MAGAZINE VOOR ONDERNEMERS IN BEWEGING JAARGANG 11 - NUMMER 2 - JUNI 2010

Transcriptie

1 MAGAZINE VOOR ONDERNEMERS IN BEWEGING JAARGANG 11 - NUMMER 2 - JUNI 2010 Business Driemanschap werkt aan branchevereniging voor fysiotherapeuten Research Cursus Diabetes en Fysiotherapie leidt op voor de praktijk Vitality Gezondheid als strategie is cruciale factor in welslagen van een organisatie Management Hoe op te lossen vanuit het ongerijmde

2 Bewegen voor actief ontspannen Stress en depressie Het Gezonde Net is een netwerk van ondernemende fysiotherapeuten, actief in gezondheid en leefstijl waarbij bewegen centraal staat. Naast de onderlinge uitwisseling van kennis en ervaring, worden de deelnemers actief ondersteund bij het benutten van nieuwe kansen in de markt. Astma en COPD Bewegen voor meer zuurstof Diabetes Bewegen voor meer balans Hart- & vaatziekten Bewegen voor een gezond hart Bewegen voor een gezond gewicht Overgewicht Als praktijk heb je invloed op het beleid omdat je mede-eigenaar bent van het netwerk. Je werkt met in het lidmaatschap inbegrepen software als FysioRoadmap, Health Software, Fysio Prestatie Monitor en Uw Praktijk Online. Daarnaast word je begeleid in het implementeren en onderhouden van het kwaliteitsmanagementsysteem. Het Gezonde Net werkt samen met: Bewegen voor minder beperkingen Reuma & osteoporose Interesse? Neem dan contact op met de centrale organisatie voor een oriënterend gesprek. telefoon: (dagelijks bereikbaar van 9.00 tot uur) of via de website Het Gezonde Net is HKZ-gecertificeerd.

3 JAARGANG 11 - NUMMER 2 - JUNI MoveMens indd :31:20 CONTENT MAGAZINE VOOR ONDERNEMERS IN BEWEGING Business Driemanschap werkt aan branchevereniging voor fysiotherapeuten Research Cursus Diabetes en Fysiotherapie leidt op voor de praktijk Vitality Gezondheid als strategie is cruciale factor in welslagen van een organisatie Management Hoe op te lossen vanuit het ongerijmde 5 On the Move Berichten uit de markt 13 Comvio Hoe veilig zijn uw patiëntengegevens? 18 Het Gezonde Net Gezonde Ontwikkelingen 20 GymnaUniphy Verpleeghuis Salem zet nieuwe doelgroep in beweging 22 Intramed Dierenfysio helpt ruiter én paard weer in het zadel 34 Colofon 6 Business Driemanschap werkt aan branchevereniging voor fysiotherapeuten Door een gedeelde visie op fysiotherapeutische zorg kunnen we die zorg in de toekomst waarborgen 10 Research Cursus Diabetes en Fysiotherapie leidt op voor de praktijk Fysiotherapeut pakt actief de coördinerende rol op in de keten van diabetes zorgverleners 14 Vitality Gezondheid als strategie is cruciale factor in welslagen van een organisatie Onderzoek naar strategieën van gezondheidsmanagement moeten óók leiden tot meetbare en duurzame resultaten 24 Management Hoe op te lossen vanuit het ongerijmde Hoe maak je kennis met een therapie-model waarvan je je afvraagt wat het doet, of waarvan je zeker bent, dat moet iets zijn? 28 NAOMT Bewegingen in de manuele therapie Een interview met Reg Tan, voorzitter van de symposiumcommissie juni

4 F YSIOR OADMAP De nieuwe FysioRoadmap 4.1 Nieuw: Online vragenlijsten en tevredenheidsonderzoek door uw patiënt thuis, via het internet in te vullen Module voor de bekkenfysiotherapie De gouden standaard voor het fysiotherapeutisch EPD met o.a.: Monitored Rehab Systems Claes Tillyweg CW Haarlem info@mrsystems.nl HKZ-ondersteuning ten behoeve van de primaire processen Quality Check voor het methodisch handelen en de fysiotherapeutische verslaglegging Huiswerkoefeningen Uw eigen patiënttevredenheids- onderzoek Statistiekmodule voor prestatie- en outcome indicatoren Koppeling met Intramed, FysioLogic, Fysicom Fys-i en Zorgmail. FysioRoadmap wordt gebruikt door diverse landelijke netwerken en heeft totaal meer dan gebruikers. FysioRoadmap en uw mogelijkheden Maak een afspraak met ons voor een demonstratie van 1,5 uur bij u in de praktijk via

5 ON THE MOVE Nieuw: ballenstandaard Bodybow heeft nu een ballenstandaard voor grote gymballen in haar assortiment. Ballen liggen of rollen altijd in de weg, nu is er een praktische en functionele oplossing voor het opbergen van grote oefenballen. Op een vloerruimte van slechts Ø 1.5 meter en 1.9 meter hoog plaatst u maar liefst 10 ballen in het zeer stabiele rek. De balhouderringen zijn eenvoudig verticaal en horizontaal te verplaatsen. De staander is verchroomd en de balringen en de voet is zilvergrijs. Zorgmail via Het Gezonde Net De accounts waarover zorgverleners beschikken, zijn meestal onvoldoende beveiligd om medisch-inhoudelijke berichten veilig te versturen naar andere zorgverleners. Met de Secure oplossing van ZorgMail wordt dit probleem ondervangen. Het Gezonde Net begrijpt hoe belangrijk het is om data veilig te kunnen versturen en zal daarom alle bij haar aangesloten fysiotherapeuten op korte termijn, zonder extra kosten, op ZorgMail laten aansluiten. Vanaf elke PC kan via een beveiligde webpagina worden ingelogd op een eigen ZorgMail account. Prijs 139,00 (incl.btw) Qualizorg BV nieuwe beheerder FysioPrestatieMonitor De FysioPrestatieMonitor (FPM) is een online meetinstrument dat is ontwikkeld om de kwaliteit van uw fysiotherapeutische zorg in kaart te brengen. De ervaring van uw patiënt staat hierbij centraal (CQ-index fysiotherapie). Zorgmail is een snelle en makkelijke manier om informatie uit te wisselen. Omdat deze berichten in meer of mindere mate vertrouwelijke patiëntgegevens bevatten, zijn extra maatregelen nodig om dit berichtenverkeer te beveiligen. ZorgMail biedt een state-of-the-art Managed Service voor veilig berichtenverkeer in de zorg. In het concept van ZorgMail worden berichten uitgewisseld over veilige verbindingen via een onafhankelijk systeem van een onafhankelijke Trusted Party. De basis van het ZorgMail concept is dat de ontvanger en verzender altijd bekend zijn. Hierdoor is het proces transparant en tot in details te volgen. Het Gezonde Net heeft haar ICT-partner Comvio de opdracht gegeven om ZorgMail te implementeren in het fysiotherapeutennetwerk. De FPM is opgezet door ADV Market Research en Isiz en wordt inmiddels door meer dan 1500 fysiotherapeuten gebruikt. Dit aantal fysiotherapeuten groeit nog elke dag dankzij de interesse in klant ervaring onder fysiotherapeuten. Deze groei zorgt ervoor dat het product er niet meer bij gedaan kan worden en daardoor in de toekomst niet de volle aandacht zou krijgen op het gebied van beheer en productontwikkeling. Samen met een aantal andere partners hebben ADV en ISIZ daarom Qualizorg BV opgericht. Qualizorg is een zelfstandige organisatie met het doel dataverzameling in de eerste lijn te bevorderen. Hiermee kan voor de FPM de focus gelegd worden op verdere groei, professionele ondersteuning en productontwikkeling. Bent u gebruiker van de FPM CQ-index? Of geïnteresseerd in de inzet van dit product binnen uw praktijk? Dan kunt u voortaan contact opnemen met: Fitness als medicijn Yves DeVos schreef het boek fitness als medicijn, 10 bewegingprogramma s die je levenskwaliteit verbeteren. Het is een kant-en-klaar bewegingsprogramma voor de meest voorkomende chronische pathologieen, met duidelijke foto s en instructies. Fitness als medicijn biedt je uitgebreide bewegingsvoorlichting en is een onmisbare aanvulling voor alle reeds bestaande therapieën Prijs 17,95 (incl.btw) juni

6 BUSINESS Driemanschap werkt aan branchevereniging voor fysiotherapeuten TEKST: AKTIS COMMUNICATIE B EELD: WIM VAN IJZENDOORN juni

7 De oude watertoren bij restaurant Augustus in Dordrecht. Drie heren aan de koffie. Zij bespreken de mogelijkheid om een branchevereniging op te richten voor fysiotherapienetwerken. Zo n vereniging, daar zijn ze van overtuigd, heeft belangrijke meerwaarde voor zorgverzekeraars en fysiotherapeuten met hun patiënten. Door een gedeelde visie op fysiotherapeutische zorg te ontwikkelen, kunnen we die zorg in de toekomst waarborgen. De heren zijn alle drie directeur van de centrale organisatie van een netwerk van fysiotherapiepraktijken: Cees van Eijsden van Vitaal & Fysiotherapie, Joost Valkenberg van Fysiz en Cees de Zoete van Het Gezonde Net. Met elkaar vertegenwoordigen zij ongeveer driehonderd professionele meermanspraktijken en in totaal 2500 fysiotherapeuten. Dat geeft voldoende kritische massa om een branchevereniging van de grond te tillen. Dat dat nodig is, staat voor hen vast. Het is een logische volgende stap in de ontwikkelingen die de afgelopen jaren in de fysiotherapie hebben plaatsgevonden. We hebben het allemaal om ons heen zien gebeuren of aan den lijve ondervonden: de eenmanspraktijk, waarin de fysiotherapeut zijn werk aan de bank of in de oefenzaal combineerde met administratieve corvee, is verdwenen ten gunste van praktijken die verenigd zijn in professionele netwerken. Verschillende factoren hebben hier een rol in gespeeld. De roep om marktwerking bijvoorbeeld, noodzaakt fysiotherapeuten tot verdergaande kwaliteitsverbeteringen en vernieuwingen. Ook zorgverzekeraars stellen steeds hogere eisen. Preventieve beweegprogramma s en allerlei efficiencymaatregelen zijn daar onder andere het gevolg van. Dat zijn geen resultaten die fysiotherapeuten individueel hadden kunnen bereiken. Netwerken als Fysiz, Het Gezonde Net en Vitaal & Fysiotherapie hebben daar veel aan bijgedragen. Zij ondersteunen de aangesloten praktijken op allerlei gebieden bij hun ondernemerschap. Bijvoorbeeld door nieuwe producten en diensten aan te bieden, zoals de eerder genoemde beweegprogramma s. Maar ook door de kennisuitwisseling tussen aangesloten praktijken te bevorderen via bijeenkomsten en scholing. En door de facturering en de regi- niet zozeer als concurrenten zien, maar vooral als partners. Van kinnesinne is dan ook geen sprake. Ze kunnen het goed met elkaar vinden. En niet onbelangrijk ze gunnen elkaar iets. Terug naar de noodzaak tot kostenbeheersing. Kijk, legt Cees van Eijsden uit. Om fysiotherapie betaalbaar te houden, moeten de kosten naar beneden. Wij willen via een branchevereniging bereiken, dat deze kostenbeheersing zich vertaalt in efficiënte zorg. Daarmee bedoelen we dat elke cliënt precies die kwaliteitszorg krijgt die hij of zij verdient. Niet meer dan dat, maar zeker ook niet minder. Wij willen dat transparant maken Wij waken ervoor dat de overheid in haar drift tot bezuinigen de kaasschaaf over Nederland haalt. Daar worden patiënten en zorgverleners niets wijzer van De waarde van professionele netwerken stratie van patiëntgegevens te automatiseren. De heren vatten het als volgt samen: De centrale organisaties van onze netwerken voegen meerwaarde toe aan het werk van praktijkhouders en fysiotherapeuten. Weg met de kaasschaaf Het is dus niet gering wat de verschillende netwerkorganisaties op eigen kracht al voor elkaar gebokst hebben. Toch lopen zij tegen vraagstukken aan, die een bundeling van krachten vereisen. Zo is de aanhoudende roep om kostenbeheersing een van de zaken die de drie directeuren in elkaars armen drijven. Het helpt dat ze elkaar en waken ervoor dat de overheid in haar drift tot bezuinigen de kaasschaaf over Nederland haalt. Daar worden patiënten en fysiotherapeuten niets wijzer van. Efficiency is het uitgangspunt Dat efficiënte zorg verschillende verschijningsvormen heeft, daar zijn de gesprekspartners het met elkaar over eens. Cees van Eijsden: Zo kan iemand met lage rugklachten en een Body Mass Index van boven de 30 gebaat zijn bij ondersteuning van een fysiotherapeut. Die kan de patiënt stimuleren tot zelfmanagement door hem een andere leefstijl aan te leren. In andere gevallen kan efficiënte zorg bestaan uit meer fysiotherapeutische behandelingen dan er eigenlijk door de zorgverzekeraar worden vergoed. Simpelweg omdat het bijvoorbeeld een gecompliceerde operatie kan voorkomen. Om tot vormen van efficiënte zorg te komen, is het nodig dat fysiotherapeuten de klinische effecten van hun handelen voortdurend monitoren en meten. Op basis daarvan kunnen ze komen tot verbeteringen en vernieuwingen in hun werk. Geavanceerde geautomatiseerde registratie- en volgsystemen zijn daarvoor onmisbaar. Nu heeft juni

8 BUSINESS elke netwerkorganisatie daar zijn eigen ict-leveranciers voor. Cees de Zoete voelt er veel voor om in elk geval voor de drie netwerken die zijn gesprekspartners en hij vertegenwoordigen één ict-platform te ontwikkelen. Nu zitten wij ieder apart met onze ict-leveranciers aan tafel om de doelmatigheid van onze praktijken te monitoren. Zou het niet veel handiger zijn als we dat gezamenlijk kunnen doen?" De spagaat van de fysiotherapeut De heren verwachten dat een branchevereniging een enorme stimulans is voor echte zorg innovatie en -vernieuwing. Hun feeling met de markt staat garant voor de ontwikkeling van goede producten die zij via een branchevereniging snel voor iedereen toegankelijk kunnen maken. Op die manier gaan kwaliteitsverbeteringen met heel grote stappen. Daarmee zullen zij zich ook naar zorgverzekeraars toe positief onderscheiden. Dat de zorgverzekeraars een belangrijk aandachtspunt worden voor de nieuw te vormen branchevereniging, staat volgens hen op voorhand vast. Zorgverzekeraars stellen de meeste fysiotherapeuten immers wel eens voor hoofdbrekens. Want hoe belangrijk vinden zij efficiënte zorg nu echt? Zorgverzekeraars zeggen aan de ene kant dat ze efficiency hoog in het vaandel hebben. Aan de andere kant lokken ze klanten met het aanbieden van aanvullende polissen: Nu onbeperkte vergoeding fysiotherapie!. De fysiotherapeut krijgt vervolgens in zijn praktijk te maken met consumptiegedrag van patiënten die hun budget komen opmaken. De drie heren Gedeelde visie Joost Valkenberg vat de boodschap nog eens samen. De fysiotherapeut is vooral inhoudsdeskundige. De centrale organisaties van de netwerken stijgen boven ambachtsniveau uit. Zij helpen de fysiotherapeut om als ondernemer zijn praktijk te runnen, zonder dat hij alle lasten van een ondernemer op zijn schouders heeft. Zij verzorgen al die bedrijfsaspecten waar elke business mee te maken krijgt. Cees de Zoete: Door met elkaar Andere voordelen En daarmee zijn de voordelen van een branchevereniging nog lang niet uitgeput. Een branchevereniging kan een belangrijke verwijsfunctie hebben naar de diverse netwerkorganisaties en hun aangesloten praktijken. Of je nu een tandarts, een dokter of een fysiotherapeut zoekt, meestal vraag je even rond in je vriendenkring of mensen iemand kunnen aanbevelen. De website van een branchevereniging zou eenzelfde rol kunnen vervullen. Die geeft informatie over alle aangesloten netwerken, hun gedeelde visie en hun specialismen. Dat helpt patiënten een hebben begrip voor de fysiotherapeuten die gefundeerde keuze te maken. En ook op een hip hierover geen discussie willen aangaan met de onderwerp als maatschappelijk en milieubewust zorgverzekeraars. Een branchevereniging kan als ondernemen, zou een branchevereniging passend intermediair het gesprek wel voeren over enerzijds de belangen van de cliënt en anderzijds die en Ohra blijken dat bijvoorbeeld heel belangrijk beleid kunnen ontwikkelen. Verzekeraars als CZ van de fysiotherapeut. te vinden. Als je dat alleen voor je eigen praktijk of je eigen netwerk doet, is dat vooral een unique selling point om je van je concurrenten te onderscheiden. Doe je het met de hele branche, dan zijn de effecten van maatschappelijk verantwoord ondernemen al een heel stuk serieuzer, aldus het gezamenlijke standpunt van de drie mannen. Dit jaar gaat het gebeuren Het Gezonde Net, Fysiz en Vitaal & Fysiotherapie willen 2010 gebruiken om hun ideeën voor een Met een branchevereniging willen wij de kwaliteit en de continuïteit van de zorg garanderen een branchevereniging te vormen, willen we nog branchevereniging verder vorm te geven. Ze willen eerst een analyse maken van alle netwerken een stapje verder gaan. Wij willen tot een visie komen, die de kwaliteit en de continuïteit van die er bestaan, zowel landelijk als regionaal. de zorg garandeert. Los van politieke perikelen Daarbij gaan ze onderzoeken met welke netwerken ze het meeste gemeen hebben. Ze hopen of koerswijzigingen bij de zorgverzekeraars. Volgens Cees van Eijsden is dat nodig ook. In daarna toetredingseisen te formuleren voor netwerken die zich bij de branchevereniging willen de huidige markt hebben politiek en zorgverzekeraars grote invloed op de branche. Van echte aansluiten. marktwerking is immers geen sprake. Op dit En wie weet kunnen we op termijn ook netwerken van andere paramedische disciplines moment zijn het maar vijf verzekeraars die de hele bedrijfstak financieren en daarmee de koers toelaten, besluiten de heren. dicteren. Daar wil ik met een branchevereniging tegenwicht aan bieden. Anders blijven we in de Vitaal & Fysiotherapie is een landelijk netwerk van toekomst door de regeltjes van anderen gestuurd fysiotherapeuten, fitheidcoachen en vitaliteitsdeskundigen. Vitaal en Fysiotherapie is onderdeel worden. van Fysergo, specialist op het gebied van reïntegratie en gezondheidsmanagement. Het Gezonde Net is een netwerk van fysiotherapiepraktijken die actief zijn in de markt van gezondheid en beweging. In dit netwerk werken praktijken samen om de kansen in de markt beter te benutten. Fysiz staat voor samenwerking, professionaliteit en ondernemen in zorg én fysiotherapie. Fysiz is landelijk georganiseerd. juni

9 Ludo Daems

10 RESEARCH Cursus Diabetes en Fysiotherapie leidt op voor de praktijk B EELD: WIM VAN IJZENDOORN TEKST: ANNELIES ROOVERS juni

11 Hogeschool Leiden heeft een posthbo cursus Diabetes type 2 en Fysiotherapie ontwikkeld. Deze cursus sluit mooi aan op de Masteropleiding Fysiotherapie/Oefentherapie bij mensen met chronische ziekten, die de Hogeschool ook aanbiedt. De cursus besteedt veel aandacht aan de manier waarop je als fysiotherapeut actief de coördinerende rol pakt in de keten van diabetes zorgverleners. Alleen een bordje in de tuin zetten, is niet voldoende om je meerwaarde te bewijzen, meent cursusleider Ron van Leeuwen. Dankzij de vooruitgang in de medische wetenschap en technologie is het gelukt veel acuut levensbedreigende ziekten de baas te worden. Desondanks neemt de vraag naar zorg alleen maar toe. In een samenleving waarin mensen steeds ouder worden en waarin ernstige ziekten niet langer dodelijk hoeven te zijn, wordt de behoefte aan zorg bij chronische aandoeningen groter. De Wereld Gezondheids Organisatie verwacht dat die behoefte in de 21ste eeuw explosief zal toenemen. Het feit dat mensen op macrovasculair niveau denk aan hart- en vaatziekten of een beroerte. In 2007 waren er in Nederland mensen met gediagnosticeerde diabetes mellitus. Motivatie: de weg naar zelfzorg De cursus leert fysiotherapeuten de zorgketen op wijkniveau te organiseren Het is dus belangrijk dat ook fysiotherapeuten aandacht besteden aan chronische ziekten in het algemeen en diabetes mellitus in het bijzonder, concludeert Ron van Leeuwen. Door de toename van chronische ziekten in onze samen- tegenwoordig steeds meer eten en minder leving verandert de zorgvraag: het accent ligt bewegen en dus dikker worden -, draagt daar niet langer op cure - beter worden -, maar op een steentje aan bij. Overgewicht en obesitas care zorgen dat je met de beperking van een vergroten immers het risico op diabetes mellitus chronische aandoening optimaal kunt leven. De aanmerkelijk. Diabetes mellitus is een chronische aandoening met complicaties op microvas- complicaties zijn daarbij belangrijke aspecten. aandacht voor leefstijl en het voorkomen van culair niveau (nieren, ogen, perifere zenuwen) en Ron van Leeuwen: Logisch dus, dat de cursus Diabetes en Fysiotherapie de motivering van patiënten tot een van de speerpunten in de opleiding heeft gemaakt. Want alleen als patiënten zelf ervoor kiezen hun leefstijl te veranderen en zelf hun doelen formuleren, kan dat uiteindelijk leiden tot blijvende gedragsverandering. Een obesogene leefomgeving Veel patiënten met diabetes lijden aan het zogenoemde metabool syndroom: Een combinatie van vier aandoeningen namelijk hoge bloeddruk, suikerziekte, verhoogd cholesterol en overgewicht. De omgeving waarin wij leven is mede verantwoordelijk voor de toename van het aantal mensen met overgewicht. De Wereld Gezondheids Organisatie noemt de omgeving zelf obesogeen: het bevordert ongezonde eet- en leefpatronen. Ga maar na: op elke straathoek zijn snacks en ander goedkoop gemaksvoedsel verkrijgbaar in overvloed. Via reclame worden we extra aangemoedigd om mee te doen aan de overconsumptie. Verder zijn we steeds meer zittende arbeid gaan verrichten. In een samenleving waarin het meer regel dan uitzondering is, dat beide partners werken, is het verleidelijk om vaker in restaurants te gaan eten of afhaalmaaltijden te nuttigen. En laten we het enorm toegenomen autogebruik van de laatste decennia niet uitvlakken! Overgewicht is dus een heel gecompliceerd probleem, waarin verschillende factoren een rol spelen. De beschikbaarheid en bereikbaarheid van gemaksvoedsel, reclame, eetgewoonten, gezinssituatie en overheidsbeleid hebbeen er allemaal invloed op. Een andere inrichting van de leefomgeving kan overgewicht dan ook helpen terugdringen. Een verkeersveilige omgeving stimuleert bijvoorbeeld het gebruik van de fiets naar school en werk. En ook kunnen we sport- en winkelcentra zo inrichten dat ze mensen ongemerkt stimuleren meer te bewegen. De Wereld Gezondheids Organisatie pleit ervoor meer aandacht te besteden aan de inrichting van de woon-, werk- en leefomgeving om de gezondheid te bevorderen. juni

12 RESEARCH Met de stappenplannen en de trainingsprogramma s op maat kunnen onze cursisten direct in de praktijk aan de slag In de cursus Diabetes en Fysiotherapie leren fysiotherapeuten welke gesprekstechnieken zij kunnen gebruiken om patiënten te motiveren hun leefstijl te veranderen. Trainingsprogramma op maat Naast de motivatietechnieken focust de cursus Diabetes en Fysiotherapie op de ontwikkeling van trainingsprogramma s op maat. Want geen twee diabetespatiënten zijn gelijk. Een prediabeet heeft bijvoorbeeld andere kenmerken dan een diabetespatiënt die al langer bekend is met diabetes, legt Ron van Leeuwen uit. En een diabetespatiënt met ernstige complicaties als hart- en vaatziekten en neuropathie zal zijn kwaliteit van leven anders ervaren dan een patiënt zonder deze complicaties. En wat te denken van comorbiditeit, zoals een depressie? Allemaal factoren waarmee je bij de samenstelling van een trainingsprogramma op maat rekening moet houden. Al met al is het dus geen eenvoudige zaak om een goed zorgplan te maken voor een diabetespatiënt. In de cursus leren de fysiotherapeuten dat het verloop van diabetes mellitus gepaard gaat met verschillende profielen en bijbehorende ziektebeelden. De cursisten leren deze profielen te herkennen en voor elk profiel een trainingsprogramma op maat aan te bieden. Fysiotherapeut als spin in het web Uiteindelijk zijn het niet alleen de wil van de patiënt en de kennis en vaardigheden van de fysiotherapeut die het welslagen van de diabeteszorg bepalen. Die staat of valt bij een goede samenwerking tussen alle disciplines die bij de zorg betrokken zijn: huisarts, diabetesverpleegkundige, diëtist, apotheker en fysiotherapeut, om er maar een paar te noemen. Hierin heeft de huisarts de medische eindverantwoordelijkheid. Hij of zij werkt samen met de anderen in een multidisciplinair diabeteszorgteam. Dit team handelt volgens een vastgesteld diabeteszorgprotocol dat aansluit bij bestaande richtlijnen. Ron van Leeuwen stelt vast dat de fysiotherapeut een belangrijke rol heeft bij de totstandkoming van dit zorgprotocol. Het is mijn ervaring dat het vooral de paramedici, zoals de fysiotherapeuten, zijn die samen met de praktijkondersteuners van de huisartsen de kar trekken. Dus moeten fysiotherapeuten goed beslagen ten ijs komen en goed geschoold zijn in alle facetten van de diabeteszorg. In de cursus leren we hoe de fysiotherapeut het initiatief kan nemen tot de multidisciplinaire samenwerking met andere zorgverleners. Alleen een bordje in de tuin spijkeren is niet voldoende om anderen te laten weten dat je er bent. We reiken cursisten daarom een heel praktisch stappenplan aan om de zorgketen op wijkniveau te organiseren en zich daarin actief te profileren. Uiteindelijk moet dit leiden tot een effectieve zorgverlening. Daar hebben zowel de patiënten als de zorgverleners zelf wat aan. De cursus Diabetes en Fysiotherapie sluit af met een concreet stappenplan waarmee de fysiotherapeut zijn patiënt na afloop van zijn trainingsprogramma kan begeleiden naar de nazorg bij fitnesscentra of andere partners in de wijk. Aan de slag De posthbo cursus Diabetes type 2 en Fysiotherapie duurt drie dagen. De cursus combineert kennis met praktische vaardigheden. Ron van Leeuwen benadrukt dat de concrete stappenplannen en trainingsprogramma s op maat de cursus belangrijke meerwaarde geven. Zelf ben ik maar al te vaak tegen het feit aangelopen dat cursussen je veel kennis en vaardigheden aanleren, die helaas zelden leiden tot concrete producten waarmee je in de praktijk direct aan de slag kunt. Met de stappenplannen en de trainingsprogramma s op maat die wij onze cursisten aanbieden, kan dat wel. Je ziet dus ook direct resultaat. Naar verwachting start in het najaar een nieuwe cursus Diabetes type 2 en Fysiotherapie. Anne Mieke Huisman en Ron van Leeuwen zijn de initiatiefnemers van de cursus. Voor meer informatie of inschrijving neemt u contact op met het secretariaat posthbo Fysiotherapie: fysio.posthbo@hsleiden.nl. juni

13

14 VITALITY Gezondheid als strategie is cruciale factor in welslagen van een organisatie TEKST: ANNELIES ROOVERS B EELD: WIM VAN IJZENDOORN René Koop juni

15 Maarten Jan Stam was jarenlang betrokken bij de exploitatie van succesvolle bedrijfsgezondheidsprojecten. Hij adviseerde bedrijven over de inzet van middelen om de gezondheid en vitaliteit van medewerkers te bevorderen. Toch stelde hij zich regelmatig de vraag: welke resultaten levert mijn werk organisaties nu echt op? Het zette hem aan tot een onderzoek naar strategieën van gezondheidsmanagement om daarmee óók tot meetbare en duurzame resultaten te komen. Zijn boek Gezondheidsmanagement strategie en rendement moet de bekroning worden op zijn opleiding tot Master of Business Administration. Hierin formuleert Maarten Jan Stam het antwoord op een vraag die hem in voorgaande jaren regelmatig bezighield: hoe kunnen we ervoor zorgen dat gezondheidsmanagement in bedrijven tot aantoonbare resultaten leidt? Hij herinnert zich maar al te goed hoe hij bijvoorbeeld voor een arbeidsomgeving. In de jaren tachtig en negentig kreeg de individuele gezondheidsvoorlichting en bevordering extra aandacht. En sinds 2002 ligt, dankzij de Wet Verbetering Poortwachter, de verantwoordelijkheid voor ziekteverzuimbegeleiding en reïntegratie volledig bij de werkgever. Tegelijkertijd zie je dat ook werknemers zelf steeds meer verantwoordelijk worden gehouden voor hun eigen welzijn. Veel organisaties hebben in het verleden gezondheid en vitaliteit uitbesteed aan externe partijen organisatie een gezondheidscentrum inrichtte. Later bleek dat vooraf niet duidelijk was wat de doelstellingen voor de organisatie waren. Een jaar later stond de toekomst van het gezondheidscentrum ter discussie, met als heet hangijzer: wat is de return on investment nu eigenlijk? Toen Maarten Jan dus in de afronding van zijn MBA-opleiding een relevante onderzoeksvraag moest formuleren, hoefde hij niet ver te zoeken. Analyse van de geschiedenis Maarten Jan startte zijn onderzoek met een terugblik in de geschiedenis. Hoe heeft het begrip gezondheidsmanagement zich ontwikkeld? Na de Tweede Wereldoorlog is het gestart vanuit het denken rond de traditionele veiligheidskunde, vertelt hij. Die was bedoeld om de veiligheid in bedrijven te bevorderen, maar accepteerde het gegeven dat een ongeval wel eens voorkomt. Later zijn we het risico op ongevallen steeds meer gaan uitbannen. In de jaren zeventig werd het verzuim stelselmatig aangepakt met de opkomst van de arbodienstverlening. Toen kwamen de verzuimbegeleidingtrajecten, die een relatie legden tussen het welzijn van de medewerkers en de Dat verzuim een grote schadepost kan zijn, staat als een paal boven water. Een middelgrote organisatie van 350 medewerkers die een verzuimdaling van 1% realiseert, kan al gauw ruim ,- besparen. Stammenstrijd De terugblik op de geschiedenis van het gezondheidsmanagement, geeft nog geen antwoord op de vraag wat het nu precies is. Maarten Jan Stam constateert in zijn boek dat human resources-consultants, arbodeskundigen en ondernemers in de gezondheidszorg elkaar vaak bestrijden over deze definitiekwestie en het begrip veelal kapen om er met name hun eigen werkterrein mee te omschrijven. Sommigen leggen het accent bijvoorbeeld op veiligheid, anderen op welzijn, en weer anderen op vitaliteit. Veel van deze stammenstrijd heeft volgens Maarten Jan te maken met de rol die gezondheidsmanagement van oudsher in organisaties speelt of beter gezegd: te weinig speelt. Veel organisaties hebben in het verleden gezondheid en vitaliteit uitbesteed aan externe partijen. Die benaderen het logischerwijs vanuit hun eigen perspectief. Maarten Jan Stam pleit ervoor de doelen van de organisatie zelf als uitgangspunt te nemen voor de inzet van gezondheidsmanagement. Tot nu toe werd gezondheidsmanagement vrij instrumenteel toegepast. Toen ik tijdens mijn onderzoek eens aan een manager vroeg waarom hij bepaalde instrumenten had ingezet, zei hij: Omdat ze toevallig voorbij kwamen. Terwijl ik vind dat juist keuzes op het gebied van gezondheidsmanagement bewust gemaakt moeten worden. Er moet een kanteling komen van een meer aanbod gestuurde dienstverlening naar meer vraaggerichte oplossingen. En niet alleen vanuit de risico s voor de werkgever, maar juist vanwege de kansen die een gezonde werknemerspopulatie bedrijven biedt om te floreren. Wat mij betreft is een gezonde organisatie, dan ook een organisatie, die in staat is vooraf gestelde doelen op een duurzame manier te realiseren. Gezondheidsmanagement draagt daaraan bij. Domeinen van gezondheidsmanagement In het tweede deel van zijn onderzoek bekeek Maarten Jan welke keuzes bedrijven maken op het gebied van gezondheidsmanagement. Hij verrichte daarvoor aanvullend literatuuronderzoek en ondervroeg ruim dertig key opinion leaders die betrokken zijn bij het onderwerp. Denk aan wetenschappelijke instellingen, aanbieders van juni

16 VITALITY Individuele leefstijl en gezondheid via gezondheidsbevordering op de werkplek Persoonlijke benadering Externe duiding Externe duiding van het hebben en/of ontwikkelen van een sociale identiteit producten en diensten, adviesbureaus, arbodiensten, gezondheidscentra, HR-consultants en marketeers. Maarten Jan ontdekte dat de keuzes die bedrijven maken zich in vier verschillende domeinen afspelen: 1. de individuele gezondheidsbevordering van werknemers; 2. de inrichting van de werkplek en werkomgeving; 3. de manier waarop samenwerken wordt gestimuleerd (sociale dialoog); 4. de manier waarop een organisatie werkt aan haar sociale identiteit. Strategiekaart Inrichting van werk Veiligheid op het werk Kwaliteit van werk Sturen op gedrag HR-Analyses Ontwikkelen van een interne sociale dialoog handelend vanuit een waarden gedrevenorganisatie Op verschillende domeinen zijn strategieën te ontwikkelen en resultaten te boeken Maarten Jan: Op elk van deze domeinen zijn strategieën te ontwikkelen en resultaten te boeken. Allemaal dragen ze dus ook hun steentje bij aan het gezondheidsmanagement van organisaties. Maar zoals gezegd moeten bedrijven zich eerst afvragen wat ze met hun organisatie willen bereiken. Pas daarna mogen ze zich afvragen welke strategieën en maatregelen daaraan kunnen bijdragen. Die maatregelen kunnen zich concentreren op één domein, maar ook op verschillende domeinen. Maarten Jan ontwikkelde op basis van zijn bevindingen een Health Balanced Scorecard, waarin per domein verschillende resultaatgebieden op een logische manier met elkaar in verband worden gebracht. Maarten Jan: Een organisatie die wil sturen op het behalen van directe financiële resultaten, richt zich vooral op de individuele begeleiding van de werknemer; hier valt direct financieel resultaat te behalen. Wie wil sturen op veiligheid en risico s, concentreert zich op de inrichting van de werkplek en de arbeidsomstandigheden. Bedrijven die de onderlinge samenwerking willen bevorderen, sturen veelal op de sociale dialoog, en bedrijven die zich vooral bekommeren om hun imago en maatschappelijke positie, nemen maatregelen op het vlak van de sociale identiteit. Overigens benadrukt Maarten Jan in zijn boek dat de echte uitdagingen voor gezondheidsmanagement niet zozeer liggen binnen de domeinen, maar juist op de snijvlakken tussen de domeinen. Een speerpunt als het Nieuwe Werken bevindt zich bijvoorbeeld op de grens tussen domein 2 en domein 3: arbeidsomstandigheden en sociale dialoog. Sociale innovatie vraagt om strategische keuzes op het grensvlak van de domeinen 3 en 4: sociale dialoog en sociale identiteit. Om strategieën van gezondheidsmanagement succesvol te verankeren in de organisatie, is dus een heel dynamische aanpak nodig. Eén die over de schotten van de domeinen durft heen te reiken. Dat wordt de grote uitdaging voor de toekomst, voorspelt Maarten Jan. Dat wij als professionals in gezondheidsmanagement voorbij Ontschotten is vooruitzien Welke resultaten zijn in elk domein te behalen? Een gezonde organisatie vraagt zich eerst af welke doelen ze wil bereiken. Pas daarna kijkt ze hoe gezondheidsmanagement daar een duurzame bijdrage aan kan leveren juni

17 Professionals in gezondheidsmanagement zijn in de ideale situatie niet zozeer specialist, maar vooral procesbegeleider onze eigen grenzen durven kijken en de samenwerking aangaan met andere disciplines. Alleen op die manier kunnen we optimaal bijdragen aan de bedrijfsdoelstellingen van de organisaties waarvoor wij werken. De puzzelstukjes op hun plaats Volgens Maarten Jan duurt het nog wel even voordat we deze gedroomde situatie hebben bereikt. We zitten nu met zijn allen nog in een soort van puberteitsfase, waarin we allemaal ons eigen domein afschermen als het enige ware. Als je het vergelijkt met het maken van een puzzel, zijn alle diensten en producten die we op de verschillende domeinen aanbieden, niet meer dan losse puzzelstukjes. Ze krijgen pas meerwaarde als we ze in elkaar passen tot een samenhangend geheel. Zodra dat gebeurt, is gezondheidsmanagement als discipline echt volwassen. En dat zal andere rollen vragen van iedereen die ermee te maken heeft. In een gezonde organisatie een organisatie die haar vooraf vastgestelde doelen op een duurzame manier realiseert is een grote rol weggelegd voor de lijnmanagers: zij moeten die doelen immers doorvertalen naar de betekenis voor de individuele werknemer. Verder zullen we op zoek moeten gaan naar vormen van interdisciplinaire samenwerking. Wie weet stimuleert dit zelfs de ontwikkeling van nieuwe vakgebieden! Tot slot verwacht ik dat professionals in gezondheidsmanagement in de ideale situatie niet zozeer specialist zijn, maar vooral procesbegeleider, omdat zij de dynamiek op de grensvlakken van de domeinen herkennen en daarop de noodzakelijke ondersteuning gaan bieden. Professionals hebben elkaar nodig Maarten Jan is zich er scherp van bewust dat zijn boek niet de ultieme waarheid bevat. Zijn conclusies en aanbevelingen zijn gebaseerd op een momentopname in de ontwikkeling van het vak gezondheidsmanagement. Morgen, volgende week, of over vijf jaar zou zijn onderzoek wellicht heel anders uitpakken. Maarten Jan kan er niet mee zitten. In de wetenschap blijft nu eenmaal niets hetzelfde. Wel hoopt hij met zijn onderzoek te hebben aangetoond, dat elke gezondheidsprofessional, arbeidsdeskundige, bedrijfsfysiotherapeut, arboarts, of HR-manager, in welk domein dan ook, een eigen, waardevolle bijdrage levert aan het gezondheidsmanagement in het algemeen. We hoeven elkaar dus geen vliegen af te vangen. We zijn allemaal even belangrijk. Maarten Jan Stam is zelfstandig adviseur in gezondheid vanuit zijn bedrijf InHealth. Daarvoor werkte hij bij PróFit People en De Gezonde Zaak. Het boek Gezondheidsmanagement strategie en rendement van Maarten Jan Stam is op 1 juni ten doop gehouden. Voor verkoopinformatie kunt u mailen naar de uitgever: info@gezondinbedrijf.com juni

18 HET GEZONDE NET Gezonde Ontwikkelingen Gezonde groei in Het Gezonde Net Toekomstbestendig met betere zorg door goede samenwerking Het Gezonde Net groeit en dat zien we ook graag bij onze netwerkpartners. In de praktijk blijkt dat samenwerking hierbij heel belangrijk is: de krachten bundelen. Zo vindt ook Marieke Stortelers, fysiotherapeut bij Gezondheidscentrum De Schans te Nieuwegein. Het centrum heeft een ingrijpende verbouwing achter de rug. Wat begon als GHC Fokkesteeg met 2 maatschappen voor huisartsen en fysiotherapeuten, is nu een volwaardig Gezondheidscentrum dat plaats biedt aan meerdere disciplines. Voor Marieke en haar collega s een ideale omgeving om hun patiënten optimaal van dienst te kunnen zijn. De totstandkoming van ons nieuwe centrum de wens uit om geïntegreerde 1e lijnszorg te heeft wel wat voeten in aarde gehad. Tijdens bieden in onze wijk en uit te gaan breiden. een heidesessie spraken we 3 jaar geleden Daarmee begonnen we, samen met 2 huisartsen in de wijk, aan onze transformatie van GHC Fokkesteeg in Gezondheidscentrum De Schans. En de naam is niet het enige wat sindsdien veranderd is. Ontwikkelingen in gezondheidszorg Er zijn veel ontwikkelingen in de gezondheidszorg. Met de intrede van marktwerking en directe toegankelijkheid hebben de zorgverzekeraars veel meer zeggenschap gekregen. Voorheen ontvingen gezondheidscentra subsidies van de overheid; een bepaald bedrag per ingeschreven patiënt. Dit werd bepaald door de zorgautoriteit die als eis stelde dat de ontvanger van de subsidie een zorginstelling was. Nu dien je als gezondheidscentrum een zorgaanbodplan in bij de preferente zorgverzekeraar, in ons geval Agis, waarin je prestatiegerichte afspraken maakt. Het is van belang dat er vooruitgang wordt geboekt en daar wordt je als centrum op afgerekend. In die tijden van verandering hebben we gekeken waar kansen lagen: uitbreiden met een ruime oefenzaal, zorg voor alle mensen in de wijk en het liefst alle noodzakelijke disciplines onder één dak. We gingen met onze toekomstplannen aan de slag: zoeken naar een geschikte locatie en het samenbrengen van verschillende bedrijfsculturen. Een hecht team Als gezondheidscentrum Fokkesteeg hadden we al veel in onze mars. Onze kracht was altijd al korte lijnen en een hecht team. Alle maten hebben een enorme bijdrage geleverd en ieder heeft een taak op zich genomen. Na een grondige verbouwing en uitbreiding is op 15 april 2010 ons nieuwe centrum feestelijk geopend. Nu ons centrum klaar is, werken we met 5 fysio-therapeuten en 5 praktijkondersteuners (POH). Daarnaast is er onder andere voor diabetesvraagstukken en leefstijlverbetering een diëtiste aangetrokken en werken we samen met inmiddels inpandige psychologen. Inderdaad, behandelen met multidisciplinaire teams, want zo blijk je mensen nog beter te kunnen helpen. Dat merken we dagelijks in de positieve feedback van onze patiënten en dat is toch waar je het voor doet. juni

19 hopelijk ligt er nog veel in het verschiet. We werken heel wijkgericht en in dat opzicht zijn nog wel wat connecties te leggen. Zo slaan we graag de handen inéén met de Gemeente en zal er in de toekomst wellicht ook samenwerking bestaan met Stichting Welzijn. Het zou geweldig zijn als de bewoners in de wijk voor alles bij ons terecht kunnen. Er zijn voorlopig geen concrete plannen, maar er is nog voldoende vraag en ambitie. De faciliteiten zijn er inmiddels, dus nu gaan we het verder vormgeven. We zijn toekomstbestendig met betere zorg door goede samenwerking. We zijn blij met de samenwerkingsverbanden die we zijn aangegaan Hugo Ouwendijk, commercieel manager Het Gezonde Net De groei komt voort uit onze eigen kracht. En goede samenwerking natuurlijk. En door de samenwerking is onze kroon op het werk, de oefenzaal, werkelijkheid geworden. We gingen van 300 m² naar 1000 m² en we bedienen meerdere wijken. Onze potentie is enorm vergroot. Begin vorig jaar hebben wij ons aangesloten bij Het Gezonde Net. Als fysiotherapeuten hebben we een intensief contract gesloten met Agis, waarbij een elektronisch patiëntendossier (EPD) één van de eisen is. Het Gezonde Net biedt dit met FysioRoadmap. Voor ons was dat een logische keuze, want Het Gezonde Net sluit ook aan bij onze werkwijze door de verschillende beweegprogramma s die we Anita Kruger in FRM kunnen plaatsen. Zo zijn er speciale beweegprogramma s voor aandoeningen als Diabetes Mellitus, overgewicht en COPD. Wanneer patiënten worden doorgestuurd door de huisarts of praktijkondersteuner, krijgen ze bij ons een beweegintake. Daarna wordt een individueel trainingsschema opgesteld en gaan die mensen bij ons trainen. Mensen die klaar zijn met hun beweegprogramma en uitbehandeld zijn, kunnen bij ons blijven trainen met medische fitness. Zo zorgen we voor continuïteit in bewegen en dat is heel belangrijk voor een blijvende verbetering van levensstijl en gezondheid. In het begin was het EPD even wennen, maar inmiddels hebben we dat goed onder de knie. Nu is het zaak om de beweegprogramma s te implementeren en te kijken hoe zich dat ontwikkelt. Verder doorgroeien De toekomst? Die ligt volledig in lijn met de groei die we nu hebben doorgemaakt. We zijn blij met de samenwerkingsverbanden die we zijn aangegaan. Zo hebben we ons aangesloten bij SurPlus, een samenwerking met 5 fysiotherapiepraktijken in Nieuwegein. Daarnaast zijn er met 2 andere GHC s vergaande verkenningen om samen te werken op het gebied van zorgprogramma s diabetes, COPD, depressie en hart- en vaatziekten. En Natuurlijk is groei voor Het Gezonde Net belangrijk. Daarom zijn we ook blij te zien dat zoveel praktijken zich bij ons aansluiten. Maar nog beter is wanneer de groei voortkomt uit onze eigen kracht en die van ons netwerk. Kwaliteit verkoopt zichzelf en dat wordt met 130 aangesloten praktijken nu duidelijk zichtbaar. Dat komt mede doordat onze netwerkpartners de voordelen van Het Gezonde Net zien en elkaar daarover vertellen. Daarnaast is het prettig om te zien dat er een balans ontstaat tussen zorgverzekeraars en ons netwerk; je kunt informatie delen en daar het beleid op aanpassen. En de zorg natuurlijk. Daar wordt iedereen beter van. Onze insteek? Ons netwerk op managementniveau op een hoger plan tillen. Dat bereiken we onder andere door ons kwaliteitsmanagementssysteem (KMS). Een belangrijk onderdeel daarvan is de HKZ-certificering. En met tools als FysioRoadmap een elektronisch fysiotherapeutisch dossier brengen we gemak en efficiëntie in de praktijk. Ja, we zijn een landelijk opererend netwerk. Maar we zetten ons intensief in voor samenwerking op regionaal niveau. Dat betekent ook ons gezonde netwerk aan de praktijk koppelen. Dit zie je bijvoorbeeld terug in de structuur van integrale bekostiging waar we nu mee te maken hebben. Uiteindelijk is dat weer een stimulans om met elkaar samen te werken. Voor meer informatie zie juni

20 GYMNAUNIPHY Verpleeghuis Salem zet nieuwe doelgroep in beweging Een uniek concept. Binnen het verpleeghuis Salem, dat zorg biedt aan de gereformeerde gezindte, is een fitness voorziening ontwikkeld die werkt vanuit de identiteit van deze gemeenschap. Een fitnesszaal zonder (harde) muziek en waar alle kleding is toegestaan. Vrouwen die vanwege hun levensovertuiging bijvoorbeeld nog nooit een broek hebben gedragen mogen hier - wanneer de veiligheid dit toestaat - in hun rok sporten aldus Adriaan Wisse, fysiotherapeut en mede initiatiefnemer van het concept. De missie van het verpleeghuis is hoogwaardige verpleegzorg bieden aan onder meer somatische en psychogeriatrische bewoners voor cliënten uit de gereformeerde gezindte. Bijbelse waarden en normen zijn hierin het uitgangspunt. Nadat tien jaar lang de aandacht vooral intern georiënteerd was, is er de afgelopen vijf jaar met alle opgebouwde expertise meer aandacht gekomen voor extramurale zorg en preventie aldus Wisse. Zo is het plan ontstaan om de reeds aanwezige mooie oefenzaal ook beschikbaar te stellen voor externe cliënten. De missie van het verpleeghuis met haar doelgroep van 55 plussers uit de gereformeerde gezindte was hierbij het uitgangspunt. Juist voor deze doelgroep biedt begeleiding door de fysiotherapeuten in combinatie met de eigen sfeer meerwaarde. Tegelijkertijd lag hier een spannende uitdaging. Want juist voor deze groep is sporten vrij ongebruikelijk aldus Wisse. Hardop nadenkend zegt hij vanuit levensbeschouwelijk oogpunt is deze groep mensen doorgaans meer gericht op het geestelijke dan op het lichamelijke. Wisse legt uit dat deze groep niet gewend is om met hun lichaam bezig te zijn en te sporten, laat staan om er geld aan uit te geven. Nu zullen ze dus voor het eerst in hun leven bewust gaan bewegen en moeten ze er nog voor betalen ook. juni

21 Soms sta ik nu zelf verbaasd dat ook zeer behoudende uitgepakt: mond op mond reclame zorgde op de mensen zich inschrijven. Zij staan hier in openingsdag (de jaarlijkse markt in het verpleeg- de trainingszaal echt te genieten. huis) al voor 50 aanmeldingen. Binnen een week Eén keer goed investeren De keuze wat betreft de inrichting viel op GymnaUniphy. Aanvankelijk was het plan om het concept met een klein budget op te gaan zetten. Met behulp van GymnaUniphy kwamen ze echter tot een onverwachte andere conclusie. Het bleek dat het financieel uiteindelijk veel aantrekkelijker zou zijn om één keer goed te investeren. Wat we met de rekensom van Richard van Tilburg van Gymna Uniphy concreet op papier zagen was dat de investering van apparatuur niet de grootste financiële lasten zouden zijn, dit zijn eenmalige kosten die je afschrijft. De begeleiding die je biedt is veel duurder. Met dit geavanceerde systeem waarbij de apparatuur wordt aangestuurd door de persoonlijke chipkaart, kunnen we de personeelskosten veel lager houden. groeide dit verder uit tot 75. Meer dan ze hadden ingeschat; een ongelooflijk mooi resultaat. Meer aandacht door chipkaart Hoe ervaren ouderen bijvoorbeeld het werken met een chipkaart? Verbazingwekkend makkelijk en prettig zegt Wisse. Hij krijgt regelmatig de vraag of het werken met een chip kaart niet onpersoonlijk werkt. Men denkt vaak dat we geen aandacht kunnen geven als alles via een Gijsbert Jansen computer systeem functioneert. Mijn ervaring is dat we juist wel heel veel aandacht kunnen bieden. Ik zou er niet aan moeten denken om met papieren kaarten te werken en bij iedereen de kaart handmatig te moet corrigeren en alle apparaten in te moeten stellen. Nu dit via de chip ingesteld is hebben we juist tijd voor een praatje of wat extra aandacht voor de manier waarop Omdat apparatuur wordt aangestuurd door de chipkaart, houden we de personeelskosten veel lager Uiteindelijk halen we hierdoor de investering van mensen bewegen. de apparatuur er heel goed uit. Op de vraag of ze moeilijkheden zijn tegengekomen kan Wisse kort zijn. Iedereen moest wennen We hebben het management van meet af aan aan de nieuwe manier van werken: nieuwe openingstijden met daarbij horende verplichtingen, betrokken bij de gesprekken met de leverancier; zo groeiden we samen toe naar een zinvolle en een nieuwe werkverdeling. Zelf moesten ze investering legt Wisse uit. uiteraard ook wennen aan de apparatuur. De Daarnaast heeft GymnaUniphy, vanuit hun jarenlange ervaring, een belangrijke rol gespeeld in de het zelf goed ingewerkt moeten zijn gaf in eerste onverwachte grote opkomst in combinatie met vormgeving van het product; zoals de prijsbepaling en de PR. Het was hun idee om de vele apparatuur zeer gebruiksvriendelijk en hadden ze instantie wat stress situaties. Gelukkig bleek alle vrijwilligers die in het verpleeghuis werken als het snel onder de knie. belangrijke PR bron in te zetten. Dit heeft goed Enthousiaste doelgroep De doelgroep reageert heel erg enthousiast en is blij dat deze gelegenheid er is. Deze groep blijkt best heel graag te willen sporten maar de drempel om naar een gewone sportschool te gaan was te hoog. Popmuziek wordt binnen deze gemeenschap afgewezen; mensen voelen zich dus heel ongemakkelijk in een omgeving waar ze daarmee geconfronteerd worden. Ook past de hele body cultuur van het gezien worden, er goed uitzien en strakke shirtjes niet bij deze doelgroep. Hoewel het centrum zich nu wel richt op mensen met een kerkelijke binding sluit Wisse niet uit dat ook andere ouderen zich om deze redenen aangetrokken zullen voelen tot dit concept. Tot slot zegt Wisse: Wat ik anderen mee zou willen geven is start gewoon goed! Het advies van Richard heeft bij ons heel goed uitgepakt. We hebben hoog ingestoken met een volledig ingerichte zaal die goed te beheersen is. Met de apparatuur kunnen we kwaliteit waarmaken met testen, uitslagen en evaluaties. Het is een absolute meerwaarde voor onze cliënten. En voor ons is het een waardevolle en rendabele investering. Verpleeghuis Salem Verpleeghuis Salem is een reformatorisch verpleeghuis dat intramurale verpleeghuiszorg biedt aan somatische en psycho-geriatrische clienten. Bij Fitness voor senioren kunnen senioren (55+) uit de regio gebruik maken van fitness onder begeleiding van een fysiotherapeut in vertrouwde sfeer. Meer over Verpleeghuis Salem op juni

22 INTRAMED Ab Benthem geniet van zijn vak. De dieren humaan fysiotherapeut heeft zijn eigen praktijk in het Twentse Reutum en is tevens aangesloten bij een maatschap in Enschede. In zijn praktijk zet hij zich dagelijks in voor dieren met allerlei lichamelijke problemen. Vooral paarden zet hij snel weer in beweging. Na 10 jaar kennis te hebben gemaakt met de reguliere fysiotherapie, begon Ab in 1989 als dierfysiotherapeut. De liefde voor deze tak van sport kwam voort uit de manier waarop Ab zijn eigen paard destijds hielp. Een paard heeft dezelfde spieren als een mens, alleen zijn de proporties anders, verklaart Ab. En het skelet natuurlijk. Maar toen ik zag hoezeer het dier geholpen werd door de therapie, móest ik me wel verder verdiepen in de materie. En zo geschiedde. Een fysiotherapeut voor dieren? Er werd toentertijd echter nog wel met argusogen naar een dierenfysiotherapeut gekeken. Zo n therapeut werd gezien als een concurrent voor de dierenarts, vertelt Ab. Fysiotherapeuten horen er nu gewoon bij. Momenteel telt Nederland rond de 300 praktiserende leden. Nu is het de gewoonste zaak van de wereld en zijn we juist voor dierenartsen een goede aanvulling. Waar een medische behandeling bij genezing zijn beperkingen kent, daar kan dierfysiotherapie uitkomst bieden. Net als bij de humane variant dus. Dierenfysio helpt ruiter én paard weer in het zadel Signalen herkennen Er zijn natuurlijk wel verschillen, zowel in behandeling als in benadering. Het belangrijkste is waarschijnlijk wel dat een dier natuurlijk niet kan vertellen waar het pijn doet. Je moet op de signalen afgaan. Die variëren van mank lopen en een duidelijk pijnlijke plaats wanneer je erop drukt tot (de neiging tot) bijten en zich met hand en tand verdedigen. Voor het dier de enige manier van communiceren. Maar het betekent dat je altijd goed moet opletten! Lacht: En een voordeel ten opzichte van humane fysiotherapie is uiteraard dat dieren niet zeuren. juni