Etanercept (Enbrel ) Reumatologie

Transcriptie

1 Etanercept (Enbrel ) Reumatologie

2 Inleiding U heeft in overleg met uw arts besloten het geneesmiddel Etanercept (Enbrel ) te gaan gebruiken. Deze folder geeft u informatie over dit geneesmiddel. Heeft u na het lezen nog vragen, dan kunt u daarmee altijd terecht bij uw arts. Hoe werkt het? Etanercept (Enbrel ) behoort tot de nieuwere (zogenaamde biologische) antireumatica. Hoewel de precieze oorzaak van Reumatoïde Artritis (RA) niet bekend is, wordt bij patiënten met RA een verhoogde hoeveelheid van het ontstekingseiwit Tumor Necrosis Factor (TNF) gevonden. Dit eiwit speelt een rol bij het ontstaan en onderhouden van gewrichtsontstekingen. Etanercept (Enbrel ) blokkeert de effecten van TNF. De gewrichtsontsteking wordt geremd en de zwelling, pijn en stijfheid zal afnemen. Ook voelen veel patiënten zich minder moe en kunnen zij beter functioneren in het dagelijks leven. Daarbij zorgt Etanercept (Enbrel ) dat beschadiging van gewrichten vertraagd wordt. Het effect is al binnen enkele weken merkbaar. Etanercept (Enbrel ) kan voorgeschreven worden aan patiënten met een reumatische aandoening (zoals reumatoïde artritis, artritis psoriatica en de ziekte van Bechterew) bij wie andere geneesmiddelen onvoldoende effect hebben. Etanercept (Enbrel ) wordt soms alleen gebruikt, maar ook vaak gecombineerd met het geneesmiddel methotrexaat of andere antireuma middelen. Dit omdat de combinatie effectiever is en zorgt voor minder bijwerkingen. Hoe wordt het gebruikt? Etanercept (Enbrel ) wordt toegediend via onderhuidse injecties. De gebruikelijke dosering is éénmaal 50 milligram per week. In sommige gevallen kan de dosering worden aangepast. De injecties worden toegediend door patiënten zelf, eventueel door hun partners of andere hulpverleners. U krijgt een spuitinstructie bij Reumatologie. Tijdens deze instructie wordt precies uitgelegd hoe u zelf Etanercept (Enbrel ) kan inspuiten. Hoewel dit misschien eng lijkt, blijkt in de praktijk dat zelf spuiten heel goed te leren is. Tevens ontvangt u een starterpakket. Dit pakket bevat een koeltas en een informatieklapper over Etanercept (Enbrel ). In deze klapper staat informatie over uw ziekte, de werking en bijwerkingen van Etanercept (Enbrel ) en de voorzorgsmaatregelen. patiënteninformatie 2

3 U dient Etanercept (Enbrel ) te bewaren in een koelkast tussen de 2 tot 8 C. Gaat u op reis, gebruik dan de meegeleverde koeltas. Laat hierbij de coldpacks niet direct in contact komen met de doos en gebruik de koeltas volgens bijgesloten instructie. Bijwerkingen Meest voorkomende bijwerkingen Huiduitslag of jeuk op de plaats van de injecties. De uitslag is in bijna alle gevallen mild en op den duur verdwijnen deze klachten bij de meeste patiënten. Milde infecties zoals verkoudheid en griep. Andere klachten zoals hoofdpijn en maag-darm bezwaren. Zeldzame bijwerkingen In zeldzame gevallen kan tijdens de behandeling tuberculose (een infectieziekte van de longen en/of andere organen met tuberkelbacillen) ontstaan. Dit betreft vrijwel altijd het opnieuw opvlammen van een oude tuberculose. Daarom wordt bij alle patiënten die beginnen met de behandeling gekeken of er eerder besmetting met tuberculose heeft plaatsgevonden. Dit wordt gedaan met een huidtest (Mantoux reactie), blaastest en een röntgenfoto van de longen. In zelfzame gevallen kan er na start van de behandeling een leverontsteking ontstaan. Daarom wordt u voor het begin van de behandeling, gescreend op hepatitis B en C. Ernstige infecties. Mocht u klachten hebben die passen bij een ernstige infectie, zoals: hoge koorts, ernstige kortademigheid of hoesten, geef dit dan aan bij uw arts. Tijdens het gebruik van TNF-blokkerende middelen kan verslechtering in de hartfunctie optreden bij patiënten die lijden aan hartfalen. (Hartfalen treedt op wanneer het hart niet voldoende bloed door het lichaam kan pompen. Als gevolg daarvan hoopt zich vocht op in de benen, longen en andere weefsels in het lichaam.) Hoewel dit bij Etanercept (Enbrel ) niet het geval blijkt te zijn, raden wij u aan voorzichtig te zijn. Bij twijfel kunt u uw arts raadplegen. Zeer zelden zijn bij de behandeling auto-immuunziekten ontstaan, zoals: multipele sclerose (MS) of systemische lupus erythematosus (SLE). Mocht u klachten krijgen zoals: tintelingen, krachtsverlies of slechter zien, meld dit dan direct aan uw arts. Andere geneesmiddelen TNF blokkerende middelen kunnen zover bekend, veilig worden gebruikt naast andere geneesmid-delen. Overleg bij twijfel altijd met uw arts. patiënteninformatie 3

4 Zwangerschap Omdat de veiligheid van TNF blokkerende middelen tijdens zwangerschap en borstvoeding niet onderzocht is, raden wij u af Etanercept (Enbrel ) te gebruiken tijdens zwangerschap en borstvoeding. Overleg met uw arts voordat u zwanger wilt worden of als u, ondanks het gebruik van voorbehoedsmiddelen, zwanger bent geworden. U mag geen borstvoeding geven tot zes maanden na het staken van de behandeling. Koorts Spuit de Etanercept (Enbrel ) niet als uw temperatuur 37,8 C of hoger is. Dus bij twijfel eerst temperaturen. Vaccinaties In geval van geplande vaccinatie is het van belang om vast te stellen of het vaccin dat u krijgt toegediend levend verzwakt of dood is. Levend verzwakte vaccins zijn verboden gedurende de behandeling met Etanercept (Enbrel ). U dient bij vaccinatie altijd vooraf advies te vragen. Het griepvaccin kan zonder problemen worden toegediend en wordt bij het gebruik van deze medicatie aanbevolen. Wij raden u aan om de de vaccinatie 2 tot 3 dagen na of voor de behandeling met Etanercept (Enbrel ) te spuiten. Operaties Het gebruik van Etanercept (Enbrel ) kan in principe worden voortgezet rondom een operatie. Overleg altijd met uw Reumatoloog over uw eigen situatie. Apotheek Apotheek Zuyderland Medisch Centrum levert u Etanercept (Enbrel ) injecties. Bij de eerste keer worden uw gegevens opgevraagd en krijgt u een uitleg over de leverprocedure. Tevens ontvangt u van de apotheek een naaldenbeker om gebruikte naalden en spuiten/ pennen in te deponeren. Bij start ontvangt u vier injecties, na vier weken dient u de overige acht stuks op te halen. Daarna ontvangt u steeds om de drie maanden, twaalf injecties. Deze worden gekoppeld aan uw controle afspraak bij uw arts of verpleegkundig specialist. patiënteninformatie 4

5 Figuur 1. Enbrel voorgevulde spuit = vgs Figuur 2. Enbrel pen Apotheek Zuyderland Medisch Centrum bevindt zich op de Zorgboulevard binnen Zuyderland Medisch Centrum (bij de hoofdingang, naast de kapsalon). Wij verzoeken u tijdens kantooruren de injecties op te halen. Mocht dit niet lukken, dan kunt u dit overleggen met de apothekersassistente. Het telefoonnummer staat vermeld op de achterzijde van deze folder. Reumapatiënten van buitenpoli de Eghte, krijgen de injecties thuisgestuurd in verband met reisafstand. Tenslotte Uw Huisarts wordt middels een brief geïnformeerd over u behandeling. Heeft u nog vragen, dan kunt u contact opnemen met Reumatologie. De contactgegevens staan vermeld op de achterzijde van deze folder. patiënteninformatie 5

6 Reumatologie Meldpunt West 06 Afsprakennummer Informatienummer Reumatologen: Drs. H. van der Tempel Dr. R.H.M. Peeters Dr. M.J.F. Starmans-Kool Dr. M.C.G.S. Jacobs Drs. H. Hulsmans Drs. M.H. de Jager Drs. W. Vercoutere Reumaconsulente/Nurse Practitioner Reumaconsulente Mevr. J. Broeren Nurse Practitioner/Verpleegkundig specialist Dhr. W.J.Bougie Afsprakennummer Informatienummer Apotheek Zuyderland Medisch Centrum Telefoonnummer: Maandag t/m vrijdag van 08:00-17:30 uur Internet