Hoeveel gezondheid levert onze gezondheidszorg op?

Maat: px

Weergave met pagina beginnen:

Download "Hoeveel gezondheid levert onze gezondheidszorg op?"

Francisca de Smedt
7 jaren geleden
Aantal bezoeken:

1 Hoeveel gezondheid levert onze gezondheidszorg op? Ann Van den Bruel Senior Clinical Research Fellow Department of Primary Care Health Sciences University of Oxford

3 Declaration Alma Ata 1978 Gezondheid = universeel recht Equality Economische en sociale ontwikkeling Rol overheid Eerste lijnsgezondheidszorg = essentiele zorg

4 Primary Care in the Drivers Seat 1. Onmiddellijk toegankelijk 2. Eerste contact ambulante zorg 3. Ongeselecteerde gezondheidsproblemen 4. Diagnostisch, curatief, rehabilitatief en palliatief 5. Preventief 6. Persoonlijke en sociale context 7. Meerdere disciplines 8. Continuiteit

5 Barbara Starfield et al. US N huisartsen Globale sterfte CVA-gerelateerde sterfte Laag geboortegewicht Neonatale sterfte UK Per extra HA/ % daling globale sterfte Beinvloed door socio-economische kenmerken en praktijkgrootte

6 WHO Primary care in the driver s seat

7 Levensverwachting Neonatale sterfte KCE, PERFORMANCE OF THE BELGIAN HEALTH SYSTEM REPORT 2012

8 Eerste contact WHO Primary care in the driver s seat

9 Eerste contact 71% heeft minstens ¾ consultaties bij eigen huisarts Na ontslag uit ziekenhuis 58% contact met HA binnen 1 week Echelonnering light Voor patienten met GMD Hogere terugbetaling 1 consult/specialisme/jaar 2% van alle specialist-consulten KCE, PERFORMANCE OF THE BELGIAN HEALTH SYSTEM REPORT 2012

10 WHO Primary care in the driver s seat

11 Multidisciplinair Zorgpaden Diabetes Chronische nierinsufficientie Multidisciplinair oncologisch consult Palliatieve zorg LOGO s Locale initiatieven

12 Global Burden of Disease Study 2013 West-Europa Mortaliteit <5j/1000 Belgium 4.2 ( ) Netherlands 4.1 ( ) France 3.7 ( ) Portugal 3.5 ( ) Germany 3.6 ( ) Norway 3.0 ( ) Luxembourg 2.8 ( ) Sweden 2.7 ( ) The Lancet, 2 May 2014

13 Zweden Zorgketens Multiprofessionele centra eerste lijn HA Pediaters Kinderverpleegkundigen Patienten actieve rol Voldoende tijd voor verandering Ondersteunend beleid en financiering Focus op kwaliteitsverbetering

14 Equality KCE, PERFORMANCE OF THE BELGIAN HEALTH SYSTEM REPORT 2012

15 Equality Laag vs hoog 58 vs 40% obesitas 22 vs 13% rokers 19.4% eigen bijdrage 14% stelt medische zorgen uit owv financiele redenen Conventionering 91% Vlaamse HA KCE, PERFORMANCE OF THE BELGIAN HEALTH SYSTEM REPORT 2012

16 Donabedian Als een samenleving veel investeert in gezondheidszorg, zullen de voordelen afvlakken maar de risico s blijven gelijk Zorg wordt gevaarlijker As a GP, I am a gatekeeper to a most powerful, expensive, superb and dangerous health system and I must never forget that sometimes my job is to shut the gate. Justin Coleman

20 Technologie Huisartsgeneeskunde = low tech ECG Spirometrie Saturatiemeters Point-of-care testen: CRP BNP T-troponin D-dimer.. Single lead ECG Electronische neus

21 Rule 31 Review the World Literature Fortnightly* *"Kill as Few Patients as Possible" - Oscar London Medical Articles per Year Medical Articles Per Year ,000? per dag 1,500 per dag 95 per dag Biomedical MEDLINE Trials Diagnostic?

22 Evidence based medicine 1. Shift van autoritair naar individueel kritisch denken 2. Stijging hoeveelheid informatie 3. Toegang tot informatie 4. Gap tussen evidence en praktijk

23 Toegang tot informatie Internet Publieke databases Open access tijdschriften Veel informatie Gemakkelijk toegankelijk Snel, on the spot, goedkoop

25 Wetenschappelijke onderbouwing Protocollen en richtlijnen Eigen huisartsgeneeskundig onderzoek Accreditering??

26 Wetenschappelijke onderbouwing Accreditering?? Protocollen en richtlijnen Eigen huisartsgeneeskundig onderzoek

27 All Trials Campaign

29 Shared decision making

30 The future s so bright...

31 Actief en niet reactief Duidelijke patienten populatie Registratie en audits eigen handelen EMD Technologie Wetenschappelijk onderbouwd, zonder bias Huisarts als deel van groter team Patient als partner

Vergelijkbare documenten

Paradigma shift. Van persoonlijk naar populatie. Ann Van den Bruel Clinical Lecturer Department of Primary Care Health Sciences University of Oxford

Paradigma shift. Van persoonlijk naar populatie. Ann Van den Bruel Clinical Lecturer Department of Primary Care Health Sciences University of Oxford Paradigma shift Van persoonlijk naar populatie Ann Van den Bruel Clinical Lecturer Department of Primary Care Health Sciences University of Oxford Paradigma shift = Verandering in de basis assumpties 1900