Naslaggids Opstellen en primen

Transcriptie

1 Naslaggds Opstellen en prmen Vóór het opstellen pakt u de volgende benodgdheden: Eén zak/fles met 500 ml of 1000 ml prme-oplossng (0,9% NaCl met 1 U/ml heparne toegevoegd) Eén zak met 500 ml of 1000 ml normaal fysologsch zout als spoelvloestof voor de afdchtng Begnnen: 1 De oude natronkalk verwjderen Slut de controller aan Zet de aan/utschakelaar op AAN Druk op Doorgaan om een neuw crcut te confgureren (druk op Herstellen om de therape te hervatten) Prme het crcut aan de hand van de volgende stappen: 2 Een neuwe natronkalkkolom monteren en bevestgen 3 Het fysologsch zout voor de spoelng van de afdchtng ophangen 4 De spoelng van de afdchtng nstellen 5 De IV-toedenngsset op de cartrdge aansluten 6 De prme-oplossng voorbereden 7 De recrculatezak ophangen 8 De (rode) slang op de cartrdge aansluten 9 De prme-oplossng aanprkken 10 De korte blauwe slang op de recrculatezak aansluten 11 De blauwe slang op de cartrdge aansluten 12 De druppelkamer vullen 13 De blauwe schufklemmen naar de recrculatezak sluten HL-PL-0123_RA

2 14 De cartrdge prmen 15 De cartrdge door de zwaartekracht laten vullen 17 De blauwe klem aan de prmng-naald sluten 18 De blauwe klem naar de recrculatezak openen 19 Het systeem op lucht controleren 21 De vacuümfles monteren 22 De net-gebrukte poorten afdoppen en de vacuümslang aansluten 20 Vaselne aanbrengen, cartrdge en slang nstalleren 23 De vacuümfles op de controller aansluten 26 Slangaanslutngen controleren en op lucht controleren 29 Succesvolle voltoong 24 Slconenslang n de spoelklep nstalleren en op de vacuümfles aansluten 27 Recrculate starten 30 Spoelgasbron selecteren 16 De cartrdge vullen 25 Toevoerslang van het spoelgas aansluten 28 Het systeem de zelftest laten utvoeren 31 Geen onmddelljke acte verest op de controller 2500 Jane Street, Sute 1 Pttsburgh, PA VS tel.: fax: alung.com

3 De therape starten 1 Alle klemmen sluten Naslaggds Therape en alarmen beheren Vóór de therape slut u de slang aan op de katheter en start u de bloedpomp aan de hand van de volgende stappen: 2 De (rode) slangenset NAAR PATIËNT aansluten op de katheter 3 De (blauwe) slangenset VANAF PATIËNT aansluten op de katheter 4 Op de functetoets Therape starten drukken om naar de therapemodus te gaan Ga het volgende na: Geen lucht n het crcut Stroomsnelhed spoelng voor de afdchtng 30 ml/u Alle klemmen staan open 5 De pomp start/stop-toets ngedrukt houden om met de therape te begnnen De therape beheren Besteed tjdens de aanvankeljke therape aandacht aan de volgende gebeden: Regelen van de spoelgassnelhed Stel de spoelgasstroom af met de bovenste set pjltoetsen. Deze kan worden ngesteld op 0 l/mn., of tussen 1,0 en 10,0 l/mn. n stappen van 0,1 l/mn.! LET OP: Stel het spoelgas n op de laagste nstellng de een afdoende verwjderng van kooldoxde bewerkstellgt. Een hoge spoelgasnstellng kan warmteverles bj de patënt veroorzaken. Bewaak de temperatuur van de patënt tjdens Hemolung-therape. Toets akoestsch alarm Pompsnelhed Spoelgasstroom Regelen van de pompsnelhed Stel de pompsnelhed af met de onderste set pjltoetsen. Deze kan n stappen van 10 tpm worden ngesteld tussen 500 en 1400 tpm. Een hogere pompsnelhed levert net altjd een hogere bloedstroomsnelhed op. De katheter kan tegen de vaatwand aan worden gedrukt ten gevolge van onderdruk. Stel de pompsnelhed n op de laagste nstellng waarmee de gewenste bloedstroomsnelhed wordt verkregen. Pomp start/stop-toets Bewaken tjdens aanvankeljke therape: CO 2 -verwjderng Hemolung RAS Status beademngsapparaat Arterebloedgassen Supplementar O 2 - Aanvoeren Inden de arts dt noodzakeljk acht, kan het Hemolung RAS de patënt supplementar oxygeneren door zuurstof als spoelgas te gebruken. Ze Het spoelgas veranderen voor detals. Werkng tjdens het spoelen - Tjdens therape schakelt de controller elke 15 mnuten automatsch over naar een spoelcyclus. Herdoor wordt vocht ut het vezelmembraan verwjderd en klnkt de pomp enge tjd luder. Tjdens de cyclus wordt CO 2 -verwjderng op het scherm tjdeljk aangedud als --- en kan deze net worden afgesteld. HL-PL-0124_RA

4 Routnematge handelngen Dageljkse vervangng van de vacuümfles - Voer de volgende stappen ut voor het vervangen: 1 De neuwe vacuümfles monteren 2 De net-gebrukte poorten afdoppen en de vacuümslang aansluten 3 Het spoelgaselleboogje bevestgen Inspecteer routnematg het hele crcut, waaronder de Hemolung-cartrdge, de katheter en de bloedslang, op tekenen van defecten zoals: Bloed dat ut het crcut lekt Bellen n het bloed Bloed dat n het spoelgas lekt Overmatge vbrate Beschadgng van het spoelgascrcut Trombusvormng Als een van de bovengenoemde omstandgheden wordt geconstateerd, vervangen naar het oordeel van de arts. Het spoelgas veranderen - Voer de volgende stappen ut om het spoelgas te veranderen terwjl het apparaat n de therapemodus staat: 1 Druk op de functetoets Submenu en vervolgens op de functetoets Instellngen. 2 Gebruk een van de twee sets pjltoetsen om het gewenste spoelgas te kezen. 3 Koppel het zuurstof aan het Hemolung RAS of ontkoppel het, afhankeljk van welk spoelgas men kest. 4 Druk op de functetoets hoofdmenu om terug te keren naar het hoofdtherapescherm. De spoelvloestof van de afdchtng vervangen - Vul de spoelvloestof van de pompafdchtng aan met fysologsch zout volgens de zekenhusprocedures. Ze de naslaggds Opstellen en prmen voor nstructes voor het nstellen van de spoelng van de afdchtng. Het verdent aanbevelng de katheter en de nsteekplaats te verzorgen volgens het protocol van uw zekenhus. Toegestane rengngsoplossngen en desnfectanta zjn onder meer: povdonjodum op waterbass (Betadne LET OP: Gebruk geen aceton ) of alcohol op eng deel van de waterge chloorhexdneoplossngen voor lokale toepassngen! katheterslang. De katheter kan door (ChloraPrep ) deze vloestoffen worden beschadgd. chloorhexdnepatches (Bopatch ) chloorhexdnegluconaat (Hbclens ) Bactracne- en Neosporn zalf Alarmen Alarmnveaus - Alarmen met hoogste prortet worden altjd door akoestsche en vsuele ndcates aangedud en hebben voorrang op alle andere alarmtypen. Als er meerdere alarmen tegeljk optreden, worden alleen de alarmen met de hoogste prortet weergegeven n het meldngsgebed. Acteve alarmen kunnen worden doorgenomen door op de functetoets Help tonen te drukken. Hoge prortet - In bepaalde gevallen wordt de pomp gestopt om letsel van de patënt te voorkomen. Medum prortet - De pomp bljft werken, maar er moet snel gereageerd worden om teruglopen van de prestates te voorkomen. Lage prortet - De pomp bljft werken, maar het systeem verkeert n een onverwachte toestand. Krteke fouten - Stuate waardoor de apparatuur onbrukbaar s. Na het verhelpen van de fout schakelt u het systeem ut en weer aan om de fout te wssen. WAARSCHUWING: Als de pomp tjdens de therape stopt, mag de therape pas! weer worden gestart en voortgezet na een VOLLEDIGE evaluate van de patënt en van het Hemolung RAS. Controleer eerst: De toestand en antcoagulatestatus van de patënt Hoe lang de pomp gestopt s geweest Of er tekenen zjn van trombusvormng n het systeem Houd rekenng met eventuele procedures van de nstellng voor de voortzettng van therape Als de patënt en de toestand van het systeem net goed worden geëvalueerd voordat de therape opneuw wordt opgestart, kan dt leden tot tromboembole. Alarmndcatoren - Wanneer er sprake s van een alarm, worden op het scherm beschrjvngen weergegeven, gaat het akoestsch alarm af en brandt een ndcatelampje. De onderstaande tabel bedt een overzcht van de alarmtypen en gebrukersmeldngen. Alarmprortet Vsuele ndcate Akoestsche ndcate Op scherm Hoog (pomp stopt) Rode LED knppert 10 herhalende pepjes Rode meldng Hoog (pomp werkt) Rode LED knppert 10 herhalende pepjes Rode meldng Medum (pomp werkt) Gele LED knppert 3 herhalende pepjes Gele meldng Laag (pomp werkt) Gele LED brandt constant Geen Gele meldng Krteke fout (pomp stopt) Rode LED knppert 10 herhalende pepjes Bercht met specale nstructes Akoestsche alarmen onderdrukken - Om de akoestsche meldng van een alarm op pauze te zetten of te onderdrukken drukt u op de toets akoestsch alarm lnksboven op het dsplay. Eenmaal ndrukken van deze toets onderdrukt het akoestsche alarm gedurende 2 mnuten. De toets ngedrukt houden onderdrukt het alarm voor onbepaalde tjd Jane Street, Sute 1 Pttsburgh, PA VS tel.: fax: alung.com

5 Naslaggds Terugstromng Bered alle benodgde materalen voor voordat het bloed wordt teruggegeven: Sterele schaar Sput voor rrgeren Hemolung-terugstromngskt Zak met 500 ml fysologsch zout Desnfectansoplossng WAARSCHUWING: Zodra met de terugstromngsprocedure s begonnen, stopt de pomp en kan de gebruker de therape net meer hervatten zonder de controller ut en n te schakelen. Naar de Terugstromngsmodus op de controller gaan:! Druk eerst op de functetoets Submenu Druk vervolgens op de toets Therape stoppen Druk vervolgens op Doorgaan om te begnnen met de nstructes op het scherm 1 Blauwe klem sluten en zak met fysologsch zout aanprkken 2 De fysologsch zoutzak en de druppelkamer voor het prmen ophangen 3 Blauwe slang en lumen afklemmen 4 De (blauwe) slang VANAF PATIËNT sterlseren HL-PL-0125_RA

6 5 De (blauwe) slang VANAF PATIËNT doorknppen 6 De (blauwe) slang VANAF PATIËNT aansluten op de nfuusslang 7 De blauwe klemmen losmaken 8 Gebruk net meer dan 250 ml fysologsch zout voor terugspoelen 9 Nadat bloed s geretourneerd, de blauwe klemmen sluten 10 Rode slang afklemmen en katheter verwjderen 11 Goo de katheter en het bloedcrcut weg volgens de zekenhusprocedures voor bologsch afval.! WAARSCHUWING: Laat bj een vermoeden van trombose n het crcut geen bloed terugstromen naar de patënt aan het ende van de therape of bj het vervangen van de cartrdge Jane Street, Sute 1 Pttsburgh, PA VS tel.: fax: alung.com

7 Naslaggds Cartrdge verwsselen Zet voordat u de Hemolung-cartrdge gaat verwsselen de volgende benodgdheden klaar: Desnfectansoplossng Hemolung-cartrdge-kt Sterele schaar Hemolung terugstromngskt Zak met 500 ml fysologsch zout 30 ml-sputen Dubbele slangplaren Als terugstromng van het bloed gewenst s alvorens de cartrdge te verwsselen volgt u de procedures voor retourneren van het patëntbloed n de naslaggds Terugstromng op. Bloed mag alleen aan het lchaam worden geretourneerd als er geen tekenen zjn van stollng of trombose. Verwssel de cartrdge aan de hand van de volgende stappen: 1 De Hemolung-cartrdge prmen - Monteer, prme en recrculeer een neuwe Hemolung-cartrdge (met neuwe bloedslangen). Ze de naslaggds Opstellen en prmen voor nstructes. Als geen tweede Hemolung-controller beschkbaar s voor het prmen van het neuwe crcut, wordt stap 1 utgesteld tot nadat het bestaande bloedcrcut s losgekoppeld van de katheter (stap 7). In deze stuate moet de doorgankeljkhed van de katheter worden gehandhaafd terwjl het neuwe crcut wordt geprmed. Slangplaar naar Luer-verloopstukken kunnen worden gebrukt om ljnen voor een contnu nfuus aan te sluten om stollng n de katheterlumna te voorkomen. Gebruk als de katheter moet worden afgesloten de meegeleverde doppen. 2 De sputen voorbereden - Vul de 30 ml-sputen met fysologsch zout. Deze worden gebrukt voor rrgate bj het aansluten van de slangen. 3 De bloedslangen desnfecteren - Reng en desnfecteer van elke bloedslang een stuk van 30 cm; begn bj de slangplaar van de katheter en werk n de rchtng van de Hemolung-cartrdge. Gebruk een van de volgende toegestane oplossngen: povdonjodum op waterbass (Betadne ) chloorhexdnegluconaat (Hbclens ) waterge chloorhexdneoplossngen voor lokale toepassngen (ChloraPrep ) 4 De pompsnelhed reduceren - Verlaag de pompsnelhed van de Hemolung-cartrdge tot ongeveer 500 tpm. 5 De pomp stoppen - Houd de pomp start/stop-toets ngedrukt om de Hemolung-cartrdgepomp te stoppen. Aangezen het stlzetten van de bloedstroom het stollngsrsco vergroot, moeten de resterende stappen zo snel mogeljk worden doorlopen. HL-PL-0126_RA

8 6 Alle ver (4) de klemmen sluten 7 De blauwe en rode slangen doorknppen - Knp de slangen door tussen de slangklem en de slangplaar van de katheter n het gebed dat net s gerengd. 8 De dubbele slangplaar nbrengen - Slut de dubbele slangplaren aan op de slangdelen de nog met de katheter zjn verbonden. 9 De neuwe cartrdge aansluten - Slut de neuwe cartrdge en de katheter nat-op-nat op elkaar aan. 10 De pomp starten - Houd de pomp start/stop-toets ngedrukt om de Hemolung-cartrdgepomp weer te starten en de therape te hervatten. Ga het volgende na: Geen lucht n het crcut Stroomsnelhed spoelng voor de afdchtng 30 ml/u Alle klemmen staan open 2500 Jane Street, Sute 1 Pttsburgh, PA VS tel.: fax: alung.com