Stem via APP.PENTALFA.BE

Transcriptie

1 Functionele Beeldvorming MR vs. CT Thoracale Beeldvorming: CT CT geeft het meest detailrijke beeld van de in vivo long: 5mm 1mm Pulmonaire Lobulus 0,2 mm Eens: CT geeft het meest detailrijke beeld van de in vivo long. 1

2 CT en longfunctie CT laat toe afwijkingen in de functie van de long te zien: Longfunctie weerspiegelt zich in: o longvolumina o hoeveelheid en snelheid van luchtverplaatsing tijdens in- en expiratie o diffusie (perfusie ) Inspiratie Expiratie - volume - luchtverplaatsing Inspiratie Expiratie 2

3 meten en te kwantificeren: CT en meten/kwantificeren van longfunctie Rijke literatuur over computermethoden voor het objectief kwantificeren van CT data: o experimenteel o commercieel beschikbaar Vele methoden blijken accuraat bij vergelijking met longfunctietesten en kliniek of bij detectie en kwantificatie van longafwijkingen Niet gebruikt in de dagelijkse klinische praktijk Eens: CT laat toe afwijkingen in de functie van de long te zien. Meten en kwantificeren d.m.v. CT Kwantitatieve analyse Statistische methoden: o Longattenuatiemetingen: (gemiddelde, histogram, densiteiten onder een bepaalde waarde of densiteitsmasker) emfyseem air-trapping interstitieel longlijden o Adaptive Multiple Feature Method: houdt ook rekening met densiteitsheterogeniteit tussen verschillende longregio s Statistische methoden: Washko et al Respirology (2012) 17, Gevenois et al Am J Respir Crit Care Med (1996) 154,

4 Texture analyse methoden: o studie van weefsel matrix (autocorrelatie, samen voorkomende matrices, verbindingen ) Kwantitatieve beeldanalyse Betrouwbare aflijning (segmentatie) van longen, kwabben, bloedvaten, bronchi is mogelijk Studie van luchtwegen o wanddikte o oppervlakte Ventilatie: inhalatie van Xenon gas o Radiodens en niet radioactief gas o Meting van wash-in en wash-out d.m.v. opeenvolgende CT scans o Meting van Xenon distributie d.m.v. dual energy CT Perfusie: intraveneuze injectie jodium o Dual energy CT o Snelle injectie/ecg triggered/catheter in VCS Ye Xu Computer aided 3D texture analysis for lung characterization using MDCT images PHD dissertation 2007 Van Beek et al Clin Chest med 29 (2008) Dual energy CT Xenon inhalatie Inhalatie van 80 % Xenon Matglasverdichting in de beide ondervelden Schaap met pneumonie Voor en na plaatsen endobronchiale klep Xenon en jodium meten en te kwantificeren: Saba et al 2008 Easly et al Acad Radiol 2006 Eens: CT is een goed instrument om de????????? functie van de long te meten en te kwantificeren 4

5 Maar niet gebruikt in dagelijkse klinische praktijk Vaak complexe technieken Tijdrovend Zeer veel variabelen: inspiratiegraad, contraststof Invloed van CT apparaat, geen standaardisatie Reproduceerbaarheid. Invasief o Medische beelden zijn geen vakantiekiekjes o Invloed van stralingsreductiemethodes op de meting Functionele Beeldvorming van de thorax d.m.v. CT: besluiten CT geeft het meest detailrijke beeld van de in vivo long. CT laat toe afwijkingen in de functie van de long te zien. meten en te kwantificeren. o MAAR: enkel in strikt gecontroleerde omstandigheden (studieomgeving) (nog) niet in dagelijkse klinische praktijk 5