Collegevoorstel. Zaaknummer:

Transcriptie

1 Zaaknummer: Onderwerp: convenant zorgkantoor Collegevoorstel Inleiding Met ingang van 1 januari 2015 vinden er grote veranderingen plaats in het sociaal domein. Zoals bekend gaat het voor ons als gemeente om de drie decentralisaties in de vorm van de Jeugdwet, de Wmo en de Participatiewet. Verder is er met ingang van 1 januari 2015 sprake van een overgang van de huidige Awbz naar de Wet langdurige zorg (Wlz) en vindt er een overheveling van taken plaats naar de Zorgverzekeringswet (Zvw). De verantwoordelijkheid voor de Wlz en de Zvw ligt bij de zorgverzekeraars. Bijgaande toelichting schetst in grote lijnen de wijzigingen in de langdurige zorg met ingang van 1 januari Gelet op de raakvlakken tussen de gemeentelijke verantwoordelijkheden en die van de zorgverzekeraars is onderlinge afstemming in beleid en uitvoering raadzaam. In samenspraak met de beide andere Langstraatgemeenten en het zorgkantoor Midden-Brabant 1 is daarvoor bijgaand convenant tot stand gekomen. Hierna wordt voorgesteld om in te stemmen met het voorliggende convenant en op een nader overeen te komen tijdstip tot ondertekening daarvan over te gaan. Feitelijke informatie In het voorliggende convenant wordt over en weer de intentie tot samenwerking in het sociaal domein uitgesproken. Doel van het convenant is: het versterken van de samenwerking ten einde meer efficiency te bereiken in het zorg- en hulpaanbod bij hulpvragen op het samenhangende terrein van Wmo, Zvw, Wpg 2, Awbz en Jeugdwet, waardoor de klant/burger beter, langduriger en doelmatig in zijn eigen omgeving geholpen wordt. De onderwerpen van samenwerking zijn Preventie, Wijkgerichte aanpak en Integraal aanbod Wmo/Awbz. De samenwerking spitst zich daarbij toe op de gebieden waarbij sprake is van raakvlakken en/of overlappingen in de verantwoordelijkheden van de verschillende wettelijke regimes. Concrete voorbeelden in dit verband zijn de huisartsenzorg (raakvlak Zvw, Jeugdwet) en de wijkverpleegkundige (raakvlak Wlz en Wmo). De in het convenant genoemde onderwerpen sluiten ook nauw aan bij onze doelstellingen binnen het armoedebeleid. Meer concreet betreft het hier het tijdig signaleren van dreigende armoede als bijvoorbeeld de zorgpremie niet op tijd wordt betaald. Verder is ook de collectieve zorgverzekering voor minima een goed middel om het wegvallen van collectieve maatregelen als de langdurigheidstoeslag en de toeslag chronisch zieken en gehandicapten op te kunnen vangen. De mogelijkheden tot verdere afstemming en samenwerking liggen dus voor het oprapen. Dit convenant is in samenspraak met de gemeente Waalwijk, zorgkantoor Midden-Brabant en zorgverzekeraar VGZ tot stand gekomen. De gemeente Loon op Zand heeft niet actief geparticipeerd in het voortraject, maar gaf wel aan de totstandkoming van een dergelijk convenant te zien als een positieve ontwikkeling en de intenties te onderschrijven. Vanwege het verschil in aanpak van de transitie sociaal domein door de drie Langstraatgemeenten, voorziet het convenant in de mogelijkheid van een nadere uitwerking in de vorm van een programma dat op de betreffende gemeente is toegespitst. Een eerste opzet voor een dergelijk programma treft u bijgaand aan. Voor de gemeente Heusden heeft hierbij de integrale wijkaanpak in samenspraak met de sociale wijkteams prioriteit. Verder is de afstemming met de lokale huisartsenzorg en hun bijzondere positie binnen de Jeugdwet een belangrijk punt van aandacht. In regionaal verband is hierover ook een ambtelijke werkgroep actief. Naar verwachting zal het resultaat daarvan eind dit jaar aan de colleges worden aangeboden. 1 Een zorgkantoor is een uitvoeringsorgaan van de Awbz. Nederland is daartoe in regio s verdeeld waarbij voor iedere regio meestal de grootste zorgverzekeraar is aangewezen als verantwoordelijke voor de juiste uitvoering van de Awbz in die regio. Heusden valt onder de regio Midden-Brabant en zorgverzekeraar VGZ is de aangewezen verzekeraar die mede namens andere zorgverzekeraars de Awbz uitvoert. 2 Wet publieke gezondheid 1

2 Zaaknummer: Onderwerp: convenant zorgkantoor Afweging Het sluiten van het voorliggende convenant is een goede basis om de afstemming en samenwerking met zorgverzekeraars en zorgkantoor verder vorm te geven. Deze samenwerking moet in de praktijk van de sociale wijkteams verdere invulling krijgen en voor de inwoner merkbare synergie opleveren. Het voorstel is om in te stemmen met het convenant en dit op een nader overeen te komen tijdstip te ondertekenen. Inzet van Middelen Er zijn geen financiële en/of personele consequenties verbonden aan dit voorstel. Het sluiten van het convenant maakt voor de zorgverzekeraar de weg vrij om ook financieel te participeren in de Heusdense wijkteams. Risico's Er zijn geen risico's verbonden aan dit voorstel. Procedure Na een bestuurlijk akkoord door alle betrokken partijen kan tot ondertekening van het convenant worden overgegaan. Het voorstel is om wethouder M. Mulder daartoe te machtigen. Voorgenomen besluit Wij stellen u voor bijgaand besluit vast te stellen. 2

3 Zaaknummer: Onderwerp: convenant zorgkantoor BESLUIT Het college van Heusden heeft in de vergadering van 23 september 2014 besloten: - in te stemmen met bijgaand Convenant inzake samenwerking tussen de Langstraatgemeenten, coöperatie VGZ en zorgkantoor Midden-Brabant; - wethouder M. Mulder te machtigen om het convenant te ondertekenen. namens het college van Heusden, de secretaris, mr. J.T.A.J. van der Ven 3

4 Bijlage collegevoorstel convenant zorgkantoor Met ingang van 1 januari 2015 vindt er een hervorming van de langdurige zorg plaats. Deze hervorming brengt een aantal veranderingen met zich mee: De huidige Algemene wet bijzondere ziektekosten (Awbz) verdwijnt. Er komt een Wet langdurige zorg (Wlz) voor kwetsbare ouderen en mensen met een beperking die blijvend 24 uur per dag zorg in de nabijheid en/of permanent toezicht nodig hebben. En voor de meest kwetsbare mensen met een psychische stoornis. Gemeenten gaan ondersteuning bieden die nu nog onder de Awbz valt. Het gaat daarbij met name om begeleiding en dagbesteding. Beschermd wonen voor mensen met een psychische stoornis wordt via centrumgemeenten georganiseerd. Gemeenten krijgen daarvoor nieuwe verantwoordelijkheden via de Wet maatschappelijke ondersteuning (Wmo). Verpleging en verzorging aan huis komt onder de Zorgverzekeringswet (Zwv) te vallen. Wanneer mensen zijn opgenomen in een psychiatrisch ziekenhuis, vallen de eerste 3 jaar van hun opname onder de Zvw. Na die 3 jaar vallen deze mensen onder de Wet langdurige zorg (Wlz). Gemeenten gaan jeugdhulp organiseren op grond van de Jeugdwet. Schematisch ziet dit er als volgt uit:

5 INVENTARISATIE DATUM 9 september 2014 Onderwerp Wijkaanpak en integrale frontlijnaanpak, voortaan integrale wijkaanpak genoemd. Algemene informatie Gemeente Zorgkantoor Stad / Coöperatie Contact persoon (-onen) Overlegstructuur Langstraatgemeenten (Waalwijk, Albert Hendriks, Addie Dumont, Structureel: maandelijks overleg Heusden, Loon op Zand) Gisela Verduijn Zn. incidenteel, onderwerp Coöperatie VGZ regio Midden- Lizan Trommelen, Gertjan van gebonden Brabant Broekhoven Zorgverzekeraar Coöperatie VGZ Jelle Vrijsen Convenant Afgesloten + datum Looptijd Overige opmerkingen Convenant Ja, dd. Juli ,5 jaar Deelnemende partijen Gemeenten Waalwijk, Heusden, Loon op Zand, Zorgkantoor Midden- Brabant VGZ, zorgverzekeraar Coöperatie VGZ Wijkgerichte aanpak 1 1 Een integrale wijkgerichte aanpak Korte toelichting stand van zaken Zowel de Langstraatgemeenten als coöperatie VGZ (Care en Cure) hebben een visie ontwikkeld op het bieden van "ondersteuning dichtbij". VGZ zorgkantoor heeft dat uitgewerkt in een visie over wijknetwerken en de Langstraat gemeenten in een visie over de ondersteuningsstructuur sociale domein. Beide visies komen in de basis overeen en nodigen uit tot samenwerking. We kiezen daarmee gezamenlijk voor een integrale (wijk)aanpak, waarbij werkzaamheden op medische, zorg- en welzijnsterrein met elkaar worden afgestemd en verbonden. Precieze samenstellingen worden nog onderzocht en 1 Zie toelichting laatste pagina Wijknetwerken uitwerking tbv convenant gemeente coöperatie VGZ, periode

6 kunnen per gemeente en wijk verschillen. Samenwerking: korte samenvatting Het afgelopen jaar heeft voornamelijk in het teken gestaan van elkaar ontmoeten en afstemmen. Draagvlak en intentie (doordrongen van de noodzaak) tot samenwerking was bij betrokken partijen duidelijk aanwezig. Visie en uitgangspunten zijn met elkaar gedeeld en vastgelegd in het convenant dat in juli 2014 is afgesloten. Beschrijving programma 1 Overweging / aanleiding Het uitgangspunt is dat iedereen die echt zorg nodig heeft, nu en in de toekomst, kan rekenen op goede zorg. Hoe dit vorm en inhoud te geven is aan politieke- veranderingen onderhevig. De maatschappelijke en technologische ontwikkelingen alsmede de financiële beperkingen impliceren dat de manier waarop de zorg momenteel georganiseerd is zal veranderen. Staatssecretaris Van Rijn heeft dat verwoord in zijn kamerbrief: visie langdurige zorg: naar een waardevolle toekomst. Samenwerking zal een prominentere rol krijgen bij het organiseren van zorg en ondersteuning; samenwerking tussen zorgkantoor, zorgverzekeraar en gemeenten, maar ook tussen professionals en vrijwilligers. Naast goede en doelmatige zorg hebben klanten ook behoeften op aanpalende leefgebieden als bijvoorbeeld de woonsituatie, welzijn en dagbesteding. Al deze elementen hebben grote onderlinge samenhang. Het huidige landschap van zorg en ondersteuning vraagt om een andere benadering, een benadering die alleen in samenwerking vorm en inhoud gegeven kan worden. 2 Doelstelling Bieden van samenhangende ondersteuning voor de burger dichtbij, waardoor: Uitgegaan wordt van wat mensen (nog) wel kunnen in plaats van wat zij niet kunnen. Kwaliteit van leven (welbevinden) staat voorop. Als ondersteuning nodig is, allereerst wordt gekeken naar het eigen, sociale netwerk en de financiële mogelijkheden van betrokkenen en wordt de hulp dichtbij georganiseerd. Voor wie ook met steun van de omgeving niet (meer) zelfredzaam kan zijn, is er altijd (op participatie gerichte) ondersteuning en/of passende zorg. Integrale toegang en zorg- en dienstverlening geboden kan worden Meer balans ontstaat tussen formele en informele oplossingen Zorg toegankelijk blijft / beter wordt Dubbele of niet op elkaar afgestemde interventies voorkomen worden Wijknetwerken uitwerking tbv convenant gemeente coöperatie VGZ, periode

7 Het middel om de doelstelling te bereiken is gelegen in het opzetten van een integrale (wijk)aanpak. 3 Thema s in de samenwerking 4 Procesbeschrijving / aanpak 5 Rolverdeling en verantwoordelijkheden Twee pilots waarvan bij één de integrale aanpak op wijkniveau wordt gerealiseerd door de vorming van brede wijkteams en één waarbij de integrale aanpak wordt gerealiseerd door afstemming bij de toegang tot het zorgdomein en het sociale domein. Op basis van (wijk)analyse + evt. aantal verzekerden VGZ in de wijk, bepalen pilotsbepalen focus/thema's van pilots Invulling geven aan nog te kiezen model integrale wijkaanpak Voorbereiden en implementeren Toetsen en evalueren Vervolgtraject benoemen Albert Hendriks, gemeente Waalwijk: Aanspreekpunt vanuit de gemeente Addie Dumont, gemeente Heusden: Aanspreekpunt vanuit de gemeente, gemeente Loon op Zand: Aanspreekpunt vanuit de gemeente Lizan Trommelen, Zorgkantoor MB: Aanspreekpunt voor de AWBZ 2 Jelle Vrijsen, zorgverzekeraar: Aanspreekpunt voor zorgverzekeraar Typering programma 1 Integraal / onderdeel De doelstelling is integraal. Hiermee wordt bedoeld: Kijkend over de grenzen van de AWBZ sectoren: V&V, GZ en GGZ Maar ook over de grenzen van de AWBZ zorgverzekeraar Wmo - overige 2 Doelgroep Burgers met een ondersteuningsvraag op het gebied van zorg/ welzijn en jeugd. 3 Financiering Algemeen: AWBZ Wmo Zvw Specifiek volgt: afhankelijk van concrete invulling en mogelijkheden. Planning / tijdspad 1 Doorlooptijd Looptijd convenant t/m 2015, duur pilots 1,5 jaar Doel Activiteit Resultaat 2 Vanaf 1 januari 2015 Wet langdurige zorg Wijknetwerken uitwerking tbv convenant gemeente coöperatie VGZ, periode

8 2 Q Vaststellen pilots Scans op basis van beschikbaar cijfermateriaal pilots benoemd. 3 Q3 Uitwerking van het begrip integrale wijkaanpak naar een concreet model Voorbereiding start pilots 4 Q3 Bij inkoop worden zowel door de zorgverzekeraar als door de gemeente randvoorwaarden samenwerking opgenomen. Met de juiste prikkels 5 Q4 e.v. In de praktijk oefenen van de integrale aanpak in pilots Overleg met betrokken partijen (RCH, AMW, aanbieders, GGD, Wmo, Mee) en andere ondersteunende partijen, zoals Robuust Randvoorwaarden invullen Overleg/bijeenkomst met betrokken partijen en pilots Gezamenlijk randvoorwaarden benoemen en document opstellen Wijknetwerken zijn actief in de pilotwijk; procesafspraken maken tussen zorg- en sociale domein. model integrale wijkaanpak Samenwerkingsafspraken tussen alle van belang zijnde partijen in de betreffende pilots Voor pilots gezamenlijk randvoorwaarden in afzonderlijke inkoop/subsidiedocumenten voor 2014 benoemd. Benoemen van de succes- en faalfactoren van de integrale wijkaanpak en van ervaringen bij de toegang tot het zorg en sociale domein.. Rapport met een effect-en procesevaluatie Meten van resultaten. Door middel van SROI of MKBA, of anders (klantbelevingsinstrument VGZpilotgemeenten). Toolkit tbv implementatie integrale wijkaanpak in andere wijken Substitutie 2 e lijns zorg naar 1 e lijns of 0 e lijns interventies Wijknetwerken uitwerking tbv convenant gemeente coöperatie VGZ, periode

9 Eenmalige exploitatie 1 Kosten Randvoorwaarden: Projectleider pilots,- 2 Opbrengsten Vast te stellen door SROI of MKBA. 3 Indicatoren Indicator benoemen Realisatie verwacht in 2014: Q1 Q2 Q3 Q4 1 2 pilots benoemd x 2 Samenwerkingsafspraken integrale aanpak tussen betrokken partijen x 3 Kostenreductie x 4 De burger met meervoudige problematiek waardeert de kwaliteit van dienstverlening met een 7 De burger met enkelvoudige problematiek waardeert de kwaliteit van dienstverlening met een 6 > 2015 x Wijknetwerken uitwerking tbv convenant gemeente coöperatie VGZ, periode

10 Convenant inzake samenwerking tussen de Langstraatgemeenten Waalwijk, Heusden en Loon op Zand, Coöperatie VGZ en VGZ Zorgkantoor Midden Brabant Partijen spreken in dit convenant de intentie uit om de samenwerking op een aantal terreinen waar de Algemene Wet Bijzondere Ziektekosten (AWBZ) 1, de Zorgverzekeringswet (Zvw), de Wet maatschappelijke ondersteuning (Wmo) en de Jeugdwet elkaar raken, nader vorm te geven met als doel: het bevorderen van de gezondheid en kwaliteit van leven van mensen; het terugdringen van de (groei van de) kosten van de Wmo, Zvw en de AWBZ. Dit zal met name gerealiseerd worden door: het in samenhang organiseren van preventie; wijkaanpak en integrale frontlijnaanpak; een gemeenschappelijke aanpak van wijkgericht werken om hulpvragen van burgers, zo vroeg mogelijk en in samenhang te (laten) beantwoorden; het integraal aanbod creëren op het snijvlak Wmo-AWBZ-Jeugdwet. een ketenaanpak voor burgers/gezinnen met zwaardere problematiek; een gemeenschappelijke aanpak van jeugdzorg; collectieve zorgverzekering minima; Beleidsuitgangspunten Gemeenten Langstraat De gemeenten in de Langstraat, Heusden, Loon op Zand en Waalwijk, beogen met de Wmo een zo volledig en volwaardig mogelijke participatie van hun inwoners in de maatschappij te bewerkstelligen. Ondersteuning van inwoners in de richting van deze optimale participatie vindt in eerste instantie plaats in de eigen kracht van de inwoner en zijn sociaal netwerk. Aanvullend zijn algemeen toegankelijke voorzieningen in beeld. Individuele voorzieningen vormen bij wijze van maatwerk het sluitstuk. De gemeenten in de Langstraat willen hiermee de zelfredzaamheid van hun inwoners versterken en de uitvoering van de Wmo ook op termijn betaalbaar houden. De gemeenten in de Langstraat kiezen in dit verband voor een integrale benadering vanuit het principe Eén huishouden, één plan, één coördinator. Het huishouden staat daarbij centraal. Het huishouden voert zo veel mogelijk zelf de regie. De behoefte aan ondersteuning van inwoners en daarbij behorende oplossingen wordt in samenhang bekeken. Vroegtijdige signalering van problematiek, integrale oplossingen zo dicht mogelijk bij de inwoners en grensoverschrijdende samenwerking tussen partijen in het maatschappelijk veld zijn in dit opzicht belangrijke uitgangspunten. De gemeenten in de Langstraat kiezen hierbij in principe voor een lokale invulling van de benodigde ondersteuning, tenzij (sub)regionale samenwerking meerwaarde heeft of verplicht wordt door wetgeving. Beleidsuitgangspunten Zorgkantoor De klant leeft zo lang als mogelijk in zijn/haar eigen omgeving. Het zorgkantoor ziet hierin het opzetten van wijknetwerken (ondersteuning en zorg) als een vereiste. 1 Vanaf 1 januari 2015, Wet langdurige zorg (Wlz)

11 Tevens dient er in de gemeente (wijk) op de lange termijn een basis aan zorg- en ondersteuningvoorzieningen aanwezig te zijn, die de klant in staat stellen om te kunnen (blijven) deelnemen aan de samenleving. Beleidsuitgangspunten VGZ VGZ vindt het belangrijk om zorg dichtbij de klant te organiseren. Hiermee wordt bedoeld dat aan klanten zorg wordt geleverd die: o o o kwalitatief hoogwaardig is; een groot gevoel van tevredenheid oproept; doelmatig is. De primaire focus van VGZ zal daarbij liggen op het organiseren van het zorgaanbod volgens de Zvw, maar VGZ beseft dat dit onderdeel is van een keten en niet losgezien kan worden van andere vormen van zorg en hulpverlening. Voor het organiseren van preventie houdt dit in, dat VGZ zich met name richt op geïndiceerde en zorggerelateerde preventie (voor mensen die reeds iets mankeren of tot een risicogroep behoren) en niet op universele en selectieve preventie (mensen die nog gezond zijn) 2. Het realiseren van gezondheidswinst zal zich op langere termijn uitbetalen in lagere zorgkosten en daarmee een betaalbare en concurrerende zorgpremie. Gezamenlijke beleidsuitgangspunten Er komen veel ontwikkelingen op ons af: vergrijzing, ontgroening, toename chronische zieken, extramuralisering, bezuinigingen, maar hiermee gelijktijdig ook nieuwe mogelijkheden. Het zorgkantoor, VGZ en de Langstraatgemeenten willen graag gezamenlijk naar nieuwe mogelijkheden zoeken. Het is hierbij van groot belang dat er alleen zorg geboden wordt waar dat nodig is en dat klanten, in hun zorgproces, zoveel als mogelijk eigen regie kunnen blijven voeren. Het motto bij het organiseren van zorg kan dan ook zijn: dichtbij waar kan, bijzonder waar moet. Door enerzijds het versterken van de sociale omgeving en anderzijds het stimuleren van zelfzorg willen het zorgkantoor, VGZ en de Langstraatgemeenten bijdragen aan een efficiëntere en doelmatige Wmo-AWBZ-Zvw. Het is voor alle partijen van belang dat de ondersteuning kwalitatief, toegankelijk en betaalbaar blijft. Het belang van samenwerking tussen vermelde partijen in deze is dan ook groot. We hebben immers allen groot belang bij gezonde burgers/klanten. Inspanningen van gemeenten op het gebied van WPG, Wmo, Jeugdhulpverlening en VGZ en zorgkantoor in het kader van de Zvw en de AWBZ, hebben betrekking op dezelfde mensen en vinden plaats op terreinen die elkaar overlappen. Een meerwaarde is bijvoorbeeld gelegen in het goed op elkaar aan laten sluiten van de werkzaamheden en ondersteuning die we beiden organiseren. Dit met behoud van ieders eigen expertise en verantwoordelijkheden en met oog voor het functioneren van de gehele keten. 2 Dit uitgangspunt is voornamelijk ingegeven vanuit de realiteit dat in de aanspraken Zorgverzekeringswet alleen vergoedingsmogelijkheden bestaan voor geïndiceerde en zorggerelateerde preventie. In het programmaonderdeel preventie zullen we ons vooral richten op het verbinden van de geindiceerde- en zorggerelateerde preventie met de algemene en collectieve preventie.

12 Gezamenlijk uitgangspunt De klant leeft zo lang als mogelijk in zijn/haar eigen omgeving: Waarin eerst wordt uitgegaan van de eigen kracht van burgers; vervolgens oplossingen gezocht worden in de eigen omgeving; Om dan pas te zoeken naar oplossingen bij algemene voorzieningen; en pas als laatste het inzetten van individuele voorzieningen. Tevens dient er in de gemeente (wijk) op de lange termijn een basis aan zorg- en ondersteuningsvoorzieningen aanwezig te zijn, die de klant in staat stellen om te kunnen (blijven) deelnemen aan de samenleving. Doel convenant Met dit convenant beogen partijen de samenwerking te versterken ten einde meer efficiency te bereiken in het zorg- en hulpaanbod bij hulpvragen op het samenhangende terrein van Wmo, Zvw, Wpg, AWBZ en Jeugdwet, waardoor de klant/burger beter, langduriger en doelmatig in zijn eigen omgeving geholpen wordt. Doelgroep Alle burgers in de Langstraatgemeenten die te maken hebben met (toekomstige) hulpvragen op het samenhangende terrein van Wmo, Jeugd, Zvw en AWBZ en alle burgers waar een (zwaardere) hulpvraag voorkomen kan worden. Onderwerpen van samenwerking Ten aanzien van onderstaande onderwerpen wordt in eerste instantie afstemming gezocht op inhoud om te komen tot een gezamenlijke visie en koers. Preventie Het terugdringen van de sociaaleconomische gezondheidsverschillen in de gemeenten door o.a. het bevorderen van een gezonde leefstijl; het vormgeven aan een integrale aanpak van bv. overgewicht; het verbeteren van de samenwerking tussen de eerstelijns en de publieke gezondheidszorg op wijkniveau aansluiting bij vroegtijdige diagnose / screening Gezamenlijk organiseren van gezondheid- en preventie activiteiten: Afhankelijk van lokale problematiek en populatie, gericht interventies inzetten Verwijsprogramma s vanuit de zorg richting leefstijl en sociale activiteiten Faciliteren zelfmanagement en gedragsveranderingen Wijkaanpak en integrale frontlijnaanpak, een gemeenschappelijke aanpak van wijkgericht werken om hulpvragen van burgers in samenhang te (laten) beantwoorden. De informatievoorziening en voorlichting aan de burger, integraal en dichtbij de burger te organiseren. Binnen gebieden/ wijken samenwerking tussen het eerstelijnszorgdomein en het sociaal/maatschappelijke domein ( Wmo/lokaal gezondheidsbeleid/0e lijn)

13 bevorderen en komen tot samenwerkingsverbanden; Integraal aanbod creëren op het snijvlak Wm o-awbz : Aansluiting en synergie bereiken in het zorgaanbod vanuit AWBZ en Wmo Gemeenschappelijk gebruik van voorzieningen Gevolgen verregaande extramuralisering in beeld brengen en zoveel als mogelijk komen tot een gezamenlijk plan van aanpak Inzet van innovatie en slimme zorg Collectieve zorgverzekering voor minima (CZM. De CZM is een belangrijk instrument in het voorkomen en bestrijden van armoede. De verzekering geeft minima een goede en betaalbare toegang tot zorg. Het biedt een uitgebreide zorgverzekering tegen een gereduceerde premie. Daarnaast is de CZM uitermate geschikt om beginnende armoede te signaleren. Meestal stoppen mensen als eerste met het betalen van de premie op het moment dat zij onvoldoende inkomen hebben. Door gezamenlijk vroegtijdig te signaleren kunnen grotere schulden en daaraan gerelateerde maatschappelijke problemen voorkomen worden. Naast deze specifiek voor de Langstraatgemeenten overeengekomen samenwerking worden er regionaal (in samenwerking met de andere Midden-Brabantse gemeenten) de volgende onderwerpen opgepakt. Het uitvoeringsprogramma maakt in formele zin geen onderdeel uit van dit convenant. a. Ketenaanpak voor burgers/gezinnen met zwaardere problematiek. Komen tot een vermindering van de problematiek op de prestatievelden in de 'maatschappelijke opvang', 'openbare geestelijke gezondheidszorg' en 'verslavingszorg'. Effectiviteit van deze zorgvelden wordt vergroot en efficiëntie wordt verbeterd. Dit kan o.a. door financieringsstromen, vraag en aanbod van gemeenten en AWBZ op elkaar af te stemmen. b. Een gemeenschappelijke aanpak van Jeugdzorg Ontwikkeling van een samenhangend pakket van ondersteuning en zorg voor de meest kwetsbare groepen binnen jeugd. Een voorbeeld hiervan is de pilot gezinsmanagement. Het goed organiseren van de toegang. Ambitie is dat een deel van de frontlijnprofessionals het mandaat krijgt om interventies toe te wijzen. We willen graag eerder signaleren en eerder ingrijpen met lichtere interventies. Looptijd convenant Dit convenant heeft een looptijd tot en met 31 december Aan het eind van de periode wordt dit convenant geëvalueerd en bespreken beide partijen de mogelijkheid tot verlenging. Programma De inhoudelijke toelichting die als bijlage is toegevoegd, wordt in 2014 verder uitgewerkt tot een programma, waarin concrete activiteiten en beoogde resultaten benoemd zijn. Deze activiteiten kunnen per gemeente verschillen.

14 Na afloop van het eerste jaar wordt op basis van evaluatie voor het opvolgende jaar een actueel programma opgesteld dat het programma van het voorafgaande jaar als bijlage bij het convenant vervangt.

15 Bijlage Inhoudelijke toelichting op het convenant Preventie Preventie heeft, in het perspectief van de stijgende zorgvraag, groot maatschappelijk belang. Schattingen zijn dat ongeveer 50% van de ziektelast wordt veroorzaakt door vermijdbare factoren (een ongezonde leefstijl). Een ongezond leefstijl komt vaker voor bij mensen met een lage sociaaleconomische status (SES) en de gezondheidsverschillen tussen mensen met een lage SES en een hogere SES zijn dan ook groot. We kiezen er daarom voor om in een aantal impulswijken samen te gaan werken aan het stimuleren van gezond gedrag. Hierbij baseren we ons op een gezondheidsanalyse van de betreffende wijk en betrekken we partners in de wijk om een integrale aanpak mogelijk te maken. Enerzijds zullen we gebruik maken van bewezen effectieve interventies en anderzijds zullen we, indien nodig, nieuwe interventies uitproberen (en meten) om zodoende tot een aanpak te komen die resultaat oplevert. Wijknetwerken/integrale frontlijnaanpak VGZ en de Langstraatgemeenten willen graag investeren in het verbeteren van de samenwerking en het realiseren van de kanteling, waarbij in eerste instantie gekeken wordt naar de mogelijkheden van de burger en zijn omgeving, dan naar algemene voorzieningen en pas op het laatst naar maatwerkvoorzieningen. We willen ook bevorderen dat arrangementen (oplossingen) een mix bevatten van informele en formele oplossingen, dus ook een mix van oplossingen in de 0e lijn, 1e lijn en 2e lijn. Bijvoorbeeld ondersteuning die bestaat uit mantelzorg, vrijwilligerswerk (informele zorg) en GGZ-zorg. We gaan samen mogelijkheden onderzoeken hoe we in de toegang van voorzieningen het meest effectief, efficiënt en klantvriendelijk kunnen samenwerken. De toegang vormt immers de basis voor het welslagen van de toekomstige transities binnen het sociale domein. Dat vraagt om gezamenlijke afspraken over werkwijze en aanpak en het in de praktijk leren kennen van elkaars mogelijkheden. We sluiten hierbij aan op de lokale werkwijze en uitgangspunten. Verder zal in verband met de verregaande extramuraliseringsplannen van het huidige kabinet, ook steeds meer 2 e lijnszorg in de wijken plaats gaan vinden. Dat vraagt om een goede sociale infrastructuur. VGZ en de Langstraatgemeenten brengen gezamenlijk de mogelijke gevolgen van deze extramuralisering in beeld en maken indien nodig een gezamenlijk plan van aanpak om gevolgen op te vangen en kansen te benutten. effectiviteit Integraal aanbod creëren op het snijvlak Wmo-Awbz De Langstraatgemeenten en VGZ krijgen de komende jaren te maken met grote veranderingen in het zorgstelsel. Ondermeer door de decentralisatie van functies uit de AWBZ krijgen gemeenten meer en intensievere taken.

16 Burgers die nu zorg ontvangen op basis van de AWBZ zullen hierdoor een beroep gaan doen op de gemeente voor ondersteuning. We voorzien hierbij dat de burgers die dit betreft veelal ook een beroep zal blijven doen op zorg uit de ABWZ en ZVW. Er liggen hierdoor grote kansen voor samenwerking bij het bieden van zorg en ondersteuning. VGZ en de gemeente gaan in dit traject op diverse onderdelen samenwerken, namelijk: 1. Kennisdeling burgers met een hulpvraag (analyse, trends) 2. Mogelijkheden benutten van gedeeld opdrachtgeverschap/partnerschap met het oog op (kosten)efficiëntie samenwerking bij inkoop 3. Afstemming en gezamenlijke communicatie bij decentralisaties 4. Afstemming en versterking ondersteuning- en zorgaanbod bestaande uit zowel AWBZ-zorg als Wmo-ondersteuning Jeugdzorg Transitie Jeugdzorg Per 1 januari 2015 is de Jeugdwet van kracht. Hiermee worden de gemeenten verantwoordelijk voor de ondersteuning en zorg. Gemeenten kunnen dan maatwerk bieden afgestemd op de lokale en individuele situatie. Met de transitie blijft het belangrijk dat er integraal, kwalitatief en kwantitatief voldoende aanbod beschikbaar blijft voor de betrokken doelgroepen binnen het jeugddomein. Partijen hechten aan de ontwikkeling van een samenhangend pakket van ondersteuning en zorg voor vooral de meest kwetsbare groepen binnen jeugd. Specifieke aandacht wordt geschonken aan: jlvg en JGGZ Dit betreft een zeer kwetsbare doelgroep, die gevoelig is voor problemen op meerdere leefgebieden. Vanuit de gemeente is hier al aandacht voor vanuit de aandachtsvelden zorg en overlast. Het zorgkantoor heeft belang bij een goede afstemming van intramuraal en extramuraal aanbod. Extramurale zorg kan goed functioneren als alternatief voor opname, en dient beschikbaar te zijn bij uitstroom uit de behandelafdeling om zorg te kunnen continueren. In de situatie dat de gemeente verantwoordelijk is voor de inkoop van jeugdhulp, de afstemming met passend onderwijs en het zorgkantoor voor intramurale zorg, is afstemming van beleid noodzakelijk.