Toelichting Zorgactiviteitentabel. Versie

Transcriptie

1 Toelichting entabel Versie Ingangs januari 2015

2 Toelichting entabel v Inhsopgave 1 Inleiding Voor wie is dit document bedoeld Wat is de functie van de tabel Algemene gegevens van de tabel codes Specificaties Gebruik ingangs- en eind Totaal aantal records Implementatieperiode en ingangs tabel Beschrijving van de wijzigingen Nieuwe zorgactiviteiten RF ablatie bij Barrett s epitheel ( ) Nieuwe dure- en weesgeneesmiddelen (201714) Overheveling oncolytica (201826) Triptoreline (201707) Reguliere aanlevering e OZP s door NZa (201858) Opname van Overige producten ggz en fz als Overige Zorgproducten (201863) Wijzigen omschrijving zorgactiviteiten Vervolg op project taakherschikking RZ15a (201721) Verheldering beschrijving orthoptische zorg (201706) Tekstuele aanpassing van enkele kaakchirurgische activiteiten (201855) Vruchtwaterpunctie en chorionbiopsie (201846) Wijzigen consumentenomschrijving (201821) Wijzigen zorgprofielklasse (ZPK) Wijziging ZPK12 in ZPK4 bij zorgactiviteit (201749) Wijzigen OZP s Toekennen OZP-status aan zorgactiviteit cardiologie ( ) Beëindigen zorgactiviteiten Implantatie van refusal- of dimenformon (201762) Nazorg niertransplantatie (201748) DBC-Onderh 2 31

3 Toelichting entabel v Inleiding 1.1 Voor wie is dit document bedoeld Dit document is bedoeld voor alle gebruikers van de zorgactiviteitentabel v Aan de hand van dit document krijgt men inzicht in de wijzigingen in de zorgactiviteitentabel v ten opzichte van de zorgactiviteitentabel v Wat is de functie van de tabel De zorgactiviteitentabel bevat zorgactiviteiten opgebouwd uit een unieke code en bijbehorende omschrijving inclusief de geldigheidsperiode van deze code. De zorgactiviteitentabel bevat zorgactiviteiten die voor de DBC-systematiek van belang zijn. De zorgactiviteitentabel laat zien of voor het uitvoeren van een zorgactiviteit een WBMV-vergunning noodzakelijk is. Ook kan per zorgactiviteit worden vastgesteld of er sprake is van een aanspraakbeperking op de basiszorgverzekering. Aanvullend kan worden bepaald of er sprake is van een zogenaamde add-on zorgactiviteit en of de betreffende zorgactiviteit op de nota dient te worden vermeld met de bijbehorende consumentenomschrijving. Als laatste is een tweetal kolommen opgenomen waarin enerzijds de eenheid is opgenomen waarin de betreffende zorgactiviteit moet worden geregistreerd en anderzijds het aantal gebruikte eenheden per declarabele prestatie wordt vermeld. DBC-Onderh 3 31

4 Toelichting entabel v Algemene gegevens van de tabel 2.1 codes De mutatiecodes en de verwerkingswijze komen uitgebreid aan bod in de ICT-eisen die zijn opgenomen in het document ICT-eisen DBC-systeem v Dit document kunt u downloaden via de website van DBC-Onderh. 2.2 Specificaties Voor de tabel gelden onderstaande specificaties en kolombeschrijvingen. Deze zijn ook opgenomen in het document ICT-eisen DBC-systeem v Dit document kunt u downloaden via de website van DBC-Onderh. Kolom Naam Type Opt. Omschrijving Vulling 1. AN..10 Code zorgactiviteit. Dit veld is met zes posities gevuld 2. _omschrijving AN..200 Omschrijving van de zorgactiviteit 3. Op_nota AN1 Opt. J (Ja) indien de zorgactiviteit op de nota moet worden vermeld. 4. _consumenten _omschrijving AN..300 Opt. Omschrijving van de zorgactiviteit om te gebruiken indien de zorgactiviteit op de nota wordt vermeld. 5. ZPK N..2 Code zorgprofielklasse (hoofdindeling) 6. ZPK_omschrijving AN..200 Omschrijving van de zorgprofielklasse hoofdindeling 7. Spmenr_01 N..2 Opt. Code validatieklasse bij specialisme Oogheelkunde V.a leeg 8. Spmenr_02 N..2 Opt. Code validatieklasse bij specialisme KNO idem 9. Spmenr_03 N..2 Opt. Code validatieklasse bij specialisme Heelkunde idem 10. Spmenr_04 N..2 Opt. Code validatieklasse bij specialisme Plastische chirurgie idem 11. Spmenr_05 N..2 Opt. Code validatieklasse bij specialisme Orthopedie idem 12. Spmenr_06 N..2 Opt. Code validatieklasse bij specialisme Urologie idem 13. Spmenr_07 N..2 Opt. Code validatieklasse bij specialisme Gynaecologie idem 14. Spmenr_08 N..2 Opt. Code validatieklasse bij specialisme Neurochirurgie idem 15. Spmenr_10 N..2 Opt. Code validatieklasse bij specialisme Dermatologie idem 16. Spmenr_13 N..2 Opt. Code validatieklasse bij specialisme Inwendige geneeskunde 17. Spmenr_16 N..2 Opt. Code validatieklasse bij specialisme Kindergeneeskunde idem idem DBC-Onderh 4 31

5 Toelichting entabel v Kolom Naam Type Opt. Omschrijving Vulling 18. Spmenr_18 N..2 Opt. Code validatieklasse bij specialisme Gastro-enterologie idem 19. Spmenr_20 N..2 Opt. Code validatieklasse bij specialisme Cardiologie idem 20. Spmenr_22 N..2 Opt. Code validatieklasse bij specialisme Longgeneeskunde. idem 21. Spmenr_24 N..2 Opt. Code validatieklasse bij specialisme Reumatologie idem 22. Spmenr_26 N..2 Opt. Code validatieklasse bij specialisme Allergologie idem 23. Spmenr_27 N..2 Opt. Code validatieklasse bij specialisme Revalidatie idem 24. Spmenr_28 N..2 Opt. Code validatieklasse bij specialisme Thorax idem 25. Spmenr_29 N..2 Opt. Code validatieklasse bij specialisme Cons. Psychiatrie idem 26. Spmenr_30 N..2 Opt. Code validatieklasse bij specialisme Neurologie idem 27. Spmenr_35 N..2 Opt. Code validatieklasse bij specialisme Klin. Geriatrie idem 28. Spmenr_61 N..2 Opt. Code validatieklasse bij specialisme Radiotherapie idem 29. Spmenr_62 N..2 Opt. Code validatieklasse bij specialisme Radiologie idem 30. Spmenr_89 N..2 Opt. Code validatieklasse bij specialisme Anesthesiologie idem 31. Spmenr_90 N..2 Opt. Code validatieklasse bij specialisme Klin. Genetica idem 32. WBMV code AN4 Opt. Code uit WBMV Code Tabel 33. Eenheid AN..2 Opt. Eenheid van registratie. Hierin staan de eenheid waarin de betreffende zorgactiviteit moet worden geregistreerd. Deze kolom wordt alleen ingevuld indien de zorgactiviteit een medicament betreft (duur of wees geneesmiddel, stollingsfactor) of als er sprake is van een tijdsregistratie voor zorgactiviteiten die op de nota moeten worden vermeld E G IE MG MB MN Eenheid Gram Internationale Eenheid Milligram Megabecquerel Minuut 34. eenheden N..6 Max drie deci-malen Opt. Deze indeling is zoveel mogelijk gebaseerd op de afleveringseenheid van Vektis. eenheden per declarabele prestatie. Zes posities, waarvan maximaal drie posities achter de komma. Het betreft het aantal eenheden op basis waarvan het tarief van één (1) declarabele prestatie wordt gebaseerd. Bij dure- en weesgeneesmiddelen en stollingsfactoren DBC-Onderh 5 31

6 Toelichting entabel v Kolom Naam Type Opt. Omschrijving Vulling wordt dit als volgt toegepast: om het aantal declarabele prestaties voor een toediening van medicatie te bepalen, dient de toegediende hoeveelheid te worden gedeeld door het aantal eenheden per declarabele prestatie gemeten in eenheden van item Aanspraak code AN4 Opt. Code uit de Aanspraak Code Tabel 36. Indicatie_add-on AN1 Opt. J (Ja) indien de zorgactiviteit als add on gedeclareerd kan worden N (Nee) of leeg, indien de zorgactiviteit niet als add on gedeclareerd kan worden 37. Ingangs N8 De ingangs van de betreffende regel (EEJJMMDD) 38. Eind N8 Opt. De afloop geldigheid (tot en met) van de betreffende regel (EEJJMMDD) 39. N1 Opt. Geeft aan welke soort wijziging of correctie is uitgevoerd ten opzichte van de vorige formele oplevering 1 Nieuw 2 Gewijzigd 3 Logisch verwijderd 2.3 Gebruik ingangs- en eind De ingangs- en eind in de zorgactiviteitentabel bepalen of een zorgactiviteit van toepassing is bij een DBC-zorgproduct. Als de openings van een DBC-zorgproduct op of binnen de genoemde data van een zorgactiviteit in de tabel valt, dan kan deze zorgactiviteit aanwezig zijn binnen het profiel van deze DBC en daarmee een rol spelen bij het valideren of afleiden. In die zin hebben de data betrekking op de openings van het DBC-zorgproduct. 2.4 Totaal aantal records Het totaal aantal records in de zorgactiviteitentabel v inclusief kopregel bedraagt voor deze uitlevering: In de voorliggende uitlevering is de verdeling van de mutatiecodes over de records: Record Kopregel 1 Zonder mutatiecode DBC-Onderh 6 31

7 Toelichting entabel v Record code code 2 43 code 3 1 TOTAAL Implementatieperiode en ingangs tabel Op 13 november 2014 wordt de zorgactiviteitentabel v ter beschikking gesteld om te implementeren in uw systeem. De ingangs van de tabel is 1 januari DBC-Onderh 7 31

8 Toelichting entabel v Beschrijving van de wijzigingen In deze paragraaf vindt u een verantwoording van de wijzigingen die zijn doorgevoerd in de zorgactiviteitentabel. Daarnaast wordt bij elk type wijziging de daadwerkelijk onder die noemer vallende, doorgevoerde wijzigingen genoemd. Sommige wijzigingen kunnen onder meerdere paragrafen worden verantwoord. In die situaties is een best passende keuze gemaakt onder welke mutatiesoort er wordt verantwoord. De wijzigingen worden per set van zorgactiviteiten beschreven zodat daar waar dit mogelijk is tevens de relatie tussen e en e zorgactiviteiten wordt getoond. 3.1 Nieuwe zorgactiviteiten RF ablatie bij Barrett s epitheel ( ) Er is een e zorgactiviteit aangemaakt voor radiofrequente ablatie bij Barrett epitheel. De Nederlandse richtlijn voor de behandeling van slokdarmcarcinoom geeft aan dat het de voorkeur heeft patiënten met hooggradige dysplasie (aanwezigheid van onrustige cellen) en/of vroege neoplasie in een Barrett s oesophagus endoscopisch te behandelen in plaats van een slokdarmresectie uit te voeren. Endoscopische mucosectomie is hiervoor de meest gebruikte techniek. Bij 30% van deze patiënten ontstaat echter in het resterende Barrett slijmvlies op in potentie maligne cellen. Om deze cellen aan te pakken wordt de e behandeling radiofrequente ablatie toegepast. De RF-ablatie oesophagus betreft een verrichting waarbij Barrett s epitheel wordt verwijderd waardoor de patiënt minder kans heeft op de ontwikkeling van een maligniteit. _omschrijving Datum Endoscopische radiofrequente ablatie (RF-ablatie) aandoening oesophagus (voor endoscopische mucosectomie zie ) Nieuw Consumenten_omschrijving Ingangs Verwijderen van een aandoening van de slokdarm door middel van sterke verhitting van de afwijking door gebruik te maken van de energie van radiogolven Nieuw Nieuwe dure- en weesgeneesmiddelen (201714) De opnamefrequentie van add-ons binnen de huidige systematiek is vorig jaar op verzoek van veldpartijen opgehoogd naar maandelijks, waardoor voor e en innovatieve geneesmiddelen sneller een prestatiecode beschikbaar is. Het gevolg is dat iedere maand (mogelijk) e zorgactiviteiten nodig zijn voor positief beoordeelde add-ons. DBC-Onderh 8 31

9 Toelichting entabel v Een e add-on voor Defibrotide is declarabel met terugwerkende kracht vanaf 1 mei 2014 (ZPK 21 WEESGENEESMIDDELEN). _omschrijving Eenheid Indicatie toediening eenheden add-on Defibrotide, toedieningsvorm infusievloeistof, per Defibrotide, per gebruikte eenheid van 1 mg bij prestaties en tarieven medisch MG 1 J MG Nieuwe add-ons voor Rituximab en Tocilizumab zijn declarabel met terugwerkende kracht vanaf 1 juni 2014 (ZPK 20 DURE GENEESMIDDELEN). _omschrijving Eenheid Indicatie toediening eenheden add-on Rituximab, toedieningsvorm injectievloeistof, per gebruikte eenheid van 100 mg bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch Tocilizumab, toedieningsvorm injectievloeistof, per gebruikte eenheid van 162 mg bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch Rituximab, per gebruikte eenheid van 100 mg bij prestaties en tarieven medisch Tocilizumab, per gebruikte eenheid van 162 mg bij prestaties en tarieven medisch MG 100 J MG 162 J MG MG Een e add-on voor Bedaquiline is declarabel met terugwerkende kracht vanaf 1 juni 2014 (ZPK 21 WEESGENEESMIDDELEN). _omschrijving Eenheid Indicatie toediening eenheden add-on Bedaquiline, toedieningsvorm tablet, per gebruikte eenheid van 100 mg bij indicaties welke voldoen aan de Bedaquiline, per gebruikte eenheid van 100 mg bij prestaties en tarieven medisch MG 100 J MG DBC-Onderh 9 31

10 Toelichting entabel v Een e add-on voor Vedolizumab is declarabel met terugwerkende kracht vanaf 1 augustus 2014 (ZPK 20 DURE GENEESMIDDELEN). _omschrijving Eenheid Indicatie toediening eenheden add-on Vedolizumab, toedieningsvorm infusiepoeder, per Vedolizumab, per gebruikte eenheid van 1 mg bij prestaties en tarieven medisch MG 1 J MG Een e add-on voor Siltuximab is declarabel met terugwerkende kracht vanaf 1 augustus 2014 (ZPK 21 WEESGENEESMIDDELEN). _omschrijving Eenheid Indicatie toediening eenheden add-on Siltuximab, toedieningsvorm infusiepoeder, per gebruikte eenheid van 100 mg bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch Siltuximab, per gebruikte eenheid van 100 mg bij prestaties en tarieven medisch MG 100 J MG Het weesgeneesmiddel Canakinumab is in bijlage 5 van BR/CU-2121 (release RZ14c) verplaatst van de stofnamen en indicatielijst weesgeneesmiddelen naar de stofnamen en indicatielijst dure geneesmiddelen. In verband met deze verplaatsing is het noodzakelijk de bestaande zorgactiviteiten voor het weesgeneesmiddel te beëindigen en e zorgactiviteiten aan te maken met ZPK 20. Deze wijziging vindt plaats met terugwerkende kracht vanaf 1 juni _omschrijving Eenheid Indicatie toediening eenheden add-on Canakinumab, toedieningsvorm injectiepoeder, per gerbuikte eenheid van 1 mg bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch Canakinumab, per gerbuikte eenheid van 1 mg bij indicaties welke niet voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch MG 1 J MG DBC-Onderh 10 31

11 Toelichting entabel v _omschrijving ZPK- ZPK_omschrijving Indicatie code add-on Canakinumab, toedieningsvorm injectiepoeder, per gebruikte eenheid van 1 mg bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch Canakinumab, per gebruikte eenheid van 1 mg bij prestaties en tarieven medisch specialistische zorg. 20 DURE GENEESMIDDELEN J DURE GENEESMIDDELEN Overheveling oncolytica (201826) Het doel van het overhevelingstraject is om bepaalde (dure) medisch-specialistische geneesmiddelen integraal en exclusief onder de ziekenhuisbekostiging te brengen en de verzekerde aanspraak op deze middelen eenduidig vast te stellen. De maatregel leidt er toe dat deze geneesmiddelen niet langer onderdeel zijn van de aanspraak farmaceutische zorg en dus in het Geneesmiddelenvergoedingssysteem (GVS) opgenomen zijn, maar als medisch-specialistische zorg uitsluitend onder de aanspraak geneeskundige zorg komen te vallen. In deze fase van het overhevelingstraject heeft de minister van VWS gekozen voor de overheveling van de overige oncolytica gezien de samenhang met de al eerder overgehevelde oncolytica. _omschrijving Eenheid Indicatie toediening eenheden add-on Cyclofosfamide, toedieningsvorm tablet, per gebruikte eenheid van 50 mg bij indicaties welke voldoen aan de Cyclofosfamide, toedieningsvorm injectiepoeder, per Chloorambucil, toedieningsvorm tablet, per gebruikte eenheid van 2 mg bij indicaties welke voldoen aan de Melfalan, toedieningsvorm tablet, per gebruikte eenheid van 2 mg bij indicaties welke voldoen aan de Melfalan, toedieningsvorm infusiepoeder, per gebruikte eenheid van 1 mg bij indicaties welke voldoen aan de Busulfan, toedieningsvorm tablet, per gebruikte eenheid van 2 mg bij indicaties welke voldoen aan de MG 50 J MG 2 J MG 2 J MG 2 J DBC-Onderh 11 31

12 Toelichting entabel v _omschrijving Eenheid Indicatie toediening eenheden add-on Busulfan, toedieningsvorm infusievloeistof, per Thiotepa, toedieningsvorm infusiepoeder, per gebruikte eenheid van 1 mg bij indicaties welke voldoen aan de Lomustine, toedieningsvorm capsule, per gebruikte eenheid van 40 mg bij indicaties welke voldoen aan de Temozolomide, toedieningsvorm capsule, per gebruikte eenheid van 5 mg bij indicaties welke voldoen aan de Tioguanine, toedieningsvorm tablet, per gebruikte eenheid van 40 mg bij indicaties welke voldoen aan de Fludarabine, toedieningsvorm tablet, per gebruikte eenheid van 10 mg bij indicaties welke voldoen aan de Fludarabine, toedieningsvorm injectiepoeder, per Fludarabine, toedieningsvorm injectievloeistof, per Fludarabine, toedieningsvorm infusiepoeder, per Fludarabine, toedieningsvorm infusievloeistof, per Cytarabine, toedieningsvorm injectievloeistof, per MG 40 J MG 5 J MG 40 J MG 10 J DBC-Onderh 12 31

13 Toelichting entabel v _omschrijving Eenheid Indicatie toediening eenheden add-on Cytarabine, toedieningsvorm infusievloeistof, per Cytarabine, toedieningsvorm injectiesuspensie, per Capecitabine, toedieningsvorm tablet, per gebruikte eenheid van 50 mg bij indicaties welke voldoen aan de Tegafur, toedieningsvorm capsule, per gebruikte eenheid van 5 mg bij indicaties welke voldoen aan de Vinblastine, toedieningsvorm injectievloeistof, per Vincristine, toedieningsvorm injectievloeistof, per Etoposide, toedieningsvorm capsule, per gebruikte eenheid van 50 mg bij indicaties welke voldoen aan de Etoposide, toedieningsvorm infusievloeistof, per Teniposide, toedieningsvorm infusievloeistof, per Epirubicine, toedieningsvorm injectievloeistof, per Epirubicine, toedieningsvorm infusievloeistof, per aan de beleidsregel prestaties en tarieven med Idarubicine, toedieningsvorm injectiepoeder, per MG 50 J MG 5 J MG 50 J DBC-Onderh 13 31

14 Toelichting entabel v _omschrijving Eenheid Indicatie toediening eenheden add-on aan de beleidsregel prestaties en tarieven med. specialist. zorg Idarubicine, toedieningsvorm infusievloeistof, per Mitoxantron, toedieningsvorm infusievloeistof, per aan de beleidsregel prestaties en tarieven med Bleomycine, toedieningsvorm injectiepoeder, per gebruikte eenheid van 1000 IE (Ph. Eur.) bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch Mitomycine, toedieningsvorm injectiepoeder, per Mitomycine, toedieningsvorm infusiepoeder, per Cisplatine, toedieningsvorm injectievloeistof, per Cisplatine, toedieningsvorm infusievloeistof per Procarbazine, toedieningsvorm capsule, per gebruikte eenheid van 50 mg bij indicaties welke voldoen aan de Amsacrine, toedieningsvorm infusievloeistof, per Hydroxycarbamide, toedieningsvorm capsule, per gebruikte eenheid van 500 mg bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch Estramustine, toedieningsvorm capsule, per gebruikte eenheid van 140 mg bij indicaties welke voldoen aan de IE 1000 J MG 50 J MG 500 J MG 140 J DBC-Onderh 14 31

15 Toelichting entabel v _omschrijving Eenheid Indicatie toediening eenheden add-on Tretinoine, toedieningsvorm capsule, per gebruikte eenheid van 10 mg bij indicaties welke voldoen aan de Topotecan, toedieningsvorm capsule, per gebruikte eenheid van 1 mg bij indicaties welke voldoen aan de Topotecan, toedieningsvorm infusiepoeder, per Topotecan, toedieningsvorm infusievloeistof, per Anagrelide, toedieningsvorm capsule, per gebruikte eenheid van 0,5 mg bij indicaties welke voldoen aan de Ruxolitinib, toedieningsvorm tablet, per gebruikte eenheid van 5 mg bij indicaties welke voldoen aan de Thalidomide, toedieningsvorm capsule, per gebruikte eenheid van 50 mg bij indicaties welke voldoen aan de Leuproreline, toedieningsvorm injectievloeistof, per gebruikte eenheid van 0,01 mg bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch Cyclofosfamide, per gebruikte eenheid van 50 mg bij prestaties en tarieven medisch Cyclofosfamide, per gebruikte eenheid van 1 mg bij prestaties en tarieven medisch Chloorambucil, per gebruikte eenheid van 2 mg bij prestaties en tarieven medisch Melfalan, per gebruikte eenheid van 2 mg bij indicaties welke niet voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch MG 10 J MG 0,5 J MG 5 J MG 50 J MG 0,01 J MG MG MG DBC-Onderh 15 31

16 Toelichting entabel v _omschrijving Eenheid Indicatie toediening eenheden add-on Melfalan, per gebruikte eenheid van 1 mg bij indicaties welke niet voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch Busulfan, per gebruikte eenheid van 2 mg bij indicaties welke niet voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch Busulfan, per gebruikte eenheid van 1 mg bij indicaties welke niet voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch Thiotepa, per gebruikte eenheid van 1 mg bij indicaties welke niet voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch Lomustine, per gebruikte eenheid van 40 mg bij prestaties en tarieven medisch Temozolomide, per gebruikte eenheid van 5 mg bij prestaties en tarieven medisch Tioguanine, per gebruikte eenheid van 40 mg bij prestaties en tarieven medisch Fludarabine, per gebruikte eenheid van 10 mg bij prestaties en tarieven medisch Fludarabine, per gebruikte eenheid van 1 mg bij prestaties en tarieven medisch Cytarabine, per gebruikte eenheid van 1 mg bij prestaties en tarieven medisch Capecitabine, per gebruikte eenheid van 50 mg bij prestaties en tarieven medisch Tegafur, per gebruikte eenheid van 5 mg bij indicaties welke niet voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch Vinblastine, per gebruikte eenheid van 1 mg bij prestaties en tarieven medisch Vincristine, per gebruikte eenheid van 1 mg bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch Etoposide, per gebruikte eenheid van 50 mg bij MG MG MG MG MG MG MG MG DBC-Onderh 16 31

17 Toelichting entabel v _omschrijving Eenheid Indicatie toediening eenheden add-on prestaties en tarieven medisch Etoposide, per gebruikte eenheid van 1 mg bij indicaties welke niet voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch Teniposide, per gebruikte eenheid van 1 mg bij prestaties en tarieven medisch Epirubicine, per gebruikte eenheid van 1 mg bij prestaties en tarieven med Idarubicine, per gebruikte eenheid van 1 mg bij prestaties en tarieven med. specialist. zorg Mitoxantron, per gebruikte eenheid van 1 mg bij prestaties en tarieven med Bleomycine, per gebruikte eenheid van 1000 IE (Ph. Eur.) bij indicaties welke niet voldoen aan de Mitomycine, per gebruikte eenheid van 1 mg bij prestaties en tarieven medisch Cisplatine, per gebruikte eenheid van 1 mg bij indicaties welke niet voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch Procarbazine, per gebruikte eenheid van 50 mg bij prestaties en tarieven medisch Amsacrine, per gebruikte eenheid van 1 mg bij prestaties en tarieven medisch Hydroxycarbamide, per gebruikte eenheid van 500 mg bij prestaties en tarieven medisch Estramustine, per gebruikte eenheid van 140 mg bij prestaties en tarieven medisch Tretinoine, per gebruikte eenheid van 10 mg bij prestaties en tarieven medisch Topotecan, per gebruikte eenheid van 1 mg bij prestaties en tarieven medisch IE MG MG MG MG DBC-Onderh 17 31

18 Toelichting entabel v _omschrijving Eenheid Indicatie toediening eenheden add-on Anagrelide, per gebruikte eenheid van 0,5 mg bij prestaties en tarieven medisch Ruxolitinib, per gebruikte eenheid van 5 mg bij prestaties en tarieven medisch Thalidomide, per gebruikte eenheid van 50 mg bij prestaties en tarieven medisch Leuproreline, per gebruikte eenheid van 0,01 mg bij prestaties en tarieven medisch MG 0, MG MG MG 0, Triptoreline (201707) Bij de overheveling van fertiliteitshormonen van het Geneesmiddelenvergoedingssysteem (GVS) naar Medisch Specialistische Zorg (MSZ) is er geen zorgactiviteit aangemaakt voor triptoreline. Naar aanleiding van vragen uit het veld zijn hier alsnog, voor de twee verschillende toedieningsvormen, e zorgactiviteiten aangemaakt. Deze zorgactiviteiten hebben net als alle eerder in dit kader overgehevelde fertiliteitshormonen ZPK 13 omdat de kosten van deze hormonen in de totale kosten van de van toepassing zijnde DBC-zorgproducten zijn opgenomen. Deze fertiliteitshormonen hoeven dus niet apart gedeclareerd te worden als add-on. De zorgactiviteiten zijn aangemaakt met terugwerkende kracht vanaf 1 januari Zorgactivitei t Zorgactivteit_omschrijving ZPK ZPK_omschrijving Triptoreline, toedieningsvorm suspensievloeistof, per gebruikte eenheid van 0,1 mg Triptoreline, toedieningsvorm injectievloeistof, per gebruikte eenheid van 0,1 mg. 13 BIJZONDERE KUNST- EN HULPMIDDELEN 13 BIJZONDERE KUNST- EN HULPMIDDELEN Reguliere aanlevering e OZP s door NZa (201858) Op verzoek van de NZa wordt in deze release een aantal OZP s (Overige Zorgproducten) in de tarieventabel opgenomen. Dit heeft als gevolg dat zorgactiviteiten worden toegevoegd, gewijzigd of beëindigd in de zorgactiviteitentabel. Gewijzigde toeslagen voor rijbewijskeuringen De NZa heeft per 1 augustus 2014 de zorgactiviteiten toeslag op het rapport ten behoeve van het rijbewijs verruimd voor extra indirecte tijd. De standaardprestatie rijbewijskeuring ( of ) beschrijft de tijd die een specialist standaard kwijt is aan een rijbewijskeuring. In de standaardprestatie is de directe, patiëntgebonden tijd van 15 minuten opgenomen. Daarnaast is ook 15 minuten indirecte DBC-Onderh 18 31

19 Toelichting entabel v tijd (inlezen in en/of schrijven van het rapport) verwerkt. Als een keuring langer duurt dan de standaard, dient de zorgverlener dit op voorhand aan te geven aan de patiënt. Dan kan er nog een prestatie in rekening worden gebracht bij wijzen van toeslag per 15 minuten directe, patiëntgebonden tijd ( en ). Bij de rijbewijskeuring in geval van een vorderingsprocedure (119028) mag de toeslag (119030) ook in rekening worden gebracht voor indirecte tijd. Voor indirecte tijd mag de toeslag maximaal vier keer in rekening worden gebracht, deze is dus gemaximeerd tot maximaal een uur extra indirecte tijd. Bij de rijbewijskeuring in geval van een eigen verklaringsprocedure (119027) mag de toeslag (119029) ook in rekening worden gebracht voor indirecte tijd. Voor indirecte tijd mag de toeslag, indien sprake is van een neurologische of psychiatrische keuring, maximaal twee keer in rekening worden gebracht, deze is dus gemaximeerd tot maximaal een half uur extra indirecte tijd. Zorgactivteit_omschrijving Rijbewijs: rapporten op verzoek CBR voor rekening van de te keuren persoon (her resp. aanvrager rijbewijs) toeslag in combinatie met , per 15 min extra patiëntgeb.tijd Rijbewijs:rapport op verzoek CBR voor rekening te keuren her/aanvrager rijbewijs, toeslag icm , per 15 min extra direc.pat.geb tijd of (met voorw.) per 15 min extra indir.tijd,max.2 toeslag Rijbewijs: rapporten op verzoek politie, voor rekening van centraal bureau rijvaardigheidsbewijzen (CBR) toeslag in combinatie met , per 15 min. extra tijd, zowel patiëntgeb. als indirecte tijd Rijbewijs: rapporten op verzoek politie voor rekening van CBR, toeslag icm , per 15 min. extra direct patiënt. geb tijd of per 15 minuten extra indirecte tijd met een maximum van 4 toeslagen Tekstueel Tekstueel Tekstueel Tekstueel Consumenten_omschrijving Ingangs Toeslag per elke 15 minuten extra direct contact met de te keuren persoon (her respectievelijk aanvrager van een rijbewijs) waarvoor een rapport geschreven wordt op verzoek van CBR Toeslag per elke 15 minuten extra direct contact met de te keuren her/aanvrager van een rijbewijs waarvoor een rapport geschreven wordt op verzoek van CBR. En in geval van een eigen verklaringsprocedure mag de toeslag maximaal twee keer in rekening worden gebracht voor de indirecte tijd Omschrijving Omschrijving Toeslag per elke 15 minuten extra direct contact met de te Omschrijving DBC-Onderh 19 31

20 Toelichting entabel v Consumenten_omschrijving Ingangs keuren persoon (her respectievelijk aanvrager van een rijbewijs) waarvoor een rapport geschreven wordt op verzoek van de politie Toeslag per elke 15 minuten extra direct contact met de te keuren her/aanvrager van een rijbewijs waarvoor een rapport geschreven wordt op verzoek van de politie. En in het geval van een vorderingsprocedure mag de toeslag maximaal vier keer in rekening worden gebracht voor de indirecte tijd Omschrijving Tekstuele aanpassing van Certolizumab Hierbij is sprake van een correctie van de omschrijving aangezien de officiële benaming van dit geneesmiddel Certolizumab pegol is. Zorgactivteit_omschrijving Certolizumab, toedieningsvorm injectievloeistof, per gebruikte eenheid van 1 mg bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch Certolizumab pegol, toedieningsvorm injectievloeistof, per aan de Certolizumab, per gebruikte eenheid van 1 mg bij indicaties welke niet voldoen Certolizumab pegol, per gebruikte eenheid van 1 mg bij indicaties welke niet voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch Tekstueel Tekstueel Tekstueel Tekstueel Toedieningsvorm Immunoglobuline gewijzigd Immunoglobuline als injectiepoeder is een niet geregistreerde toedieningsvorm van dit geneesmiddel. De toedieningsvorm injectievloeistof is dat wel, om deze reden wordt de bestaande zorgactiviteit voor Immunoglobuline beëindigd en een e zorgactiviteit aangemaakt voor de juiste toedieningsvorm. Zorgactivteit_omschrijving Immunoglobuline i.v., toedieningsvorm injectiepoeder, per gebruikte eenheid van 100 mg bij indicaties welke voldoen aan de Beëindigen DBC-Onderh 20 31

21 Toelichting entabel v Zorgactivteit_omschrijving Immunoglobuline i.v., toedieningsvorm injectievloeistof, per gebruikte eenheid van 100 mg bij indicaties welke voldoen aan de Nieuw Beëindigen Amfotericine De toedieningsvorm infusievloeistof voor Amfotericine B liposomaal heeft geen handelsvergunning en is om deze reden beëindigd in de zorgactiviteitentabel. Zorgactivteit_omschrijving Amfotericine B liposomaal, toedieningsvorm infusievloeistof, per aan de Beëindigen Nieuwe zorgactiviteiten voor injectiekop bij somatropine en infusiepomp voor gonadoreline Bij de overheveling van groeihormonen per 1 januari 2013 en fertiliteitshormonen per 1 januari 2014 van het Geneesmiddelenvergoedingssysteem (GVS) naar specialistische zorg, zijn niet alle betreffende hulpmiddelen op de juiste wijze verwerkt in de tarieven van de DBC-zorgproducten. Dit betreft de injectiekop bij somatropine en de infusiepomp voor gonadoreline. De kosten van deze hulpmiddelen worden alsnog verwerkt in de tarieven van de DBC-zorgproducten. Dit kan echter niet eerder verwerkt worden dan 1 januari Tot die tijd kunnen de twee zorgactiviteiten voor de injectiekop bij somatropine en de infusiepomp voor gonadoreline worden geregistreerd met terugwerkende kracht vanaf 1 januari Beide zorgactiviteiten zijn voorzien van tarieftype 13. Tevens wordt de bestaande zorgactiviteit voor de injectiepen bij somatropine tekstueel aangepast met terugwerkende kracht vanaf 1 januari Zorgactivteit_omschrijving Injectiekop bij somatropine (exclusief injectiepen bij somatropine zie ) Nieuw Injectiepen bij somatropine Tekstueel Injectiepen bij somatropine (exclusief injectiekop bij somatropine zie ) Tekstueel Infusiepomp voor gonadoreline (exclusief bedieningssysteem) Nieuw DBC-Onderh 21 31

22 Toelichting entabel v Wijzigingen van het dure geneesmiddel Botulinetoxine Op dit moment is in de zorgactiviteitentabel Botulinetoxine per merknaam benoemd. Dit wordt aangepast conform het beleid om geen merknaam in de omschrijving op te nemen, dus in plaats van vier add-ons voor Botulinetoxine (Azzalure, Bocouture, Botox en Dysport) is voor Botulinetoxine vanaf 1 januari 2015 één add-on beschikbaar. De zorgactiviteit (193514) ten behoeve van Botulinetoxine voor indicaties die niet voldoen aan de beleidsregel is niet gewijzigd. Zorgactivteit_omschrijving Botulinetoxine (Azzalure), toedieningsvorm injectiepoeder, per gebruikte eenheid van 1 E bij indicaties welke voldoen aan de Botulinetoxine (Bocouture), toedieningsvorm injectiepoeder, per gebruikte eenheid van 1 E bij indicaties welke voldoen aan de Botulinetoxine (Botox), toedieningsvorm injectiepoeder, per gebruikte eenheid van 1 E bij indicaties welke voldoen aan de Botulinetoxine (Dysport), toedieningsvorm injectiepoeder, per gebruikte eenheid van 1 E bij indicaties welke voldoen aan de Botulinetoxine, toedieningsvorm injectiepoeder, per gebruikte eenheid van 1 E bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch Beëindigen Beëindigen Beëindigen Beëindigen Nieuw Tekstuele wijziging kaakchirurgie Op verzoek van de NZa is een tekstuele correctie uitgevoerd van zorgactiviteit Zorgactivteit_omschrijving Oper. verwijderen gebitselement of één of meer radices of corpus alienum per kaakhelft met splijten van mucoperiost - uitgevoerd als verrichting met lagere puntwaarde icm andere zorgactiviteit(en) Oper. verwijderen gebitselement of één of meer radices of corpus alienum per kaakhelft - met splijten van mucoperiost - uitgevoerd als verrichting met lagere puntwaarde icm andere zorgactiviteit(en) Tekstueel RZ15a Tekstueel DBC-Onderh 22 31

23 Toelichting entabel v Wijziging consumentenomschrijving FIT- en PEP-module longrevalidatie Bij de uitlevering van RZ15b aan de NZa is gebleken dat de consumentenomschrijving van de FIT- en PEP-module niet gewijzigd is terwijl beide zorgactiviteiten vanaf 2015 niet meer van toepassing zijn voor de hartrevalidatie. Met ingang van 2015 zijn namelijk e zorgactiviteiten in de zorgactiviteitentabel opgenomen voor de individuele behandelsessies voor FIT en PEP in het kader van de FIT module hartrevalidatie en de PEP module hartrevalidatie. Het betreft een tekstuele aanpassing van de consumentenomschrijving bij de zorgactiviteiten en Consumenten_omschrijving Minder dan tien fysiotherapiebehandelingen voor hart- en/of longrevalidatie, de behandelingen bestaan uit een bewegingsprogramma en ontspanningstherapie Minder dan tien fysiotherapiebehandelingen voor longrevalidatie, de behandelingen bestaan uit een bewegingsprogramma en ontspanningstherapie Tien of meer fysiotherapiebehandelingen voor hart- en/of longrevalidatie, de behandelingen bestaan uit een bewegingsprogramma en ontspanningstherapie Tien of meer fysiotherapiebehandelingen voor longrevalidatie, de behandelingen bestaan uit een bewegingsprogramma en ontspanningstherapie Omschrijving Omschrijving Opname van Overige producten ggz en fz als Overige Zorgproducten (201863) Er bestonden voor 2015 twee afzonderlijke tabellen met overige producten voor de medisch specialistische zorg en voor de geestelijke gezondheidszorg (ggz)/forensische zorg (fz), waarbij ook grotendeels dezelfde prestaties werden beschreven. Om te voorkomen dat daardoor tarieven en prestaties voor de verschillende sectoren uiteen zen lopen is besloten vanaf 2015 enkel een tabel met overige (zorg)producten (OZP s) binnen de ziekenhuiszorg te hanteren. De geestelijke gezondheidszorg (jeugd, basis en gespecialiseerde) en de forensische zorg kunnen vanaf 2015 gebruik maken van de overige zorgproducten die staan beschreven in de tarieventabel. Voor registratie van deze activiteiten kunnen zij ook gebruikmaken van de zorgactiviteitentabel. Vijf specifieke zorgactiviteiten, bedoeld voor zorgaanbieders binnen de ggz/fz, waren nog niet opgenomen in de zorgactiviteitentabel. Deze zijn daarom per januari 2015 aangemaakt. De bestaande overige producten voor de ggz en fz, namelijk , en , zijn voor opname in de zorgactiviteitentabel omgecodeerd. Deze codes bestonden al onder een andere naam in de zorgactiviteitentabel. De genoemde overige producten zijn omgecodeerd naar respectievelijk , en Dit betreft de toeslag per dag op het verblijf van extreem vlucht- en beheersgevaarlijke (EVBG) TBS patiënten en OZP s waarmee het consult en het verblijf dat niet is opgenomen in het basispakket Zvw ggz, gedeclareerd kan worden. DBC-Onderh 23 31

24 Toelichting entabel v Daarnaast zijn er twee e OZP s zorgcoördinatie en consultatie voor gebruik binnen de jeugdggz aangemaakt. Hiermee kan het overleg tussen ggz-zorgaanbieder en gemeente per uur en per patiënt worden gedeclareerd. Alle aangemaakte overige producten hebben (net als eerder binnen de codelijst ggz) tarieftype 11 gekregen. In de beleidsregel ggz staat opgenomen welke overige zorgproducten door ggz-aanbieders gedeclareerd mogen worden. _ code _omschrijving ZPK Consult niet-basispakketzorg - basis of gespecialiseerde geestelijke gezondheidszorg (inclusief jeugd-ggz) Verblijf niet-basispakketzorg - basis of gespecialiseerde geestelijke gezondheidszorg (inclusief jeugd ggz) Zorgcoördinatie, per patiënt, per uur - jeugd geestelijke gezondheidszorg Consultatie, per patiënt, per uur - jeugd geestelijke gezondheidszorg Toeslag per verblijfsdag per extreem vlucht- en beheersgevaarlijke (EVBG) TBS patiënt - forensische zorg Wijzigen omschrijving zorgactiviteiten De omschrijvingen van diverse zorgactiviteiten zijn gewijzigd. Dit betreffen correcties of verduidelijkingen ten behoeve van de registratie en om doublures te voorkomen Vervolg op project taakherschikking RZ15a (201721) Bij de uitwerking voor het project taakherschikking zijn in de RZ15a wijzigingen doorgevoerd die in de RZ15b hersteld worden. Het betreft het terugdraaien van de beëindiging van de zorgactiviteiten voor behandelcontact, teleconsult en groepscontact ter registratie door een verpleegkundig specialist. De verpleegkundig specialisten kunnen wel vanaf 2015 met de reguliere zorgactiviteiten en het eerste en herhaalconsult vastleggen. Overige handelingen zijn nog niet opengesteld voor verpleegkundig specialisten. Om deze reden blijven het behandelcontact (198202), het teleconsult (198203) en het groepsconsult (198204) voor de verpleegkundig specialist per 1 januari 2015 te registreren, de eind bij deze zorgactiviteiten is in de zorgactiviteitentabel verwijderd. Daarnaast wordt de zorgactiviteit voor het teleconsult tekstueel herzien. De eerdere aanname dat het teleconsult zowel voor de verpleegkundig specialist als de physician assistant van toepassing zou zijn in 2015 is onterecht. Dit is nu tekstueel aangepast. Zorgactivteit_omschrijving Teleconsult tussen patiënt en poortspecialist, physician assistant of verpleegkundig specialist (exclusief screen to screen beeldcontact, zie ) RZ15a DBC-Onderh 24 31

25 Toelichting entabel v Zorgactivteit_omschrijving Teleconsult tussen patiënt en poortspecialist (exclusief screen to screen beeldcontact, zie ) RZ15b Behandelcontact verpleegkundig specialist RZ15a Behandelcontact verpleegkundig specialist RZ15b Teleconsult verpleegkundig specialist RZ15a Teleconsult verpleegkundig specialist RZ15b Groepsconsult verpleegkundig specialist RZ15a Groepsconsult verpleegkundig specialist RZ15b De consumentenomschrijving van het screen-to-screen-beeldcontact wordt aangepast. De toevoeging van physician assistant en verpleegkundig specialist wordt ongedaan gemaakt. Consumenten_omschrijving Screen to screen beeldcontact tussen medisch specialist, physician assistant of verpleegkundig specialist én patiënt ter vervanging van een fysiek herhaalconsult Screen to screen beeldcontact ter vervanging van een fysiek herhaalconsult Verheldering beschrijving orthoptische zorg (201706) De beschrijving van de orthoptische zorg was niet eenduidig. Met deze wijziging worden de omschrijvingen voor orthoptische zorg verhelderd. Tevens is bij de zorgactiviteiten de consumentenomschrijving aangepast vanwege een typefout. Zorgactivteit_omschrijving Eerste orthoptisch onderzoek (binoculair) Tekstueel Eerste orthoptisch onderzoek Tekstueel Voortgezette orthoptische behandeling per bezoek (binoculair) Tekstueel Standaard vervolg orthoptisch onderzoek Tekstueel DBC-Onderh 25 31

26 Toelichting entabel v Consumenten_omschrijving Onderzoeken van de oogstand, de oogbewegingen en de samenwerking van beidde ogen door een orthoptist, eerste onderzoek Onderzoeken van de oogstand, de oogbewegingen en de samenwerking van beide ogen door een orthoptist, eerste onderzoek Onderzoeken van de oogstand, de oogbewegingen en de samenwerking van beidde ogen door een orthoptist, vervolg onderzoek Onderzoeken van de oogstand, de oogbewegingen en de samenwerking van beide ogen door een orthoptist, standaard vervolg onderzoek Uitgebreid vervolg onderzoek m.b.t. het gezichtsvermogen, de samenwerking tussen beide ogen en de oogmotoriek (orthoptisch onderzoek) Onderzoeken van de oogstand, de oogbewegingen en de samenwerking van beide ogen door een orthoptist, uitgebreid vervolg onderzoek Omschrijving Omschrijving Omschrijving Tekstuele aanpassing van enkele kaakchirurgische activiteiten (201855) Na afronding van het project Kaakchirurgie bleken nog enkele correcties noodzakelijk. Het betreft tekstuele aanpassingen van zorgactiviteiten en Daarnaast is zorgactiviteit beëindigd aangezien deze verrichting alleen in combinatie met een andere verrichting kan plaatsvinden waarvoor een gecombineerde zorgactiviteit is aangemaakt, namelijk Ook bleek dat de omschrijving van de bestaande zorgactiviteit afwijkt van de omschrijving van de zorgactiviteit in de beleidsregel. De omschrijving van deze zorgactiviteit is daarom aangepast. _omschrijving Apexresectie per kaak, incl. eventuele wortelkanaalbehandeling, kanaalvulling en/of apicale afsluiting - uitgevoerd als verrichting met lagere puntwaarde icm andere zorgactiviteit(en) Apexresectie per kaak, incl. één behandelde wortel(incl. event.noodz.wortelkanaalbehand., kanaalvulling en/of apicale afsluiting) - uitgev.als verr.met lagere puntwaarde icm andere zorgactiviteit(en) Tekstueel Tekstueel Apexresectie per kaak, incl. event. wortelkanaalbehand., Tekstueel DBC-Onderh 26 31

27 Toelichting entabel v _omschrijving kanaalvulling en/of apicale afsluiting, elke volgende wortel - uitgevoerd als verrichting met lagere puntwaarde icm andere zorgactiviteit(en) Apexresectie, elke volgende wortel - uitgevoerd als verrichting met lagere puntwaarde icm andere zorgactiviteit(en) Plaatsen elk volgend implantaat (per kaak, excl. kosten implantaten) Nemen van afdrukken van boven- en onderkaak voor studiemodellen - het bruikbaar maken van bestaande gebitsprothesen Nemen van afdrukken van boven- en onderkaak voor studiemodellen of het bruikbaar maken van bestaande gebitsprothesen per kaak Tekstueel Beëindigen Tekstueel Tekstueel Vruchtwaterpunctie en chorionbiopsie (201846) In de release RZ14c zijn de zorgactiviteiten rondom afname van foetaal materiaal aangepast. Hierdoor is registratie en declaratie van vruchtwaterpuncties die voor andere doeleinden zijn uitgevoerd dan voor prenataal (genetisch) onderzoek niet meer mogelijk. Het gaat bijvoorbeeld om vruchtwaterpuncties om de longrijpheid te bepalen of om een ontlastende punctie bij een hydramnion. Daarom is de omschrijving van de zorgactiviteit en de bijbehorende consumentenomschrijving voor de vruchtwaterpunctie aangepast. In verband met consistentie van het taalgebruik in de zorgactiviteitentabel is ook de zorgactiviteit voor de chorionbiopsie aangepast. Zorgactivteit_omschrijving Ingangs Afname foetaal materiaal - chorionbiopsie Chorionbiopsie Afname foetaal materiaal - vruchtwaterpunctie Vruchtwaterpunctie Consumenten_omschrijving Ingangs Voor onderzoek afnemen van vruchtwater via de buikwand (vruchtwaterpunctie) Afnemen van vruchtwater door het aanprikken van de DBC-Onderh 27 31

28 Toelichting entabel v vruchtwaterzak via de buikwand (vruchtwaterpunctie). Consumenten_omschrijving Ingangs 3.3 Wijzigen consumentenomschrijving (201821) Per 1 juni 2014 is de consumentenomschrijving van de zorgactiviteit ook onderdeel van de zorgactiviteitentabel, zodat de consument de geleverde zorg kan controleren. Wanneer de consumentenomschrijving onduidelijk is voor de consument of onjuist is geformuleerd, wordt de wijziging hierop in deze paragraaf beschreven. Consumentenomschrijving Herstellen van een verzakking van de baarmoeder door een ingreep aan de voor- óf achterwand van de schede met behulp van één matje (TVM of IVS), operatie door de schede Aanbrengen van hechtdraad om de baarmoeder als de baarmoeder zelf niet goed meer samentrekt. Dit kan onder andere gedaan worden om bloedingen na een bevalling te voorkomen Opereren van een onecht gewricht aan elleboog en/of onderarm, met overbrengen van levend botweefsel van een andere plaats Opereren van een niet vastgegroeide eerdere botbreuk waardoor een onecht gewricht is ontstaan aan elleboog en/of onderarm, met overbrengen van levend botweefsel van een andere plaats Opereren van een onecht gewricht van elleboog en/of onderarm, zonder overbrengen van levend botweefsel van een andere plaats Opereren van een niet vastgegroeide eerdere botbreuk waardoor een onecht gewricht is ontstaan van elleboog en/of onderarm, zonder overbrengen van levend botweefsel van een andere plaats Verwijderen van dieper gelegen gezwellen of één of meer vreemde voorwerpen en dergelijke Verwijderen door wegsnijden van gezwellen of verwijderen van één of meer vreemde voorwerpen vanuit lagen die dieper liggen dan huid, onderhuid en/of onderhuids vet of bindweefsel Onderzoeken van het netvlies met behulp van terugkaatsend licht (OCT) Onderzoeken van verschillende structuren van het oog met behulp van terugkaatsend licht (OCT) Omschrijving Omschrijving Omschrijving Omschrijving Omschrijving DBC-Onderh 28 31

29 Toelichting entabel v Consumentenomschrijving Maken van een CT-scan van het kloppend hart (MultiSlice CT), voor- en nabespreking met de cardioloog is hierbij inbegrepen Maken van een CT-scan van het hart (MultiSlice CT), voor- en nabespreking met de cardioloog is hierbij inbegrepen Maken van een CT-scan van het kloppend hart (MultiSlice CT) ten behoeve van CA2+ bepaling, voor- en nabespreking met de cardioloog is hierbij inbegrepen Maken van een CT-scan van het hart (MultiSlice CT) voor een calciumbepaling, voor- en nabespreking met de cardioloog is hierbij inbegrepen Screen to screen beeldcontact tussen medisch specialist, physician assistant of verpleegkundig specialist én patiënt ter vervanging van een fysiek herhaalconsult Screen to screen beeldcontact ter vervanging van een fysiek herhaalconsult Geven van dieetadviezen tijdens een verblijf in een zorginstelling (per kwartier) Geven van dieetadviezen tijdens of na een verblijf in een zorginstelling (per kwartier) Behandelsessie pschycho-educatieve preventie voor hartrevalidatie Omschrijving Omschrijving Omschrijving Omschrijving Behandelsessie psycho-educatieve preventie voor hartrevalidatie Indelen van gegevens voor SKION - nacontrole Omschrijving Indelen van gegevens voor SKION standaard contactbezoek bij SKION-centrum na eerder afgeronde behandeling bij SKIONcentrum. 3.4 Wijzigen zorgprofielklasse (ZPK) en zijn gekoppeld aan een zorgprofielklasse. Daarmee worden zorgactiviteiten geclassificeerd in termen van diagnostisch, therapeutisch, hulpmiddelen, beeldvormend en dergelijke Wijziging ZPK12 in ZPK4 bij zorgactiviteit (201749) Met de RZ14c is bij zorgactiviteit BERA kind met narcose - audiologisch centrum ZPK 4 door een technische onvolkomenheid veranderd in ZPK 12, maar met nog wel de ZPK-omschrijving van de DBC-Onderh 29 31