1. Naam van de aanvrager/organisator Naam Voorna(a)m(en) Adres: Postcode Woonplaats Telefoonnummer adres. Mobiel:

Transcriptie

1 AANVRAAGFORMULER EVENEMENTENVERGUNNNG Artikel 2.24, 2.25 van de Algemeen plaatselijke verordening Bernheze (APV) Artikel 4.3 (incidentele festiviteit) van de APV Artikel 35 van de Drank- en Horecawet Bij een groot of risicovol evenement moet u dit formulier minimaal 12 weken voor het evenement indienen. Bij overige evenementen moet dat 8 weken van tevoren. 1. van de aanvrager/organisator Voorna(a)m(en) Adres: Woonplaats Telefoonnummer adres Mobiel: Namens vereniging/stichting/ andere rechtsvorm: nschrijfnummer KvK (Kamer van Koophandel): Contactpersoon tijdens evenement Mobiel telefoonnummer: adres 2. Gegevens evenement D Vrij toegankelijk evenement D Besloten met verkoop van entreebewijs D Besloten (familie/vrienden enz.) evenement Locatie Uitgebreide omschrijving van het evenement' Omschrijving doelgroep Verwacht aantal bezoekers Maximaal aantal personen tegelijkertijd aanwezig 1 ndien mogelijk een programma/ draaiboek bijvoegen Gemeentehuis: De Misse 6 Postbus ZG Heesch Telefoon (0412) Bij voorkeur digitaal: gemeente@bernheze.org Versieapril Meteen aan de beurt op het moment dat het u het beste uitkomt: maak een afspraak! De gemeente Bernheze werkt voor het gemeentehuis in Heesch alleen op afspraak.

2 Data en tijdstippen van het evenement Datum Van uur Tot Datum uur Van uur Tot uur Datum Opbouwen: Van uur Tot uur Datum Afbreken: Van uur Tot uur 3. Evenementenlocatie (situatietekening op schaal 1:500 + plattegrond toevoegen) ten 2 Podium/podia Ja Nee Aantal Afmetingen Toelichting Tenten Maximaal aantal personen 3, Kramen Tappunten Terras(en) Toiletten Bak / frituur Barbecue kraam, Fietsenstalling Overige objecten Aanwezige voorzieningen in de inrichting of tent Voorzieningen Ja Nee Aantal Toelichting Plaatsing objec- Nooduitgang( en) Vluchtrouteaanduiding EHBO- plaats 2 Het is niet toegestaan om tijdens het evenement alsnog objecten te plaatsen of gebruiken, of andere activiteiten te organiseren die niet in deze aanvraag zijn benoemt. Doet u dat toch dan zijn alle gevolgen voor u. 3 ndien er meer dan 200 personen tegelijkertijd aanwezig zijn op de evenement, dient u een tijdelijke gebruiksvergunning aan te vragen. 2

3 Brandblusser(s) Generatoren Wanden van tent zijn gemaakt van D Hard materiaal DZeil 4. Verkeersmaatregelen Parkeergelegenheid Aantal plaatsen : Locatie: _ Afsluiting straten pleinen Bij omleiding/afsluiting op een doorgaande weg, gelieve op een plattegrond de omleidingroute aangeven. Af te sluiten straat Datum, van Vanaf Datum tot uur Tot uur Af te sluiten straat Datum van Datum tot Vanaf uur Tot uur Af te sluiten straat Datum van Vanaf Datum tot uur Tot uur Hoe loopt de omleiding(en) : Attentie! Voor de afsluitingen / omleidingroutes / verkeersborden / oversteekplaatsen etc. is een verkeersbesluit nodig. Tegen dit besluit kunnen belanghebbenden bezwaar maken. Het verkeersbesluit moet zes weken vóór aanvang van het evenement gepubliceerd zijn in de gemeente contactbladen. Soms is er ook nog extra overleg met de politie en de organisatie nodig. Bij omvangrijke verkeersmaatregelen dient u een apart draaiboek van de maatregelen bij deze aanvraag te voegen. 3

4 5. Optocht Routebeschrijving: Tijdstip (begin-einde) Vanaf... uur tot.... uur 6. Muziek en overig geluid Wilt u muziek ten gehore brengen? Waar wilt u dit geluid ten gehore brengen? Versterkte of onversterkte muziek? D Ja D Nee D Binnen D Buiten Wat voor geluid wordt ten gehore gebracht? D Muziek DOmroep Live of mechanische Soort muziek muziek? D Live D Mechanisch D Versterkt DOnversterkt DTent D... D Klassiek D Levenslied D (Hard)rock D Pop D Top40 D Dance/House Data en tijdstippen geluid 4 7. Drankverstrekking Wilt u alcoholische drank verstrekken? D Ja D Nee Zo ja, wordt er gebruik gemaakt van een bestaande horecagelegenheid / terras of extra verkooppunten? D Bestaande horecagelegenheid is D een commerciële instelling Deen paracommerciële instelling D Extra verkooppunt 4 Er wordt tot uiterlijk uur een geluidsontheffing verleend en i.v.m. de Zondagswet op zondagen vanaf uur. 4

5 Attentie! Wanneer tijdens het evenement zwakalcoholhoudende drank verstrekt wordt, moet u hiervoor een ontheffing aanvragen volgens art. 35 van de Drank en Horeca wet Hiervoor dient het volgende gedeelte van het formulier. Dit moet ook aangevraagd worden als de drank niet wordt verkocht. Er mag al/een zwakalcoholische drank verstrekt worden onder de verantwoordelijkheid van iemand die in het bezit is van de Verklaring Sociale Hygiëne. Deze persoon moet zelf tijdens het evenement aanwezig zijn. Vergeet niet om een kopie van de Sociale Verklaring Hygiëne aan deze aanvraag toe te voegen. Wie verzorgt de drankvoorziening (is leidinggevende)? Voorna(a)m(en) Adres Woonplaats Geboortedatum Geboorteplaats: Voorna(a)m(en) Adres Woonplaats Geboortedatum Geboorteplaats: Voorna(a)m(en) Adres Woonplaats Geboortedatum Geboorteplaats: Welke maatregelen neemt u om alcoholgebruik onder de 18 jaar te voorkomen? Data en tijdstippen alcoholverstrekkinq" 5 Er wordt tot uiterlijk uur een ontheffing verleend voor het schenken zwakalcoholhoudende drank. En maximaal 12 dagen aan één gesloten. 5

6 8. Gezondheid s er een E.H.B.O. aanweziq'? Zo ja, wat is het aantal E.H.B.O.'ers? DJa D Nee 9. Openbare orde en veiligheid Welke veiligheidsmaatregelen heeft u genomen? D Beveiliging D Toegangscontrole D Toezicht D Verlichting D Anders, namelijk Gegevens beveiligingsbedrijf: Adres Plaats ND-nummer 10. Stroom Er kan gebruik worden gemaakt van de stroomkasten die in de gemeente Bernheze aanwezig zijn 7 Wilt u gebruik maken van deze stroomkasten? D Ja D Nee 11. Kansspel Gebruik kansspel Ja? Voor de organisatie DJa van enig kensspel. zoals een loterij DNee en een prijsvraag moet afzonderlijk vergunning worden aangevraagd. Een bingo of rad van avontuur dient al/een gemeld te worden. Beide (aanvraag)formulieren zijn verkrijgbaar op onze website of via team vergunningen en grondzaken/ telefoonnummer Kamperen lovernachten Wilt u tijdens het evenement overnachten buiten een kampeerterrein dat als zodanig in o.a. het bestemmingsplan is bestemd of mede bestemd? D Ja D Nee Ja? Locatie (adres of kadastraal nummer) 8 Aantal personen Aantal kampeermiddelenj welke 9 Datum Van.. uur ~~t -.. uur 6 B.HV'ers zijn geen E.H.B.O.'ers. 7 De stroomkasten staan op de volgende locaties: De Misse in Heesch, Raadhuisplein Nistelrode, Muziekkiosk Nistelrode, Meester Loeffenplein Vorstenbosch, Dorpsplein Loosbroek, Plein 1969 Heeswijk-Dinther. 8 Door ondertekening van het aanvraagformulier verklaart aanvrager toestemming te hebben van de eigenaar van de locatie. 9 Bijvoegen indelingstekening van alle kampeertenten /voertuigen. 6

7 13. Kampvuur Wilt u tijdens het evenement een kampvuur houden? D Ja D Nee Ja? Adres stooklocatie jinrichting (Als u geen adres kunt geven, omschrijf dan zo nauwkeurig mogelijk waar het perceel ligt eventueel d.m. v. kadastraal perceelnummer) Stookperiode : Datum Van.. uur.. uur 14. Evenementenborden Wilt u gebruik maken van de aankondigingborden Voorkeur data: in de frames: DJa D Nee Van.. uur Tot.. uur Attentie! Het is mogelijk om drie weken voorafgaande aan het evenement aankondigingborden te plaatsen in de frames aan de invalswegen van de gemeente. De verzoeken worden op volgorde van binnenkomst bekeken. ndien er geen ruimte in de periode beschikbaar is, wordt er geen toestemming verleend. 15. Checklist verplicht bij te voegen bijlagen: DDraaiboek D Calamiteitenplan (bij grote of risicovolle evenementen) D Situatietekening schaal 1:500 D Tekening op schaal 1:200 met alle te plaatsen objecten, parkeergelegenheid, fietsenstalling eventuele wegafsluitingen enjof omleidingen. D Tekening van de tent(en) op schaal 1:200 met daarop ingetekend alle te plaatsen objecten inclusief alle aanwezige (nood)voorzieningen en (nood)uitgangen. Vermeld overal de maatvoering erbij. D Kopie van de Verklaring Sociale Hygiëne van perso(o)n(en) die leiding geeft aan de verstrekking van zwakalcoholische dranken. D Beveiligingsplan van beveiligingsbedrijf (alleen bij grote én/of risicovolle evenementen) D Bij een optocht een plattegrond met daarop de route ingetekend Dndelingstekening van alle kampeertenten jvoertuigen Aldus naar waarheid ingevuld Plaats en datum Handtekening Aantal bijgevoegde bijlagen 7

8