Programma van Eisen. Overdracht cliëntgegevens AWBZ - Wmo. Datum: 23 juni 2014 Versie: 1.5 Auteur: Martijn Mallie / Jan Schovers
|
|
- Julius de Meyer
- 8 jaren geleden
- Aantal bezoeken:
Transcriptie
1 Programma van Eisen Overdracht cliëntgegevens AWBZ - Wmo Datum: 23 juni 2014 Versie: 1.5 Auteur: Martijn Mallie / Jan Schovers
2 Programma van Eisen Versie 1.5 Pagina 2 Inhoudsopgave 1. Inleiding Gehanteerd definities en afkortingen Documenthistorie Distributielijst Contactgegevens Startarchitectuur Inleiding Gewenste einddoel Uitgangspunten Hoe ziet het proces eruit? Partijen en verantwoordelijkheden Schematische weergave Programma van Eisen Inleiding Verzamelen cliëntgegevens (selectie, gegevens, kwaliteit) Beschikbaar stellen aan gemeenten (formaat, beveiliging) Rapportage Helpdesk Vernietiging Selectiecriteria Algemeen Selectiecriteria voor het CIZ Selectiecriteria voor Zorg waarvan gegevensoverdracht niet mogelijk is Gegevensset Bestandsbeschrijving Centrumgemeenten Bestandsbenaming Toelichtende beschrijving Openstaande punten
3 Programma van Eisen Versie 1.5 Pagina 3 1. Inleiding Dit document beschrijft het programma van eisen voor de (onderdelen van de) technische oplossing ten behoeve van de overdracht van cliëntgegevens van de AWBZ naar de Wmo. Oftewel de gegevensoverdracht van CIZ en zorgkantoren naar de gemeenten in het kader van de overheveling van zorg vanuit de AWBZ naar de Wmo. In hoofdstuk 2 wordt de startarchitectuur beschreven met als belangrijkste onderdelen: Hoe ziet het proces eruit en welke rol vervullen de partijen? Vervolgens wordt in hoofdstuk 3 het Programma van Eisen voor CIZ, en CAK behandeld. In hoofdstuk 4 staan de selectiecriteria benoemd en hoofdstuk 5 beschrijft de gegevensset. Tenslotte zijn in hoofdstuk 6 de openstaande punten opgenomen. Dit document is tot stand gekomen op basis van de input van ZN (en zorgkantoren), CIZ, en CAK. De uitwerking van de procesgang en gegevensset is met gemeenten geverifieerd. NOOT: De projectgroep GO heeft het Programma van Eisen voor de overdracht van cliëntgegevens AWBZ Wmo vastgesteld. Onder voorbehoud van de definitieve vaststelling van deze documenten door de directies en/of bestuurders van de betrokken organisaties van de leden van de projectgroep vindt alvast publicatie plaats Gehanteerd definities en afkortingen AWBZ BSN CAK CIZ-indicatie Cliënt ERAI Functie GBA Indicatiebesluit Peildatum PGB Vecozo Wmo ZIN Zvw ZZP Algemene Wet Bijzondere Ziektekosten Burgerservicenummer Centraal Administratie Kantoor Zie Indicatiebesluit Verzekerde als bedoeld in artikel 5 en artikel 5b van de AWBZ die op grond van een CIZ-indicatie zijn aanspraak op AWBZ-zorg realiseert. Experiment regelarme instellingen. Experimenteren met minder regels (bijv. zorg leveren zonder indicatie) De soort zorg waarop de cliënt op grond van het indicatiebesluit aanspraak kan maken Gemeentelijke basisregistratie personen Een door het CIZ afgegeven besluit waarin staat op welke AWBZ-zorg de cliënt aanspraak kan maken Datum waarom de selectie plaatsvindt Persoonsgebonden budget Het beveiligde communicatiepunt voor ketenpartners in de zorg Het landelijk informatiecentrum van de zorgverzekeraars Wet Maatschappelijke Ondersteuning Zorg in natura Zorgverzekeringswet Zorgzwaartepakket
4 Programma van Eisen Versie 1.5 Pagina Documenthistorie Versie Datum Auteur Aanpassingen Martijn Mallie Eerste concept Jan Schovers Bijlage 1 en 2 toegevoegd (vanaf versie is dit hoofdstuk 5 en Martijn Mallie n.a.v. projectoverleg Jan Schovers n.a.v. overleggen met zorgkantoren Jan Schovers Commentaar verwerkt van ZN,, CIZ, VWS en DFZ Jan Schovers Commentaar verwerkt van CZ, Achmea, VGZ en CIZ Martijn Mallie Kleine aanpassingen Jan Schovers n.a.v. issueoverleg en commentaar van De Friesland, Menzis, VGZ en CZ Jan Schovers en Martijn Mallie Jan Schovers en Martijn Mallie N.a.v. bespreking met zorgkantoren en projectteam overleg Aangepast n.a.v. nieuwe informatie, afspraken en RfC s Martijn Mallie Aangepast n.a.v. opmerkingen op versie Martijn Mallie Aangepast n.a.v. projectoverleg op Bob Ranzijn In M/C van veld Indicatie vervoer gecorrigeerd van M naar C. In in Nr. 18 de verwijzing naar rubriek 0810 gewijzigd naar rubriek In M/C van veld Functiecode gecorrigeerd van M naar C Martijn Mallie In extra rubriek toegevoegd: debet/credit. Overige rubrieken zijn opgeschoven.
5 Programma van Eisen Versie 1.5 Pagina Distributielijst Versie Datum Aan Doel Projectteam GO (Jan Schovers, Marijke Ploegman, Minke Smit, Annemieke de Rooij. Liesbeth den Hartigh) Review Jan Schovers T.b.v. aanvullingen Projectteam GO Impactanalyse maken ZN Deelproject WLZ (Johan Boonstra) en contactpersonen zorgkantoren decentralisatie begeleiding Afstemming Projectoverleg GO Vaststelling t.b.v. impactanalyses CIZ en ZN-BCVU Projectoverleg GO Ter vaststelling Projectteam GO Afstemming Projectteam GO Afstemming Projectteam GO Finale review Projectteam GO Review (2) aanpassingen Projectteam GO Review aanpassingen 1.4. Contactgegevens Voor vragen en/of opmerkingen over dit document kunt u contact opnemen met: Martijn Mallie Martijn.Mallie@arteriaconsulting.nl Jan Schovers j.schovers@zn.nl
6 Programma van Eisen Versie 1.5 Pagina 6 2. Startarchitectuur 2.1. Inleiding Dit hoofdstuk beschrijft het gewenste einddoel, de uitgangspunten en de beoogde wijze waarop het proces vormgegeven zou moeten gaan worden Gewenste einddoel De individuele gemeenten zijn vanaf 1 juli 2014 in staat om over de gegevens van de AWBZ cliënten, die overgaan naar de Wmo, te beschikken zodanig dat (bron: Projectplan GO): Alle betreffende AWBZ-cliënten aan de juiste gemeente zijn toegewezen. De gemeente over de gedefinieerde set van cliëntgegevens kan beschikken. De gemeente de set van gegevens kan interpreteren. De gemeenten in geval van technische en vragen over de toelichting ondersteuning kunnen krijgen. De privacy van de cliëntgegevens conform de kaders van de wetgeving is gewaarborgd. De beveiliging van de cliëntgegevens vanuit de centrale voorziening op adequate wijze is geregeld. De gegevensoverdracht voor cliënten soepel is verlopen Uitgangspunten De belangrijkste uitgangspunten betreffen: De toestemming tot gegevensoverdracht is wettelijk verankerd. Hiervoor is het niet nodig vooraf toestemming van de cliënt te verkrijgen. De cliënt wordt via VWS wel geïnformeerd over de gegevensoverdracht. Selectie van de gegevens voor de overdracht is niet mogelijk vanuit alleen de prestatiecode. De selectie moet vanuit de aanspraak (indicatie) plaatsvinden. Alleen cliënten met een door het CIZ afgegeven indicatiebesluit met een aanspraak op een AWBZ-functie voor zorg die per 1 januari 2015 wordt overgeheveld van de AWBZ naar de WMO, worden in de gegevensoverdracht betrokken. Indicaties afgegeven door andere partijen zoals BJZ blijft buiten beschouwing in deze overdracht De cliënt moet zelf zorgdragen voor overdracht van gegevens naar de gemeenten indien de cliënt met een lichte ZZP indicatie op basis van de overgangsregeling na 1 januari 2015 kiest voor extramurale zorg. In de gegevensoverdracht moeten minimaal de volgende gegevens zijn opgenomen: Cliënt identificerende gegevens; Gegevens over de geïndiceerde aanspraak; Gegevens over de geleverde zorg; Gegevens van de zorgaanbieder. De overdracht van gegevens over de geleverde zorg heeft betrekking op: Zorg in natura (ZIN) en Persoonsgebonden budget (PGB). Declaratiegegevens over zorg die in het buitenland wordt genoten, worden niet landelijk vastgelegd en kunnen daarom niet worden overgedragen. In de cliëntgegevens worden alleen die gegevens opgenomen, waarvoor de gemeenten vanaf 1 januari 2015 vanuit de Wmo een maatwerkvoorziening moeten aanbieden. Indien een cliënt dus AWBZ zorg ontvangt waarvan een deel naar de Wmo en een ander deel naar
7 Programma van Eisen Versie 1.5 Pagina 7 Zvw overgaat, dan ontvangt de gemeente alleen de indicatie- en declaratiegegevens van de Wmo zorg en niet van de Zvw zorg. De gemeente is verantwoordelijk voor: het verifiëren van de contactgegevens van de cliënt, voorafgaand aan het opnemen van contact met betreffende cliënt; het tijdig aanleveren van gegevens t.b.v. autorisatie (mede afhankelijk van gekozen beveiligingsoplossing). Vanuit dit project wordt er geen functionaliteit aan de gemeenten beschikbaar gesteld voor het inlezen/inzien van de ter beschikbaar gestelde bestanden. Voor gemeenten uit regionale samenwerkingen wordt geen specifieke functionaliteit beschikbaar gesteld om voor meerdere gemeenten tegelijkertijd informatie op te halen. De wijze waarop de overdracht naar de Wmo in de eigen systemen van de zorgkantoren en de ketenpartners verwerkt worden valt buiten dit project. Hierover zullen onder regie van ZN en CVZ landelijke, uniforme ketenafspraken gemaakt worden. Op deze wijze wordt de kwaliteit gewaarborgd van de AZR gegevens bij zorgkantoor en zorgaanbieders. Vanuit dit project ontvangen de zorgkantoren wel bestanden met gegevens van hun cliënten die naar de Wmo overgedragen worden. Alle aanvragen zorg met een ingangsdatum in 2014, worden door het CIZ behandeld en genomen besluiten worden doorgestuurd naar de zorgkantoren. Ook al worden de aanvragen in 2015 ingediend. Nadat vanuit dit project de laatste gegevensoverdracht heeft plaatsgevonden, zullen de zorgkantoren bij nog ontvangen geïndiceerde zorg over 2014 zelf een overdracht naar de gemeenten moeten doen indien de zorg doorloopt in Hoe ziet het proces eruit? Proces CIZ Het CIZ is verantwoordelijk voor de selectie van cliënten. Op basis van de afgegeven indicatiebesluiten kan het CIZ de betreffende cliënten selecteren. Vooraf voert het CIZ eerste een GBA check uit en past hierop zijn gegevens aan. Aangezien indicatiebesluiten meerdere jaren geldig zijn, zijn de adresgegevens van de cliënten niet altijd meer actueel. Om twee redenen is het valideren van de cliëntgegevens aan het GBA noodzakelijk, namelijk: Voor de allocatie van cliënten aan de juiste gemeente; Ter voorkoming van de overdracht van gegevens van overleden cliënten. Op basis van de selectie van de cliënten wordt een bestand samengesteld met een selectie van de gegevens van de betreffende cliënt. Dit bestand wordt aangeboden aan. CIZ Selecteren cliënten Actualiseren adresgegevens cliënten Selecteren indicatiegegevens Aanbieden CIZ-bestand
8 Programma van Eisen Versie 1.5 Pagina Proces Aanlevering voor gemeenten is verantwoordelijk voor de selectie van de declaratie en PGB gegevens van de cliënten. Op basis van het bestand met indicatiegegevens van het CIZ kan de declaratie en PGB gegevens aanvullen. Tevens kan op basis van de via het CIZ verkregen gegevens van de cliënt een gegevensbestand per gemeente aanmaken. Deze bestanden wordt aan het CAK aangeboden. Selecteren declaratiegegevens Aanvullen CIZ-bestand Alloceren cliënten per gemeente Aanbieden -bestand Aanlevering voor zorgkantoren is verantwoordelijk voor het aanleveren aan de zorgkantoren van bestanden met overgedragen cliëntgegevens per zorgkantoor. De identificerende gegevens, indicatiegegevens, declaratiegegevens en PGB gegevens worden op basis van de zorgkantoorcode in bestanden beschikbaar gesteld aan de zorgkantoren Proces CAK Het CAK is verantwoordelijk voor de uitlevering van het bestand aan de betreffende gemeente via het beveiligde portaal van het CAK. Het CAK heeft geen inhoudelijke verantwoordelijkheid in de uitlevering. Dit betekent dat er geen inhoudelijke controles meer door het CAK plaatsvinden. CAK Inlezen -bestand Klaarzetten bestand per gemeente Uitleveren bestand 2.5. Partijen en verantwoordelijkheden Partij Verantwoordelijkheid CIZ Selecteren cliënten op basis van indicatiebesluit. Schonen en actualiseren adresgegevens van de cliënten op basis van GBA check. Selecteren gegevens van indicatiebesluit. Tweedelijns helpdesk voor vragen over indicatiebestanden. Selecteren declaratie en PGB gegevens van cliënten. Alloceren cliënten aan juiste gemeenten (op basis van CIZ gegevens). Uitgebreide bestandsbeschrijving en toelichting maken voor gemeenten in overleg met CIZ en Zorgkantoren. Uitvoeren kwaliteitstoets op de gegevens (input). Rapporteren over tijdigheid aanlevering QA en PGB gegevens door zorgkantoren. Beschikbaar stellen overgedragen gegevens per zorgkantoor. Zorgkantoren Tijdige en maandelijkse aanlevering declaratiegegevens ZIN aan. Tijdige en maandelijks aanlevering PGB gegevens aan.
9 Programma van Eisen Versie 1.5 Pagina 9 Beoordelen uitval n.a.v. kwaliteitscontrole en beantwoording vragen. Tweedelijns helpdesk voor vragen over declaraties en PGB. Communicatie met de gemeenten indien na de laatste gegevensoverdracht nog met terugwerkende kracht over te hevelen aanspraken worden toegekend. Verantwoordelijk voor de juiste vulling van de PGB bestanden (inclusief toegekend budget per functie). CAK Verantwoordelijk voor communicatie naar cliënten (buiten scope project). Informatiepunt voor cliënten (buiten scope project). Inrichting eerstelijnshelpdesk. Uitleveren van bestanden aan gemeenten via beveiligd portaal. Rapporteren over uitlevering aan gemeenten. Printen en versturen informatiebrief van VWS aan cliënten over de overdracht van de gegevens aan de gemeenten. (buiten scope project). VWS Overall verantwoordelijk voor communicatie. Vaststellen van de uiteindelijke selectiecriteria (hoofdstuk 4). Communicatie met zorgaanbieders over hun rol in de gegevensoverdracht Wmo. Vaststellen informatiebrief over overdracht voor cliënten. Gemeente Uitvoeren GBA-controle voor wettelijke vertegenwoordiging. Uitvoeren GBA-controle voor actuele status (overleden). Accepteren overgedragen cliënten. Indien nodig dragen zij zelf zorg voor het op papier her-routeren van de gegevens naar een andere gemeente (bijv. bij verhuizing). Beveiliging van de via het CAK portaal beschikbaar gestelde gegevensbestanden. Zorgaanbieders Gegevensoverdracht aan gemeenten in die gevallen dat zij naar de Wmo over te hevelen zorg verlenen, waarvoor het CIZ geen indicatiebesluit heeft afgegeven Schematische weergave Schematisch ziet de procesgang er als volgt uit:
10 Programma van Eisen Versie 1.5 Pagina Programma van Eisen 3.1. Inleiding Het programma van eisen wordt opgebouwd uit de volgende onderdelen: Verzamelen cliëntgegevens (selectie, gegevens, kwaliteit); Beschikbaar stellen aan gemeenten; Rapportage; Helpdesk; Vernietiging Verzamelen cliëntgegevens (selectie, gegevens, kwaliteit) Eis Omschrijving Voor: I.1 Identificatie Een cliënt wordt geïdentificeerd met het BSN. CIZ, Zonder BSN vindt geen overdracht plaats. S.1 Selectie Als een cliënt WEL een indicatiebesluit met een geldige CIZ aanspraak van het CIZ heeft, wordt de cliënt geselecteerd op basis van de volgende selectiecriteria: Alle geldige aanspraken conform de uitgangspunten, per peildatum (= datum selectie) 1 ; Grondslag bij de betreffende aanspraak In paragraaf 4.2 is de nadere uitwerking van de selectiecriteria opgenomen. S.2 Selectie Als een cliënt GEEN indicatiebesluit heeft, maar voor deze klant wel zorg gedeclareerd wordt, dan wordt voor deze cliënt geen gegevens overgedragen. Nader uitgewerkt in paragraaf 4.3 en 4.4. S.3 Selectie Voor cliënten met een beschermde status bij CIZ CIZ worden geen gegevens overgedragen.. S6 Selectie Cliënten die zorg ontvangen via Centrumgemeenten voor maatschappelijke opvang en verslavingsbeleid, CIZ, en CAK worden apart geselecteerd en via apart bestand overgedragen aan en CAK (N.B. deze eis was onderdeel van S.3). S.4 Selectie Peildatum is de datum die geldt als uitgangspunt voor CIZ de selectie van cliënten (gelijk aan de vastgestelde selectiedatum - zie eis G9), waarbij tevens geldt dat de cliënt 18 jaar of ouder moet zijn op 1 januari S.5 Selectie Lopende aanvragen worden niet meegenomen in de selectie. CIZ G.1 Gegevens De gegevensset cliëntgegevens bestaat uit drie bestanden: Identificerende en aanspraakgegevens; Declaratiegegevens; PGB gegevens. CIZ,, CAK 1 Binnen een indicatiebesluit kan een functie meerdere keren voorkomen met een verschillende omvang, deze kunnen niet gelijktijdig actief zijn.
11 Programma van Eisen Versie 1.5 Pagina 11 G.2 Gegevens Een voor de selectie in aanmerking komende cliënt moet worden gecontroleerd op het attribuut Datum overlijden in het GBA. Indien dit attribuut een waarde bevat die wijst op overlijden, dan dienen geen gegevens voor deze cliënt te worden overgedragen. G.3 Gegevens Het bestand met identificerende en indicatiegegevens moet een actuele gemeente van inschrijving bevatten, de gemeentecode. De actuele gemeentecode moet zijn verkregen door een validatie van alle over te dragen cliënten met GBA. G.4 Gegevens Alle bestanden met cliëntgegevens moeten per individuele gemeente op basis van de door het CIZ in het bestand vermelde actuele gemeente code (gemeente van inschrijving) worden samengesteld. G.5 Gegevens In de gegevensset van drie bestanden zit van een cliënt altijd één of meerdere records met identificerende en aanspraakgegevens en 0 of meer records met declaratiegegevens en/of PGB gegevens. G.6 Gegevens De gegevens van een cliënt kunnen uit hoofde van een indicatiebesluit meerdere aanspraken bevatten. Voor een cliënt kunnen er dus meerdere identificerende en aanspraak records voorkomen. G.7 Gegevens Declaratieregels worden geselecteerd vanaf en kunnen dus meerdere malen voorkomen en afkomstig zijn van meerdere zorgkantoren. G.8 Gegevens In de drie bestanden met de over te dragen gegevens zijn het BSN en de functie of ZZP (bij beschermd wonen) de gemeenschappelijke velden. G.9 Gegevens De bestanden met de cliëntgegevens worden vier keer beschikbaar gesteld in de periode 1 juli maart De selectiedata worden nader bepaald. G.10 Gegevens Voor de selectie van de declaratie en PGB gegevens wordt gebruik gemaakt van de met peildatum van het opstarten selectieproces van cliënten bij het CIZ. G.11 Gegevens Het proces van selecteren cliënten (start CIZ) tot het beschikbaar stellen van het bestand met cliëntgegevens aan de gemeenten (via portaal CAK) kent een maximale totale doorlooptijd van 10 werkdagen. G.12 Gegevens Zorgkantoren moeten waarborgen dat zij de door hen verwerkte declaratiegegevens ZIN en PGB tijdig bij aanleveren. Met tijdig wordt hier bedoeld binnen 30 dagen na verwerking van de gegevens door de zorgkantoren. G.13 Gegevens Indien in de testfase problemen met de kwaliteit van het bestand met cliëntgegevens duidelijk worden, dient dit bij de bron van de gegevens te worden opgelost. (Zorgkantoren voor declaratie dienen te voldoen aan de Vecozo controles en PGB gegevens aan de notitie hierover en het CIZ voor de identificerende en indicatie gegevens aan de AZR specificaties), tenzij gegronde redenen voor een andere aanpak kunnen CIZ CIZ CIZ en CIZ en CIZ, en CAK CIZ, en CAK Zorgkantoren Zorgkantoren en CIZ
12 Programma van Eisen Versie 1.5 Pagina 12 worden aangetoond. Hiervoor is de RFC procedure van toepassing. G.14 Gegevens De declaratiegegevens dienen betrekking te hebben op de periode tot peildatum. G.15 Gegevens Notatie datumvelden altijd eejjmmdd CIZ en 3.3. Beschikbaar stellen aan gemeenten (formaat, beveiliging) Eis Omschrijving Voor U.1 Uitlevering De bestandsuitwisseling geschiedt op basis van.csv formaat met als scheidingsteken de pipeline ( ). Bij de bestandsuitwisseling tussen CIZ en wordt het bestand met identificerende gegevens en indicatiegegevens nog uitgebreid met een voorloop- en sluitrecord; over dit laatste maken de betreffende partijen zelf inhoudelijke afspraken. CIZ, en CAK U.2 Uitlevering De cliëntgegevens worden als drie afzonderlijke bestanden uitgeleverd. Bestand met identificerende en indicatiegegevens; Bestand met declaratiegegevens (ZIN); Bestand met PGB gegevens. De gemeente moet zelf de drie verschillende bestanden die ze ontvangen op cliëntniveau koppelen. U.3 Uitlevering Het bestand met cliëntgegevens voor beschermd wonen/ribw (ZZP GGZ-C) dient afzonderlijk te worden uitgeleverd. Deze bestanden moet de gemeenten overdragen aan de centrumgemeenten U.4 Uitlevering Er wordt geen bestand per individuele cliënt uitgeleverd. Een individuele cliënt kan één of meerdere malen voorkomen in één, twee of alle drie bestanden met cliëntgegevens. U.5 Uitlevering De bestanden met cliëntgegevens worden iedere uitlevering in z n geheel uitgeleverd. Er worden geen mutatiebestanden uitgeleverd. U.6 Uitlevering De bestanden met cliëntgegevens worden iedere uitlevering in z n geheel uitgeleverd. Bij het beschikbaar stellen van een nieuw bestand wordt het voorgaande bestand niet vervangen. U.7 Uitlevering De bestanden met cliëntgegevens hebben per uitlevering een specifieke naam (uitlevering 1, 2, 3 of 4). Dit is uitgewerkt in paragraaf 5.3. U.8 Uitlevering Voor iedere gebruikte code in het bestand met cliëntgegevens dient tevens een codetabel te worden uitgeleverd met een beschrijving van de codes en waar eventuele codelijsten gevonden kunnen worden. U.9 Uitlevering Een gemeente heeft slechts toegang tot het bestand met cliëntgegevens van de cliënten ingeschreven bij deze gemeente. en CAK CIZ, en CAK CIZ en CIZ en CAK CIZ en CIZ en CAK
13 Programma van Eisen Versie 1.5 Pagina 13 U.10 Uitlevering Het bestand met cliëntgegevens dient vanaf 1 juli 2014 binnen 10 werkdagen na publicatie van de Wmo in de Staatscourant voor uitlevering beschikbaar zijn. 2 U.11 Uitlevering De aan de gemeenten overgedragen cliëntgegevens zijn voor de zorgkantoren via het portaal beschikbaar per zorgkantoor. Dit is het zorgkantoor zoals dat in de declaratiegegevens staat. Als er geen declaratie is dan het zorgkantoor zoals dat staat in de identificerende en indicatiegegevens. Deze gegevens worden eveneens binnen 2 weken na ter beschikking stelling aan gemeenten ook aan de zorgkantoren ter beschikking gesteld. U.12 Uitlevering Er wordt aan de gemeenten een beschrijving ter beschikking gesteld, waarin naast de gegevens uit U.8, ook beschreven staat welke zorg wel en niet is overgeheveld en het gevolg van keuzes. Zie paragraaf 5.4 voor de onderwerpen. U.13 Uitlevering Er is een check op volledigheid van ophalen alle bestanden door de gemeenten. U.14 Uitlevering Gemeenten zijn zelf verantwoordelijk voor opslag en gebruik van hun eigen gedownloade bestanden, om zo analyses te kunnen maken. B.1 Beveiliging De uitlevering van het bestand met cliëntgegevens dient plaats te vinden middels een beveiligde portaalomgeving. B.2 Beveiliging De beveiligde portaalomgeving moet bestaan uit een username/password beveiliging en additionele beveiligingsmaatregelen. Voor de additionele beveiligingsmaatregelen kunnen verschillende invullingen worden voorgesteld. B.3 Beveiliging De uitleverende partij dient een certificering te kunnen overleggen van het beveiligingsniveau van de beveiligde portaalomgeving. CIZ, en CAK CAK Gemeenten CIZ, en CAK CAK CAK 3.4. Rapportage Eis Omschrijving Voor R.1 Rapportage Per overdrachtsmoment (dus van CIZ naar en van naar CAK) dient een rapportage voor de CIZ en ontvangende partij te worden opgesteld omwille van het waarborgen van de volledigheid. Deze rapportages dienen minimaal te bevatten: Aantal unieke cliënten per bestand; Aantal records per bestand; Aantal bestanden. R.2 Rapportage Bij uitlevering van de gegevens dient tevens een overzicht bij te leveren met de laatste 2 Publicatie van de WMO staat gepland voor 1 juli Hierin staat de wettelijke verankering van de gegevensoverdracht door de zorgkantoren en het CIZ. Er moeten maatregelen genomen worden om het testen van de gegevensuitwisseling voor deze publicatiedatum mogelijk te maken.
14 Programma van Eisen Versie 1.5 Pagina 14 import/aanleverdatum vanuit de individuele zorgkantoren voor ZIN en PGB. R.3 Rapportage Over de uitlevering van de bestanden met cliëntgegevens aan gemeenten dient het CAK een rapportage te maken met minimaal: Het aantal unieke cliënten in de uitgeleverde bestanden (te halen uit rapportages van CIZ en ); Het aantal records in de uitgeleverde bestanden (te halen uit rapportages van CIZ en ); Het aantal uitgeleverde bestanden; Het aantal niet uitgeleverde bestanden (Met reden van niet uitleveren); Het aantal gemeenten dat een bestand heeft opgevraagd. R.4 Rapportage De rapportage R.2 en R.3 worden direct ter beschikking gesteld aan de projectleider van dit project. Wordt verder uitgewerkt in draaiboek. CAK 3.5. Helpdesk Eis Omschrijving Voor: H.1 Helpdesk Er dient een eerstelijns helpdeskfunctie te zijn waar CAK gemeenten terecht kunnen met vragen over de voorziening waar de gegevens kunnen worden gedownload. H.2 Helpdesk De helpdeskfunctie is op kantooruren tussen 8:30u en CAK 17:00 telefonisch bereikbaar en via mail. H.3 Helpdesk De medewerkers moeten telefonisch in staat zijn de CAK medewerker met het gebruik van de applicatie te ondersteunen. Inhoudelijke vragen over de gegevens kunnen via een tweedelijnshelpdeskfunctie worden afgehandeld. H.4 Helpdesk De eerstelijnshelpdesk dient een ticketing systeem te CAK hebben, waarin de calls worden bijgehouden. Ook moet zichtbaar zijn hoeveel gesprekken er aan de tweedelijns helpdesk worden doorgegeven. H.5 Helpdesk De tweedelijnshelpdesk hoeft niet ad hoc beschikbaar te zijn, maar moet in ieder geval uiterlijk de volgende werkdag contact opnemen met de indiener. CIZ en zorgkantoren? H.6 Helpdesk De helpdeskfunctie mag worden uitbesteed CAK 3.6. Vernietiging Eis Omschrijving Voor V.1 Vernietiging De bestanden met cliëntgegevens die uit hoofde van dit project worden samengesteld, dienen op verzoek bij de organisaties te worden vernietigd na afloop van het project. Dit zal nog nader worden uitgewerkt. Voor de bronbestanden op basis waarvan deze bestanden voor gegevensoverdracht zijn samengesteld gelden de wettelijke bewaartermijnen. CIZ, en CAK
15 Programma van Eisen Versie 1.5 Pagina Selectiecriteria 4.1. Algemeen Op 14 januari 2014 is het voorstel van wet en regels inzake Wet maatschappelijke ondersteuning 2015 naar de Tweede Kamer gestuurd. Hierin is geregeld dat de gemeenten vanaf 1 januari 2015 op grond van de nieuwe Wet maatschappelijke ondersteuning 2015 (Wmo 2015) verantwoordelijk zijn voor het verlenen van ondersteuning bij cliënten met een AWBZ aanspraak voor extramurale begeleiding (incl. vervoer) en een klein deel van de persoonlijke verzorging aan huis (alleen indien er geen sprake is van somatische aandoening of primaire medische problematiek), kortdurend verblijf en beschermd wonen/ribw. De aanspraken in de AWBZ vervallen op 1 januari Tegelijk worden gemeenten via de Wmo verantwoordelijk voor (continuering van) hulp en ondersteuning aan hun burgers. De cliënten die dit betreffen worden geselecteerd op basis van de in de volgende paragraaf opgesomde selectiecriteria. Deze selectiecriteria worden in twee aparte notities nader uitgewerkt door CIZ en. Deze notities maken na accordering door het projectteam GO onderdeel uit van dit programma van eisen Selectiecriteria voor het CIZ Het CIZ voert op basis van onderstaande criteria een selectie uit op basis van de indicatiebesluiten die op 1 januari 2015 nog een of meer geldende aanspraken bevatten Nadere uitwerking Eis S.1. Van selectie worden uitgesloten: Kinderen die op 1 januari 2015 nog geen 18 jaar zijn; Cliënten met een aanspraak op verblijf conform artikel 9 van het besluit zorgaanspraken AWBZ. Dit omvat: verblijf in een instelling met samenhangende zorg waarbij de verzekerde meer dan drie etmalen per week daarop is aangewezen; de echtgenoot van een persoon met een somatische of psychogeriatrische aandoening of beperking die op grond van een indicatiebesluit als bedoeld in het Zorgindicatiebesluit in een instelling verblijft. Cliënten met extramurale palliatieve zorg. Zij gaan over naar de Zvw 3 Cliënten die alleen AWBZ-vervangende mantelzorg ontvangen. Zij ontvangen geen professionele zorg, maar ontvangen op basis van hun indicatie wel een mantelzorgcompliment. Aanvragen waarvoor (nog) geen indicatiebesluit is afgegeven, bijv. openstaande aanvragen. Selectie van de over te dragen cliënten: Begeleiding Cliënten met een indicatie voor de functies begeleiding (functiecode 81 en 82) Persoonlijke verzorging Cliënten met de functie persoonlijke verzorging (functie code 31) en; naast de functie PV geen geïndiceerde functie VP hebben, maar wel; een grondslag psychiatrische aandoening, psychische stoornis (grondslag 4 3) hebben of; 3 In de bestanden bij CIZ is dit zichtbaar gemaakt door een vinkje bij het gegevenselement PTZ 4 De dominante grondslag is leidend. We negeren de secondaire grondslag.
16 Programma van Eisen Versie 1.5 Pagina 16 een verstandelijke handicapt (grondslag 5) hebben of; een zintuiglijke handicap (grondslag 6) hebben. Beschermd wonen RIBW Cliënten met een indicatie voor ZZP GGZ-C 5 Kortdurende verblijf Cliënten met een functie kortdurende verblijf (71). 6 Vervoer Bij cliënten die hiervoor geselecteerd zijn met een indicatie voor de functies begeleiding wordt vermeld of de cliënt geïndiceerd is voor vervoer. De gegevens van de selecteerde cliënten worden conform de in hoofdstuk 5 gedefinieerde gegevensset verzameld Selectiecriteria voor levert bij elke BSN die ze ontvangt van het CIZ alleen de declaratiegegevens vanaf , die samenhangen met de door het CIZ geselecteerde functies voor die cliënt. Declaratie en PGB gegevens van cliënten die in haar database heeft, maar waarvan geen cliënt gegevens van het CIZ heeft ontvangen, worden niet geselecteerd voor overdracht Zorg waarvan gegevensoverdracht niet mogelijk is Voor de hieronder vermelde onderwerpen moet de gegevensoverdracht op een andere wijze plaatsvinden dan in dit programma van eisen vermeld is. In deze gevallen zijn bij het CIZ en niet de juiste gegevens aanwezig om de selectie te kunnen toepassen. Experimenten regelarme instellingen (ERAI) met zogenaamde pakketindicaties en standaard indicaties. Experimenten regelarme instellingen richten zich onder andere op het versimpelen van de indicatie, registratie en verantwoording. Een deel van de ERAI gericht op vereenvoudiging van de indicatiestelling leveren problemen op voor de overdracht. Bij Buurtzorg 7, Icare en Zorgboog wordt dit bijvoorbeeld gedaan door te werken met 1 product tegen 1 standaard tarief. De functies verzorging, verpleging en begeleiding zijn daarbij verpakt in één functie verpleging, zowel bij indicatie als declaratie. De geïndiceerde functie zegt dus helemaal niets meer over het feit welke zorg nu daadwerkelijk ingezet gaat worden bij de cliënt. In deze gevallen maar ook bij experimenten waarbij is afgesproken dat het CIZ geen indicatiebesluit hoeft af te geven, zal de gegevensoverdracht door de zorgaanbieders zelf moet worden gedaan. Doventolkzorg De doventolkzorg in de AWBZ wordt uitgevoerd door Menzis. Menzis zal samen met VWS en de VNG nader uit te werken wat er moet worden geregeld voor de gegevensoverdracht rond de doventolk en de ZG begeleiding. Dit valt buiten de in dit programma van eisen geregelde overdracht. 5 Overdracht van cliënten met ZZP GGZ C is niet waterdicht. In de RIBW zitten ook cliënten met een sectorvreemd ZZP. Cliënten met en ZZP GGZ C pakket wonen ook in niet RIBW instellingen zoals verzorgings- of verpleeghuizen Met VWS is afgesproken om bij de overdracht alleen uit te gaan van de indicatie die de cliënt heeft. Alle cliënten met een ZZP GGZ-C worden dus overgedragen. 6 Indien er naast het logeren extramurale prestaties worden gedeclareerd, dan moet dit worden gedaan op basis van de functie 71. Dat moet worden aangegeven in de declaratieregel. In de thuissituatie zal op de functie 31, 41, etc worden gedeclareerd. 7 Buurtzorg verleent ook zorg waarvoor (bijv. in het verleden) door het CIZ een reguliere indicatiestelling is afgegeven. Deze cliënten gaan wel mee in de overdracht.
17 Programma van Eisen Versie 1.5 Pagina 17 Indicatievrije zorg. Er gaan geen indicatievrije prestaties over naar de WMO. Lumpsum vergoeding aan zorgaanbieder, zoals de inloopfunctie. Deze zorg wordt niet geïndiceerd en niet op cliëntniveau gedeclareerd. De aanbieder kan in meerdere gemeenten actief zijn. De zorgaanbieder moet zorgdragen voor overdracht van cliënten en/of afspraken naar gemeenten. Cliënten met een beschermde status bij het CIZ worden niet in de selectie meegenomen. Het CIZ markeert deze personen in het systeem omdat het communiceren van de gegevens niet in het belang van de persoon is (soms levensbedreigend).
18 Programma van Eisen Versie 1.5 Pagina Gegevensset In dit hoofdstuk wordt de gegevensset weergegeven zoals deze aan de gemeenten moeten worden uitgeleverd. De gegevensset wijkt op een aantal punten af van de gegevensset zoals die in eerdere rapporten genoemd staat Bestandsbeschrijving Hieronder is de bestandsbeschrijving weergegeven. Het bestand cliëntgegevens bestaat feitelijk uit meerdere bestanden. Dit is gedaan om de bestanden via het CSV formaat te kunnen uitleveren en voor de eenvoud van de verdere verwerking van de bestanden. De bestandsuitwisseling geschiedt op basis van.csv formaat met als scheidingsteken de pipeline ( ). Bij de bestandsuitwisseling tussen CIZ en wordt het bestand met identificerende gegevens en indicatiegegevens nog uitgebreid met een voorloop- en sluitrecord en is de naamgeving anders; de betreffende partijen maken hier zelf inhoudelijke afspraken over. Er zijn drie verschillende soorten bestanden. Bestand met identificerende en indicatiegegevens Door het CIZ aangemaakt op basis van de selectiecriteria beschreven in hoofdstuk 4. In het bestand kunnen van een cliënt meerdere functies voorkomen. De geïndiceerde zorgomvang wijkt dan af. Indien de cliënt in zorg is zullen er veelal ook declaratie of PGB gegevens van aanwezig zijn. Deze gegevens staan in de volgende twee bestanden. Indien geen declaratiegegevens gevonden worden, wil dat echter nog niet zeggen dat de cliënt niet in zorg is. Het kan zijn dat de declaratie nog niet ontvangen of verwerkt is of dat de PGB nog in de fase van beoordeling is. Daarnaast worden niet alle door de zorgkantoren vergoede zorg, op cliëntniveau gedeclareerd. Bestand met zorgconsumptiegegevens ZIN Door aangemaakt en bevat de declaratiegegevens zorg in natura (ZIN). De vulling vindt plaats op basis van de door het CIZ geselecteerde gegevens. Per combinatie BSN en geïndiceerde functie vanuit het CIZ bestand wordt gezocht naar bijbehorende declaratiegegevens met een gelijke combinatie van BSN. Er wordt geen record aangemaakt indien geen declaratierecord gevonden wordt. Bestand met PGB gegevens Door aangemaakt en bevat de PGB gegevens. De vulling vindt plaats op basis van de door het CIZ geselecteerde gegevens. Per combinatie BSN en geïndiceerde functie vanuit het CIZ bestand wordt gezocht naar bijbehorende PGB gegevens met een gelijke combinatie van BSN. Er wordt geen record aangemaakt indien geen PGB-record gevonden wordt. In de volgende paragrafen worden de gegevenselementen nader beschreven. Voor de technische bestandsbeschrijving wordt verwezen naar het document Overdracht cliëntgegevens AWBZ Wmo, Output bestanden, d.d. 24 april 2014 versie 1.0.
19 Programma van Eisen Versie 1.5 Pagina Bestand CIZ identificerende en indicatiegegevens (Eén of meerdere records per BSN) Nr. Omschrijving M/C Format Toelichting 1 Kenmerk bericht M AN2 Altijd 01 2 Bron M AN3 Altijd CIZ 3 Gemeentecode M AN4 Gemeentecode van cliënt volgens GBA 4 Zorgkantoor M AN4 Zorgkantoor uit IO31 rubriek Burgerservicenummer M AN9 BSN uit IO31 rubriek Geïndiceerde functie C AN2 Functiecode uit IO31rubriek 0906 Gevuld indien rubriek 7 ZZP leeg 7 Geïndiceerde ZZP C AN3 ZZP code uit IO31 rubriek 2206 Gevuld indien rubriek 6 Functie leeg 8 Geïndiceerde zorgomvang M AN4 Klassen uit IO31 rubriek Indicatie vervoer C AN1 Vervoer uit IO31 rubriek Naam cliënt M AN25 Uit GBA volgens NAM195-NEN 11 Geboortedatum M AN8 Geboortedatum uit GBA check 12 Postcode huisadres GBA M AN6 Uit GBA volgens COD083-KPN 13 Huisnummer M AN5 Uit GBA volgens NUM030-NEN 14 Huisnummer toevoeging C AN6 Uit GBA volgens NUM079-NEN1 15 Eerste grondslag M AN2 Grondslag(1) uit IO31 rubriek Tweede grondslag C AN2 Grondslag(2) uit IO31 rubriek Indicatiebesluitnummer M AN9 Besluit uit IO31 uit rubriek Besluitdatum indicatie M AN8 Afgiftedatum uit IO31 rubriek Ingangsdatum functie/zzp M AN8 Ingangsdatum uit IO31 rubriek 0907/ Einddatum functie/zzp M AN8 Einddatum uit IO31 rubriek 0908/ Leveringsvorm M AN1 Leveringsvorm uit IO31 rubriek Regelvolgnummer M AN6 Regelvolgnummer bericht 23 Peildatum M AN8 Peildatum selectie 24 Aanmaakdatum M AN8 Aanmaakdatum bestand Bestand zorgconsumptiegegevens ZIN (geen, één of meerdere records per BSN uit CIZ bestand) Nr. Omschrijving M/C Format Toelichting 1 Kenmerk bericht M AN2 Altijd 02 2 Bron M AN6 3 Gemeentecode M AN4 Uit rubriek 3 van bestand CIZ 4 Zorgkantoor N AN4 Zorgkantoor uit QA301 5 Burgerservicenummer M AN9 Volgens NUM312-GBA 6 Functiecode C AN2 Functiecode uit QA301 rubriek 410 Gevuld indien ZZP code leeg 7 ZZP code C AN3 ZZP code uit QA301 rubriek 411 Gevuld indien Functie leeg 8 Leveringsvorm M AN3 Vullen met ZIN 9 Prestatiecode C AN5 Prestatiecode uit QA301 rubriek Begindatum prestatie M AN8 Begindatum uit QA301 rubriek Einddatum prestatie M AN8 Einddatum uit QA301 rubriek Geleverde zorgomvang 1 M AN4 Aantal prestaties uit QA301 rubriek 416
20 Programma van Eisen Versie 1.5 Pagina Geleverde zorgomvang 2 C AN2 Tijdseenheid uit QA301 rubriek Indicatie debet/credit geleverde zorgomvang 1 M AN1 D/C, QA301, rubriek 0430 (COD043- VEKT) 15 AGB code zorgaanbieder M AN8 Zorgaanbieder 8 uit QA301 rubriek Naam zorgaanbieder M AN25 Uit AGB register 17 Adres zorgaanbieder M AN24 Uit AGB register 18 Plaats M AN24 Uit AGB register 19 Regelvolgnummer M AN6 Regelvolgnummer bericht 20 Peildatum M AN8 Peildatum selectie 21 Aanmaakdatum M AN8 Aanmaakdatum bestand Bestand PGB gegevens (geen, één of meerdere records per BSN uit CIZ bestand) Nr. Omschrijving M/C Format Toelichting 1 Kenmerk record M AN2 Altijd 03 2 Bron M AN6 Altijd 3 Gemeentecode M AN4 Uit rubriek 3 van bestand CIZ 4 Zorgkantoor M AN4 Zorgkantoor uit PGB bestand 5 Burgerservicenummer M AN9 Volgens NUM312-GBA 6 Functiecode C AN2 Uit PGB bestand rubriek 15 7 ZZP C AN3 ZZP code uit PGB bestand rubriek 7 8 Toegekend budget M AN8 Uit PGB bestand rubriek 19 9 Leveringsvorm M AN3 Vullen met PGB 10 Ingangsdatum functie M AN8 Uit PGB bestand rubriek Einddatum functie M AN8 Uit PGB bestand rubriek Regelvolgnummer M AN6 Regelvolgnummer bericht 13 Peildatum M AN8 Peildatum selectie 14 Aanmaakdatum M AN8 Aanmaakdatum bestand 5.2. Centrumgemeenten De centrumgemeenten maatschappelijke opvang worden materieel verantwoordelijk voor beschermd wonen. De regie voor plaatsing van cliënten ligt bij de centrumgemeenten. De gemeenten krijgen met de Wmo 2015 echter wel de verantwoordelijkheid voor beschermd wonen. De gegevens van deze cliënten moeten daarom in aparte bestanden worden overgedragen aan de gemeenten, het betreft de ZZP GGZ-c indicaties. Het is de verantwoordelijkheid van de gemeenten om de gegevens vervolgens over te dragen aan de centrumgemeenten Bestandsbenaming De bestanden worden als volgt van een bestandsnaam voorzien: Bestand identificerende en indicatiegegevens 68gemeentecode_G_uitlevernummer_IND_EEJJMMDD-HHMMSS.csv 68gemeentecode_C_uitlevernummer_IND_EEJJMMDD-HHMMSS.csv zorgkantoorcode_z_uitlevernummer_ind_eejjmmdd-hhmmss.csv 8 Dit is de uitvoerende/behandelende zorgaanbieder. Veelal is dit een instelling.
21 Programma van Eisen Versie 1.5 Pagina 21 Bestand zorgconsumptiegegevens ZIN 68gemeentecode_G_uitlevernummer_ZIN_EEJJMMDD-HHMMSS.csv 68gemeentecode_C_uitlevernummer_ZIN_EEJJMMDD-HHMMSS.csv zorgkantoorcode_z_uitlevernummer_zin_eejjmmdd-hhmmss.csv Bestand PGB gegevens 68gemeentecode_G_uitlevernummer_PGB_EEJJMMDD-HHMMSS.csv 68gemeentecode_C_uitlevernummer_PGB_EEJJMMDD-HHMMSS.csv zorgkantoorcode_z_uitlevernummer_pgb_eejjmmdd-hhmmss.csv Het uitlevernummer bestaat uit 2 posities (01, 02, 03, 04). De G staat voor gemeente zelf. De C staat voor bestand voor Centrumgemeente Toelichtende beschrijving Er wordt door een toelichtende beschrijving op de bestanden gemaakt waarin onder andere is opgenomen een beschrijving per veld en een toelichting op de gegevensset. Hierbij moeten ook de onderstaande punten door de zorgkantoren worden uitgewerkt en aan worden aangeleverd, om op te nemen in de toelichtende beschrijving. Bij toelichting benoemen welke factoren de betrouwbaarheid van de gegevensset beïnvloeden. Zo mogelijk % van onzekerheid in betrouwbaarheid van gegevens benoemen zodat juiste verwachtingen bij gemeenten over informatie ontstaan. Hierbij onderscheid maken in betrouwbaarheid indicatiegegevens en betrouwbaarheid declaratiegegevens. Aan de gemeenten moet gecommuniceerd worden dat de declaratiegegevens altijd achter lopen i.v.m. maandelijkse achteraf declaraties en de benodigde verwerkingstijd. Declaratiebestanden komen met periode van gemiddeld 1 maand vertraging binnen. Op peildatum draaien van een actueel indicatiebesluit kan dus in deel van (nieuwe) klanten geen declaratie gevonden worden, omdat er nog geen declaratie voor een klant is ingediend/beschikbaar is. Indien in het bestand geen declaratiegegevens aanwezig zijn, zal de gemeente tijdens het gesprek met de cliënt moeten toetsen of het klopt dat de cliënt niet in zorg is. Er kan geen financiële waarde wordt gehecht aan de gegevensoverdracht. Zorgkantoren hanteren voor bepaalde afspraken bijvoorbeeld een prestatiemix of romen gerealiseerd volume af. Dit wordt niet op cliëntniveau gecorrigeerd en zijn dus niet zichtbaar in de cliëntgegevens. Dit geldt ook voor afspraken over lumpsumvergoedingen. Ook hierover zijn bij de zorgkantoren geen cliëntgegevens beschikbaar. Lijst met zorgaanbieders maken waarvan gegevens als gevolg van ERAI niet aan gemeenten overgedragen kunnen worden. Er moet een overzicht van zorgaanbieders worden bijgevoegd van de situaties waarbij er aan zorgaanbieders lumpsum vergoedingen zijn verleend door zorg die naar de gemeenten overgaat. De gemeenten zijn dan in ieder geval op de hoogte welke aanbieders het betreft. Bij bovenregionaal proces moet bij vragen het zorgkantoor wat in het declaratieoverzicht staat worden benaderd en als er geen declaratie is het zorgkantoor zoals die bij de CIZ gegevens staat. Een cliënt kan gedurende het jaar overstappen van ZIN naar PGB. Aan de indicatiegegevens kan je dat niet afleiden. De gemeenten zien dan bij een cliënt zowel de ZIN declaratiegegevens en de PGB gegevens. In de beschrijving moet vermeld worden dat alleen de gegevens van cliënten met een GBA /RNI registratie zijn overgedragen. Dus geen gegevens van grensarbeiders etc.
22 Programma van Eisen Versie 1.5 Pagina Openstaande punten Onderstaande punten zullen in een aparte notitie nader worden uitgewerkt. Buurtzorg, Icare, Zorgboog en andere ERAI experimenten VWS is project eigenaar en coördineert ERAI. De gemaakt regelarme afspraken conflicteren soms echter met de voorgenomen overhevelingen van de AWBZ aanspraken naar andere domeinen. Gegevensoverheveling moet dit in dit geval door de zorgaanbieders gedaan worden. VWS pakt dit op richting zorgaanbieders. Doventolkzorg De doventolkzorg in de AWBZ wordt uitgevoerd door Menzis. Menzis zal samen met VWS en de VNG nader uit te werken wat er moet worden geregeld voor de gegevensoverdracht rond de doventolk en de ZG begeleiding. Dit valt buiten de in dit programma van eisen geregelde overdracht. Standaardisatie bij gegevensaanlevering door zorgaanbieder. In een aantal gevallen is het niet mogelijk om de gegevensoverdracht naar de gemeenten plaats te laten vinden op de wijze zoals in dit programma van eisen is vastgesteld. In die gevallen moet de overdracht naar de gemeenten door de zorgaanbieders zelf worden geregeld, zoals dat ook voor de overdracht van de jeugd is bepaald. Vanuit de gemeenten is behoefte aan een standaard hiervoor. VWS moet hierover verder nog uitspraak doen. Nadere uitwerking Eerstelijns en tweedelijns helpdesk voor vragen van gemeenten over de bestanden en de toelichting De eerstelijns en tweedelijns helpdesk functie en de soort vragen die daar gesteld kunnen worden moet nog nader uitgewerkt worden. Projectgroep gaat dit nader uitwerken. Er moet een uniforme procedure komen voor de wijze van overdracht, indien er na de laatste gegevensoverdracht nog indicaties over 2014 worden toegekend die doorlopen in Projectgroep gaat dit nader uitwerken.
Overdracht van cliëntgegevens AWBZ naar Wmo
Overdracht van cliëntgegevens AWBZ naar Wmo 3 april 2014 Martijn Mallie, projectleider Min. VWS Inleiding 1 januari 2015 AWBZ naar WMO Extramurale begeleiding Persoonlijke verzorging (ong. 5%) (alleen
Nadere informatieOverdracht cliëntgegevens AWBZ - Wmo
Overdracht cliëntgegevens AWBZ - Wmo Technische bestandsbeschrijving Output bestanden Afkomstig van: Projectgroep Eenmalige Gegevens Overdracht Auteur(s) Bart op het Veld Datum: 6 mei 2014 Versie: 1.1
Nadere informatieProgramma van Eisen. PGB-gegevens overdracht Jeugd (GO Jeugd)
Programma van Eisen PGB-gegevens overdracht Jeugd (GO Jeugd) augustus 2014 Inhoud 1. Inleiding 3 2 Startarchitectuur 4 2.1 Inleiding 4 2.2 Gewenste einddoel 4 2.3 Uitgangspunten 4 2.4 Hoe ziet het proces
Nadere informatieToelichting gemeente. Overdracht cliëntgegevens AW BZ - W mo. Datum: 21 juli 2014 Versie: 1.0 Auteur: Projectteam GO
Toelichting gemeente Overdracht cliëntgegevens AW BZ - W mo Datum: 21 juli 2014 Versie: 1.0 Auteur: Projectteam GO Toelichting GO Wmo Versie 1.0 Pagina 2 Inhoudsopgave 1. Algemeen ----------------------------------------------------------------------------------------------------------
Nadere informatieNotitie. 1. Aanleiding. 2. Gebruikte data
Notitie Aan: Ministerie VWS, ZN, CIZ, Zorgkantoren C.c: Projectteam GO Van: Lisette Gusdorf Betreft: 1. Aanleiding Vanaf 1 januari 2015 worden gemeenten verantwoordelijk voor een gedeelte van de huidige
Nadere informatieToelichting gemeente. Overdracht cliëntgegevens AWBZ - Wmo. Datum: 6 oktober 2014 Versie: 2.0 Auteur: Projectteam GO
Toelichting gemeente Overdracht cliëntgegevens AWBZ - Wmo Datum: 6 oktober 2014 Versie: 2.0 Auteur: Projectteam GO Toelichting GO Wmo Versie 2.0 Pagina 2 Inhoudsopgave 1. Algemeen ------------------------------------------------------------------------------------------------------
Nadere informatieDeclaratie AWBZ-zorg (Excel format)
Declaratie AWBZ-zorg (Excel format) Versie EI-standaard: 1.1, 10-12-2009 FOUTCODELIJST In retourmelding naar de zorgaanbieder Uitgave document: 1.0, 10-12-2009 Kenmerk: AW119v1.1_FOUTCODESu1.pdf Inleiding
Nadere informatieBestand aanlevering indicatiegegevens WLZ indiceerbaren geen toegang per
Bestand aanlevering indicatiegegevens WLZ indiceerbaren geen toegang per 1-7-2017 Inleiding: In 2014 is een bepaalde groep thuiswonende cliënten niet overgegaan van de AWBZ naar de jeugdwet of de WMO.
Nadere informatieDeclaratieformat GEMEENTE AMERSFOORT. Gemeentelijke Groene Vink
Declaratieformat GEMEENTE AMERSFOORT Gemeentelijke Groene Vink Gegevens gemeente Contactgegevens Naam gemeente Amersfoort Adres Stadhuisplein 1, Amersfoort E-mailadres info@amersfoort.nl Telefoonnummer
Nadere informatieDeclaratieprotocol Addendum bij overeenkomst 2015 Zorgkantoor Zorgaanbieder AWBZ Juni 2014
Declaratieprotocol Addendum bij overeenkomst 2015 Zorgkantoor Zorgaanbieder AWBZ Juni 2014 Definitieve versie Declaratieprotocol juni 2014 1 Reikwijdte van het document: Alleen declaraties die via de AW319
Nadere informatieDeclaratieprotocol Subsidieregelingen Wlz 2015
Declaratieprotocol Subsidieregelingen Wlz 2015 Addendum bij overeenkomst 2015 Zorgkantoor-Zorgaanbieder Wlz t.b.v. subsidieregelingen extramurale behandeling/eerstelijnsverblijf op grond van artikel 11.1.5.
Nadere informatieBijlage 5 DECLARATIEPROTOCOL Wlz 2018 TEN BEHOEVE VAN DE ZORGINKOOP LANGDURIGE ZORG
Bijlage 5 DECLARATIEPROTOCOL Wlz 2018 TEN BEHOEVE VAN DE ZORGINKOOP LANGDURIGE ZORG 2018-2020 Zorgverzekeraars Nederland Juni 2017 Reikwijdte van het document Dit document heeft alleen betrekking op declaraties
Nadere informatieToelichting gemeente. PGB-gegevens overdracht Jeugd. (GO Jeugd) Datum: 20 november 2014 Versie: 1.1 Auteur: Projectteam GO Jeugd
Toelichting gemeente PGB-gegevens overdracht Jeugd (GO Jeugd) Datum: 20 november 2014 Versie: 1.1 Auteur: Projectteam GO Jeugd Toelichting GO Jeugd Versie 1.0 Pagina 2 Inhoudsopgave 1. Algemeen ------------------------------------------------------------------------------------------------------
Nadere informatiePresentatie decentralisatie AWBZ > Wmo Gemeente Eindhoven
Presentatie decentralisatie AWBZ > Wmo Gemeente Eindhoven Dinsdag 4 februari 2014 De data in de decentralisatie monitor betreft taken die vanuit de AWBZ en zorgverzekeringswet naar gemeenten komen Taken
Nadere informatieiwlz-release 1.1 Functionele uitwerking
iwlz-release 1.1 Functionele uitwerking 1 juni 2015 Functionele uitwerking iwlz-release 1.1 1 / 10 Inhoud 1. Inleiding 2. Wijzigingen die niet zijn opgenomen in de specificaties 3. De voorkeur van de cliënt
Nadere informatieWet langdurige zorg (Wlz) Van aanvraag tot besluit
Wet langdurige zorg (Wlz) Van aanvraag tot besluit CiZ_A5_WLZ_WT_15-06-15_def#2.indd 1 19-06-15 10:58 Als u blijvend intensieve zorg nodig heeft, dan kan het zijn dat u in aanmerking komt voor zorg vanuit
Nadere informatieCentrum voor Beleidsstatistiek en Microdata Services. Documentatierapport Personen met een toegekend PGB voor AWBZ-zorg (PGBAWBZTAB)
Centrum voor Beleidsstatistiek en Microdata Services Documentatierapport Personen met een toegekend PGB voor AWBZ-zorg (PGBAWBZTAB) Datum: 18 november 2015 Bronvermelding Publicatie van uitkomsten geschiedt
Nadere informatie12 De eigen bijdrage is gebaseerd op de geleverde Wlz-zorg. De eigen bijdrage is gebaseerd op de geleverde Wlz-zorg of de afgegeven beschikking.
Mutatieoverzicht iwlz 1.1 t.o.v. iwlz 1.0 Uitgangspunten Nieuwe uitgangspunten # Uitgangspunt Gerelateerd aan 26 Het zorgkantoor geeft een beschikking af aan de cliënt voor zorg die wordt geleverd Bedrijfsregel
Nadere informatieECSD/U Lbr. 16/074
Brief aan de leden T.a.v. het college en de raad informatiecentrum tel. (070) 373 8393 betreft Overdracht cliëntgegevens van Wlz-indiceerbaren aan gemeenten en zorgverzekeraars uw kenmerk ons kenmerk ECSD/U201601324
Nadere informatieREGELING CA/NR-100.045
Bijlage 1 bij ACON/khes/Care/AWBZ/06/23c REGELING Aanlevering en verspreiding scoregegevens zorgzwaartepakketten (ZZP's) ten behoeve van de Nederlandse Zorgautoriteit Gelet op artikel 68, eerste lid, Wet
Nadere informatieMicrodata Services. Documentatie Personen met een toegekend PGB voor AWBZ- of Wlz-zorg (PGBAWBZTAB)
Documentatie Personen met een toegekend PGB voor AWBZ- of Wlz-zorg (PGBAWBZTAB) Datum: 11 juli 2018 Bronvermelding Publicatie van uitkomsten geschiedt door de onderzoeksinstelling of de opdrachtgever op
Nadere informatieHet indicatiebesluit
Het indicatiebesluit Een budget of zorg in natura In de brief met het indicatiebesluit staat op welke zorg u aanspraak kunt maken. Hoe u de zorg ontvangt, kan per soort zorg verschillen en is afhankelijk
Nadere informatieInvulinstructie berichtenverkeer
Invulinstructie berichtenverkeer Invulinstructie Excelformat bericht JW301 Het bericht JW301 in Excel heeft verschillende velden die ingevuld moeten worden wanneer de gemeente een zorgopdracht verstrekt
Nadere informatieExterne integratie. Indicatie Wlz IW801-IW802. Invulinstructie [INV] Versie EI-standaard 1.0 Versie datum
Externe integratie Indicatie Wlz IW801-IW802 Invulinstructie [INV] Versie EI-standaard 1.0 Versie datum 03-02-2017 Uitgave document 3 Uitgave datum: 27-7-2017 Kenmerk: IW801-IW802v1.0_INVu3 Adres- en contactgegevens
Nadere informatieHervorming Langdurige Zorg - gevolgen voor de ggz
Hervorming Langdurige Zorg - gevolgen voor de ggz Per 1 januari 2015 worden grote veranderingen in de zorg van kracht. De Hervorming Langdurige Zorg is één van de ingrijpendste veranderingen in het zorgstelsel
Nadere informatieWet langdurige zorg (Wlz) Van aanvraag tot besluit
Wet langdurige zorg (Wlz) Van aanvraag tot besluit Wanneer kan ik Wlz aanvragen? Als u blijvend intensieve zorg nodig heeft, dan kan het zijn dat u in aanmerking komt voor zorg vanuit de Wet langdurige
Nadere informatieCirculaire nr. Betreft uitvoering krachtens de Datum 10/01 AWBZ 23 december 2010
Aan de uitvoeringsorganen Zorgverzekeringswet en/of AWBZ Circulaire nr. Betreft uitvoering krachtens de Datum 10/01 AWBZ 23 december 2010 Onderwerp Wijzigingen Besluit zorgaanspraken AWBZ 2011 Ingangsdatum
Nadere informatieInvulinstructie berichtenverkeer
Invulinstructie berichtenverkeer Invulinstructie excelformat bericht JW301 Het bericht JW301 Zorgopdracht in Excel heeft verschillende velden die ingevuld moeten worden wanneer de gemeente een zorgopdracht
Nadere informatieIW801-IW802v1.0_INVu5
Externe integratie Indicatie Wlz IW801-IW802 Invulinstructie [INV] Versie EI-standaard 1.0 Versie datum 03-02-2017 Uitgave document 5 Uitgave datum: 12-10-2017 Kenmerk: IW801-IW802v1.0_INVu5 Adres- en
Nadere informatieVan AWBZ naar Wmo. Nieuwe Wmo
Van AWBZ naar Wmo Factsheet oktober 213 Nieuwe Wmo Gemeenten krijgen in de nieuwe Wmo-wetgeving (concept-wetvoorstel Wmo 215) meer zorgtaken. Het kabinet wil de AWBZ vanaf 215 ingrijpend hervormen. Dit
Nadere informatie1.3 CIZ Het Centrum Indicatiestelling Zorg als bedoeld in artikel 1 onder b van het Zorgindicatiebesluit.
Bijlage 12 bij circulaire Care/AWBZ/09/17c REGELING Declaratie AWBZ-zorg Gelet op artikel 37 en artikel 38 van de Wet marktordening gezondheidszorg (Wmg), heeft de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) de volgende
Nadere informatieiwlz-release 1.1 Functionele uitwerking
iwlz-release 1.1 Functionele uitwerking 10 juli 2015 Functionele uitwerking iwlz-release 1.1 1 / 7 Inhoud 1. Inleiding 2. De voorkeur van de cliënt 3. Extramurale eigen bijdrage 4. XML 5. Kleine technische
Nadere informatieInformatiebijeenkomst Backoffice Limburg-Noord
Informatiebijeenkomst Backoffice Limburg-Noord Berichtenverkeer en uniforme werkwijze Wmo en Jeugd Marco Smeets (gemeente Gennep) Wilja Brokking (gemeente Venray) 22 november 2018 Digitaal communicatiepunt
Nadere informatieAantal cliënten per stelsel nu en. Straks 18.400. Figuur 1 - Aantal cliënten (18-) naar huidig en toekomstig stelsel
Gehandicaptenzorg van AWBZ naar Jeugdwet Vanaf 2015 worden gemeenten verantwoordelijk voor de volledige jeugdzorg. Vanuit verschillende domeinen wordt dan de zorg voor kinderen en jongeren onder de 18
Nadere informatieFAQ presentatie zorgaanbieders januari / februari 2015
FAQ presentatie zorgaanbieders januari / februari 2015 Nr. Vraag / categorie Antwoord Algemeen 1 Algemeen; de zorgaanbieder twijfelt of de klant correct is geoormerkt, waar kan hij dit laten controleren?
Nadere informatieProcesbeschrijving Begeleiding, Verblijf en Persoonlijke verzorging
Procesbeschrijving Begeleiding, Verblijf en Persoonlijke verzorging Opgesteld door: Anneke Renckens WMO kantoor Pagina 1 van 6 Dit is een procesbeschrijving van het administratieve systeem van het WMO
Nadere informatieiwlz-release Functionele uitwerking 28 februari 2019
iwlz-release 2.0.2 Functionele uitwerking 28 februari 2019 Inhoud INLEIDING 4 1 VERHUISBERICHT (ZK31) 5 1.1 Uitgangspunten 5 1.1.1 Uitgangspunt 4 (UP004) 5 1.2 Bedrijfsregels 5 1.2.1 Bedrijfsregel 122
Nadere informatieOfficiële uitgave van het Koninkrijk der Nederlanden sinds In hoofdstuk 9 worden na artikel 9.13 vier nieuwe artikelen ingevoegd, luidende:
STAATSCOURANT Officiële uitgave van het Koninkrijk der Nederlanden sinds 1814. Nr. 60365 25 oktober 2017 Regeling van de Staatssecretaris van Volksgezondheid, Welzijn en Sport van 17 oktober 2017, kenmerk
Nadere informatieECSD/U Lbr. 16/074
Brief aan de leden T.a.v. het college en de raad informatiecentrum tel. (070) 373 8393 betreft Overdracht cliëntgegevens van Wlz-indiceerbaren aan gemeenten en zorgverzekeraars uw kenmerk ons kenmerk ECSD/U201601324
Nadere informatieQ&A Trekkingsrecht n.a.v. terugvalscenario s zorgovereenkomsten en toekenningsberichten Versie geactualiseerd op 20 feb. 15
Q&A Trekkingsrecht n.a.v. terugvalscenario s zorgovereenkomsten en toekenningsberichten Versie geactualiseerd op 20 feb. 15 Welke maatregelen zijn genomen (de terugvalscenario s) opdat de SVB op tijd de
Nadere informatieInstructie opdrachtverlening en factureren Horst aan de Maas
Instructie opdrachtverlening en factureren Horst aan de Maas Versie 05-03-15 1. Inleiding Deze instructie is bedoeld voor zorgverleners om declaraties in te dienen bij de gemeente Horst aan de Maas. Het
Nadere informatieHet indicatiebesluit
Het indicatiebesluit Zorg in natura of een budget In de brief met het indicatiebesluit staat op welke zorg u aanspraak kunt maken. Hoe u de zorg ontvangt, kan per soort zorg verschillen: zorg in natura
Nadere informatieExterne integratie. Indicatie Wlz IW801-IW802. Invulinstructie [INV] Versie EI-standaard 1.0 Versie datum
Externe integratie Indicatie Wlz IW801-IW802 Invulinstructie [INV] Versie EI-standaard 1.0 Versie datum 03-02-2017 Uitgave document 1 Uitgave datum: 3-2-2017 Kenmerk: IW801-IW802v1.0_INVu1 Adres- en contactgegevens
Nadere informatie3.1 Zorgaanbieder De natuurlijke persoon of rechtspersoon die beroeps- of bedrijfsmatig zorg verleent, als bedoeld in artikel 1 onder c van de Wmg.
Bijlage 25 bij circulaire CARE/AWBZ/13/05c REGELING Declaratievoorschriften AWBZ-zorg Ingevolge artikel 37 en 38 van de Wet marktordening gezondheidszorg (Wmg), is de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) bevoegd
Nadere informatieDecentralisatie begeleiding
Decentralisatie begeleiding Zorgkantoor Delft Westland Oostland / Nieuwe Waterweg Noord 31 januari 2012 Inhoudsopgave pagina Inleiding 3 Leeswijzer 4 Bijlage: rapportage per gemeente Rapport decentralisatie
Nadere informatieBEP-model AWBZ Algemeen. versie 1.0. Mutaties t.o.v. BEP-model AWBZ 3.1 (versie 1.2)
Algemeen In revisierelease AZR 3.1.1 zijn enkele onjuist- en onduidelijkheden in de specificaties hersteld. Daarnaast zijn enkele regels opgenomen in verband met de Experimenten Regelarme Instellingen
Nadere informatieHet indicatiebesluit
Het indicatiebesluit Deze folder hoort bij het indicatiebesluit. Dat is de brief die u van het CIZ heeft gekregen, waarin staat op welke zorg u aanspraak kunt maken. We leggen uit hoe u de zorg ontvangt,
Nadere informatieMutatieoverzicht iwlz 1.0 vs AZR 3.2
Algemeen Tekstuele aanpassingen In alle documentatie is AWBZ vervangen door Wlz en AZR vervangen door iwlz. Voor de overzichtelijkheid van dit document zijn deze wijzigingen niet opgenomen in dit mutatierapport.
Nadere informatieExterne integratie. Indicatie Wlz IW801-IW802. Invulinstructie [INV] Versie EI-standaard 1.0 Versie datum
Externe integratie Indicatie Wlz IW801-IW802 Invulinstructie [INV] Versie EI-standaard 1.0 Versie datum 03-02-2017 Uitgave document 6 Uitgave datum: 18-12-2017 Kenmerk: IW801-IW802v1.0_INVu6 Adres- en
Nadere informatieInhoudsopgave Wet langdurige zorg... 2 De huisarts en de WLZ... 6
Inhoudsopgave Wet langdurige zorg... 2 Wat is de Wet langdurige zorg (Wlz)?... 2 Vanuit de Wlz worden de volgende zorg- en hulpvormen geregeld:... 2 Wlz aanvragen... 2 1. Aanvraag bij het CIZ... 4 2. CIZ
Nadere informatieInvulinstructie Exceldefinitie WMO303
Invulinstructie Exceldefinitie WMO303 Het bericht WMO303 is het declaratiebericht uit de iwmo-standaard dat wordt gebruikt om producten binnen de Wmo declareren. De Exceldefinitie van dit declaratiebericht
Nadere informatieAWBZ-zorg aanvragen, hoe regelt u dat?
AWBZ-zorg aanvragen, hoe regelt u dat? AWBZ: zorg bij ziekte, handicap of ouderdom Als u zorg wilt die wordt betaald uit de Algemene Wet Bijzondere Ziektekosten (AWBZ), onderzoekt het Centrum indicatiestelling
Nadere informatieOfficiële uitgave van het Koninkrijk der Nederlanden sinds 1814.
STAATSCOURANT Officiële uitgave van het Koninkrijk der Nederlanden sinds 1814. Nr. 18627 8 juli 2013 Declaratievoorschriften AWBZ-zorg Vastgesteld op 25 juni 2013 NR/CA-300-019 Ingevolge artikel 37 en
Nadere informatieBackoffice Jeugdzorg en nieuwe Wmo. Bijeenkomst voor Arnhemse zorgaanbieders 16 december 2014, Musis Sacrum
Backoffice Jeugdzorg en nieuwe Wmo Bijeenkomst voor Arnhemse zorgaanbieders 16 december 2014, Musis Sacrum Programma 1. Welkom - Gemeente Arnhem 2. Introductie - WMO kantoor 3. Toelichting Administratief
Nadere informatieHandleiding. Zorgregelbestanden
Handleiding Zorgregelbestanden Inleiding Wij stellen periodiek een zorgregelbestand beschikbaar aan de gemeenten. Met het zorgregelbestand is het voor u mogelijk om de facturen, die ingediend zijn door
Nadere informatieAanspraak op AWBZ-zorg
Aanspraak op AWBZ-zorg CIZ-rapportage over aantallen geïndiceerde functies, ZZP s en zorgomvang Nederland 1 juli 2013 1 april 2013 1 januari 2013 Inhoud 1. Introductie...4 1.1 Doel...4 1.2 Publicatiedatum,
Nadere informatieBegeleiding in beeld. Nederland. 1 januari 2013. Feiten en cijfers over cliënten met een indicatie van het CIZ. 1 juli 2012
Begeleiding in beeld Feiten en cijfers over met een indicatie van het CIZ. Nederland 1 januari 2013 1 juli 2012 1 januari 2012 Inhoud 1. Introductie...2 1.1 Doel...2 1.2 Publicatiedatum, verschijningsfrequentie
Nadere informatieDocumentatierapport Personen met indicaties voor
Centraal Bureau voor de Statistiek Centrum voor Beleidsstatistiek Documentatierapport Personen met indicaties voor AWBZ gefinancierde zorg (INDICAWBZTAB) Datum: 15 december 2014 Bronvermelding Publicatie
Nadere informatieWijzigingen in de verpleegkundige zorg thuis naar aanleiding van intrekken beleidsregel MSVT per 2018
Wijzigingen in de verpleegkundige zorg thuis naar aanleiding van intrekken beleidsregel MSVT per 2018 Versie 2.0 22 December 2017 Deze factsheet is geschreven door ActiZ, ZN, V&VN en de NFU, met input
Nadere informatieOVERZICHT NIEUWE/GEWIJZIGDE CONTROLES AW319 VERSIE
OVERZICHT NIEUWE/GEWIJZIGDE CONTROLES AW319 VERSIE 1.4 2013 Bijgaand treft u een overzicht aan van de nieuwe en gewijzigde controles van het AW319 bericht versie 1.4 t.b.v. 2013. Dit overzicht is niet
Nadere informatieCIZ. Wet langdurige zorg Bijeenkomst BTN 11 februari
CIZ Wet langdurige zorg Bijeenkomst BTN 11 februari Inhoud Wet langdurige zorg Werkwijze CIZ 2015 Wet langdurige zorg van aanvraag tot besluit Belangrijke veranderingen voor zorgaanbieders Meer informatie
Nadere informatieAnalyse Beschermd wonen regio Holland Rijnland 5 december 2014
Analyse Beschermd wonen regio Holland Rijnland 5 december 2014 1 Toelichting bij de analyse De centrumgemeente Leiden heeft op verschillende momenten in 2014 gegevens ontvangen over Beschermd wonen van
Nadere informatieDECENTRALISATIE BEGELEIDING BIJEENKOMST VOOR FRIESE GEMEENTEN OVER DE DATA SET DE KLANT ALS KOMPAS. Zorgkantoor Friesland 15 december 2011
DECENTRALISATIE BEGELEIDING BIJEENKOMST VOOR FRIESE GEMEENTEN OVER DE DATA SET DE KLANT ALS KOMPAS Zorgkantoor Friesland 15 december 2011 WAT KUNT U VERWACHTEN 1. Aanleiding bijeenkomst 2. Begeleiding
Nadere informatie1.3 CIZ Het Centrum Indicatiestelling Zorg als bedoeld in artikel 1 onder b van het Zorgindicatiebesluit.
REGELING Declaratie AWBZ-zorg Gelet op artikel 37 en artikel 38 van de Wet marktordening gezondheidszorg (Wmg), heeft de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) de volgende regeling vastgesteld; Artikel 1. Begripsbepalingen
Nadere informatieFiguur 1. Aantal cliënten naar huidig en toekomstig stelsel. Aantal cliënten per stelsel nu en straks. AWBZ Wmo jeugdwet overig
Gehandicaptenzorg van AWBZ naar Wmo Inleiding Per 2015 vervalt de aanspraak op extramurale begeleiding, dagbesteding, kortdurend verblijf en persoonlijke verzorging uit de AWBZ. De cliënten vanaf 18 jaar
Nadere informatieAanspraak op AWBZ-zorg
Aanspraak op AWBZ-zorg CIZ-rapportage over aantallen geïndiceerde functies, ZZP s en zorgomvang gemeente Zeevang 1 oktober 2013 1 juli 2013 1 april 2013 Inhoud 1. Introductie...4 1.1 Doel...4 1.2 Publicatiedatum,
Nadere informatieToevoegen van dagbesteding aan de zorgprofielen
Nummer 83 28 juli 2015 In deze nieuwsbrief > Dagbesteding schoolgaande kinderen > Handtekening aanvraag via Bopz > Overgangsrecht Wlz indiceerbaren > Palliatief Terminale Zorg > Het juiste loket > Tips
Nadere informatieWet langdurige zorg (Wlz) Van aanvraag tot besluit
Wet langdurige zorg (Wlz) Van aanvraag tot besluit Wanneer kan ik Wlz aanvragen? Als u blijvend intensieve zorg nodig heeft, dan komt u misschien in aanmerking voor zorg vanuit de Wet langdurige zorg (Wlz).
Nadere informatieMutatieoverzicht iwlz 1.1 t.o.v. iwlz september Uitgangspunten. Informatiemodel iwlz 1.1
Mutatieoverzicht iwlz 1.1 t.o.v. iwlz 1.0 2 september 2015 Uitgangspunten Nieuwe uitgangspunten # Uitgangspunt Gerelateerd aan 26 Het zorgkantoor geeft een beschikking af aan de cliënt voor zorg die wordt
Nadere informatieAWBZ-zorg aanvragen, hoe regelt u dat?
AWBZ-zorg aanvragen, hoe regelt u dat? AWBZ: zorg bij ziekte, handicap of ouderdom Als u zorg wilt die wordt betaald uit de Algemene Wet Bijzondere Ziektekosten (AWBZ), onderzoekt het Centrum indicatiestelling
Nadere informatie3.2 Zorgkantoor Een verbindingskantoor als bedoeld in artikel 1, onderdeel c van het Administratiebesluit Bijzondere Ziektekostenverzekering.
Bijlage 24 bij circulaire AWBZ/Care/12/07c REGELING Declaratievoorschriften AWBZ-zorg Ingevolge artikel 37 en 38 van de Wet marktordening gezondheidszorg (Wmg), is de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) bevoegd
Nadere informatieWijzigingen in de verpleegkundige zorg thuis naar aanleiding van intrekken beleidsregel MSVT per 2018
Wijzigingen in de verpleegkundige zorg thuis naar aanleiding van intrekken beleidsregel MSVT per 2018 Versie 1.0 10 November 2017 Deze factsheet is geschreven door ActiZ, ZN, V&VN en de NFU. Andere brancheorganisaties
Nadere informatieBEP-model Wlz AZR 3.2 versie 1.2 vs i-wlz 1.0 versie 0.9
Algemeen In het BEP-model Wlz vindt u de concept specificaties van de i-wlz-standaard versie 1.0 zoals deze binnen de Wlz gebruikt gaat worden. Deze standaard is gebaseerd op de specificaties van AZR 3.2.
Nadere informatieZorgregelbestanden Handleiding
Zorgregelbestanden Handleiding Voor: Gemeenten Datum: 31/01/2017 Versie: 1 www.hetcak.nl PAGINA 2 VAN 7 Inleiding Het CAK stelt periodiek een zorgregelbestand beschikbaar aan de gemeenten. Met het zorgregelbestand
Nadere informatieRekenregels Wachtlijsten
Rekenregels Wachtlijsten op basis van AW317-bestanden van iwlz 1.1 27 september 2016 Rekenregels Wachtlijsten iwlz 1.1 op basis van AW317-bestanden van iwlz 1.1 1 / 14 Inhoud Inleiding 3 1 De wachtstatus
Nadere informatieUitkomsten enquête toetsingskader doelmatige en verantwoorde zorg thuis
Bl-16-10236 Tekst voor de website Uitkomsten enquête toetsingskader doelmatige en verantwoorde zorg thuis In 2015 is het toetsingskader doelmatige en verantwoorde zorg thuis ingevoerd. Het kader is een
Nadere informatie1. Alle dagbesteding inclusief vervoer gaat naar de gemeente (Wmo en Jeugdwet). Ook de dagbesteding van cliënten met een hoog zzp.
17 misverstanden over de Wet langdurige zorg (Wlz) Per 1 januari 2015 komt de Wet langdurige zorg (Wlz) in de plaats van de Algemene Wet Bijzondere Ziektekosten (AWBZ). De Wlz is van toepassing op cliënten
Nadere informatieFeiten en cijfers over de overheveling van AWBZ zorg
Feiten en cijfers over de overheveling van AWBZ zorg Binnen de huidige AWBZ is een aantal partijen betrokken bij de zorg rondom een burger. Het systeem is als een keten vormgegeven waarbij de output van
Nadere informatieInformatiebrief start definitieve opbrengstverrekening wijkverpleging 2015
Informatiebrief start definitieve opbrengstverrekening wijkverpleging 2015 Deze brief bevat informatie over de definitieve opbrengstverrekening in de Zorgverzekeringswet ten aanzien van de geleverde wijkverpleegkundige
Nadere informatie23 OKT Ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport. Vereniging Gehandicaptenzorg Nederland t.a.v. J. Schirmbeck Postbus AK Utrecht
Ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport > Retouradres Postbus 20350 2500 EJ Den Haag Vereniging Gehandicaptenzorg Nederland t.a.v. J. Schirmbeck Postbus 413 3500 AK Utrecht Bezoekadres Rijnstraat
Nadere informatieBESCHRIJVING PGB AWBZ FORMAAT
BESCHRIJVING PGB AWBZ FORMAAT Datum: 10-12-2013 pagina 1 van 9 INHOUDSOPGAVE Inleiding... 3 1 PGB AWBZ aanlevering... 4 2 Aanlevering bestanden... 6 2.1 Bestandsopbouw... 6 2.1.1 De bestandsnaam... 6 2.1.2
Nadere informatieInhoudelijke veranderingen per 1 januari 2013 in de Beleidsregels indicatiestelling AWBZ van het ministerie van VWS
Inhoudelijke veranderingen per 1 januari 2013 in de Beleidsregels indicatiestelling AWBZ van het ministerie van VWS Korte inhoud In dit document worden de veranderingen weergegeven in de Beleidsregels
Nadere informatieBegeleiding AWBZ 2009
Begeleiding AWBZ 2009 Ontwikkelingen aanspraak begeleiding Nederland Situatie 1 januari 2010 - editie met postcodeniveau Inhoud Voorwoord 2 1. Inleiding 3 2. Cliënten met Begeleiding, 1 januari 2009 4
Nadere informatieDraaiboek implementatie gegevensaanlevering t.b.v. opleggen eigen bijdrage zorg thuis
Draaiboek implementatie gegevensaanlevering t.b.v. opleggen eigen bijdrage zorg thuis Colofon Auteur Het CAK Afdeling Ketenmanagement en Zorginstituut Nederland Beheerteam istandaarden Versie 1.0 27-10-2015
Nadere informatieMutatieoverzicht iwlz 1.0 versie 1.1 t.o.v. versie 1.0 Regels
Mutatieoverzicht iwlz 1.0 versie 1.1 t.o.v. versie 1.0 Regels Bedrijfsregels Gewijzigde bedrijfsregels 33x1 documentatie Een afgegeven zorgtoewijzing mag gewijzigd worden waarbij de wijziging Een afgegeven
Nadere informatieTEST AANVRAAGFORMULIER PERSOONGEBONDEN BUDGET (PGB) / VERGOEDINGSREGELING PERSOONLIJKE ZORG (VPZ) 1. Relatienummer: 044725
AANVRAAGFORMULIER PERSOONGEBONDEN BUDGET (PGB) / VERGOEDINGSREGELING PERSOONLIJKE ZORG (VPZ) 1. Relatienummer: 044725 2. Persoonlijke gegevens budgethouder ruimte voor wijzigingen a. achternaam : Test
Nadere informatieECSD/U Lbr. 16/072
Brief aan de leden T.a.v. het college en de raad informatiecentrum tel. (070) 373 8393 uw kenmerk bijlage(n) 1 betreft Overheveling huishoudelijke hulp van thuiswonende Wlz-cliënten naar de Wlz ons kenmerk
Nadere informatieInformatiebijeenkomst Backoffice Limburg-Noord
Informatiebijeenkomst Backoffice Limburg-Noord Workshop 2: Berichtenverkeer en uniforme werkwijze Wmo en Jeugd Marco Smeets (gemeente Gennep) Wilja Brokking (gemeente Venray) 16 november 2017 Berichtenverkeer
Nadere informatieToelichting inhoudelijke retourcodes bedrijfs- en controleregels Vektis versie
Toelichting inhoudelijke retourcodes bedrijfs- en controleregels Vektis versie 1.3 2012 De inhoud van uw declaratieregel wordt getoetst aan AZR. Dit is het overzicht van de cliëntgegevens, de machtigingen
Nadere informatieAanvullende TOELICHTING OP HET AANBOD EN DE CONCEPTOVEREENKOMST VOOR HET OVERGANGSREGIME 2015
Aanvullende TOELICHTING OP HET AANBOD EN DE CONCEPTOVEREENKOMST VOOR HET OVERGANGSREGIME 2015 Gemeente Leeuwarden, Juli 2014 Blad 2 I. Inleiding De afgelopen periode zijn enkele vragen gesteld over het
Nadere informatieNIEUWSBRIEF Wmo begeleiding UTRECHT - JANUARI 2017-
ZUID OOST NIEUWSBRIEF Wmo begeleiding UTRECHT - JANUARI 2017- Beste zorgaanbieders, Dit is de tiende nieuwsbrief van de bestuurlijke aanbesteding Wmo begeleiding en Zorg om Tafel in Zuid Oost Utrecht.
Nadere informatieWmo. 27 / 30 maart & 1 april 2015. Presentatie declaratiemodule
Wmo 27 / 30 maart & 1 april 2015 Presentatie declaratiemodule Programma 1. Welkomstwoord gemeente en Stipter 2. Toelichting op MO-platform: factuurmodule 3. GGK (ijz berichtenverkeer) / Vecozo 4. CAK aanlevering
Nadere informatieCopro 18028C. Accountantsprotocol. Gegevensvraag Wlzgegevens
Accountantsprotocol Gegevensvraag Wlzgegevens 2017 Mei 2018 Inhoud 1. Inleiding 3 1.1 Inleiding 3 1.2 Inwerkingtreding 3 1.3 Leeswijzer 3 2. Doelstelling en kader 4 2.1 Inleiding 4 2.2 Inzet interne accountant
Nadere informatieCIZ. Bepaling toegang tot de Wet langdurige zorg door CIZ Informatie voor zorgaanbieders
CIZ Bepaling toegang tot de Wet langdurige zorg door CIZ Informatie voor zorgaanbieders Inhoudsopgave CIZ van AWBZ naar Wlz Wet langdurige zorg Wet langdurige zorg van aanvraag tot besluit Langdurige zorg
Nadere informatieINHOUD. Facturatieprotocol. Pagina 2 Berichtenverkeer Pagina 8. Versie: februari 2015
INHOUD Facturatieprotocol. Pagina 2 Berichtenverkeer Pagina 8 Versie: februari 2015 Facturatieprotocol (februari 2015) Dit facturatieprotocol treedt in werking met ingang van de transitiedatum 1 januari
Nadere informatieEen COMMENTAARRECORD mag slechts bij een aantal records voorkomen.
Uitgangspunten ID UP 1 UP 3 UP 4 UP 6 UP 7 UP 8 UP 12 UP 15 UP 16 UP 17 UP 19 UP 21 UP 23 UP 24 UP 25 Uitgangspunt De AWBZ-brede zorgregistratie (AZR) ondersteunt het indiceren, toewijzen en leveren van
Nadere informatieBijlage 2 Informatiesheet voor (nieuwe) zorgaanbieders
Bijlage 2 Informatiesheet voor (nieuwe) zorgaanbieders Als zorgaanbieder 1 wilt u zorg leveren en bent u liever niet bezig met het uitzoeken en aanvragen van diverse zaken en de administratieve lasten
Nadere informatieiwlz-release 2.1 Functionele uitwerking
iwlz-release 2.1 Functionele uitwerking 6 juni 2019 Versiebeheer Versie Datum Toelichting 1.0 6 juni 2019 Functionele uitwerking bij publicatie conceptspecificaties Inhoud Inleiding 3 1 Gewijzigde wet-
Nadere informatieDeclaratieformat GEMEENTE SCHIERMONNIKOOG. Gemeentelijke Groene Vink
Declaratieformat GEMEENTE SCHIERMONNIKOOG Gemeentelijke Groene Vink Gegevens gemeente Contactgegevens Naam gemeente Schiermonnikoog Adres Nieuwestreek 5 E-mailadres Postbus20@schiermonnikoog.nl Telefoonnummer
Nadere informatieUitkomsten enquête Toetsingskader Doelmatig en Verantwoorde Zorg Thuis
Bl-16-10222 Uitkomsten enquête Toetsingskader Doelmatig en Verantwoorde Zorg Thuis Zorgverzekeraars Nederland 21 maart 2016 1 Uitkomsten enquête Toetsingskader Doelmatig en Verantwoorde Zorg Thuis In 2015
Nadere informatie