NVTG VZI studie dag. Wim Bos.

Transcriptie

1 NVTG VZI studie dag Wim Bos

2 Oorsprong Lucent Agere Nieuwegein uitvinders Wlan 1/3 consultancy 1/3 systemen derden 1/3 Lumiad Aanwezig in aantal verticale markten voor Wlan en RTLS Dedicated zorg team

3 Oosterlengte nieuwbouw project Wat zijn de belangrijkste zaken in de zorg Netwerk voor Zorg alarmering (IP) Communicatie over IP Wlan Medische apparatuur communicatie

4 De Graal Een systeem voor: ICT infrastructuur voor: Medewerkers Patienten Bezoekers Medische toepassingen Gebouwbeheers systemen

5 Een systeem - Normeringen Nen Kwaliteits normering Netwerk betrouwbaarheid NEN 7510 Security NEN 2575 stille ontruiming Brandveiligheid Verzorgings tehuizen One device

6 Normeringen Grote organisatorische component Verantwoordelijkheden Aansprakelijkheden Organisatie Escalaties Nen 7510 Nen Nen Organisatorisch Nen 2575 vooral care Technische normering met Mogelijkheid voor gelijkwaardigheid Nen 2575

7 Nen Patient veiligheid Beleving van de patient Risico management Efficiency

8 Norm geldt voor Normerings eisen Alle IP verbindingen waar patient veilige informatie over gestuurd wordt Medische apparatuur Zorgalarmering systemen Bewakings apparatuur Systeem aanpassen aan de normeringen

9 open standaarden ESPA X alarmerings protocol Enhanced Signaling Protocol for Alarm Processes XML-based Opvolger van Espa4.4.4 protocol Geen vervanger Ascom - Schrack Novalink Ackermann ADT Tunstall Siemens - Tetronik Iso standaard in voorbereiding Standaard voor TCP-IP netwerken Ondersteuning voor IEC Ip netwerken voor medische systemen Flexibel systeem om zorg systemen te koppelen

10 ESPA X Wat is het II Enhanced Signaling Protocol for Alarm Processes XML-based Espa ESPA-X

11 ESPA X Wat levert het OP Eenvoudig koppelen van systemen

12 ESPA X Het plaatje II

13 ESPA X en andere (IP) protocollen Ascom OAP Espa X uitgebreider ESPA X kent meer twee weg communicatie Espa X wordt iso standaard Basis vergelijkbaar Zorg software systemen Ultimo (facilitair beheers systeem) XML vertaler mogelijk Arta (taak management sw) XML vertaler mogelijk Draeger Hartmonitoring alarmsysteem XML vertaler Ekahau - XML vertaler gereed

14 ESPA X Praktijk voorbeeld Lumiad EC

15 ESPA X Praktijk voorbeeld Neuss

16 Beheersing van de complexiteit van de systemen Embedden in de organisatie - verantwoordelijkheden Design - Failure Mode and Effect Analyzis Design voor betrouwbaarheid Techniek kan falen Organisatorisch backup plan De medewerker moet kunnen zien of het systeem betrouwbaar is Technisch beheer Management en monitoring Ontwerp zodanig dat je bij een failure niet je bed uit hoeft

17 Beheersing van de complexiteit van de systemen II

18 Beheersing van de complexiteit van de systemen III Risico management Design - Failure Mode and Effect Analyzis Open deuren: Wat er niet is kan ook niet falen Veelvoudig eenmalig complex >> Eenvoudige complexe interacties Eenmalig en beheersbaar Incidenteel en moeilijker beheersbaar

19 Voorbeeld Netwerk security Nu vaak username password of tokens Eis Nen 7510 Dubbele authenticatie Netwerk toegang apart van toegang naar applicatie Sleutel policy voor ruimtes en toegang Username is lastig en veel ict vragen

20 Voorbeeld Netwerk security Gebruik van PKI met link naar database AD of Ldap PKI is complex op te zetten. Daarna gaat alles automatisch volgens strakke regels Certificaat distributie en settings automatisch Toegang en indeling vlans op basis van groepen uit AD-Ldap Veel minder ict vragen Complexiteit is verplaats van patchen in een ruimte naar bijhouden database Het is veel beter beheersbaar

21 Voorbeeld Hardware betrouwbaarheid Regel het zodanig in dat je nooit je bed uit hoeft Wlan Uitval switch heeft grote gevolgen. 24 / 48 ap s Redundant aansluiten ap s Of Switch met redundant voeding MTBF 110K uur 200K uur Je kunt beheerst problemen oplossen

22 Inzicht in technische complexiteit Management en monitoring SNMP - Er is een probleem Sflow - Inzicht in de problemen

23 Lessons learned Wlan Contradictie tussen marketing en realiteit 600 mb data range Betrouwbaar 24 mb lvt Praktijk eis

24 Lessons learned Wlan en netwerken Auto Rf regel 20 % mogelijke bijdrage aan performance 80% van de problemen Klein winst in capaciteit geeft grote risico s in het systeem Capaciteit is niet echt een probleem in de zorg. Geen high density omgeving 2 systemen met ieder 3 instellingen met ieder 3 mogelijkheden = 81 variaties per syst. 2 systemen = 6561 mogelijke combinaties Wlan heeft meerdere systemen met ieder variaties. Te veel automatische regel mogelijkheden maakt het instabiel Medische toepassingen eisen de fabrikanten dat het uit staat. Stabiel systeem

25 Lessons learned Wlan en netwerken QOS = zeer belangrijk Onderschat item Aanname gemiddeld voldoende capaciteit is waar Gaat niet om met pieken Gaat niet om met incidenten Frequentie spectrum 2.4 GHz 3 kanalen beperkte capaciteit Alle apparaten ondersteunen het ISM band - vereist spectrum controle van het geheel 5 GHz 4 kanalen wifi only = zeer beheersbaar Ruim voldoende capaciteit Trend is dat professionele apparaten 5 GHz gaan ondersteunen

26 Normen Vooral beheersing Risico s Technisch Organisatorisch Managable security Managable betrouwbaarheid Vertrouwenswaardigheid Sluit aan op trends in de markt in andere vakgebieden Door de strengere normering gaat zorg voorop lopen

27 Vragen