casuïstische mededelingen M.I.A.van Engeland, M.J.T.Visser, C.de Vries en A.C.Vahl
|
|
- Juliana Brabander
- 7 jaren geleden
- Aantal bezoeken:
Transcriptie
1 casuïstische mededelingen Endovasculaire vaatprothesen en extra-anatomische bypasses naar mesenteriale en renale vaten bij een patiënt met een thoracoabdominaal aneurysma van de aorta als alternatief voor de standaardoperatie M.I.A.van Engeland, M.J.T.Visser, C.de Vries en A.C.Vahl Een 57-jarige man had een in diameter groeiend thoracoabdominaal aneurysma van de aorta en daarbij pijn rechts in de onderbuik en de lies. Tien jaar daarvoor had zich bij hem een thoracoabdominaal aneurysma dissecans ontwikkeld, dat zich uitstrekte van de linker A. subclavia tot de aortabifurcatie. Een CT-scan liet nu een groei van het aneurysma zien. Hij werd behandeld door middel van een open en een endovasculaire operatie. De distale aorta werd middels laparotomie vervangen door een bifurcatieprothese met 2 aparte bifurcatieprothesen naar 2 mesenteriale en 2 renale vaten. In een tweede sessie werd een carotis-subclaviabypass aangelegd en werd de aorta vanaf de linker A. subclavia tot in de bifurcatieprothese voorzien van een endograft. Postoperatief deden zich een transient ischaemic attack (TIA), hypertensie, pneumonie en een stembandparese voor. Bij controle na 1,5 jaar was patiënt klachtenvrij, behoudens lichte heesheid bij geforceerd stemgebruik, en was het aneurysma compleet uitgeschakeld. Deze ingreep is mogelijk een alternatief voor de gebruikelijke thoraco-phrenicolaparotomie. Ned Tijdschr Geneeskd. 2007;151:702-6 De perioperatieve sterfte bij de behandeling van een thoracoabdominaal aneurysma aortae is hoog, afhankelijk van de uitgebreidheid van dit aneurysma. Het type II-aneurysma volgens de indeling van Crawford is het meest uitgebreid en strekt zich uit van de linker A. subclavia tot aan de aortabifurcatie. Door topreferente centra wordt voor dit subtype een sterfte gerapporteerd van 10 tot 27%. 1 In dataregisters van grote studies wordt echter een perioperatieve sterfte van 22% gemeld; in deze studies zijn ook de minder uitgebreide aneurysmata geïncludeerd. 2 Ook de morbiditeit van de ingreep is aanzienlijk, waarbij er een kans is op al dan niet blijvende paraplegie en nierinsufficiëntie. Toch is een ingreep gerechtvaardigd, omdat het natuurlijke beloop van een thoracoabdominaal aneurysma van de aorta ongunstig lijkt wanneer dit aneurysma een diameter heeft van meer dan 6 cm. Er bestaat geen wetenschappelijk bewijs dat een ingreep de overleving verbetert, maar op grond van cohortstudies lijkt bij een diameter van 6,5 cm of meer een operatie voordeel op te leveren. 3 4 De standaardoperatietechniek is op dit moment de anatomische reconstructie volgens Crawford, die plaatsvindt door middel van een thoraco-phrenicolaparotomie. Onze Lieve Vrouwe Gasthuis, Postbus , 1090 HM Amsterdam. Afd. Chirurgie: mw.m.i.a.van Engeland en hr.dr.m.j.t.visser, chirurgen; hr.dr.a.c.vahl, chirurg en epidemioloog. Afd. Radiologie: hr.c.de Vries, radioloog. Correspondentieadres: hr.dr.a.c.vahl (a.c.vahl@olvg.nl). Naast verbeterde anesthesietechnieken en postoperatieve intensieve zorg zijn perioperatieve maatregelen om orgaanschade, en daarmee sterfte, te voorkomen distale perfusie vanaf het hart naar het onderlichaam door middel van een pomp en drainage van het spinale kanaal ter bevordering van de doorbloeding van het ruggenmerg Door deze maatregelen is het percentage patiënten met paraplegie gedaald van ruim 40 naar 5%. 8 Sinds de introductie van de endovasculaire stentprothese voor aorta-aneurysma s die alleen het thoracale of abdominale traject beslaan, is voor het thoracoabdominale aortaaneurysma de zogenaamde hybride procedure ontwikkeld. Hierbij wordt in een groot deel van de aorta een endovasculaire stentprothese ingebracht en vindt retrograde revascularisatie van de nier- en darmvaten plaats. Deze techniek is aanvankelijk ontwikkeld voor patiënten die vanwege hun cardiale of pulmonale conditie een open benadering niet zouden overleven. 9 Echter, gezien de hoge perioperatieve sterfte is het zoeken naar alternatieve benaderingen voor de standaardtherapie ook of misschien juist bij patiënten zonder comorbiditeit gerechtvaardigd. Hieronder beschrijven wij een patiënt zonder noemenswaardige comorbiditeit met een symptomatisch aortaaneurysma dat zich uitstrekt van de linker A. subclavia tot en met de rechter A. iliaca communis, dat ontstaan was na een dissectie waarvoor patiënt werd behandeld door middel van een gecombineerde open en endovasculaire procedure. 702 Ned Tijdschr Geneeskd maart;151(12)
2 ziektegeschiedenis Patiënt A, een 57-jarige adipeuze man die, behoudens lichte hypertensie, gezond was, had een in diameter groeiend thoracoabdominaal aneurysma van de aorta en had daarbij pijn rechts in de onderbuik en de lies. Tien jaar tevoren had hij een acute aortadissectie type B doorgemaakt, waarbij de intima van de aorta was afgescheurd vanaf de linker A. subclavia tot in de rechter A. iliaca communis. Een controle-ctonderzoek toonde nu aan dat het aneurysma in het laatste jaar 1 cm gegroeid was, waarbij de maximale diameter in de aorta descendens 7 cm bedroeg. Het abdominale deel had een diameter van 5,5 cm, aflopend tot 4,5 cm; het aneurysma eindigde in de rechter A. iliaca communis en had daar een diameter van 3 cm (figuur 1). Na de gebruikelijke preoperatieve screening en de multidisciplinaire vaatbespreking achtten wij patiënt geschikt voor de conventionele open operatie. De bevindingen en de perioperatieve risico s werden met hem besproken. Dit gaf bij hem bedenkingen, en na uitvoerig beraad besloten wij patiënt als alternatief een hybride procedure aan te bieden. Patiënt werd in 2 sessies geopereerd. Via een laparotomie werd de abdominale aortabifurcatie vervangen door een bifurcatieprothese van geweven polyester. Aan deze pro these werden 2 andere bifurcatieprothesen bevestigd die werden aangesloten op de A. hepatica communis, de A. mesenterica, de A. renalis dextra en de A. renalis sinistra (figuur 2). Vanwege peroperatief miltletsel voerden wij een splen ectomie uit. Na 1 week volgde de tweede operatie. Eerst werd een carotis-subclaviabypass vervaardigd, waarna via de linker A. femoralis communis 3 stent- en endoprothesen met een totale lengte van 55 cm werden ingebracht. De proximale fixatie was direct na de linker A. carotis communis en de distale fixatie liep tot in de bifurcatieprothese. Omdat er bij de proximale fixatie endolekkage optrad, werd hier nog een 4e stentprothese geplaatst. Het postoperatieve beloop werd gecompliceerd door een transient ischaemic attack (TIA), hypertensie, pneumonie en een stembandparese links. De controle-ct-scan liet een goede positie van de stentprothese zien, met goed doorgankelijke vaatprothesen naar de inwendige organen. Na een totale opnameduur van 18 dagen, inclusief 1 week wachttijd tussen de 2 ingrepen in en een verblijf van 4 dagen op de Intensive Care, ging patiënt in een goede conditie met ontslag. Anderhalf jaar later was hij, behoudens minimale heesheid bij geforceerd stemgebruik, klachtenvrij. Het aneurysma was adequaat uitgeschakeld en gekrompen en alle bypasses functioneerden (figuur 3). beschouwing Operatie. De eerste casusbeschrijvingen van de hybride procedure verschenen in De procedure wordt hybride genoemd, omdat deze deels uit een beperkte open benadering bestaat en deels uit een minimaal invasieve endovasculaire procedure. Het ziekenhuis dat hiermee de meeste ervaring heeft, is het St. Mary s Hospital in Londen. Het publiceerde een serie casussen van 29 patiënten, van wie het merendeel ongeschikt was voor een open procedure. De perioperatieve sterfte bedroeg 13%. Er trad onder deze patiënten geen paraplegie op. 11 Deze resultaten zijn acceptabel, gezien het feit dat de meeste patiënten, zoals gezegd, niet geschikt waren voor de standaardoperatie. aorta ascendens A. pulmonalis V. cava dissectieflap in het aortalumen thoracale wervelkolom aneurysmadeel van de aorta descendens met trombus figuur 1. Preoperatieve CT-scan van het thoracale gedeelte van de aneurysmatische en gedissecteerde aorta bij patiënt A, een 57-jarige man. Ned Tijdschr Geneeskd maart;151(12) 703
3 figuur 2. Schema voor en na de operatie bij patiënt A, een 57-jarige man met een thoracoabdominaal aneurysma dissecans. bypass naar truncus coeliacus bypass naar rechter nier V. cava inferior tak van de A. mesenterica bypass naar A. mesenterica colon transversum bypass naar linker nier stentprothese distale deel onderkwab van de lever rechter nier lumbale wervelkolom linker nier figuur 3. Postoperatieve CT-scan van patiënt A, een 57-jarige man met een thoracoabdominaal aneurysma dissecans, met een stentprothese in de abdominale aorta en 4 bypasses naar de maag, de lever en de darm- en niervaten. 704 Ned Tijdschr Geneeskd maart;151(12)
4 Omdat ook onder patiënten met een thoracoabdominaal aneurysma van de aorta met name type II zonder comorbiditeit de sterfte hoog is, dringt de vraag zich op of de hybride procedure ook voor hen een goed alternatief is. Theoretisch voorkomt dit de volgende belastende perioperatieve ingrepen of verschijnselen: thoracotomie, het noodzakelijk plaatsen van een aortaklem en het toepassen van extra corporale circulatie, en orgaanischemie. Men verwacht dat hierdoor pulmonale en cardiale complicaties, alsmede stollingsstoornissen voor een groot deel worden voorkomen. Ook dient men te overwegen of een operatie wel noodzakelijk is bij patiënten met cardiale of pulmonale comorbiditeit. Gezien het effect van operatie van aneurysma s van de aorta abdominalis is het niet ondenkbaar dat chirurgie dergelijke patiënten geen voordeel biedt. 12 Patiënt A. Wij hebben ervoor gekozen onze adipeuze patiënt in 2 sessies te opereren, omdat wij een lange operatieduur verwachtten. Wij wilden dat patiënt vóór het plaatsen van de stentprothese in optimale conditie verkeerde, zodat de collaterale circulatie maximaal gewaarborgd zou zijn. Dit is nodig, omdat de stentprothesen de directe circulatie naar het ruggenmerg belemmeren en er kans is op ischemische complicaties door een combinatie van anatomische vasculaire afsluitingen en pathogenetische processen. 13 De circulatie was zoveel mogelijk hersteld door de carotis-subclaviabypass en de inwendige bypasses. Door de behouden Aa. iliacae internae werd het verzorgingsgebied van de opgeofferde A. mesenterica inferior van bloed voorzien. Ter verdere preventie van ruggenmergischemie werd, naast het optimaliseren van de algemene circulatoire toestand, een spinale katheter ingebracht. Bij oplopen van de spinale druk werd liquor afgetapt ter verbetering van de perfusiedruk. 6 7 Op deze wijze lijkt de kans op paraplegie bij een endograft, ondanks dat daarbij arteriën naar het ruggenmerg worden bedekt, kleiner dan bij een open procedure, waarbij arteriën kunnen worden ingehecht. 14 Van tevoren wogen wij het risico van opereren af tegen het risico van afwachten. Aan de hand van een formule werd voor onze patiënt, bij een afwachtend beleid, een 1-jaarsruptuurkans van 10% (95%-BI: 4-25) berekend. 15 Dit kwam overeen met het door ons geschatte perioperatieve sterfterisico bij de hybride procedure. Gezien de leeftijd van patiënt, de snelle groei van het aneurysma met 1 cm in het laatste jaar en de pijn in de lies besloten wij over te gaan tot een interventie. Meegewogen heeft het feit dat de ruptuurkans binnen een aantal jaren meer dan 20% bedraagt. 3 Ook de hybride procedure kent complicaties. De TIA is waarschijnlijk veroorzaakt door kathetermanipulatie in de aortaboog, waardoor door intimabeschadiging microembolieën kunnen optreden. De stembandparese is een bekende complicatie na carotis-subclaviachirurgie 16 en patiënt heeft hiervan nog enkele maanden hinder gehad. Van de pneumonie genas hij restloos. Patiënt gebruikte na ontslag naast acetylsalicylzuur geen andere medicijnen. Wel zal hij levenslang gecontroleerd moeten worden met behulp van CT-scans, omdat het gedrag van stentprothesen, zeker die van deze lengte, niet bekend is. Ook zijn de langetermijnresultaten van extra-anatomische bypasses niet bekend. Kosten. De kosten van endovasculaire en hybride in grepen zijn hoog. De procedure kostte bij onze patiënt ,, waarvan , materiaalkosten waren, voor een deel veroorzaakt door de ongeplande extra prothese die nodig was bij de proximale fixatie. De stentprothese kost ongeveer 500, per strekkende cm. De gewone aortabifurcatieprothesen kosten ongeveer 500, per stuk. De kosten voor een open procedure liggen in dezelfde orde van grootte: in de VS zijn deze gemiddeld $ , per patiënt. 17 In de open procedure ontstaan de meeste kosten door het gebruik van de hart-longmachine en de vaak langdurige intensivecareopname. Bij een aorta-aneurysma dat alleen het thoracale traject beslaat, waarvoor een kortere stentprothese nodig is, is in ons ziekenhuis de endograftprocedure 40% goed koper dan de open procedure ( , versus , per patiënt), met bovendien een lagere kans op paraparese en sterfte. 14 Een operatie aan een thoracoabdominaal aneurysma van de aorta is dus kostbaar; dit geldt voor de open, de endovasculaire en de hybride procedure. Aan de hand van deze ene casus kan men uiteraard geen schatting maken van de kosten per gewonnen levensjaar; daarvoor dienen grotere groepen patiënten te worden onderzocht. Concluderend zou de hybride procedure een goed alternatief kunnen zijn voor de open procedure, aangezien de sterfte bij deze laatste hoog is. Langetermijnresultaten moeten worden afgewacht. Aanvaard op 28 november 2006 Belangenconflict: geen gemeld. Financiële ondersteuning: geen gemeld. Literatuur 1 Coselli JS. The use of left heart bypass in the repair of thoracoabdominal aortic aneurysms: current techniques and results. Semin Thorac Cardiovasc Surg. 2003;15: Cowan jr JA, Dimick JB, Henke PK, Huber TS, Stanley JC, Upchurch jr GR. Surgical treatment of intact thoracoabdominal aortic aneurysms in the United States: hospital and surgeon volume-related outcomes. J Vasc Surg. 2003;37: Griepp RB, Ergin MA, Galla JD, Lansman SL, McCullough JN, Nguyen KH, et al. Natural history of descending thoracic and thoracoabdominal aneurysms. Ann Thorac Surg. 1999;67: Elefteriades JA. Natural history of thoracic aortic aneurysms: indications for surgery and surgical versus nonsurgical risks. Ann Thorac Surg. 2002;74:S Ned Tijdschr Geneeskd maart;151(12) 705
5 5 Estrera AL, Miller 3rd CC, Huynh TT, Porat E, Safi HJ. Neurologic outcome after thoracic and thoracoabdominal aortic aneurysm repair. Ann Thorac Surg. 2001;72: Cina CS, Abouzahr L, Arena GO, Lagana A, Devereaux PJ, Farrokhyar F. Cerebrospinal fluid drainage to prevent paraplegia during thoracic and thoracoabdominal aortic aneurysm surgery: a systematic review and meta-analysis. J Vasc Surg. 2004;40: Khan SN, Stansby G. Cerebrospinal fluid drainage for thoracic and thoracoabdominal aortic aneurysm surgery [Cochrane review]. Cochrane Database Syst Rev. 2004;(1):CD Svensson LG. Paralysis after aortic surgery: in search of lost cord function. Surgeon. 2005;3: Kotsis T, Scharrer-Pamler R, Kapfer X, Liewald F, Gorich J, Sunder- Plassmann L, et al. Treatment of thoracoabdominal aortic aneurysms with a combined endovascular and surgical approach. Int Angiol. 2003;22: Rimmer J, Wolfe JH. Type III thoracoabdominal aortic aneurysm repair: a combined surgical and endovascular approach. Eur J Vasc Endovasc Surg. 2003;26: Black SA, Wolfe JH, Clark M, Hamady M, Cheshire NJ, Jenkins MP. Complex thoracoabdominal aortic aneurysms: endovascular exclusion with visceral revascularization. J Vasc Surg. 2006;43: EVAR trial participants. Endovascular aneurysm repair and outcome in patients unfit for open repair of abdominal aortic aneurysm (EVAR trial 2): randomised controlled trial. Lancet. 2005;365: Yilmaz EN, Vahl AC, Rij GL van, Vink GQ, Brom HL, Rauwerda JA. The effect of inhibition of renin-angiotensin system by valsartan during hypovolemic shock and low flow sigmoideal ischaemian pigs. Cardiovasc Surg. 2003;11: Glade GJ, Vahl AC, Wisselink W, Linsen MA, Balm R. Mid-term survival and costs of treatment of patients with descending thoracic aortic aneurysms; endovascular vs. open repair: a case-control study. Eur J Vasc Endovasc Surg. 2005;29: Juvonen T, Ergin MA, Galla JD, Lansman SL, Nguyen KH, McCullough JN, et al. Prospective study of the natural history of thoracic aortic aneurysms. Ann Thorac Surg. 1997;63: Morasch MD, Peterson B. Subclavian artery transposition and bypass techniques for use with endoluminal repair of acute and chronic thoracic aortic pathology. J Vasc Surg. 2006;43(Suppl A): Derrow AE, Seeger JM, Dame DA, Carter RL, Ozaki CK, Flynn TC, et al. The outcome in the United States after thoracoabdominal aortic aneurysm repair, renal artery bypass, and mesenteric revascularization. J Vasc Surg. 2001;34: Abstract Endovascular prostheses and extra-anatomical bypasses to mesenteric and renal vessels in a patient with a thoraco-abdominal aortic aneurysm: a possible alternative to the standard operation. A 57-year-old male had a thoraco-abdominal aortic aneurysm that was increasing in diameter, accompanied by pain in the right lower abdomen and groin. Ten years earlier he had had a dissecting thoraco-abdominal aneurysm that extended from the left subclavian artery to the aortic bifurcation. A CT-scan revealed further growth of the aneurysm. He was treated by an open and an endovascular operation. The distal aorta was replaced by a bifurcation prosthesis via a laparotomy, with 2 other bifurcation prostheses to 2 mesenteric and 2 renal arteries. In a second session, a carotid-subclavian bypass was constructed and the aorta was reinforced by an endograft from the left subclavian artery to the bifurcation prosthesis. Postoperatively he suffered a transient ischaemic attack, hypertension, pneumonia, and vocal cord par esis. At follow-up 1.5 years later, the patient was free of symptoms, with the exception of slight hoarseness during forced speech, and the aneurysm was totally under control. This procedure may be an alternative to the classical thoracophrenicolaparotomy. Ned Tijdschr Geneeskd. 2007;151: Ned Tijdschr Geneeskd maart;151(12)
Document aorta aneurysmata Een expertrapport voor doelmatig gebruik
Document aorta aneurysmata Een expertrapport voor doelmatig gebruik Bijlage A bij deel 1; detaillering thoraco(abdominale) aortapathologie (segment A en/of B). Eigenaar Bestuur NVvV Email; NVvV @nvvh.knmg.nl
Nadere informatieExotische bypass. Vaatsymposium Emmen J.W. Drouven
Exotische bypass Vaatsymposium Emmen J.W. Drouven Bypass Omleiding Bloed van A naar B Outflow traject Veelvoorkomend: Fem-pop SG of IG CABG Omleidings Axillo(bi)femorale bypass Carotis-subclavia
Nadere informatieIlse van Langeveld ANIOS IC. ELD-plaatsing bij thoracale aorta chirurgie
Ilse van Langeveld ANIOS IC ELD-plaatsing bij thoracale aorta chirurgie Casus: Patient 69 jr RvO/ TAAA III ivm vals aneurysma. Stenten nierarteriën en inhechten intercostaal arterie. Pre-op ELD gekregen.
Nadere informatieANEURYSMATA VAN DE AORTA THORACALIS. Vaatsymposium Emmen 6 november 2015 Lambert van den Merkhof
ANEURYSMATA VAN DE AORTA THORACALIS Vaatsymposium Emmen 6 november 2015 Lambert van den Merkhof DE AORTA Aorta ascendens * * Aortaboog (het gedeelte van art. brachiocephalica t/m art. subclavia links)
Nadere informatieNieuwe technieken in minimaal invasieve en open aortachirurgie
Nieuwe technieken in minimaal invasieve en open aortachirurgie In dit proefschrift worden nieuwe technieken besproken voor de chirurgische behandeling van aandoeningen aan de aorta. Het doel van deze technieken
Nadere informatiePerioperatieve bewaking na endovasculaire/gecombineerde behandeling van een distaal thoracaal of thoraco-abdominaal aneurysma
Titel Perioperatieve bewaking na endovasculaire/gecombineerde behandeling van een distaal thoracaal of thoraco-abdominaal aneurysma Datum vaststelling: 09-2014 Datum revisie: 09-2016 Verantwoording: Brondocument:
Nadere informatieFactsheet Indicatoren aneurysma aorta abdominalis (DSAA)
Factsheet en aneurysma aorta abdominalis (DSAA) DSAA 2017.2 Registratie gestart: 1 januari 2013 Datum Versie Mutatie Eigenaar 20-10-2017 2017.2 Vrijwillig/ verplicht toegevoegd DICA Versie 2017.2 pagina
Nadere informatieA N E S T H E S I E V A A T H E E L K U N D E I. F O U R N E A U
AORTACHIRURGIE A N E S T H E S I E V A A T H E E L K U N D E I. F O U R N E A U ABDOMINALE AORTACHIRURGIE A N E S T H E S I E V A A T H E E L K U N D E I. F O U R N E A U TEAMWORK Overzicht Pathologie
Nadere informatieHieronder vindt u een overzicht van de nieuw toegevoegde vragen. De reeds bestaande patiënten records zullen dus open velden bevatten.
WIJZIGINGSDOCUMENT DSAA januari 2016 In dit document staan alle wijzigingen, die de DSAA heeft ondergaan. Alle wijzigingen in de dataset zijn kortgesloten met de wetenschappelijke commissie. Tot op heden
Nadere informatieDe endovasculaire behandeling van het AAA : 20 jaar evolutie
De endovasculaire behandeling van het AAA : 20 jaar evolutie Dr K Van der Stock Dienst Thorax-en Vaatheelkunde Dr K Van der Stock Dr B Van Roy Huisartsensymposium 28 februari 2015 Technologische vooruitgang
Nadere informatieICU - Medium Care. Type B dissectie. Ineke van de Pol Circulation practitioner i.o. Maart 2011
ICU - Medium Care Type B dissectie Ineke van de Pol Circulation practitioner i.o. Maart 2011 Inhoud Uitleg type B dissectie Casus Beloop Laboratotium Hemodynamiek Gebruikte medicatie Compartimentsyndroom
Nadere informatieDocument aorta aneurysmata Een expertrapport voor doelmatig gebruik
Een expertrapport voor doelmatig gebruik Pagina 1 van 18 Document aorta aneurysmata Een expertrapport voor doelmatig gebruik Deel 1; behandeling van thoraco(abdominale) aorta aneurysmata Deel 2; endovasculaire
Nadere informatieDissectie van de A. carotis door een stomp trauma. Fanny Vuik Keuze Coassistent IC
Dissectie van de A. carotis door een stomp trauma Fanny Vuik Keuze Coassistent IC 17-09-2014 Inhoud. Casus Epidemiologie Indeling Pathofysiologie Kliniek Diagnostiek Therapie Conclusie Casus Man, 32 jaar.
Nadere informatieColonischemie na ruptuur van aneurysma aorta abdominalis (RAAA) 29-8-2014 Christopher Geven, co-assistent IC/MC
Colonischemie na ruptuur van aneurysma aorta abdominalis (RAAA) 29-8-2014 Christopher Geven, co-assistent IC/MC Casus: Man 74 Relevante voorgeschiedenis Hypertensie Hypercholesterolemie 2014: AAA diameter
Nadere informatieSamenvatting en conclusies
Samenvatting en conclusies Chapter 9 Samenvatting en conclusies Het Griekse woord aneurysma (verwijding) wordt als medische term gebruikt voor een permanente locale dilatatie van een deel van het vaatstelsel.
Nadere informatieEndovasculaire behandeling van 2 patiënten met een aneurysma van de thoracale aorta
5 Broers B, Morabia A, Hirschel B. A cohort study of drug users compliance with zidovudine treatment. Arch Intern Med 1994;154:1121-7. 6 Bassetti S, Battegay M, Furrer H, Rickenbach M, Flepp M, Kaiser
Nadere informatieOplegger indicatorenset Aneurysma Aortis Abdominalis (DSAA) verslagjaar 2018
Zorginstituut Nederland Kwaliteitsinstituut Eekholt 4 1112 XH Diemen Postbus 320 1110 AH Diemen www.zorginstituutnederland.nl T +31 (0)20 797 89 20 Transparantiekalender@zinl.nl Oplegger indicatorenset
Nadere informatieScheurbuik? Het mysterie rondom type B aorta dissecties Prof.Dr. Hence Verhagen
Scheurbuik? Het mysterie rondom type B aorta dissecties Prof.Dr. Hence Verhagen Vaatchirurg, Erasmus MC, Rotterdam, Dissecties Ingewikkeld ziektebeeld Komen in alle slagaderen voor Hebben, krijgen, veroorzaken
Nadere informatieValorisatie addendum
169 Valorisatie addendum Een aneurysma van de abdominale aorta (AAA) is een lokale verwijding van de buikslagader. We spreken van een AAA indien de diameter ten minste 1.5 maal groter is dan de verwachte
Nadere informatieEndovasculaire behandeling van het geruptureerde aneurysma aortae abdominalis
Stand van zaken Endovasculaire behandeling van het geruptureerde aneurysma aortae abdominalis Jan A. ten Bosch, Dink A. Legemate en Joep A.W. Teijink Gerelateerde artikelen: Ned Tijdschr Geneeskd. 2009;153:A572
Nadere informatieAneurysma van de lichaamsslagader (aorta) in de buik. De endovasculaire behandeling
Aneurysma van de lichaamsslagader (aorta) in de buik. De endovasculaire behandeling 1. Welkom 3 2. Het aneurysma van de aorta in de buik 3 3. De endovasculaire behandeling 5 4. Complicaties van de operatie
Nadere informatieDiagnose Aneurysma van de Abdominale Aorta. O.R.M. Wikkeling, vaatchirurg (Endo)vasculair Team Nij Smellinghe Ziekenhuis te Drachten
Diagnose Aneurysma van de Abdominale Aorta O.R.M. Wikkeling, vaatchirurg (Endo)vasculair Team Nij Smellinghe Ziekenhuis te Drachten Waar hebben we het over? 1955 1972 Beroemde mensen welke aan een geruptureerd
Nadere informatieAnesthesiologisch beleid bij heupfracturen. Vrijdagochtendkrans 26/09/2014 Sarah Cornelis DrP Van Loon
Anesthesiologisch beleid bij heupfracturen Vrijdagochtendkrans 26/09/2014 Sarah Cornelis DrP Van Loon Anesthesie en heupfracturen Inleiding Pre-operatieveaandachtspunten Pre-operatiefmanagement Intra-operatief
Nadere informatieOplegger indicatorenset Aneurysma Aortis Abdominalis (DSAA) verslagjaar 2017
Zorginstituut Nederland Kwaliteitsinstituut Eekholt 4 1112 XH Diemen Postbus 320 1110 AH Diemen www.zorginstituutnederland.nl T +31 (0)20 797 89 20 Transparantiekalender@zinl.nl Oplegger indicatorenset
Nadere informatiecasus presentatie Rob Roudijk, Keuzecoschap intensive care 12-1-2015
Ventrikel septum ruptuur casus presentatie Rob Roudijk, Keuzecoschap intensive care 12-1-2015 Casus 70 jarige man RVO: post operatief na VSR correctie en triscuspidalisplastiek Dyspneu verdenking pneumonie,
Nadere informatieNEDERLANDSE SAMENVATTING
NEDERLANDSE SAMENVATTING Nederlandse Samenvatting 195 NEDERLANDSE SAMENVATTING DEEL I Evaluatie van de huidige literatuur De stijgende incidentie van slokdarmkanker zal naar verwachting continueren in
Nadere informatieMDO september 2014 CAT: bewijs voor nimodipine bij SAB
MDO september 2014 CAT: bewijs voor nimodipine bij SAB B. J. Snel AIOS anesthesiologie Rowland MJ, Hadjipavlou G. Delayed cerebral ischemia after subarachnoid haemorrage: looking beyond vasospasm. Br J
Nadere informatieNederlanse Samenvatting. Nederlandse Samenvatting
Nederlandse Samenvatting 197 198 Samenvatting In het proefschrift worden diverse klinische aspecten van primaire PCI (Primaire Coronaire Interventie) voor de behandeling van een hartinfarct onderzocht.
Nadere informatieTreatment of ruptured abdominal aortic aneurysms in the Amsterdam area Reimerink, J.J.
UvA-DARE (Digital Academic Repository) Treatment of ruptured abdominal aortic aneurysms in the Amsterdam area Reimerink, J.J. Link to publication Citation for published version (APA): Reimerink, J. J.
Nadere informatieChapter. Nederlandse samenvatting, toekomstperspectieven en conclusie
Chapter 10 Nederlandse samenvatting, toekomstperspectieven en conclusie Nederlandse samenvatting, toekomstperspectieven en conclusie Het endovasculair uitschakelen van aneurysmata van de abdominale aorta
Nadere informatieMinimaal invasieve mitralisklep chirurgie
Minimaal invasieve mitralisklep chirurgie Kinsing Ko ANIOS cardiothoracale chirurgie NVHVV CNE 9 april 2019 Agenda Anatomie Pathofysiologie mitralisklep insufficiëntie/stenose Voorbereidingen voor de operatie
Nadere informatieCoarctatie. Catheter behandeling. dr TJF ten Cate Radboudumc/ErasmusMC, Interventie cardioloog. Tuesday 10 April 18
Coarctatie Catheter behandeling dr TJF ten Cate Radboudumc/ErasmusMC, Interventie cardioloog Tuesday 10 April 18 Achtergrond Incidentie: 5-8% van de congenitale hart afwijkingen prevalentie: 4 per 10 000
Nadere informatieOntwikkelingen bij de chirurgie van het slokdarm- en maagcarcinoom
Ontwikkelingen bij de chirurgie van het slokdarm- en maagcarcinoom Mark I. van Berge Henegouwen Chirurg, slokdarm en maagchirurgie Amsterdam UMC, locatie AMC GIOCA GE oncologisch congres, AMC 18 jan 2019
Nadere informatieZorgpaden: Evidence Based or Wishful thinking?
Zorgpaden: Evidence Based or Wishful thinking? Jeroen van Oostrum Hoofd Business Intelligence Center 24 november 2009 Stellingen Stelling 1: Patiëntuitkomstmaten, zoals heropnames, complicaties en patiënttevredenheid,
Nadere informatie17 Acute pijn in thorax en rug
43-Chirurgie 17 01-06-2005 11:14 Pagina 355 355 17 Acute pijn in thorax en rug M.J.H.M. Jacobs Als huisarts wordt u gebeld door een ongeruste echtgenote van een 54-jarige man die acuut pijn in zijn borst
Nadere informatieRobot geassisteerde slokdarm chirurgie. Dr. P.C. van der Sluis MD, PhD, Msc. AIOS Heelkunde jaar 6
Robot geassisteerde slokdarm chirurgie Dr. P.C. van der Sluis MD, PhD, Msc. AIOS Heelkunde jaar 6 P.C.vandersluis-2@umcutrecht.nl Slokdarmkanker Jaarlijks: +/- 2000 nieuwe diagnoses Incidentie: 6% toename
Nadere informatieBehandeling van complexe aneurysma's met een stent
Behandeling van complexe aneurysma's met een stent Deze informatie is opgesteld door de afdeling(en) Heelkunde van het LUMC Deze folder geeft algemene informatie over de behandeling van complexe aneurysma
Nadere informatieDatum: Vastgesteld op 10 augustus DBC-Onderhoud NIV NVvV NVT NGIR Dhr. Balm De Hart & Vaatgroep ZN NPCF. Medisch specialistische zorg
Onderwerp: Samenvatting: Endovasculaire behandeling van complexe aneurysmata van de aorta Als de diameter van de aorta lokaal meer dan met een factor anderhalf is toegenomen is er sprake van een aneurysma
Nadere informatieSlokdarmresectie - Fit aan de Start. Feike Kingma Arts-onderzoeker Chirurgie, UMC Utrecht
Slokdarmresectie - Fit aan de Start Feike Kingma Arts-onderzoeker Chirurgie, UMC Utrecht Slokdarmkanker Slokdarmkanker zit vrijwel altijd in de thoracale slokdarm Jaarlijks aantal nieuwe gevallen per 100.000
Nadere informatieUrgent: Belangrijke veiligheidsbulletin. Nellix EndoVascular Aneurysm Sealing System
15 oktober 2018 Urgent: Belangrijke veiligheidsbulletin Nellix EndoVascular Aneurysm Sealing System Geachte arts, De voortdurende controle op gegevens uit de praktijk toonden aan dat extra factoren die
Nadere informatieBehandeling thoraxtrauma in het ziekenhuis. Pieter Hoogland AIOS chirurgie
12-12-2018 Behandeling thoraxtrauma in het ziekenhuis Pieter Hoogland AIOS chirurgie Disclosure belangenverstrengeling voor de sprekers van de scholingsavond (Potentiële) belangenverstrengeling Voor bijeenkomst
Nadere informatieRibfixatie bij fladderthorax Vaker doen? Vera Linssen, AIOS anesthesiologie 5 november 2015
Ribfixatie bij fladderthorax Vaker doen? Vera Linssen, AIOS anesthesiologie 5 november 2015 Casus M: motorrijder versus ander voertuig, van motor gevlogen, helm losgeraakt I: verdenking hematothorax, hoofdwond
Nadere informatieEndovasculaire stentgrafts: Een behandeling voor abdominale aorta-aneurysmata INFORMATIE VOOR PATIËNTEN EN HUN GEZINSLEDEN OF VERZORGERS
Endovasculaire stentgrafts: Een behandeling voor abdominale aorta-aneurysmata INFORMATIE VOOR PATIËNTEN EN HUN GEZINSLEDEN OF VERZORGERS Inhoud Inleiding 3 Anatomie van de buikslagader 4 Wat is een aneurysma?
Nadere informatieVaatlijden en het Aneurysma
Van harte welkom! Vaatlijden en het Aneurysma 20.00 Opening door gastvrouw Wendy de Valk 20.03 Harteraad 20.10 Vaatlijden, Paul Keller, vaatchirurg 20.30 Aneurysma, Paul Keller 20.45 Ervaringsverhaal,
Nadere informatieMinimaal invasieve aortaklepchirurgie NVHVV Het hart in handen, van klein tot groot
Minimaal invasieve aortaklepchirurgie NVHVV Het hart in handen, van klein tot groot Idserd Klop Arts-onderzoeker Cardio-Thoracale Chirurgie St. Antonius Ziekenhuis, Nieuwegein 9 April 2019 2 Anatomie 3
Nadere informatieOseltamivir. Herjan Bavelaar AIOS MMB
Oseltamivir Herjan Bavelaar AIOS MMB Inhoudsopgave à Introduc5e à Globaal overzicht evidence algemene popula5e à IC- specifieke literatuur à Conclusie/ discussie Introduc5e Influenza Familie: Orthomyxoviridae
Nadere informatieNieuwe percutane opties in de behandeling van chronische longembolen
Nieuwe percutane opties in de behandeling van chronische longembolen Werner Budts Congenitale en Structurele Cardiologie UZ Leuven Inleiding Chronische thromboembolische pulmonale hypertensie (CTEPH) =
Nadere informatieFactsheet Indicatoren Aneurysma Aorta Abdominalis (DSAA) A. Beschrijving Indicator
Factsheet en Aneurysma Aorta Abdominalis (DSAA) A. Beschrijving DSAA 2014 [2.7.; 27-11- 2014] Registratie gestart: 1 januari 2013 Compleet in te vullen indien op de ziekenhuislocatie voor het aneurysma
Nadere informatieOesophaguscarcinoom Chirurgische Behandeling. Sylvia van der Horst, PA chirurgie Maart 2019
Oesophaguscarcinoom Chirurgische Behandeling Sylvia van der Horst, PA chirurgie Maart 2019 Anatomie oesophagus/ maag Symptomen oesophaguscarcinoom Diagnostiek Behandeling oesophaguscarcinoom Postoperatieve
Nadere informatieCHAPTER IX. Samenvatting
CHAPTER IX Samenvatting Chapter IX Aneurysma van de aorta abdominalis Een aneurysma is een permanente, lokale verwijding van een slagader met een 50% of grotere diameter in vergelijking met de verwachte
Nadere informatieMedische Publieksacademie. [17 mei 2018] Wolkom! Welkom!
Medische Publieksacademie [17 mei 2018] Wolkom! Welkom! Aneurysma en Dissectie van de aorta A.K. Jahrome, vaatchirurg MCL, HFG T.W.F. Vink, interventie radioloog MCL Goos Bies, redacteur gezondheidszorg
Nadere informatieHypertensieve Crisis de nieuwe richtlijn
Hypertensieve Crisis de nieuwe richtlijn Bert-Jan van den Born, MD, PhD Amsterdam University Medical Centres, location AMC Amsterdam, the Netherlands Disclaimer: nieuwe richtlijn in ontwikkeling doi:10.1093/ehjcvp/pvy032,
Nadere informatieBorstreconstructie met lichaamseigen weefsel
Borstreconstructie met lichaamseigen weefsel Informatie voor patiënten MB0017-1500 maart 2015 Bronovo www.bronovo.nl Bronovolaan 5 2597 AX Den Haag Postbus 96900 2509 JH Den Haag 070 312 41 41 Medisch
Nadere informatieAdvances in Abdominal Aortic Aneurysm Care - Towards personalized, centralized and endovascular care van Beek, S.C.
UvA-DARE (Digital Academic Repository) Advances in Abdominal Aortic Aneurysm Care - Towards personalized, centralized and endovascular care van Beek, S.C. Link to publication Citation for published version
Nadere informatieOntstaan van hart- en vaatziekten Verwijding Vernauwing of verstopping
Aorta reconstructie Bij een aandoening van de grote lichaamsslagader in de buik (aorta) - die kan bestaan uit een verwijding (aneurysma) of uit een vernauwing of verstopping - kan operatief worden ingegrepen.
Nadere informatieResultaten Kinderhartchirurgie
Wilhelmina Kinderziekenhuis Resultaten Kinderhartchirurgie 2012 Resultaten Kinderhartchirurgie Klinische resultaten 1 Operaties bij aangeboren hartafwijkingen 1 Sterfte per leeftijdscategorie 1 Hoogcomplexe
Nadere informatieUnilaterale diafragma hoogstand. MR Ghamati
Unilaterale diafragma hoogstand. MR Ghamati Inleiding Etiologie Risicofactoren en oorzaken Diagnostisering Kliniek Diafragma plicatie Review Conclusie Etiologie Oorzaken van een hoogstand van hemidiafragma
Nadere informatieObesitas bij ortopedische ingrepen: challenge of contra-indicatie? Co-assistent: Philippe Leire Promotor: Dr. A. Kumar
Obesitas bij ortopedische ingrepen: challenge of contra-indicatie? Co-assistent: Philippe Leire Promotor: Dr. A. Kumar Kaart toenemende demografie obesitas The influence of obesity on total joint arthroplasty.
Nadere informatieSectie I De endovasculaire behandeling van het aneurysma van de arteria iliaca
INTRODUCTION Samenvatting en perspectief 137 Ter inleiding bij het lezen van dit proefschrift wordt in Hoofdstuk 1 een kort overzicht gegeven van de klinische aspecten van het perifere aneurysma en de
Nadere informatieAneurysma Aorta Abdominalis. (Verwijding van de grote buikslagader)
Aneurysma Aorta Abdominalis (Verwijding van de grote buikslagader) Bij toeval is ontdekt, dat uw lichaamsslagader, de aorta, verwijd is. Deze verwijding noemen we een aneurysma. De arts heeft u hier van
Nadere informatieVOORLICHTINGSBROCHURE VOOR DE PATIËNT. Endovasculaire stentimplantaten: een behandeling voor aandoeningen van de thoracale aorta
VOORLICHTINGSBROCHURE VOOR DE PATIËNT Endovasculaire stentimplantaten: een behandeling voor aandoeningen van de thoracale aorta Inhoudsopgave Inleiding 1 Anatomie van de thoracale aorta 3 Aandoeningen
Nadere informatieaneurysma van de buikslagader
patiënteninformatie aneurysma van de buikslagader U heeft met uw arts gesproken over een verwijding van de buikslagader. Een andere benaming hiervoor is aneurysma van de aorta abdominalis, ook wel AAA
Nadere informatieDIEP lap borstreconstructie
DIEP lap borstreconstructie U heeft een afspraak gemaakt met de polikliniek Plastische Chirurgie in HMC Bronovo. Met de plastisch chirurg heeft u de mogelijkheden besproken voor een borstreconstructie.
Nadere informatieConcentreren moet, maar mag niet
Concentreren moet, maar mag niet M. Hogervorst Chirurg Gelre Ziekenhuizen disclosure Spreker is intensief betrokken geweest bij de mislukte fusie poging in stedendriehoek Gelderland en slaapt er nog regelmatig
Nadere informatieOverbehandeling in radiotherapie. Prof. Dr. Caroline Weltens
Overbehandeling in radiotherapie Prof. Dr. Caroline Weltens 29-09-2018 veilig de lokale therapie verminderen zonder de uitkomst te compromiteren Juiste balans tussen benefit en neveneffecten Bij combinatie
Nadere informatieAAA. Abdominaal Aorta Aneurysma. Informatiebrochure patiënten
AAA Abdominaal Aorta Aneurysma Informatiebrochure patiënten Beste patiënt Binnenkort ondergaat u een ingreep ter behandeling van een abdominaal aorta aneurysma (AAA). In deze folder vindt u wat meer informatie
Nadere informatieCEA Carotis endarteriectomie. ASZ Vaat Event Rudolf Tutein Nolthenius vaatchirurg
CEA Carotis endarteriectomie ASZ Vaat Event Rudolf Tutein Nolthenius vaatchirurg Anatomie: vaten Anatomie: vaten Anatomie: vaten Anatomie: cirkel van Willis Anatomie: zenuwen Symptomen Voordracht Kerkhoff
Nadere informatieAcute endovascular treatment to improve outcome of ruptured aortoiliac aneurysms. A randomized trial
Acute endovascular treatment to improve outcome of ruptured aortoiliac aneurysms A randomized trial R. Balm 1 W. Wisselink 2 A.C. Vahl 3 D.A Legemate 1 J.A Rauwerda 2 J.A.Reekers 1 F.G. van den Berg 2
Nadere informatieFactsheet Indicatoren Aneurysma Aorta Abdominalis (DSAA) A. Beschrijving Indicator
Factsheet en Aneurysma Aorta Abdominalis (DSAA) A. Beschrijving DSAA 2014 [2.6.; 20-11-2014] Registratie gestart: 1 januari 2013 Compleet in te vullen indien op de ziekenhuislocatie voor het aneurysma
Nadere informatieAneurysma Spurium. Het zorgnetwerk van ons allemaal
Aneurysma Spurium Disclosure (Potentiële) belangenverstrengeling: Geen Voor bijeenkomst mogelijk relevante relaties met bedrijven: Geen Inhoud Wat is een aneurysma spurium? Oorzaken Symptomen Onderzoek
Nadere informatieLange termijn follow up van coarctatio aorta
Diagnostiek en chirurgie in de levensloop van een patiënt met een aangeboren hart-afwijking. Coarctatio Aortae Lange termijn follow up van coarctatio aorta Toon (A.L.) Duijnhouwer, cardioloog Take home
Nadere informatieTAVI (Un) limited. transcatheter aorta valve implantation. NVVC 1 April 2016. Anjo van Staaveren Verpleegkundig specialist TAVI team
TAVI (Un) limited transcatheter aorta valve implantation NVVC 1 April 2016 Anjo van Staaveren Verpleegkundig specialist TAVI team Disclosure (potentiële) belangenverstrengeling geen Zijn er grenzen aan
Nadere informatiePerifeer vaatlijden en aneurysma. Wat is het en wat kun je eraan doen?
Van harte welkom! Perifeer vaatlijden en aneurysma. Wat is het en wat kun je eraan doen? 19.30 uur Zaal open 20.00 uur Opening van het programma door Wendy de Valk, gastvrouw Martini ziekenhuis 20.10 Presentatie
Nadere informatieUrgent: belangrijke veiligheidsbulletin AFX Endovascular AAA System
19 september 2018 Urgent: belangrijke veiligheidsbulletin AFX Endovascular AAA System Geachte arts, Deze brief bevat belangrijke informatie met betrekking tot het AFX Endovascular AAA System (AFX System)
Nadere informatieDr M.Schoneveld Dienst abdomiale heelkunde UZ Brussel. Appendicitis?
Dr M.Schoneveld Dienst abdomiale heelkunde UZ Brussel Appendicitis? Epidemiologie Meest frequente opname op spoed in kader van buikpijn Meest frequente urgente abdominale ingreep 13 000/jaar (2009) Kans
Nadere informatieAangeboren hartafwijkingen. Ulrike Kraemer kinderarts-intensivist / kindercardioloog Erasmus MC-Sophia, Rotterdam WES symposium
Aangeboren hartafwijkingen Ulrike Kraemer kinderarts-intensivist / kindercardioloog Erasmus MC-Sophia, Rotterdam WES symposium 29.03.2018 Aangeboren hartafwijkingen 0.6-0.8% aller pasgeborenen kinderen
Nadere informatieAneurysma van de buikaorta
Patiënteninformatie Aneurysma van de buikaorta (endoprothese operatie) Aneurysma van de buikaorta (endoprothese operatie) 1260410 Aneurysma van de buikaorta.indd 1 1 08-04-13 15:21 Aneurysma van de buikaorta
Nadere informatieChapter Fourteen. General discussion Samenvatting Summary Dankwoord List of publications Curriculum Vitae
Chapter General discussion Samenvatting Summary Dankwoord List of publications Curriculum Vitae Het eerste deel van dit proefschrift beschrijft de gevolgen op de lange termijn bij een subarachnoïdale bloeding
Nadere informatieAnesthesie voor de cardiovasculair belaste patiënt
Anesthesie voor de cardiovasculair belaste patiënt 1. Inleiding De cardiovasculair belaste patiënt is voor de anesthesist een hele uitdaging gezien cardiovasculaire pathologie op elk orgaansysteem zijn
Nadere informatieSlokdarm resectie. MDL onderwijs, M. de Maat, chirurg
Slokdarm resectie MDL onderwijs, 11-03-2019 M. de Maat, chirurg Incidentie NL: 2850 patiënten per jaar ongeveer 50% operabel. Jaarlijks aantal nieuwe gevallen per 100.000 Nederlanders: 1990: ~5 2016: ~10
Nadere informatieVaricesbloeding bij levercirrhose. E. Verweij 28/7/15
Varicesbloeding bij levercirrhose E. Verweij 28/7/15 n.a.v. casus op de IC 48- jarige man met Child- Pugh B alcoholische levercirrhose Opname ZKH elders vanwege massale varicesbloeding (PEA o.b.v. hypovolemie)
Nadere informatieMultimodality treatment bij het oesofagus- en maagcarcinoom
Multimodality treatment bij het oesofagus- en maagcarcinoom Disclosures Ik heb geen belangenverstrengeling in relatie tot deze presentatie Multimodality treatment bij het oesofagus- en maagcarcinoom Bij
Nadere informatieZiekenhuizen. Desinfectie van huid en slijmvliezen
Ziekenhuizen Desinfectie van huid en slijmvliezen Werkgroep Infectie Preventie Vastgesteld: maart 2008 Wijziging: oktober 2010 Wijziging: december 2011 Revisie: maart 2013 Aan de samenstelling van deze
Nadere informatieinfo voor patiënten en familie metabole en cardiovasculaire aandoeningen Aorta-aneurysma/ dissectie
info voor patiënten en familie metabole en cardiovasculaire aandoeningen Aorta-aneurysma/ dissectie Inhoud 01 Voorstelling van het team... 04 02 Wat is de aorta?... 05 03 Aorta-afwijkingen... 06 Aorta-aneurysma
Nadere informatieI NFORMATIE VOOR PATIËNTEN HEELKUNDIG ANEURYSMAHERSTEL VERBREDING OF ANEURYSMA VAN DE GROTE BORSTSLAG- ADER MET OF ZONDER DE GROTE BUIKSLAGADER
UNIVERSITAIRE ZIEKENHUIZEN LEUVEN I NFORMATIE VOOR PATIËNTEN VERBREDING OF ANEURYSMA VAN DE GROTE BORSTSLAG- ADER MET OF ZONDER DE GROTE BUIKSLAGADER HEELKUNDIG ANEURYSMAHERSTEL DIENST VAATHEELKUNDE 2
Nadere informatieDe patiënt als helpende hand in de strijd tegen infecties
De patiënt als helpende hand in de strijd tegen infecties Postoperatieve wondinfecties? Hoe groot is het gevaar? 1 op 20 operaties leidt tot een postoperatieve wondinfecties Staphylococus aureus is de
Nadere informatieRuptuurrisico. indammen. Het nut van echografische screening. Screening op aneurysma aortae abdominalis zinvol
Screening op aneurysma aortae abdominalis zinvol Ruptuurrisico indammen dr. Anco Vahl, vaatchirurg/klinisch epidemioloog, afdeling Chirurgie, OLVG Amsterdam prof. dr. Willem Wisselink, vaatchirurg, afdeling
Nadere informatiePerifere zenuw blokkade bij een patiënt at risk voor compartiment syndroom? Lucie van Genugten 3 e jaars AIOS Anesthesiologie 7 November 2014
Perifere zenuw blokkade bij een patiënt at risk voor compartiment syndroom? Lucie van Genugten 3 e jaars AIOS Anesthesiologie 7 November 2014 Vraag Maskeert een perifere zenuwblokkade het optreden van
Nadere informatieBetere kwaliteit = betere uitkomst van zorg?
Betere kwaliteit = betere uitkomst van zorg? Symposium (Over)leven na Kanker Tilburg, 8 maart 2013 Dr. V. Lemmens Hoofd Sector Onderzoek, Integraal Kankercentrum Zuid Eindhoven Kwaliteit Kwaliteit: definitie?
Nadere informatieCitation for published version (APA): Dijkstra, M. L. (2018). Advances in complex endovascular aortic surgery [Groningen]: University of Groningen
University of Groningen Advances in complex endovascular aortic surgery Dijkstra, Martijn Leander IMPORTANT NOTE: You are advised to consult the publisher's version (publisher's PDF) if you wish to cite
Nadere informatieOsteonecrosis of the jaw (ONJ)
INLEIDING Welkom 1 2 Osteonecrosis of the jaw (ONJ) Hoe kunnen we dit voorkomen en als het toch optreedt, hoe kunnen we het managen? 3 Complication of bisphosphonate and denosumab use 1 Dit ga je echter
Nadere informatieENDOVASCULAIRE STENTIMPLANTATEN: EEN BEHANDELING VOOR AANDOENINGEN VAN DE THORACALE AORTA
ENDOVASCULAIRE STENTIMPLANTATEN: EEN BEHANDELING VOOR AANDOENINGEN VAN DE THORACALE AORTA Voorlichtingsbrochure voor de patiënt Inhoud Inleiding 3 Anatomie van de thoracale aorta 4 Aandoeningen van de
Nadere informatieRapid Recovery. Anesthesiologische mogelijkheden. Xander Eijsbouts Xeijsbouts@fzr.nl Anesthesioloog Franciscus Ziekenhuis Roosendaal
Rapid Recovery Anesthesiologische mogelijkheden Original in the Royal College of Surgeons of England, London. 18th Century Surgery October 17, 1846: First public demonstration of the use of ether in anesthesia
Nadere informatieChirurgie. AAA Endovasculair. Abdominaal Aneurysma van de Aorta
Chirurgie AAA Endovasculair Abdominaal Aneurysma van de Aorta Inhoudsopgave Aneurisma... 4 1. Wat is een aneurysma?...4 2. Diagnose Abdominaal Aneurysma Aorta...7 3. Aanvullend onderzoek...8 4. Wie lopen
Nadere informatieAspergillus-infecties: chirurgische (on)mogelijkheden. Dr M.A. Paul Afdeling cardiothoracale chirurgie VU medisch centrum Amsterdam
Aspergillus-infecties: chirurgische (on)mogelijkheden Dr M.A. Paul Afdeling cardiothoracale chirurgie VU medisch centrum Amsterdam Disclaimer: Medical teachers know...that half of what they teach is not
Nadere informatieHand in Hand? Zorg en technologie. Dr R.H. Geelkerken, vaatchirurg. Medisch Spectrum Twente, Enschede. virtual reality educational surgical tools
Zorg en technologie Hand in Hand? Dr R.H. Geelkerken, vaatchirurg virtual reality educational surgical tools Medisch Spectrum Twente, Enschede Klassieke open herstel EAAA&RAAA eenvoudig low tech, belastend,
Nadere informatieNederlandse samenvatting
Nederlandse samenvatting Cardiovasculaire Beoordeling na Hypertensieve Afwijkingen van de Zwangerschap Hypertensieve zwangerschapscomplicaties rondom de uitgerekende datum zijn veelvoorkomende complicaties.
Nadere informatie