NfN Richtlijn Waterbehandeling 2013
|
|
- Anneleen Hendrickx
- 7 jaren geleden
- Aantal bezoeken:
Transcriptie
1 NfN Richtlijn Waterbehandeling 2013 Marjolijn van Buren Namens de Waterkwaliteitscommissie NfN
2 Historie 1996: 1 e Richtlijn Water voor Dialyse (DGN) 2003: Introductie van HDF-online en hoog doorlaatbare filters Herziening richtlijn met input vanuit het veld en controlerende instanties: nefrologen, ziekenhuis-apothekers, micro-bioloog, dialysetechnicus, inspectie gezondheidszorg, RIVM waterleidinglaboratorium 2007 en 2010: Kleine updates richtlijn : Volledige herziening van richtlijn
3 Inbreng 1. Vanuit de nefrologie: - maximale kwaliteit van en diversiteit aan nierfunctievervangende behandeling; - minimale toxiciteit van de dialysebehandeling. 2. Vanuit de ziekenhuisapotheek: - waarborgen van kwaliteit van geneesmiddelen. 3. Vanuit de Inspectie voor de Gezondheidszorg: - voldoen aan de chemische en microbiologische kwaliteitseisen zoals geformuleerd in de Europese Farmacopee (EF).
4 Uitgangspunten Dialyse behandeling wordt aangemerkt als een behandeling met een geneesmiddel Kwaliteitseisen voor geneesmiddelen staan geformuleerd in Europese Farmacopee: Gezuiverd water Dialysevloeistof Extra gezuiverd water Extra gezuiverde dialyse vloeistof Steriele substitutievloeistof (Water voor Injecties (WFI)
5 Figuur 1 HD Hemodialyse dialyse-machine hemodialyse RO A B k u n s t n i e r leidingwater gezuiverd water dialysevloeistof afgewerkt dialysaat A = zure concentraat B = bicarbonaat
6 dialyse-machine hemo(dia)filtratie RO + RO en/of EDI Plaatjes A B f i l t e r f i l t e r k u n s t n i e r leidingwater gezuiverd water extra gezuiverde dialysevloeistof steriele substitutievloeistof dialysaat A = zure concentraat Figuur 2 HDF (3-filter systeem) B = bicarbonaat HDF-online RO + RO en/of EDI f i l t e r ) 1 dialyse-machine A B f i l t e r f i l t e r ) 2 hemo(dia)filtratie k u n s t n i e r leidingwater gezuiverd water extra gezuiverd water extra gezuiverde dialysevloeistof steriele substitutievloeistof dialysaat A = zure concentraat B = bicarbonaat ) 1 dit filter bevindt zich voor de dialyse-machine ) 2 wegwerpfilter
7 Wat is er veranderd? Drinkwater wet (2009) Drinkwater besluit (2011) Drinkwater regeling Het drinkwaterbedrijf is verantwoordelijk voor de levering van drinkwater dat voldoet aan de eisen van bovenstaande
8
9 Verandering In vorige richtlijn was voor HDF-online de norm voor endotoxinen <0.03 IE/ml Bleek moeilijk reproduceerbaar (te dicht bij de ondergrens van de meetmethode) Nu gekozen voor <0.05, conform eis Europese Farmacopee (maximale hoeveelheid endotoxinen waaraan patient mag worden blootgesteld bij i.v. toediening bedraagt 5 IU/kg/uur)
10 Beperkingen Kweken van steriele substitutie vloeistof is in praktijk niet haalbaar (kan slechts worden bewezen door kweek van 1000 liter substitutie vloeistof) Als extra gezuiverde dialysevloeistof < 0.1 kve/ml bevat, zal met extra filtratie stap met 6-7 log reductie aannemelijk zijn dat substitutie vloeistof steriel is. (kweek van 100 ml) Essentieel is dat preventief onderhoud goed wordt uitgevoerd
11 Validatie en controle hemodialyse
12 Validatie en controle HDF-online
13 Veranderingen Kweek frequentie van machines bij HDF online verlaagd naar 1 x per 3 maanden In praktijk blijkt dit voldoende, en leveren de machines zelden problemen op.
14 Validatie : geleidbaarheid Geleidbaarheid afhankelijk van variabele factoren zoals opgelost CO2, temperatuur en ph van water Vaststellen basiswaarde geleidbaarheid op moment dat alle uitslagen (an)organisch en microbiologisch) aan norm voldoen Hierna gedurende 1 mnd dagelijks meten om SD vast te stellen Alarm waarden definieren (gemiddelde +/- 2-3 SD) Bij overschrijding alarm nieuwe monsterafname Eventueel nieuwe alarmgrenzen definieren als (an)organische stoffen aan norm voldoen
15 Validatie Na de validatie fase wordt geadviseerd om nog tot 1 jaar na ingebruikname door te gaan met frequent vastleggen van meetresultaten, waarna de definitieve meetpunten en frequentie kan worden vastgelegd.
16 Aandachtspunten Plan van aanpak bij afwijkende uitslagen (bijlage) Verantwoordelijkheden vastleggen Logboek waarin trend analyses en acties bij afwijkende uitslagen zichtbaar zijn PRI voor calamiteiten (bv uitval water toevoer) (bijlage) Afspraken met drinkwaterbedrijf (bijlage)
17 Commentaar vanuit het veld: 1. Frequentie van kweken te hoog 2. Teveel afname punten/teveel monsters 3. Waarom niet alleen endotoxinen? 4. Volume van kweekmonsters 100 vs 1000 ml 5. Waarom periodieke machinekweken? 6. Discrepantie tussen NEN-ISO norm en NFN richtlijn 7. Effect van desinfectie programma s op levensduur RO? 8. Noodzaak voor redundante installatie in geval van calamiteiten? 9. Hoe om te gaan met toename geleidbaarheid RO water als ook toevoerend water verhoogd is? 10. Welke eis hanteren bij HD met high-flux nieren?
18 Endotoxinen versus Kiemen Kiemen: levende micro-organismen Endotoxinen: afbraakproducten van micro-organismen Meeste water bacterieen maken geen endotoxinen Endotoxinen nemen pas toe bij extreme contaminatie Endotoxinen nemen pas toe na langdurige contaminatie Conclusie: een meting van het aantal endotoxinen is GEEN gevoelige vervanger voor een meting van het aantal kiemen.
19 Voorbeeld van een out-of-spec situatie (aantal kiemen) Datum Tp1 Tp2 Tp3 Tp4 Tp5 Tp6 tp
20 Voorbeeld van een out-of-spec situatie (aantal endotoxinen, dezelfde periode) Datum Tp1 Tp2 Tp3 Tp4 Tp5 Tp6 tp , , , , ,01 0, , , , ,01 0, ,01
21 Frequentie van kweken: Resultaten uit het verleden, bieden geen garantie voor de toekomst. Trend analyse is belangrijk, contaminatie treedt meestal geleidelijk op Ook na jaren van goede uitslagen kan er contaminatie optreden Belang van goed logboek!!! Belang van goede werkinstructie bij afwijkende uitslagen!!
22 Discrepantie NEN en NfN norm In de NEN richtlijn is er geen periodieke controle van de dialysemachines nodig er is geen deskundige uit het veld betrokken geweest bij de NEN norm. De NEN gaat zich nu aanpassen aan de NfN norm => Eur Farmacopee zegt 100 ml omdat dit voldoende betrouwbaar is. We hoeven niet strenger te zijn dan de wet
23 Kweek volume van water monsters Drinkwaterlaboratoria 1000 ml (met gebruik van TSA kweekbodems => deze zijn minder gevoelig dan R2A) Europese Farmacopee 100 ml (met gebruik van R2A kweekbodems) NfN richtlijn gaat uit van de Europese Farmacopee
24 En verder.. Frequente desinfectie van de RO verkort de levensduur van de membranen aanzienlijk (met 50-75%!!) Toename van geleidbaarheid RO water tgv toename geleidbaarheid drinkwater is gesignaleerd (n=1) Noodzaak redundante waterbehandelings installatie is volgende de werkgroep niet nodig. Bij gebruik van HD met high flux nieren wordt geadviseerd om de eisen voor HDF online na te streven
25 Samenstelling werkgroep Dr. J.J.G. Offerman, internist-nefroloog (voorzitter) Mw. Dr. B.C. van Jaarsveld, internist-nefroloog (secretaris) Mw. Dr. M. van Buren, internist-nefroloog Dr. F.J. van Ittersum, internist-nefroloog Prof dr. J.P. Kooman, internist-nefroloog Dr. A.J. Luik, internist-nefroloog Drs. N. Oldenhof, ziekenhuisapotheker, mede namens de Nederlandse Vereniging van Ziekenhuisapothekers Dhr. R. Smit, dialysetechnicus, mede namens de Vereniging van Dialyse Technici Dr. D. J. Touw, ziekenhuisapotheker en klinisch farmacoloog, mede namens de Nederlandse Vereniging van Ziekenhuisapothekers, lid Expert Group van Europese Farmacopee Mw. Dr. T.A.M. Trienekens, arts-microbioloog, mede namens de Nederlandse Vereniging voor Medische Microbiologie Aan eerdere versies van deze richtlijn hebben meegewerkt: Dr. A.J. Baars, Rijksinstituut voor Volksgezondheid en Milieu Dr. D. de Kaste, apotheker, Rijksinstituut voor Volksgezondheid en Milieu Dr. Ir. J. A. Luijten, Directeur Waterleidinglaboratorium Zuid, Breda Mw. Dr. D.E.M.M. Vendrig, destijds werkzaam bij de Inspectie voor de Gezondheidszorg Dr. A. de Jong, apotheker
Waterbehandeling voor hemodialyse en online hemo(dia)filtratie
Waterbehandeling voor hemodialyse en online hemo(dia)filtratie NfN richtlijn Waterbehandeling 2013 Richtlijn Nederlandse Federatie voor Nefrologie, NfN-watercommissie Verantwoording Deze richtlijn is tot
Nadere informatieWaterbehandeling voor hemodialyse en online hemo(dia)filtratie
Waterbehandeling voor hemodialyse en online hemo(dia)filtratie Richtlijn Nederlandse Federatie voor Nefrologie, NfN-watercommissie Verantwoording Deze richtlijn is tot stand gekomen na uitvoerige discussie
Nadere informatieWaterbehandeling voor hemodialyse en on-line hemo(dia)filtratie
Waterbehandeling voor hemodialyse en on-line hemo(dia)filtratie Kwaliteitsrichtlijn Nederlandse Federatie voor Nefrologie NFN-watercommissie Verantwoording Deze richtlijn is tot stand gekomen na uitvoerige
Nadere informatieWaterbehandeling voor hemodialyse (HD) en online hemo(dia)filtratie (HDF) Nederlandse Federatie voor Nefrologie (NFN) revisie 2019 concept
Waterbehandeling voor hemodialyse (HD) en online hemo(dia)filtratie (HDF) Nederlandse Federatie voor Nefrologie (NFN) revisie 2019 concept De richtlijn is ontwikkeld in samenwerking met vertegenwoordigers
Nadere informatieOude Ziekenhuis Algemeen Dialyse afdeling
1 Oude Ziekenhuis Algemeen Dialyse afdeling Dialyse centrum sinds 1970 Uitgegroeid tot ca 22.000 behandelingen per jaar (2009) Diverse malen uitgebreid, nimmer geheel vernieuwd Waterinstallatie nooit geheel
Nadere informatieNiervervangende therapie op de IC
Niervervangende therapie op de IC Wat valt er te kiezen? 21 februari 2017 Margreet Kouwenberg AIOS Interne Geneeskunde Casus Niervervangende therapie, welke casus zal ik kiezen? Dhr O, CVVH vanwege ATN
Nadere informatieNEDERLANDSE SAMENVATTING NIET-INGEWIJDEN
VOOR NEDERLANDSE SAMENVATTING NIET-INGEWIJDEN CHAPTER INLEIDING De nier heeft drie belangrijke functies in het menselijk lichaam: (1) het reguleren van de water- en zouthuishouding; (2) het verwijderen
Nadere informatieHoe werken de nieren en wat als de nieren niet meer werken?
Hoe werken de nieren en wat als de nieren niet meer werken? Nierfunctie en nierfunctievervangende therapie J. Lips, nefroloog 27-4-2011 1 27-4-2011 2 Inhoud Anatomie normale nieren Functie nieren Wat als
Nadere informatieWorkshop Microbiologie PUOZ LabDag 2016
Workshop Microbiologie PUOZ LabDag 2016 Erik Wilms Claudia Wever Augustus 2016 Evaluatie Lab Dag 2015 wens voor microbiologie toepassing steriliteitstesten, kiemgetal bepalingen, plaatjes, wat doen, hoe
Nadere informatieHoofdstuk 3 Samenstellen dialysevloeistof in de AK 200U S
Hoofdstuk 3 Samenstellen dialysevloeistof in de AK 200U S Dit principe geldt voor de AK100, AK100 Ultra, AK200, AK200 Ultra, AK200S en AK200S Ultra. (Verder AK s genoemd) In de AK200 en AK200S serie is
Nadere informatieHoofdstuk 11 TMP, wat m(w)eten we?
flow P bloed in P bloed gem P bloed uit Hoofdstuk 11 TMP, wat m(w)eten we? Inleiding. TMP staat voor Trans Membrane Pressure, in het Nederlands trans membraan druk. Een begrip dat veelal in een eenvoudige
Nadere informatieKWEEK WATER AANVRAAGFORMULIER
Page 1 of 5 1. Document eigenschappen Titel Toepassingsgebied Uitvoerenden en Verantwoordelijkheden Auteur(s) Reviewer(s) Inhoud verantwoordelijke Document manager Kweek Water - Aanvraagformulier MMB Analisten
Nadere informatieKWALIFICATIE/ VALIDATIE VAN DIALYSE WATER INSTALLATIES
/ / VAN DIALYSE WATER INSTALLATIES THEORIE EN PRAKTIJK VAN DQ/ IQ/ OQ/ PQ Alex van der Meulen Project Manager Pure Water Systems bv Ofwel: Wat is validatie? Verantwoordelijkheden? Praktische vertaling
Nadere informatiePatrick Keymeulen Dialysetechnicus ASZ-Aalst. ORPADT: De Link - 18/5/17 Patrick Keymeulen - ASZ-Aalst
Patrick Keymeulen Dialysetechnicus ASZ-Aalst Smart Device Automatische processen; Vereenvoudigde interface; Dubbele veiligheid; Geheugen; Aanvullende opties; Therapie Checklist; niveau vpl kennis* techniek
Nadere informatieSAMENVATTING VAN DE PRODUCTKENMERKEN
SAMENVATTING VAN DE PRODUCTKENMERKEN 1. NAAM VAN HET GENEESMIDDEL Hospasol 145 mmol/l oplossing voor infusie. 2. KWALITATIEVE EN KWANTITATIEVE SAMENSTELLING 1000 ml bevat: Natrium bicarbonaat 12,18 g Dit
Nadere informatieFrequente Thuishemodialyse
Frequente Thuishemodialyse met de NxStage System One INFORMATIE VOOR NIERPATIËNTEN www.dirinco.com Inhoudsopgave Wat doen de nieren? 3. Wat is dialyse? 3. Wat is hemodialyse? 3. De shunt 4. De katheter
Nadere informatieWAT IS THUISHEMODIALYSE THUISHEMODIALYSE-AFDELING HET THUISHEMODIALYSETEAM
THUIS- HEMODIALYSE INHOUD WAT IS THUISHEMODIALYSE Voordelen van thuishemodialyse Thuishemodialyse in de paktijk Ondersteuning voor thuishemodialyse 3 3 5 6 THUISHEMODIALYSE-AFDELING Training Voorzieningen
Nadere informatieAquaVend Cool. Het tweevoudig BRITA Waterfiltersysteem speciaal bedoeld voor de watercooler markt voor hoge hygiënische eisen.
AquaVend Cool Het tweevoudig BRITA Waterfiltersysteem speciaal bedoeld voor de watercooler markt voor hoge hygiënische eisen Versie 000 AquaVend Cool pre-filter Kleine filterpatroon, groot resultaat Versie
Nadere informatieInhoud. Wat is dialyse?... 3 Wat is peritoneale dialyse?... 4. Wat is een peritoneale katheter?... 6 Welke soorten peritoneale dialyses zijn er?...
Inhoud Wat is dialyse?... 3 Wat is peritoneale dialyse?... 4 Wat is een peritoneale katheter?... 6 Welke soorten peritoneale dialyses zijn er?... 7 Twin-Bag = C.A.P.D.... 8 Home-Choice = A.P.D.... 9 Complicaties...
Nadere informatie1. Informeren eigenaar, de directeur en de verantwoordelijke voor de drinkwaterinstallatie, of de vervangers hiervan;
Doel De wettelijke norm voor Legionella in leidingwater is
Nadere informatieLEGIONELLA overzicht met feiten en cijfers. Drs. Hans Schoon OMEGAM-Water
LEGIONELLA overzicht met feiten en cijfers Drs. Hans Schoon OMEGAM-Water Onderwerpen Wat weten we van Legionella Meldingen Legionellose Bronopsporing patiënten Besmettingen leidingwater Praktijk 18 jaar
Nadere informatieChronische nierschade: hoe vaak, stadia en risico s
Factsheet Nieren en nierschade deel 3 Nierschade vraagt om continue alertheid en aandacht van de behandelaar Nierfunctie en eiwitverlies: voorspellers van complicaties Chronische nierschade: hoe vaak,
Nadere informatieZiekenhuizen. Persoonlijke hygiëne patiënt en bezoeker
Ziekenhuizen Persoonlijke hygiëne patiënt en bezoeker Werkgroep Infectiepreventie Vastgesteld: juli 2012 Gewijzigd: maart 2014 Revisiedatum: juli 2017 Dit document mag vrijelijk worden vermenigvuldigd
Nadere informatiePeritoneaal dialyse. Ziekenhuis Bernhoven Ania Szalek
Peritoneaal dialyse Ziekenhuis Bernhoven Ania Szalek Inhoud Dialysevormen Voor / nadelen PD Peritoneum Catheter PD vloeistoffen Wat betekent PD voor een patiënt Functies PD verpleegkundige Complicaties
Nadere informatieTRANSMURALE SAMENWERKING
TRANSMURALE SAMENWERKING BIJ ONTSLAG nr: 836044008 Drs. Sara Daliri Dr. JG Hugtenburg Dr. BJF van den Bemt Prof. Dr. B Buurman Prof. Dr. W Scholte op Reimer Dr. MC van Buul-Gast Dr. F Karapinar-Çarkit
Nadere informatieEculizumab Veilig en verantwoord gebruik Eculizumab voor ahus patiënten. 15 juni 2016
Veilig en verantwoord gebruik voor ahus patiënten 5 juni 206 In KOGE slaan arts, patiënt en verzekeraar handen ineen om kwaliteit van zorg te verbeteren & kosten te reduceren I verbetert de kwaliteit van
Nadere informatieTRANSMURALE SAMENWERKING
TRANSMURALE SAMENWERKING BIJ ONTSLAG Drs. Sara Daliri Dr. JG Hugtenburg Dr. BJF van den Bemt Prof. Dr. B Buurman Prof. Dr. W Scholte op Reimer Dr. MC van Buul-Gast Dr. F Karapinar-Çarkit WAAR LIGGEN OPLOSSINGEN?
Nadere informatieChapter 12. Nederlandse samenvatting voor niet-ingewijden. S.A. Nurmohamed
Chapter 12 Nederlandse samenvatting voor niet-ingewijden S.A. Nurmohamed 193 194 Het optimaliseren van continue nierfunctievervangende behandeling op de intensive care afdeling Acuut nierfalen is een frequent
Nadere informatieStadia chronische nierschade
Factsheet Nieren en nierschade deel 3 Nierschade vraagt om continue alertheid en aandacht van de behandelaar Nierfunctie en eiwitverlies: voorspellers van complicaties Stadia chronische nierschade Nierschade
Nadere informatieBIJLAGE 15 : DRINKWATERONDERZOEK IKB KIP
BIJLAGE 15 : DRINKWATERONDERZOEK IKB KIP Het bestuur van de Stichting PLUIMNED heeft, gelet op Bijlage 1.2 van de Algemene Voorwaarden IKB Kip, ter zake van de uitvoering van drinkwateronderzoeken in het
Nadere informatieUpdate drinkwaterbesluit en BRL-903
Update drinkwaterbesluit en BRL-903 Update drinkwaterbesluit en BRL-903 Inhoud presentatie: 1. Huidige stand van zaken drinkwaterbesluit en BRL-903 2. Korte stand van zaken mbt drinkwaterbesluit 3. Korte
Nadere informatieHoe manage ik een incident / recall
Hoe manage ik een incident / recall 17 september 2014 Jan Hazelhof DSMH+E Diaconessenhuis Meppel Incident op de poli urologie 23 december 2013, Diaconessenhuis Meppel Dienst Medische Techniek Constateert
Nadere informatieBIJSLUITER: INFORMATIE VOOR DE GEBRUIKER. Regiocit, oplossing voor hemofiltratie Citraat, natrium, chloride
BIJSLUITER: INFORMATIE VOOR DE GEBRUIKER Regiocit, oplossing voor hemofiltratie Citraat, natrium, chloride Lees goed de hele bijsluiter voordat u dit geneesmiddel gaat gebruiken want er staat belangrijke
Nadere informatieOorzaken nierfalen De meest voorkomende bekende oorzaken van nierfalen zijn diabetes,
Factsheet Nieren en nierschade deel 6 Nierfalen en nierfunctievervangende behandeling Nieren spelen een cruciale rol in het lichaam. Wanneer de nieren nauwelijks nog werken, minder dan 15%, is er sprake
Nadere informatieVroeg opsporen en voorkomen achteruitgang chronische nierschade
Factsheet Nieren en nierschade deel 5 Vroeg opsporen en voorkomen achteruitgang chronische nierschade In Nederland hebben 1,7 miljoen mensen chronische nierschade. Dit is in veel gevallen het gevolg van
Nadere informatiePraktische toepassingen in het vergroten van medicatieveiligheid:
Praktische toepassingen in het vergroten van medicatieveiligheid: Medicatiemanagers als vaste waarde in het verpleegkundig team ter verbetering van de medicatieveiligheid. Rolf Toornvliet, ziekenhuisapotheker
Nadere informatieWEGWIJS IN DE: PROCESBEHEERSING VALIDATIE BORGING
INFOBULLETIN IN-WEGW WEGWIJS IN DE: PROCESBEHEERSING VALIDATIE BORGING Inleiding Cleaning Consultancy Delft bv. adviseert bedrijven die zich bezighouden met industriële reiniging. Onder deze bedrijven
Nadere informatieInhoudsopgave... 1. Inleiding... 2. Wat is dialyse... 2. Wat is peritoneaaldialyse... 2. Hygiëne... 2. PD-katheter... 2. Wat is CAPD?...
Peritoneaaldialyse H08.036-03 Inhoudsopgave Inhoudsopgave... 1 Inleiding... 2 Wat is dialyse... 2 Wat is peritoneaaldialyse... 2 Hygiëne... 2 PD-katheter... 2 Wat is CAPD?... 3 Hoe gaat CAPD in zijn werk?...
Nadere informatieSamenvatting resultaten Technologiecluster endotoxinen en waswater
Samenvatting resultaten Technologiecluster endotoxinen en waswater René Jurgens, Suzanne Spaan, Piet Jacobs Contact: René Jurgens (rene.jurgens@tno.nl; 088 86 62733) 2 Project onderdeel van programma rond
Nadere informatieAppendices bij richtlijn waterbehandeling voor hemodialyse en online hemo(dia)filtratie. Appendix 1. Aansluiting op drinkwater...
Appendices bij richtlijn waterbehandeling voor hemodialyse en online hemo(dia)filtratie Appendix 1. Aansluiting op drinkwater... 2 Appendix 2. Bouw van een nieuwe waterbehandelingsinstallatie... 4 Appendix
Nadere informatieAgenda. Werkgebied. Management Water. Erwin van der Wielen. Kewi Services
WELKOM Agenda Voorstellen Verleden - heden Eisen (IKB) Drinkwaterkwaliteit Werkwijze Kewi Services Innovatie watermanagement Innovatie drinkwatersysteem varkens Advisering van drinkwater, veevoer, mest
Nadere informatieBeheersmaatregelen rondom het gebruik van endoscopendesinfectoren
Beheersmaatregelen rondom het gebruik van endoscopendesinfectoren Stand van zaken naleving SFERD-handboek Adrie de Bruijn Inhoud 1. Onderzoeksvraag 2. Methode 3. Resultaten 4. Conclusie Stichting Traininge
Nadere informatieHoofdstuk 6 Ultrafiltratie principes
Hoofdstuk 6 Ultrafiltratie principes Open systemen Om bij een dialysepatiënt vocht te kunnen onttrekken werd, in de jaren 60, geforceerd druk over het membraan aangebracht. In eerste instantie werd dit
Nadere informatieComplete kunststof leidingsystemen van. GF Piping Systems. Dé transportleidingen achter de hemodialyse. GF Piping Systems
Complete kunststof leidingsystemen van GF Piping Systems Dé transportleidingen achter de hemodialyse GF Piping Systems Inhoud 1 Kunststof leidingsystemen 2 Waterbehandeling en hemodialyse applicatie Eisen
Nadere informatieDr. Deelenlaan AD Tilburg
Inspectierapport 1.Geïnspecteerde ziekenhuisapotheek ZiekenhuisApotheek Midden-Brabant Dr. Deelenlaan 5 5042 AD Tilburg 2. Activiteiten Niet steriele individuele bereidingen Niet steriele voorraadbereiding
Nadere informatieDraagbare Kunstnier Dr. Jasper Boomker, Programmamanager Innovatie Nierstichting. Wie van zijn nieren houdt, eet minder zout!
Draagbare Kunstnier Dr. Jasper Boomker, Programmamanager Innovatie Nierstichting Wie van zijn nieren houdt, eet minder zout! Enquête tijdens 5 Europese Nefrologie Conferenties in 2007: 57% dokters, 28%
Nadere informatieDiaVisie Visitatiecommissie dialyseafdelingen NfN/V&VN Dialyse & Nefrologie
Visitatiecommissie dialyseafdelingen NfN/V&VN Dialyse & Nefrologie Visitatiestellingen Dialyse 2010 Secretariaat DiaVisie: e-mail: DiaVisie@dggooi.nl INHOUDSOPGAVE Preambule 3 A. ALGEMEEN / KWALITEITSBELEID
Nadere informatieLABS contactdag 24 november 2015. Debietnorm EN-ISO 16911-1:2013 Handmatige referentiemethode
LABS contactdag 24 november 2015 Debietnorm EN-ISO 16911-1:2013 Handmatige referentiemethode Inhoud presentatie NEN commissie Emissiemetingen en Algemene aspecten Overzicht opmerkingen op de norm Huidige
Nadere informatieInstallatie overzicht standaard omgekeerde osmose apparaten.
Versie 2.0 Installatie overzicht standaard omgekeerde osmose apparaten. Basis principe Omgekeerde osmose is een waterzuiveringssysteem op basis van membraanfiltratie: een extreem fijn filter met microscopisch
Nadere informatiePROCEDURE VOOR HET BEKOMEN VAN EEN AFWIJKING TEN AANZIEN VAN HET GEBRUIK VAN WATER IN DE VOEDSELKETEN
PB 00 P 11 REV 0 2005 1/6 PROCEDURE VOOR HET BEKOMEN VAN EEN AFWIJKING TEN AANZIEN VAN HET GEBRUIK VAN WATER IN DE VOEDSELKETEN Van toepassing vanaf : 1-01-06 Opgesteld door : DG Controlebeleid Ir. A.
Nadere informatieKOELTORENS: BEHANDELING SUPPLETIEWATER DOET WERKINGSKOSTEN DALEN
Nieuwsbrief MilieuTechnologie, februari 2008 (Kluwer, jaargang 15, nummer 2) Jan Gruwez & Stefaan Deboosere, Trevi nv jgruwez@trevi-env.com www.trevi-env.com KOELTORENS: BEHANDELING SUPPLETIEWATER DOET
Nadere informatieBIJSLUITER: INFORMATIE VOOR DE GEBRUIKER
BIJSLUITER: INFORMATIE VOOR DE GEBRUIKER Biphozyl, oplossing voor hemodialyse / hemofiltratie Magnesiumchloridehexahydraat, natriumchloride, natriumwaterstofcarbonaat, kaliumchloride, dinatriumfosfaatdihydraat
Nadere informatieStichting Bravis Ziekenhuis t.a.v. Raad van Bestuur Postbus AZ ROOSENDAAL
> Retouradres Postbus 2518, 6401 DA Heerlen Stichting Bravis Ziekenhuis t.a.v. Raad van Bestuur Postbus 999 4700 AZ ROOSENDAAL Cc: Onderwerp Definitief rapport inspectiebezoek High Risk Medicatie Farmaceutische
Nadere informatieOK ventilatie nieuwe stijl. Remko Noor (senior consultant healthcare)
OK ventilatie nieuwe stijl Remko Noor (senior consultant healthcare) Inleiding Remko Noor Senior Consultant Healthcare Royal HaskoningDHV Bestuurslid VCCN Tel.nr: +31(6)5201 8656 Mail: remko.noor@rhdhv.com
Nadere informatieNierfunctievervangende therapie. Afdeling Intensive Care, locatie AZU
Nierfunctievervangende therapie (CVVH Continu VenoVeneuze Hemofiltratie) Informatie voor familie en bezoekers van het Intensive Care Centrum UMC Utrecht Afdeling Intensive Care, locatie AZU Nierfunctievervangende
Nadere informatieWelkom in de wereld van de Legionella kweek
Welkom in de wereld van de Legionella kweek Simon in t Veld Teammanager Microbiologie Vitens Laboratorium Inhoud Historie Invloed toepassing diverse technieken Legionella in praktijk Ontwikkelingen ISO
Nadere informatieinbreng en heeft als gevolg minder scaling (kalkafzetting in de vorm van calciumcarbonaat).
Mest verwerken Dierlijke mest is vaak vloeibaar en bevat onder andere ammoniak en ammoniumzouten. Men kan uit deze drijfmest ammoniumsulfaat maken dat als meststof kan dienen. Omdat de prijs van kunstmest
Nadere informatieReprocessing van bruikleenscopen. Zonder risico?
Reprocessing van bruikleenscopen Zonder risico? Voorstellen DSMH /DSRD Bravis ziekenhuis Sinds 2009 lid NEN normcommissie steriliseren en steriliteit Bestuurslid VDSMH Diverse commissies en werkgroepen
Nadere informatieNachtdialyse. Naar het ziekenhuis? Lees eerst de informatie op
Nachtdialyse Naar het ziekenhuis? Lees eerst de informatie op www.asz.nl/brmo. Inleiding In deze folder leest u meer over nachtdialyse en waarom nachtdialyse voor u een goede mogelijkheid zou kunnen zijn.
Nadere informatieInleiding Wat is dialyse? Hemodialyse
HEMODIALYSE 511 Inleiding Binnen het Sint Franciscus Gasthuis bestaat de mogelijkheid tot nierfunctie vervangende therapie. Zowel hemodialyse als peritoneaal dialyse vinden in ons centrum plaats. In totaal
Nadere informatiemet steun van Vlaamse ORPADT-enquête Resultaten 2012
met steun van Vlaamse ORPADT-enquête Resultaten 2012 Deelnemende centra Aantal voogdijcentra 1988 1991 1994 1997 2000 2003 2006 2009 2012 15 18 23 24 25 25 27 27 28 Deze enquête omvat resultaten van alle
Nadere informatieHoofdstuk 6 Gmp-z. PUOZ Labdag 22 november 2016 Gerhard Tijssen Ziekenhuisapotheker Albert Schweitzerziekenhuis
Hoofdstuk 6 Gmp-z PUOZ Labdag 22 november 2016 Gerhard Tijssen Ziekenhuisapotheker Albert Schweitzerziekenhuis 22 november 2016 Laboratorium en GMP-z hfdstuk 6 Puoz LABDAG 22 NOVEMBER 2016 Overzicht Hoofdstuk
Nadere informatieVlaamse ORPADT-enquête Resultaten 2015
met steun van: NBVN (Nederlandstalige Belgische Vereniging voor Nefrologie) DTV (Dialyse Technici Vereniging) VND (Vlaamse Nefrologische Diëtisten) SWDT (Sociale Werkers Dialyse Transplantatie) Vlaamse
Nadere informatieAdvies expertgroep middelen en geweld. 1. Inleiding. 2. Vraagstelling
Advies expertgroep middelen en geweld Bijeenkomst 12 december 2012, 12.30-16.00 uur Nederlands Forensisch Instituut, Den Haag 5 tabruari 2013 Onalcenmerk 1. Inleiding In maart 2011 heeft de Minister van
Nadere informatieETZ Ziekenhuis Titel Versie 2
ETZ Ziekenhuis Titel Versie 2 ETZ - Bloedkweek afnemen ID nummer 023101 Publicatiedatum 15-08-2017 Controledatum 27-06-2019 Autorisator Anton Buiting Auteur Jolanda Krabben - van Gils Beoordelaars Michiel
Nadere informatieChecklist verplichte instrumenten
Checklist verplichte instrumenten Bijlage 3 van het KB geeft een lijst met toestellen en instrumenten die zich ten allen tijde in de apotheek moeten bevinden. Het uitbesteden van magistrale bereidingen
Nadere informatieSAMENVATTING VAN DE PRODUCTKENMERKEN. Water voor Injecties B. Braun, oplosmiddel voor parenteraal gebruik
SAMENVATTING VAN DE PRODUCTKENMERKEN 1. NAAM VAN HET GENEESMIDDEL Water voor Injecties B. Braun, oplosmiddel voor parenteraal gebruik 2. KWALITATIEVE EN KWANTITATIEVE SAMENSTELLING 1000 ml oplosmiddel
Nadere informatieInleiding. 2. Vraagstelling. Advies expertgroep middelen. geweld
Advies expertgroep middelen Bijeenkomst 12 december 2012, 12.30-16.00 uur Nederlands Forensisch Instituut, Den Haag en geweld Datum 5 februari 2013 Ons kenmerk 1. Inleiding In maart 2011 heeft de Minister
Nadere informatieReiniging en Desinfectie. HGR 9256 Good practices voor sterilisatie van medische hulpmiddelen
Reiniging en Desinfectie HGR 9256 Good practices voor sterilisatie van medische hulpmiddelen 1.Inleiding Reiniging en desinfectie: Zeer belangrijke stappen: Waarom? Wat niet goed gereinigd is kan niet
Nadere informatieDe totstandkoming van het SFERD handboek
De totstandkoming van het handboek Kees Ballemans, voorzitter Unic Medical Services John van Bergen Henegouw Secretaris DSMH/DSRD HagaZiekenhuis 1 Hoe zit dat in Nederland? DSMH DSRD 6 mei 1983 De terzake
Nadere informatieAanvraag differentiatie Opleiding tot ziekenhuisapotheker
Naam Opleidings instelling: Erkend door SRC ZF als opleidingsinstelling d.d. : 18 april 2017 Deelgebied differentiatie Geef hieronder de differentiatie weer die de opleidingsinstelling wil aanmelden voor
Nadere informatieLaboratoria Nieuwsbrief Juni 2011 Klinisch Chemisch en Hematologisch Laboratorium Medisch Microbiologisch Laboratorium
Laboratoria Nieuwsbrief Juni 2011 Klinisch Chemisch en Hematologisch Laboratorium Medisch Microbiologisch Laboratorium In dit nummer: Inleiding Express-info Vitamine B6 intoxicatie Het correcte urinepotje
Nadere informatieActieve dialyse INTERNE GENEESKUNDE
Actieve dialyse INTERNE GENEESKUNDE Bij actieve dialyse voert u onder begeleiding van een verpleegkundige de dialysebehandeling (grotendeels) zelf uit. U draagt zorg voor het aansluiten, controleren, bewaken
Nadere informatieDiaVisie Visitatiecommissie dialyseafdelingen NfN/V&VN Dialyse & Nefrologie
Visitatiecommissie dialyseafdelingen NfN/V&VN Dialyse & Nefrologie Concept Visitatiestellingen Dialyse 2011 Versie 110317 Secretariaat DiaVisie: e-mail: DiaVisie@dggooi.nl INHOUDSOPGAVE Preambule 3 A.
Nadere informatieMicro-organismen en endotoxinen in de lucht meten
Micro-organismen en endotoxinen in de lucht meten 13.45-14.45 lezingen Ineke Thierauf: Micro-organismen in lucht meten: wat doe je ermee? Anton Duisterwinkel: Argeloze chemisch technoloog versus micro-organismen
Nadere informatieNEN1006 rapportage Inspectie Drinkwaterveiligheid
NEN1006 rapportage Inspectie Drinkwaterveiligheid Locatienaam Adres Plaats Datum Opdrachtgever Inhoudsopgave 1. Achtergrondinformatie over deze NEN1006 rapportage................................... 4 2.
Nadere informatieNierinsufficiëntie bij DM en CVRM
Nierinsufficiëntie bij DM en CVRM Dr. Tom Geers, internist - nefroloog en opleider St. Antonius ziekenhuis Nieuwegein Nierfunctie beloop met de leeftijd 1 Hoge sterfte bij dialyse patiënten Prevalentie
Nadere informatieCVVH, hoe doen we het nu. Heleen Oudemans-van Straaten Intensive Care
CVVH, hoe doen we het nu Heleen Oudemans-van Straaten Intensive Care CVVH Dosis Antistolling Wat is de dosis van CVVH? Wat is de aanbevolen dosis? CVVH dosering Hoeveelheid ultrafiltraat CVVH dosering
Nadere informatieConnect AF: wat meten we, wie is verantwoordelijk?
Connect AF: wat meten we, wie is verantwoordelijk? Dr M a r t i n E.W. H e m e l s C a rd i o l o o g - e l e k t ro f y s i o l o o g Vo o r z i t t e r C o n n e c t A F R i j n s tate z i e ke n h u
Nadere informatieRisico inventarisatie als verbeterinstrument bij aseptische handelingen
Risico inventarisatie als verbeterinstrument bij aseptische handelingen NVFZ symposium 4 november 2017 Aseptische handelingen en aseptische bereidingen Moet het een beetje meer of mag het een beetje minder?
Nadere informatieAseptische handelingen op voorraad aandeel van het laboratorium
Aseptische handelingen op voorraad aandeel van het laboratorium PUOZ labdag 4 december Milly Attema, ziekenhuisapotheker OLVG Liesbeth de Wolf, hoofdanalist OLVG Wat gaan wij vertellen? Situatie en werkwijze
Nadere informatie2. WANNEER MAG U DIT MIDDEL NIET GEBRUIKEN OF MOET U ER EXTRA VOORZICHTIG MEE ZIJN?
BIJSLUITER: INFORMATIE VOOR DE GEBRUIKER Nefrocarnit 1000 mg/5 ml injectievloeistof 1000 mg/5 ml injectievloeistof Werkzame stof: 200 mg/ml levocarnitine Lees goed de hele bijsluiter voordat u dit geneesmiddel
Nadere informatie1. Informeren eigenaar, de directeur en de verantwoordelijke voor de drinkwaterinstallatie, of de vervangers hiervan;
Doel De wettelijke norm voor Legionella in leidingwater is
Nadere informatieNederlandse Nefrologiedagen 2005. Uitgave ter gelegenheid van het 15 jarig bestaan van de. Vereniging Dialyse Technici
Nederlandse Nefrologiedagen 2005 Uitgave ter gelegenheid van het 15 jarig bestaan van de Voorwoord Het beeld dat wij hebben over de ontwikkelaars van de kunstnier is dat er met beperkte middelen grote
Nadere informatiePERITONEAALDIALYSE 722
PERITONEAALDIALYSE 722 Deze folder bevat informatie over peritoneaaldialyse (PD) in het Sint Franciscus Gasthuis in Rotterdam. Patiënten, toekomstige patiënten, hun familieleden en andere belangstellenden
Nadere informatieSamenvatting van de productkenmerken RVG MRP: DE/H/0449/001/R/001
1. NAAM VAN HET GENEESMIDDEL Nefrocarnit 1000 mg / 5 ml injectievloeistof 2. KWALITATIEVE EN KWANTITATIEVE SAMENSTELLING Werkzame stof: 5 ml voor injectie (= 1 ampul) bevat 1000 mg levocarnitine, overeenkomend
Nadere informatieIn de nabespreking op de dag van het inspectiebezoek is met u het resultaat van het bezoek op hoofdlijnen besproken en toegelicht.
> Retouradres Postbus 2518, 6401 DA Heerlen Wilhelmina ziekenhuis Assen... Postbus 30001 9400 RA Assen Farmaceutische bedrijven Stadsplateau 1 3521 AZ Utrecht T 088 120 5000 F 088 120 5001 www.igz.nl Inlichtingen
Nadere informatieWaterbehandeling, welke methode? Waarom Chloor? D o c u m e n t t i t e l. P a g i n a 1. Wat is het doel van waterbehandeling?
D o c u m e n t t i t e l Waterbehandeling, welke methode? Wat is het doel van waterbehandeling? De waterkwaliteit controleren en behandelen met als resultaat: helder zwemwater wat vrij is van levende
Nadere informatieProcescontrole als essentiële schakel in de kwaliteitsbewaking. Symposium ter gelegenheid van 50 jaar centraal laboratorium VMW 26 november 2008
Procescontrole als essentiële schakel in de kwaliteitsbewaking Kwaliteitscontrole versus procescontrole Doel kwaliteitscontrole > nazicht of het eindproduct voldoet aan bepaalde normen en specificaties
Nadere informatieWelke vervuiling moet verwijderd worden? Welke regelgeving is van toepassing? Kunt u alleen reinigen? Moet u ook desinfecteren?
REINIGING / DESINFECTIE UW CLEANROOM. ESSENTIEEL ONDERDEEL OF SLUITSTUK VAN UW PROCES? 01 UW PROCES. IN SCHEMA. UW PROCES. IN PRAKTIJK. PERSONEEL MEDIA PROCES OPPERVLAK APPARATUUR procestijd Uit: Design
Nadere informatieDe Prédialyse poli. Informatie voor patiënten. Medisch Centrum Haaglanden
De Prédialyse poli Informatie voor patiënten F0888-2130 oktober 2014 Medisch Centrum Haaglanden www.mchaaglanden.nl MCH Antoniushove, Burgemeester Banninglaan 1 Postbus 411, 2260 AK Leidschendam 070 357
Nadere informatieVerpleegkundige rol bij opleiding en opvolging in PD en HDD van predialyse tot transplantatie
Verpleegkundige rol bij opleiding en opvolging in PD en HDD van predialyse tot transplantatie Organisatie thuis therapieën Sinds komst niercentrum 13 2 aparte groepen PD grootste groep HHD 07 vs. 16 ->
Nadere informatieAlgemene Voorwaarden AKL. Algemeen
IJSSELLAND ZIEKENHUIS Titel: Opstellen van dienstverleningsovereenkomsten (SLA) en beoordelen competentie verwijzingslaboratoria en leveranciers (AKL) bijlage: Algemene Voorwaarden laboratoriumonderzoek
Nadere informatieAseptische bereiding Steriele bereiding, die niet in de primaire verpakking kan worden gesteriliseerd.
Definities GMP-Z API (Active pharmaceutical ingredient) Iedere substantie of mengsel van substanties waaraan het effect van een bereid geneesmiddel kan worden toegeschreven of dat als zodanig dient. Aseptische
Nadere informatieNIEUWSBRIEF. April Een duurzame investering
April 2014 NIEUWSBRIEF Deze nieuwsbrief staat in het teken van het vergroten van de duurzaamheid van gebouwgebonden installaties door preventief monitoren; het vaststellen van de omgevingsfactoren die
Nadere informatieISSO Seminar 14 mei 2009
ISSO Seminar 14 mei 2009 Legionellaveilig en milieuverantwoord beheren van klimaatinstallaties Parallelsessie Waterbehandeling ter voorkoming van Legionella in Luchtbevochtigingsinstallaties Cumulus is
Nadere informatieISSO Seminar 14 mei 2009
ISSO Seminar 14 mei 2009 Legionellaveilig en milieuverantwoord beheren van klimaatinstallaties Parallelsessie Waterbehandeling ter voorkoming van Legionella in Luchtbevochtigingsinstallaties Ron Brands,
Nadere informatieBehandelovereenkomst Diapriva
Behandelovereenkomst Diapriva Diapriva Dialysecentrum Amsterdam gevestigd: Egelenburg, 73-75, 1081 GJ Amsterdam bij het aangaan van deze overeenkomst vertegenwoordigd door Mw. C. Steel, Manager Bedrijfsvoering
Nadere informatieWATERWERKBLAD LEIDINGWATERINSTALLATIES IN GEBOUWEN EN INRICHTINGEN VOOR BEHANDELING VAN AFVALWATER
Herziening van juni 2004 WATERWERKBLAD LEIDINGWATERINSTALLATIES IN GEBOUWEN EN INRICHTINGEN VOOR BEHANDELING VAN AFVALWATER WB 1.4 B DATUM: JAN. 2017 Auteursrechten voorbehouden Dit werkblad heeft betrekking
Nadere informatie