Ernstig letsel van de voet: overweeg partiële amputatie op maat met behoud van beenlengte en een eindbelastbare stomp
|
|
- Mathilda van den Velde
- 8 jaren geleden
- Aantal bezoeken:
Transcriptie
1 Patiënt B, een 22-jarige marktkoopman, werd op zijn scooter aangereden door een auto, waarbij zijn linker voet bekneld raakte tussen het spatbord van zijn scooter en de trottoirband. Bij binnenkomst in ons ziekenhuis bleek hij als enig letsel een ernstige, gecompliceerde fractuur van zijn linker voet te hebben ter hoogte van de metatarsalia en de voetwortel. Distaal daarvan leek de vascularisatie op dat moment voldoende, zodat in eerste instantie getracht werd de voet te behouden. Er werd osteosynthese verricht met K-draden en schroeven. Er leek voldoende vitaal huidweefsel aanwezig om de wonden situatief te sluiten. Twee dagen later viel bij wondinspectie de vascularisatie van de voet echter sterk tegen. Er werd daarom besloten tot een zogenaamde pirogoff-amputatie (zie figuur 1b), waarbij exarticulatie in het bovenste spronggewricht plaatsvindt en de malleoli en het kraakbeen van de distale tibia worden verwijderd. Het achterste twee derde deel van de calcaneus werd behouden en dit gedeelte werd vervolgens 90 naar onderen gekanteld en aan het resterende deel van de tibia gefixeerd door middel van een tibiocalcaneale artrodese met behulp van een fixateur externe. Ten opzichte van het rechklinische lessen Ernstig letsel van de voet: overweeg partiële amputatie op maat met behoud van beenlengte en een eindbelastbare stomp W.Zinger, H.R.Holtslag en E.J.M.M.Verleisdonk Dames en Heren, Meer dan 90% van de amputaties van het onderbeen wordt uitgevoerd vanwege kritische ischemie door arteriële insufficiëntie. Zelfs wanneer alleen de voet ischemisch is, wordt vrijwel altijd voor het niveau van het onderbeen gekozen, omdat de doorbloeding van het distale deel daarvan in die omstandigheden zo marginaal is, dat een lager niveau van amputatie prognostisch niet verantwoord is. Amputatie door of op het niveau van de enkel is namelijk riskant vanwege circulatoire problemen en geeft een grote kans op wondgenezingsstoornissen. Bij jonge patiënten met een ernstig traumatisch letsel van de voet bestaat er echter in principe geen doorbloedingsstoornis. Daarom zou, als er bij hen een indicatie voor amputatie is, toch gekozen kunnen worden voor een lager niveau, dat wil zeggen rond de enkel of de voet. In dit tijdschrift werden voor het laatst in 1972, door De Vetten, het ernstig voettrauma met amputatie en amputatieniveau besproken. 1 Het behoud van het onderbeen heeft niet alleen een belangrijk psychologisch, maar ook een fysiek voordeel voor zowel jonge als oudere patiënten. Een eindbelastbare stomp waarmee zonder aanvullende prothese in huis gelopen kan worden, maakt het bijvoorbeeld mogelijk om in de nacht zonder hulpmiddelen naar het toilet te gaan. Door de betere stabiliteit van een eindbelastbare stomp is het mogelijk om met een prothese of schoenvoorziening meer fysieke inspanning te verrichten. De bekendste amputaties op het niveau van de enkel en de voet zijn alle vernoemd naar chirurgen die in het verleden voor het eerst een dergelijke ingreep hebben beschreven, zoals Syme, Pirogoff en Chopart (figuur 1). In deze klinische les bespreken wij 3 patiënten met een zeer ernstig voetletsel bij wie een dergelijke sparende amputatie heeft plaatsgevonden, waarna zij in staat waren hun lichamelijk zware beroep volledig te hervatten. Patiënt A, een 25-jarige landbouwer, raakte betrokken bij een ongeval, waarbij een landbouwwerktuig met rupsbanden over zijn rechter voet reed. De gehele voet was geplet Universitair Medisch Centrum Utrecht, Postbus , 3508 GA Utrecht. Revalidatiecentrum De Hoogstraat: mw.w.zinger, assistent-geneeskundige; hr.h.r.holtslag, revalidatiearts. Afd. Heelkunde: hr.dr.e.j.m.m.verleisdonk, chirurg. Correspondentieadres: hr.dr.e.j.m.m.verleisdonk (e.j.m.m.verleisdonk@umcutrecht.nl). en volledig van huid ontdaan. De voorvoet was nauwelijks nog gevasculariseerd en patiënt had geen gevoel meer vanaf het enkelgewricht. Daarnaast bestond een gecompliceerde enkelluxatiefractuur, die het mogelijk maakte van buiten direct in het enkelgewricht te kijken. Tevens was er een comminutieve, gecompliceerde tibiaschachtfractuur aan dezelfde zijde. Vanwege het ernstige voetletsel werd direct gekozen voor een amputatie, volgens Syme (zie figuur 1c). Daarbij werd de voet door het bovenste spronggewricht geamputeerd en werden beide malleoli alsmede het kraakbeen van de distale tibia verwijderd. Daarna kon met resterende subcutis en huid van de hakregio en de voetzool de stomp worden bedekt. De gecompliceerde tibiafractuur werd vervolgens met behulp van een fixateur externe behandeld. Het lengteverschil van het geopereerde ten opzichte van het linker been bedroeg uiteindelijk 7 cm (zie figuur 1c). Na genezing van de stomp en consolidatie van de tibiafractuur kon een zogenaamde syme-prothese met artificieel enkelgewricht worden aangemeten (figuur 2). Een jaar na het ongeval is patiënt weer gestart met zijn werk. Hij werkt nu meer dan 50 uur per week, waarbij hij zonder noemenswaardige problemen overwegend zeer zware fysieke arbeid kan verrichten. Ned Tijdschr Geneeskd april;151(14) 789
2 ter been was na de ingreep slechts een verkorting van 3 cm opgetreden. Na consolidatie van de tibia en de gekantelde calcaneus kon een simpele schoenvoorziening met hoge schacht worden aangemeten (figuur 3). Gezien de aard van patiënts beroep, met lange werkdagen en veelvuldig uren achtereen staan, werd later overgegaan op een prothesevoorziening. Patiënt is nu in staat om zijn werk zonder problemen uit te oefenen. In en rondom huis kan hij korte afstanden lopen zonder prothese. Bij patiënt C, een 32-jarige huisschilder, reed een trein over de rechter voorvoet na een mislukt tentamen suicidii, met een traumatische voorvoetamputatie als gevolg (figuur 4). Er waren geen andere traumatische letsels. Bij hem werd gekozen voor een aanvullende amputatie op het niveau van het gewricht van Chopart, dat wil zeggen tussen de talus en het os naviculare aan de mediale zijde, en de calcaneus en het os cuboideum aan de laterale zijde (zie figuur 1a en 4c). Ondanks het verlies van weke delen was het mogelijk om de lange extensorpezen van de voet aan de fascia plantaris te hechten. Hierdoor werd enerzijds bedekking van de stomp verkregen en anderzijds werd hiermee voorkómen dat in een later stadium een spitsstand van de achtervoet zou optreden. De huid waarmee de stomp werd bedekt, leek toen reeds avitaal. Enige dagen later bleek deze necrotisch. Na verwijdering van dit necrotische weefsel werd in tweede instantie door de plastisch chirurg een vrije gevasculariseerde transplantatie van een onderarmspier naar de voorvoet uitgevoerd met microchirurgische vasculaire anastomosen, waarmee een goede stompbedekking kon worden verkregen (figuur 5). Na een jaar was patiënt in staat goed te lopen. Met een halfhoge schoenvoorziening (zie figuur 5c) heeft hij zijn beroep weer opgepakt, waarbij hij ook een hoge schildersladder goed kan beklimmen. Vanwege het tentamen suicidii werd patiënt verwezen voor psychiatrische behandeling. figuur 1. Schematische tekening van de 3 niveaus van partiële voetamputatie: (a) voetamputatie volgens Chopart, dat wil zeggen tussen de talus en het os naviculare aan de mediale zijde, en de calcaneus en het os cuboideum aan de laterale zijde; (b) volgens Pirogoff, waarbij de calcaneus naar onder is gekanteld en aan het crus is vastgezet; en (c) volgens Syme door het talocrurale gewricht; aangegeven is het verschil in beenlengte dat ontstaat door de amputatie. Geïsoleerd ernstig letsel aan de voorvoet komt in vredestijd niet vaak voor. Het wordt wel vaak gezien in oorlogsgebieden en dan vooral door explosies van landmijnen. 2 3 Met name bij fors letsel van de weke delen moet nogal eens direct tot amputatie worden overgegaan. Ook indien in eerste instantie voor reconstructieve chirurgie wordt gekozen, kunnen de resultaten tegenvallen, zodat op een later tijdstip alsnog een amputatie moet worden verricht. Een onderbeenamputatie is dan weliswaar een snelle en veilige optie, maar dwingt de patiënt altijd tot het gebruik van loophulpmiddelen, zoals een prothese, een stok, een rollator of krukken. Bij min of meer geïsoleerde letsels van de voet, zoals bij de drie hier beschreven jonge en actieve patiënten, is het daarom zeker de moeite waard te proberen een gedeelte van de voet te behouden. Hoewel de ingreep technisch lastiger 790 Ned Tijdschr Geneeskd april;151(14)
3 a b figuur 2. Uiteindelijk resultaat bij patiënt A na een amputatie volgens Syme: (a) zonder prothese en (b) met prothese; let op de mogelijkheid tot scharnieren in het artificiële enkelgewricht. a b c figuur 3. Uiteindelijk resultaat bij patiënt B na een amputatie volgens Pirogoff: (a) zonder prothese en met een licht beenlengteverschil, dat door patiënt wordt gecompenseerd door een lichte flexie van het contralaterale kniegewricht; (b) dezelfde patiënt met een koker, waardoor het beenlengteverschil gecompenseerd wordt; (c) patiënt met de koker in een confectieschoen. Ned Tijdschr Geneeskd april;151(14) 791
4 is dan een onderbeenamputatie, wordt zo een eindbelastbare stomp gecreëerd, waardoor de patiënten minder afhankelijk zijn van hulpmiddelen, vooral in en rond het huis. Dankzij moderne prothesevoorzieningen zijn deze patiënten ook vaak in staat om hun vroegere werkzaamheden te hervatten, zelfs, zoals in alle hier beschreven casussen, indien zij daarbij zwaar lichamelijk werk moeten verrichten. Amputatie volgens Syme. Bij onze eerste patiënt werd een amputatie volgens Syme verricht. Deze Schotse chirurg beschreef in 1843 een operatie waarmee door behoud van het onderbeen en een gedeelte van de voetzool een eindbelastbare stomp wordt verkregen. 2 3 De amputatie verloopt door het talocrurale gewricht (zie figuur 1c), waarbij de talus en de calcaneus subperiostaal verwijderd worden. De beide malleoli alsmede het kraakbeen van het distale tibiagedeelte worden verwijderd en vervolgens wordt het hielweefsel aan het periost van het distale tibiadeel bevestigd. Het hielweefsel van de voetzool wordt het te belasten deel van de stomp, waarbij, door het uitnemen van talus en calcaneus, een verkorting van het been van 6-10 cm ontstaat (zie figuur 1). 2-6 Een eindbelastbare stomp met een goede proprioceptie in het hielweefsel zorgt ervoor dat de patiënt zich in en om het huis veelal zonder hulpmiddelen kan verplaatsen. Ook kan op deze stomp gemakkelijk een prothese worden aangemeten, vaak met een scharnierend enkelgewricht (zie figuur 2). Er kleven ook nadelen aan deze amputatie. Zoals gezegd, wordt bij de syme-amputatie het hielweefsel subperiostaal van de calcaneus gescheiden, waarbij gemakkelijk doorbloedingsstoornissen kunnen optreden, door laedering van de A. tibialis posterior, zodat wondgenezingsproblemen ontstaan Een goede patiëntenselectie is essentieel bij deze vorm van amputatie; slechte wekedelenbedekking van de hak, open wonden en vasculaire stoornissen zijn contraindicaties voor een amputatie op dit niveau Amputatie volgens Pirogoff. De amputatie volgens Pirogoff werd in 1854 door de Russische chirurg Pirogoff beschreven. Tijdens de Eerste Wereldoorlog werd deze ingreep vooral in Rusland en Duitsland vaak uitgevoerd. Eigenlijk is die een modificatie van de syme-amputatie, waarbij Pirogoff echter een amputatieniveau bereikte, dat een patiënt in staat stelt ook zonder prothese goed te functioneren De amputatie verloopt evenals bij de syme-procedure door het distale deel van de tibia en fibula, maar nu blijft het achterste deel van de calcaneus behouden. Dit deel wordt vervolgens 90 naar onderen gekanteld en onder compressie aan de tibia gefixeerd. Door het kantelen van de calcaneus blijft het te belasten hielweefsel vast aan de calcaneus zonder het risico dat het loslaat De verkorting van het been bedraagt nu slechts 3-5 cm (zie figuur 1b) Van oudsher werd de syme-amputatie vaak verkozen boven een pirogoff-amputatie. Dit kwam vooral doordat de laatste minder bekend was, omdat het originele artikel niet in het Engels was verschenen, 8 maar ook vanwege beperkte prothesemogelijkheden. De vaak slecht passende prothesen gaven vooral problemen in de vorm van ulceraties van de stomp. 2 Tegenwoordig echter zijn er veel betere fixatiematerialen voorhanden, zodat ook na een pirogoff-amputatie een functioneel goede en comfortabele prothese haalbaar is (zie figuur 3) Amputatie volgens Chopart. Bij patiënt C werd een amputatie volgens Chopart verricht, hetgeen in feite een exarticulatie is tussen de talus en het os naviculare aan de mediale zijde, en tussen de calcaneus en het os cuboideum aan de a b c figuur 4. Röntgenfoto s van de rechter voet van patiënt C met ernstig voetletsel: (a) dorsoventrale en (b) laterale opname vóór de operatie; niet zichtbaar is de uitgebreide wekedelenschade aan de voorvoet; (c) laterale opname na een amputatie volgens Chopart. 792 Ned Tijdschr Geneeskd april;151(14)
5 b a c of de calcaneus is deze storende complicatie bij de meeste patiënten wel te voorkomen Prothese. Na een partiële voetamputatie zijn er, om het lopen mogelijk te maken, diverse opties voor een prothese, dat wil zeggen een lichaamsvervangend hulpmiddel, dan wel een orthese, dat wil zeggen een lichaamsondersteunend hulpmiddel. Een schoenvoorziening is vaak een combinatie van beide. Bij een prothese na een syme-amputatie kan men tegenwoordig gebruikmaken van een siliconenvoering ( liner ) tussen de stomp en de prothese en is er voldoende ruimte onder de stomp om een kunstmatig enkelscharnier te bevestigen. Dit is echter na een pirogoff-amputatie minfiguur 5. Uiteindelijk resultaat bij patiënt C: (a, b) zonder schoenvoorziening en (c) met schoenvoorziening; let in (a) op de diverse littekens als gevolg van de spierlaptranspositie door de vrije gevasculariseerde transplantatie van een onderarmspier naar de voorvoet. Het dragen van een normale schoen is hier goed mogelijk en er is een ongestoorde beweeglijkheid in het enkelgewricht. laterale zijde (zie figuur 1a en 4). Door de Franse chirurg François Chopart werd deze amputatie in 1743 beschreven. Groot voordeel is dat er geen beenlengteverschil optreedt. 2 Een schoenvoorziening is meestal voldoende om in het dagelijks leven goed te kunnen functioneren (zie figuur 5). De operatie kan technisch lastig zijn vanwege het niveauverschil tussen de talus aan de mediale en de calcaneus aan de laterale zijde. Daarnaast moet men oppassen voor verstoring van de spierbalans rond de enkel. Vooral als de achillespees zich verkort, ontstaat een hinderlijke, moeilijk behandelbare spitsvoet. Door de lange extensoren en met name de pezen van de M. tibialis anterior te fixeren aan de talus Ned Tijdschr Geneeskd april;151(14) 793
6 der goed mogelijk. Na een amputatie op het niveau van Chopart is een normaal enkelgewricht aanwezig, waardoor een lagere schoenvoorziening mogelijk is. Door verbeterde technieken kan de patiënt met behulp van een siliconenvoering dan zelfs een confectieschoen dragen. 12 Dames en Heren, in het verleden was men zeer creatief in het bedenken van niveaus van partiële voetamputaties. Deze creatieve oplossingen dreigen door gemis aan ervaring en onbekendheid in onbruik te raken. Een amputatie op voetniveau biedt echter velerlei voordelen: de patiënt kan zonder hulpmiddelen redelijk functioneren, vooral in en rond het huis, dankzij een direct eindstandig belastbare stomp. Met een prothesevoorziening kan zware fysieke arbeid worden verricht, zijn er minder problemen met functiebeperkingen van de knie en minder vaak klachten over hinderlijke fantoompijnen. Hoewel deze amputaties chirurgisch-technisch lastig kunnen zijn, is bij jonge, maar ook bij oudere patiënten met een goede doorbloeding van de achtervoet een amputatie op voet- of enkelniveau om meerdere redenen aan te raden. Prof.dr.Chr.van der Werken, chirurg, gaf commentaar op dit manuscript. Belangenconflict: geen gemeld. Financiële ondersteuning: geen gemeld. Aanvaard op 5 december 2006 Literatuur 1 Vetten AL de. Ernstig trauma van de voet, amputatie en amputatieniveau. Ned Tijdschr Geneeskd. 1972;116: Gaine WJ, McCreath SW. Syme s amputation revisited: a review of 46 cases. J Bone Joint Surg [Br]. 1996;78: Chang BB, Bock DE, Jacobs RL, Darling 3rd RC, Leather RP, Shah DM. Increased limb salvage by the use of unconventional foot amputations. J Vasc Surg. 1994;19: Geertzen JHB, Rietman JS. Amputatie en prothesiologie van de onderste extremiteit. Utrecht: Lemma; Nakhgevany KB, Rhoads jr JE. Ankle-level amputation. Surgery. 1984; 95: Rijken AM, Raaymakers EL. The modified Pirogoff amputation for traumatic partial foot amputations. Eur J Surg. 1995;161: Lammers EHF, Louwerens JWK, Hartog L de, Raaymakers ELFB. De Pirogoff amputatie. Nederlands Militair Geneeskundig Tijdschrift. 2001;54: Taniguchi A, Tanaka Y, Kadono K, Inada Y, Takakura Y. Pirogoff ankle disarticulation as an option for ankle disarticulation. Clin Orthop Relat Res. 2003;(414): Rommers GM, Vos LD, Groothoff JW, Schuiling CH, Eisma WH. Epidemiology of lower limb amputees in the north of the Netherlands: aetiology, discharge destination and prosthetic use. Prosthet Orthot Int. 1997;21: Snyder AJ, Robbins JM. Lower extremity amputations: basis and outcome, a review of the literature. J Foot Ankle Surg. 1993;32: Malakhova O. Nikolay Ivanovich Pirogoff ( ). Clin Anat. 2004;17: Söderberg B, Wykman A, Schaarschuch R, Persson BM. Partial foot amputations. Guidelines to prosthetic and surgical techniques. Helsingborg: Boktryck; Abstract Serious foot injury: consider partial amputation designed to preserve leg-length and a weight-bearing stump. Three patients with physically demanding jobs, a 25-year-old farmer, a 22-year-old market trader and a 32-year-old house painter, each suffered a traumatic injury of one foot. All three underwent amputation in which part of their foot was salvaged and were able to return to their physically demanding jobs. The first patient underwent a Syme s amputation, the second a Pirogoff s amputation and the third a Chopart s amputation. A partial amputation of the foot has several advantages: patients are able to walk without walking aids, particularly in and around the house, due to the presence of a direct weight-bearing stump. With a prosthesis patients may be able to resume their physically demanding jobs, there are fewer problems of functional restraint of the knee and phantom pain is rare. Although these amputations can be technically demanding, an amputation at this level in young as well as older patients with an adequate blood supply to the hind foot is worthwhile and to be recommended for several reasons. Ned Tijdschr Geneeskd. 2007;151: Ned Tijdschr Geneeskd april;151(14)
Enkel artrose (bovenste spronggewricht)
Enkel artrose (bovenste spronggewricht) Artrose (slijtage) is een aandoening van het kraakbeen in gewrichten. Bij enkel artrose is er sprake van slijtage in het bovenste spronggewricht (ook wel tibiotalaire
Nadere informatieDe drie meest voorkomende amputatieniveaus zijn de onderbeenamputatie, de knieexarticulatie
Postoperatieve zorg Postoperatieve zorg is de zorg direct na de amputatie. In deze folder leest u wat er gebeurt in deze periode. In de folder staan misschien wat termen die u niet direct begrijpt. Gebruikt
Nadere informatieEen beenamputatie, medische informatie
STAP Informatieboekje 1 Een beenamputatie, medische informatie Voor de amputatie was ik vooral bezig met mijn lijf. Ik wilde dat de pijn zou verdwijnen en ik weer verder zou kunnen met mijn leven. Na de
Nadere informatieorthopedische schoentechniek december 2007, 27e jaargang, no. 4 KOFFIE MET... DANNY AZIER OSTEOGENESIS IMPERFECTA 3D SCANNERS EEN GOEDLOPEND 2008!
orthopedische schoentechniek december 2007, 27e jaargang, no. 4 OSTEOGENESIS IMPERFECTA KOFFIE MET... DANNY AZIER 3D SCANNERS EEN GOEDLOPEND 2008! Joh. Th. sinds 1893 b.v. Groothandel in orthopedische-
Nadere informatieEen beenamputatie, medische informatie
Informatieboekje 1 Een beenamputatie, medische informatie Stap! Oorzaken, gevolgen, amputatieniveau en de periode vlak na de operatie Informeren Leren Kiezen Doen Inhoudsopgave Inleiding...2 Hoofdstuk
Nadere informatieOrthopedische ingrepen voor diabetische voetproblematiek
Orthopedische ingrepen voor diabetische voetproblematiek Dr Sander van den Heuvel Voet- en enkelchirurg AZ KLINA Diabetische voet Een diabetische voet is de uitdrukking van de vasculaire en neuropathische
Nadere informatieOPEN LESSEN HERFSTVAKANTIE FUNCTIONELE ANATOMIE Prof. dr. Ingrid Kerckaert 13u-14u15
OPEN LESSEN HERFSTVAKANTIE 2016 FUNCTIONELE ANATOMIE Prof. dr. Ingrid Kerckaert 13u-14u15 WERKING KNIEGEWRICHT (beschouwingen uit de literatuur) PATELLA: - beschermt kniegewricht - is katrol voor pees
Nadere informatieDe enkel is het gewricht tussen het onderbeen en de achtervoet. Dit gewricht wordt ook wel het
Reuma Enkeloperaties Het enkelgewricht De enkel is het gewricht tussen het onderbeen en de achtervoet. Dit gewricht wordt ook wel het bovenste spronggewricht genoemd. Er is ook een onderste spronggewricht.
Nadere informatieOrthopedie. Enkelartrodese of triple artrodese
Orthopedie Enkelartrodese of triple artrodese Inleiding Binnenkort wordt u geopereerd aan uw enkel. Het enkelgewricht wordt vastgezet. In deze folder vindt u informatie over de enkel, de aanleiding voor
Nadere informatieCalcaneus osteotomie Operatie aan uw hielbeen
Calcaneus osteotomie Operatie aan uw hielbeen Inleiding In overleg met u is besloten tot een operatie aan uw hielbeen (calcaneus). Deze folder geeft u meer informatie over de gang van zaken rondom deze
Nadere informatieEnkelinstabiliteit. Wat is de oorzaak van enkelinstabiliteit? Wat zijn de klachten? Hoe stelt de arts de diagnose?
Enkelinstabiliteit Het enkelgewricht bestaat uit 3 botdelen: het scheenbeen (tibia), het kuitbeen (fibula) en het sprongbeen (talus). De stabiliteit van de enkel wordt, behalve door de vorm van de botten,
Nadere informatieAmputatie van arm of been
Amputatie van arm of been 1 Inleiding Deze folder geeft u een globaal overzicht van de procedure rond een amputatie van een been of arm. Het is goed u te realiseren dat bij het vaststellen van een aandoening
Nadere informatieAmputatie van been of arm
Amputatie van been of arm Afdeling algemene chirurgie 1 Deze folder geeft u een globaal overzicht van de procedure rond een amputatie van een been of arm. Het is goed om u te realiseren, dat bij het vaststellen
Nadere informatieAMPUTATIE VAN EEN BEEN OF ARM
AMPUTATIE VAN EEN BEEN OF ARM Inleiding Deze folder geeft u een globaal overzicht van de procedure rond een amputatie van een been of arm. Het is goed dat u zich realiseert dat bij het vaststellen van
Nadere informatieAMPUTATIE VAN EEN BEEN OF ARM
AMPUTATIE VAN EEN BEEN OF ARM 17764 Inleiding Deze folder geeft u een globaal overzicht van de procedure rond een amputatie van een been of arm. Het is goed dat u zich realiseert dat bij het vaststellen
Nadere informatiewww.azstlucas.be > Amputatie van een lidmaat Informatiebrochure
www.azstlucas.be > Informatiebrochure Deze folder geeft u een globaal overzicht van de procedure omtrent de amputatie. Het is goed u te realiseren dat voor u persoonlijk de situatie anders kan zijn dan
Nadere informatiepatienteninformatie adviezen amputatie van een onderste na een ledenmaat hernia-operatie fysiotherapie ZorgSaam
patienteninformatie adviezen amputatie van een onderste na een hernia-operatie ledenmaat fysiotherapie ZorgSaam 1 2 PATIËNTENINFORMATIE AMPUTATIE VAN EEN ONDERSTE LEDEMAAT Een amputatie Onder een amputatie
Nadere informatieAmputatie. Chirurgie. Beter voor elkaar
Amputatie Chirurgie Beter voor elkaar Amputatie van been of arm Inleiding Deze folder geeft u een globaal overzicht van de procedure rond een amputatie van een ledemaat. Het is goed u te realiseren dat
Nadere informatieOnderbeenletsels. Jochem Hoogendoorn, chirurg Medisch Centrum Haaglanden
Onderbeenletsels Jochem Hoogendoorn, chirurg Medisch Centrum Haaglanden Uitdagend letsel Weinig weke delen Veel open fracturen (25%) Complicatie gevoelig: Infectie Non/malunion Stijfheid gewrichten Lower
Nadere informatie4-4-2012. traumatology. M.Holla orthopaedisch chirurg. doel van het onderwijs: - kennis van veelvoorkomende termen bij traumatologie
orthopaedisch chirurg traumatology UMC St Radboud doel van het onderwijs: - kennis van veelvoorkomende termen bij traumatologie - inzicht in de behandeling van fracturen en luxaties: - van de bovenste
Nadere informatieVaatcentrum/Revalidatie Amputatie van het (een deel van) been of arm
Vaatcentrum/Revalidatie Amputatie van het (een deel van) been of arm Inleiding Deze Informatie voor patiënten bij wie (een deel van) een been of arm moet worden geamputeerd en is om u een globaal overzicht
Nadere informatieAmputatie ledemaat. Chirurgie
Amputatie ledemaat Chirurgie Inhoudsopgave Inleiding...4 Een amputatie...4 De operatie...5 Mogelijke complicaties...6 Na de operatie...7 Het ontslag...7 Vragen...8 Meer informatie...9 Tot slot...9 3 Inleiding
Nadere informatieChirurgie. Kijkoperatie in een gewricht. (Arthroscopie)
Chirurgie Kijkoperatie in een gewricht (Arthroscopie) Inhoudsopgave Inleiding...4 Wat is eigenlijk een gewricht?...4 Wat kan er mis zijn met een gewricht?...5 Wat houdt een arthroscopie in?...6 Na de
Nadere informatieDe Heer P.M. geboren 06-08-1970. A.Zeegers, Medisch Spectrum Twente
De Heer P.. geboren A.Zeegers, edisch Spectrum Twente P.. Auto-ongeval op 3 oktober 2007: multitrauma, communitieve femurfractuur rechts, commotio cerebri en pilonfractuur links Beroep: constructielasser
Nadere informatieBeenamputatie, Paramedische afdeling
Paramedische afdeling Beenamputatie, het einde of een nieuw begin? Waarom amputeren? Met amputeren of amputatie wordt bedoeld: het afzetten ofwel verwijderen van een lichaamsdeel. Zoals een teen, voet
Nadere informatieArtrose van de voet en enkel
Artrose van de voet en enkel Bij voet- en enkelartrose is er sprake van slijtage in het enkel- of een voetgewricht. Pijn bij (het opstarten van) bewegen, pijn in rust, zwellingen en bewegingsbeperkingen
Nadere informatieBehandeling van gebroken botten
CHIRURGIE Behandeling van gebroken botten Fracturen BEHANDELING Behandeling van gebroken botten Deze folder geeft u een globaal overzicht van de klachten en de behandeling van een gebroken bot. Het is
Nadere informatieAmputatie van been of arm. Chirurgie
Amputatie van been of arm Chirurgie Inleiding Deze brochure geeft u een globaal overzicht van de procedure rond een amputatie van een been of arm. Het is goed u te realiseren, dat bij het vaststellen van
Nadere informatieHet is in uw eigen belang dat u de folder goed doorleest en de adviezen nauwkeurig opvolgt. Dit om een spoedig herstel te bevorderen.
A m p u t a t i e Deze folder geeft u informatie over een amputatie van een lichaamsdeel en de behandelingsmogelijkheden. Het is goed u te realiseren dat voor u persoonlijk de situatie anders kan zijn
Nadere informatieOrthopedie. Enkelprothese
Orthopedie Enkelprothese Inleiding Binnenkort wordt u geopereerd aan uw enkel. Er wordt een enkelprothese geplaatst. In deze folder vindt u informatie over de enkel, de aanleiding voor de operatie, de
Nadere informatieVoordat tot een operatie wordt overgegaan bekijkt de arts zorgvuldig wat het optimale amputatieniveau is.
Wat zijn de oorzaken van een beenamputatie? Onder een amputatie wordt verstaan: het afzetten van een deel van het menselijk lichaam, bijvoorbeeld een hele teen, voet, been, vinger, hand etc. of een deel
Nadere informatieFractuur behandeling. Chirurgie. Beter voor elkaar
Fractuur behandeling Chirurgie Beter voor elkaar 2 Inleiding Deze folder geeft u een globaal overzicht van de klachten en de behandeling van een gebroken bot. Het is goed u te realiseren dat voor u persoonlijk
Nadere informatieAuteur(s): R. v.d. Meer Titel: De omdraaiplastiek Jaargang: 19 Jaartal: 2001 Nummer: 4 Oorspronkelijke paginanummers:
Auteur(s): R. v.d. Meer Titel: De omdraaiplastiek Jaargang: 19 Jaartal: 2001 Nummer: 4 Oorspronkelijke paginanummers: 171-182 Deze online uitgave mag, onder duidelijke bronvermelding, vrij gebruikt worden
Nadere informatieObservationele ganganalyse In de klinische praktijk. Jos Deckers
Observationele ganganalyse In de klinische praktijk Jos Deckers Hulpvraag (COPM) Haalbare doelstellingen Teamepertise Probleemgebied: -veiligheid -afstand -snelheid -cosmetiek -valrisico Therapieplan Bepalen
Nadere informatieVersus Tijdschrift voor Fysiotherapie, 19e jrg 2001, no. 4 (pp )
Auteur(s): P. van der Meer, H. van Holstein Titel: Meten van de heupadductie Jaargang: 19 Jaartal: 2001 Nummer: 4 Oorspronkelijke paginanummers: 206-216 Deze online uitgave mag, onder duidelijke bronvermelding,
Nadere informatieZweepslag * Enkeldistorsie * Tapen
Zweepslag * Enkeldistorsie * Tapen Planning Zweepslag (spierruptuur) Anatomie van de spier / keten Wat is het? Hoe ontstaat het? Pathofysiologie en gradaties Advies Enkeldistorsie Anatomie van de enkel
Nadere informatieCorrectie stand onderbeen
Correctie stand onderbeen Inleiding Deze folder geeft u een globaal overzicht van de klachten en de oorzaak van slijtage of artrose van het kniegewricht aan een kant en hoe die behandeld kan worden. Het
Nadere informatieEen literatuuroverzicht. Behandeling van MTSS bij atleten; een gerandomiseerde studie. Maarten Moen Sportarts
Een literatuuroverzicht Behandeling van MTSS bij atleten; een gerandomiseerde studie Maarten Moen Sportarts MTSS komt door tractie van de tibialis posterior aan het periost waardoor periostitis ontstaat.
Nadere informatieNabehandeling voorvoetoperatie. Zonder gips
Nabehandeling voorvoetoperatie Zonder gips Inhoud Inleiding 3 Drukverband 3 Achtervoetloopschoen 3 Herstel 3 Wondgenezing 4 Zwelling van de voet 4 Doorbloeding van de voet 4 Pijnstilling 4 Schroeven 5
Nadere informatie3. Behandeling Een patellafractuur kan zowel operatief als niet-operatief behandeld worden.
Kniefracturen 1. Inleiding Binnenkort ondergaat u een operatie aan uw knie in het ETZ TweeSteden of het ETZ Waalwijk. In deze folder leest u informatie over de operatie en krijgt u een aantal richtlijnen
Nadere informatieReturn to sport. Kasper Janssen, topsportarts Ton de Haan, huisarts
Return to sport Kasper Janssen, topsportarts Ton de Haan, huisarts Clinic 15 november 2017 Casus Jongen, 16 jaar, basketballer op spreekuur Tegen muur getrapt Kan niet belasten LO: veel drukpijn mediale
Nadere informatieAmputatie van arm of been
CHIRURGIE Amputatie van arm of been BEHANDELING Amputatie van arm of been In deze folder vindt u informatie over de amputatie van een arm of been. De beslissing om tot amputatie over te gaan is moeilijk.
Nadere informatieFUNCTIONELE INVALIDITEIT ONDERSTE EXTREMITEIT AMA-GUIDES ZESDE EDITIE NOV-richtlijnen
FUNCTIONELE INVALIDITEIT ONDERSTE EXTREMITEIT AMA-GUIDES ZESDE EDITIE NOV-richtlijnen Jan D. Visser 1 REGIO S ONDERSTE EXTREMITEIT Heup: vanaf het kraakbeen van het acetabulum tot halverwege het bovenbeen.
Nadere informatieeen geriatriefysiotherapeutisch patiëntonderzoek
een geriatriefysiotherapeutisch patiëntonderzoek 25 September 2012 Marjan Doves, MFt opzet Doel workshop Introductie geriatriefysiotherapie Introductie van de casus Uitwerking van het onderzoek Conclusie
Nadere informatieBotbreukoperatie afdeling Chirurgie
Botbreukoperatie afdeling Chirurgie Albert Schweitzer ziekenhuis afdeling Chirurgie september 2013 pavo 0323 Inleiding In het menselijk lichaam zitten zeer veel verschillende botten, die op verschillende
Nadere informatieArtrose van voet en enkel
Artrose van voet en enkel Artrose is de meest voorkomende oorzaak van invaliditeit in Nederland. Het kan op iedere leeftijd beginnen en betekent letterlijk "pijn in een gewricht." Als gevolg daarvan wordt
Nadere informatieKIJKOPERATIE IN EEN GEWRICHT ARTROSCOPIE
KIJKOPERATIE IN EEN GEWRICHT ARTROSCOPIE 17964 Inleiding Deze folder geeft u een globaal overzicht van de gang van zaken rond een artroscopie (kijkoperatie) in verband met uw gewrichtsklachten. Wat is
Nadere informatieAmputatie van het been
Er is besloten dat uw been geamputeerd moet worden. Een dergelijke operatie is een zeer ingrijpende gebeurtenis. Uw arts heeft met u besproken waarom deze operatie voor u noodzakelijk is. In deze folder
Nadere informatieHulpmiddelen voor kinderen met spasticiteit van de benen.
Hulpmiddelen voor kinderen met spasticiteit van de benen www.nwz.nl Inhoud Hulpmiddelen voor kinderen met spasticiteit van de benen 3 Behandeling met lichaamsgebonden hulpmiddelen 3 EVO 3 Supplementen:
Nadere informatie6. VOET EN TENEN : 1. Beenderen en articulaties :
6. VOET EN TENEN : 1. Beenderen en articulaties : 291815 291826 Bloedige behandeling van fractuur van calcaneus N 300 Gesloten of mini-open reductie en fixatie van een fractuur en/of luxatie van de voetwortel
Nadere informatieRevant, de kracht tot ontwikkeling!
Neurologische revalidatie Hartrevalidatie Revalidatie bij complex chronisch longfalen Oncologische revalidatie Kind- en jeugdrevalidatie Revalidatie bij pijn en gewrichtsaandoeningen Arm-, hand- en polsrevalidatie
Nadere informatieStandscorrectie en/ of verstijving grote teen (hallux valgus en hallux rigidus)
Standscorrectie en/ of verstijving grote teen (hallux valgus en hallux rigidus) In overleg met uw behandelend arts heeft u besloten tot het ondergaan van een operatie waarbij uw grote teen wordt rechtgezet.
Nadere informatieAmputatie van het been
Amputatie van het been Polikliniek chirurgie mca.nl Inhoudsopgave Wat is een amputatie van het been? 3 Redenen voor operatie 3 Voorbereiding op de operatie 3 Opname 4 Tijdens de operatie 4 Na de operatie
Nadere informatiePerifere zenuw blokkade bij een patiënt at risk voor compartiment syndroom? Lucie van Genugten 3 e jaars AIOS Anesthesiologie 7 November 2014
Perifere zenuw blokkade bij een patiënt at risk voor compartiment syndroom? Lucie van Genugten 3 e jaars AIOS Anesthesiologie 7 November 2014 Vraag Maskeert een perifere zenuwblokkade het optreden van
Nadere informatieHallux Valgus, Bunion, Knokkelteen
Hallux Valgus, Bunion, Knokkelteen Hallux valgus met bunion Een bunion is een knobbel aan de basis van de grote teen. Deze hoeft niet altijd pijnlijk te zijn. De pijn is afhankelijk van de breedtemaat
Nadere informatieU bedoelt dat u de enkel kunt vervangen, net als bij de heup en knie?
U bedoelt dat u de enkel kunt vervangen, net als bij de heup en knie? Elk jaar krijgen ca. 35.000 mensen in Nederland een nieuwe heup of nieuwe knie Het is één van de meest succesvolle chirurgische ingrepen
Nadere informatieDR J DE VOS ACHILLESPEESRUPTUUR. Praktische informatiegids
DR J DE VOS ACHILLESPEESRUPTUUR Praktische informatiegids 2 Deze informatiefolder is een leidraad bij de operatie en nabehandeling voor een scheur van de achillespees en bevat alle informatie over het
Nadere informatiePATIËNTENINFORMATIE. KIJKOPERATIE IN EEN GEWRICHT Artroscopie
PATIËNTENINFORMATIE KIJKOPERATIE IN EEN GEWRICHT Artroscopie 2 KIJKOPERATIE IN EEN GEWRICHT Artroscopie Door middel van deze informatiefolder wil Maasstad Ziekenhuis u enige uitleg geven over deze ingreep.
Nadere informatieNabehandeling voorvoetoperatie. Zonder gips
Nabehandeling voorvoetoperatie Zonder gips Inhoud Inleiding 3 Pijnstilling na de operatie 3 Gipsschoen 3 Achtervoetloopschoen 3 Wondgenezing 3 Schroeven 3 IJzeren pinnetjes 4 Zwelling van de voet 4 Doorbloeding
Nadere informatieBehandeling van een klompvoet
Behandeling van een klompvoet Uw kind is geboren met een klompvoet. Samen met de orthopedisch chirurg is besloten om de klompvoet van uw kind te behandelen. Met u is besproken hoe de behandeling eruit
Nadere informatieDe amputatie van een ledemaat
Orthopedie De amputatie van een ledemaat Inleiding Amputatie In deze brochure vindt u globale informatie over de procedure rond de amputatie van een ledemaat. Het is belangrijk dat u zich realiseert dat
Nadere informatieERASMUS MC MODIFICATIE VAN DE (REVISED) NOTTINGHAM SENSORY ASSESSMENT Handleiding
De Erasmus MC Modificatie van de (revised) Nottingham Sensory Assessment (EmNSA) 1 is een meetinstrument om bij patiënten met intracraniële aandoeningen de tastzin, de scherp-dof discriminatie en de propriocepsis
Nadere informatieH.253083.0614. Amputatie van een teen, voet of (deel van een) been
H.253083.0614 Amputatie van een teen, voet of (deel van een) been Inleiding U heeft met uw behandelend arts besloten tot een opname waarbij uw teen, voet of een deel van uw been geamputeerd wordt. Door
Nadere informatieNederlandstalige termen voor het beschrijven van arm-amputatiestompen. afgeleid van ISO Juli 2009
Nederlandstalige termen voor het beschrijven van arm-amputatiestompen afgeleid van ISO 8548-3 12 Juli 2009 Ir. Theo H.M. Bougie 3 BRT-Advies www.brt-advies.nl theo.bougie@brt-advies.nl Tel. +31 (0)6 53
Nadere informatiePATIËNTEN INFORMATIE. Amputatie van een ledemaat
PATIËNTEN INFORMATIE Amputatie van een ledemaat 2 PATIËNTENINFORMATIE Deze folder geeft u een globaal overzicht van de procedure rond een amputatie van een ledemaat. Uw persoonlijke situatie kan echter
Nadere informatieSiliconen producten en toepassingen van OIM Brabant. www.oimbrabant.nl
Siliconen producten en toepassingen van OIM Brabant www.oimbrabant.nl Siliconen producten en toepassingen van OIM Brabant OIM Brabant beschikt over een gespecialiseerde afdeling siliconen techniek. Onze
Nadere informatieStandscorrectie artrotische knie
ORTHOPEDIE Standscorrectie artrotische knie BEHANDELING Standscorrectie artrotische knie U hebt pijnklachten omdat de stand van uw knie niet goed is. Uw orthopedisch chirurg heeft voorgesteld de stand
Nadere informatieCentrum voor Revalidatie locatie Groningen Het vastzetten van een gewricht
Centrum voor Revalidatie locatie Groningen Het vastzetten van een gewricht Artrodese Centrum voor Revalidatie locatie Groningen Bij u is in één of meer gewrichten in uw hand of pols artrose vastgesteld.
Nadere informatieDe behandeling De behandeling van een enkelfractuur hangt af van de plek waar de breuk zit en hoe de botdelen ten opzichte van elkaar staan.
Gebroken enkel Het enkelgewricht wordt gevormd door de botdelen van het onderbeen en de voetwortel. Een gebroken enkel ontstaat vaak door een draaiende of een andere onnatuurlijke beweging. Een gebroken
Nadere informatieGebroken enkel (Enkelfractuur)
Gebroken enkel (Enkelfractuur) Gebroken enkel (enkelfractuur) Het enkelgewricht wordt gevormd door de botdelen van het onderbeen en de voetwortel. Een gebroken enkel ontstaat vaak door een draaiende of
Nadere informatieReconstructie van de voorste kruisband
Reconstructie van de voorste kruisband RECONSTRUCTIE VAN DE VOORSTE KRUISBAND INLEIDING Uw knie is niet stabiel. De orthopedisch chirurg heeft geadviseerd om de voorste kruisband van de knie te vervangen
Nadere informatieUw afspraak op de voetenpoli
Uw afspraak op de voetenpoli Onderzoek en behandeling van de diabetische voet www.nwz.nl Inhoud Wat is de voetenpoli? 3 Uw afspraak 4 Wat kunt u van het behandelteam verwachten? 4 Uw vragen 6 Notities
Nadere informatieAuteur(s): P. van der Meer Titel: Schijnbewegingen in de enkel Jaargang: 25 Jaartal: 2007 Nummer: 2 Oorspronkelijke paginanummers: 63 74
Auteur(s): P. van der Meer Titel: Schijnbewegingen in de enkel Jaargang: 25 Jaartal: 2007 Nummer: 2 Oorspronkelijke paginanummers: 63 74 Deze online uitgave mag, onder duidelijke bronvermelding, vrij gebruikt
Nadere informatieArthroscopie (een kijkoperatie in een gewricht)
Patiënteninformatie Arthroscopie (een kijkoperatie in een gewricht) rkz.nl Inleiding Deze brochure geeft u de nodige informatie, wanneer de arts u een arthroscopie (kijkoperatie) voorstelt in verband met
Nadere informatie4.6 Enkelletsel. Specifiek lichamelijk onderzoek. Specifieke anamnese. C.N. van Dijk
11-Chirurgie 4.6 01-06-2005 09:43 Pagina 75 75 4.6 Enkelletsel C.N. van Dijk U bent huisarts. Op uw spreekuur verschijnt de heer De Boer, 34 jaar, die een dag tevoren tijdens een voetbalwedstrijd een trap
Nadere informatieRode Kruis ziekenhuis. Patiënteninformatie. Hallux valgus (Scheefstand van de grote teen) rkz.nl
Patiënteninformatie Hallux valgus (Scheefstand van de grote teen) rkz.nl Voor Na Uw orthopedische chirurg heeft u geadviseerd om een voetoperatie te ondergaan om zo uw voetklachten te verminderen. Deze
Nadere informatieVoet- en enkelartrose
Voet- en enkelartrose Orthopedie: zorg voor beweging De orthopedisch chirurg houdt zich binnen de geneeskunde bezig met de behandeling van patiënten die problemen hebben met hun bewegingsapparaat. Daaronder
Nadere informatieVoorlopig technische oplossing...57 Meetmethoden...59 De tweedimensionale meetmethoden...59 De meting door middel van een drukplaat met
Inhoudslijst Inleiding...15 Anamnese...16 Het voet - schoen - protocol...17 Klantendossier...22 Administratieve gegevens...22 Voorschrift of verwijsbrief...22 Gebruikersdoel...23 De cliënt observeren...24
Nadere informatieFUNCTIONELE INVALIDITEIT ONDERSTE EXTREMITEIT AMA-GUIDES ZESDE EDITIE NOV-richtlijnen
REGIO S ONDERSTE EXTREMITEIT FUNTIONELE INVALIDITEIT ONDERSTE EXTREMITEIT AMA-GUIDES ZESDE EDITIE NOV-richtlijnen Heup: vanaf het kraakbeen van het acetabulum tot halverwege het bovenbeen. Knie: vanaf
Nadere informatieIndicaties. Orthopedische schoenen
Indicaties Orthopedische schoenen LGEMENE INFO chter iedere post staat een letter:, of C. Deze letter komt overeen met de categorie welke een verschillend remgeld en/of hernieuwingstermijn hebben. CTEGORIE
Nadere informatieStandscorrectie van de artrotische knie
Standscorrectie van de artrotische knie STANDSCORRECTIE VAN DE ARTROTISCHE KNIE INLEIDING U hebt artrose (slijtage) aan uw knie. De orthopedisch chirurg heeft voorgesteld de ongunstige stand van uw knie
Nadere informatieHandleiding: Inclusiecriteria 1 Preoperatieve handelingen 1 Peroperatieve handelingen 2 Postoperatieve handelingen 3 Follow up 3 Appendix 4
Handleiding: Inhoud: blz Inclusiecriteria 1 Preoperatieve handelingen 1 Peroperatieve handelingen 2 Postoperatieve handelingen 3 Follow up 3 Appendix 4 Fractuurklassificatie.4 Gustillo-Anderson klassificatie
Nadere informatieRevalidatie nieuwe knie operatie
Afdeling: Fysiotherapie Datum: Januari 2014 2 Inhoud 1 Inleiding 3 2 Revalidatie 4 3 Thuissituatie 5 4 Anatomie 6 5 Operatietechniek 7 6 Leefregels 8 7 Oefeningen 9 3 1 Inleiding Jaarlijks krijgen zo n
Nadere informatieBuigpeesletsel. Centrum voor Revalidatie
Buigpeesletsel Centrum voor Revalidatie Centrum voor Revalidatie Inleiding Een of meerdere pezen in uw hand zijn gescheurd of doorgesneden waardoor u uw vinger(s) niet meer goed kunt buigen. De oorzaak
Nadere informatieStandsafwijking van de grote teen
Standsafwijking van de grote teen Ziekenhuis Gelderse Vallei Bij u is een standsafwijking van de voorvoet, de knokkel, vastgesteld. In medische termen wordt de aandoening hallux valgus (standsafwijking
Nadere informatieChapter 9. Samenvatting. Chapter 9. Samenvatting
Chapter 9. Samenvatting Chapter 9 Samenvatting 135 The mangled lower leg 136 Chapter 9. Samenvatting Een chirurg die wordt geconfronteerd met een patiënt met een gecompliceerde onderbeenfractuur (een botbreuk
Nadere informatieJaarverslag 2015 Werkgroep Amputatie en Prothesiologie (WAP)
Jaarverslag 2015 Werkgroep Amputatie en Prothesiologie (WAP) Bestuurssamenstelling R. van Ee, voorzitter F. Van der Meer, penningmeester A. Kap, waarnemend secretaris tot 15-4-2015 A. L Ortye, secretaris
Nadere informatieHALLUX VALGUS OPERATIE
DR J DE VOS HALLUX VALGUS OPERATIE Praktische informatiegids 2 Deze informatiefolder is een leidraad bij de operatie voor hallux valgus en bevat alle informatie over de voorbereiding, het verloop en de
Nadere informatieJAARVERSLAG Het huidige dagelijks bestuur wordt gevormd door : voorzitter: Marieke Paping secretaris: Bert Kap
JAARVERSLAG 2007 Leden De WAP, opgericht in oktober 1996, heeft in de afgelopen jaren een gestage ontwikkeling doorgemaakt. Aanvankelijk werd begonnen met elf revalidatieartsen die van overal uit Nederland
Nadere informatieVoorwoord 17. 1 Geen been om op te staan 19 De historische relatie tussen amputatiechirurgie en prothesiologie
inhoud Voorwoord 17 1 Geen been om op te staan 19 De historische relatie tussen amputatiechirurgie en prothesiologie W.K.N. van der Meij 1.1 Inleiding 19 1.2 Amputatiechirurgie en prothesiologie in oudheid
Nadere informatieChirurgie/Orthopedie Kijkoperatie Enkel Arthroscopie
Chirurgie/Orthopedie Kijkoperatie Enkel Arthroscopie 2 Inleiding Enkelproblemen kunnen tegenwoordig vaak behandeld worden door middel van een operatie, die veel minder ingrijpend is dan voorheen. Deze
Nadere informatieHALLUX VALGUS OPERATIE
DR J DE VOS HALLUX VALGUS OPERATIE Praktische informatiegids 2 Deze informatiefolder is een leidraad bij de operatie voor hallux valgus en bevat alle informatie over de voorbereiding, het verloop en de
Nadere informatiePATIËNTENFOLDER Orthopedie Meniscusletsel
PATIËNTENFOLDER Orthopedie Meniscusletsel Algemeen Er is bij u meniscusletsel in de knie vastgesteld. Aan de hand van deze folder krijgt u informatie over de knie, de symptomen, de oorzaak en behandeling
Nadere informatieVoorste kruisbandreconstructie
Voorste kruisbandreconstructie Orthopedie / Fysiotherapie Beter voor elkaar 2 Orthopedisch netwerk Ikazia Als u in het Ikazia Ziekenhuis geopereerd wordt aan de voorste kruisband, bent u verzekerd van
Nadere informatieGeef je voeten de bewegingsvrijheid terug. Manja Weijers
Geef je voeten de bewegingsvrijheid terug Manja Weijers Wat gaan we doen Papier vouwen Theorie Prak:jk Afsluiten Wie ben ik Manja Weijers Fysiotherapeut en yogadocent Eigen prak:jk in Utrecht Puzzelen,
Nadere informatieAmputatie van het onderbeen
Amputatie van het onderbeen Ziekenhuis Gelderse Vallei U wordt binnenkort opgenomen wegens een amputatie van uw onderbeen. In deze folder krijgt u informatie over deze operatie. Wat is een amputatie? Een
Nadere informatiePATIËNTENFOLDER ORTHOPEDIE
PATIËNTENFOLDER ORTHOPEDIE Meniscusletsel Algemeen Er is bij u meniscusletsel in de knie vastgesteld. Aan de hand van deze folder krijgt u informatie over de knie, de symptomen, de oorzaak en behandeling
Nadere informatieCentrum voor Revalidatie locatie Groningen Het vastzetten van een gewricht
Centrum voor Revalidatie locatie Groningen Het vastzetten van een gewricht Artrodese Centrum voor Revalidatie locatie Groningen Bij u is in één of meer gewrichten in uw hand of pols artrose vastgesteld.
Nadere informatieDe totale heupprothese
De totale heupprothese Bekken Heupkom Heupkop Heuphals Bovenbeen Figuur 1: De heup, vooraanzicht De heupprothese Als u een versleten heup heeft, kan dat erg pijnlijk zijn. In veel gevallen is pijn de voornaamste
Nadere informatieDE PROTHESEVOORZIENING BIJ VOLWASSENEN MET EEN AMPUTATIE VAN DE BOVENSTE EXTREMITEIT
DE PROTHESEVOORZIENING BIJ VOLWASSENEN MET EEN AMPUTATIE VAN DE BOVENSTE EXTREMITEIT Dr.ir. D.H. Plettenburg, universitair docent, Technische Universiteit, Delft Prof.dr. C.K. van der Sluis, revalidatiearts,
Nadere informatie