لك. وفي يوم العملية يجري دخولك إلى قسم التمريض قبل وقت العملية المخطط له بثالث ساعات تقريبا وستذكر لك ممرضة القسم إذا ما كانت معلومات محادثة الدخول الزالت صحيحة وستقدم لك المزيد من معلومات إكمالية عن مجرى األمور وسيجري أيضا تسجيل نغمة القلب في مسجل نبضات قلب الجنين وانقباضات بيت الرحم.)CTG( Op de operatiedag wordt u ongeveer drie uur vóór het geplande tijdstip van de keizersnede op de verpleegafdeling opgenomen. De verpleegkundige van de afdeling zal informeren of de gegevens van het opname gesprek nog kloppen en geeft u aanvullende informatie over de gang van zaken. Ook wordt er een registratie van de harttonen van de baby gemaakt (CTG). 4 5

5 Op de dag van de operatie moet u nuchter zijn, dat wil zeggen dat u vanaf 0.00 uur niets meer mag eten en drinken, en tot twee uur vóór de operatie alleen nog heldere dranken mag nemen. Als de keizer snede in de middag staat gepland, mag u s ochtends nog een beschuit en een kop thee. Bij een geplande keizersnede krijgt u ongeveer 2,5 uur van te voren een fantomaltoplossing die u in een half uur tijd moet opdrinken. Ongeveer twee uur vóór de keizersnede krijgt u een operatiehemd aan en wordt een blaaskatheter aangebracht om de blaas tijdens de operatie en erna leeg te houden. Ook krijgt u een infuus met extra vocht. Tijdens het inbrengen van het infuus wordt bloed afgenomen. Kort voor de operatie wordt u naar de operatieafdeling (de holding) gebracht. U mag dan geen make-up, sieraden, piercings of haarspelden dragen; eventuele contactlenzen of kunstgebit moet u uitdoen. In de holding mag uw partner bij u blijven totdat de verdere voorbereidingen starten. Een ver pleegkundige zal uw partner op de operatieafdeling verder begeleiden. Ook overlegt zij met het operatiekamerpersoneel wie er foto s gaat maken van de geboorte van uw kind. وفي يوم العملية يجب أن تكون معدتك خاوية ويعني ذلك أنه ال يجوز أن تأكلي أو تشربي أي شيء بعد الساعة 0.00 وأن ال تتناولين أي شيء بعد ذلك إال المشروبات الرائقة حتى ساعتين قبل إجراء العملية. وإذا كان مخططا إلجراء العملية القيصرية في الظهر فيمكنك تناول شريحة بقسماط وكوب من الشاي في الصباح. وفي حالة العملية القيصرية المخطط إلجرائها مسبقا سيعطى لك قبل إجرائها بساعتين ونصف ساعة محلول فنتوملت الذي يجب أن تشربيه على مر نصف ساعة. وقبل إجراء العملبية القيصرية بمدة ساعتين تقريبا سترتدين قميص العمليات وسيجري تركيب قثطرة المثانة إلبقاء المثانة خالية أثناء العملية وبعدها وستحصلين على تسريب وريدي إلعطائك المزيد من السائل. وعند تركيب وحدة التسريب سيجري أخذ الدم. وقبل العملية بوقت قصير سيجري توصيلك إلى قسم العمليات )االنتظار( وال يجوز أن ترتدي الحلي والمكياج ومشابك الشعر وعليك كذلك نزع عدسات العين الالصقة وطقم األسنان في حالة وجودهم. وفي االنتظار يمكن لشريك حياتك البقاء معك حتى تبدأ االستعدادات المذكورة فيما يلي وستقوم ممرضة بعد ذلك بمتابعة توجيه وإرشاد شريك حياتك في قسم العمليات وستقوم أيضا بالتحاور مع المستخدمين في غرفة العمليات عن من الذي سيلتقط صور والدة طفلك. في حالة العملية القيصرية التي تحدث أثناء الوالدة بدون )تخطيط سابق( تجري تلك االستعدادات عادة بشكل أسرع. Bij een keizersnede die plaatsvindt tijdens de bevalling, gebeuren deze voorbereidingen vaak in een sneller tempo. 6 7

6 Soort verdoving Bij een keizersnede zijn twee soorten verdovingen mogelijk: narcose en een ruggenprik. Welke van de twee methoden geadviseerd wordt, is onder andere afhankelijk van de reden voor de keizersnede, en de mate van spoed. Mocht u zelf een uitgesproken voorkeur hebben, dan kunt u dit laten weten. Narcose Bij narcose slaapt u tijdens de keizersnede. De narcose wordt zo gegeven dat het kind zo weinig mogelijk medicijnen zoals inslaapmiddelen en pijnstillers via de placenta krijgt. De medicijnen voor de narcose worden via een infuus ingespoten. Van tevoren krijgt u wat zuurstof via een kapje voor of slangetje in uw neus. Terwijl u slaapt krijgt u een buisje in uw luchtpijp voor de beademing. U voelt geen pijn en wordt wakker als de operatie klaar is en de baby en de placenta geboren zijn. Een ruggenprik Bij een ruggenprik spuit de anesthesist verdovende vloeistof tussen de ruggenwervels. Meestal wordt de huid eerst plaatselijk verdoofd. Vaak voelt u dan de ruggenprik zelf nauwelijks meer. Al snel worden uw onderlichaam en benen gevoelloos. Soms bent u kortdurend wat misselijk als gevolg van een bloeddrukdaling. Bij een ruggenprik maakt u de geboorte van uw kind bewust mee, en al tijdens de ope ratie kunt u uw kind zien, horen en aanraken. U hebt tijdens de operatie geen pijn; wel voelt u soms dat er getrokken wordt of op de buik geduwd. Een enkele keer reikt de verdoving iets hoger dan alleen uw onderlichaam. Het lijkt dan of ademhalen moeilijk gaat. Dit is vervelend, maar het kan geen kwaad. نوع التخدير في العمليات القيصرية يمكن استخدام نوعين من التخدير : التخدير الكلي أو إبرة الظهر. ويتوقف ما ينصح باستخدامه منهما على عوامل من ضمنها سبب العملية القيصرية ومدى درجة االستعجال. وإذا كان لديك بنفسك تفضيال قويا ألحدهما فيمكنك اإلبالغ عن ذلك. التخدير الكلي في حالة التخدير الكلي ستكوني نائمة أثناء إجراء العملية القيصرية. وسيعطى المخدر بحيث يحصل الطفل عن طريق المشيمة على أقل قدر ممكن من األدوية مثل المنومات ومسكنات الوجع. وسيجري حقن دواء التخدير عن طريق التسريب الوريدي وستحصلين مسبقا على أكسجين عن طريق قناع يوضع على أنفك أو أنبوبة توضع فيها. وأثناء نومك سيجري إدخال أنبوبة في قناة تنفسك لكي تتنفسين من خاللها. ولن تشعرين باأللم وستسيقظين بعد انتهاء العملية ووالدة الطفل وإخراج المشيمة. إبرة الظهر في حالة استخدام إبرة الظهر سيحقن طبيب التخدير السائل المخدر بين فقرات العمود الفقري وسيجري عادة تخدير الجلد موضعيا قبل الحقن و في أغلب األحوال لن تشعرين حينئذ تقريبا بوخز اإلبرة وبعدها بسرعة لن تشعرين بنصف جسدك السفلي وساقيك. ويحدث أحيانا أن تشعرين بالغثيان لمدة قصيرة بسبب انخفاض ضغط الدم. وفي حالة استخدام إبرة الظهر سستتعايشين والدة طفلك وسيمكنك أثناء سريان العملية رؤية الطفل وسماع صوته ولمسه. ولن تشعرين بالوجع أثناء العملية ولكن ستشعرين أحيانا بالجذب والضغط على بطنك. وفي قليل من الحاالت يتعدى التخدير الجزء السفلي من الجسد إلى أعلى قليال وفي هذه األحوال قد تشعرين بقليل من الصعوبة في التنفس وهذا شيء يسبب المضايقة ولكنه ليس ضارا. 8 9

7 De operatie zelf Bijna altijd maakt de gynaecoloog een bikinisnede, dat wil zeggen een horizontale (dwarse) snede van ongeveer 15 cm vlak boven het schaambeen, ongeveer op de haargrens. Bij uitzondering wordt soms een snede van de navel naar beneden gemaakt. Na de snede in de huid worden het vet onder de huid en een laag verstevigend bindweefsel boven de buikspieren doorgesneden. De lange buikspieren die van de ribbenboog naar beneden lopen, worden opzijgeschoven, en ver volgens opent de gynaecoloog de buikholte. De blaas, die voor een deel over de baarmoeder heen ligt, wordt losgemaakt van de baarmoeder en naar beneden geschoven. Daarna haalt de gynaecoloog meestal via een dwarse snede in de baarmoeder uw kind naar buiten. Nogal eens drukt men daarbij op uw buik. Als uw kind geboren is, wordt de navelstreng doorgeknipt. Omdat alles steriel moet blijven, mag de vader dit niet zelf doen, zoals bij een normale bevalling. Na het doorknippen van de navelstreng krijgt u via het infuus doorgaans een antibioticum en een medicijn om de baarmoeder te laten samentrekken. Als de placenta geboren is, hecht de gynaecoloog de baarmoeder en de verschillende lagen van de buikwand. العملية نفسها تقريبا في جميع الحاالت يقوم طبيب النساء بعمل»شق بيكيني«الذي يعني شقا أفقيا )عرضيا ( طوله حوالي 15 سم مباشرة فوق عظمة العانة على حدود شعر العانة تقريبا. وفي حاالت استثنائية يجري أحيانا عمل الشق من الصرة إلى أسفل. وبعد عمل الشق في الجلد سيجري قطع الشحم تحت الجلد وطبقة من النسيج المقوي فوق عضالت البطن وسيجري إبعاد عضالت البطن الطويلة التي تسير من قوس الضلوع إلى أسفل وسيفتح طبيب النساء بعد ذلك تجويف البطن. وسيجري حل المثانة الواقعة جزئيا على بيت الرحم من بيت الرحم وإبعادها إلى أسفل وبعدها سيقوم طبيب النساء في معظم األحوال بإخراج الطفل خارج بيت الرحم عن طريق شق عرضي فيه ويحدث كثيرا أن يجري الضغط أثناء ذلك على بطنك. وبعد والدة طفلك سيتم قطع الحبل السري. ونظرا لضرورة بقاء كل شيء معقما لذا ال يسمح للوالد بأداء ذلك كما هو الحال عند الوالدة الطبيعية. وبعد قطع الحبل السري سيجري إعطائك مضادات حيوية وأدوية تسبب انقباض بيت الرحم عن طريق التسريب الوريدي. وبعد إخراج المشيمة سيقوم طبيب النساء بخياطة بيت الرحم ومختلف الطبقات في جدار البطن

8 Wie mag er aanwezig zijn? In principe kan uw partner bij de keizersnede aanwezig zijn. Het is de gewoonte dat hij pas binnenkomt als alle voorbereidingen voor de operatie zijn getroffen en de operatie begint. Als u onder narcose gaat, zal uw partner moeten wachten in de ruimte waar uw kind wordt opgevangen door de kinderarts. U kunt van tevoren vragen of het is toegestaan foto s te maken. Het kind na de geboorte Uw kind wordt opgevangen door een verpleegkundige en in een ruimte naast de operatiekamer nagekeken door een kinderarts. Wanneer de baby in een goede conditie verkeert, kunt u hem of haar nog enkele minuten bij u hebben op de operatiekamer. Vervolgens wordt uw kind in een couveuse naar de verpleegafdeling gebracht waar u zelf bent opgenomen, en wordt daar verzorgd. Uw partner is bij die verzorging aanwezig. Als er problemen met uw kind zijn van welke aard dan ook, kan de kinderarts voor of na de geboorte besluiten om uw kind op de kinderafdeling op te nemen. Meestal kan uw partner dan ook mee naar die afdeling. Als u weer terug bent op de verpleegafdeling, zal geprobeerd worden u ook zo snel mogelijk met bed en al bij uw kind te brengen. من المسموح له بالوجود بشكل عام يمكن أن يكون شريك حاضرا أثناء العملية القيصرية. وقد جرت العادة على أن ال يدخل شريك الحياة إال بعد االنتهاء من اتخاذ جميع االستعدادات وبدء العملية. وعند خضوعك للتخدير الكلي سيضطر شريك حياتك لالنتظار في المكان الذي سيجري فيه استقبالك طفلك بواسطة طبيب األطفال. ويمكنك االستفسار مسبقا إذا ما كان مسموحا بالتقاط الصور. الطفل بعد الوالدة سيجري استقبال طفلك بواسطة ممرضة وسيجري فحصة بواسطة طبيب أطفال في مكان مجاور لغرفة العمليات. وإذا كانت حالة الرضيع جيدة يمكن أن يبقى بضعة دقائق لديك في غرفة العمليات وبعدها سيؤخذ طفلك في محضنة إلى قسم التمريض الذي تم دخولك بنفسك إليه وستجري رعايته فيه. وسيكون شريك حياتك حاضرا أثناء هذه الرعاية. إذا كان طفلك يعاني من أية مشاكل أيا كانت طبيعتها فمن الممكن أن يقرر طبيب األطفال قبل الوالدة أو بعدها إدخال طفلك إلى قسم األطفال. وفي معظم األحوال يمكن لشريك حياتك مرافقة الطفل إلى هذا القسم. وعند عودتك إلى قسم التمريض سيحاول نقلك بفراشك وكل شيء بأسرع ما يمكن إلى مكان طفلك. إذا كان طفلك الرضيع يتمتع بالصحة فلن يجري تلبيسه المالبس بل سيجري لفه في فوطة دافئة وحالما تذهبين للرقود في غرفة االستيقاظ سيكون في اإلمكان أن يذهب شريك حايتك وطفلك الرضيع إليها ومن الممكن أن تأخذين طفلك الرضيع عاريا على صدرك العاري وعندئذ يجب تغطية لتفادي برودته. وإذا كنت ترغبين في اإلرضاع من الثدي سيكون من الضروري أيضا إعطاء الثدي للرضيع وستساعدك في ذلك الممرضة التي كانت حاضرة أثناء العملية القيصرية. Als uw baby gezond is, wordt deze niet aangekleed maar gewikkeld in een warme doek. Zodra u op de uitslaapkamer ligt, mogen uw partner en baby naar u toe. Het is dan mogelijk dat u de baby bloot op uw blote borst krijgt. De baby zal dan goed toegedekt worden om afkoeling te voorkomen. Wanneer u borstvoeding wilt gaan geven, zal de baby ook aan de borst worden gelegd. De verpleegkundige die bij de keizersnede aanwezig was, zal u hierbij helpen

9 Na de keizersnede Na een keizersnede worden de baarmoederstand, de bloeddruk, de polsslag, het bloedverlies en de hoeveelheid urine regelmatig gecontroleerd. Via het infuus krijgt u vocht toegediend. Bij een ruggenprik hebt u de eerste uren na de operatie nog geen controle over uw benen. Geleidelijk krijgt u het gevoel en de kracht in uw benen terug. De blaaskatheter die de urine afvoert, geeft soms het gevoel dat u continu moet plassen. Meestal verwijdert de verpleegkundige de katheter de dag na de operatie. Een enkele keer wordt tijdens de operatie een wonddrain aangebracht. Dit is een slangetje waardoor overtollig bloed kan weglopen. Eén of enkele dagen na de operatie wordt de drain weggehaald. Om trombose (bloed stolsels in de bloedbaan) te voorkomen krijgt u een- of tweemaal per dag een injectie onder de huid van uw bovenbeen met een bloedverdunnend middel (fraxiparine). De dag na de operatie wordt bloed afgenomen om na te gaan of u bloedarmoede hebt. Zo nodig bespreekt de arts met u een bloedtransfusie of het gebruik van ijzertabletten nadat u weer ontlasting hebt gehad. De eerste dagen bent u vaak nog slap en wat duizelig bij het opstaan; dat wordt daarna geleidelijk minder. Na één of twee dagen beginnen de darmen weer te werken. De buik is dan vaak nog opgezet en u kunt pijnlijke krampen hebben. Na de operatie begint u, afhankelijk van eventuele misselijkheid en het op gang komen van de darmen, voorzichtig met drinken en eten. بعد العملية القيصرية بعد العملية القيصرية تجري رقابة وضع بيت الرحم وضغط الدم وفقدان الدم وكمية البول بصورة منتظمة وسيجري إعطائك السائل عن طريق التسريب الوريدي. في حالة حقنة الظهر لن تكون لديك في الساعات األوائل بعد العملية سيطرة على ساقيك وستستردين شعورك وقدرتك على التحكم في ساقيك شيئا فشيئا. وأحيانا تسبب قثطرة تصريف البول الشعور بالرغبة في التبول بشكل مستمر. وفي العادة تزيل الممرضة القثطرة في اليوم التالي بعد العملية. وفي بعض األحوال يجري أثناء العملية تركيب أنبوبة تصريف للجرح وهي أنبوبة يمكن من خاللها تصريف الدم الزائد وتجرى إزالتها بعد بضعة أيام من العملية. ولتفادي الخثار )تجلط الدم في األوعية الدموية( سيجري حقنك مرة أو مرتين كل يوم تحت الجلد في الجزء العلوي من ساقك بمادة مخففة للدم )فراكسبارين(. وفي اليوم التالي بعد العملية سيجري أخذ عينة من دمك لمعرفة إذا ما كنت تعانين من فقر الدم. وسيتحدث معك الطبيب عند الضرورة عن نقل الدم أو استخدام أقراص حديد بعد أن تتبرزي من جديد. في األيام األوائل ستزوالك كثيرا الرغبة في النوم وستشعرين بالدوخة عند النهوض ولكن سيقل ذلك تدريجيا وستبدأ األمعاء في العمل من جديد بعد يوم أو يومين وستكون البطن عندئذ منتفخة ويمكن أن تشعرين بالتقلصات. وستبدأين بعد العملية - متوقفا على ما قد يوجد من شعور بالغثيان وبدء عمل األمعاء - بتناول الطعام والشراب بحرص

10 Uitbreidingsschema voeding: Dag 0 (dag van de operatie): vloeibaar/licht verteerbaar (boterham) Dag 1: algemeen dieet en beschuit met muisjes. Kort na de keizersnede hebt u pijn aan de wond en soms pijnlijke naweeën. Hiervoor krijgt u pijnstillers. Wanneer u ondanks de pijnstillers veel pijn hebt, geeft u dit dan aan bij de verpleegkundige. Er zijn voldoende middelen om de pijn te bestrijden, dus veel pijn hebben is niet nodig! De buikwand is vaak pijnlijk, niet alleen ter hoogte van het litteken maar ook hoger, tot aan de navel. Dit komt doordat onder de huid de snede in de buikwand verticaal loopt, van de navel tot het schaambeen. Bij het hechten van de huid wordt materiaal gebruikt dat uit zichzelf oplost en niet hoeft te worden verwijderd. Als andere hechtingen of nietjes zijn gebruikt, dan verwijdert men die meestal na ongeveer een week. Op de wond zit een pleister die er op de tweede dag wordt afgehaald. U mag geleidelijk aan gaan bewegen en lopen. Op de tweede dag mag u douchen mits u daarvoor fit genoeg bent. جدول توسيع رقعة الطعام : - اليوم 0 )يوم العملية نفسها( : سائل/)شريحة خبز( سهلة الهضم - اليوم : 1 تحمية/ريجيم عام وبقسماط مع»ماوشيز«بعد العملية القيصرية بوقت قصير ستشعرين بوجع في الجرح وأحيانا بطلق الحق مؤلم وستعطى لك من أجل ذلك مسكنات للوجع وإذا شعرت باأللم الشديد بالرغم من تناولك المسكنات فعليك إبالغ الممرضة عن ذلك ألن هناك وسائل عديدة لمقاومة الوجع أي أنه ليس هناك لزوم للمعاناة من الوجع الشديد. وعادة يكون جدار البطن مؤلما ليس فقط على ارتفاع الشق بل أعاله أيضا حتى الصرة وذلك ألن الشق في جدار البطن تحت الجلد يسير في خط رأسي من الصرة إلى عظمة العامة. عند خياطة الجلد يجري استخدام مادة تنحل من نفسها وليس من الضروري إزالتها. وفي حالة استخدام خياطة أخرى أو دبابيس شبك فستجري إزالتها في العادة بعد أسبوع تقريبا. ويوجد على الجرح شريط الصق ستجري إزالته في اليوم الثاني. وسيسمح لك تدريجيا بالحركة وسيسمح لك باالستحمام في اليوم الثاني بشرط أن تكون حالتك مالئمة لذلك. اإلرضاع من الثدي بعد العملية القيصرية يمكنك اإلرضاع من الصدر بشكل عادي إال إذا كان ذلك غير مرغوب بسبب استخدامك ألدوية معينة تضر رضيعك واليوجد في هذا الصدد فرق بين العملية القيصرية المخطط إلجرائها مسبقا والعملية غير المخطط إلجرائها مسبقا وال بين خضوعك للتخدير الكلي أو حصولك على إبرة الظهر ولكن تعلب حالة طفلك دورا. وإذا كان طفلك موجودا في قسم األطفال فيمكنك استخدام حالبة الثدي. Borstvoeding Na een keizersnede kunt u gewoon borstvoeding geven, tenzij dit ongewenst is omdat u bepaalde medicijnen gebruikt die schadelijk zijn voor de baby. Het maakt niet uit of de keizersnede gepland was of niet, en of u algehele verdoving of een ruggenprik hebt gekregen. Wel speelt de conditie van uw kind een rol. Als uw kind op de kinderafdeling ligt, kunt u afkolven

11 Gaat alles goed met uw baby, dan kunt u bij een ruggenprik gebruik maken van de eerste zuigreflex vlak na de geboorte. Ook na narcose kunt u, als u zelf weer bijgekomen bent, over het alge meen snel beginnen met uw kind de borst te geven. Zo komt de melkaanmaak vlot op gang en kan het kind profiteren van de eerste voeding, het colostrum. De eerste dag is liggend voeden vaak het plezierigst. Een houding op uw zij met een kussen onder uw hoofd, een kussen achter uw rug en een kussen onder uw bovenbeen is meestal het gemakkelijkst. De verpleegkundige helpt u hierbij. U zult merken dat het de eerste dagen voor u en uw kind wat moeite kost om de borstvoeding goed te laten verlopen. Rust is hierbij heel belangrijk. Vraagt u de verpleegkundige naar het informatieboekje over borstvoeding. Weer naar huis إذا سار كل شيء على ما يرام مع طفلك فيمكنك في حالة إبرة الظهر استخدام أول رغبة ال إرادية للرضاعة بعد الوالدة مباشرة. أيضا بعد التخدير الكلي يمكنك - بعد استعادتك لشعورك - البدء بسرعة بشكل عام في إعطاء الثدي للرضيعك وبهذا يبدأ إنتاج اللبن بسالسة ويمكن للطفل االستفادة من أول غذاء الذي يسمى»اللباء«. في اليوم األول يكون رقودك لتغذية طفلك في العادة قمة المتعة ويكون أسهل وضع هو الرقود على جانبك بوسادة تحت رأسك ووسادة خلف ظهرك ووسادة تحت الجزء العلوي من ساقك وستساعدك الممرضة في ذلك. ستالحظين في األيام األوائل أنك أنت وطفلك تواجهان بعض الصعوبة في جعل اإلرضاع من الثدي يسير جيدا. والراحة مهمة في هذا الصدد. استفسري لدى الممرضة عن كتيب معلومات اإلرضاع من الثدي. الرجوع إلى المنزل عندما يسير كل شيء على ما يرام سترجعين إلى المنزل في اليوم الثالث إلى الخامس بعد إجراء العملية القيصرية. وبالطبع تلعب في هذا الصدد سرعة شفائك وصحة رضيعك دورا. والخروج من المستشفى يحدث بشكل مبدئي قبل الظهر ويمكنك إبالغ مركز النفاس عن ما هو وقت عودتك إلى المنزل لكي يمكن تدبير مساعدة رعاية النفاس في نفس اليوم بعد الظهر. ومتوقفا على سير الحمل والوالدة ستجري الرقابة بعد ستة أسابيع بواسطة أخصائية الوالدة أو طبيب النساء ويمكنك أن تبلغين بنفسك عن من تريدين أن تتم الرقابة لديه. Als alles goed gaat, gaat u op de derde tot vijfde dag na de keizersnede weer naar huis. De snelheid van uw herstel en de gezondheid van uw kind spelen hierbij natuurlijk een rol. Het ontslag uit het ziekenhuis vindt in principe vóór de middag plaats. U kunt het kraamcentrum inlichten over het tijdstip dat u thuiskomt; er kan voor die middag dan nog een kraamverzorgende worden ingezet. Afhankelijk van het verloop van zwangerschap en bevalling zal de controle na zes weken door de verloskundige dan wel de gynaecoloog worden verricht. U kunt zelf ook aangeven bij wie u op controle wilt

12 Thuis Thuis zult u geleidelijk verder moeten herstellen. De tijd die nodig is voor het herstel, is na een keizersnede vaak langer dan na een normale bevalling. U bent niet alleen (opnieuw) moeder, maar daarnaast ook genezende van een operatie. Een veel gehoorde klacht na een keizersnede is moeheid. U kunt daar het beste aan toegeven: probeer zo veel mogelijk rust te nemen. Aanvaard ook hulp die familie en kennissen u aanbieden. Soms vergoedt de verzekering na ontslag uit het ziekenhuis aanvullende kraamzorg. Een kraamverzorgende kan ook vragen beantwoorden, huishoudelijke taken overnemen en uw partner ondersteunen. In sommige situaties kan het nodig zijn om gezinshulp in te schakelen. Naarmate u meer hulp hebt als u thuiskomt, is de overgang gemakkelijker en went u sneller aan uw nieuwe levenssituatie. Kraamzorg en gezinshulp kunt u aanvragen bij uw thuiszorgorganisatie. De huisarts, de verloskundige, het ziekenhuis of de maatschappelijk werker zijn hierbij soms behulpzaam. في المنزل سيكون من الضروري متابعة شفائك في المنزل. والوقت الالزم للشفاء بعد العملية القيصرية يكون عادة أطول من الوقت الالزم للشفاء بعد الوالدة العادية ألنك لن تصبحين أما )من جديد( فقط بل يجب أيضا شفائك من العملية. والشكوى التي يتكرر سماعها كثيرا بعد العملية القيصرية هي الشكوى من التعب. ومن األفضل عدم مقاومة التعب بل االستجابه له وأخذ أكبر قدر ممكن من الراحة وكذلك قبول كل ما يقدمه األقارب والمعارف من مساعدة. في بعض األحوال تعوض شركة التأمين الصحي رعاية النفاس اإلكمالية بعد الخروج من المستشفى. والمساعدة التي تقدم رعاية النفاس يمكنها أيضا اإلجابة على األسئلة وتتولي المهام المنزلية بدال منك وتساعد شريك حياتك. وفي بعض األحوال تكون هناك حاجة لطلب مساعدة لألسرة. مع تزايد المساعدة التي تحصلين عليها بعد عودتك إلى المنزل تزيد بالتالي سهولة المرحلة االنتقالية وسرعة تعودك على وضع معيشتك الجديد. ورعاية النفاس والمساعدة لألسرة يمكنك طلبهما لدى منظمة الرعاية المنزلية التي تتعاملين معها ويمكن في هذا الصدد الحصول أحيانا على المساعدة من طبيب األسرة أو أخصائية الوالدة أو المستشفى أو المساعد االجتماعي. بعد األسابيع األولي ستالحظين أن قدراتك تزيد تدريجيا. وصعود الدرج مسموحا به ولهذا السبب ليس من الضروري تواجد فراشك في غرفة المعيشة. وأيضا رعاية الزهور وإعداد الشاي والقهوة هي أمور تستطيعين فعلها بشرط تفادي أداء الكثير من األعمال المتتالية. ويمكنك كذلك أداء األعمال أثناء جلوسك. Na de eerste weken merkt u dat u geleidelijk weer meer kunt doen. U mag traplopen, dus er hoeft geen bed in de woonkamer te staan. Bloemen verzorgen en koffie/thee zetten kan geen kwaad zolang u maar voorkómt dat u teveel achter elkaar doet. U kunt bijvoorbeeld ook dingen zittend doen

13 Zwaar tillen (niet meer dan 5 kilo) wordt de eerste zes weken nog ontraden. Als u tilt, buig dan goed door de knieën en houd datgene wat u tilt dichtbij uw lichaam. Zorg dat u op een goede hoogte werkt (bad en commode). Gaandeweg kunt u uw activiteiten uitbreiden (licht huishoudelijk werk, kleinere boodschappen). Een luchtje schep pen is prima, maar ga in het begin niet alleen en niet te ver. Het is namelijk vermoeiender dan u denkt, want u moet uw conditie immers weer opbouwen. Al snel na de operatie kunt u onder de douche. We raden een bad af zolang er nog bloederige afscheiding is (gemiddeld twee tot vier weken). Mocht er nog wat vocht of een beetje bloed uit de wond naar buiten komen, dan kunt u de wond met de douche schoonspoelen, voorzichtig drogen, en een droog gaas eroverheen doen om uw kleding te beschermen. Hoesten, persen (ontlasting) en lachen kunnen nog wel pijnlijk zijn, maar de wond is sterk genoeg om daartegen te kunnen. U kunt uw wond dan het beste ondersteunen door uw platte hand of een handdoek zachtjes ertegenaan te drukken. Aan de zijkant van het litteken hebt u de eerste tijd soms een trekkend gevoel van inwendige hechtingen. Dit kan geen kwaad. ينصح بتفادي حمل األشياء الثقيلة في أول 6 أسابيع )ليس أكثر من 5 كيلوغرام(. في حالة حمل األشياء يجب االنحناء جيدا عن طريق الركبتين وإبقاء ما تحمليه بجوار جسدك مباشرة. وعليك مراعاة عملك على ارتفاع جيد )عند التحمية الطفل وتبديل المالبس(. ومع مرور الوقت يمكنك زيادة نشاطاتك )العمل المنزلي الخفيف وأداء المشتروات البسيطة(. والمشي لشم الهواء أمر جيد ولكن ال تذهبي في البداية وحدك وال تمشي مسافة طويلة إذ يؤدي ذلك إلرهاقك أكثر ما تظنين ألنه الزال عليك استرجاع لياقتك البدنية شيئا فشيئا. سريعا بعد العملية ستتمكنين من االستحمام تحت الدوش وننصح بعدم استخدام البانيو طالما كان هناك نزف لسائل دموي )يستغرق في المتوسط من أسبوعين إلى أربعة أسابيع(. وفي حالة استمرار خروج سائل أو قليل من الدم من الجرح فيمكنك غسل الجرح بالدوش وتجفيفه بحرص ووضع شاشة جافة عليه لحماية مالبسك. ويمكن أن تسبب الكحة والضغط )التبرز( والضحك الوجع ولكن الجرح على درجة من القوة تتيح له تحمل ذلك. وأفضل شيء لدعم الجرح هو وضع راحة يدك أو فوطة والضغط عليها برفق. وعلى جانب الشق قد تشعرين أحيانا بإحساس سائر بالخياطة الداخلية ولكن ال يسبب ذلك أي ضرر. يمكنك بدء تدريبات عضالت البطن من جديد بعد 6 أسابيع من العملية. وحينئذ تكون طبقات جدار البطن المختلفة قد شفت. والتدريبات التي يمكنك أدائها لتقوية عضالت البطن وقاع الورك ستجديها في منشور»الوالدة في المستشفى«تحت عنوان»الحركة الصحية بعد الوالدة«. Met buikspieroefeningen kunt u zes weken na de operatie weer beginnen. De verschillende lagen van de buikwand zijn dan goed genezen. Oefeningen die u zou kunnen doen om uw buik- en bekkenbodemspieren te versterken, kunt u vinden in de brochure Bevallen in het ziekenhuis, onder het kopje Gezond bewegen na de bevalling

14 Na een ruggenprik mag u in principe direct weer autorijden. Het is echter aan te bevelen om dit niet te snel na de bevalling te doen, omdat uw reactie- en concentratievermogen verminderd zijn. Na algehele verdoving (narcose) kunt u de eerste drie weken nog wel eens duizelig zijn, dus daarom is autorijden af te raden. Ook bij fietsen kunnen evenwichtsstoornissen optreden, vooral bij het omkijken. Het gebruik van voorbehoedsmiddelen (anticonceptie) is niet anders dan na een normale bevalling. Vraag zo nodig de verloskundige, huis arts of gynaecoloog om advies. Wacht in ieder geval met gemeenschap tot de bloederige afscheiding voorbij is. Voor veel vrouwen duurt het langere tijd voordat zij weer zin hebben in seksueel contact. Omdat bij een bikinisnede zenuwen in de buikhuid zijn doorgesneden, houdt u vrij lange tijd een doof gevoel rond het litteken. Boven dit gebied met een doof gevoel is er dikwijls halverwege de navel een gebied dat juist extra gevoelig is. Vaak is pas na zes tot twaalf maanden het gevoel in de buikwand weer normaal. Om het wondgebied zo soepel mogelijk te laten blijven na de ingreep kunt u de wond licht masseren door met de vingertoppen kleine ronddraaiende bewegingen te maken langs en op de wond. U verbetert hiermee de door bloeding waardoor verkleven met de huid en het onderliggende vetweefsel kan worden voorkomen. بعد إبرة الظهر يمكنك بصفة مبدئية قيادة السيارات على الفور ولكن ينصح بعدم التسرع في فعل ذلك بعد الوالدة ألن قدرتك على االستجابة ورد فعلك يكونا أقل. وبعد التخدير الكلي قد يحدث أن تشعرين بالدوخة في أول ثالثة أسابيع ولهذا السبب ال ينصح بقيادة السيارات. ويمكن أيضا عند ركوب الدراجات أن يحدث خلل في االتزان وخاصة عند النظر إلى الخلف أثناء القيادة. واستخدام مضادات الحمل ال يختلف بالمقارنة للوالدة الطبيعية. وعند الضرورة يمكنك طلب النصحية عن ذلك لدى الممرضة أو طبيب األسرة أو طبيب النساء. وعلى أي حال انتظري قبل المعاشرة الجنسية حتى ينتهي نزف السائل الدموي. ولدى كثير من النساء يستغرق األمر وقت أطول قبل استعادة الرغبة في ممارسة الجنس. نظرا لقطع أعصاب عند عند عمل شق البكيني سيستمر لديك لمدة طويلة نوعا ضعف اإلحساس بالمنطقة المحيطة بالندب وفوق هذه المنطقة التي يكون اإلحساس فيها ضعيفا توجد في كثير من األحوال في منتصف المسافة إلى الصرة منطقة يكون اإلحساس فيها أقوى من المعتاد وعادة ال يعود اإلحساس في جدار البطن إلى طبيعته إال بعد انقضاء 12-6 شهرا. وإلبقاء منطقة الجرح مرنة بقدر اإلمكان بعد العملية يمكنك تدليك الجرح برفق بتحريك أطراف أصابعك في حركة دائرية صغيرة بمحاذاة الجرح وفوقه وستحسنين بهذا جريان الدم وسيعمل ذلك على تفادي االلتصاق بالجلد واألنسجة التي توجد تحته

15 Complicaties Elke operatie brengt risico s met zich mee, ook een keizersnede. Ernstige complicaties zijn gelukkig zeldzaam, zeker als u gezond bent. Wij noemen hieronder de meest voorkomende complicaties. Bloedarmoede Bij elke keizersnede is er bloedverlies. Bij ruim bloedverlies ontstaat er bloedarmoede. Niet zelden is na afloop een bloedtransfusie of het gebruik van ijzertabletten noodzakelijk. Bij een voorliggende moederkoek is de kans op fors bloedverlies en een bloedtransfusie groot. Blaasontsteking Een enkele keer komt na een keizersnede een blaasontsteking voor. Zo nodig krijgt u een antibioticum. Nabloeding in de buik Een nabloeding is een zeldzame complicatie van een keizersnede. Bij een ernstige hoge bloeddruk waarbij het bloed minder goed stolt, komt een nabloeding vaker voor. Een enkele keer is een tweede operatie noodzakelijk. المضاعفات لكل عملية جراحية احتماالت خطرة بما في ذلك العملية القيصرية. والمضاعفات الخطرة لحسن الحظ نادرة الحدوث وخاصة إذا كانت صحتك جيدة. وسنذكر فيما يلي أكثر المضاعفات انتشارا. فقر الدم يحدث في كل عملية قيصرية فقدان للدم. وفي حالة فقدان الدم الشديد يحدث فقر دم ويكون أحيانا من الضروري نقل الدم أو استخدام أقراص الحديد بعد االنتهاء. وفي حالة وجود المشيمة أمام الجنين يكون احتمال فقدان الدم بشدة ونقل الدم كبيرا. التهاب المثانة في حاالت قالئل قد يحدث التهاب المثانة بعد العملية القيصرية وستحصلين عند الضرورة على مضادات حيوية. النزف الدموي الالحق في البطن النزف الدموي الالحق هو أحد المضاعفات نادرة الحدوث للعملية القيصرية. وفي حالة ضغط الدم المرتفع الذي ال يتجلط الدم فيه جيدا يكون النزف الدموي الالحق أكثر انتشارا. وفي حاالت قليلة يكون إجراء جراحة أخرى ضروريا. الورم الدموي في الجرح يحدث الورم الدموي تحت الجلد في الجرح بسبب استمرار النزيف في أحد األوعية الدموية تحت الشحم. ويكون احتمال حدوث ذلك أكبر إذا كان تخثر الدم شاذا في العملية القيصرية مثال في حالة قلة الصفائح الدموية نتيجة لضغط الدم المرتفع. Bloeduitstorting in de wond Een onderhuidse bloeduitstorting in de wond ontstaat doordat een bloedvaatje in het vet onder de huid blijft nabloeden. De kans hier op is groter als de bloedstolling bij een keizersnede afwijkend is, bijvoorbeeld bij weinig bloedplaatjes als gevolg van een ernstig ver hoogde bloeddruk

16 Infectie Een infectie van de wond komt een enkele keer voor. De kans hierop is wat groter bij een keizersnede na een langdurige bevalling. Om een infectie te voorkomen, krijgt u vaak tijdens de operatie een antibioticum toegediend. Trombose Bij elke operatie en na elke bevalling is er een verhoogd risico op een trombose (bloedstolsels in de bloedbaan). Om dit te voorkomen krijgt u bloedverdunnende middelen zolang u nog niet zo veel uit bed bent. Een beschadiging van de blaas Een beschadiging van de blaas is een zeldzame complicatie. De kans hierop is wat groter als u al verschillende malen een keizersnede hebt ondergaan. Er kunnen dan verklevingen rond de blaas zijn. Het is goed mogelijk een blaasbeschadiging te hechten. Wel hebt u vaak langer een katheter nodig. العدوى في حاالت قليلة يصاب الجرح بعدوى ويزيد احتمال حدوث ذلك في العمليات القيصرية التي تستغرق الوالدة فيها وقتا طويال. ولتفادي حدوث العدوى سيعطى لك أثناء العملية مضادات حيوية. الخثار في كل عملية جراحية وبعد كل والدة يكون هناك احتماال أكبر في حدوث خثار )تجلط الدم في وعاء دموي(. ولتفادي ذلك ستحصلين على مواد لتخفيف الدم طالما بقيت راقدة كثيرا على الفراش. ضرر المثانة ضرر المثانة هو أحد المضاعفات نادرة الحدوث ويزيد احتمال حدوثه في حالة إجراء العملية القيصرية لك مرات عديدة في الماضي حيث يمكن أن يؤدي ذلك لحدوث التصاقات حول المثانة. ومن الممكن بسهولة خياطة المثانة المتضررة ولكن ستحتاجين في أغلب األحوال قثطرة لمدة أطول. األمعاء التي ال تعمل جيدا )ايالوس/االنفتال( بعد العملية القيصرية يجب أن تبدأ األمعاء من جديد عملها. وفي حاالت نادرة قد ال يحدث ذلك أو يحدث ببطء وعندئذ يتراكم السائل في المعدة واألمعاء ويؤدي هذا للشعور بالغثيان والقيء وقد يكون من الضروري إدخال أنبوب في المعدة لتصريف السائل ولن تبدأ األمعاء في العمل إال بعد ذلك. ولحسن الحظ ال تحدث تلك المضاعفات إال قليال. Darmen die niet goed op gang komen (ileus) Na een keizersnede moeten de darmen weer op gang komen. In zeldzame gevallen gebeurt dit niet of te traag. Er verzamelt zich dan vocht in maag en darmen, wat leidt tot misselijkheid en braken. Een maagsonde kan dan nodig zijn om dit vocht af te voeren. Pas daarna komen de darmen op gang. Deze complicaties komen gelukkig weinig voor

17 Bij een volgende bevalling weer een keizersnede? Mocht u snel opnieuw zwanger willen worden, dan is daar geen bezwaar tegen, tenzij de gynaecoloog u adviseert er nog mee te wachten. Of bij een volgende bevalling weer een keizersnede nodig is, hangt van de reden van deze keizersnede af. Bespreek daarom bij de controle hoe groot de kans is dat u een volgende keer een normale bevalling tegemoet kunt zien. Vaak is bij een volgend kind geen keizersnede nodig. Wel krijgt u dan altijd een medische indicatie om in het ziekenhuis te bevallen vanwege het litteken in de baarmoeder. Emotionele aspecten rondom een keizersnede De beleving van een keizersnede wisselt sterk. Sommige vrouwen hebben er emotionele problemen mee. Ze zijn teleurgesteld dat de bevalling niet langs de normale weg kon plaatsvinden en hebben het gevoel dat een normale bevalling van hen is afgenomen. Soms vinden ze dat ze gefaald hebben. هل سيحدث اإلنجاب التالي بعملية قيصرية أيضا في حالة رغبتك في الحمل من جديد بسرعة ال يوجد اعتراض على ذلك إال إذا نصحك طبيب النساء باالنتظار وتأجيل الحمل. وتتوقف ضرورة إجراء العملية القيصرية عند الوالدة التالية على سبب هذه العملية القيصرية. لذا تحدثي عند فحص الرقابة التالية عن مدى احتمال توقع حدوث الوالدة في المرة القادمة بالطريقة»العادية«. وفي كثير من األحوال ال تكون هناك ضرورة إلجراء العملية القيصرية عند والدة الطفل التالي ولكن ينصح دائما ألسباب طبية بإجراء الوالدة في المستشفى بسبب األثالم في بيت الرحم. النواحي العاطفية المتعلقة بالعملية القيصرية تختلف المشاعر المتعلقة بالعملية القيصرية من مرأة ألخرى فهناك بعض النساء التي توجد لديهن مشاكل عاطفية إزائها وتشعرن بخيبة األمل ألن الوالدة لم يمكن حدوثها بالطريقة المعتادة ويواتيهن الشعور بأن الوالدة العادية قد سلبت منهن وهناك بعض النساء التي ترى أنها قد فشلت. وفي حالة التخدير الكلي ال تتعايش النساء والدة طفلهن وتواجه لهذا السبب أحيانا صعوبة في التعود على طفلها. إذا كان لديك شعورا كهذا تحدثي عنه مع شريك حياتك وصديقاتك وأقاربك وتحدثي أثناء فحص الرقابة عن أحاسيسك وأسئلتك مثل سبب ضرورة العملية القيصرية ألن ذلك يمكن أن يساعدك على استيعاب مشاعرك واكتبي مسبقا األسئلة التي تريدين طرحها لكي ال تنسين شيئا. Bij een narcose maken vrouwen de geboorte van hun kind niet bewust mee, waardoor ze soms moeite hebben om aan hun kind te wennen. Spelen dergelijke gevoelens bij u, praat erover met uw partner, vrienden en familieleden. Bespreek tijdens de controle uw emoties en vragen, zoals waarom de keizersnede nodig was. Dit kan u ook helpen bij het verwerken van emoties. Schrijf uw vragen van tevoren op zodat u niets vergeet

18 Ook na langere tijd of voorafgaand aan een volgende zwangerschap kunt u met de gynaecoloog, de verloskundige of de huisarts nog eens de hele gang van zaken bespreken als u daar behoefte aan hebt. Soms is het een opluchting om ervaringen uit te wisselen met lot genoten, die u kunt benaderen via de Vereniging Keizersnede- Ouders. Het omgekeerde is overigens ook mogelijk: als een keizersnede gedaan werd nadat u lange tijd zeer pijnlijke weeën hebt gehad, betekent de operatie vaak juist een opluchting. Voor de vader is een keizersnede soms ook moeilijk te verwerken. Hij ziet u negen maanden met de baby rondlopen en dan moet u (na eventuele weeën) ook nog een operatie ondergaan om het kind geboren te laten worden. Soms voelt een partner zich nutteloos omdat hij het gevoel heeft nauwelijks iets voor u te hebben kunnen doen. Ook kan hij bang zijn geweest dat er iets mis zou gaan. Als dergelijke gevoelens spelen, probeer ze dan met elkaar te bespreken. وأيضا بعد انقضاء مدة طويلة بعد الوالدة وقبل الحمل التالي يمكنك التحدث عن مجرى األمور بكاملها مع طبيب النساء أو أخصائية الوالدة أو طبيب األسرة إذا كان لديك الرغبة في ذلك. وأحيانا تشعر المرأة باالرتياح عندما تتبادل التجارب مع»الشريكات في نفس المصير«الالتي يمكنك االتصال بهن عن طريق جمعية آباء وأمهات العملية القيصرية. والعكس ممكن أيضا إذ يمكن تعني العملية القيصرية الفرج لك إذا كنت قد عانيت طويال من وجع الطلق. وأحيانا يكون تقبل واستيعاب العملية القيصرية صعبا على الوالد ألنه يراك تتجولين مع الرضيع لمدة تسعة شهور وبعدها )وربما بعد طلق( يراك مضطرة للخضوع لعملية قيصرية لوالدة الطفل. وأحيانا يشعر شريك الحياة بأنه عديم الجدوى ألنه ليس في مقدوره أن يفعل أي شيء لك ويمكن أن يشعر أيضا بالخوف من حدوث شيء سيء. وفي حالة التفكير في تلك المشاعر حاولي التحدث عنها مع بعضكما البعض. الخاتمة نص هذا المنشور هو إكمال للمحادثة التي تمت مع طبيب النساء. وإذا ظلت لديك أسئلة بعد قراءة هذا المنشور أو إذا أردت الحصول على المزيد من المعلومات سيكون طبيب النساء على استعداد للتحدث معك أثناء ساعات االستقبال وقد يكون مفيدا أن تكتبي كل أسئلتك مسبقا على الورق. بخالف ذلك يمكنك االتصال بجمعية»آباء وأمهات العملية القيصرية«)VKO( ومن الممكن أيضا الذهاب إلى موقع الجمعية الهولندية للوالدة وطب النساء. Tot besluit De tekst in deze brochure is een aanvulling op het gesprek met de gynaecoloog. Hebt u na het lezen ervan nog vragen of wilt u meer informatie, dan zal de gynaecoloog u tijdens het spreekuur graag te woord staan. Het kan handig zijn uw vragen van tevoren op papier te zetten. Ook kunt u zich wenden tot de Vereniging Keizersnede-Ouders (VKO). Daarnaast bestaat de mogelijkheid om de website van de Nederlandse Vereniging voor Obstetrie en Gynaecologie raadplegen

19 Isala klinieken Locatie Sophia Polikliniek Gynaecologie/Verloskunde Dokter van Heesweg 2 Postbus GK Zwolle t (038) Vereniging Keizersnede-Ouders (VKO) Postbus AE Sassenheim t (076) of t (0252) bereikbaar van maandag t/m vrijdag van uur Nederlandse Vereniging voor Obstetrie en Gynaecologie (NVOG) rubriek voorlichting عيادات إيساال - موقع صوفيا العيادة الخارجية لطب النساء/التوليد Isala klinieken Locatie Sophia Polikliniek Gynaecologie/Verloskunde Doktor van Heesweg 2 Postbus GK Zwolle الهاتف )038( جمعية»آباء وأمهات العملية القيصرية«Vereniging Keizersnede-Ouders )VKO( Postbus AE Sassenheim الهاتف )076( أو )0252( مفتوح لالتصال من االثنين لنهاية الجمعة بين الساعة الجمعية الهولندية للوالدة وطب النساء Nederlandse Vereniging voor Obstetrie en Gynocologie )NVOG( voorlichting باب اإلعالم

20 Verantwoording tekst Het copyright van en verantwoordelijkheid voor deze brochure berusten bij de Nederlandse Vereniging voor Obstetrie en Gynaecologie (NVOG) in Utrecht. De tekst is aangepast door de vakgroep Gynaecologie/Verloskunde in samenwerking met de stafdienst Concerncommunicatie van de Isala klinieken المسؤولية عن النص المسؤولة عن حقوق طبع هذا المنشور هي الجمعية الهولندية للوالدة وطب النساء )NVOG( Nederlandse Vereniging voor Obstetrie en Gynocologie في أوتريخت. وقد تم تعديل هذا النص بواسطة المجموعة المهنية لقسم طب النساء/الوالدة بالتعاون مع قسم االتصال بإدارة عيادات إيساال / 1009

21