Percutane epifysiodese afremmen van de groeischijf

Transcriptie

1 Percutane epifysiodese afremmen van de groeischijf Afdeling orthopedie Locatie Veldhoven 1

2 Bij sommige jongens en meisjes is de verwachting dat ze erg lang worden. Wanneer dit extreem uitvalt, kan de groei met een operatie door de kinderorthopeed worden afgeremd. Op basis van de prognose en het gewenste eindresultaat kan een lengte gekozen worden. In deze folder lees je meer over de operatie. Let op: in jouw geval kan de situatie anders zijn dan hier beschreven. De groeischijven In de uiteinden van de botten bevinden zich de groeischijven. Deze maken nieuw bot aan vanuit kraakbeencellen en zorgen voor je lengtegroei. Rond de knieën zitten de twee belangrijkste groeischijven van het lichaam. Hier komt het overgrote deel van de lengtegroei vandaan. Door de groei van deze groeischijven met een operatie te remmen, remmen we een belangrijk deel van de lengtegroei. De rug blijft gewoon doorgroeien. Wat is percutane epifysiodese? Bij een percutane epifysiodese wordt de groeischijf uit het bot gefreesd. Percutaan betekent door de huid heen via een kleine opening. Op de plaats waar de groeischijf weg gefreesd wordt, groeit binnen enkele weken normaal botweefsel. Hierdoor wordt de lengtetoename van het bot helemaal geremd. Zonder een operatie gebeurt dit ook, maar op latere leeftijd, zodat je langer doorgroeit. Wie komt in aanmerking? Deze operatie wordt voorgesteld als je dagelijks last hebt van je grote lengte en/of grote voetmaat. Pre-operatief spreekuur (P.O.S.) Na het besluit tot een operatie ga je naar de afdeling POS. Hier wordt informatie gegeven over nuchter blijven en medicijngebruik voor opname. Tevens vul je samen met je ouder/verzorger een vragenlijst in over je gezondheid. Soms vindt er aanvullend onderzoek plaats, zoals bloedonderzoek en een hartfilmpje. 2

3 Anesthesie (verdoving of narcose) De operatie vindt plaats onder algehele narcose (zie folder Anesthesie bij kinderen). Zorg dat er vóór de opname een rolstoel en krukken in huis zijn. Deze kunnen worden gehuurd of gekocht bij een thuiszorgwinkel in de woonomgeving. Neem ze mee naar het ziekenhuis zodat de fysiotherapeut ze af kan stellen. De operatie De kinderorthopeed maakt kleine sneetjes aan de buitenkant ter hoogte van beide knieën. Via deze sneetjes worden de groeischijven uit de botten gefreesd. Indien nodig, gebeurt dit ook bij beide voeten. Er worden dan drie sneden tussen de tenen bovenop de voet gemaakt. Opbouw van het gewricht De operatie 3

4 Na de operatie Na de operatie zit er een drukverband om de knieën en eventueel voeten. Dit verband blijft drie dagen zitten en is bedoeld om de bloeduitstorting in de benen/voeten te verminderen. Je blijft drie tot vijf dagen in het ziekenhuis, omdat er een verdoving via een slangetje in de rug gegeven wordt tegen de pijn. De kinderanesthesist legt dit verder uit. Bij ontslag uit het ziekenhuis krijg je te horen of je al beperkt mag lopen met krukken. Adviezen voor thuis De eerste dagen kun je de benen soms moeilijk buigen. Maak veel gebruik van rolstoel en soms van krukken, bijvoorbeeld om naar de wc te gaan. Pas na twee weken mag je meer met krukken gaan lopen. Dit geeft jouw bot de tijd om aan te groeien. Gebruik krukken en rolstoel goed; je mag namelijk absoluut niet vallen. De hechtingen lossen vanzelf op. Controle Na twee weken kom je terug bij de verpleegkundige kinderorthopedie voor wondcontrole. Hier krijg je indien nodig een verwijzing voor fysiotherapie. Na zes weken en na zes maanden vindt er een controle plaats bij de kinderorthopeed. Mogelijke complicaties en risico s Bij elke operatie is er kans op complicaties. Naast algemene problemen, zoals een infectie of nabloeding, is het mogelijk dat de remming van de groei in de groeischrijven niet symmetrisch verloopt. Dit kan een standafwijking van je been geven, zoals een X- of O- been. Als dit in een vroeg stadium wordt opgemerkt, is soms een tweede operatie nodig. Dit komt echter zeer zelden voor. 4

5 Belangrijk Neem contact op met het ziekenhuis als: de operatiewondjes gaan bloeden; de wondjes rood en warm aanvoelen; er koorts ontstaat; er veel hevige pijn ontstaat en pijnstillers niet helpen. Belangrijke telefoonnummers Bij vragen en problemen kunt u contact met ons opnemen: Tijdens kantooruren Polikliniek Orthopedisch Centrum Máxima, telefoon (040) Vraag naar de verpleegkundige kinderorthopedie. Buiten kantooruren Spoedeisende hulp (eerste hulp) locatie Veldhoven, telefoon (040) Vragen over de opname telefoonnummer (040) Voor minder dringende vragen kinderorthopedie@mmc.nl 5

6 Hoe tevreden bent u over uw arts, specialist of ziekenhuis? Geef uw mening over MMC op ZorgkaartNederland.nl Máxima Medisch Centrum Locatie Eindhoven: Locatie Veldhoven: Ds. Th. Fliednerstraat 1 de Run 4600 Postbus Postbus PD Eindhoven 5500 MB Veldhoven De informatie in deze folder is van algemene aard en is bedoeld om u een beeld te geven van de zorg en voorlichting die u kunt verwachten. In uw situatie kunnen andere adviezen of procedures van toepassing zijn. Deze folder is dan ook slechts een aanvulling op de specifieke (mondelinge) voorlichting van uw specialist of behandelaar. MMC _10_15