Welkom. Informatiebijeenkomst BeZaVA

Transcriptie

1 Welkom Informatiebijeenkomst BeZaVA

2 Programma uur Ontvangst 15:00 uur Opening en welkomstwoord dagvoorzitter Avéro Achmea 15:15 uur Actualiteiten in de Sociale Zekerheid 15:45 uur Visie Achmea op BeZaVa en aanbod 16:15 uur Eigenrisicodragerschap WGA, ZW en dienstverlening uur Afsluiting met een hapje en drankje

3 Stelsel Sociale Zekerheid in beweging. Walter Lammerse, beleidsadviseur sociale zekerheid Maart 2016

4 4 Bestaand stelsel Loondoorbetalingperiode (2 jaar). Risque professionel en risque social. Volledig en duurzaam Arbeidsongeschikt (80 100%) IVA (publiek) Aof gefinancierd circa (2015) (2015) Entreekeuring door UWV o.b.v. gangbare arbeid. circa (2015) Gedeeltelijk arbeidsongeschikt (35-80%) of niet-duurzaam volledig arbeidsongeschikt (80-100%) circa (2015) WGA (publiek /privaat) Whk/Aof gefinancierd (2015) - Verzuimverzekeringen en Wet Verbetering Poortwachter - ZW ERD / UWV - WIA-Aanvullingen - WGA ERD / UWV Minder dan 35% arbeidsongeschikt circa (2015) Werkgever - Werknemer

5 5 Inhoudsopgave: 1. De aanleidingen voor grote veranderingen in het sociale zekerheidsstelsel of stelselwijziging. 2. Wet BeZaVa in het kort. 3. De betekenis van de nieuwe WIA-wetgeving. 4. Drie belangrijkste thema s van de huidige discussie over loondoorbetaling en arbeidsongeschiktheid 5. Kabinet schuift veranderingen voor zich uit. 6. Welke aanpassingen en/of scenario s kunnen we verwachten?

6 6 Inhoudsopgave: 1. Aanleiding voor veranderingen 2. Wet BeZaVa 3. Betekenis nieuwe WIA-wetgeving 4. De drie belangrijkste thema s 5. Kabinet schuift voor zich uit 6. Mogelijke scenario s

7 7 Aanleiding voor veranderingen Vanaf 1992: herziening sociale verzekeringsstelsel Doel wetgever: Terugdringen gebruik/misbruik sociale verzekeringen Van verantwoordelijkheid overheid naar eigen verantwoordelijkheid werkgever en werknemer Arbeidsgeschiktheid als nieuw uitgangspunt Verminderen collectieve lastendruk (volumebeheersing) Verhogen arbeidsparticipatie, investeringen in preventie, re-integratie en convenanten m.b.t. Arbeidsomstandigheden Trend: van overheid naar werkgever; van werkgever naar werknemer/individu

8 8 Aanleiding voor veranderingen Bij veel partijen (o.a. politiek en sociale partners) groeit het besef dat het bestaande stelsel niet toekomst vast is. Waarom? Enkele voorbeelden: ZZP-ers zonder pensioen- en/of arbeidsongeschiktheidsregeling. Te veel flexwerkers, te weinig vaste dienstverbanders. Flexwerkers doen vaker beroep op de WW en Bijstand; kennen minder inkomenszekerheid en zijn daardoor minder geneigd een woning of duurzame goederen aan te kopen, minder geneigd kinderen te krijgen. Opgeteld circa 2 mln. mensen aan de kant van de arbeidsmarkt. Stelselmatig aanpassingen bij de hybride uitvoering WGA. Blijvende achterstanden bij het UWV (herbeoordelingen en uitvoering). Loondoorbetaling (hoogte en duur) staat onder druk. Stijgende werkgeverlasten en -verantwoordelijkheden (o.a. nieuwe wetgeving). Veranderende arbeidsmarkt door technologische ontwikkeling, robotisering, vergrijzing, veranderende solidariteit en beperkt economisch groeiperspectief. Conclusie: De komende jaren krijgen we te maken met nieuwe ingrepen in stelsel van verzuim en arbeidsongeschiktheid. / 2. Eventueel een stelselherziening.

9 9 Inhoudsopgave: 1. Aanleiding voor veranderingen 2. Wet BeZaVa 3. Betekenis nieuwe WIA-wetgeving 4. De drie belangrijkste thema s 5. Kabinet schuift voor zich uit 6. Mogelijke scenario s

10 10 Status BeZaVa Doel: Lagere uitkeringslast vanuit ZW-gerechtigde. Prikkels voor werkgevers. Hoe: Introductie 1e jaarkeuring: structurele verlaging instroom WIA. Aanscherpen van re-integratieverplichtingen. Per 1 januari 2017: koppeling WGA-vast en -flex. - Premiedifferentiatie of Eigenrisicodragen.

11 11 Financiering ZW en WGA wijzigt voor werkgevers Ziektewet vanaf 2014: Privaat Publiek Grote werkgever ( ) ERD ZW Individueel gediff. premie Middelgrote werkgever ( ) ERD ZW Individueel gediff. premie en Sectorale premie Kleine werkgever ( ) ERD ZW Sectorpremie WGA vanaf 2017: Privaat Publiek Grote werkgever ( ) ERD WGA-totaal Individueel gediff. premie Middelgrote werkgever ( ) ERD WGA-totaal Individueel gediff. premie en Sectorale premie Kleine werkgever ( ) ERD WGA-totaal Sectorpremie Veranderende financiering en eenvoudiger procedure voor eigenrisicodragerschap leidt tot toename aantal eigenrisicodragers Ziektewet. Anno 2016: nog nauwelijks animo tot verzekeren van het ZW-risico. Nieuwe garantieverklaring nodig voor alle bestaande WGA ERD werkgevers. Vooralsnog per 2 oktober 2016.

12 12 Keuze werkgever per 2017: Eigenrisicodrager ZW Publieke WGA-premie WGA-vast WGA-flex ZW-premie is nul Eigenrisicodrager WGA Publieke ZW-premie WGA-premie is nul Eigenrisicodrager ZW / WGA Geen publieke premie ZW-premie is nul WGA-premie is nul

13 13 Marktbewegingen: 2015 ERD Ziektewet ERD WGA Segment Gem. omvang # werkgevers Totale loonsom Klein 1-10 werknemers ,4 mld. Midden werknemers ,3 mld. Groot > 100 werknemers ,3 mld. Vanaf 2013 is ERD ZW gegroeid van werkgevers naar werkgevers = 31% van de loonsom. UWV: verwacht stijging naar 36% van de loonsom. Voor ERD WGA geldt een afname in de afgelopen jaren naar werkgevers = 43% van de loonsom. UWV: verwacht zeer lichte daling (42% van de loonsom).

14 14 Inhoudsopgave: 1. Aanleiding voor veranderingen 2. Wet BeZaVa 3. Betekenis nieuwe WIA-wetgeving 4. De drie belangrijkste thema s 5. Kabinet schuift voor zich uit 6. Mogelijke scenario s

15 15 Betekenis Wet verbetering hybride stelsel Terugkeer naar het UWV: UWV-premie wordt gebaseerd op de totale historische WGA-lasten van de eigenrisicodrager (ongeacht of deze lasten ontstaan zijn toen de werkgever eigenrisicodrager was of verzekerd bij het UWV). Bij de bepaling van de premie wordt uitgegaan van de gerealiseerde WGA-lasten en de loonsom van twee jaar tevoren (t-2-systematiek). 3 jaar vast bij het UWV. Naar een private verzekeraar: De staartlasten van alle werkgevers die na een periode van publieke verzekering van het WGA-risico kiezen voor eigenrisicodragerschap WGA blijven (ongeacht hun grootte) voor rekening van het UWV. Staartlasten: de WGA-lasten van werknemers die op het moment van overstap een WGA-uitkering ontvangen of ziek zijn en op termijn een WGA-uitkering ontvangen. Invoeringsdatum: 1 januari 2017: Gelijk met de koppeling van WGA-vast en WGA-flex. De nieuwe wijze van premiestelling en afbakening van het eigenrisicodragerschap (zonder staartlasten) zal met ingang van 1 januari 2017 gelden voor alle werkgevers die na 1 juli 2015 terugkeren naar de publieke verzekering, respectievelijk eigenrisicodrager worden. Publieke premie van werkgevers die voor 1 juli 2015 naar het UWV zijn teruggekeerd behouden de oude premiesystematiek.

16 16 Inhoudsopgave: 1. Aanleiding voor veranderingen 2. Wet BeZaVa 3. Betekenis nieuwe WIA-wetgeving 4. De drie belangrijkste thema s 5. Kabinet schuift voor zich uit 6. Mogelijke scenario s

17 17 Thema s 1. Loondoorbetaling (hoogte en duur): Plan van Asscher (SZW) 2. CDA-plan / SER-advies over basisregeling voor werkenden 3. Wie is verantwoordelijkheid bij ziekte en arbeidsongeschiktheid? Risque professionel / risque social Procesgang bij ziekte / arbeidsongeschiktheid (Poortwachter) Financiering Rol sociale partners (cao)

18 18 Thema 1: Plan Asscher Op basis van de CPB-studie Kansrijk arbeidsmarktbeleid en het IBO-ZZP vindt het kabinet dat de collectieve verzekering in het tweede ziektejaar, inclusief opt-out, de enige haalbare maatregel is. Als volgt: Loondoorbetalingsperiode voor kleine werkgevers verkort naar 52 weken. = loonsom tot (2016). Na 52 weken verplichte UWV-verzekering, met opt-out mogelijkheid. Premie: sectorpremie. Re-integratieverantwoordelijkheid gaat ook over naar het UWV. Regeling geldt voor 84% van de werkgevers. 10% van de loonsom. 80% heeft een private verzekering!

19 19 Thema 2: CDA-plan / SER-advies Conform: systematiek van het zorgstelsel. Een algemene basisregeling bij ziekte en arbeidsongeschiktheid voor alle werkenden. De basisregeling is wettelijk verankerd. Volledige acceptatieplicht voor private verzekeraars. Risicoverevening. Gelijke voorwaarden. Private verzekering begint na 8 weken waarin werkgever / ZZP-er draagt zelf het risico. Beoogde doelstelling: Bevordert arbeidsparticipatie 55-plussers; Vermindert flexcontracten (jongeren); Voorkomt schijnconstructies; Minder verdringing op de arbeidsmarkt. SER-advies gevraagd voor de zomer 2016.

20 20 Thema 3: Wie is verantwoordelijk bij ziekte en arbeidsongeschiktheid? Onderwerpen van discussie: Discussie risque professionel / risque social. Of beperking van loondoorbetaling voor werkgevers bij ziekte als gevolg van bepaalde privézaken (ski-ongeval; e.d.). Hoogte van loondoorbetaling aftoppen op wettelijk maximum (70% van het dagloon). Werknemers gaan meebetalen aan premie voor ziekte. Verandering Proces van Poortwachter: Re-integratie, voornamelijk 2de-spoor wordt verantwoordelijkheid van de werknemer; 1e-jaarskeuring voor alle werknemers; Sanctiebeleid van het UWV vervalt. Kortere WGA-periode voor premiedifferentiatie / ERD. Ook IVA onderdeel van hybride stelsel.

21 21 Inhoudsopgave: 1. Aanleiding voor veranderingen 2. Wet BeZaVa 3. Betekenis nieuwe WIA-wetgeving 4. De drie belangrijkste thema s 5. Kabinet schuift voor zich uit 6. Mogelijke scenario s

22 22 Rutte II schuift beslissing door naar nieuw kabinet Voor verandering moet wet- en regelgeving worden aangepast. Dergelijk traject duurt minimaal 1 jaar. Asscher heeft gezegd dat zijn plan niet de vorm van een wets-voorstel krijgt. Hij wil ook SER-advies meenemen. Grote vraag is met welk advies de SER komt. Steeds meer lijkt het er op dat een nieuw Kabinet de (mogelijk aankomende) wijzigingen in het stelsel van ziekte en arbeidsongeschiktheid moet gaan doorvoeren. Maart 2016: Plan Asscher September 2016: Begroting SZW Maart 2017: TK-verkiezingen Wanneer wetsvoorstel over loondoorbetaling c.q. stelselwijziging? (Wetstraject duurt minimaal 1 jaar.) Juli 2016: SER-advies December 2016: Resultaten onderzoek 2 de spoor

23 23 Agenda: 1. Aanleiding voor veranderingen 2. Wet BeZaVa 3. Betekenis nieuwe WIA-wetgeving 4. De drie belangrijkste thema s 5. Kabinet schuift voor zich uit 6. Mogelijke scenario s

24 24 Mogelijke aanpassingen 1. Het Asscher-plan wordt ingevoerd. 2. Periode van loondoorbetaling gaat terug naar 52 weken. 3. Aanpassingen in het proces van de Wet Verbetering Poortwachter. 4. Hoogte loondoorbetaling wordt afgetopt. 5. Periode van WGA ERD wordt verkort. 6. IVA binnen hybride stelsel. 7. Aanpassing van de uitkeringshoogte van de arbeidsongeschiktheidsregelingen. 8. Werknemers gaan een ZW-premie betalen. 9. Keuzemogelijkheid voor ERD WGA of terugkeer naar het UWV wordt veranderd. 10. Invoeren van systeem met onderscheid naar (deels) risque social en risque professionel. 11. Invoeren van structurele herbeoordelingen. 12. Eerste jaarskeuring voor alle werknemers. 13. Het criterium duurzaam wordt geschrapt. 14. Een arbeidsongeschiktheidsuitkering alleen bij volledige arbeidsongeschiktheid. 15. Er komt een onafhankelijk keuringsinstituut. 16. Nieuw stelsel voor alle werkenden.

25 Scenario: Anders? Korte / Langere termijn 25

26 26

27 Informatiebijeenkomst BeZaVA All the money is on the move!

28 28 Commerciële impact BeZaVa: all the money is on the move! WGA-vast en WGA-flex worden onlosmakelijk met elkaar verbonden Werkgever moet kiezen: òf volledig publiek (UWV) òf volledig privaat (ERD) Alle bestaande WGA-contracten lopen af per 2017 Nieuw aanbod en nieuwe garantieverklaring noodzakelijk Totale markt voor WGA en ZW is ca. 195 mld. (loonsom) Bij WGA ca. 55% publiek verzekerd via het UWV, 45% privaat Bij ZW ca. 68% publiek verzekerd via het UWV, 32% privaat

29 29 Avéro introduceert totaalpropositie voor MKB-markt Grip op Verzuim en WGA LDV Verzuimverzekering Verzuimbegeleiding ZW Verzekering ERD ZW Verzuimbegeleiding en uitvoering ERD ZW WGA WGA verzekering Schademanagement Integrale combinatie van verzekeringen en dienstverlening voor LDV, ZW en WGA ERD ZW kan nooit los gesloten worden WGA alleen los te sluiten voor bedrijven met loonsom >

30 30 Avéro vernieuwt bestaand (los) WGA-product WGA Uitstapverzekering LDV Verzuimverzekering Verzuimbegeleiding ZW Verzekering ERD ZW Verzuimbegeleiding en uitvoering ERD ZW WGA WGA verzekering Schademanagement Los WGA ERD-product, inclusief WGA-flex Alleen los te sluiten voor bedrijven met loonsom > Optioneel: dienstverlening ERD ZW

31 31 Belangrijkste uitgangspunten ten aanzien van tarifering en acceptatiebeleid Deelnemersadministratie wordt verplicht, inclusief vastlegging soort arbeidsovereenkomst Tarifering houdt rekening met specifieke kenmerken personeelspopulatie Sector speelt grote rol bij kleine werkgevers Eigen schadeverleden speelt grote rol bij grote werkgevers Géén aanbod voor werkgevers met een ongunstige vast/flex verhouding Loonsom > 40% flex-loon voor nieuwe klanten Loonsom > 50% flex-loon voor bestaande klanten Geen eisen aan kleine werkgevers met loonsom < Géén aanbod voor uitzendbureaus (sector 52 + uitzendbedrijven in andere sectoren)

32 32 Commerciële uitrol februari oktober 2016 Per 10 april hebben al bijna 1000 Avéro eindklanten aanvullende gegevens aangeleverd via VDN Rappelproces gestart, eerst schriftelijk en zo nodig telefonische follow up vanaf 2 e helft april RE1 M.b.v. tijdelijke conversietool en geautomatiseerde beslisboom februari vanaf 4 juli september 1 oktober Goedkeuring PARP Start digitale gegevensuitvraag Introductie website Intermediair ontvangt verlengingsvoorstellen voor bestaande klanten VVS beschikbaar voor offertes nieuwe klanten Begin september tarieven UWV bekend Medio september deadline voor akkoord klant GV bij BD Uitstel?

33 Uitvoering Ziektewet: Goed bij Avero!

34 34 Programma Goede ervaring Achmea Goede vaststelling Recht Goede vaststelling Hoogte Goede vaststelling Duur Goede Re-integratie

35 Goede ervaring Achmea

36 36 Goede ervaring Achmea Vanaf 2010 actief met ERD-ZW in de Uitzendbranche ZW-ERD: leren door het te doen Uitzendbranche genereert heel veel volume aan ziekmeldingen, dus ook heel veel ervaring Positieve controles UWV Vanaf 2015 Achmea voor eigen personeel Eigen Risicodrager voor de ZW Uitvoering en begeleiding via de verzekeringsafdeling, daar is de jarenlange kennis en expertise We weten nu nog meer wat een werkgever nodig heeft, we ervaren het nu immers zelf.

37 Goede vaststelling Recht, Hoogte & Duur

38 38 Recht, Hoogte & Duur Goede vaststelling recht Tijdig aanvragen WW voorkomt instroom ZW Fictief opzegtermijn: wel nawerking, geen ERD-ZW Vangnetters blijven bij UWV, net als oudere werklozen en arbeidsgehandicapten Recht op ZW na vaststellingsovereenkomst? Arbeidsongeschikt ten gevolge van gebrek? Grip op Verzuim met WGA? Dan geruisloze overgang van loondoorbetaling tijdens ziekte naar ZW.

39 Subtitel 39 Recht, Hoogte & Duur Goede vaststelling hoogte Vaststellen hoogte dagloon Ziektewet kent geen deelherstel Verrekening inkomsten Opleggen van een maatregel Verandert hoogte uitkering? UWV altijd beschikking laten afgeven.

40 Onderwerp 40 Recht, Hoogte & Duur Goede vaststelling duur Eerste jaar: Einde ZW bij voldoende herstel voor oude werk Kan werknemer (rekening houdend met beperkingen) zijn werk doen wat hij deed voordat hij ziek werd? Einde ZW spontane hersteld melding Einde ZW hersteldverklaring bedrijfsarts Einde ZW na Eerstejaarsziektewet Beoordeling WIA Criterium

41 Goede Re-integratie

42 Onderwerp 42 Re-integratie Dienstverlening Goede begeleiding van zieke ex-werknemer Conform Wet verbetering Poortwachter! Aansturen op herstel vóór einde dienst Inzet interventies ten behoeve verhogen van belastbaarheid werknemer Hulp en inzet van arbeidsdeskundige Ondersteunen in Spoor 2 65% verdienen van maatmanloon betekent: uitstel eerstejaarsziektewetbeoordeling

43 VRAGEN?

44 WIA Schademanagement Gerrit Wolters, adviseur schademanagement April 2016

45 WIA schademanagement 45 Inhoud presentatie Vallen en opstaan (WGA-ERD) Daar zijn we nu goed in Uitgangspunten Werkmodel Dienstverlening Resultaten

46 WIA schademanagement 46 Vallen en opstaan De eerste jaren WIA-ERD Grote verliezen Wij waren de eerste die daarmee naar buiten traden Schrik; het moet anders! Dit hebben we geleerd: Actief inhoudelijk volgen casuïstiek Actief ondersteunen van klanten Kritisch kijken naar beoordelingen van UWV Vergroten eigen deskundigheid en analyse Vergroten eigen menskracht Kosten-baten analyse interventies Eén werkmodel voor alle Inkomensverzekeringen (werknemers); breder toepasbaar

47 WIA schademanagement 47 Daar zijn we nu goed in Meedenken met de klant-werkgever door een vaste casemanager We snappen de dilemma s van de werkgever en werknemer Naast het proces zeker ook de inhoud (onderscheidend) Adviseren over (aanvullende) maatregelen om langdurig verzuim te bekorten, instroom in de WGA te voorkomen en verblijftijd in de WGA te verkorten. Uitvoering bezwaar/beroep Uitvoering herbeoordelingen Gebruik maken van de diverse (eigen (dichtbij en voordelig)) deskundigheden Actief al die casuïstiek op te pakken waarbij het dienstverband is beëindigd We kennen onze rol in het complexe samenstel van spelers Gestructureerd werkmodel (DIP) Digitalisering, meldingen, VDN, SUAG Analyse

48 WIA schademanagement 48 Uitgangspunten Werk gaat boven uitkering (conform strekking van WIA) We streven naar een juiste beoordeling van de mate van arbeidsongeschiktheid door het UWV (geen bezwaar maken om een ander belang na te streven) Werkgever en werknemer zijn onze klanten (de focus verschuift in de tijd) ; we zijn geen controleur maar adviseur, we leveren toegevoegde waarde Alles wat we doen, doen we voor en met mensen want inzetbaarheid en inkomen zijn mensenwerk (menselijke maat) Sancties zijn een laatste redmiddel (er gaat geen positief effect van uit) Scenarioplanning Bewustheid rollen, zowel extern als intern DIP als methodische aanpak DIP als basis voor budgettering en opbrengsten ten berekening interventies

49 WIA schademanagement 49 Werkmodel Basisvragen: Wat belemmert U (Uw werknemer) om te werken? Kan iets of iemand daar verandering in brengen? Is de actuele situatie correct vertaald in verzuim- /arbeidsongeschiktheidspercentage? Fases: weken, ondersteunen klant-werkgever 104, eerste beslissing, bezwaar en beroep Na 104, ingegane WIA-uitkering, re-integratie en herbeoordeling DIP- model: Diagnose Interventie Prognose

50 WIA schademanagement 50 Werkmodel Werkgever Kans van Slagen Beïnvloedbaar Belastbaarheid Mate van arbeidsongeschiktheid juist? Werknemer Inzetbaarheid Coping/ Motivatie

51 WIA schademanagement 51 Dienstverlening (zie ook de folder) Helpdesk voor vragen over langdurig verzuim, re-integratie etc. Een casemanager die meekijkt Juridische bijstand (eigen juristen, medisch adviseurs en arbeidsdeskundigen) Re-integratiecoaching Herbeoordelingen Vergoedingen

52 WIA schademanagement 52 Resultaten Bezwaar en beroep Herbeoordelingen 75% succesvol 65% succesvol Positieve beoordeling door klant Deskundigheid Contact Meedenken NPS + 17 (pos) Gezonde portefeuille? zwarte cijfers UWV: 5,5% van de WGA-uitkeringsgerechtigden stroomt jaarlijks uit de WGA. privaat verzekerd: 7% WGA-uitstroom per jaar. Avero: 18% WGA-uitstroom per jaar. De WGA instroom bij UWV is 0,19%; Avero instroom: 0,13%.