Jaarverantwoording 2014 FPC de Kijvelanden. de Kijvelanden forensisch psychiatrisch centrum

Transcriptie

1 Jaarverantwoording 2014 FPC de Kijvelanden de Kijvelanden forensisch psychiatrisch centrum

2 Bezoekadres Kijvelandsekade AB Poortugaal Postadres Postbus AC Rhoon Telefoon Fax Internet info@kijvelanden.nl Identificatienummer NZA 1705 Nummer Kamer van Koophandel de Kijvelanden forensisch psychiatrisch centrum

3 Jaarverantwoording 2014 / Inhoudsopgave Inhoudsopgave Inleiding bestuurder 6 1 Beleid, inspanningen en prestaties Tbs Het Dok Overige forensische zorg Wetenschappelijk onderzoek, opleiding, resultaatmeting 15 en innovatie 1.5 Fivoor FPC Gent 22 2 Productie en plaatsingen 23 3 Bestuur, toezicht en medezeggenschap Raad van Bestuur Raad van Toezicht Commissie van Toezicht Patiëntenraden Ondernemingsraad 34 5 Financieel beleid Toelichting behaalde omzet en resultaten Financiële positie Gebeurtenissen na balansdatum Toekomstige investeringen en financieringsbehoefte Verwachting ontwikkeling opbrengsten Verwachtingen personeelsbezetting 47 Bijlagen 48 Bijlage 1 Kerngegevens de Kijvelanden 49 Bijlage 2 Realisatie doelstellingen van de prestatie- 51 indicatoren 2014 Bijlage 3 Arbo Jaarverslag Bijlage 4 Overzicht congressen, (internationale) publicaties en 58 lezingen in 2014 Bijlage 5 Lijst met afkortingen 61 4 Risicomanagement en control, kwaliteitszorg Risicomanagement Control Kwaliteitszorg 40

4 Jaarverantwoording 2014 / Inhoudsopgave 6 Jaarrekening Jaarrekening Balans per 31 december Resultatenrekening over Kasstroomoverzicht over Grondslagen van waardering en resultaatbepaling Toelichting op de balans per 31 december Bijlage: gesegmenteerde balans Mutatieoverzicht materiële vaste activa Toelichting resultaat wettelijk budget Specificatie ultimo boekjaar onderhanden 111 projecten en gereedgekomen projecten Overzicht langlopende schulden ultimo Toelichting op de resultatenrekening over Overige gegevens Vaststelling en goedkeuring jaarrekening Statutaire regeling resultaatbestemming Resultaatbestemming Gebeurtenissen na balansdatum Controleverklaring 133

5 Jaarverantwoording 2014 / Leeswijzer 5 Leeswijzer In deze Jaarverantwoording 2014 presenteert FPC de Kijvelanden beleid en activiteiten in het jaar 2014 en laat de organisatie zien hoe zij uitvoering geeft aan wetgeving. De Kijvelanden verantwoordt zich hiermee naar haar financiers en naar de maatschappij. Wij beschrijven de prestaties in 2014 en de borging van de kwaliteit. Vervolgens leest u over de wijze waarop bestuur, toezicht en medezeggenschap hebben gefunctioneerd, en sluiten wij af met risicomanagement en control. Een verantwoording van de behaalde resultaten van de Kijvelanden op de prestatieindicatoren van het ministerie van Veiligheid en Justitie vindt u in bijlage 2. De Kijvelanden legt ook verantwoording af in DigiMV, het digitale verantwoordingssysteem van het ministerie van VWS.

6 Jaarverantwoording 2014 Inleiding bestuurder

7 Jaarverantwoording 2014 / Inleiding bestuurder 7 Het boeken van relevante en zichtbare resultaten voor patiënten en samenleving, dat staat voor de Kijvelanden centraal. Die resultaten willen wij in deze Jaarverantwoording 2014 laten zien. Eind 2012 heeft de Kijvelanden dat streven naar zichtbare resultaten expliciet gemaakt in het organisatiemodel Koersen op organisatieverandering. De Kijvelanden heeft inmiddels een aantal belangrijke doelen bereikt, zo kunnen wij aan het eind van 2014 constateren. De organisatie en sturing is er sterk op vooruit gegaan. De organisatiestructuur is vereenvoudigd, onder andere door het leiderschap van behandeling en bedrijfsvoering in één hand te leggen. De mogelijkheden om te sturen op consistentie en samenhang zijn daarmee versterkt. Tegelijkertijd is het werk nog niet af. Alle verbeteringen in de organisatie moeten in 2016 leiden tot een 4 sterren-erkenning als INK/EFQM-gecertificeerde organisatie is het jaar waarin de Kijvelanden samen met Palier en Aventurijn grote stappen heeft gezet in de samenwerking, eerst onder de naam FPCR en sinds 31 december 2014 als Fivoor. Een nieuwe bladzijde in de geschiedenis van de Kijvelanden. Daarnaast heeft de Kijvelanden samen met de Parnassia Groep/Palier en Sodexo België een voorstel gedaan aan de Belgische Federale Overheidsdienst Justitie voor de exploitatie van FPC Gent. De Kijvelanden is er trots op dat deze opdracht in april 2014 is gegund aan het samenwerkingsverband en dat daarmee de forensisch-psychiatrische kennis die wij in de afgelopen jaren hebben opgedaan ook in België zijn werking kan krijgen. De kliniek is sinds november 2014 operationeel. In 2014 zijn tevens de voorbereidingen getroffen voor de sluiting van FPC 2landen in Utrecht, wegens het aflopen van Tender 4. FPC 2landen was een samenwerking tussen Altrecht en de Kijvelanden heeft laten zien dat er blijvend aandacht uit zal moeten gaan naar efficiency in verband met de voortdurende beddenkrimp en tarieferosie. Dat baart nog steeds zorgen. Vooral waar het gaat om onze wens tot doorgaande verbetering van het kwaliteitsniveau van de behandeling en organisatie. De Kijvelanden heeft de gevolgen van de terugloop in tbs-opleggingen zoveel mogelijk opgevangen met de ontwikkeling van andere vormen van forensisch-psychiatrische behandeling en verpleging, binnen de eigen organisatie en binnen Fivoor. In 2014 is opnieuw een goed financieel resultaat behaald en hebben de banken vertrouwen laten blijken in het management van de Kijvelanden. Versterking van de forensische zorg in ketens Vorming nieuw forensisch samenwerkingsverband: Fivoor Drie aanbieders van forensische en intensieve psychiatrie: Palier (onderdeel van de Parnassia Groep), Aventurijn (onderdeel Altrecht GGZ) en de Kijvelanden hebben in 2014 een samenwerkingsverband voor forensische en intensieve psychiatrie gerealiseerd. De belangrijkste doelen van deze samenwerking liggen op het gebied van het delen van kennis en expertise en het gezamenlijk werken aan een breder aanbod aan specialistische forensische zorg. Fivoor werkt aan een regionaal aanbod van forensische en intensieve psychiatrische zorg, met een directe toegang tot hooggespecialiseerde bovenregionale zorgprogramma s. FPC Gent In november 2014 kon FPC Gent de eerste patiënten verwelkomen. Op 31 december 2014 ontvingen 32 patiënten hun behandeling in FPC Gent. De ambitie van het nieuwe FPC is om uit te groeien tot een kosteneffectief, veilig en zorginhoudelijk hoogstaand centrum voor

8 Jaarverantwoording 2014 / Inleiding bestuurder 8 forensisch-psychiatrische behandeling en reintegratie van geïnterneerden in België met 264 plaatsen. Behoud kennis en expertise; inzet voor nieuwe patiëntgroepen De speerpunten van beleid van de Kijvelanden staan al enige tijd in het teken van krimpende tbs-capaciteit. De Kijvelanden wil de kennis en expertise van medewerkers behouden en de werkgelegenheid op peil houden. Daarom buigt zij de krimpende capaciteit om naar het aanbieden en verwerven van overige forensische zorg. De kwaliteit en slagkracht van de organisatie blijft zodoende op niveau. Het tbs-stelsel staat onder druk. De tarieven zijn gemiddeld lager dan in de overige forensische zorg. Verdere tariefdaling brengt het tbs-systeem in gevaar, met op termijn een veiligheidsrisico in de maatschappij. De volgende stap in de afbouw van de Tender III-capaciteit heeft na 1 januari 2014 wederom geleid tot sluiting van een beveiligde afdeling. De Kijvelanden heeft de boventalligheid van dit afdelingsteam deels opgevangen met de flexibele schil in de personeelsformatie en door inzet van medewerkers op functies binnen de FPA. Tegelijkertijd heeft de Kijvelanden deze vrijkomende capaciteit aangewend voor de opname van tbs-gestelden uit de te sluiten klinieken (in het kader van het Bestuurlijk Akkoord toekomst GGZ), waarbij de Kijvelanden zich voornamelijk richtte op psychotische patiënten en patiënten met een verstandelijke beperking. Realisatie FPA In 2013 heeft de Kijvelanden de bouw van een FPA voltooid. Deze FPA is in 2014 operationeel gemaakt en kent inmiddels een volledige bezetting. De FPA dient ook als vervolgvoorziening voor de uitstroom van tbsgestelden uit het FPC en de FPK en is daarmee een belangrijke schakel in de keten op weg naar resocialisatie. Steeds verder verbeteren veiligheid en behandeling Meer meetbare kwaliteit De Kijvelanden werkt doorlopend aan verbetering van de behandeling en begeleiding door investering in onderzoek, meting en innovatie en ondersteunt het streven van de sector zelf en van het ministerie van Veiligheid en Justitie naar meetbare verhoging van kwaliteit. Naast registraties ten behoeve van prestatieindicatoren van DJI beschikt de Kijvelanden over een groot aantal resultaatscores waar het management zowel kwalitatief als kwantitatief op stuurt. Terugdringen behandelduur Het terugdringen van de behandelduur voor tbsgestelden is één van de belangrijke onderdelen van de missie van de Kijvelanden. De nieuwe behandelvisie van de Kijvelanden (modulair behandelprogramma in maatmanprofielen met een forensische prognose) speelt daar een belangrijke rol in. Concrete doelstelling voor 2017 is: gemiddeld 8 jaar. De Kijvelanden heeft in 2014 de behandelduur verder verkort met ruim 300 dagen door inzet op effectieve en steeds betere zorgpaden/programma s en een goede doorstroom van patiënten naar andere zorgvormen. Daarmee is dit streven direct gelinkt aan een andere hoofddoelstelling: het sluiten van de zorgketens voor forensische psychiatrie. Wetenschappelijk onderzoek: KARID De Kijvelanden werkt doorlopend aan verbetering van de behandeling en begeleiding door investering in onderzoek, meting en innovatie. Een centrale rol daarin speelt KARID, Kijvelanden Academy for Research Innovation and Development. KARID heeft ook in 2014 een grote bijdrage geleverd: in de ondersteuning

9 Jaarverantwoording 2014 / Inleiding bestuurder 9 van de behandelkwaliteit en risicotaxatie, in de meting van resultaten en in de borging van evidence-based werken binnen de Kijvelanden. Herinrichting zorgprocessen en reorganisatie Door de herinrichting van de zorgprocessen hadden patiënten in 2014 een gestructureerd dagprogramma, gevuld met arbeidsblokken en het therapieprogramma. Het dagprogramma is meer in balans en beter afgestemd op de aanwezige vaardigheden en de te ontwikkelen vaardigheden van de patiënt op het gebied van de arbeid. Doel van deze herinrichting is meer aanwezigheid van patiënten in arbeidsblokken en therapie. Er is nauwe samenwerking tussen behandelaren, arbeidsmedewerkers en afdelingsstaf om de deelname van patiënten te optimaliseren. sturing te geven aan het inhoudelijk beleid en de bedrijfsvoering. De Kijvelanden zet alles in om de beste mogelijke resultaten voor patiënten en samenleving te behalen. M.A. Polak, Psychiater / Voorzitter raad van bestuur Tot slot De Kijvelanden heeft zich in de afgelopen jaren professioneel verder ontwikkeld. Het nieuwe besturingsmodel vergroot de consistentie en samenhang in de organisatie en maakt continu verbeteren mogelijk. Het leidt tot structurele verbetering van de behandeling en efficiënte bedrijfsvoering, verschaft helderheid in verantwoordelijkheden en zorgt ervoor dat de leidinggevenden gefaciliteerd zijn om gerichte

10 Jaarverantwoording Beleid, inspanningen en prestaties

11 Jaarverantwoording 2014 / Beleid, inspanningen en prestaties TBS De hoog beveiligde klinische tbs-capaciteit zal in de komende jaren verder verminderen. Rekening houdend met deze ontwikkeling, heeft de Kijvelanden in 2014 stappen ondernomen om capaciteit om te zetten naar ambulante en overige forensische zorg. Daarnaast heeft de Kijvelanden veel werk verzet om de overgangen tussen de verschillende zorgvormen soepel te laten verlopen. Deze initiatieven neemt de Kijvelanden veelal met partners. In samenwerking met Palier (onderdeel van de Parnassia Groep) en Aventurijn (onderdeel Altrecht GGZ) heeft de Kijvelanden de vorming van Fivoor voorbereid. Fivoor kan snel op- en afschaalbare capaciteit realiseren in diverse regio s in Nederland: een regionaal aanbod van forensische en intensieve psychiatrische zorg, met een directe toegang tot hooggespecialiseerde bovenregionale zorgprogramma s. Voornemens in Jaarplan 2014: Verkorting behandelduur in het perspectief: gemiddeld 8 jaar in 2017 Doorvoering nieuwe behandelvisie en maatmantrajecten Doorvoering verpleeg- en behandelplan Groei EVBG plaatsen van 8 naar 14 Capaciteit creëren voor licht verstandelijk beperkte patiënten In de klinische tbs-praktijk biedt de Kijvelanden behandeltrajecten voor de individuele patiënten in zorgpaden. Daarbij staat zorg op maat centraal, binnen een behandelduur die zo lang als noodzakelijk, maar zo kort als mogelijk is. Behandelduur verkort Een belangrijk speerpunt in 2014 was de gemiddelde behandelduur te verkorten. In het afgelopen jaar is hier veel voortgang op geboekt: een gemiddelde verkorting van ongeveer 300 dagen (zie bijlage 2, PI 7). De Kijvelanden werkt toe naar de afspraak voor 2017 in het bestuurlijk akkoord: gemiddeld 8 jaar. Behandeltrajecten en verloftrajecten werden in 2014 nauwgezet gemonitord en bijgestuurd als bleek dat er een risico was op vertraging. De uitstroom naar de Blink is daarnaast verder vergroot, waarbij in 2014 begonnen is het behandelmilieu op de Blink en F-RIBW aan te passen aan de uitstromende doelgroep: de ombouw van een sociaal therapeutisch naar een supportief milieu. Ook dit droeg bij aan een verkorting van de opnameduur. Nieuwe behandelvisie: meer transparantie in maatmantrajecten De Kijvelanden heeft het project Behandelvisie voortvarend opgepakt. Dit project heeft tot doel de opnameduur verder te verkorten door het bieden van meer transparantie voor zowel patiënt als medewerker. Het vergt daarnaast een andere bejegening en een meer flexibel inzetbaar modulair behandelprogramma naar vijf patiëntprofielen in maatmantrajecten. Deze trajecten kennen een forensische prognose waarin de mijlpalen in de behandeling al zijn gepland. In 2014 zijn de inhoudelijke fundamenten hiertoe gelegd. In 2015 kan zodoende gestart worden met de implementatie van dit project. Verpleeg- en behandelplan vernieuwd Er is in 2014 op basis van de behandelvisie een nieuw format voor het Verpleeg- en behandelplan geïntroduceerd, waarin een trajectplan en een forensische prognose per patiënt is opgenomen. De managers en hoofden Behandeling en Bedrijfsvoering sturen sterk op het volgen en actualiseren van dit trajectplan.

12 Jaarverantwoording 2014 / Beleid, inspanningen en prestaties het Dok Hiermee is het voor patiënt, behandelteam en externe partijen inzichtelijk hoe het proces loopt en kan de Kijvelanden onnodige vertragingen voorkomen. Groei EVBG plaatsen van 8 naar 14 De uitbreiding van EVBG plaatsen niet gecontracteerd door het ministerie van Veiligheid en Justitie, de groei is om deze reden niet gerealiseerd. Capaciteit gecreëerd voor mensen met een lichte verstandelijke beperking In 2014 werd afdeling Onyx 1 vrijgemaakt om een bijzondere doelgroep te kunnen behandelen, de licht verstandelijk beperkten (LVB). Tevens werden voorbereidingen getroffen om ook Onyx 2 voor deze doelgroep klaar te maken, om in 2015 de extra instroom van patiënten vanaf sluitende externe FPC s te kunnen opvangen conform het Masterplan DJI. Voornemens e-health/het Dok online 2014 Verbeterde logistiek en zorgprocessen Verkorting wachttijden Ontwikkeling verschillende nieuwe modules Voornemens Jeugd 2014 Aanbod gedragsinterventies Functional Family Therapy en Agressieregulatie op maat ambulant Voornemens Forensische ADHD 2014 Toetsing voor topklinische erkenning zorgprogramma ADHD Voornemens ForFACT 2014 Afronding certificering ForFACT-team Rotterdam Voornemens penitentiaire inrichtingen 2014 Continuering aanbod in PI s/ppc s en vergroting zorgaanbod aldaar Voortgaande opbouw netwerk binnen de werkregio s E-health/het Dok online Het Dok heeft in 2014 de ontwikkeling van e-health-modules doorgezet. Op die manier wil het Dok de logistieke en zorgprocessen inhoudelijk en bedrijfsmatig steeds verder verbeteren. In mei 2014 diende Tilburg als pilotlocatie voor verschillende modules (Intake, EPD en Vragenlijsten als een geïntegreerd geheel). Vrij snel daarna (zomer 2014) konden de andere locaties volgen. De intake bij het Dok is daarmee teruggebracht van een proces van enkele weken tot 2,5 uur. Vooraf aan de introductie van de e-healthmodules is de website van het Dok vernieuwd. De website is nu toegankelijk via alle platforms (computer, tablet en mobiel). Met de herkenning van het IP-adres dat inlogt, kan het Dok de digitale dienstverlening verder personaliseren (aanbieden van relevante vragen en thema s voor de individuele patiënt). Jeugd Het Dok Jeugd heeft zich in 2014 geprofileerd binnen de keten zorg aan jeugdigen met een jeugdbeschermingsmaatregel of jeugdstrafrechtmaatregel met een aanbod van de erkende gedragsinterventies Functional Family Therapy en Agressieregulatie op maat ambulant. Er is veel aandacht geweest voor de op handen zijnde decentralisatie waardoor met name in de regio Rijnmond intensief overleg met de gemeente en collega-instellingen is geweest. Samenwerking intern was vooral gericht op het ADHD-zorgprogramma. Daarmee kan het Dok

13 Jaarverantwoording 2014 / Beleid, inspanningen en prestaties Overige forensische zorg zorg bieden vanuit beide expertises aan jongeren die dat nodig hebben. Een belangrijke partner is verder het jeugd FACT-team van Palier. Vooruitlopend op de samenwerkingsplannen is op patiënt- en medewerkerniveau al veel uitwisseling van ervaring en zorgaanbod, waardoor patiënten op alle risicofactoren zorg kunnen krijgen. Forensische ADHD Het modulaire programma Forensische ADHD is in 2014 verder ontwikkeld. Eind 2014 vond een proefaudit plaats van het programma en staat er op alle locaties van het Dok een hoogstaand zorgaanbod op dit terrein. Het brengen van dit programma naar een topklinische status is nu later gepland, omdat het Dok in de ontwikkeling van het programma rekening wil houden met de hoge comorbiditeit bij deze patiënten met ASS. Comorbiditeit ADHD/ ASS is nu toegevoegd aan het programma en loopt mee in het certificeringsproces topklinische zorg. team en het vertrek van de manager. De opzet van For-FACT zal binnen het verband van Fivoor zijn voortzetting krijgen. Voorbereidend zijn gesprekken gevoerd met FPA, FPK en F-RIBW. Het team van de Kijvelanden zal opgaan in For-FACT van Palier. Daarnaast zullen nieuwe FACT-teams worden opgezet, onder andere een team FACT-LVB. Penitentiaire inrichtingen Het Dok heeft het beleid uit de voorgaande jaren in de samenwerking met penitentiaire inrichtingen geconsolideerd. Bijzonderheid dit jaar: bij het sluiten van de PI Breda heeft het Dok twee medewerkers overgenomen. Gezien de positieve ervaringen met deze nieuwe collega s zijn zij eind 2014 definitief aangesteld. Forensische SGLVG-plus Voornemens in Jaarplan 2014: Beschikbaarheid behandeling en bezetting 24 plaatsen FPC de Kijvelanden is in samenwerking met Ipse de Bruggen in mei 2013 een afdeling voor SGLVGplus-patiënten gestart. Medewerkers van Ipse de Bruggen geven het primair proces vorm. De Kijvelanden draagt zorg voor de ondersteunende diensten en de facilitaire organisatie. De samenwerking tussen beide organisaties verliep ook in 2014 naar ieders tevredenheid. For-FACT Het inzette beleid richting certificering van Forensische Flexible Assertive Community Treatment (For-FACT) kon in 2014 niet succesvol worden afgerond. Oorzaken waren ziekte in het

14 Jaarverantwoording 2014 / Beleid, inspanningen en prestaties 14 FPA Voornemens in Jaarplan 2014: Operationeel maken FPA Start instroom en doorgroei naar maximale bezetting De Forensisch Psychiatrische Afdeling (FPA) is in 2014 volledig operationeel gemaakt. Gedurende de eerste maanden van 2014 zijn patiënten gefaseerd ingestroomd. Na een zeer succesvol derde kwartaal met een bedbezetting van 108% (volledige bezetting van de justitiële en zorgverzekeringsbedden plus plaatsing van transmurale tbs-patiënten) is in het vierde kwartaal van 2014 het aantal justitiële aanmeldingen drastisch teruggelopen waardoor er leegstand is ontstaan. Inmiddels neemt het aantal aanmeldingen weer toe en zijn begin 2015 ook de justitiële bedden weer gevuld. Het tijdig doorplaatsen van patiënten na afloop van de justitiële titel naar een geschikte vervolgvoorziening binnen de algemene ggz is een voortdurende, tijdsintensieve worsteling gebleken. De aangestelde in- en uitstroomcoördinator moet hiervoor soelaas bieden. De FPA is binnen de Kijvelanden een proeftuin voor verschillende projecten. Zo is er in 2014 een start gemaakt met het vormgeven van familiebeleid. De Kijvelanden zal dat in 2015 binnen geheel de overige forensische zorg klinisch verder uitwerken. Daarnaast is er op de FPA een start gemaakt met een project op het gebied van Patient Intelligence. De Kijvelanden onderzoekt de mogelijkheden van het aanbieden van online-behandelmodules ter ondersteuning van de reguliere therapiecontacten en er zijn voornemens om patiënten digitaal de voortgang van hun behandeltraject te laten volgen. Deze e-health-projecten hebben als doel de betrokkenheid bij, en de invloed op de behandeling door patiënten te vergroten. Op landelijk niveau participeert de FPA in het Kwaliteitsnetwerk FPA. FPK Voornemens in Jaarplan 2014: Beschikbaarheid behandeling en bezetting 24 plaatsen De FPK van de Kijvelanden heeft de eerste drie kwartalen van de 2014 overproductie gedraaid. Het NIFP IFZ heeft veelvuldig een beroep gedaan op de FPK voor crisisplaatsingen, spoedopnames en overbruggingszorg. In het vierde kwartaal van 2014 is het aantal aanmeldingen gestagneerd. Door de aanvankelijke overproductie komt de bedbezetting op de FPK in 2014 gemiddeld op bijna 99%. De FPK kent een laagdrempelige toegang. De duur van de forensische plaatsing, de interne rechtspositie en in sommige gevallen de beperkte consequenties bij het schenden van voorwaarden zijn echter in toenemende mate factoren die een adequate behandeling in de weg staan. Hoewel de uitstroom naar de reguliere ggz veel energie vergt, levert dit tot op heden geen grote problemen op. De aanstelling van een inen uitstroomcoördinator in het derde kwartaal heeft de communicatie met zowel het NIFP IFZ en het forensisch plaatsingsloket verbeterd. De meerwaarde van de functie bij het doorplaatsen van patiënten naar de reguliere ggz heeft zich daarmee bewezen.

15 Jaarverantwoording 2014 / Beleid, inspanningen en prestaties 15 De FPK heeft frequent overleg met reclassering, reguliere ggz en indien nodig met politie en het Openbaar Ministerie. De FPK participeert samen met de FPA in de commissie Moeilijk plaatsbaren van de gemeente Rotterdam. FVK Voornemens in Jaarplan 2014: Beëindiging samenwerking Antes-Bouman GGZ Realisatie 24 plaatsen FVK De samenwerking tussen de Kijvelanden en Antes-Bouman GGZ is begin 2014 stopgezet. In het voorjaar zijn de patiënten van de Forensische VerslavingsKliniek overgegaan naar een nieuwe locatie op het terrein van Antes-Delta GGZ. De ambitie van de Kijvelanden om zelf een FVK op te zetten is niet gehonoreerd door het ministerie van Veiligheid en Justitie. F-RIBW Voornemens in Jaarplan 2014: Integratie met resocialisatie-unit de Blink Beschikbaarheid 15 plaatsen Opening gesprekken met samenwerkingspartners om aantal plaatsen uit te breiden De cliënten in de forensische RIBW (F-RIBW) maken gebruik van begeleiding op maat in een beschermde woonsetting, met als doel reintegratie in de maatschappij zonder recidive. Deze F-RIBW is in 2014 geïntegreerd met de bestaande transmurale voorziening de Blink, onderdeel van de Kijvelanden.

16 Jaarverantwoording 2014 / Beleid, inspanningen en prestaties Wetenschappelijk onderzoek, opleiding, resultaatmeting en innovatie Voornemens in Jaarplan 2014: Voortzetting wetenschappelijk onderzoek en inbedding in klinische praktijk Begeleiding toepassing ROM bij patiënten van het Dok Participatie in project Vergdiepingsdiagnostiek Onderzoek risicotaxatie en behandeling van craving Ontwikkeling behandelprogramma agressieregulatie bij gewelddadige volwassenen Onderzoek virtual reality bij agressie Ondersteunend onderzoek bij herziening zorgprocessen en bij zorgpaden Begeleiding promotieonderzoeken Delen kennis intern en met partners in de keten Publicaties in (inter)nationale tijdschriften De Kijvelanden werkte ook in 2014 aan verbetering van de behandeling en begeleiding door investering in onderzoek, meting en innovatie. Een centrale rol daarin speelt KARID, het wetenschappelijk bureau van de Kijvelanden en het Dok. Ondersteuning primaire behandelprocessen Ook in 2014 lag de focus van het wetenschappelijk onderzoek dat KARID uitvoert op het ondersteunen, inzichtelijk maken en verbeteren van de klinische praktijk. Tevens hebben KARID-medewerkers gepubliceerd in topwetenschappelijke tijdschriften en worden onderzoeksvoorstellen geschreven en gehonoreerd die bijdragen aan het verbeteren van de behandeling van forensische patiënten (zie bijlage 4). Enkele KARID-medewerkers zijn ook betrokken bij de wetenschappelijke en klinische begeleiding van KP-psychologen in opleiding en psychotherapeuten in opleiding. De structurele samenwerking (ook in 2014) met de Universiteit van Tilburg (ontwikkelingspsychologie - forensische psychologie) en de Erasmus Universiteit van Rotterdam (psychiatrie), dragen bij aan de wetenschappelijke kwaliteit van het wetenschappelijk onderzoek van KARID. Routine Outcome Monitoring (ROM) Sinds enkele jaren is ROM een vast onderdeel van het primaire proces Behandelevaluatie. ROM informeert de behandelaar en de patiënt over vooruitgang, stagnatie of achteruitgang in de behandeling en biedt richting aan de behandeling. KARID draagt zorg voor het wetenschappelijk onderzoek (groepsniveau en patiëntniveau). In 2014 hebben twee KP-psychologen in opleiding voor het onderdeel onderzoek aansluiting gezocht bij het ROM-project. Een belangrijke stap vooruit is het betrekken van de patiënt bij het geven of niet geven van informatie over ROM. Een eerste studie wijst uit dat patiënten die systematisch informatie krijgen over hun behandelvoortgang, vergeleken met patiënten die geen systematische terugkoppeling krijgen, meer gemotiveerd zijn voor hun behandeling. In 2014 zijn de psychometrische kwaliteiten van het Instrument voor Forensische Behandel Evaluatie (IFBE) onderzocht en zijn drie publicaties ingediend bij toonaangevende internationale tijdschriften en is een studie gepubliceerd. Binnen het Dok is de IF(p)BE, de poliklinische variant van de IFBE, geïntroduceerd en operationeel gemaakt, in samenwerking met ICT en functioneel Beheer USER. In 2014 is ook gestart met het digitaliseren van de ROM-output voor het Dok. Dit laatste is noodzakelijk vanwege de veelheid aan ROMs die het Dok per jaar moet opleveren.

17 Jaarverantwoording 2014 / Beleid, inspanningen en prestaties 17 Topklinische ADHD het Dok In 2014 zijn grote stappen gezet in de richting van het topklinische certificaat voor de ADHDpoli. Het merendeel van de doelen in het plan van aanpak zijn gerealiseerd en met enige vertraging hoopt het Dok in 2015 de aanvraag te kunnen doen. KARID en de Universiteit van Tilburg spelen een cruciale rol in dit hele proces samen met het Dok en meer bepaald de zorgprogrammaleider ADHD en het behandelteam. KARID is mede verantwoordelijk voor de wetenschappelijke kwaliteit, en in 2014 werden enkele ondersteunende topklinische publicaties ingediend: een artikel is geaccepteerd, een tweede artikel is in review. In september 2014 is een promotieplaats geïnstalleerd, een verplichting voor een topklinische afdeling. Risicotaxatie en behandelkwaliteit Kijvelanden stelt als prioriteit enkel te investeren in behandelingen die evidencebased, veelbelovend en innovatief zijn. KARID is verantwoordelijk voor de wetenschappelijke toets en het finetunen van de behandelprogramma s. In 2014 is de nieuwe HKT-R gepubliceerd. Dit risicotaxatie-instrument is de opvolger van de HKT-30 en is tot stand gekomen via samenwerking tussen KARID, de FPC Dr. S. van Mesdag, De Woenselse Poort, Universiteit van Tilburg en DJI. Het instrument is landelijk gevalideerd. Het validatie-onderzoek dat tussen 2011 en 2014 werd uitgevoerd heeft vruchten afgeworpen. Het Ministerie van Veiligheid en Justitie heeft beslist dat de HKT-R en de HCR-20v3 verplicht moeten worden afgenomen in forensisch Nederland (DBBC). Daarnaast heeft het ministerie beslist dat de 14 K-items van de HKT-R verplicht gescoord moeten worden om veranderingen in het recidiverisico te meten. Dit moet jaarlijks gebeuren of bij elke verlofaanvraag, verlengingsadvies, etc. In 2014 is gestart met het trainen van de Kijvelanden-medewerkers in de HKT-R. Eind 2014 waren reeds meer dan 30 Kijvelanden medewerkers getraind (klinisch en poliklinisch). Daarnaast vinden er veel externe trainingen plaats door KARID, FPC Dr. S. van Mesdag en De Woenselse Poort. In 2014 is ook gestart met een online kennismakingstool voor de HKT-R en de HCR- 20v3. De Woenselse Poort ontwerpt daarnaast een HKT-R-app voor patiënten, in samenwerking met KARID en FPC van Mesdag. Het programma Kwaliteit Forensische Zorg financiert beide projecten. Behandeling, innovatie en subsidies KARID heeft samen met de TU Delft, Universiteit van Tilburg en Universiteit van Groningen een onderzoeksaanvraag ingediend bij het NWO (Netherlands Organisation for Scientific Research), met als titel Virtual Reality Aggression Prevention Training for reducing victimization in forensic clinics. Deze aanvraag werd in 2014 gehonoreerd met een score excellent. Dit innovatief onderzoek heeft als doel om virtual reality intramuraal aan te bieden aan gewelddadige patiënten met als doel de-escalatie van agressie. Het onderzoek is in september 2014 gestart en zat eind 2014 in de technische ontwikkelfase. Ook het onderzoek dat samen met het Epidemiologisch & Sociaal Psychiatrisch Research instituut van de Erasmus Universiteit Rotterdam werd ingediend bij het NWO, in samenwerking met de Universiteit van Tilburg en KARID, werd gehonoreerd en haalde een score excellent. Dit onderzoek betreft het ontwikkelen van risicotaxatie en early warning bij slachtoffers van geweld met een ernstige psychiatrische aandoening.

18 Jaarverantwoording 2014 / Beleid, inspanningen en prestaties 18 In 2014 heeft KARID van KFZ, in samenwerking met de Waag, De Woenselse Poort, FPC Dr. S. van Mesdag en de Universiteit van Tilburg, een onderzoek gehonoreerd gekregen over het meten en behandelen van cognitieve vervormingen bij zedendelinquenten. Dit onderzoek is recent opgestart en zal uitmonden in een promotie. In 2014 kende KFZ een tweede subsidie toe aan FPC Dr. S. van Mesdag, de Kijvelanden en Universiteit van Tilburg om forensische netwerkanalyse en CoSA (Circles of Support and Accountability) verder te ontwikkelen. Dit onderzoek zal starten begin Eind 2014 diende de Kijvelanden in samenwerking met onder andere Terre des Hommes, en de Universiteit van Tilburg een onderzoeksvoorstel in bij de Nationale Postcode Loterij over het stoppen van online kindmisbruikers. In januari 2015 werd bekend dat het onderzoek van start mag. Bij het onderzoek is een subsidie gemoeid van bijna 4 miljoen euro. In 2014 werd het behandelprogramma Agressieregulatie op Maat volwassenenpoliklinisch voorlopig erkend door de erkenningscommissie Justitiële gedragsinterventies van het ministerie van Veiligheid en Justitie. De Kijvelanden zal dit programma in 2015 doorvoeren in de poliklinieken. Lopende onderzoeken en andere activiteiten Op dit moment lopen er verschillende studies, soms in samenwerking met derden, onder andere rond huiselijk geweld en partnergeweld, onderzoek naar kinderporno-downloaders, onderzoek naar cognitieve vervormingen, ADHD en drop-out, onderzoek naar oxytocine en vasopressine, onderzoek naar craving, EEG/ERP en neurofeedback, onderzoek naar verdiepingsdiagnostiek, onderzoek naar behandeleffectiviteit, onderzoek naar de HKT-R/ IF(p)BE, onderzoek naar geweld op de werkvloer, uitwerking van het behandelprogramma ARK-V, agressie regulatie klinisch voor volwassenen, uitwerken van de behandelvisie Fivoor en effectiviteit van Schema Focus Therapie. Academische werkplaats Sinds 2009 vormt FPC de Kijvelanden (klinisch en poliklinisch) een academische werkplaats met de Universiteit van Tilburg, departement ontwikkelingspsychologie, master programma klinische forensische psychologie voor onderwijs en onderzoek. Daarnaast werkt FPC de Kijvelanden samen met de afdeling psychiatrie van de Erasmus Universiteit van Rotterdam voor onderwijs en onderzoek. Dit preferred partnership is in lijn met de ontwikkelingen in forensisch Nederland in de laatste jaren. Opleiding tot klinisch psycholoog (KP) In 2014 zijn voor het eerst twee personen tot de opleiding klinisch psycholoog toegelaten. Het aanvankelijke idee om deze opleidingsplekken voor 50% in de kliniek en voor 50% poliklinisch in te vullen, is gedurende het jaar verlaten. De opleidingscommissie heeft besloten alleen nog KP-ers op te leiden in combinatie met een HBBtaak. De combinatie met de HBB-taak is soms in praktische zin complex (in verband met werkdruk en continuïteit van aanwezigheid), maar voldoet inhoudelijk goed en past bij hetgeen van een specialist in opleiding mag worden gevraagd. Op dit moment zijn er 5 KP-ers in opleiding binnen de tbs-klinisch. Opleiding tot psychiater Bij FPC de Kijvelanden is er de mogelijkheid om in het kader van de opleiding tot psychiater de keuzestage forensische psychiatrie te volgen. Hiervoor heeft de organisatie een officiële erkenning. Deze erkenning dient vijfjaarlijks verlengd te worden. In december

19 Jaarverantwoording 2014 / Beleid, inspanningen en prestaties vond hiervoor een visitatie via de RGS (Registratiecommissie Geneeskundig Specialisten) plaats. Begin 2014 werd de erkenning wederom verlengd. In het kader van de verandering van opleidingseisen en aanpassing aan een nieuwe werkwijze met betrekking tot de opleiding tot psychiater, werd het zogeheten lokaal opleidingsplan aangepast op basis van het rapport HOOP (Herziening Opleiding en Onderwijs Psychiatrie). In het rapport HOOP is opgenomen hoe de opleiding vorm dient te worden gegeven. Een belangrijk onderdeel hierin is om de voortgang in de ontwikkeling van de AIOS volgens de zeven competenties te evalueren met hiervoor ontwikkelde instrumenten. Voor de keuzestage forensische psychiatrie zijn twee modules ontwikkeld, een voor de klinische stage en een voor de poliklinische stage. Deze modules zijn nader vormgegeven in het genoemd lokaal opleidingsplan en hebben een specifiek forensisch psychiatrisch karakter. In 2014 hebben twee AIOS (arts in opleiding tot specialist) de keuzestage doorlopen en inmiddels hun opleiding tot psychiater afgerond. In het kader van de hernieuwde erkenning kan de organisatie in principe het totaal aantal AIOS per jaar uitbreiden, indien hiervoor belangstelling is. Opleiding tot GZ-psycholoog In 2014 heeft de Kijvelanden voor de GZopleiding een differentiatie aangebracht, waarbij de psychologen in opleiding tot GZ-psycholoog (PioGs) een deel van de praktijkstage in de kliniek volbrengen en een tweede gedeelte bij het Dok, in de ambulante setting. Zodoende is de diversiteit van opleidingsmogelijkheden vergroot en voldoet de Kijvelanden beter aan de eisen van de GZ-opleiding. Er waren in PioGs bij de Kijvelanden in opleiding die dit traject volgen. Dissertaties in voorbereiding en promoties Zes KARID-collega s werken op dit moment aan hun promotieonderzoek. Onderwerpen zijn: psychopathie en agressie, Routine Outcome Monitoring, craving, EEG/ERP en neurofeedback, oxytocine en vasopressin, meten en behandelen van cognitieve vervormingen bij zedendelinquenten en ADHD. In 2014 promoveerde dr. Laurien Hakvoort aan de Universiteit van Tilburg onder leiding van prof. dr. Stefan Bogaerts, dr. Michael Taut en dr. Marinus Spreen. KARID superviseert ook 5 KP-psychologen in opleiding bij hun onderzoek. Daarnaast wordt ook een KP-psycholoog in opleiding en een gedragstherapeut in opleiding klinisch gesuperviseerd.

20 Jaarverantwoording 2014 / Beleid, inspanningen en prestaties Fivoor Drie aanbieders van forensische psychiatrie: Palier (onderdeel van de Parnassia Groep), Aventurijn (onderdeel Altrecht GGZ) en de Kijvelanden hebben in 2014 een samenwerkingsverband voor forensische en intensieve psychiatrie gerealiseerd, met gelijkelijke inbreng van de drie organisaties. De belangrijkste doelen van deze samenwerking liggen op het gebied van het delen van kennis en expertise en het gezamenlijk werken aan een breder en goed aangesloten aanbod aan specialistische forensische zorg. De partners hebben in 2014 voorbereidingen gemaakt voor een lokaal zorgaanbod met een directe toegang tot hooggespecialiseerde zorgprogramma s. Het samenwerkingsverband, dat op 31 december 2014 de naam Fivoor heeft gekregen, heeft de schaal om de externe uitdagingen beter het hoofd te bieden. Daarbij behoudt ieder van de partijen vooralsnog zijn eigenstandige positie en eigen merk. Figuur: Organisatieontwerp Fivoor Deur Faciliteren en service verlenen Ambulant GENT TBS FPA/FPK/FVK HIK Organisatieontwerp Fivoor Een belangrijke keuze die de partners in 2014 maakten was die voor het organisatieontwerp van Fivoor, waarin ambulant werken centraal staat.

21 Jaarverantwoording 2014 / Beleid, inspanningen en prestaties 21 Kwartiermakers Daarnaast hebben kwartiermakers op zes terreinen in 2014 voorbereidingen getroffen voor optimale samenwerking, in nauwe samenspraak met de professionals in de verschillende organisaties. 1. Deur: de toegang tot alle zorg Kwartiermaker organiseert een gemeenschappelijke virtuele deur, waar patiënten binnenkomen, langskomen en ook weer uitgaan. Brengt eenheid in de administratieve afhandeling en de inhoudelijke triagefunctie. De vraag van de patiënt of verwijzer is leidend. Zorgt dat Deur duurzaam kan voorzien in relatiebeheer en verkoop richting financiers, een adequate administratieve organisatie, een vlot proces van in-, door- en uitstroom, en een programma van maatschappelijke participatie voor patiënten. 2. Ambulant: alle vormen van ambulante en poliklinische zorg en dagbehandeling Kwartiermaker geeft vorm aan een eenduidige manier van ambulant werken, voor ambulante, forensische en intensieve zorg. Bouwt voort op resultaten van het transitieteam Full servicepoliklinieken. Doel: in de drie kernsteden (Den Haag, Utrecht en Rotterdam) full-service poliklinieken operationeel krijgen. 3. Behandeling psychiatrische en ontwikkelingsstoornissen bij patiënten onder de tbs-titel Kwartiermaker zet een programma op voor verkorten behandelduur tbs en verbeteren kwaliteit van zorg door specialisatie. Start maken met implementeren van de nieuwe behandelvisie en sturing via A3-systematiek. 4. OFZ: forensisch-psychiatrische behandeling Kwartiermaker bouwt verder op de projectopdracht Harmonisering FPA s. Legt de basis voor de topklinische ambities van dit organisatieonderdeel. Zet ontwikkelgroepen op met collega s uit de drie organisaties op de gebieden innovatie en ontwikkeling, behandeling en kwaliteit, en ambulantisering en herstel. Daarnaast voor de drie locaties: ontwikkelen van een gezamenlijke visie op essentiële terreinen als risicomanagement, en verder harmoniseren van de bedrijfsprocessen. 5. HIZ: hoog intensieve zorg Kwartiermaker ontwikkelt een visie op superspecialistische behandeling en het al dan niet vermengen van forensische en reguliere zorg. Richt zich op het verbinden van de zes bestaande locaties binnen het samenwerkingsverband. Belangrijkste inhoudelijke thema s: lichte verstandelijke beperking, trauma, ernstige psychiatrische aandoeningen, verslaving, ontwrichting. 6. Bedrijfsvoering Kwartiermaker analyseert, vergelijkt en doet voorstellen voor integratie van alle vormen van interne ondersteuning: Beleid, kwaliteit en veiligheid, Communicatie, Personeelszaken, Personeels- en salarisadministratie, Vastgoed, Facilities, Inkoop, Financiële administratie en ICT.

22 Jaarverantwoording 2014 / Beleid, inspanningen en prestaties FPC Gent Na een intensief offertetraject heeft de Federale Overheidsdienst (FOD) Justitie in april 2014 laten weten dat de uitbating van FPC Gent is gegund aan het consortium Sodexo-Parnassia Groep/ Palier-de Kijvelanden. Vanwege allerlei (bouw) werkzaamheden kreeg de projectorganisatie pas in september toegang tot het gebouw. Er is in korte tijd veel werk verzet om de kliniek operationeel te krijgen. Organisatie FPC Gent is ondergebracht in een naamloze vennootschap (naar Belgisch recht) waarvan de aandelen zijn verdeeld onder de partners Sodexo, Parnassia Groep/Palier en de Kijvelanden. De partners hebben in 2014 onderhandeld met FOD Justitie over de uitbating. Alle inhoudelijke en materiële thema s zijn gedetailleerd uitgewerkt aan de hand van het lastenboek. De forensisch psychiatrische behandeling is vormgegeven volgens de behandelvisie en de behandel-uitgangspunten van FPC de Kijvelanden. stage van een week in FPC de Kijvelanden. Een deel van deze groep heeft een (psychiatrisch) verpleegkundige opleiding genoten, met ruime werkervaring binnen de geestelijke gezondheidszorg in Vlaanderen. Een kleiner deel van deze groep heeft werkervaring opgedaan binnen het gevangeniswezen en is bekend met de geïnterneerde populatie. De motivatie is hoog, iedereen ervaart de start als buitengewoon plezierig. In enkele weken hebben zij de eerste drie afdelingen ingericht, waarna de eerste geplande opnames half november hebben plaatsgevonden. Patiënten Op 31 december verblijven er 32 patiënten (allen man) in het FPC, verspreid over drie afdelingen. Volgens de principes van de milieutherapie is een indeling gemaakt van milieus per afdeling en is tijdens de intake van patiënten een eerste inschatting gemaakt van het noodzakelijke milieu (supportief of sociaal-therapeutisch) waarin patiënt opgenomen moet worden. Medewerkers Met ingang van oktober zijn de eerste 45 medewerkers in dienst getreden van het FPC. Voor deze medewerkers is een drie weken durende training georganiseerd, waaronder

23 Jaarverantwoording Productie en plaatsingen

24 Jaarverantwoording 2014 / Productie en plaatsingen 24 Productievoorstellen, -afspraak en realisatie 2014 voor tbs Producttype Productie Voorstel Afspraak Realisatie Eerste opnames Forensisch-psychiatrisch toezicht RI-/EVBG-patiënten * *vaste vergoeding onafhankelijk van werkelijke bezetting TBS bedden Productievoorstellen, -afspraak en realisatie 2014 voor overige klinische forensische productie Producttype Productie Voorstel Afspraak Realisatie FPA - Behandelingsplaatsen 20 17, Resocialisatieplaatsen 2 1,7 FPK - Tender FZG-plaatsen Reguliere FPK-plaatsen 4 FVK - FVK-plaatsen RIBW - Forensische RIBW-plaatsen ,5 Totaal ,5

25 Jaarverantwoording Bestuur, toezicht en medezeggenschap

26 Jaarverantwoording 2014 / Bestuur, toezicht en medezeggenschap Raad van Bestuur 3.2 Raad van Toezicht Samenstelling Raad van Bestuur in 2014 Naam Bestuursfunctie Aandachtsgebied M/V Nevenfuncties M. A. Polak, psychiater Voorzitter Raad van Bestuur Bestuur m Lid Raad van Bestuur FPC 2landen Voorzitter RvT Sinaï Centrum, Lid RvT EFP Toelichting De stichting FPC de Kijvelanden is op 31 december 2014 opgegaan in Fivoor BV. Vanaf 1 januari 2015 kent het bestuur van de Kijvelanden dezelfde samenstelling als de Raad van Bestuur van Fivoor BV en de daaronder ressorterende rechtspersonen. In de vergadering van de Raad van Toezicht op 29 oktober 2014 heeft de Raad van Toezicht besloten de samenstelling van het bestuur, te wijzigen. De uitvoering van dat besluit is op 1 januari 2015 geëffectueerd en het bestuur is op dat moment uitgebreid met twee leden. Normen voor goed bestuur en toezicht: governance De Kijvelanden volgt de Zorgbrede Governancecode 2010 van de brancheorganisaties in de zorg. Daartoe is een Governanceprotocol opgesteld met daarin twee aanvullingen op de Zorgbrede Governancecode. De aanvullingen gaan over de werving voor vacatures in de Raad van Toezicht en het lidmaatschap van een lid van de Raad van Toezicht in het toezichthoudend orgaan van FPC 2landen. Het Governanceprotocol wordt jaarlijks geëvalueerd. In verband met de vorming van Fivoor BV is in 2014 de evaluatie achterwege gebleven. De aandacht is gericht op de governancestructuur van de nieuwe organisatie waarvan de Kijvelanden per 31 december 2014 deel uit maakt. De Raad van Toezicht van FPC de Kijvelanden fungeert als werkgever van het bestuur. De hoogte van de bezoldiging van het bestuur, de toelichting daarop en de openbaarmaking daarvan geschiedt volgens de regels van de WNT, middels de jaarverantwoording in DigiMV.

27 Jaarverantwoording 2014 / Bestuur, toezicht en medezeggenschap 27 Samenstelling Raad van Toezicht t/m 29 oktober 2014 Naam Functie in de RvT Aandachtsgebied Termijn Maatschappelijke functie/nevenfuncties Mevrouw J.C. Huizinga - Heringa Voorzitter Beleid 1 Voorzitter International Governing Board Delta 1/1-29/10 International Voorzitter stuurgroep Dynamic Tydal Power Lid Governing Board UNESCO-IHE Lid RvC Caparis lid Raad van Commissarisen onderwijsgroep Dunamare De heer T. H. Que Wnd. Voorzitter Beleid behandeling en 2 Zelfstandig gevestigd psychiater, adviseur, interim 1/1-31/12 beveiliging manager en trainer. Financiën en control Voorzitter bestuur Vrienden Phoenix, Lid Raad van bestuur Q-Care-Net Lid Raad van Toezicht FPC 2 Landen De heer prof. dr. Lid en Kwaliteit en veiligheid 1 Zelfstandig gevestigd psychiater en adviseur; Em. M. W. Hengeveld Lid audit commissie plaatsvervangend lid-geneeskundige van het 1/1-31/12 Regionaal Tuchtcollege voor de Gezondheidszorg te s-gravenhage; voorzitter redactie MGv, medium voor ggz en verslavingszorg; bestuurslid Vereniging tegen de Kwakzalverij; lid Raad van Toezicht Riagg Rijnmond, Rotterdam; vicevoorzitter visitatiecommissie Stichting TOPGGz; supervisor vertaling DSM-5

28 Jaarverantwoording 2014 / Bestuur, toezicht en medezeggenschap 28 (Vervolg) Naam Functie in de RvT Aandachtsgebied Termijn Maatschappelijke functie/nevenfuncties De heer mr. G. Knobbout Lid Beleid algemeen 1 Raadsheer Gerechtshof te 1/1-31/12 s-gravenhage De heer drs. W.L. Moerman Lid en Financiën en control 1 Lid College van Toezicht Pensioenfonds DSM 1/1-29/10 Lid audit commissie Nederland, tot 1 april 2014 Manager Programma voor publieke aandeelhouders Erasmus Universiteit Lid Verantwoordingsorgaan Pensioenfonds Robeco Lid Raad van Toezicht Altrecht, vanaf 1 oktober 2014 Mevrouw drs. E. C. Pronker Lid Personeel en organisatie 2 Zelfstandig managementadviseur 1/1-29/10 In verband met de oprichting van Fivoor BV is de samenstelling van de Raad van Toezicht in 2014 tussentijds gewijzigd. De Raad van Toezicht kent dezelfde samenstelling als de Raad van Commissarissen van Fivoor BV: op 29 oktober 2014 heeft de Raad van Toezicht van de Kijvelanden besloten om de samenstelling van de raad te wijzigen.

29 Jaarverantwoording 2014 / Bestuur, toezicht en medezeggenschap 29 Samenstelling Raad van Toezicht met ingang vanaf 30 oktober 2014 Naam Functie in de RvT Aandachtsgebied Termijn Maatschappelijke functie/nevenfuncties Mevrouw C. Van der Werf- Koning Voorzitter Beleid 1 Werkgeversvoorzitter BPF Schilders-, Afwerkings- 30/10-31/12 en Glaszetbedrijven Lid bestuur Pensioenfederatie Lid bestuur Pensioenregister Secretaris RvC Rabobank Rijnstreek (tot 1 juli 2015) Secretaris RvT ROC Leiden Beleidsadviseur Van der Werf Vastgoedonderhoud (middels personele unie: Voorzitter RvC FPCR i.o.) De heer T. H. Que Lid Beleid behandeling en 1 Zelfstandig gevestigd psychiater, adviseur, interim 1/1-31/12 beveiliging manager en trainer. Voorzitter bestuur Vrienden Phoenix, Lid Raad van bestuur Q-Care-Net Lid Raad van Toezicht FPC 2landen De heer prof. dr. Lid en Financiën en control 1 Zelfstandig gevestigd psychiater en adviseur; Em. M. W. Hengeveld Lid audit commissie Kwaliteit en veiligheid plaatsvervangend lid-geneeskundige van het 1/1-31/12 Regionaal Tuchtcollege voor de Gezondheidszorg te s-gravenhage; voorzitter redactie MGv, medium voor ggz en verslavingszorg; bestuurslid Vereniging tegen de Kwakzalverij; lid Raad van Toezicht Riagg Rijnmond, Rotterdam; vicevoorzitter visitatiecommissie Stichting TOPGGz; supervisor vertaling DSM-5

30 Jaarverantwoording 2014 / Bestuur, toezicht en medezeggenschap 30 (Vervolg) Naam Functie in de RvT Aandachtsgebied Termijn Maatschappelijke functie/nevenfuncties Mevrouw R. Vernimmen Lid Beleid algemeen Kwaliteit 1 Bestuursvoorzitter Altrecht 30/10-31/12 en veiligheid Nevenfuncties uit hoofde van bestuursfunctie bij Altrecht/q.q.: Lid Bestuur Stichting Patiënten Steunfonds Altrecht Lid Bestuur Het Vijfde Seizoen Lid Bestuur Stichting De Borg Lid RvC FPC Randstad i.o. (6 oktober) Op persoonlijke titel: Vice-voorzitter Stichting TOPGGz Lid Raad van Bestuur FPC 2landen Lid Raad van Toezicht Stichting Amsterdamse Gezondheidscentra (SAG) De heer S. Valk Lid Beleid algemeen 1 Voorzitter Raad van Bestuur Parnassia Groep 30/10-31/12 Financiën en control Lid bestuur GGZ Nederland voorzitter commissie Financiering & Bekostiging van GGZ Nederland voorzitter bestuur stichting mirro Lid Raad van Commissarissen FPCR (Forensisch Psychiatrisch Centrum Randstad) Lid Raad van Commissarissen Mentalshare Voorzitter Raad van Toezicht basisscholen SVZH De heer mr. G. Knobbout Lid Beleid algemeen 2 Raadsheer Gerechtshof te s-gravenhage 1/1-31/12 Veiligheid en Justitie

31 Jaarverantwoording 2014 / Bestuur, toezicht en medezeggenschap 31 Verslag Raad van Toezicht De Raad van Toezicht legt in dit jaarverslag verantwoording af over zijn activiteiten in Het jaar 2014 is voor de Raad van Toezicht een bijzonder jaar geweest. Het jaar heeft voor het belangrijkste deel in het teken gestaan van de vorming van de Forensisch Psychiatrische Combinatie Randstad (in 2015 omgedoopt tot Fivoor BV). Ten gevolge van de oprichting van Fivoor BV en de formele handelingen die daaraan ten grondslag lagen, heeft de samenstelling van de Raad van Toezicht wijzigingen ondergaan (zie boven). De Raad van Toezicht is in het verslagjaar zesmaal bijeengekomen met bestuur, vijf keer in de oude samenstelling en één keer in de nieuwe samenstelling. De aandacht van de Raad heeft zich, net als voorgaande jaren, gericht op de zorgverlening, het interne beheers- en controlsysteem, het jaarplan/ begroting, het jaarverslag en de jaarrekening. Daarnaast hebben vooral de vorming van FPCR, de oprichting van FPC Gent veel aandacht van de Raad gevraagd. De Raad is door de inhoudsdeskundigen uit de organisatie bijgepraat over HRM en kwaliteit. In het kader van kwaliteit en veiligheid van zorg lag het accent op calamiteiten en incidenten. In het verslagjaar heeft de Raad samen met het bestuur de vorming van FPCR besproken, gevolgd en gestuurd. In de vergadering van 30 juni heeft de Raad van Toezicht de duurzame samenwerking FPCR goedgekeurd en het bestuur gemandateerd alle hierop betrekking hebbende handelingen te verrichten. Dat heeft geresulteerd in een aantal formele handelingen of besluiten die in de laatste vergadering van de Raad van Toezicht in de oude samenstelling op 29 oktober zijn beklonken: Statutenwijziging FPC de Kijvelanden; Benoeming nieuwe leden Raad van Bestuur; De transitie FPCR; Accordering statuten FPCR; Aftreden oude leden en benoeming nieuwe leden Raad van Toezicht. De Raad van Toezicht heeft het bestuur na de formele gunning gefeliciteerd met de opdracht van de Belgische overheid om samen met de Parnassia Groep en Sodexo FPC Gent te exploiteren. De Raad is in het offertetraject op de hoogte gehouden van de ontwikkelingen, betrokken bij de besluitvorming en heeft FPC Gent bezocht tijdens een werkbezoek in september. In de jaarkalender van de planning- en controlcyclus is de rol van de Raad van Toezicht in de besluitvormingsstructuur geborgd. De Raad heeft een eigen jaarlijkse activiteitenkalender en werkplan. Er is een informatieprotocol met daarin de items die in het jaar door het bestuur aan de Raad worden voorgelegd ter informatie of ter goedkeuring. De inhoudelijk portefeuillehouder heeft in januari met bestuur en zorgcontroller gesproken over kwaliteit en veiligheid, naar aanleiding van casuïstiek. De Auditcommissie en de Raad van Toezicht zijn tevreden over de interne financiële beheersing. De Auditcommissie heeft in 2013 één keer vergaderd. De Remuneratiecommissie houdt het functioneringsgesprek met de bestuurder. In maart is met de accountant gesproken over de controle van het afgelopen jaar inclusief de toelichting op de managementletter en het accountantsverslag. De leden van de Raad van Toezicht leggen werkbezoeken af aan de organisatie. Zij maken daarbij kennis met de werkvloer en houden voeling met de werksoort. Twee leden van de Raad van Toezicht beschikken over zorginhoudelijke kennis en ervaring. De bezoldiging van de leden van de Raad geschiedt conform de norm van de NVTZ, met een bijstelling naar beneden. De hoogte van