PREVENTIE VAN KATHETER GERELATEERDE BLOEDSTROOMINFECTIES
|
|
- Koenraad de Jonge
- 8 jaren geleden
- Aantal bezoeken:
Transcriptie
1 PREVENTIE VAN KATHETER GERELATEERDE BLOEDSTROOMINFECTIES Inleiding K. Blot, S. Blot. Universiteit Gent. Centraal veneuze katheters (CVK) zijn alomtegenwoordig in de intensieve zorgen afdeling (IZ). Ze worden gebruikt voor essentiële zorgverstrekkingen zoals toediening van medicatie, vocht of bloed; hemodialyse; bloed afnames; of hemodynamische monitoring. Ongeveer de helft van de IZ patiënten heeft een CVK nodig [1] en soms krijgen patiënten meerdere centrale katheters. Helaas, het gebruik van deze katheters predisponeert voor het ontwikkelen van ernstige katheter-gerelateerde bloedstroominfecties (CLABSI) met een bijzonder klinisch en economisch impact. De resultaten van de 2009 Extended Prevalence of Infection in Intensive Care (EPIC II) studie toonde aan dat er een infectieprevalentie bestond van 51% bij volwassen IZ patiënten hadden; hierbij waren CLABSI verantwoordelijk voor 4.7% van alle infecties [2]. Bovendien, een recente systematische review heeft aangetoond dat van alle ziekenhuis-gerelateerde infectieziekten, CLABSI geassocieerd zijn met grootste aantal voorkombare ziekenhuiskosten en patiënten-mortaliteit [3]. CLABSI is geassocieerd met toegenomen patiënten morbiditeit, wat leidt tot een verlengd hospitalisatieduur met verhoogde ziekenhuiskosten [4]. Bloedstroominfecties kunnen leiden tot metastatische infectie (endocarditis, abcessen), ernstige sepsis en septische shock, en multipel orgaan falen. Schattingen van de geassocieerde toegenomen ziekenhuiskosten variëren tussen $6000 [5] en $29000 [6]. Een 2005 retrospectieve studie in een Belgisch universitair ziekenhuis toonde aan dat elk CLABSI leidde tot extra kosten rond de [4]. Studies rapporteren variërende sterftecijfers per CLABSI. De mortaliteitcijfers schommelen tussen 0 35% [7] en 4 20% [6]. Het huidig impact van CLABSI op sterftekans is tot nog toe onvolledig opgehelderd [8,9]. Er zijn vier manieren waarop een kathetertip gecontamineerd wordt [1]. 1. Huid micro-organismen migreren langs het extern lumen tot aan de kathetertip. 2. De katheter of katheter hub worden gecontamineerd door contact met handen, vocht, of toestellen. Vervolgens migreren de micro-organismen langsheen het intern lumen. 3. Een extern infectiefocus kan de kathetertip koloniseren door hematogene uitzaaiing. 4. Gecontamineerd infusievocht kan leiden tot CLABSI. Na kathetertip kolonisatie kunnen micro-organismen verder uitbreiden en een bloedstroominfectie veroorzaken. Routes 1 en 2 zijn de voornaamste methoden waarmee micro-organismen de kathetertip koloniseren en zijn de voornaamste focus van preventieve maatregelen ter preventie van CLABSI [9]. Kwaliteitsverbeterende interventies Desondanks de aanwezigheid van op evidentie-gebaseerde preventieve interventies, bestaat er een kwaliteitskloof tussen evidentie en de huidige praktijk [7]. Kwaliteitsverbeterende interventies verbeteren de kwaliteit van zorg door de implementatie van best practice te vergemakkelijken. Op deze manier verkleint de kwaliteitskloof en kan men het aantal infecties verlagen [10]. Er blijft
2 inderdaad ook ruimte voor verbetering: de resultaten van een literatuurstudie schat dat voor 65 70% van de CLABSI te voorkomen zijn door optimale implementatie van de huidige preventieve strategieën [3]. Als onderdeel van de Lives campagne, werd het gebruik van centraal katheter bundels door de Institute of Healthcare Improvement (IHI) aangemoedigd ter preventie van katheter-gerelateerde bloedstroominfecties. Bundels werden gebruikt als een gestructureerde manier om de compliantie met preventieve maatregelen te verhogen. Guidelines ter preventie van CLABSI bieden een enorme waaier aan allerhande mogelijke preventieve interventies die kunnen geïntroduceerd worden, en bundels vergemakkelijken de implementatie van best practice door de aandacht te trekken op enkele bijzondere preventieve maatregelen. Elk bundel bestaat uit een klein lijstje met eenvoudige taken die, wanneer ze collectief geïmplementeerd worden, een positieve impact hebben op de CLABSI incidentie [11-13]. De IHI centraal katheter bundel betreft een lijstje van vijf op evidentie-gebaseerde preventieve maatregelen: aseptische hand hygiëne, maximale steriele barrières toepassen tijdens katheter insertie (masker, muts, steriele handschoenen, steriel veld, steriel schort), de huid met 2% chlorhexidine ontsmetten, de optimale kathetersite kiezen (voorkeur voor vena subclavia; vena femoralis vermijden), en dagelijks review van de katheterisatienood met onmiddellijke verwijdering van onnodige centraal veneuze katheters. De bundel kan gecombineerd met of gebruikt worden als checklist waarbij men alle items stap per stap nagaat om de compliantie verder te verhogen. Naast het aanmoedigen van het gebruik van bovengenoemde maatregelen, benadrukt de 2011 CDC guidelines ook het onderwijzen en trainen van gezondheidspersoneel, gebruik van gebundelde strategieën, en het documenteren en rapporteren van compliantie met de bundel items. De graad van compliantie, samen met de incidentie van katheter-gerelateerde bloedstroominfecties, is een maatstaaf van de zorgkwaliteit. Op deze manier kan men hiaten in zorgkwaliteit tijdig herkennen en het effect op de CLABSI incidentie meevolgen in de tijd. Het gebruik van antiseptische/antibiotischgeïmpregneerde katheters en chlorhexidine-geïmpregneerde spons verbandjes wordt aangeraden wanneer de infectie incidentie niet daalt ondanks goede compliantie met overige preventieve interventies. De guidelines concluderen dat om compliantie te verhogen, het navolgen van best practice maatregelen vergemakkelijkt moet worden, en dat kwaliteitsverbeterende interventies hier zich op moeten richten [9]. Kwaliteitsverbeterende interventies verschillen van preventieve interventies: ze verhogen de compliantie met de standard of care preventieve zorgmaatregelen die een IZ afdeling dagdagelijks hanteert (figuur 1). Klinisch impact van interventies Een recente systematische review en meta-analyse werd uitgevoerd om studies te identificeren die kwaliteitsverbeterende interventies invoeren ter preventie van CLABSI. Deze review rapporteerde en classificeerde de variërende interventies die geïntroduceerd werden in volwassen IZ afdelingen [14]. Het resultaat was een diverse lijst van verschillende interventies en strategieën die kunnen toegepast worden om CLABSI te voorkomen (tabel 1).
3 De gerapporteerde interventies richten zich op verschillende gebieden voor kwaliteitsverbetering. Bepaalde initiatieven werden actief geïmplementeerd om gedragsveranderingen te forceren. Voorbeelden hiervan zijn de bundel/checklist interventies, surveillance van compliantie met de preventieve maatregelen, en autorisatie/aanmoediging van de verpleegkundigen om de CVK insertie procedure te stoppen en herbeginnen wanneer de bundel items niet of incorrect worden uitgevoerd. Andere methoden beoogden het vergemakkelijken van het toepassen van de best practice maatregelen door het aanduiden van een team leider, gebruik van CVK karren of kits, of veranderingen in het ziekenhuis infrastructuur of organisatie. Andere, meer passieve interventies waren gefocust op kennistransmissie in de hoop dat dit zich zou vertalen als een verandering in de praktijk. Voorbeelden hiervan zijn onderwijs, training, en feedback van maandelijkse CLABSI rates en compliantie. Deze review voerde een meta-analyse uit van 41 voor-na en 6 interrupted time series studies die aantoonde dat het implementeren van een kwaliteitsverbeterende interventie kan leiden tot een daling van de CLABSI incidentie. De meta-regressie subgroep analyse van voor-na studies suggereerde dat het additief invoeren van een bundel of checklist interventie geassocieerd was met sterkere reducties van de infectie incidentie (odds ratio [OR] 0,34 vs. 0,45; P=0,03). De meta-analyse van interrupted time series studies demonstreerde een daling van de CLABSI incidentie 3 maanden post-interventie (OR 0,30; 0,10 0,88; P=0,03). Dit interventie effect werd niet als significant weerhouden over langere follow-up periodes. Deze bevinding zouden kunnen berusten op de aanwezigheid van de Hawthorne effect, een fenomeen waarbij er in studies een transiënte toename in compliantie wordt waargenomen doordat mensen weten dat ze bestudeerd worden. Dit nuanceert het belang van langdurige, continue promotie van preventieve zorgmaatregelen. Interventies die stapsgewijze worden geïntroduceerd zijn hiervoor bestemd, en er bestaat bovendien evidentie voor hun efficaciteit [15]. Maar zulke studies konden niet geïncludeerd worden in de interrupted time series meta-analyse omdat ze een ander studie design hanteren. Rol van implementatie strategieën Gezien de huidige evidentie die pleit voor de effectiviteit van kwaliteitsverbeterende interventies voor CLABSI preventie, de volgende vraag die zich stelt is hoe men deze initiatieven optimaal kan introduceren in IZ afdelingen. Het herkennen van de vereisten voor de succesvolle introductie van nieuwe initiatieven in variërende ziekenhuisinstellingen is noodzakelijk [16]. Er bestaan meerdere strategieën die kunnen toegepast worden om nieuwe kwaliteitsverbeterende interventies te introduceren zoals Root Cause Analysis, Perfecting Patient Care, Six Sigma, Comprehensive Unit- Based Safety Program, en de Plan-Do-Study-Act cyclus. Enkele studies hebben de rol en impact van deze strategieën bestudeerd voor de preventie van CLABSI in IZ afdelingen. Een studie had een actieve aanpak gehanteerd om CLABSI te elimineren met een root cause analysis team. Door continu hun CLABSI episoden te monitoren, probeerde Shannon et al. nieuwe
4 infecties te voorkomen met reactionaire preventieve interventies gericht op de oorzaak van de infectietoenames [17]. Deze aanpak werd ondersteund door het gebruik van een nieuw system: Perfecting Patient Care (PPC). De PPC hanteert vijf stappen voor kwaliteitsverbetering die aangepast en geïntroduceerd werden als vijf interventies: review van patiënten met centrale katheters, observatie van katheter insertie en onderhoud, investigatie van nieuwe infecties en het ontwikkelen van tegenmaatregelen, en continu onderwijs. Deze stappen werden ingevoerd over een periode van 90 dagen en hebben geleid, ondanks een toename in het gebruik van centraal katheters en aantal katheter dagen, tot een reductie in de CLABSI incidentie (10,5 naar 1,2 CLABSI per 1000 katheter dagen). In een studie die meerdere ziekenhuizen overkoepelde, rapporteerde 70% van de ondervraagde ziekenhuizen dat ze een procedure hadden voor root cause analysis [18]. Andere studies beschrijven gerelateerde methoden om kwaliteitsverbeterende interventies te implementeren. Een gebruikte de bedrijfsstrategie Six Sigma, een techniek die beoogt het verminderen van de variabiliteit of defecten in CLABSI preventiemaatregelen. De Six Sigma methodologie schrijft defecten (toenames in de CLABSI incidentie) toe aan vijf M s: moeder natuur, mankracht, metingen, materialen, en methoden. Deze factoren werden gedefinieerd als patiënten factoren, personeelsfactoren, kweek techniek, katheter factoren, en steriliteitstechnieken. Mogelijke defecten die konden leiden tot infecties, werden regelmatig besproken en ingedeeld per M factor bij team vergaderingen met de IZ directeur, verpleegkundigen, artsen, infectiecontrole staf, en personeel geleerd in Six Sigma methodologie. Ziekenhuispersoneel schreef de oorzaak van de infectietoenames toe aan verschillende factoren. Ziekenhuisepidemiologen waren van mening dat de oorzaak van infecties lag aan katheter voerdraad switches. Het chirurgisch IZ staf geloofde dat de patiënten en hun risicofactoren verantwoordelijk waren en pleitte voor het uitsluitend gebruik van antibiotica-gecoate katheters. Deze hypothesen werden niet verworpen, voor elk factor werd nagegaan hoe men op verschillende vlakken defecten konden minimaliseren die leiden tot CLABSI. Dit heeft geleid tot het ontwikkelen van een project plan. Kwaliteitsverbeterende interventies werden stapsgewijs geïntroduceerd, beginnende met simpele initiatieven, evoluerend tot complexere aanpassingen op vlak van preventieve maatregelen. Elk initiatief werd aangevuld met een action plan die beschreef wat er werd veranderd, waarom, en wanneer. Het gebruik van deze strategie heeft, over een periode van twee jaar, geleid tot een reductie van 11 naar 1,7 CLABSI per 1000 katheter dagen [19]. De Comprehensive Unit-Based Safety Program beoogt een andere aanpak ter bevordering van de patient safety culture. Het programma gebruikt acht stappen: de patient safety climate meten via enquêtes, de staf onderwijzen omtrent patiënten veiligheid, de bezorgdheden voor CLABSI preventie van de staf herkennen, een leider aanduiden die maandelijks afspreekt met de team, implementatie van drie verbeteringsinterventies, documentatie van de resultaten, het online delen van de safety stories, en als laatste een tweede meting van de patient safety climate om een verschil te proberen documenteren. Meerdere studies hebben met deze kwaliteitsverbeterende strategie succesvol hun CLABSI rates kunnen verlagen [16,20-22].
5 Drie studies hanteerde de plan-do-study-act (PDSA) model als strategie ter preventie van CLABSI [18,23,24]. De PDSA cyclus is een vier-stap programma waarin men interventies plant, deze uitvoert, de resultaten bestudeert, en vervolgens de processen analyseert om problemen te herkennen. Door obstakels te herkennen en corrigeren in de daaropvolgende PDSA cyclus kan men de kloof tussen de actuele en geplande resultaten verkleinen. Barrières bij nieuwe initiatieven De auteurs van een studie die de PDSA cyclus toepasten beschreven de barrières en problemen die het personeel tegenkwam bij het introduceren van hun infectiepreventiestrategie [23]. Kleine veranderingen konden leiden tot grote weerstanden met groepen buiten het IZ afdeling, wat vervolgens alle initiatieven kon stopzetten. Op die manier werd de status quo behouden door een gebrek aan gefaciliteerde coöperatie overheen de ziekenhuisgroepen. Bovendien, tijdens collaboratieve visites op de IZ afdelingen, visites bedoeld om implementatie obstakels te bespreken met ziekenhuisleiderschap, werd er gemerkt dat personeel de neiging hadden om successen eerder dan barrières te discussiëren. Andere barrières die men tegenkwam was het plannen van een vaste tijdstip voor team meetings waaraan artsen ook participeerden. Artsen participatie werd gehinderd door gebrek aan tijd en andere afspraken. Hoewel het aanduiden van een artsenleider werd waargenomen als cruciaal voor het succes van de interventie, waren er weinig artsen die de training noch interesse hadden in multidisciplinaire kwaliteitsverbeterende interventies. De auteurs vonden dat de verpleegkundigen het meest enthousiast waren, maar dat er problemen konden ontstaan door gepercipieerde professionele grenzen. Bijvoorbeeld, op sommige sites werd de centraal katheter checklist tegen weerstand ingevoerd. Verpleegkundigen vonden dat toezicht op artsencompliantie met de checklist items buiten hun werkverantwoordelijkheden lag. Hoe dan ook, de toegenomen werklast geassocieerd met het verzamelen, beheren en rapporteren van data bleek de zwaarste uitdaging te zijn voor de infectiepreventie strategieën. Desalniettemin kunnen kwaliteitsverbeterende interventies op zichzelf gebruikt worden ter identificatie van barrières voor praktijkverandering. Door implementatie van een katheter bundel checklist kon een studie een lage compliantie aantonen met het bundel item maximale steriele barrières. Hun analyse toonde aan dat CLABSI frequenter voorkwamen bij patiënten waar maximale steriele maatregelen niet werden nagestreefd en wanneer centraal katheters geplaatst werden door niet-intensivisten [25]. Zulke resultaten zijn richtinggevend voor areas of improvement die aangepakt kunnen worden door stapsgewijze introductie van gerichte interventies. Conclusie Optimale kwaliteitsverbeterende maatregelen voor de preventie van centraal katheter-gerelateerde bloedstroominfecties blijft belangrijk gezien het gaat om ernstige, voorkombare infecties met een
6 geassocieerde morbiditeit, mortaliteit, en financiële kosten ten gevolge van een toegenomen hospitalisatieduur. Er is evidentie voor het nut en klinisch impact van preventieve strategieën, maar elk ziekenhuisafdeling heeft hindernissen die de implementatie van nieuwe initiatieven kan tegenhouden. Nieuwe interventies kunnen geïmplementeerd worden met behulp van multidisciplinaire strategieën zoals Root Cause Analysis, Six Sigma, Comprehensive Unit-Based Safety Program, en Plan-Do-Study-Act. Deze strategieën beogen een stapsgewijze introductie van interventies aangevuld met een herkenning van context-specifieke barrières.
7 1. Mermel LA. Prevention of intravascular catheter-related infections. Ann Intern Med 2000; 132: Vincent J-L, Rello J, Marshall J, et al. International study of the prevalence and outcomes of infection in intensive care units. JAMA 2009; 302: Umscheid CA, Mitchell MD, Doshi JA, Agarwal R, Williams K, Brennan PJ. Estimating the Proportion of Healthcare-Associated Infections That Are Reasonably Preventable and the Related Mortality and Costs. Infect Control Hosp Epidemiol 2011; 32: Blot SI, Depuydt P, Annemans L, et al. Clinical and economic outcomes in critically ill patients with nosocomial catheter-related bloodstream infections. Clin Infect Dis 2005; 41: Saint S, Veenstra DL, Lipsky BA. The Clinical and Economic Consequences of Nosocomial Central Venous Catheter-Related Infection: Are Antimicrobial Catheters Useful? Infect Control Hosp Epidemiol 2000; 21: Scott RD II. The Direct Medical Costs of Healthcare-Associated Infections in U.S. Hospitals and the Benefits of Prevention. 2009: Available at: Accessed 9 February Berenholtz SM, Pronovost PJ, Lipsett PA, et al. Eliminating catheter-related bloodstream infections in the intensive care unit. Crit Care Med 2004; 32: Eggimann P, Sax H, Pittet D. Catheter-related infections. Microb Infect 2004; 6: O'Grady NP, Alexander M, Burns LA, et al. Guidelines for the Prevention of Intravascular Catheter-related Infections. Clin Infect Dis 2011; 52:e162 e Ranji SR, Shetty K, Posley KA, et al. Closing the Quality Gap: A Critical Analysis of Quality Improvement Strategies (Vol. 6: Prevention of Healthcare Associated Infections). Rockville (MD): Agency for Healthcare Research and Quality (US), Timsit J-F, Laupland KB. Update on bloodstream infections in ICUs. Curr Opin Crit Care 2012; 18: Venkatram S, Rachmale S, Kanna B. Study of device use adjusted rates in health careassociated infections after implementation of bundles in a closed-model medical intensive care unit. J Crit Care 2010; 25:174 e Richardson J, Tjoelker R. Beyond the central line-associated bloodstream infection bundle: the value of the clinical nurse specialist in continuing evidence-based practice changes. Clin Nurse Spec 2012; 26: Blot K, Bergs J, Vogelaers D, Blot S, Vandijck D. Prevention of central line-associated bloodstream infections through quality improvement interventions: a systematic review and meta-analysis. Clin Infect Dis 2014; 56: Prior M, Guerin M, Grimmer-Somers K. The effectiveness of clinical guideline implementation strategies--a synthesis of systematic review findings. J Eval Clin Pract 2008; 14: Palomar M, Álvarez-Lerma F, Riera A, et al. Impact of a National Multimodal Intervention to Prevent Catheter-Related Bloodstream Infection in the ICU. Crit Care Med 2013; 41: Shannon RP, Frndak D, Grunden N, et al. Using real-time problem solving to eliminate central line infections. Jt Comm J Qual Patient Saf 2006; 32: Koll BS, Straub TA, Jalon HS, Block R, Heller KS, Ruiz RE. The CLABs collaborative: a
8 regionwide effort to improve the quality of care in hospitals. Jt Comm J Qual Patient Saf 2008; 34: Frankel HL, Crede WB, Topal JE, Roumanis SA, Devlin MW, Foley AB. Use of corporate Six Sigma performance-improvement strategies to reduce incidence of catheter-related bloodstream infections in a surgical ICU. J Am Coll Surg 2005; 201: Pronovost P, Needham D, Berenholtz S, et al. An intervention to decrease catheter-related bloodstream infections in the ICU. N Engl J Med 2006; 355: DePalo VA, McNicoll L, Cornell M, Rocha JM, Adams L, Pronovost PJ. The Rhode Island ICU collaborative: a model for reducing central line-associated bloodstream infection and ventilator-associated pneumonia statewide. Qual Saf Health Care 2010; 19: Watson SR, George C, Martin M, Bogan B, Goeschel C, Pronovost PJ. Preventing central lineassociated bloodstream infections and improving safety culture: a statewide experience. Jt Comm J Qual Patient Saf 2009; 35: Bonello RS, Fletcher CE, Becker WK, et al. An intensive care unit quality improvement collaborative in nine Department of Veterans Affairs hospitals: reducing ventilator-associated pneumonia and catheter-related bloodstream infection rates. Jt Comm J Qual Patient Saf 2008; 34: Render ML, Hasselbeck R, Freyberg RW, Hofer TP, Sales AE, Almenoff PL. Reduction of central line infections in Veterans Administration intensive care units: an observational cohort using a central infrastructure to support learning and improvement. BMJ Qual Saf 2011; 20: Tang H-J, Lin H-L, Lin Y-H, Leung P-Om Chuang Y-C, Lai C-C. The impact of central line insertion bundle on central line-associated bloodstream infection. BMC Infect Dis 2014; 14:356.
9 Figuur 1. Kwaliteitsverbeterende interventies en hun impact op de standard of care
10 Tabel 1. Indeling van kwaliteitsverbeterende interventies Kwaliteitsverbeterende interventie Definitie en voorbeelden Actief preventie maatregelen handhaven Bundel Checklist Procedure stopzetten Compliantie monitoring Een korte lijst van preventieve zorgmaatregelen voor CVK preventie Checklist voor bundel zorgmaatregelen Verpleegkundigen aanmoedigen de katheterinsertie procedure te stoppen wanneer compliantie met bundel items ontoereikend is Verpleegkundigen superviseren CVK preventieve zorgmaatregelen Best practice implementatie faciliteren Leider aanduiden Voorverpakte CVK materialen Infrastructuur veranderingen Organisatorische veranderen De leider begeleidt de implementatie van nieuwe interventies op het IZ CVK kar of kit gestockeerde met alle nodige materialen voor katheterinsertie Ziekenhuisinfrastructuur veranderen, bijvoorbeeld alcoholische handoplossing installeren in alle kamers Bijvoorbeeld personeelsbezetting vergroten zodat de patient-to-nurse ratio afneemt. Information transfer Education Training Feedback Hoorcolleges of testen omtrent CLABSI preventie kennis Training sessies voor aseptische CVK insertie en verzorging CLABSI incidentie of compliantie met preventieve maatregelen terugkoppelen naar IZ personneel via teamvergaderingen of posters
De interventiebundels POWI en Lijnsepsis: toe aan verandering?
De interventiebundels POWI en Lijnsepsis: toe aan verandering? Jan Wille, coördinator infectiepreventie Titia Hopmans, senior adviseur PREZIES RIVM, Centrum voor Infectieziektebestrijding 1 Patiëntveiligheid
Nadere informatieZorgbundel CVS. D. Vandijck
NVKVV Congres, 28 maart 2011, Oostende Zorgbundel CVS D. Vandijck Universiteit Gent Maatschappelijke Gezondheidskunde & Gezondheidseconomie Interuniversitair Centrum voor Gezondheidseconomisch Onderzoek
Nadere informatieDe kracht van het netwerk
De kracht van het netwerk 2 e landelijk symposium voor IC-netwerken 28 november 2018 Eén virtuele IC voor de hele regio Mark van der Kuil intensivist, Bernhoven Disclosure (Potentiële) belangenverstrengeling
Nadere informatieReduceer positieve lijnkweken bij C.R.R.T.! Sjors van Bedaf Renal Practitioner i.o. 26 oktober 2011
Reduceer positieve lijnkweken bij C.R.R.T.! Sjors van Bedaf Renal Practitioner i.o. 26 oktober 2011 Inhoud 2 Introductie Probleemstelling Vraagstelling Doelstelling Werkwijze Onderzoeksopzet Resultaten
Nadere informatieVAP Prevention. Dr. H. Jansens, Arts ziekenhuishygiëne UZ Antwerpen Voorzitter BICS (Belgian Infection Control Society)
VAP Prevention Dr. H. Jansens, Arts ziekenhuishygiëne UZ Antwerpen Voorzitter BICS (Belgian Infection Control Society) Alfabet van de pneumonie CAP community HAP hospital HCAP health-care NHAP nursing
Nadere informatieHandhygiëne in Nederlandse ziekenhuizen
Handhygiëne in Nederlandse ziekenhuizen Elise van Beeck Maatschappelijke Gezondheidszorg & Medische Microbiologie en Infectieziekten Erasmus MC Rotterdam Overzicht presentatie Introductie: waar is het
Nadere informatieInterventies ter preventie van zorginfecties: het Bundle principe. Dr. Paul Jordens Geneesheer-ziekenhuishygiënist OLVrouw-ziekenhuis, campus Aalst
Interventies ter preventie van zorginfecties: het Bundle principe Dr. Paul Jordens Geneesheer-ziekenhuishygiënist OLVrouw-ziekenhuis, campus Aalst INDELING Van richtlijnen naar bundels Historiek Wat is
Nadere informatieCover Page. The handle holds various files of this Leiden University dissertation.
Cover Page The handle http://hdl.handle.net/1887/43550 holds various files of this Leiden University dissertation. Author: Brunsveld-Reinders, A.H. Title: Communication in critical care : measuring and
Nadere informatieResultaten campagnes handhygiëne
Resultaten campagnes handhygiëne Nut van campagnes Universitair ziekenhuis Geneve ziekenhuisbrede campagne met posters, feedback, promotie handalcohol - compliance van 48 naar 66% - nosocomiale infecties
Nadere informatieClabsi&Cauti Welke rol speelt de verpleegkundige bij de preventie?
Clabsi&Cauti Welke rol speelt de verpleegkundige bij de preventie? Jolanda Bloos-van der Hulst MANP, verpleegkundig specialist Antoni van Leeuwenhoek Disclosure belangen spreker (potentiële) belangenverstrengeling
Nadere informatiePREVENTIE VAN VAP. De gebundelde aanpak. Sonia Labeau. VLAAMSE VERENIGING INTENSIEVE ZORGEN VERPLEEGKUNDIGEN (vzw)
PREVENTIE VAN VAP De gebundelde aanpak Sonia Labeau VLAAMSE VERENIGING INTENSIEVE ZORGEN VERPLEEGKUNDIGEN (vzw) Ziekenhuizen zijn geen veilige oorden Gezondheidszorggerelateerde infecties treden op in
Nadere informatieACCOMPLISH studie: naleving van handhygiene in Nederlandse ziekenhuizen. Ed van Beeck Afdeling Maatschappelijke Gezondheidszorg Erasmus MC
ACCOMPLISH studie: naleving van handhygiene in Nederlandse ziekenhuizen Ed van Beeck Afdeling Maatschappelijke Gezondheidszorg Erasmus MC ACCOMPLISH studie Actively Creating COMPLIance Saving Health ZonMw
Nadere informatieZorgpaden: Evidence Based or Wishful thinking?
Zorgpaden: Evidence Based or Wishful thinking? Jeroen van Oostrum Hoofd Business Intelligence Center 24 november 2009 Stellingen Stelling 1: Patiëntuitkomstmaten, zoals heropnames, complicaties en patiënttevredenheid,
Nadere informatieHandhygiene en gedrag: wat werkt wel en wat werkt niet? Ed van Beeck Afdeling Maatschappelijke Gezondheidszorg Erasmus MC
Handhygiene en gedrag: wat werkt wel en wat werkt niet? Ed van Beeck Afdeling Maatschappelijke Gezondheidszorg Erasmus MC De handen: bron en verspreider van microorganismen Met indicatie voor isolatie
Nadere informatieAanleiding Belgian National Nosocomial Infection Surveillance Studie (BNISS) uitgevoerd door het Kenniscentrum (KCE)
Care bundel Kathetergerelateerde UWI Silvy Vandebeurie Aanleiding Belgian National Nosocomial Infection Surveillance Studie (BNISS) uitgevoerd door het Kenniscentrum (KCE) 12,5 13,6 15,3 14,6 23,9 20,1
Nadere informatieToelichting bij de Hygiënerichtlijnen voor anesthesisten werkzaam in het OK en extramuros. Staf anesthesie 09/09/11
Toelichting bij de Hygiënerichtlijnen voor anesthesisten werkzaam in het OK en extramuros Staf anesthesie 09/09/11 INHOUD Handhygiëne in het OK Hygiëne in het OK Hygiënerichtlijnen anesthesie mbt aseptische
Nadere informatieInfectiepreventie: Maatregelen bij toediening medicatie
preventie: Maatregelen bij toediening medicatie 24 januari 2018 Simone van Rijn, Deskundige preventie Intravasale therapie 1 Disclosure slide (potentiële) belangenverstrengeling Voor bijeenkomst mogelijk
Nadere informatieWhat matters to you? IC nivo. National institutes of health, USA. Nivo van zorg. Nederland, CBO 2006 12-5-2015
Beeld van een Intensive care Internationale / locale kwaliteitseisen Intensive Care JJ Koeijers St. Elisabeth Hospitaal Internist-Intensivist-Acute geneeskundige 10-5-2015, quality of care Inhoud Intensive
Nadere informatieSurgical Safety Checklist
Surgical Safety Checklist Noodzaak tot mentaliteitsverandering Dr. Casper Sommeling, Luc De Cock, Dimitri Dewaele, Dominique Verheyen Doel Surgical Checklist Streven van de WGO om de veiligheid van de
Nadere informatiePreventie van CVCgerelateerde
Preventie van CVCgerelateerde infecties Kurt Boeykens Verpleegkundig Specialist Nutritie 1 Katheterinfectie Preventie Diagnose Behandeling 2 IV Katheters Centraal Perifeer Korte/Medium Termijn Lange Termijn
Nadere informatieFidelity of a Strengths-based method for Homeless Youth
Fidelity of a Strengths-based method for Homeless Youth Manon krabbenborg, Sandra Boersma, Marielle Beijersbergen & Judith Wolf s.boersma@elg.umcn.nl Homeless youth in the Netherlands Latest estimate:
Nadere informatieIncidenten op de intensive care volwassenen
Incidenten op de intensive care volwassenen Commissie patiëntveiligheid ICV Dave Dongelmans Miranda Gans Sander van der Sluijs Mario Kurk Ellen Schippers Robert Tepaske Frederique Paulus Jan Binnekade
Nadere informatieDuidelijk zichtbaar. Significante resultaten. BD Q-Syte gesloten luertoegang met split septum
Duidelijk zichtbaar. Significante resultaten. BD Q-Syte gesloten luertoegang met split septum Door de CDC aanbevolen 'split septum' technologie (April 2011) Rubik kubus met de toestemming van Seven Towns
Nadere informatieAntibiotic Stewardship op een afdeling Intensieve Zorg Pediatrie
Antibiotic Stewardship op een afdeling Intensieve Zorg Pediatrie 10de PICU Thanksgiving symposium 26 November 2015 Dr. Jef Willems Intensieve Zorgen Pediatrie Kinderziekenhuis Prinses Elisabeth Antibiotic
Nadere informatieKIMBERLY-CLARK* MICROCUFF* endotracheale tube. Revolutionair cuff-materiaal ontworpen ter vermindering van micro-aspiratie
KIMBERLY-CLARK* MICROCUFF* endotracheale tube. Revolutionair cuff-materiaal ontworpen ter vermindering van micro-aspiratie Beademing-gerelateerde pneumonie Beademing-gerelateerde pneumonie (VAP) is een
Nadere informatieOpvolgrapport Aanbeveling voor goede medische praktijkvoering actieve opsporing van chlamydia trachomatis-infecties in de huisartspraktijk
Opvolgrapport Aanbeveling voor goede medische praktijkvoering actieve opsporing van chlamydia trachomatis-infecties in de huisartspraktijk Auteur: Veronique Verhoeven Augustus 2009 Conclusie van deze opvolging
Nadere informatieEffectiviteit en economische impact van beweegprogramma s op de werkplek
Effectiviteit en economische impact van beweegprogramma s op de werkplek Karin Proper Afdeling Sociale Geneeskunde, EMGO+ Instituut, VUmc, Amsterdam Body@Work, Onderzoekscentrum Bewegen, Arbeid en Gezondheid
Nadere informatieSurvivor ship care Zorg na de diagnose en behandeling van kanker Ellen Passchier, RN MSc.
Survivor ship care Zorg na de diagnose en behandeling van kanker Ellen Passchier, RN MSc. INhoud Toename overleving meer patienten leven langer met kanker Effecten en behoeften na kankerbehandeling? Survivorship
Nadere informatieAlcohol misbruik Consequenties voor IC. Roger van Groenendael
Alcohol misbruik Consequenties voor IC Roger van Groenendael à Meerdere MC/IC patiënten met alcohol abusus in VG à Belang voor IC opname? Omvang Meest gebruikte en misbruikte drug wereldwijd NL getallen:
Nadere informatieDr. Hilde Verbeek 15 april 2014. Department of Health Services Research Focusing on Chronic Care and Ageing 1
Dr. Hilde Verbeek 15 april 2014 Department of Health Services Research Focusing on Chronic Care and Ageing 1 Doelstelling Nurses on the Move Bijdragen aan verbetering kwaliteit van zorg in verpleeg- en
Nadere informatieHANDHYGIENE? HANDHYGIENE! Paul J Caesar Afd. Hygiëne en Infectiepreventie MCL
HANDHYGIENE? HANDHYGIENE! Paul J Caesar Afd. Hygiëne en Infectiepreventie MCL Workshops FRIESLAND COLLEGE, april 2006 ZHI NEDERLAND 5-10% OPGENOMEN PATIENTEN / JAAR (CA. 80.000 PAT.) MCL ca 27000 opn/jaar
Nadere informatieToespraak van de mevrouw de Minister Laurette Onkelinx. Geachte Dames en Heren,
Toespraak van de mevrouw de Minister Laurette Onkelinx Geachte Dames en Heren, Ik ben bijzonder verheugd om op dit belangrijk congres voor ambulante chirurgie te kunnen spreken. Ik zal het in mijn toespraak
Nadere informatieThe RIGHT food is the best medicine
The RIGHT food is the best medicine Nutritie Support Team : Dr G..Lambrecht, E. Museeuw, N. Baillieul Dienst gastro-enterologie: Dr. G. Deboever Dr. G. Lambrecht Dr. M. Cool Inhoud Ondervoeding Voedingsbeleid
Nadere informatieDIS and wiping out central line infections, diffuse intravasale stolling en infecties beter onder controle
DIS and wiping out central line infections, diffuse intravasale stolling en infecties beter onder controle Ingrid de Graaf Docent verpleegkunde/medische kennis Koning Willem 1 College s Hertogenbosch Disclosure
Nadere informatiePUM-AMR Project. Senior Nederlandse specialisten bestrijden antibiotica resistentie in Low and Middle Income Countries. Edmée Bowles 12 februari 2019
PUM-AMR Project Senior Nederlandse specialisten bestrijden antibiotica resistentie in Low and Middle Income Countries Edmée Bowles 12 februari 2019 Nederland: gidsland mbt antibiotica resistentie Antimicrobial
Nadere informatieDe Infectie preventie RIsico Scan (IRIS), een tool waar we allemaal mee aan de slag moeten?
24 e dag van de ziekenhuishygiene, 15 december Gent De Infectie preventie RIsico Scan (IRIS), een tool waar we allemaal mee aan de slag moeten? dr. Ina (L.E.) Willemsen Consultant Infectiepreventie Amphia
Nadere informatieD3: Driving the evolution of
D3: Driving the evolution of value based healthcare Measuring and improving i health outcomes Value based healthcare 2.0 Dennis van Veghel Director Meetbaar Beter Foundation Leaders in Healthcare Liverpool
Nadere informatieNieuwe inzichten in het perioperatief vochtbeleid
Nieuwe inzichten in het perioperatief vochtbeleid Vrancken Dirk Co-assistent anesthesie Promotor dr. Dewinter 1. Endotheliale glycocalyx o o De theorie van Starling De dubbele barrière 2. De Derde Ruimte
Nadere informatieSamenvatting. Samenvatting
Samenvatting De laatste jaren wordt in steeds meer zorginstellingen aandacht besteed aan infectiepreventie en patiëntveiligheid. Een van de redenen is de toenemende antibiotica resistentie van bacteriën
Nadere informatieStichting NIOC en de NIOC kennisbank
Stichting NIOC Stichting NIOC en de NIOC kennisbank Stichting NIOC (www.nioc.nl) stelt zich conform zijn statuten tot doel: het realiseren van congressen over informatica onderwijs en voorts al hetgeen
Nadere informatieEvidence-Based Nursing. Bart Geurden, RN, MScN
Evidence-Based Nursing Bart Geurden, RN, MScN Trends in Verpleegkunde Jaren 1980: Systematisch werken Focus op proces Jaren 1990: Verpleegkundige diagnostiek Focus op taal Aandacht verschuift van proces
Nadere informatieReduceert de interventiebundel het risico op lijnsepsis?
Reduceert de interventiebundel het risico op lijnsepsis? 1 Emma Smid epidemioloog PREZIES Inhoud Achtergrond module Lijnsepsis Achtergrond VMS Veiligheidsprogramma Gegevens module Lijnsepsis Methode Resultaten
Nadere informatie1 07 oktober 2011. Handhygiëne Toolkit
1 07 oktober 2011 Handhygiëne Toolkit Aanleiding 2 Handvaten Handhygiëne is de meest effectieve maatregel om (zorggerelateerde) infecties te voorkómen. Invloed op mortaliteit, morbiditeit en welzijn Moeilijk
Nadere informatieKennis en praktijk: It takes two to tango
Kennis en praktijk: It takes two to tango Over weerstanden, valkuilen en kleine stappen voorwaarts Muntendam symposium, 14-11-2008 Trudy van der Weijden Hoofddocent, Huisartsgeneeskunde School of Public
Nadere informatieAntimicrobial stewardship balans
Franky Buyle, pharmd, phd Apotheek Multidisciplinair Infectie Team Hebben we nood aan een nationale infectiologie-gids? 12 maart 2019 VZA PUO Franky.buyle@uzgent.be Antimicrobial stewardship balans INDIVIDU
Nadere informatieDe overdracht aan bed: 7 praktische antwoorden op 7 praktische vragen
De overdracht aan bed: 7 praktische antwoorden op 7 praktische vragen Simon Malfait, RN, MSc Junior researcher, Universitair Ziekenhuis Gent PhD-kandidaat, Universiteit Gent, Universitair Centrum voor
Nadere informatieEngelse Verpleegster Gebruikt HeartMath met Multiple Sclerose patiënten
Engelse Verpleegster Gebruikt HeartMath met Multiple Sclerose patiënten Een verpleegkundige in Engeland die is gespecialiseerd in patiënten met multiple sclerose / MS voerde een informele studie uit waarbij
Nadere informatieWondzorg app. Inleiding
Wondzorg app Inleiding De Wondzorg app is het antwoord op het steeds eerder uit het ziekenhuis ontslaan van patiënten. Elke patiënt krijgt weliswaar een poliklinische nacontrole, maar in de weken tot die
Nadere informatieAdvanced Practice Nursing
Workshop Advanced Practice Nursing Prof. dr. Ann Van Hecke, UGent, Universitair Centrum voor Verpleegkunde en Vroedkunde Miguel Lardennois, FOD DG Gezondheidszorg Waar hebben we het over? Waar hebben we
Nadere informatieHospital Elder Life Program (HELP)
Hospital Elder Life Program (HELP) Marije Strijbos MSc Promovendus UMC Utrecht, afdeling Revalidatie, Verplegingswetenschap & Sport m.strijbos@umcutrecht.nl Hospital Elder Life Program Amerikaans programma
Nadere informatieIntensivist/anesthesioloog 24/7 in huis? J.G. van der Hoeven Radboudumc, Nijmegen
Intensivist/anesthesioloog 24/7 in huis? J.G. van der Hoeven Radboudumc, Nijmegen Prima.. maar daar moet wel iemand beter van worden De patiënt De intensivist Het ziekenhuis In theorie Snellere implementatie
Nadere informatieInfectiepreventie Centrale veneuze katheters 1
Protocollen Voorbehouden, Risicovolle en Overige handelingen Hygiëne en infectiepreventie 127 Infectiepreventie Centrale veneuze katheters 1 Toepassingen Centrale veneuze katheters (CVK) worden onder andere
Nadere informatieNephrology. up-date. december 2013. from science to clinical practice. Review: Kathetergerelateerde infecties bij hemodialyse.
9 december 2013 in dit nummer Nephrology up-date from science to clinical practice Review: Kathetergerelateerde infecties bij hemodialyse Dr. M.G.H. Betjes, internist-nefroloog Erasmus MC, s-gravendijkwal
Nadere informatieINTRODUCTIE 17/11/2017 DE ONTWIKKELING VAN EEN MINIMUM DATASET (MDS) VOOR IAD INTRODUCTIE. Prof. dr. Dimitri Beeckman drs. Karen Van den Bussche
DEPARTMENT OF PUBLIC HEALTH UNIVERSITY CENTRE FOR NURSING AND MIDWIFERY DE ONTWIKKELING VAN EEN MINIMUM DATASET (MDS) VOOR IAD Prof. dr. Dimitri Beeckman drs. Karen Van den Bussche INTRODUCTIE 2 INTRODUCTIE
Nadere informatieMeting cultuur patiëntveiligheid
Protocol* Meting cultuur patiëntveiligheid Februari 2011 * Dit protocol is gebaseerd op de oorspronkelijke versie van 31 januari 2005 van de werkgroep patiëntveiligheid (Ziekenhuis Oost-Limburg) Deze werkgroep
Nadere informatieTeamSTEPPS. Het creëren van een cultuur van continu verbeteren
TeamSTEPPS Het creëren van een cultuur van continu verbeteren Blijvend resultaat TeamSTEPPS Oorsprong: initiatief gebaseerd > 20 jaar onderzoek naar teamwork en teamcompetenties binnen oa. luchtvaart,
Nadere informatieBedside scanning, de toekomst? Mia Vandervelpen Hoofdverpleegkundige E230 - Geriatrie Xavier Lemaitre Verpleegkundig manager UZ Leuven
Bedside scanning, de toekomst? Mia Vandervelpen Hoofdverpleegkundige E230 - Geriatrie Xavier Lemaitre Verpleegkundig manager UZ Leuven Bedside Scanning een verhaal Niet over barcodes maar over patiëntveiligheid
Nadere informatieMeting cultuur patiëntveiligheid
Ziekenhuis Oost-Limburg Protocol: Meting cultuur patiëntveiligheid 31 januari 2005 Werkgroep patiëntveiligheid: Mr. J. Hellings, algemeen directeur Dr. H. Vandeput, medisch directeur Mevr. S. Indenkleef,
Nadere informatieTweede evaluatie VMS Veiligheidsprogramma
Tweede evaluatie VMS Veiligheidsprogramma Medicatieverificatie High Risk Medicatie EPD Indicator scan Dr. Joanna E. Klopotowska, postdoc onderzoeker Safety 4 patients VUmc/EMGO+ Drs. Bernadette Schutijser,
Nadere informatieimpact from intervention strategies A case example from the baking industry
Prospective evaluation of the health impact from intervention strategies A case example from the baking industry Samenwerking Nick Warren, Health and Safety Laboratory Dick Heederik, IRAS, Utrecht University
Nadere informatieHet meten van performantie in het operatiekwartier. Project HIPS
Het meten van performantie in het operatiekwartier Project HIPS Samenwerking Doelstelling 3 Dashboard Een dashboard brengt een organisatie zijn KPI s in één enkele display (Lapointe 2005). Ontwerpen van
Nadere informatiePatiëntveiligheid door Klinische Paden
Patiëntveiligheid door Klinische Paden Dr. Kris Vanhaecht CZV-KULeuven Secretary General European Pathway Association Kris.Vanhaecht@med.kuleuven.be Klinisch Pad Een middel om een patiëntgericht programma
Nadere informatieKWALITEIT VAN ZORG VERBETEREN EEN KWESTIE VAN CULTUUR? Hub Wollersheim, Marlies Hulscher, Theo van Achterberg
KWALITEIT VAN ZORG VERBETEREN EEN KWESTIE VAN CULTUUR? Hub Wollersheim, Marlies Hulscher, Theo van Achterberg Vertrekpunt Er is veel praktijkvariatie De praktijk van de zorg kan heel vaak nog beter Er
Nadere informatieBehandeling van atrium fibrilleren op de IC. Mirjam Wikkerink, ANIOS IC
Behandeling van atrium fibrilleren op de IC Mirjam Wikkerink, ANIOS IC AF op IC 15% van de patiënten, meestal in de eerste 72 uur na ontstaan van sepsis Verminderde atriale contractie, hoge ventriculaire
Nadere informatieFiguur overgenomen uit Value Based Healthcare prijsinschrijvingsdocumentatie van The Decision institute die hier ook opleidingen voor aanbieden.
De waardebepaling van nieuwe producten en services in de zorg Het beantwoorden van de vraag of nieuwe producten en services in de zorg daadwerkelijk meerwaarde brengen is niet gemakkelijk. Er is een levendige
Nadere informatieFamilieparticipatie in de postoperatieve zorg
Familieparticipatie in de postoperatieve zorg Het Mantelzorgproject Marthe Schreuder, afdeling chirurgie AMC Patients at home receive care by their loved ones, patients in hospitals are surrendered to
Nadere informatieVerslavingsproblematiek
Verslavingsproblematiek Prof dr Carlo Missant Ochtendkrans anesthesie vrijdag 10 08 2012 Verslaving: definitie Addiction Dependence Substance abuse The continued use of mood-altering substances or behaviors
Nadere informatieCover Page. The handle holds various files of this Leiden University dissertation.
Cover Page The handle http://hdl.handle.net/1887/38701 holds various files of this Leiden University dissertation. Author: Visschedijk, Johannes Hermanus Maria (Jan) Title: Fear of falling in older patients
Nadere informatieMevr. S. Depotter, verpleegkundige-infectiepreventie, A.Z. Sint-Lucas Gent
Mevr. S. Depotter, verpleegkundige-infectiepreventie, A.Z. Sint-Lucas Gent Drie belangrijke onderdelen: 1. Basisvereisten handhygiëne juwelencontrole 2. Toepassing handhygiëne volgens de 5 momenten WHO
Nadere informatieMeta-analyses, top van de piramide? Iwan C. C. van der Horst
Meta-analyses, top van de piramide? Iwan C. C. van der Horst Intensivist/cardioloog @iccvanderhorst Conflict of interest Perner A, Laake J, van der Horst ICC. Innovation and safety in critical care: should
Nadere informatiePerspectief van de zorgondernemer. Prof. dr. Robert Slappendel, anesthesioloog Manager kwaliteit en Veiligheid Amphia Ziekenhuis
Perspectief van de zorgondernemer Prof. dr. Robert Slappendel, anesthesioloog Manager kwaliteit en Veiligheid Amphia Ziekenhuis Heeft dit zorgstelsel adequate prikkels om kwalitatief goede zorg te leveren?
Nadere informatieMeten van veiligheidscultuur in de Belgische ziekenhuizen 7de Limburgse Patiëntveiligheidssymposium 15 november, Atrium Heerlen
Meten van veiligheidscultuur in de Belgische ziekenhuizen 7de Limburgse Patiëntveiligheidssymposium 15 november, Atrium Heerlen Annemie Vlayen annemie.vlayen@uhasselt.be UHasselt Patient Safety Group Inhoud
Nadere informatieEen nationale campagne voor handhygiëne: een project van het federaal platform voor ziekenhuishygiëne
Een nationale campagne voor handhygiëne: een project van het federaal platform voor ziekenhuishygiëne Dr. Bart Gordts NSIH symposium Brussel, 20 feb 04 Verspreiding van resistentie tov antibiotica Selectieve
Nadere informatieVerbeteren van gezondheidsvaardigheden van ouderen in Europa EU-FP7-IROHLA. NCVGZ April 2013 Andrea de Winter. Jaap Koot & Menno Reijneveld
Verbeteren van gezondheidsvaardigheden van ouderen in Europa NCVGZ April 2013 Andrea de Winter EU-FP7-IROHLA Jaap Koot & Menno Reijneveld Omvang en aard van problemen met gezondheidsvaardigheden Doelen
Nadere informatieRichtlijn IC. Over het toevoegen van waarde voor de patiënt. PHJ van der Voort. Prof. Health Care; intensivist OLVG Topics in IC 2015
Richtlijn IC Over het toevoegen van waarde voor de patiënt PHJ van der Voort. Prof. Health Care; intensivist OLVG 1-12-2015 Topics in IC 2015 Voettekst van presentatie Huidige richtlijn uit 2006 Start
Nadere informatieDe Bouw van een Zorgcircuit: Hoe gaan we te werk?
De Bouw van een Zorgcircuit: Hoe gaan we te werk? Dr. Jef Willems UZ Gent 12 Mei 2015 De bouw van een zorgcircuit Situering Zorgprogramma pediatrie Over netwerken en zorgcircuits Definities relaties Stap
Nadere informatieMRSA in verpleeghuis en woonzorgcentrum
Verpleeghuis- woon- en thuiszorg MRSA in verpleeghuis en woonzorgcentrum Dit document mag vrijelijk worden vermenigvuldigd en verspreid mits steeds de Werkgroep Infectiepreventie als auteur wordt vermeld.
Nadere informatieBeheersen van stoffenrisico's
Beheersen van stoffenrisico's Focus op multidimensionale beheersstrategieën 2 Inhoud van deze presentatie Waarom onderzoek naar beheersstrategieën bij TNO Welke kennisontwikkeling vindt plaats Human factor,
Nadere informatieZiekenhuizen. Arteriële katheters
Ziekenhuizen Arteriële katheters Werkgroep Infectie Preventie Vastgesteld: februari 2000 Gewijzigd: december 2003 Revisie: februari 2006 Dit document mag vrijelijk worden vermenigvuldigd en verspreid mits
Nadere informatieSEPSIS 3.0. Σήψις: the process by which flesh rots, swamps generate foul airs, and wounds fester (Hippocrates 700 bce)
SEPSIS 3.0 Σήψις: the process by which flesh rots, swamps generate foul airs, and wounds fester (Hippocrates 700 bce) Mariëlle Van der Steen, Martini Ziekenhuis Groningen Prof. P. Pickkers, Radboud Universiteit
Nadere informatieAddendum. Nederlandse Samenvatting
Addendum A Nederlandse Samenvatting 164 Addendum Cardiovasculaire ziekten na hypertensieve aandoeningen in de zwangerschap Hypertensieve aandoeningen zijn een veelvoorkomende complicatie tijdens de zwangerschap.
Nadere informatieAmbulante intraveneuze antimicrobiële therapie OPAT (Outpatient Parenteral Antimicrobial Therapy)
Ambulante intraveneuze antimicrobiële therapie OPAT (Outpatient Parenteral Antimicrobial Therapy) Praktische toepassing Apr. Tine Ravelingien Ziekenhuisapotheker UZ Gent In samenwerking met prof. dr. Dirk
Nadere informatieIs er evidentie voor point of care testen voor de diagnose van occulte ernstige bacteriële infecties bij ambulante kinderen met koorts zonder focus?
Is er evidentie voor point of care testen voor de diagnose van occulte ernstige bacteriële infecties bij ambulante kinderen met koorts zonder focus? Critically appraised topic Leuven 10 mei 2011 Dr. Apr.
Nadere informatieNederlandse samenvatting
Addendum A 173 Nederlandse samenvatting Het doel van het onderzoek beschreven in dit proefschrift was om de rol van twee belangrijke risicofactoren voor psychotische stoornissen te onderzoeken in de Ultra
Nadere informatieEen katheterinfectie
Een katheterinfectie Go forzero Yves Debaveye, MD, PhD Intensieve geneeskunde UZLeuven Symposium 15 jaar Katheterteam 28-04-2018 Een katheterinfectie: go for zero diagnose & behandeling preventie KT infectie
Nadere informatieDe patiënt als helpende hand in de strijd tegen infecties
De patiënt als helpende hand in de strijd tegen infecties Postoperatieve wondinfecties? Hoe groot is het gevaar? 1 op 20 operaties leidt tot een postoperatieve wondinfecties Staphylococus aureus is de
Nadere informatieThink sepsis! Namens de expertgroep sepsis Ingmar Waardenburg, huisarts Enter Jolein Huttenhuis, SEH-arts ZGT
Think sepsis! Namens de expertgroep sepsis Ingmar Waardenburg, huisarts Enter Jolein Huttenhuis, SEH-arts ZGT Wat is - volgens u - sepsis? Wat is volgens u sepsis? Mijn definitie... Een septische patiënt
Nadere informatieWorkshop Veiligheidscultuur
Universiteit Hasselt Onderzoeksgroep Patiëntveiligheid Faculteit Geneeskunde en Levenswetenschappen Faculteit Bedrijfseconomische Wetenschappen Annemie Vlayen annemie.vlayen@uhasselt.be Workshop Veiligheidscultuur
Nadere informatieChemotherapie en stolling
Chemotherapie en stolling Therapie, preventie en risicofactoren Karen Geboes UZ Gent 4 december 2015 Avastin en longembolen: hoe behandelen en Avastin al dan niet verder? Chemotherapie en stolling: Therapie,
Nadere informatie15 jaar LPZ 11-10-12 Implementatie van goede zorg door meten zorgprestaties
15 jaar LPZ 11-10-12 Implementatie van goede zorg door meten zorgprestaties Prof Trudy van der Weijden, programmaleider School CAPHRI, Universiteit Maastricht Implementatie van richtlijnen in de geneeskunde
Nadere informatieNederlandse samenvatting
Docenten in het hoger onderwijs zijn experts in wát zij doceren, maar niet noodzakelijk in hóe zij dit zouden moeten doen. Dit komt omdat zij vaak weinig tot geen training hebben gehad in het lesgeven.
Nadere informatieLichaamssamenstelling van Intensive Care patiënten. Willem Looijaard
Lichaamssamenstelling van Intensive Care patiënten Willem Looijaard Disclosures Baxter Fresenius-Kabi 2 Dhr. X. Datum Spier 13 / 03 156,7 cm 2 21 / 03 154,2 cm 2 31 / 03 146,8 cm 2 05 / 04 136,3 cm 2 20
Nadere informatieSpoed Interventie Team (SIT): waarom en hoe? Elien Pragt Anesthesioloog-intensivist MUMC+ 22 april 2016
Spoed Interventie Team (SIT): waarom en hoe? Elien Pragt Anesthesioloog-intensivist MUMC+ 22 april 2016 Waarom SIT? Critical care outreach team (CCOT) Medical emergency team (MET) Spoed interventie team
Nadere informatieRichtlijnen in de fysiotherapie: een internationaal perspectief
Richtlijnen in de fysiotherapie: een internationaal perspectief Philip van der Wees Nijkerk, 9 april 2015 Wat is een richtlijn? Een richtlijn is een document met aanbevelingen, gericht op het verbeteren
Nadere informatieCover Page. Author: Beuzekom, Martie van Title: Latent risk factors in operating theatres and intensive care units Issue Date:
Cover Page The handle http://hdl.handle.net/1887/19916 holds various files of this Leiden University dissertation. Author: Beuzekom, Martie van Title: Latent risk factors in operating theatres and intensive
Nadere informatieEVIDENCE-BASED ALLIED HEALTH CARE. Prof.dr. Rob A.B. Oostendorp
EVIDENCE-BASED ALLIED HEALTH CARE Prof.dr. Rob A.B. Oostendorp Nederlands Paramedisch Instituut UMC St Radboud Hogeschool van Arnhem en Nijmegen NVLF 1 ORIËNTATIE op LOGOPEDIE NVLF Visie 2000-2005 NVLF
Nadere informatieSamenvatting in. het Nederlands
11 Samenvatting in het Nederlands Chapter Samenvatting 1 in het Nederlands Naast therapeutische effectiviteit zijn kostenbeheersing en het verminderen van onnodig antibioticumgebruik belangrijke aspecten
Nadere informatieEarly Warning & Rapid Response Systems
Early Warning & Rapid Response Systems in search of the holy grail Dr. Joris Fuijkschot Algemeen kinderarts Symposium MUMC+ 22 oktober 2015 inhoud Wat weten we? Trends in outcome kinderreanimatie Wat doen
Nadere informatieVereniging voor Ziekenhuisgeneeskunde
Vereniging voor Ziekenhuisgeneeskunde SHELLEY METSELAAR AIOS SOZG Achtergrond Incidentie - 5-11 per 1000 per jaar 1 Diagnose - Combinatie kliniek, lab, X-thorax Sensitiviteit X-thorax 2 - Pneumonie +/-
Nadere informatieDialyse dosis en tijdstip starten CRRT: onderzoekspresentatie. Petra de Vries Renal Practitioner i.o. Erasmus MC Rotterdam
Dialyse dosis en tijdstip starten CRRT: onderzoekspresentatie Petra de Vries Renal Practitioner i.o. Erasmus MC Rotterdam 13-5-2009 Inhoud presentatie Inleiding Aanleiding onderzoek Doelstelling en onderzoeksvragen
Nadere informatie