Alcoholverslaving. Alcoholverslaving is een ziekte. andere websites. talkingalcohol.com. voortekenen

Transcriptie

1 Alcoholverslaving Alcoholverslaving is een ziekte Alcoholverslaving is een chronische, vaak progressieve ziekte die gekenmerkt wordt door een fysieke en mentale afhankelijkheid van alcohol. Het staat ook bekend als alcoholafhankelijkheid. Alcoholverslaving kan het gevolg zijn van aanleg, een psychische stoornis, langdurig zwaar alcoholgebruik, of een combinatie van deze factoren. Recent onderzoek op het gebied van genetica en neurowetenschap heeft bepaalde genetische kenmerken geïdentificeerd waarvan men denkt dat ze verband houden met alcoholverslaving. Het verband tussen genetica en alcoholverslaving wordt nog altijd onderzocht. Er is geen remedie voor alcoholverslaving, maar verslaafden kunnen met veel doorzettingsvermogen voor langere tijd nuchter blijven. Maar voordat mensen met alcoholverslaving aan hun genezing kunnen werken, moeten ze eerst toegeven dat ze een drankprobleem hebben. Sommige mensen hebben ernstige alcoholproblemen zonder dat ze de tekenen en symptomen van alcoholverslaving vertonen. voortekenen Hieronder staan enkele van de tekenen dat iemand wellicht een drankprobleem heeft (dit is geenszins een uitputtende lijst). Je gedwongen voelen om te drinken. Nooit in staat zijn om de hoeveelheid alcohol die je drinkt te beperken. De noodzaak om grotere hoeveelheden te drinken om het gewenste effect te bewerkstelligen. Ontwenningsverschijnselen (misselijkheid, zweten, hyperventileren en rillingen) als je niet drinkt. Moeten drinken om je goed of normaal te voelen. De interesse in activiteiten, hobby s of relaties verliezen. Het hebben van black-outs: vergeten wat er gebeurde wanneer je dronken was. Alleen of in het geheim drinken. De Wereldgezondheidsorganisatie heeft de Alcohol Use Disorders Identification Test (AUDIT) instrument (Test voor het vaststellen van abnormaal alcoholgebruik; in het Engels) ontwikkeld, een handige test voor artsen om de kans op alcoholverslaving te bepalen. De AUDIT-vragenlijst kan worden gebruikt voor het bepalen van de risico s die horen bij drinken. Adult Children of Alcoholics World Service Organization, Inc.www. adultchildren.org/ Alcoholics Anonymous Worldwide www. aa.org/ Narconon, Johannesburg, South Africa P htm New South Wales Government Alcoholinfo, Dependence, Disease and Treatment dependence disease and_treatment NHS Choices (UK), Caring for an Alcoholic Pages/Caringforanalcoholic.aspx NIAAA, Collaborative Studies on Genetics of Alcoholism (COGA) www. niaaa.nih.gov/researchinformation/ ExtramuralResearch/SharedResources/ projcoga.htm

2 Alcoholvergiftiging Iemand met alcoholvergiftiging heeft snel medische hulp nodig Alcoholvergiftiging is het resultaat van het drinken van gevaarlijke hoeveelheden alcohol. Het kan dodelijk zijn. Overlevenden kunnen blijvende hersenschade hebben. Wanneer iemand buitensporige hoeveelheden alcohol consumeert, vertraagt de ademhaling en blijven de hersenen verstoken van zuurstof. De worsteling van de hersenen met een overdosis alcohol en gebrek aan zuurstof veroorzaakt uiteindelijk de uitval van de lichaamsfuncties die ademhaling en hartslag reguleren. Wanneer dat gebeurt, kan het slachtoffer overlijden. Snel en veel drinken is vooral gevaarlijk omdat mensen een dodelijke hoeveelheid alcohol kunnen consumeren voordat ze het bewustzijn verliezen. Het beste is om altijd met mate te drinken en deelname te vermijden aan drankspelletjes waarbij veel en snel gedronken moet worden. Met name minderjarige en onervaren drinkers zijn kwetsbaar voor alcoholvergiftiging.alcoholvergiftiging wordt in het algemeen geassocieerd met het drinken van excessieve hoeveelheden alcohol in korte tijd. voortekenen Verschijnselen die duiden op mogelijke alcoholvergiftiging zijn: Geestelijke verwarring Moeilijk wakker te maken Verdoving, bewustzijnsverlies, coma Braken Stuiptrekkingen Langzame of onregelmatige ademhaling (met tussenpauzen van meer dan acht seconden) Blauw-getinte huid, bleke huid en/of koude, klamme huid Lage lichaamstemperatuur Een sterke alcoholgeur Mensen kunnen ook aan alcoholvergiftiging lijden zonder dat ze deze symptomen vertonen. Als jij vermoedt dat iemand alcoholvergiftiging heeft, haal dan meteen medische noodhulp. Laat nooit mensen liggen om hun roes uit te slapen - dit kan fataal zijn. Iemands bloedalcoholgehalte kan verder toenemen, ook nadat iemand bewusteloos is geraakt. Als alchoholvergiftiging onbehandeld blijft, dan kan het volgende gebeuren: Het slachtoffer kan stikken in het eigen braaksel De ademhaling wordt langzamer, onregelmatig en kan zelfs stoppen Het hart klopt onregelmatig en kan stoppen De lichaamstemperatuur daalt (hypothermia) De bloedsuikerspiegel daalt (hypoglycaemia)wat epileptische aanvallen kan veroorzaken Hersenbeschadiging Dood Mayo Clinic signs and symptoms of alcohol poisoningwww.mayoclinic.com/ health/alcohol-poisoning/ds00861 NIAAA, Facts About Alcohol Poisoning gov/otheralcoholinformation/ factsaboutalcoholpoisoning.aspx Student Emergency Medical Services Foundation (SEMFS) www. semsfoundation.org/index.php?s=7978

3 Overmatig alcoholgebruik Snel en langdurig drinken is onverantwoord en gevaarlijk. Of het nou comazuipen, alcoholmisbruik of overmatig drinken genoemd wordt: alle drinkpatronen die leiden tot snelle of langdurige dronkenschap brengen sociale, psychologische en lichamelijke risico s met zich mee, en moeten worden vermeden. Er bestaat geen algemene wetenschappelijke of medische definitie van overmatig drinken. Het gaat erom wat er gedaan kan worden om het te voorkomen. Snel of langdurig drinken kan gevaarlijk zijn. Het kan bijdragen aan of de oorzaak zijn van: Alcoholvergiftiging Ongelukken, waaronder auto-ongelukken Hersenschade of schade aan het zenuwstelsel Maag en darm schade Risicovol gedrag (zoals onveilige seks) Alcoholverslaving Beroerte of hart- en vaatziekten Slechte werk, school- of studieprestaties Arbeidsverzuim Door je aan drinkrichtlijnen te houden, vermijd je de risico s van overmatig alcoholgebruik. Alcoholmisbruik heeft niet alleen invloed op de mensen die drinken, maar ook op mensen die met hen te maken hebben of van hen afhankelijk zijn. Als iemand die teveel drinkt niet in staat is om verantwoorde keuzes te maken, dan kunnen degenen die niet of wel verantwoord drinken, met problemen te maken krijgen die variëren van luidruchtig gedrag tot ongelukken als gevolg van rijden onder invloed. Overmatig alcoholgebruik kan leiden tot sociale, psychologische en psychische schade. informatie die misschien nuttig is. SABMiller is echter niet verantwoordelijk voor de inhoud van deze sites. Centers for Disease Control and Prevention (US), Quick Stats: Binge Drinking College Binge Drinking www. collegebingedrinking.net/about-us.html International Center for Alcohol Policies, Extreme Drinking PolicyIssues/ExtremeDrinking/ Narconon, Johannesburg, South Africa, Alcohol and Binge Drinking P htm NIAAA (US), College Drinking: Changing the Culture www. collegedrinkingprevention.gov/ NSW Office of Drug & Alcohol Policy, Australia Binge Drinking www. alcoholinfo.nsw.gov.au/preventing_abuse_ and_harm/binge_drinking

4 Kanker Alcohol kan een aantal typen kanker veroorzaken. Ons risico op kanker wordt door vele factoren beïnvloed, waaronder ons genenpakket, wat we eten en drinken, onze levensstijl, hormonen, straling, stress, ontbreken van sociale steun, onze werken leefomgeving en factoren die op dit moment nog niet bekend zijn Met name in de laatste jaren is veel onderzoek gedaan naar alcoholconsumptie als mogelijke oorzaak van kanker en sommige organisaties hebben geconcludeerd dat alcoholgebruik bepaalde soorten kanker kan veroorzaken. De Internationale Organisatie voor Onderzoek naar Kanker (IARC), onderdeel van de Wereldgezondheidsorganisatie, is bijvoorbeeld tot de conclusie gekomen dat mond-, keel-, strottenhoofd-, slokdarm-, lever-, darm- en borstkanker veroorzaakt worden door alcoholgebruik en dat de risico s toenemen naarmate er meer alcohol geconsumeerd wordt. Alcohol kan ook een rol spelen bij andere vormen van kanker, waaronder long-, maag-, alvleesklier- en baarmoederkanker. Uit studies van het National Toxicology Program (NTP) uit de Verenigde Staten is gebleken dat het risico op kanker met betrekking tot alcoholgebruik het meest voorkomt bij rokers en overmatige drinkers. Aan de andere kant lijken sommige onderzoeken te wijzen op een verminderd risico bij matig alcoholgebruik op blaas-, nier-, eierstok- en prostaatkanker, evenals op non-hodgkinlymfoom (NHL). Niettemin moedigen we mensen niet aan om vanwege mogelijke gezondheidsvoordelen alcohol te drinken. in het kort Sommige onderzoeken en organisaties concluderen dat er een oorzakelijk verband bestaat tussen alcoholgebruik en de ontwikkeling van mond-, keel-, strottenhoofd-, slokdarm-, darm-, borsten leverkanker. Ook kan alcoholgebruik in verband staan met long-, maag-, alvleesklier- en baarmoederkanker. Het risico op kanker in relatie tot alcoholgebruik is het grootst bij rokers en overmatige drinkers Volgens sommige onderzoeken zou matig alcoholgebruik het risico op blaas-, nier-, darm-, eierstok-, en prostaatkanker, en non-hodgkinlymfoom kunnen verminderen. American Cancer Society, Alcohol Use & Cancer CancerCauses/DietandPhysicalActivity/ alcohol-use-and-cancer Cancer Research UK, Alcohol and Cancer: The Evidence cancerresearchuk.org/healthyliving/ alcohol/howdoweknow/ Cancer Council NSW, Alcohol and Cancer editorial.asp?pageid=1775 International Agency for Research on Cancer (IARC) IARC, Consumption of Alcoholic Beverages and Ethyl Carbamate, Monograph No bookorders/anglais/detart1.jsp?sesslan= 1&codlan=1&codcol=72&codcch=96

5 Diabetes Diabetici moeten voorzichtig zijn met alcohol. Mensen die diabetes hebben, moeten zeer voorzichtig zijn met alcohol. Alcoholconsumptie kan het bloedsuiker doen stijgen of zakken, afhankelijk van hoeveel je drinkt en van andere factoren. Bij sommige diabetici kan overmatig alcoholgebruik ervoor zorgen dat het bloedsuiker gevaarlijk laag zakt. Volgens de American Diabetes Association is matig alcoholgebruik (voor mannen niet meer dan twee consumpties per dag en voor vrouwen niet meer dan één) voor sommige diabetici aanvaardbaar, onder de voorwaarde dat hun arts ermee instemt. De organisatie adviseert dat mensen met diabetes de bloedglucose goed controleren voordat ze alcoholhoudende dranken nuttigen en wanneer ze bij voorkeur koolhydraten eten. Andere diabetici mogen in het geheel geen alcohol drinken omdat het hun ziekte verergert. Diabetici met hoge triglyceridewaarden (een bepaald soort vet in het bloed) mogen bijvoorbeeld helemaal geen alcohol drinken omdat dit het vermogen van de lever kan aantasten om glucose af te breken, wat de triglyceridewaarden kan verhogen Sommige diabetici moeten niet drinken helemaal omdat alcohol kunnen hun toestand nog erger. Bijvoorbeeld, moeten diabetici met een hoog niveau van triglyceriden (een bepaald type vet in het bloed) niet drinken alcohol, omdat het kan de lever het vermogen om glucose, die op hun beurt het bloed kunnen verhogen triglyceride niveau metaboliseren beïnvloeden. Alcoholconsumptie kan ervoor zorgen dat diabetesmedicijnen niet goed werken, waardoor er gevaarlijk instabiele bloedsuikerwaarden kunnen ontstaan. Alcoholgebruik kan de werking van diabetesmedicatie belemmeren. Alcohol en het ontstaan van diabetes Volgens sommige onderzoeken kan matig alcoholgebruik een licht beschermend effect hebben tegen het ontstaan van diabetes type 2. Aan de andere kant zorgt ook gematigd alcoholgebruik bij sommige mensen met diabetes type 2 voor lage bloedsuikerwaarden. Pancreatitis (alvleesklierontsteking) Alvleesklierontsteking is een aandoening die in verband staat met diabetes. Langdurig zwaar alcoholgebruik kan bijdragen aan alvleesklierontsteking, dat weer kan leiden tot diabetes. American Diabetes Association, Alcohol food/what-can-i-eat/alcohol.html Baker IDI Heart & Diabetes Institute, Healthy Eating and Type 2 Diabetes health_fact_sheets/healthy_eating_ type_2_diabetes/ BattleDiabetes.com, How Does Drinking Alcohol Effect Diabetes and Raising Blood Sugars? drinking-alcohol-and-diabetes Canadian Diabetes Association, Alcohol + Diabetes for-professionals/resources/nutrition/ alcohol/ Diabetes Australia, Alcohol and Diabetes Living-with-Diabetes/Eating-Well/ Alcohol/ Diabetes UK, Alcohol and Diabetes www. diabetes.org.uk/guide-to-diabetes/ Healthy_lifestyle/Alcohol_and_diabetes/

6 Kater Als je blijft drinken totdat je dronken wordt, kun je een kater krijgen Hoewel verreweg de meeste mensen verantwoord met alcohol omgaan, drinken sommige mensen soms te veel. Wanneer dit het geval is, kan het lichaam reageren met fysieke symptomen die vaak worden aangeduid met de term kater. Meestal begint een kater binnen een paar uur na het stoppen met drinken. Hij is het hevigst wanneer het bloedalcoholgehalte (BAG) tot nul is gedaald en hij kan tot 24 uur aanhouden. Katers zijn al eeuwen een bekend verschijnsel, maar de precieze biologische factoren die hem veroorzaken, worden nog niet volledig begrepen. Aan de andere kant weten we hoe ze veroorzaakt worden - door te veel drinken; en hoe ze te vermijden door verantwoord met alcohol om te gaan. Bekende symptomen van een kater zijn hoofdpijn, vermoeidheid, misselijkheid, een onbestemd gevoel, verminderde eetlust, dorst en overgevoeligheid voor licht en geluid. Wat gebeurt er wanneer je een kater hebt Omdat alcohol direct via de maag door het lichaam wordt geabsorbeerd, kan buitensporig drinken het maagslijmvlies irriteren en misselijkheid veroorzaken. Bij overmatig drinken kan de alcohol zorgen voor de afscheiding van maagzuur. Als zich in de maag te veel maagzuur ophoopt, kan je lichaam hierop reageren door te braken. Bekende symptomen van een kater zijn hoofdpijn, vermoeidheid, misselijkheid, een onbestemd gevoel, verminderde eetlust, dorst en overgevoeligheid voor licht en geluid. Omdat alcohol eigenschappen heeft die ervoor zorgen dat er meer urine geproduceerd wordt, moet je bij overmatig alcoholgebruik vaker naar de wc. Alcohol werkt de aanmaak van anti-diuretisch hormoon tegen, dat ervoor zorgt dat de urine geconcentreerd blijft. Als je te veel alcohol drinkt, scheiden je nieren water af in je urine, in plaats van het op te laten nemen door het lichaam. Hierdoor moet je vaker plassen en raak je uitgedroogd. Symptomen van lichte tot matige uitdroging zijn dorst, zwakte, duizeligheid, hoofdpijn en een licht gevoel in je hoofd. Ze lijken dus erg op de symptomen van een kater. Door veel urineren raakt je lichaam ook noodzakelijke zouten en kalium kwijt. Dit kan leiden tot vermoeidheid en misselijkheid. Glycogeen is voor het lichaam de belangrijkste bron van opgeslagen energie. Alcohol breekt glycogeen af in de lever en verwijdert het via urine uit het lichaam. Het verlaagde glycogeenniveau kan ervoor zorgen dat je je moe en zwak voelt totdat het lichaam zijn glycogeenvoorraad heeft aangevuld. Wanneer de lever alcohol afbreekt, produceert het een giftige substantie die acetaldehyde heet. Acetaldehyde wordt weer afgebroken door het enzym glutathion. Wanneer er te veel alcohol geconsumeerd is en de lever het niet meer kan bijhouden, kan de acetaldehyde zich ophopen in het lichaam totdat de lever in staat is het af te breken. Hierdoor kun je hoofdpijn krijgen en je misselijk voelen. 1/2 Alcohol Hangover Research Group www. alcoholhangover.com/ DrinkFocus.com, Preventing Hangovers NHS choices, Hangover Cures uk/livewell/alcohol/pages/hangovers. aspx Nightlife Tips: Avoiding a Hangover Phoenix House, Hangover Clues the Day After naked_truth/hangover_clues.htm

7 Overmatig alcoholgebruik kan de productie van glutamine beletten, een van nature in het lichaam voorkomend stimulerend middel. Wanneer je stopt met drinken, kan je lichaam reageren door extra glutamine aan te maken. Deze verhoogde glutamineproductie kan het brein stimuleren en zorgen voor een slapeloze nacht. Je kunt een onbestemd gevoel hebben en je vermoeid voelen. Hoewel er veel verhalen de ronde doen over middelen tegen katers, kun je het beste veel water drinken en je lichaam de tijd te geven zich te herstellen. Wees voorzichtig met het gebruik van middelen als aspirine, ibuprofen en paracetaml (acetaminophen). Ze kunnen bijwerkingen veroorzaken (maagbloeding, mogelijke nier- en leverschade) die worden verergerd wanneer er alcohol in je systeem zit. Voor katers geldt bij uitstek dat voorkomen beter is dan genezen. Let erop hoeveel je drinkt, neem genoeg water en drink nooit op een lege maag. Voorkomen is de beste remedie voor een kater. Wees voorzichtig met alcoholhoudende dranken, drink veel water en onthoudt dat je het beste alcohol kunt drinken op een volle maag. 2/2 Alcohol Hangover Research Group www. alcoholhangover.com/ DrinkFocus.com, Preventing Hangovers NHS choices, Hangover Cures uk/livewell/alcohol/pages/hangovers. aspx Nightlife Tips: Avoiding a Hangover Phoenix House, Hangover Clues the Day After naked_truth/hangover_clues.htm

8 Hart en bloedvaten Matig alcoholgebruik is goed voor hart en bloedvaten Voor sommige mensen, voornamelijk mannen van middelbare leeftijd, oudere mannen en vrouwen na de menopauze, biedt matig alcoholgebruik enige bescherming tegen hartaanvallen, harten vaatziekten, ischemische beroerte en overlijden met een cardiovasculaire oorzaak. Medisch onderzoek heeft aangetoond dat matig alcoholgebruik een gunstige invloed kan hebben op het hart en de bloedvaten, deels omdat het de aanmaak van highdensity lipoproteins (HDL, ook wel bekend als goede cholesterol ) in het bloed stimuleert, en andere positieve effecten heeft op het bloed en de bloedvaten. De hoeveelheid betrouwbaar wetenschappelijk bewijs voor de positieve effecten van matig alcoholgebruik op de gezondheid van hart en bloedvaten is de afgelopen 30 jaar toegenomen, en de uitgevoerde onderzoeken zijn in ten minste 25 landen herhaald. Volgens deze onderzoeken kan gematigd alcoholgebruik voor sommige mensen een beschermende factor zijn tegen hart- en vaatziekten. Het bewijs wijst er ook op dat het verband het sterkst is wanneer men niet te veel, en regelmatig drinkt, dus dagelijks of op de meeste dagen van de week. Medisch onderzoek heeft aangetoond dat matig alcoholgebruik helpt om de hoeveelheid high-density lipoproteins (HDL, ook bekend als goede cholesterol ) in het bloed te verhogen. Ook zou alcohol andere positieve effecten hebben op het bloed en bloedvaten. Langdurig zwaar alcoholgebruik is echter in verband gebracht met hemorragische beroerte, hartfalen en hartritmestoornissen. Australian Government, Alcohol and Heart Disease au/resources/documents/p01994c_ Alcohol_- Heart_Disease.pdf British Heart Foundation, Alcohol www. bhf.org.uk/heart-health/prevention/ healthy-eating/alcohol.aspx Drinking & You, Alcohol and the Heartwww.drinkingandyou.com/site/uk/ health/heart.htm Harvard School of Public Health, Alcohol, The Bottom Line nutritionsource/what-should-you-eat/ alcohol/ NIAAA (US), Alcohol Alert, Alcohol and Coronary Heart Disease niaaa.nih.gov/publications/aa45.htm World Health Organization Global Status Report on Alcohol (2010) substance_abuse/publications/global_ alcohol_report/en/index.html

9 Lever Overmatige alcoholconsumptie kan de lever beschadigen De lever breekt alcohol af zodat het uit het lichaam verwijderd kan worden. Langdurig zware alcoholconsumptie kan de lever beschadigen en deze verhinderen om alcohol goed te verwerken. Leverziekten die in verband worden gebracht met overmatige alcoholconsumptie zijn leververvetting (ook wel steatose genoemd), leverontsteking en levercirrose. Hoewel sommige symptomen van deze ziekten gering zijn, kunnen andere gevolgen zeer ernstig zijn, zoals zware geelzucht, stollingen in het bloed en mogelijk de dood. Langdurig overmatig alcoholgebruik speelt ook een rol bij hepatocellulair carcinoom, een vorm van leverkanker. Leverziekten die in verband worden gebracht met alcoholconsumptie, komen normaal gesproken voor bij alcoholisten en mensen die een langdurige geschiedenis van alcoholmisbruik hebben. Het risico van leverziekten neemt toe met de duur van alcoholgebruik en naarmate er meer alcohol wordt geconsumeerd. Wat is cirrose? Cirrose is waarschijnlijk het meest bekend als de leverziekte die in verband gebracht wordt met alcoholmisbruik. Het is een aandoening waarbij levercellen worden omgezet in littekenweefsel. Naarmate er meer littekenweefsel ontstaat, verandert de structuur van de lever, wat de werking ervan beïnvloedt.levercirrose kan ernstige gevolgen hebben voor de gezondheid, waaronder de dood. De gevolgen van sommige leverziekten kunnen ernstig zijn. Actie ondernemen Als je een bestaande leveraandoening hebt, zoals hepatitis, of als je om andere redenen, zoals corpulentie, een verhoogd risico op leverziekten hebt of je gebruikt bepaalde medicijnen, praat dan met je huisarts om te weten of het überhaupt veilig is om alcohol te drinken. American Liver Foundation, Alcohol- Related Liver Disease www. liverfoundation.org/abouttheliver/info/ alcohol/ British Liver Trust, What About Alcohol? the-liver/diet--liver-disease/what-aboutalcohol.aspx National Digestive Diseases Information Clearinghouse, Cirrhosis niddk.nih.gov/ddiseases/pubs/cirrhosis/ NIAAA (US), Alcoholic Liver Diseasewww.pubs.niaaa.nih.gov/ publications/aa64/aa64.htm Patient UK, Alcohol and Liver Disease

10 Medici jngebruik Het mixen van alcohol met medicijnen kan gevaarlijk zijn Het mixen van alcohol en medicijnen kan gevaarlijk zijn, of je nu voorgeschreven medicijnen slikt, of een middeltje van de drogist. Met name oudere mensen moeten voorzichtig zijn. Zij gebruiken vaker medicijnen en hebben over het algemeen een zwakkere gezondheid. Er bestaan veel medicijnen die nooit met alcohol gemixt mogen worden. Bij andere moet je voorzichtig zijn in combinatie met alcohol. Er zijn veel medicijnen die nooit in combinatie met alcohol gebruikt mogen worden. Wat kan er gebeuren? De effecten van de medicijnen kunnen gevaarlijk versterkt worden. Alcohol kan het effect van slaap- en kalmeringsmiddelen versterken. Dit kan leiden tot verhoogde versuftheid, coma en zelfs de dood. De bijwerkingen van medicijnen kunnen erger worden. Zo kan het mixen van alcohol en aspirine het risico op maagzweren verhogen. De medicijnen kunnen minder effectief worden. Het mixen van alcohol en diabetesmedicatie kan tot gevolg hebben dat deze medicatie niet goed werkt waardoor de bloedsuikerwaarden gevaarlijk laag worden. Alcohol kan ook invloed hebben op de werking van medicijnen tegen retrovirussen, die gebruikt worden tegen HIV/AIDS. Actie ondernemen Lees altijd de etiketten en bijsluiters van Lees altijd de etiketten en bijsluiters van medicijnen. Sommige medicijnen mogen nooit gemixt worden met alcohol. Met andere moet je voorzichtig zijn. Overleg altijd met je huisarts of apotheker om te weten of je alcohol kunt drinken in combinatie met jouw medicatie. Neem niets zomaar aan. Denk eraan dat alle mensen anders reageren op medicijnen, alcohol en de combinatie daarvan. Alcohol Screening.org, Alcohol- Medication Interactions www. alcoholscreening.org/learn-more. aspx?topicid=8&articleid=37 Drugs.com, Drug Interactions Checker Eldercare Team, When Seniors Combine Drugs and Alcohol com/public/739.cfm University of Rochester Health Service, Alcohol-Drug Interactions www. rochester.edu/uhs/healthtopics/alcohol/ interactions.html NIAAA (US), Harmful Interactions: Mixing Alcohol With Medicineswww.pubs.niaaa. nih.gov/publications/medicine/medicine. htm

11 Zwangerschap Tijdens de zwangerschap moet alcoholgebruik ook in kleine hoeveelheden vermeden worden. Zwangere vrouwen kunnen beter geen alcohol drinken, of van tevoren medisch advies inwinnen. Momenteel bestaat er namelijk geen consensus over hoeveel alcohol zwangere vrouwen kunnen nemen zonder dat de foetus risico loopt. Als een vrouw tijdens de zwangerschap alcohol drinkt, komt dat via de bloedsomloop terecht in de placenta en het bloed van de foetus. Dit kan de ontwikkeling van de foetus beïnvloeden en een breed spectrum van geboorteafwijkingen door alcoholgebruik veroorzaken (Foetal Alcohol Spectrum Disorder, FASD), waaronder Foetaal Alcohol Syndroom (FAS). Er is momenteel geen overeenstemming over de hoeveelheid alcohol die voor vrouwen veilig is te consumeren tijdens de zwangerschap. Mensen met FAS kunnen gezichtsafwijkingen, een vertraagde groei en/of hersenbeschadigingen hebben. Andere geboorteafwijkingen die in verband staan met alcoholgebruik tijdens de zwangerschap zijn hart- en nierafwijkingen, verminderd gehoor en gezichtsvermogen, hazenlip, verminderde hersenontwikkeling en het verslechterd functioneren van het centraal zenuwstelsel. Er is overtuigend wetenschappelijk bewijs dat bij overmatig alcoholgebruik tijdens de zwangerschap het kind een aanzienlijk risico loopt om levenslange schade op te lopen, bijvoorbeeld door FAS.Vooral in het vroege stadium van de zwangerschap is veel drinken gevaarlijk, maar ook na de derde maand blijven er risico s bestaan. 1/2 National Health Service (UK), Pregnancy and Alcohol Pages/pregnancy-and-alcohol.aspx NIAAA (US), Drinking and Your Pregnancy fas.htm National Organization on Fetal Alcohol Syndrome (US) Network Action Team, Girls, Women, Alcohol and Pregnancy (Canada) www. fasdprevention.wordpress.com/about/ SANCA Western Cape (Africa), Foetal Alcohol Syndrome master/article.php?id=14 The Center For Adoption Medicine, FASD Links

12 In sommige onderzoeken lijkt aangetoond te worden dat matig alcoholgebruik tijdens de zwangerschap geen nadelige effecten op de foetus heeft. De medische wetenschap heeft echter nog niet vastgesteld wat een veilige mate van alcoholgebruik zou kunnen zijn. In ieder geval kan alcoholgebruik tijdens elke zwangerschapsfase de hersenontwikkeling van de foetus beïnvloeden. Bij sommige onderzoeken is ontdekt dat zwaar alcoholgebruik in verband kan worden gebracht met onvruchtbaarheid, vooral bij vrouwen boven de 30. Zwaar alcoholgebruik van de vader kan ook bijdragen aan problemen bij hun kinderen, zoals hart- en vaatziekten, een laag geboortegewicht en problemen met het immuunsysteem. Actie ondernemen Praat met je huisarts of een professionele zorgverlener voordat je alcohol drinkt tijdens de zwangerschap. 2/2 National Health Service (UK), Pregnancy and Alcohol Pages/pregnancy-and-alcohol.aspx NIAAA (US), Drinking and Your Pregnancy fas.htm National Organization on Fetal Alcohol Syndrome (US) Network Action Team, Girls, Women, Alcohol and Pregnancy (Canada) www. fasdprevention.wordpress.com/about/ SANCA Western Cape (Africa), Foetal Alcohol Syndrome master/article.php?id=14 The Center For Adoption Medicine, FASD Links

13 Beroerte Alcoholconsumptie kan het risico op een beroerte verhogen of verlagen Bij een beroerte wordt de bloedtoevoer naar de hersenen onderbroken. Hierdoor sterven er in de hersenen cellen af, wat kan leiden tot blijvende invaliditeit (zowel fysiek als geestelijk) of zelfs de dood. Een beroerte kan veroorzaakt worden door een bloedprop die de doorstroom van het bloed naar de hersenen belemmert (ischemische beroerte) of door een lekkend bloedvat, waardoor het bloed niet meer naar de hersenen kan stromen (hemorragische beroerte). De meest voorkomende vorm van beroerte, ischemische beroerte, is verantwoordelijk voor bijna 80% van alle gevallen. De relatie tussen alcoholgebruik en beroerte is complex. Zwaar alcoholgebruik wordt in verband gebracht met een verhoogd risico op beroerte, terwijl matig alcoholgebruik dit risico juist zou doen afnemen. Er is een complexe relatie tussen alcoholgebruik en een beroerte. Verhoogd risico Door zwaar of overmatig alcoholgebruik kan je bloeddruk toenemen. Onderzoek wijst uit dat dit het risico op beide soorten beroerte (ischemisch en hemorragisch) kan doen toenemen. Verminderd risico Sommige onderzoeken wijzen uit dat matig alcoholgebruik preventief werkt tegen ischemische beroertes doordat het de waarden van high-density lipoprotein - cholesterol (HDL, ook bekend als goede cholesterol ) in het bloed verhoogt, en de kans op bloedstolsels verkleint. Actie ondernemen Als je vragen hebt over de invloed van alcoholconsumptie op jouw risico op een beroerte, neem dan contact op met je huisarts. Drink geen alcohol vanwege de gezondheidseffecten ervan; voor een goede gezondheid kun je beter gezond eten en genoeg bewegen. American Stroke Association (US) www. strokeassociation.org/strokeorg/ Heart and Stroke Foundation (Canada) ikiqlcmwjte/b /k.cd67/stroke. htm?src=home National Stroke Foundation (Australia), Risk Factors com.au/stroke-risk-factors-generalinformation The Heart and Stroke Foundation (South Africa) The Internet Stroke Center (US) www. strokecenter.org/patients/stroke_types. htm The Stroke Association (UK), Alcohol and Stroke our_publications/factsheets/f13_alcohol. html

14 Foetaal Alcohol Syndroom Foetaal Alcohol Syndroom (FAS) is een geboorteafwijking als gevolg van alcoholinname door de moeder gedurende de zwangerschap. Er is overtuigend wetenschappelijk bewijs dat bij overmatig alcoholgebruik tijdens de zwangerschap het kind een aanzienlijk risico loopt om levenslange schade op te lopen. Als een zwangere vrouw drinkt, komt de FAS is een geboorteafwijking die voorkomt bij sommige kinderen van vrouwen die tijdens de zwangerschap alcoholverslaafd zijn of overmatig drinken. alcohol via haar bloedbaan en de placenta in het bloed van de foetus terecht. Dit kan de ontwikkeling van de foetus beïnvloeden en leiden tot Foetaal Alcohol Spectrum Disorder (FASD). FASD verwijst naar uiteenlopende geboorteafwijkingen, waaronder FAS. FAS omvat verschillende genetische en aangeboren afwijkingen en komt voor bij sommige kinderen van vrouwen die verslaafd zijn aan alcohol of overmatig drinken. Vaak voorkomende afwijkingen zijn achterblijvende groei, voor en na de geboorte, specifieke gezichtskenmerken en beschadigingen aan het centrale zenuwstelsel. Naar schatting komt FAS voor bij 0,5 tot 3 op de geboortes. Over het algemeen komt FAS vaker voor bij bevolkingsgroepen met een lage sociaaleconomische status en bij vrouwen aan de zelfkant van de maatschappij. Niet alle vrouwen die alcoholverslaafd zijn of overmatig drinken krijgen kinderen met FAS. Andere factoren, zoals voeding, hogere leeftijd, roken en drugsgebruik, zijn ook van invloed op aangeboren afwijkingen. Het drinken van alcohol tijdens de zwangerschap kan behalve tot FAS ook tot andere foetale aandoeningen leiden, zoals afwijkingen aan hart of nieren, slechtziendheid en slechthorendheid, hazenlip en andere beschadigingen aan de hersenen of het centrale zenuwstelsel. Actie ondernemen Praat met uw arts vóór u alcohol drinkt tijdens uw zwangerschap. helpt mensen bij het maken van bewuste keuzes over alcohol. NHS Change 4 Life pregnancy-and-alcohol.aspx NIAAAUS National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism, Drinking and Your Pregnancy DrinkingPregnancy_HTML/pregnancy.htm National Organization on Fetal Alcohol Syndrome The Center For Adoption Medicine, FASD-links US Centers for Disease Control, Fetal Alcohol Spectrum Disorders /index.html

15 Women & Alcohol Het vrouwelijk lichaam reageert anders op alcohol dan dat van mannen De meeste risico s en voordelen van alcoholconsumptie gelden evenzeer voor vrouwen als voor mannen. Vrouwen raken echter eerder onder invloed, omdat het vrouwelijk lichaam anders op alcohol reageert dan dat van mannen. Ook kan overmatig drinken voor vrouwen risicovoller zijn dan voor mannen; een voorbeeld hiervan is een verhoogd risico voor hun persoonlijke veiligheid Een vrouwelijk lichaam is anders dan dat van een man. De volgende factoren zijn van invloed op geslachtsspecifieke verschillen in de hoeveelheid alcohol die de bloedsomloop bereikt, het bloedalcoholgehalte (BAG). Het vrouwelijk lichaam heeft gemiddeld 10% meer vetcellen dan het gemiddelde mannenlichaam. Lichaamsvet bevat weinig water en alcohol wordt door water in het lichaamsweefsel geabsorbeerd voordat het in de bloedsomloop komt. Vrouwen produceren minder van een enzym dat de alcohol in de maag afbreekt. Omdat vrouwen kleiner zijn, hebben ze minder bloed om de alcohol te verdunnen wanneer het in de bloedbaan komt. Het is onmogelijk om precies te voorspellen hoe iemand op alcohol zal reageren omdat iedere persoon en elke situatie uniek is (bijv. lengte, gewicht, hoeveelheid en tijdstip van voeding, genetica, medicijngebruik, gezondheid). Maar als vrouw loop je een groter gezondheidsrisico wanneer je evenveel drinkt als een man. Daarom raden regeringsrichtlijnen voor gematigd alcoholgebruik bij vrouwen lagere hoeveelheden alcohol aan dan bij mannen. Vrouwen moeten ook nooit proberen om net zoveel te drinken als mannen. Zwangerschap Zwangere vrouwen moeten ofwel geen alcohol drinken of eerst vooraf medisch advies inwinnen. Momenteel bestaat er geen consensus over hoeveel alcohol zwangere vrouwen kunnen nuttigen zonder dat de foetus gevaar loopt. Borstvoeding Vrouwen die borstvoeding geven, moeten voorzichtig zijn met het consumeren van alcohol, als ze überhaupt alcohol consumeren. Volgens de United States Dietary Guidelines (Amerikaanse dieetrichtlijnen, 2010), mag een moeder één alcoholconsumptie nemen, indien het kind gewend is aan borstvoeding en ten minste drie maanden oud is. Ze moet daarna wel minstens vier uur wachten met het geven van borstvoeding. Een alternatief is om voor het nuttigen van een alcoholconsumptie de moedermelk af te kolven, en de gekolfde melk later aan het kind te voeden. 1/2 Narconon, Johannesburg, South Africa, Alcohol and Women co.za/p htm National Breast and Ovarian Cancer Centre (Australia) nbocc.org.au/ NIAAA (US), Alcohol: A Women s Health Issue publications/brochurewomen/women. htm Network Action Team, Girls, Women, Alcohol and Pregnancy (Canada)www. fasdprevention.wordpress.com/about/ New South Wales Government, NSW Health, Women gov.au/family_wellbeing/women#nsw Susan G. Komen for the Cure www. komen.org/komennewsarticle. aspx?id=

16 Borstkanker Borstkanker komt vaker voor bij vrouwen dan bij mannen. Er bestaan vele risicofactoren voor borstkanker. Denk aan familiegeschiedenis, BMI, lengte, leeftijd waarop de menstruatie begint, leeftijd bij de eerste zwangerschap, borstvoeding, leeftijd bij de menopauze, of iemand hormoonvervangingstherapie heeft ondergaan, roken en alcoholconsumptie. Sommige organisaties, zoals de Internationale Organisatie voor Onderzoek naar Kanker (IARC), zijn tot de conclusie gekomen dat alcoholconsumptie borstkanker kan veroorzaken, waarbij het risico toeneemt naarmate er meer geconsumeerd wordt. Hoewel alcohol een duidelijke risicofactor is voor borstkanker, is niet helemaal bekend hoe alcoholconsumptie precies borstkanker kan veroorzaken. Er wordt veel onderzoek gedaan naar het verband tussen alcoholconsumptie en borstkanker. Recente onderzoeken wijzen uit dat er een sterker verband bestaat tussen alcoholconsumptie en een minder vaak voorkomende vorm van borstkanker (lobulair carcinoom), dan tussen alcoholconsumptie en het meest voorkomende type borstkanker ( ductaal carcinoom). Zowel alcohol als hormoonvervangingstherapie zijn risicofactoren voor een bepaald type borstkanker. Naar verluidt lopen vrouwen die gedurende meer dan vijf jaar hormoonvervangingstherapie hebben ondergaan en alcohol consumeren, waarschijnlijk een verhoogd risico op borstkanker. Of en hoe deze twee factoren met elkaar in verband staan en het risico beïnvloeden, is niet helemaal duidelijk. 2/2 Narconon, Johannesburg, South Africa, Alcohol and Women co.za/p htm National Breast and Ovarian Cancer Centre (Australia) nbocc.org.au/ NIAAA (US), Alcohol: A Women s Health Issue publications/brochurewomen/women. htm Network Action Team, Girls, Women, Alcohol and Pregnancy (Canada)www. fasdprevention.wordpress.com/about/ New South Wales Government, NSW Health, Women gov.au/family_wellbeing/women#nsw Susan G. Komen for the Cure www. komen.org/komennewsarticle. aspx?id=