Jaarverslag Maatschap/Vennootschap orthopedie. Medisch Centrum Haaglanden. Jaarverslag Maatschap / Vennootschap orthopedie

Transcriptie

1 Maatschap/Vennootschap orthopedie 1

2 JAARVERSLAG 2006 MAATSCHAP/VENNOOTSCHAP ORTHOPEDIE Het jaar 2006 werd overschaduwd door het overlijden van Luuk de Boer op 28 mei. Volledig onverwacht en daardoor des te ingrijpender. De regionale opleidingsgroep zal hem herinneren als een geestige en toegewijde collega en ieder jaar zullen wij de Luuk de Boer Award toekennen aan degene die de beste publicatie heeft geschreven. Het aantal AIOS daalde van 5 naar 4, verder was er 1 ANIOS en 3x1 een semiarts. De positie van semiarts wordt door ons en de semiartsen zeer gewaardeerd. Voor 2007 zijn alle plaatsen al geboekt. Het is de bedoeling het aantal AIOS uit te breiden naar 5 of 6. De maatschap is uitgebreid met een zesde orthopedisch chirurg, Jan Willem Swen, die zich naast zijn promotieonderzoek zal toeleggen op de wervelkolomchirurgie in samenwerking met de neurochirurgen. Voor de tweede maal in de geschiedenis van de orthopedie MCH is er nu een opa als opleider. Onder leiding van het externe STAR team is er een onderzoek gedaan naar het optimale aantal FTE s op de poli en verpleegafdeling. Dit heeft geresulteerd in minder verpleegkundigen op de verpleegafdeling, met als gevolg dat er een personeelsgebrek is ontstaan in de laatste drie maanden waardoor de OK productie minder is omdat we geen patiënten konden opnemen. Dat kan niet de bedoeling zijn geweest. Onze mening is dat STAR niet beter is dan een generale personeelskorting van 10%. STAR belooft instructies voor efficiënter werken maar dat is niet gebeurd. In AH is een eigen afdeling orthopedie voor het eerst in de geschiedenis in full swing (voorheen lagen de orthopedie patiënten verspreid over de afdelingen). Het (theoretisch) aantal bedden is 28 (+4 reserve) in WEZ en 16 (+3 reserve) in AH, totaal 44 (+7 reserve). Aantal OK sessies is 26, beide locaties 13. Er is nog slechts beperkte mogelijkheid om het aantal polikliniek sessies (nu 44) uit te breiden. Wachttijden voor OK en poli blijven in WEZ laag met 4 respectievelijk 1 week. In AH is de druk op de poli en daarmee de wachttijd groter; per zal meer poli worden gedaan in AH. De OK wachttijd in AH is teruggebracht van 4 maanden naar 4 weken. Functiegroep 2 wordt per opgeheven en gaat over in de veel grotere divisie 3, het (nieuwe) Centrum voor Beweging, bestaande uit fysiotherapie, neurologie, slaapcentrum, klinische neurofysiologie, neurochirurgie, orthopedie, sportgeneeskunde, traumatologie en gipskamers, reumatologie, revalidatie en het Medisch Centrum voor Dansers en Musici, met als divisiemanager Cecile Corbeij en als medisch divisiemanager Sam de Lange. Het is de bedoeling binnen 2 jaar te komen tot een apart centrum voor nek en rug binnen de divisie. 2

3 De samenwerking met de chirurgen binnen de traumatologie verdient blijvend aandacht. Een verdeling van de traumatologie in AH vergelijkbaar met die in WEZ (n.l.50/50) wordt door de chirurgen afgewezen omdat de AIOS heelkunde anders niet voldoende ervaring kunnen opdoen. Wij streven nu naar gezamenlijke bespreking van alle traumapatiënten van beide locaties en het samen opstellen van protocollen. De marktwerking functioneert alleen voor het B-segment (voor ons totale heup en totale knie) naar wens. In het A-segment wordt door verzekeraars een productie plafond vastgesteld. Zij hebben dus van de marktwerking nog niet veel begrepen. Of dat in de toekomst zal verbeteren moeten wij afwachten. Marktwerking = vraaggestuurde productie = meer productie = duurder tenzij wij goedkoper gaan werken zonder kwaliteitsverlies. Prestatie indicatoren: Columfracturen opereren binnen 2 kalenderdagen:75%. Decubitus na totale heup: 0 Wondinfecties na prothesen: Diep met behoud prothese na spoelen: heup 6 :knie 2 Diep met verwijderen prothese: heup 1;knie 0 De opleiding van AIOS wordt de komende tijd ingrijpend veranderd: 7 competentiegebieden waarop jaarlijks aantoonbaar en toetsbaar moet worden gescoord, verplicht examen, geen diploma als aan duidelijk omschreven doelen niet wordt voldaan. Dat wordt nog wat! In december werd een succesvol congres georganiseerd door Ewoud van Arkel over knie band chirurgie, inclusief live-surgery. Zijn de doelstellingen voor 2006 gehaald? - Goede kandidaat gevonden als 6e orthopeed. - Nog geen opleiding in AH - deelname traumatologie AH - Alle maten werken bilocatief 3

4 Doelstellingen voor Inhoud geven aan de nieuwe divisie - Bilocatieve overdracht - Gezamenlijk bespreken van alle traumapatiënten WEZ en AH met chirurgen - Ontwikkelen van (nieuwe) protocollen samen met de chirurgen. - Personeelsplanning op lange termijn in verband met vertrek van 3 maten - Rug en nek centrum samen met de andere disciplines van de divisie - Anticiperen op dreigend tekort verpleegkundigen - Meer spreekuren in AH - Nieuwe opleidingseisen implementeren - Visitatie 2008 voorbereiden met Ewoud van Arkel als nieuwe opleider 4

5 Personele bezetting 2006 Orthopedisch chirurgen : dr. E.R.A. van Arkel dr. F.P. Bernoski R.E. van der Flier S.B. Keizer S. de Lange J.W.A. Swen Secretariaat : Nathalie van Dorssen Netty Verseput Marianne Hack Angela Kriek Leontine de Rijk Liesbeth van den Driesche Ruth Hermsen Jacqueline de Kruit per 1 juli per 1 september Polikliniek : Leonie van der Boom- Vrijhof Emily van Winsen Etty Marti Hanneke Uilenhoed Kevinny Geysvliet tot 18 augustus Monique Kroes Sharda Dewnarain Carmen de Boer per 1 september Shirley Pabst per 1 oktober Brenda van Leeuwen Gwenda Groenendijk Stefanie den Dulk O.K. terreindeskundigen : Serge Hansen Nicole van den Ham Esther de Jonge Gipsmeesters : Addy Nidhansingh Ria Walcott Bas Poiesz Marianne van Rijn Joop Koekman Org. manager : Cecile Corbeij Med. manager : Sam de Lange Unitcoördinator : Erik Bellekom Karin Kokshoorn Tom Fransen Wendy Timmermans Eric Broeyer tot 1 juli per 1 november AIOS : Luuk de Boer overleden 29 mei Roland Klein Nagelvoort Peter den Hollander Marijn van den Besselaar Saskia Wiersma Joris Jansen per 1 augustus AGNIO : Peer van der Zwaal tot 1 oktober Douwe van Montfoort per 15 september 5

6 Productiecijfers Eerste polikliniekbezoeken M Opnamen Verpleegdagen Gemiddelde verpleegduur 7,8 7,2 7,1 Opnamen en M Operatiesessies 1429 WZ 1094 AH 2900, waarvan tot. Heup 500 tot. Knie 300 Segment A Segment B 776 (= totale knie en totale heup) Operatiezittingen orthopedie / traumatologie Orthopedie 1309 Traumatologie 120 Antoniushove 1094 Totaal

7 Congresbezoeken 2006 met accreditatiepunten orthopeden E.R.A. van Arkel NOV jaarvergadering NVA jaarvergadering 12th ESSKA congres Inssbruck 2006, 2x voordracht Arthres / Somas Naples course/ organisatie 1 ste Arthres Knee en shoulderscourse Salzburg, ACTIVITEIT DATA PUNTEN 12 en 13 jan okt nov 3 Lifesurgery shoulder Nieuwegein juni 3 Introductiecursus Amsterdam/organisatie 17 nov 3 Kadavercursus knie en schouder/organisatie Utrecht 23 juni 3 NVA jaarcongres/organisatie maart 3 Life Surgery/organisatie 14 dec 3 Mini symposium sportgeneeskunde MCH 13 juni 2 Opleidersdag NOV 01 dec 3 Totaal 41 F.P. Bernoski Malmo cementeringscursus 2-4 nov 4 Werkgroep implantaten symposium en voordracht 20 nov 3 Totaal 7 S. de Lange NOV jaarvergadering 12 en 13 jan 5 NOV 19 mei 2 NOV najaarsvergadering 12 en 13 okt 5 Refereren regionaal 4 Opleidingsdag WEZ 12 mei 2 Management veiligheid en kwaliteit (4 sessies) 4 Workshops patiënten logistiek (4 sessies) 4 Opleidersdag NOV 01 dec 3 Totaal 29 S.B. Keizer: NOV 12 en 13 jan 4 Lith Marcel Kerboult institute Forum 4 feb 4 Symposium scopie MCH 4 feb 2 Regionale refereeravond orthopedie 2x 11 ap en 14 nov 4 Mini symposium sportgeneeskunde MCH 13 juni 2 Nordic Benelux Hip Meeting 21 en 22 sept 4 Advanced Course osteotomie of the lower leg 6 en 7 okt 4 Basiscursus voetchirurgie enkel en pezen 21 en 22 sept 4 Totaal 28 R.E. Van der Flier NOV Amsterdam 12 en 13 jan 5 Mini symposium Sportgeneeskunde 13 juni 2 Sportgeneeskunde Cursus / congres bandletsel knie 17 juni 3 Regionale refereeravonden 2 Totaal 12 7

8 Congresbezoeken 2006 met accreditatiepunten AIOS ACTIVITEIT DATA PUNTEN J.W.A. Swen, per 1 juli orthopedisch chirurg TOWN 1 NOV 5 CCOC 3 Refereer avond 1 NOV 3 TOWN 2 Scopie cursus 6 NOV 5 EUROSPINE 5 DDS 3 NVOT 5 Voetcursus 4 Stralingscursus 5 Totaal 47 R. Klein Nagelvoort Cursus arthroscopie schouder 23 juni 5 NOV 12 en 13 jan 5 CCOC kinderorthopedie 2 maart 3 Cursus toetreden tot maatschap in veranderde tijden, Capelle a/d IJssel 9 maart 1 CCOC botziekten 18 maart 3 Refereeravond Leiden 11 april en 14 nov 2 NOV Voorjaarscongres Utrecht 19 mei 3 Reumachirurgie, verleden, heden, toekomst 8 juni 3 NOV najaarscongres 12 en 13 okt 5 Symposium Radiologie LMC 20 okt 2 Voca congres Amsterdam 28 okt 3 Traumadagen Ede NVOT 10 nov 5 Basiscursus voetchirurgie enkel en pezen Bunnik 29 nov 4 Basiscursus stralingsbescherming, deskundigheidsniv. 4 A/M voor med. spec. Amst. 6 en 7 dec 5 Totaal 49 M. van den Besselaar NOV Amsterdam 12 en 13 jan 5 Refereeravond region Leiden 11 april 2 CCOC, kinderorthopedie Amsterdam 3 CCOC infecties 18 maart 3 NVOT Worst case, Utrecht. 20 april 5 Voordracht: de uitgebroken plaat van de Dynamische Heup Schroef NOV voorjaarsvergadering 19 mei 5 NVA cursus arthroscopie van de knie 23 juni 3 Stralingscursus voor snijdend medisch specialisten niveau 4 10 en 11 okt 6 NOV najaarsvergadering 12 en 13 okt 3 CCOC Traumatologie onderste extremiteit 14 okt 3 Symposium schouderproblematiek, MCH Westeinde 19 okt 2 Nederlandse traumadagen, Ede 9 nov 5 Cursus voetchirurgie, Bunnik 29 nov 4 Totaal 48 8

9 Vervolg congresbezoeken 2006 met accreditatiepunten AIOS P. den Hollander Heupprothese cursus Januari 4 Kniescopie cursus Mei 3 Basisopleiding stralingsbescherming niveau 4 A/M Oktober 5 Traumadagen November 5 Voet en enkel cursus November 4 Knieprothese cursus December 4 CCOC, driemaal gedurende het jaar 9 TOWN, vijf maal gedurende het jaar 10 Totaal 44 J. Jansen Trauma overleg West Nederland 5 x per jaar 10 NOV Veldhoven 3 Rotatorcuff workshop Somas 25 okt NVT traumadagen Ede 9 en 10 okt 5 NOV enkelcursus 29 nov 4 CCOC 14 okt 3 Basis opleiding stralingsbescherming 6 en 7 dec 5 Totaal 30 S.C. Wiersma CCOC Traumatologie van de onderste extremiteit 14 okt 3 Basiscursus voetchirurgie 29 nov 4 Cursus knieprothesiologie 1 dec 4 Stralingscursus voor specialisten 7, 8 en 12 dec 5 TOWN 5 x per jaar 10 Traumadagen november 5 Najaarscongres NOV 12 en 13 okt 3 Totaal 34 9

10 Publicaties 2006: E.R.A. van Arkel: Henkus HE,Cobben, LP Coerkamp EG, Nelissen RG, van Arkel ER. The accuracy of subacromial injections: a prospective randomized magnetic resonance imaging study. Arthroscopy 2006;22: Zwaal, P. van der en Arkel, E.R.A. van. Habituele anterieure schouderinstabiliteit als gevolg van een humerale avulsie van het inferieure glenohumerale ligament. Ned Tijdschr Geneeskd. 2006;150: Abstracts: Arkel E.R.A. van. Meniscal transplantations in Europe 2006, instructional course lecture 12 th ESSKA congres Innsbruck, mei 2006 Arkel E.R.A. van. Allograft ACL reconstructions, Pro s en con s 12th ESSLA congress Innsbruck mei Posters: Konings P.C, Arkel E.R.A. van. Does tennis provoke Pigmentend villonodular synovitis? A review study of 5 patiënte. 12t ESSKA congress Innsbruck mei 2006 Zwaal P van der. Arkel E.R.A. van. Recurrent patellar ligement rupture after primary repair: reconstruction using gracillis and semitendinosus tendon autograft. 12th ESSKA congress Innsbruck mei 2006 S. de Lange: MR Imaging: Effectiveness and Costs at Triage of Patients with Nonacute Knee Symptomes Radiology. Vincken PW, Ter Braak AP, Van Erkel AR, Coerkamp EG, de Rooy TP, De Lange S, Mallens WM, Coene LN, Bloem RM, van Luijt PA, van den Hout WB, van Houwelingen HC, Bloem JL November 2006 R.E. van der Flier:. F.P. Bernoski: S.B. Keizer: Sportend kind met mankind looppatroon M.J.M. Verschure, T.H.C. de Winter, S.B. Keizer Geneeskunde en Sport 39,3 juni 2006 Treatment of avasculair necrosis of the hip bij een non vascularised cortical graft S.B. Keizer, P.D.S. Dijkstra, A.H.M. Tamineau, R.G.H.H. Nelissen JBJS-B 2006: 88-B: J.W.A. Swen: 10

11 Vervolg publicaties 2006: R.W. Klein Nagelvoort: M. van den Besselaar: Van den Broek CM, van den Besselaar M, Coenen J.M.F., Vegt P.A. Displaced proximal humeral fractures: IM nailing vs. Conservatitive treatment. Archives of Orthopaedic and Trauma Surgery. Geaccepteerd oktober 2006 P.H.C. den Hollander: Beeres FJ, Hogervorst M, Den Hollander P, Rhemrev SJ. Diagnostic strategy for suspected scaphoid fractures in the presence of other fractures in the carpal region. J Hand Surg [Br] Aug;31(4): Epub 2006 May 22. S.C. Wiersma: J. Jansen: D. van Montfoort: P. van der Zwaal: Van der Zwaal P, van Arkel ERA. Habituele anterieure schouderinstabiliteit als gevolg van een humerale avulsie van het inferieure glenohumerale ligament. Ned Tijdschr Geneeskd 2006;150: Posters: Bohanske M, Nazarian A, van der Zwaal P, Hoogwater F, Cory E, Snyder BD. CT Based Structural Rigidity Reflects Cancer Progression and Treatment Response in a Osteolytic Rat Model. Annual Meeting of the Orthopaedics Research Society (ORS) / Ameracan Association of Orthopaedic Surgeons (AAOS) 2006 Chicago Nazarian A, Cory E, van der Zwaal P, Hoogwater F, Bohanske M, Snyder DB. DXA is Unable to Measure Differential Changes in Bone Tissue Density and Structural Morhology Induced by Metabolic Bone Disease in Cortical and Cancellous Bone. Annual Meeting of the Orthopaedics Research Society (ORS) / Ameracan Association of Orthopaedic Surgeons (AAOS) 2006 Chicago Van der Zwaal P, van Arkel ERA. Chronic patellar ligament rupture: reconstruction using gracilis and semitendinosus tendon autografts. European Society of Sports medicine, Knee surgery and Arthroscopy (ESSKA) 2006 Innsbruck 11