3 de landelijke studiedag Kinderen met Somatisch Onvoldoende verklaarde Lichamelijke Klachten (SOLK) 12 maart 2015

Transcriptie

1 3 de landelijke studiedag Kinderen met Somatisch Onvoldoende verklaarde Lichamelijke Klachten (SOLK) 12 maart 2015 Samenwerking tussen jeugdartsen, scholen en leerplichtambtenaren bij ziekteverzuim en SOLK Yvonne Vanneste

2 Samenwerking tussen jeugdartsen, scholen en leerplichtambtenaren bij ziekteverzuim en SOLK Samenwerking bij ziekteverzuim: Hoe het was Hoe het nu gaat (in West-Brabant) De redenen van ziekteverzuim bij middelbare scholieren Wat de jeugdarts kan betekenen voor leerling, ouders en school

3 Ziekteverzuim is probleem voor de school (en de gemeente / leerplichtambtenaar)

4 Ziekteverzuim is probleem voor de school (en de gemeente / leerplichtambtenaar) Veel onderzoek gaat naar (relatie met) voortijdig schoolverlaten spijbelen terugdringen van verzuim door het optimaliseren van de behandeling bij: schoolfobie, schoolweigering astma, migraine

5 Ziekteverzuim is probleem voor de publieke gezondheid Woolf, 2007: Giving Everyone the Health of the Educated Investing in improvement of level of education can save more lives than medical progress Kropf, 2010: When educational systems function, they are the best health care delivery systems in the world

6 Ziekteverzuim is probleem voor de publieke gezondheid In 2014: De WHO benadrukt het belang dat artsen zich gaan bemoeien met schoolverzuim: Optimizing young people s access to education has been highlighted by the WHO as a key strategy in improving health outcomes Hawkrigg en Payne beschrijven wat artsen kunnen betekenen bij schoolverzuim: diagnostische overwegingen plan van aanpak voor re-integratie

7 Vanuit praktijk wens voor samenwerking bij ziekteverzuim krachtenveld, stakeholders perspectief Pas laat in beeld, frustratie Ik vind het een lastig gesprek Het is niet mijn taak Ik ben geen arts Wat is de meerwaarde van de jeugdarts? Behoud van relatie met ouders Info huisarts onvoldoende : geen verbinding met schoolse zaken; geen attest school leerplichtambtenaar ZIEKTEVERZUIM Ziekteverzuim is geoorloofd. Melden? Bij >4 weken of mogelijk ongeoorloofd ziekteverzuim Ik heb geen medische expertise jeugdarts Verwijzing naar jeugdarts erg laat Bezoek aan jeugdarts vrijblijvend, komen niet, Ouders voelen zich gecontroleerd Jeugdarts heeft een beroepsgeheim Zit sinds 2015 in het Basispakket JGZ Vaak in de weerstand: maak ik wel uit, heeft school niets mee te maken, zijn er niet aan gewend dat school er naar vraagt vanuit zorg en aandacht Kwetsbaar i.v.m. relatie met kind ouders leerling Ze zijn ziek, hebben geen zin, zijn allergisch voor school, etc. Conflicten thuis Gaan niet zo snel naar de huisarts

8 Samenwerking bij ziekteverzuim perspectief van de leerling

9 Samenwerking bij ziekteverzuim Medische Advisering Ziek gemelde leerling Alles is er op gericht een goed gesprek tot stand te brengen tussen leerling, ouders en school en het samen organiseren van passend onderwijs, en passende zorg en begeleiding Informatiefilm over Film Stap 1

10 Samenwerking bij ziekteverzuim De zorg voor de leerling centraal Leerplichtambtenaar alleen als het echt niet anders kan Schoolbeleid, zorgplicht Wat heb je nodig? Hoe kunnen we je helpen? School hoeft niet alles te weten Gaat eerst zelf in gesprek! Leerplicht ambtenaar Schoolplicht! Zorgplicht! Vertel! Hoe kunnen we je helpen? Allemaal hetzelfde doel en belang: Het halen van een diploma Vanuit belangstelling en betrokkenheid Jij verdient onze aandacht Eigen kracht en regie Schoolbeleid Ziek=ziek, geen controle Beroepsgeheim Advies, ook aan school

11 Een effectieve aanpak: bij verwijzing naar jeugdarts > 4 keren per 3 maanden of > 6 schooldagen aaneengesloten

12 Net zo effectief, maar later in beeld rol van de school

13 En de rol van de school

14 De redenen van ziekteverzuim bij vmbo-leerlingen met ziekteverzuim: > 4 keren per 3 maanden of > 6 schooldagen aaneengesloten (14%) Gezondheid Leerlingen n = 336 (gediagnosticeerde) ziekte, n (%): 146 (43.5) 1. Chronisch lichamelijke ziekte 92 (24.0) 2. Tijdelijke lichamelijke ziekte 50 (13.0) 3. Trauma 15 (3.9) 4. Psychiatrische diagnose 32 (8.3) Probleem, n (%): 274 (81.5) 5. Kindgerelateerd psychosociaal probleem 134 (34.9) 6. Gezinsgerelateerd psychosociaal probleem 130 (33.9) 7. Schoolgerelateerd psychosociaal probleem 72 (18.8) 8. Lichamelijke klachten 228 (40.4) 9. Slaapproblemen 28 (7.3) 10. Leefstijlproblemen 93 (16.5)

15 De redenen van ziekteverzuim bij vmbo-leerlingen met ziekteverzuim: > 4 keren per 3 maanden of > 6 schooldagen aaneengesloten (14%)

16 Wat kan de jeugdarts betekenen voor leerling, ouders en school? Ziekteverzuim als signaal Snyderman: Growing into deficit

17 Wat kan de jeugdarts betekenen voor leerling, ouders en school? Ziekteverzuim als signaal Engel: Biopsychosociale model biomedisch sociaal psychisch

18 Wat kan de jeugdarts betekenen voor leerling, ouders en school? Triage en re-integratie Zowel triage als re-integratie: Vaak sprake van lichamelijke klachten, soms al bij huisarts en kinderarts geweest Verwijzen voor diagnostiek Hoe daarbij kan worden samengewerkt met huisarts, kinderarts, kinderpsychiater, CJG: Hoe gaan we verder, onderwijs veilig stellen, evt. aanpassingen? Informeren van de huisarts en behandelaar Pleidooi voor terug verwijzing naar de jeugdarts voor de re-integratie

19 Meer informatie over en Cover