Referentielaboratorium Chikungunyavirus Coördinator referentielaboratorium Instelling Naam Straat Stad Tel Fax

Transcriptie

1 Referentielaboratorium Chikungunyavirus Coördinator referentielaboratorium Instelling Naam Instituut voor Tropische Marjan Van Esbroeck Geneeskunde e Tel 03/ Fax 03/ Straat Kronenburgstraat 43/3 mvesbroeck@itg.be Stad 000 Antwerpen. Overzicht van de activiteiten Diagnostiek van het Chikungunyavirus met serologie en PCR. Epidemiologische karakteristieken In 0 werd bij 0 patiënten een infectiee met het chikungunyavirus gediagnosticeerd. Alle diagnosen werden serologisch gesteld. De evolutie van het aantal infecties in de periode is te zien in Tabel en Figuur. Van de patiënten van 0 zijn er vier (40) van het mannelijke en zes (60) van het vrouwelijke geslacht (geslachtsverhouding M/V: /.5). De gemiddelde leeftijd van de patiënten is 35,3 jaar (range 3-54 jaar). De leeftijdsverdeling is te zien in Figuur. In Figuur 3 en Tabel is de herkomst van de patiënten te zien. De meeste patiënten werden ziek na een reis of verblijf in de Democratische Republiek Congo (5) of DRC/Botswana (). Andere reisbestemmingen waren India (), de Filippijnen () en La Réunion (). Tabel : Chikungunyavirus : aantal infecties per jaar (N, 006-0) Jaar Aantal gevallen chikungunyavirus_t Figuur : Chikungunyavirus : aantal infecties per jaar (N, 006-0) Chikungunyavirus

2 Chikungunyavirus Referentiecentrum Figuur : Chikungunyavirus : leeftijdsverdeling (N, 0) Tabel : Chikungunyavirus : herkomst van de patiënten (N, 0) Herk omst Zuidoost-Azië Indië Western Pacific Fillippijnen Afrika DRC Réunion DRC/Botsw ana Totaal chikungunyavirus_t Figuur 3 : Chikungunyavirus : herkomst van de patiënten (N, 0) Chikungunyavirus

3 Nationaal Referentiecentrum Coxiella burnetii Geassocieerd laboratorium Rapportering voor het jaar 0 Referentiecentrum voor Coxiella burnetiii Naam: Instelling: Dr. Marjan Van Instituut voor Tropische Esbroeck Geneeskunde e Tel: 03/ Fax: 03/ Straat: Kronenburgstraat 43/3 mvesbroeck@itg.be Stad: 000 Antwerpen In 0 werden 8 diagnosess van acute/recente Q-koorts gesteld met serologie waarvan één met PCR en 7 met serologie. Het betrof 7 bevestigde/waarschijnlijke infecties en mogelijke infecties. Een infectie wordt als recent/acuut beschouwd als PCR positief is of als de titer van de IgM fase II antilichamen /64 is (figuur ). In het laatste geval kan een infectie niet als zeker/waarschijnlijk bestempeld worden zonder klinische inlichtingen en een opvolgstaal om een titerstijging aan te tonen. Figuur : Coxiella burnetii: verdeling van het aantal infecties (N; 005-0) Van de 8 patiënten zijn er 0 (55,6) van het mannelijke en 8 (44,4) van het vrouwelijke geslacht (geslachtsverhouding M/V: /0,8). De gemiddelde leeftijd van de patiënten is 47 jaar (range -7 jaar) (de leeftijd van één patiënt in onbekend). De leeftijdsverdeling is te zien in figuur. De seizoensverdeling is te zien in figuur 3. Figuur : Coxiella burnetii: leeftijdsverdeling (N; 0) Coxiella burnetiii

4 Coxiella burnetti Nationaal Referentiecentrum Figuur 3: Coxiella burnetii: seizoensverdeling (N; 0) De patiënt waarvan de diagnose met PCR werd gesteld, is van Nederland afkomstig. Vier patiënten werden professioneel blootgesteld in België. Van de andere 3 patiënten is het land van blootstelling niet gekend. Coxiella burnetti

5 Referentielaboratorium Dengue Naam Marjan Van Esbroeck Instelling Instituut voor Tropische Geneeskunde Tel 03/ Fax 03/ Straat Kronenburgstraat 43/3 Stad 000 Antwerpen. Korte samenvatting van de voornaamste bevindingen 0 Het aantal denguevirusinfecties is met 76 gestegen ten opzichte van 0.. Overzicht van de activiteiten: Diagnostiek van het denguevirus met serologie, antigendetectie en PCR. Genotypering van het denguevirus. 3. Epidemiologische karakteristieken: In 0 werden 7 denguevirusinfecties geregistreerd in België. Daarnaast werd de diagnose gesteld bij 9 Nederlandse patiënten van wie stalen via een privélaboratorium naar het ITG werden verstuurd en waarvan de gegevens verder niet besproken worden. Het aantal infecties steeg met 76 ten opzichte van 0 (Tabel en Figuur ). Van de 7 patiënten zijn er 3 (43,) van het mannelijke en 4 (56,9) van het vrouwelijke geslacht (geslachtsverhouding M/V: /.3). De gemiddelde leeftijd van de patiënten is 36.5 jaar (range 6-74 jaar). De leeftijd van één patiënt is niet gekend. De leeftijdsverdeling is te zien in Figuur. In Figuur 3 en Tabel is de herkomst van de patiënten te zien. De meeste patiënten werden ziek na een verblijf in Zuidoost- Azië (n=7, 37.5), Amerika (n=6, 36.) en de Western Pacific regio (n=4, 9.4). Een patiënt werd ziek na een reis naar Afrika (n=,.4). Voor het eerst werd een Europese bestemming toegevoegd aan de landenlijst. Drie patiënten (4.) werden ziek na een reis naar Madeira, Portugal waar in oktober 0 de eerste dengue epidemie op Europees grondgebied uitbrak sinds 98. Van patiënt (.4) is de reisbestemming niet gekend. De seizoenverdeling is te zien in Figuur 4. Van 5 van de 7 patiënten (0.8) was acute faseserum beschikbaar waarin met PCR RNA kon gedetecteerd worden. Denguevirus type was het meest voorkomende serotype (n=, 73.3), gevolgd door denguevirus type 3 (n=3, 0.0) en denguevirus type 4 (n=, 6.7). Tabel : Dengue : aantal infecties per jaar (N, 00-0) Jaar Aantal gevallen dengue_t Dengue

6 Dengue Referentielaboratorium Figuur : Denguee : aantal infecties per jaar (N, 00-0) Figuur : Denguee : aantal infecties per leeftijdsgroep (N, 0) Dengue

7 Referentielaboratorium Dengue Tabel : Dengue : aantal infecties per bestemming (N, 00-0) Bestemming Zuidoost-Azië Bangladesh Brunei Indië Indonesië Malediven Myanmar Sri Lanka Thailand Meerdere landen Niet gespecifieerd 3 Amerika Antillen 5 5 Brazilië Caraiben 9 5 Columbië 4 Costa Rica Cuba Dominicaanse Republiek Ecuador El Salvador Guadeloupe Guatemala Haïti 4 Honduras Jamaica Martinique 5 Mexico Nicaragua Panama Peru Suriname 5 9 Venezuela Meerdere landen Niet gespecifieerd Western Pacific Australië Cambodja 4 3 Fillippijnen Laos 4 Maleisië 5 Nepal-Tibet Papua New Guinee Polynesië Singapore Tahiti Vietnam 3 3 Meerdere landen 3 Afrika Burkina Faso Burundi Comoren 3 DRC Gabon Ghana Guinée Republiek Ivoorkust 4 Kameroen Kenia Madagascar Mali Namibië Oeganda Rw anda Senegal Seychellen Somalië 3 Tanzania Togo Meerdere landen Oost. Middell. Zee regio Bangladesh Pakistan 3 Europa Madeira 3 Niet gespecifieerd Totaal dengue_t 0 0 Dengue 3

8 Dengue Referentielaboratorium Figuur 3 : Denguee : aantal infecties per bestemming (N, 0) Figuur 4 : Denguee : aantal infecties per maand (N, 0) Sousa CA, Clairouin M, Seixas G, Viveiros B, Novo MT, Silva A C, Escoval MT, Economopoulou A. Ongoing outbreak of dengue type in the autonomous region of Madeira, Portugal: preliminary report. Eurosurveillancee 7(49): Dengue

9 Referentiecentrum Gele koorts Coördinator referentiecentrum Naam Marjan Van Esbroeck Instelling Instituut voor Tropische Geneeskunde Tel 03/ Fax 03/ Straat Kronenburgstraat 43/3 Stad 000 Antwerpen. Overzicht van de activiteiten Diagnostiek van gele koorts met serologie en PCR.. Epidemiologische karakteristieken In 0 werden geen infecties met gele koorts gediagnosticeerd. West Nile Virus

10 Referentielaboratorium Leishmania Coördinaten van het Referentielaboratorium Dr. M. VAN ESBROECK I.T.G. - Klinische Biologie Kronenburgstraat, 43/3 000 Antwerpen Tel. : 03/ Fax : 03/ Mvesbroeck@itg.be In 0 diagnosticeerde het referentielaboratorium (I.T.G. Antwerpen) 8 nieuwe infecties met Leishmania gediagnosticeerd, waarvan 7 met PCR en één op basis van serologie. Het betreft 6 patiënten met een (muco)cutane leishmaniose ((M)CL) en twee met een viscerale leishmaniose (VL). De evolutie van het aantal infecties van de laatste 9 jaar is te zien in tabel. De toename van het aantal diagnoses heeft vermoedelijk te maken met de grotere bekendheid van de PCR. Het aantal stalen dat naar het laboratorium gestuurd wordt, is in drie jaar tijd verdubbeld (tabel ). personen waren van het mannelijke geslacht en 6 personen waren van het vrouwelijke geslacht. De leeftijd van de gevallen varieerde tussen en 86 jaar; de gemiddelde leeftijd was 35,5 jaar (tabel ). Tabel : Leishmania : gegevens over het aantal onderzochte stalen (N, 003-0) Tabel : Leishmania : leeftijdsverdeling (N; 003-0) geslacht Jaar Aantal CL VL onbekend M V IPH - Epidemiologie k4_t Jaar < > 65 Totaal IPH - Epidemiologie k4_t Leishmania

11 Leishmania Referentielaboratorium Voor 4 van de 5 gevallen was het land van oorsprong van de infectie gekend (tabel 3). Tabel 3 : Leishmania : verdeling per land van oorsprong van de infectie (N; 003-0) Land van oorsprong van de infectie N N N N N N N N N N Afrika Angola Kaapverdië Erythrea Marokko Burkina Faso Senegal Algerië Egypte Tunesië 3 Amerika Bolivië Brazilië Colombia Ecuador ** Guatemala Guana Costa Rica 4 Mexico Peru Uruguay Suriname Azië Afghanistan Israël Syrië 3 * 3 Europa België Frankrijk Italië Spanje Turkije Oostenrijk en Corsica Middelandse-Zeegebied Onbekend Totaal * personen in dezelfde familie ** samen gereisd k4_t3 De resultaten van de typering van het Leishmania species met sequentie-analyse van de 4 patiënten waarvan de infectie met PCR gediagnosticeerd werd, is te zien in Tabel 4. Tabel 4 : Leishmania : resultaten typering (N; 0) Typering N L. donovani complex 7 L. major L. tropica 3 L. guyanensis complex L. mexicana complex 0 L. braziliensis complex 0 k4_t4 Leishmania

12 Referentielaboratorium Leptospira Coördinaten van het Referentielaboratorium Dr. M. VAN ESBROECK Tel. : 03/ I.T.G. - Klinische Biologie Fax : 03/ / Kronenburgstraat, 43/3 000 Antwerpen Mvesbroeck@itg.be In 0 werden 6 gevallen van leptospirose gediagnosticeerd in het ITG; het gaat om 4 bevestigde en mogelijke infecties. Sinds 006 wordt actiever navraag gedaan naar klinische gegevens, blootstelling en beschikbaarheid van opvolgstalen. Dit maakt vergelijken van het aantal gevallen in de jaren voor en na 006 moeilijk (tabel ). Tabel : Leptospira : aantal gevallen per jaar (N, 00-0) Jaar Ma nnen Vrouw en N N Totaal N k46 t Van de 6 patiënten zijn er (75) van het mannelijke geslacht. De gemiddelde leeftijd van de patiënten is 37 jaar (range - 74 jaar) (figuur ). Figuur : Leptospira : aantal gevallen per leeftijdsgroep (N, 0) De seizoensverdeling is te zien in figuur. Leptospira

13 Leptospiraa Referentielaboratorium Figuur : Leptospira : aantal gevallen per maand (N, 0) Bij 9 mensen gebeurde de blootstelling op Belgisch grondgebied. Zes patiënten vermeldden expliciet een beet van of contact met een rat. Drie hiervan waren kinderen die deelnamen aan een scoutskamp de Ardennen. Bij 6 patiënten betrof het importinfectie (Thailand (), Sri Lanka, Maleisië, Columbië, Filippijnen/Borneo) waarbij de blootstelling gebeurde tijdens het raften of zwemmen of bij een trekking door water of moeras. Van één patiënt is geen informatie beschikbaar. ProMedmail communication V0 #57. 6/9/0. Leptospira

14 Referentielaboratorium Plasmodium Coördinaten van het Referentielaboratorium Dr. J. JACOBS I.T.G. - Klinische Biologie Kronenburgstraat, 43/3 000 Antwerpen Tel. : 03/ Fax : 03/ jjacobs@itg.be In 0 werden 30 Plasmodium infecties aan het WIV aangegeven. Van 07 (90) hiervan ontving het referentielaboratorium een of meerdere stalen. Stalen die in het referentielaboratorium toekomen voor diagnose, en doorgestuurde confirmaties waarvan een EDTA-volbloedstaal beschikbaar is, worden onderzocht met microscopie en antigentesten, gevolgd door PCR als microscopie en/of antigentesten positief zijn. Bij 3/07 kon bij gebrek aan een EDTA-volbloedstaal geen PCR of antigentest uitgevoerd worden. Het betrof 9 infecties met P. falciparum en 4 met P. vivax waarbij de diagnose dus enkel op basis van microscopie gesteld werd. Met PCR werden bijkomend 38 P. falciparum infecties gediagnosticeerd in stalen die negatief waren met microscopie maar waarin wel het HRP- en/of pldh-antigen gedetecteerd werd. Dit betreft stalen die afgenomen werden na (partiële) therapie. Het gaat om 8 stalen gestuurd voor diagnose en 0 stalen gestuurd voor confirmatie. In 0 werden bijgevolg in totaal (84+38) malariadiagnoses bevestigd met PCR (Tabel ). Speciesverdeling: 67/ infecties (75.) werden veroorzaakt door P. falciparum. Net zoals in 0 is het aantal infecties met P. ovale en P. vivax hoger in vergelijking met 00 en de jaren voordien. Er werden 4 menginfecties gediagnosticeerd waarvan twee met P. falciparum en P. malariae en twee met P. falciparum en P. ovale. Twee menginfecties (P. falciparum/p. ovale) werden ook microscopisch gediagnosticeerd. Tabel : Plasmodium : Verdeling volgens species op basis van PCR (N, : 008-0) N N N N N Aantal positieve stalen Species P. falciparum P. vivax P. ovale P. malariae Meng-infectie IPH - Epidemiologie k_ref In tabel is de verdeling van de verschillende Plasmodium species op basis van PCR te zien van (i) stalen die, grotendeels via de reizigersraadpleging van het ITG, ingestuurd werden voor diagnostiek ( intern ) en (ii) stalen die door Belgische laboratoria gestuurd werden ter confirmatie ( referentie ). In 0 waren meer dan 70 van de stalen die met PCR geanalyseerd werden, referentiestalen (58/). Tabel : Plasmodium : Verdeling volgens species op basis van PCR (0) volgens herkomst (intern = ingestuurd voor diagnose van malaria, extern = ingestuurd als referentiestaal) Intern Referentie Totaal N N N Aantal positieve stalen Species P. falciparum P. vivax P. ovale P. malariae Infection mixte IPH - Epidemiologie k_ref ) Cnops L, Jacobs J, Van Esbroeck M: Validation of a four-primer real-time PCR as a diagnostic tool for single and mixed Plasmodium infections. Clin Microbiol Inf 00 Plasmodium

15 Referentiecentrum Rickettsia Coördinator referentiecentrum Instelling Naam Koninging Astrid Christian Vandenvelde Militair Hospitaal Tel 0/ Fax 0/ Straat Bruynstraat, Stad 0 Brussel Geassocieerd laboratorium Instelling Naam Instituut voor Tropische Marjan Van Esbroeck Geneeskunde e Tel 03/ Fax 03/ Straat Kronenburgstraat 43/3 mvesbroeck@itg.be Stad 000 Antwerpen In 0 werden 5 infecties met Rickettsia gediagnosticeerd waarvan 4 met PCR en serologie en met serologie. Het betreft 0 bevestigde en 5 mogelijke infecties. De vergelijking met de vorige jaren is te zien in figuur. Figuur : Rickettsia: verdeling van het aantal infecties (N; 009-0) Van de 5 patiënten zijn er 0 (66,7) van het mannelijke en 5 (33,3) van het vrouwelijke geslacht (geslachtsverhouding M/V: /0,5). De gemiddelde leeftijd van de patiënten is 50 jaar (range 0-90 jaar). De leeftijdsverdeling is te zien in figuur. De seizoenverdeling is te zien in figuur 3. Rickettsia

16 Rickettsia Referentiecentrum Figuur : Rickettsia: leeftijdsverdeling (N; 0) Figuur 3 : Rickettsia: seizoenverdeling (N; 0) Van de vier diagnoses gesteld met PCR betrof het bij drie African Tick Bite Fever door Rickettsia africae na een verblijf in Zuid- Afrika en bij één Mediterranean Spotted Fever door Rickettsia conorii na een verblijf in Spanje. Land van blootstelling van de andere patiëntenn was Zuid-Afrika (3), Frankrijk (), India en Afrika (4 bestemmingen onbekend). Rickettsia

17 Peillaboratoria Sepsis en neonatale meningitis Inleiding Deze registratie heeft per definitie betrekking op alle stammen geïsoleerd uit bloed of C.S.V. van kinderen jonger dan 8 dagen. Er wordt een onderscheid gemaakt tussen de ziekte die vroegtijdig begint (vóór de vijfde dag) en de ziekte die laattijdig begint (vanaf de vijfde dag). Zoals vroeger verliep de registratie in 0 op twee verschillende manieren: het hele jaar door werden gegevens verstuurd en in januari 03 vond een retrospectieve enquête plaats. In 0 diagnosticeerden 9 laboratoria in totaal gevallen. Evolutie van de registratiefrequentie Stabilisatie van het aantal geregistreerde gevallen in vergelijking met 0 (tabel ). Tabel : Sepsis en neonatale meningitis : registratiefrequentie ( et 005-0) Jaar Aantal gevallen Aantal labs* Jaar Aantal gevallen Aantal labs* * Aantal laboratoria die ten minste één geval diagnosticeerden Sept_t Indeling volgens geslacht en leeftijd van gevallen (9) waren leeftijd en geslacht bekend; 57 gevallen (5) werden bij jongens gediagnosticeerd; 5 gevallen (46) werd vóór de vijfde dag gediagnosticeerd (tabel, figuur ). Tabel : Sepsis en neonatale meningitis : indeling volgens leeftijd en geslacht (N, ; et 005-0) Jaar < 5 dagen > 5 dagen Jongens Meisjes Totaal Jongens Meisjes Totaal N N N N N N Sept_t Sepsis en neonatale meningitis

18 Sepsis en neonatale meningitis Peillaboratoria Figuur : Sepsis en neonatale meningitis : indeling volgens leeftijd en geslacht (N, 0) Indeling volgens kiemtype in 0 werden de volgende kiemen het frequentst vermeld : Staphylococcus epidermidis (N= =7, ), Staphylococcus aureus (N=5, ) en Staphylococcus capitis (N=4, ); tabellen 3 tot 7). Tabel 3 : Sepsis en neonatale meningitis : indeling van de kiemen (N, ; et 005-0) Kiemen Acinetobacter lwoffi Acinobacter sp. Aerococcus viridans Aeromonas hydrophila Anaerococcus sp. Arcanobacterium haemolyticum Bacillus brevis Bacillus cereus Bacillus sp. Bacteroides fragilis Bifidobacterium Brevundimonas diminuta Campylobacter Candida albicans Candida glabrata Candida parapilosis Citrobacter Citrobacter koseri Clostridium butyricum 996 N 997 N 998 N 999 N 000 N 00 N 00 N 005 N 006 N. 007 N 008 N 009 N 00 N 0 N 0 0 N Sept_t3 Sepsis en neonatale meningitis

19 Peillaboratoria Sepsis en neonatale meningitis Tabel 4 : Sepsis en neonatale meningitis : indeling van de kiemen (N, ; et 005-0) Kiemen Corynebacterium diphteriae Corynebacterium sp. Enterobacter aerogenes Enterobacter cloacae Enterobacter sp. Enterococcus durans Enterococcus faecalis Enterococcus faecalis/faecium Enterococcus faecium Enterococcus sp. Enterovirus Escherichia coli Haemophilis influenzae Herpes Klebsiella Klebsiella oxytoca 996 N N N N N N N N N N N N N N N Sept_t4 Sepsis en neonatale meningitis 3

20 Sepsis en neonatale meningitis Peillaboratoria Tabel 5 : Sepsis en neonatale meningitis : indeling van de kiemen (N, ; et 005-0) Kiemen Klebsiella pneumoniae Kocuria rosea Lactobacillus Listeria Micrococcus sp. Moraxella sp. Morganella marginïs Neisseria cinerea Neisseria meningitidis Pantoea sp. Propionibacterium sp. Proteus mirabilis Pseudomonas aeruginosa Pseudomonas putida Pseudomonas stenotrofomas Pseudomonas vesicularis Rothia dentocariosa Rothia mucilaginosa Salmonella sp. Serratia marcescens 996 N N N N N N N N N 007 N N N N N N Sept_t5 4 Sepsis en neonatale meningitis

21 Peillaboratoria Sepsis en neonatale meningitis Tabel 6 : Sepsis en neonatale meningitis : indeling van de kiemen (N, ; et 005-0) Kiemen Serratia sp. Sphingomonas paucimobilis Staphylococcus aureus Staphylococcus auricularis Staphylococcus capitis Staphylococcus chromogenes Staphylococcus coagulase nég. Staphylococcus epidermidis Staphylococcus haemolyticus Staphylococcus hominis Staphylococcus lugdunensis Staphylococcus saprophyticus Staphylococcus schleiferi Staphylococcus sp. Staphylococcus warneri Staphylococcus xylosus 996 N N N N N N N N N N N N N N N Sept_t6 Sepsis en neonatale meningitis 5

22 Sepsis en neonatale meningitis Peillaboratoria Tabel 7 : Sepsis en neonatale meningitis : indeling van de kiemen (N, ; et 005-0) Kiemen Streptococcus agalactiae Streptococcus anginosus Streptococcus bovis Streptococcus dysagalactiae Streptococcus faecalis Streptococcus gallolyticus Streptococcus groupe G Streptococcus mitis Streptococcus oralis Streptococcus parasanguinis Streptococcus pneumoniae Streptococcus pyogenes Streptococcus sanguis Streptococcus salivarius Streptococcus sp. Streptococcus vestibularis Streptococcus viricularis Streptococcus viridans Totaal 996 N N N N N N N N N N N N N N N Sept_t7 6 Sepsis en neonatale meningitis

23 Referentiecentrum West Nile Virus Coördinator referentiecentrum Naam Marjan Van Esbroeck Instelling Instituut voor Tropische Geneeskunde Tel 03/ Fax 03/ Straat Kronenburgstraat 43/3 Stad 000 Antwerpen. Overzicht van de activiteiten Diagnostiek van het West Nile Virus met serologie en PCR.. Epidemiologische karakteristieken In 0 werd bij drie patiënten een WNV infectie gediagnosticeerd, waarvan twee met PCR en serologie en één met serologie. Het betreft drie patiënten van het vrouwelijke geslacht. De patiënten werden ziek na een reis of verblijf in Griekenland (), de Democratische Republiek Congo en Soedan. () Cnops L, Papa A, Lagra F, Weyers P, Meersman K, Patsouros N, Van Esbroeck M. West Nile virus infection in Belgian traveler returning from Greece. Emerg Infect Dis. 03 9(4): West Nile Virus