Dementie Zorg voor zilver ga voor goud. Wim van den Dool, sociaal geriater 20 november 2012

Transcriptie

1 Dementie Zorg voor zilver ga voor goud Wim van den Dool, sociaal geriater 20 november 2012

2

3 Programma Signaleren van cognitieve achteruitgang Geheugenklachten vs dementie Verschillende vormen van dementie Diagnostische mogelijkheden Ketenzorg dementie

4 Epidemiologie 2011 ongeveer mensen met een dementie Voorspelling: 2020: : : % bij 65+, elke 5jaar 2 x grotere kans 70+; 2,5%, 75+; 5%, 80+; 10%, 85+; 20%, 90+;40% (voorzichtig, sommige data 4 x hoger!) Volgens Alzheimer Nederland: life time 20 %

5 Noodzaak signaleren Gedrag wordt verklaarbaar Zelf zaken bijtijds regelen Geleidelijk inspelen op situatie Bijtijds begeleiding regelen Behandelen van reversibele oorzaken Overwegen van medicamenteuze behandeling Voorkomen van risicovolle situaties Kleinere kans op crisissituaties

6

7

8 Signaleren Via de mantelzorger of eigen waarneming Geheugenklachten Gedragsstoornissen Lichamelijke klachten

9 Geheugenklachten Vergeten van afspraken Spullen kwijt raken Rommelen met de medicatie Vergeten van naam huisarts Persevereren Vergeten van eigen biografie De weg kwijt raken

10

11 Signaleren Via de mantelzorger of eigen waarneming Geheugenklachten Gedragsstoornissen Lichamelijke klachten

12 Gedragsstoornissen Prikkelbaar Ontremd gedrag Terugtrek gedrag Depressieve of angstklachten Wantrouwen Verminderde planning en organisatie

13

14 Signaleren Via de mantelzorger of eigen waarneming Geheugenklachten Gedragsstoornissen Lichamelijke klachten

15 Lichamelijke klachten Onzekere motoriek Praktische stoornissen Fatische stoornissen (woordvindproblemen, taalbegrip) IQCODE-N (Verkorte Informant Vragenlijst over Cognitieve Achteruitgang bij Ouderen) IQCODE vragenlijst voor de mantelzorger:

16 IQCODE-N 1. Feiten herinneren over familieleden en vrienden, zoals beroepen, verjaardagen of adressen. 2. Herinneren wat er pasgeleden is gebeurd. 3. Gesprekken herinneren van een paar dagen geleden. 4. Onthouden van zijn/haar adres en telefoonnummer. 5. Onthouden welke dag en maand het is. 6. Onthouden waar iets normaal gesproken ligt. 7. Iets weten te vinden dat niet op z n z n gewone plek ligt. 8. Omgaan met bekende huishoudelijke apparaten.

17 IQCODE-N 10. Nieuwe dingen leren in het algemeen. 11. Het verhaal kunnen volgen in een boek of op televisie. 12. Beslissingen nemen over alledaagse dingen. 13. Omgaan met geld voor de boodschappen. 14. Geldzaken regelen, zoals het pensioen, bankzaken. 15. Andere alledaagse rekenproblemen oplossen, zoals hoeveel eten er gekocht moet worden, weten wanneer familieleden of vrienden voor het laatst op bezoek zijn geweest 16. Het gezonde verstand gebruiken om te begrijpen wat er gebeurt en de zaken op een rijtje te zetten.

18

19 Programma Signaleren van cognitieve achteruitgang Geheugenklachten vs dementie Verschillende vormen van dementie Diagnostische mogelijkheden Ketenzorg dementie

20 Geheugenklachten vs dementie Normale veroudering Geheugenklachten en oriëntatiestoornissen Kenmerken van een dementie Verlies aangeleerde vaardigheden Planningsproblemen en overzichtsverlies

21 Programma Signaleren van cognitieve achteruitgang Geheugenklachten vs dementie Verschillende vormen van dementie Diagnostische mogelijkheden Ketenzorg dementie

22 Verschillende soorten dementie Ziekte van Alzheimer Ziektebesef is afwezig Geleidelijk beloop Diffuus afwijkende gedrag Vasculaire dementie Ziektebesef is aanwezig Stapsgewijze achteruitgang Focale uitval

23 Verschillende soorten dementie Lewy Body Dementie Parkinsonisme Hallucinaties Wisselend beloop Fronto-temporaletemporale Dementie Geheugen relatief intact Verandering van persoonlijkheid Taalstoornissen

24

25 Programma Signaleren van cognitieve achteruitgang Geheugenklachten vs dementie Verschillende vormen van dementie Diagnostische mogelijkheden Ketenzorg dementie

26 Diagnostische mogelijkheden De huisarts m.b.v. de NHG-Standaard Dementie 2012, 3de herziening Nieuw: Ziekte- en zorgdiagnostiek Aandacht voor psycho-sociale sociale interventies Onderscheid tussen typische ziekte van Alzheimer of vasculaire dementie en zeldzamere dementieële beelden

27 Diagnostische mogelijkheden GGZ Ambulante diagnostiek, pragmatisch en op maat Bij complexe gezinssituaties Bij zorgmiijders Bij psychiatrische comorbiditeit Bij juridische maatregelen

28 Diagnostische mogelijkheden Geheugenpoliklinieken Specialistisch Gericht op nosologische diagnostiek Uitgebreid neuropsychologisch onderzoek Beeldvormend onderzoek

29 Diagnostische mogelijkheden Specialist Ouderengeneeskunde (binnen de V&V) Inzetbaar bij de huisartsen (geriatrisch spreekuur) In samenwerking met de GGZ Binnen de geheugenpoliklinieken

30

31 Programma Signaleren van cognitieve achteruitgang Geheugenklachten vs dementie Verschillende vormen van dementie Diagnostische mogelijkheden Ketenzorg dementie

32 Ketenzorg dementie Samenwerkingsverband met de zorgaanbieders Ouderenadviseurs Thuiszorg Casemanagers Huisartsen GGZ Geheugenpolikliniek V&V met OC, DB en bedden

33

34 Casemanagement

35 Afsluiting Vragen? Dank voor de aandacht en de medewerking!