Blijven we kaasschaven of. gaan we het financieel probleem van de zorg oplossen?

Transcriptie

1 Blijven we kaasschaven of gaan we het financieel probleem van de zorg oplossen? Joep de Groot, CbusineZ en Peter Bennemeer, Bernhoven Februari 2014

2 Agenda Procurement een agenda item van de RvB De muurtjes De value chain en market intelligence Breaking the rules & balance of power Governance vraagstukken 2

3 Iedereen maakt winst... Behalve het ziekenhuis Hulpmiddelen zijn in Nederland 30-40% duurder dan in Duitsland Chinese steriele hulpmiddelen worden als Europees bestempeld en met een factor 6 verhoogd Een ziekenhuis heeft in de meeste gevallen een zwakke onderhandelingspositie bij inkoop 3 De winstmarges van leveranciers van medische hulpmiddelen zijn minimaal 5x groter In de distributieketen tot het ziekenhuis wordt de initiële kostprijs vervijfvoudigd

4 Inkoop heeft potentieel om enorme bijdrage te leveren aan oplossen financieel problemen $ $ $ $ $ $ $ $ - netto resultaat ziekenhuizen Besparingpotentieel inkoop 4

5 Agenda Procurement een agenda item van de RvB De muurtjes De value chain en market intelligence Breaking the rules & balance of power Governance vraagstukken 5

6 Help!? Inkoop Besparing van 1 mld Inkoop is geen agenda-item voor de RvB Onvoldoende marktintelligence Inkoopmethodieken te beperkt 6

7 Agenda Procurement een agenda item van de RvB De muurtjes De value chain en market intelligence Breaking the rules & balance of power Governance vraagstukken 7

8 Ga uit van het te behalen potentieel: kostprijs + Kortings-denken Volledig potentieel: Kostprijs + denken VS Het behalen van een korting is uitgaan van de prijs van de leverancier en de ruimte proberen te nemen Kostprijs+ gaat uit van de kosten die echt nodig zijn en de ruimte die je de leverancier wilt geven 8

9 Om volledig potentieel te kunnen benutten moeten we starten met intelligence Value chain & opbouw van de kosten Start met het opbouwen van intelligence Opbouw van de markt Wie beïnvloedt wie en hoe? 9

10 Om de kostprijs+ in kaart te brengen moet je hele value chain bekijken Hoe zit de opbouw van de kosten in elkaar? Bekijk de value chain.. 10

11 Wie beïnvloedt wie en hoe kun je dit gebruiken? Professionals hebben vaak een doorslaggevende stem in inkoop. Gaat vaak verder dan de inhoud Hoe zitten de beïnvloedingsrelaties? Wie beïnvloedt jouw beïnvloeder? Zorg dat je inzicht hebt in de keten van beïnvloeding 11

12 Neem de ondoordringbaarheid van de inkoopmarkt mee in bepalen inkoop-methode Hoog Belang Laag Slim inkopen Strategisch inkopen Volume aggregatie Efficient inkopen Inkoopcombinaties Volume contracten breaking the balance of power tijdelijk accepteren Laag Hoog Ondoordringbaarheid inkoop-markt Bron: De Groot & Bennemeer 12

13 Agenda Procurement een agenda item van de RvB De muurtjes De value chain en market intelligence Breaking the rules & balance of power Governance vraagstukken 13

14 Breaking the balance of power vereist anders denken... Kaasschaaf: intern gericht Naar... Extern en value chain denken Vraag bundelen over meerdere partijen heen met doel: kostprijs+ Sourcing aan de bron Introduceren white label en prijspreferentie Achterwaartse integratie: zelf opzetten alternatief Bijna alle methoden zijn intern gericht en meer van hetzelfde. Niet geschikt voor knelpunt-producten 14

15 Case: hoortoestellen 2012 kostte een hoortoestel circa 1200 Ca verstrekking voor ouderdomsdoofheid Ontwikkelen van een alternatieve aanbieder Inkopen op basis van nieuwe marktprijzen 15

16 Zoek de benodigde partners om de balance of power te doorbreken Wie is nodig om de balance of power te doorbreken? Heb je extra volume nodig? Heb je ontkoppeling van professional en producent nodig? Heb je een alternatief product nodig? Zoek partners en ook buiten je traditionele kring 16

17 Agenda Procurement een agenda item van de RvB De muurtjes De value chain en market intelligence Breaking the rules & balance of power Governance vraagstukken 17

18 Om het potentieel waar te maken zullen we ons anders moeten organiseren en gedragen Inkoop kan grote bijdrage leveren aan oplossen financiële problemen Om dit te bereiken moeten we anders organiseren en gedragen 18

19 Professionaliseer de inkoop-functie en zorg voor een ambitieuze, niet politieke inkooporganisatie RvB Inkoop Inkoop organisatie Afdeling Afdeling Afdeling Afdeling Een inkooporganisatie gericht op bereiken van volledig potentieel. Uitgebreide data-verzameling 1. Zet inkoop op de RvB agenda 2. Professionaliseer inkoopprocessen met inkoop in de lead en professionals in hun rol 3. Sluit de achterdeur 1. Zet ambitieuze doelen voor de inkooporganisatie 2. Zet methodieken en alternatieven op en verzamel & deel data 3. Deelnemende ziekenhuizen commiteren zich sluit de achterdeur 19

20 IAZ: een vereniging met > 750 mln spend met besparingspotentieel van 180 mln? Leden IAZ VieCuri Gelderse Vallei Lievensberg ziekenhuis Gelre ziekenhuis Deventer Ziekenhuis Franciscus ziekenhuis Tweesteden ZGT JBZ Bernhoven > 750 mln 181 mln 20

21 IAZ: een inkoopvereniging in transitie Aangestuurd door part time inkoop directeur Bestuur bestaande uit managers Deelname IAZ Inkoop trajecten vrijblijvend Processen en werkwijze IAZ richtinggevend Geen sancties en compliance verplichting Full time, highly professional ink. dir. & team Bestuur versterkt met RvB leden en mandateert de IAZ Verplichte deelname aan IAZ inkoopagenda Uniforme werkwijze voor inkooptrajecten Compliance verplichtingen en sancties 21