Veilig elektronisch verhuizen een tussenstand

Transcriptie

1 Veilig elektronisch verhuizen een tussenstand Gerda Mensink Tijdens de HIS DemoDag op 10 oktober 2012 heeft Marcel Leijten, technisch projectleider van Veilig Verhuizen, aan de hand van kruistabellen laten zien wat er wel en niet goed gaat bij het elektronisch ver- 1 huizen van MEDOVD-berichten van de ene naar de andere huisarts. Op het NedHIS & EZD 2013 Congres op 20 maart 2013 presenteert hij de resultaten van de nieuwste kruistests die tussen eind februari en half maart zullen plaatsvinden. Alle HIS-leveranciers doen hieraan mee. Hier volgt een tussenstand. Voor veel huisartsen staat elektronisch verhuizen al jaren met stip boven aan hun wensenlijst, vooral omdat het veel administratieve rompslomp scheelt. Ook de leveranciers zijn zich bewust van de noodzaak. De geconstateerde knelpunten uit de vorige tests zijn met alle HIS-leveranciers besproken. Zij weten dus wat hen te doen staat. De mate van voortgang wordt vooral bepaald door de beschikbaarheid van de juiste kennis en menskracht, en de prioriteit die ze aan dit onderdeel (kunnen) geven. GROTE STAP VOORWAARTS Het belangrijkste nieuws sinds oktober is dat in de loop van maart 2013 ook Medicom-gebruikers elektronisch patiëntendossiers kunnen uitwisselen met andere HISsen, op basis van de nieuwste MEDOVD-berichtenstandaard. MicroHIS heeft de mogelijkheden om een elektronisch dossier te verhuizen enorm verbeterd, want de problemen met het inlezen van contraindicaties en allergieën zijn opgelost. Zie tabel 1. De noodzakelijke wijzigingen en aanpassingen zijn gedeeltelijk al doorgevoerd in de testsoftware van OmniHis Scipio, maar zitten nog in de pijplijn om uitgerold te worden in de praktijk. De planning daarvoor is nog niet bekend. Zie tabel 2. De meeste knelpunten uit de kruistest van 2012 in MIRA zijn opgelost, maar toch blijkt er in de praktijk nog een aantal importfouten te bestaan, in het bijzonder van OmniHis Scipio-dossiers. Deze problemen vragen om een nadere analyse tijdens de nieuwe kruistests. Zie tabel 3. Het MEDOVD-bericht voor Promedico VDF is wel gebouwd, maar nog niet ingebouwd in dit HIS. Voorlopig is er ook onvoldoende tijd om te testen, omdat de focus is gericht op de uitrol van de nieuwe VDF-versie en het snel reageren op de problemen die zich daarbij voordoen. Het is nog niet duidelijk wanneer het verhuisbericht in VDF beschikbaar is voor huisartsen. Al in een vroeg stadium heeft Promedico bv aangegeven dat het bedrijf in 2012 geen capaciteit beschikbaar kon stellen om de knelpunten uit de kruistests met Promedico ASP op te lossen. Ze doen wel mee aan de nieuwe kruistests en zijn van plan om in 2013 nadrukkelijk aandacht te besteden aan het verbeteren van het MEDOVD-bericht. Bij eerdere tests leverde TetraHis de beste prestaties, zowel bij het importeren als bij het exporteren van MEDOVD-berichten. De enkele problemen die daarbij naar voren kwamen zoals het ontbreken van de ICPC-omschrijvingen en de weergave van dubbele medicatieregels zijn ondertussen opgelost. Ten opzichte van de vorige keer zijn er voor zover bekend geen significante wijzigingen doorgevoerd in HetHis en Zorgdossier. 4

2 Zorgdossier (v2.5) HetHis (v 5121) Medicom Classic (v2012.1) MicroHIS X (v11.2) MIRA (v3.7) OmniHis Scipio (v2.6) Promedico ASP (v ) TetraHis (v ) Toelichting kruistabellen Importeren patiëntendossiers per HIS MicroHIS X MIRA OmniHis Scipio NAW-gegevens Episodes Journaalregels Medicatie Contra-indicaties Intoleranties Memo s Score tabel 1 NAW-gegevens Episodes Journaalregels Medicatie Contra-indicaties Intoleranties Memo s Score tabel 2 NAW-gegevens Episodes Journaalregels Medicatie Contra-indicaties Intoleranties Memo s Score tabel In de grijze verticale kolom links staat het HIS dat de verhuisberichten heeft geïmporteerd. In de donkergrijze banen boven in de figuur staan de HISsen vanwaaruit het verhuisbericht afkomstig is. De scores zijn grove indicaties. Maximaal 15 punten, want NAWgegevens en memo s tellen niet mee. De uitkomsten van de tests zijn onderverdeeld in vier categorieën: 0 Ú Niet aanwezig in het MEDOVD of 2 uitgesloten voor import. 1 Ú Volledig ontbreken van gegevens die wel in MEDOVD staan. 2 Ú Klein deel van gegevens ontbreekt of onjuiste weergave van gegevens die wel in MEDOVD staan. 3 Ú Volledige weergave conform MEDOVD of op basis van afgeleide gegevens. NOTA BENE Als gegevens niet of slechts gedeeltelijk kunnen worden geïmporteerd, kan dat liggen aan het exporterende HIS, het importerende HIS of aan beide. In de tabellen staan nog resultaten van het verouderde Medicom Classic. De volgende keer kan er getest worden met Medicom Grafisch. Zie Tips & Trucs op pagina 6 e.v. over het elektronisch verhuizen in de praktijk met HetHis, MicroHIS, Promedico ASP, OmniHis Scipio en Medicom. Aan het elektronisch verhuizen met MIRA is in het vorige nummer van SynthesHis 3 aandacht besteed. De resultaten van de nieuwe kruistests worden tijdens het NedHIS & EZD Congres gepresenteerd in de workshops Patiëntendossiers elektronisch 4 verhuizen? Gewoon doen Praktische en achtergrondinformatie over Veilig Verhuizen vindt u op Ú Projecten Ú Veilig Verhuizen. 3 NOTEN 1. Zie SynthesHis, nummer 4, 2012, pagina 11, Blok IV Het verhuisdossier, en pagina 16 voor de kruistabellen van oktober Sommige HISsen importeren geen NAW-gegevens en sluiten memovelden uit omdat ze die beschouwen als persoonlijke, subjectieve gegevens van een huisarts. 3. Zie SynthesHis, nummer 4, 2012, pagina Zie pagina 26 voor meer informatie over dit congres. 5

3 MIRA Tips & Trucs HetHis Handleiding voor het elektronisch verhuizen van patiëntendossiers Importeren Patiënt Test heeft zich ingeschreven in uw huisartsenpraktijk. Haar vorige huisarts stuurt u een digitaal dossier toe. Sla dit dossier op in een voor u gemakkelijk terug te vinden map, bijvoorbeeld Dossierverzendmap op het bureaublad. 1. Kies in het administratie-postverwerkingontvangen berichten-scherm de knop Importeren (zie figuur 1). 2. Selecteer vervolgens de map waarin zich de ontvangen digitale bestanden bevinden. Selecteer dan eerst het bestand met de extensie.edi en kies Openen (zie figuur 2). Het gekozen dossier wordt vervolgens uitgepakt. Na korte tijd is door middel van Verversen het dossier zichtbaar te maken in het nog geopende postverwerking-ontvangen berichten-scherm. 3. Het dossier is nu via de bekende manier van ontvangen-berichten-koppelen te koppelen aan de juiste patiënt. Als de patiënt al is ingeschreven, koppelt u hier aan de bekende inschrijvingsgegevens. Is de patiënt nog niet bekend, dan kan hij hier worden aangemaakt. 4. Als het dossier van een andere HetHispraktijk afkomstig is, is er ook een.zip - bestand meegekomen met daarin de gescande documenten. Dit bestand kan automatisch worden verwerkt via de knop Upload bestand in het nog steeds geopende postverwerking-ontvangen berichten-scherm (zie boven). U gaat verder met de bovengenoemde procedure, maar selecteert nu het bestand met de extensie.zip (zie figuur 2). De gescande documenten worden nu teruggezet in het dossier. 5. Desgewenst controleert u ten slotte of de papieren versie c.q. pdf-versie van het dossier overeenkomt met wat er nu in het patiëntendossier van uw patiënt staat. Ik adviseer om in het bijzonder de contraindicaties en intoleranties te controleren. Figuur 1. Figuur 2. Exporteren Patiënt TestMicrobais is overgegaan naar een andere huisartsenpraktijk. Bij het uitschrijven van de patiënt uit HetHis maakt u meteen een digitale versie van zijn dossier voor zijn nieuwe huisarts. Het is praktisch om voor dit doel een aparte map op een handige plaats aan te maken, bijvoorbeeld Dossierverzendmap op het bureaublad. 6

4 MIRA Tips & Trucs HetHis 1. Selecteer in het administratie-relatiespatiënten-scherm de juiste patiënt en kies in tabblad Algemeen de optie Uitschrijven (zie figuur 3). 2. Vink de vakjes Exporteren medisch dossier en Afdrukken medisch dossier aan en kies OK (zie figuur 4). 3. Sla het af te drukken medisch dossier op als pdf. (Kies bij het Afdrukvoorbeeld selecteer de gewenste map, geef het document de geboortedatum en naam van de patiënt en sla het op.) Dit document wordt toegevoegd aan het digitale dossier ter controle van de volledigheid van het digitale deel van het dossier. 4. Nu zult u voor het digitale deel afhankelijk van de grootte van het dossier enkele minuten moeten wachten. Dan volgt er een keuzemogelijkheid om een directory te kiezen. Selecteer opnieuw de gewenste exportmap en kies OK. Het medische dossier wordt opgeslagen met toevoeging.edi. De gescande documenten worden opgeslagen met toevoeging.zip (zie figuur 5). Figuur Verstuur de drie genoemde bestanden via een beveiligde digitale route (bijvoorbeeld via Zorgrotonde of VECOZO) naar de nieuwe huisarts. Na verzending kunnen de bestanden uit de hulpmap worden verwijderd, omdat deze eventueel opnieuw gegenereerd kunnen worden. 3 Figuur 4. Martin Hans Burger (martinhansburger@ezorg.nl) Figuur 5. 7

5 MicroHIS Elektronisch verhuizen Aanmaken verhuisdossier (EPD-file) 1. Ga in het 9-bloks hoofdmenu naar Communicatie. 2. Ga naar Aanmaken overdrachtbericht. 3. Kies voor EPD overdracht één patiënt (zie figuur 1). 4. Selecteer de bewuste patiënt (als deze al is gearchiveerd, kiest u geavanceerd) en kies voor Verwerk. Let op Noteer de doelmap. Meestal c: \MhData\WCIA\ medovd\ praktijkcode. 5. Maak vervolgens een pdf-bestand aan. Ga daarvoor naar Afdrukken Rapport medische gegevens en kies voor Afdrukken als PDF en vervolgens voor Opslaan. De ontvangende huisarts krijgt dus tweemaal dezelfde gegevens: het uitwisselingsbestand én het pdf-bestand. 6. Ga naar een beveiligde verbinding bijvoorbeeld naar ZorgMail, en maak een bericht aan voor de nieuwe huisarts. Verstuur dit bericht met de bijlagen. Bij ZorgMail kunt u de beveiligde adressen van Nederlandse huisartsen vinden. Figuur 1. Verwerken ingekomen verhuisdossier 1. Sla het ontvangen uitwisselingsbestand op een gemakkelijke plek op, bijvoorbeeld op het bureaublad of in een speciale map. 2. Ga in het hoofdmenu naar Communicatie' en vervolgens naar 'Inlezen overdrachtbericht. Klik op het ontvangen EDIbestand (zie figuur 2). Wacht rustig af. 3. Als u de NAW-gegevens van de nieuwe patiënt nog niet hebt ingevoerd, krijgt u de melding dat deze (nog) niet in uw database zijn gevonden. U geeft aan dat het om een vaste patiënt gaat en wie de nieuwe huisarts is. Vervolgens klikt u op NIEUW en gaat u door met verwerken. 4. Als u de NAW-gegevens al hebt ingevoerd, wordt de patiënt gevonden in de database. U selecteert de patiënt en vult de NAW-gegevens aan met de te importeren bestanden. Deze worden ingelezen. 5. Let op U dient nog te vergewissen op ID 1 (WID-controle) en de nieuwe apotheek in te vullen. 6. Nota bene. Niet alle HISsen spoelen de 2 datasets al compleet over. 3 Klaas den Besten (k.denbesten@planet.nl) NOTEN 1. Met de functie WID-controle van de SBV-Z kan een zorgaanbieder opvragen of het getoonde wettelijke identiteitsbewijs in omloop is. 2. De kruistabellen in het artikel Veilig elektronisch verhuizen een tussenstand op pagina 4 e.v. maken duidelijk wat er per HIS wel en niet goed gaat. Zie ook voor actuele informatie over het project Veilig Verhuizen. Met basisdocumenten en links naar instructiefilmpjes, onder meer van MicroHIS. 8

6 MicroHIS Figuur 2. Tips & Trucs MIRA Voor MIRA is de handleiding elektronisch verhuizen van patiëntendossiers terug te lezen op pagina 42 en 43 in nummer 4 van jaargang Zie 9

7 Promedico ASP Veilig elektronisch verhuizen MEDOVD-verhuisbericht aanmaken Als u weet hoe het moet, is het aanmaken van een elektronisch verhuisbericht in Promedico-ASP niet moeilijk. In Promedico-ASP begint u in het scherm Patiënt Ú patiëntgegevens. Kies links onder Uitschrijven. Midden op het scherm ziet u het vakje MEDOVD-verhuisbericht aanmaken (zie figuur 1). Klik dit aan. Sla het scherm op. Heb geduld, want het bericht wordt nu geproduceerd. Vernieuw het scherm links staat nu het vakje Uitschrijving. Klik dit aan. Nu verschijnt op het scherm het groenblauwe symbool van het MEDOVD-bestand en daaronder het vakje Correspondentie (zie figuur 2). Door te klikken op MEDOVDbestand verschijnt de bekende pop-up waarmee het bestand wordt gedownload. U plaatst het op uw computer liefst in een mapje met een naam, omdat het bestand alleen een lange rij getallen kent gevolgd door.edi. Hierna kunt u het via een beveiligde verbinding verzenden naar de nieuwe huisarts. Kies daarvoor bijvoorbeeld de berichtenbox van VECOZO of ZorgMail. Figuur 1. MEDOVD-verhuisbericht aanmaken MEDOVD-verhuisbericht inlezen Sla het door u ontvangen MEDOVD-bericht op in uw computer zodat u het kunt terugvinden. Kies daarvoor een aparte map en eventueel een submap op datum of naam. Ga naar Patiënt Ú Zoeken. Links onder ziet u MEDOVD importeren. Klik erop en u komt in het scherm Patiëntoverdracht: Bestanden importeren. Gevraagd wordt het MEDOVD-bestand te selecteren (zie figuur 3). Klikt u hierop, dan opent u het browserscherm van uw computer. Zoek het bestand op. Klik op openen. U keert terug in Promedico-ASP. Klik onderaan het scherm Figuur 2. MEDOVD-verhuisbericht exporteren op Bestand uploaden. U wordt gevraagd even te wachten. U ziet de pop-up: Naar de importresultaten? Klik op OK. Er zijn nu drie keuzemogelijkheden: 1) maak een nieuwe patiënt aan in een door u te kiezen praktijk; 2) zoek een bestaande patiënt; en 3) selecteer direct een patiënt op basis van geboortedatum of BSN. Het bestand wordt ingelezen in Promedico-ASP. Mij is het tot nu toe in de helft van de geval- len gelukt de procedure met het gewenste resultaat te doorlopen. Er wordt gewerkt aan verdere verbeteringen. 10

8 Algemeen Figuur 3. MEDOVD-bestand importeren Hulpmiddel voor alle HISsen: MEDOVD-viewer Via kunt u de NedHIS MEDOVD-viewer downloaden (zie figuur 4). Die betreft praktische, HIS-overstijgende software om de tekst van een ontvangen MEDOVD-bericht te lezen. Met de viewer kunt u ook controleren of het bericht goed en volledig is ingelezen in uw HIS. Hij toont MEDOVD-berichten in een overzichtelijke en leesbare lay-out. De coderingen van het ruwe MEDOVD-bericht zijn zo veel mogelijk vertaald. De viewer exporteert deze berichtlay-out naar Word, Excel en HTML. De vie- wer werkt in alle Windows-versies. De licentietekst wordt zichtbaar tijdens het installeren. De source-code wordt met het installeren ook geïnstalleerd. De virus-scanner van uw computer kan aangeven dat hij deze software niet kent. Het is namelijk voor virusscanners doorgaans geen bekende software. Wacht enige tijd en de pop-up opent zich met de vraag: Uitvoeren? Klik dit aan. Heb geduld. Laat meteen een snelkoppeling op het bureaublad plaatsen. Dubbelklik op de snelkoppeling. U ziet een klein scherm. Klik linksboven op bestand en vervolgens op Interpreteer. Wacht even. Het programma maakt nu een leesbare interpretatie. Het bovenste deel van het scherm bevat de gegevens, zoals naam, adres, geboortedatum, verzekeringsgegevens, en algemene informatie en contra-indicaties. Daaronder vindt u de SOEP-regels. 3 Figuur 4. De MEDOVD-viewer 11

9 MIRA Tips & Trucs OmniHis Scipio Handleiding voor het elektronisch verhuizen van patiëntendossiers Exporteren Aanmaken van een Edifact-overdrachtsdossier als de nieuwe huisarts een ander HIS gebruikt 1. Zoek de patiënt waar het om gaat in tabblad 1.Patient. 2. Klik op het printersymbooltje links in het scherm en ga naar Edifact overdrachtsbericht van deze patiënt (zie figuur 1). 3. Op de vraag naar welke arts u wilt verzenden, kiest u meestal Onbekend. Meestal, omdat het onwaarschijnlijk is dat u het Edifact-mailadres van deze arts in uw derdenbestand heeft staan. 4. Vervolgens wordt een bestand aangemaakt met de naam MWNH-Patientnummer. U kunt de naam veranderen en kiezen waar u het bestand wilt bewaren; bijvoorbeeld op het bureaublad. 5. Vandaaruit verstuurt u het overdrachtsbestand via een beveiligd digitaal kanaal bijvoorbeeld ZorgMail naar de nieuwe huisarts. Aanmaken van een SPOD als de nieuwe huisarts ook een Scipio-gebruiker is Als de andere huisarts Scipio gebruikt, is het aan te bevelen een ScipioPatientOverdrachtsDossier (SPOD) te exporteren. Dat 1 gaat sneller en is 100 procent nauwkeurig. 1. Zoek een patiënt in het tabblad 1.Patient 2. Klik op het printersymbooltje links in het scherm en ga naar Exporteer SPOD bestand van deze patient (zie figuur 1). 3. Vervolgens wordt een bestand aangemaakt met de naam SPOD-Patientnummer/naam/BSN. U kunt de naam veranderen en kiezen waar u het bestand wilt bewaren; bijvoorbeeld op het bureaublad. 4. Vandaaruit verstuurt u het SPOD via een beveiligd digitaal kanaal bijvoorbeeld ZorgMail naar de nieuwe huisarts. Figuur 1. Verhuisbericht export en import andere arts ontvangen en op uw bureaublad gezet. 2. Ga in Scipio naar Postkamer, klik daar op het schijfsymbooltje links (of via menu Handelingen Ú Import). 3. Navigeer naar de map (bureaublad) waar het bestand staat dat u wilt importeren en kies Choose. 4. Importeer het bestand. Scipio leest het bestand in. Bij grote bestanden kan dat enige tijd duren. 5. Klik in de Postkamer met de rechter muisknop op de berichtregel van het geïmporteerde bestand en ga naar Vertaal bericht (zie figuur 2). Ook dit kan bij een groot bestand een tijdje duren. 6. Als het bericht is vertaald, klik dan opnieuw met de rechter muisknop op dezelfde berichtregel en verwerk het bericht op dezelfde manier als u andere Edifact-berichten verwerkt. Importeren van SPOD van een andere Scipiogebruiker 1. Ga naar het tabblad 1.Patient 2. Klik op het printersymbooltje links in het scherm en ga naar Importeer SPOD bestand (zie figuur 1). 3. Gevraagd wordt of u het bestand bij een bestaande patiënt wilt inlezen, of dat u een nieuwe patiënt wilt aanmaken. Maak uw keuze. Let op. Het systeem staat niet toe dat twee patiënten met hetzelfde BSN worden aangemaakt. 3 Lou Braaksma (lou@braaksma.nl) NOOT 1. De kruistabellen in het artikel Veilig elektronisch verhuizen - een tussenstand op pagina 4 e.v. maken duidelijk wat er per HIS wel en niet goed gaat. Zie ook naam.nl voor actuele informatie over het project Veilig Verhuizen. Met basisdocumenten en links, onder meer naar een onlinedemonstratie met OmniHis Scipio. Importeren van een Edifact-overdrachtsdossier van een arts met een ander HIS 1. U hebt een overdrachtsbericht van een 12 Figuur 2. Vertaal bericht

10 Medicom Ondersteuning elektronische uitwisseling van patiëntdossiers Figuur 1. Zoeken naar de nieuwe arts Vanaf versie (maart 2013) voorziet Medicom in het elektronisch uitwisselen van patiëntdossiers buiten het cluster. Hierdoor hoeven patiëntdossiers niet meer handmatig ingevoerd te worden. Hieronder wordt in het kort beschreven hoe het ex- en 1 importeren in zijn werk gaat. Een patiënt uitschrijven (exporteren) Voordat de nieuwe arts de gegevens van de patiënt in zijn HIS kan importeren, dient de huidige arts de patiënt uit te schrijven en het patiëntdossier te exporteren. In het kort gaat dit als volgt in zijn werk. Wanneer u in het dossier van de patiënt zit, klikt u op Patiënt en vervolgens op Uitschrijven. Vervolgens geeft u aan wie de nieuwe arts is. Dat kan door de arts te zoeken met (figuur 1). Wanneer u hier niets invult, krijgt u na OK een invulscherm waarin u de gegevens van de nieuwe arts handmatig in kunt geven. U kunt de optie Brief aanmaken aanvinken. Na OK verschijnt het correspondentiescherm waarin u de begeleidende brief kunt opstellen voor de nieuwe beheerder van het dossier (arts, tehuis, leger, enzovoort). Ook dient u de reden van vertrek aan te geven. Kies de reden van vertrek en klik op Selecteren. Vink in het scherm Patiënt uitschrijven, Automatische overdracht medisch dossier aan. Klik op OK en vervolgens op Akkoord. Het dossier is geëxporteerd en kan door de nieuwe arts geïmporteerd worden. U bent nu geen beheerder (eigenaar) meer van dit dossier. In de Print/file manager kunt u het dossier dat u geëxporteerd heeft zien. 13

11 Medicom Elektronisch dossier opnemen in Medicom (importeren) Maak een nieuwe patiënt aan in Medicom. Open het dossier van de patiënt. Kies voor het menu Dossier Administratie of kies direct voor Administratie in de menulijst. Kies dan voor Selecteer EPD-overdrachtsbericht. Zoek het bestand met het juiste overdrachtsbericht op uw pc. In navolging van de landelijke standaarden is een EPDoverdrachtsbericht altijd een bestand in het formaat.edi of.edi. Selecteer het bestand en klik op de knop Openen. De inhoud van het bestand wordt getoond (figuur 2). Via de knop Importeren start u het Figuur 2. Inhoud van het geïmporteerde dossier importeren. Er vindt een controle plaats waarbij de patiëntgegevens uit het bestand worden vergeleken met die in Wat wordt er uitgewisseld? Wat wordt er nog niet Medicom. Dit gebeurt op basis van het BSN, het geslacht en de geboortedatum. overgenomen? Nadat u de gegevens hebt gecontroleerd, De volgende medische gegevens worden Patiëntgegevens worden niet overgenomen. start u via Ja het importeren van het EPD- overgenomen: Hiervoor maakt u eerst een nieuwe patiënt overdrachtsbericht. Via Nee stopt u het episodes/problemen en journaalregels; aan in Medicom. Verder worden in deze importeerproces. medicatie; versie bewakingsgegevens, verwijzingen, U controleert de gegevens in Medicom; diagnostische waarden. ruiters, acties, voorgeschiedenis en attentie- via Ja gaat u door met importeren. De regels nog niet geïmporteerd. Dit volgt in gegevens worden opgenomen in het een volgende versie. 3 dossier. U ziet hier een regel over terug in het journaal. Het originele.edi-bestand is Jeroen de Graef als verwijsbrief beschikbaar in het (jeroen.de.graef@pharmapartners.nl) verwijsregister. NOOT 1. Raadpleeg de versiedocumentatie bij Medicom voor uitgebreide uitleg over het elektronisch uitwisselen van patiëntdossiers. Deze vindt u op Ú Ondersteuning Ú Documentatie). 14